甲烷氢呼气试验
儿童膀胱直肠功能障碍(BBD)的诊断及肠道微生态治疗
肠道微生态与粪便的关系
1、粪便一半重量细菌组成 2、食物残渣及膳食纤维必须经过益 生菌发酵和腐败 3、食物残渣必须膳食纤维支撑，益 生菌陪伴——排出大便
便秘的综合治疗策略
肠道微生态思考？
有益因素是普适的，有害因素是多样的
肠道微生态输、储存
体内
通过胃酸屏障
小肠细菌过度生长是造成肠道微生态失衡的 主要原因。
排尿生理解剖
背景—解剖结构
胃肠道和膀胱逼尿肌存在Cajal间质细胞是胃肠道和膀胱起搏 器，信号传导的中介体 膀胱和肠道存在着相同的神经中枢， 传入神经信号作用于大 脑同一功能区， 下尿路和肛门直肠的神经分布也较为一致，相互影响导致尿频 、尿急或有遗尿。
传递健康，快乐自己
便秘顽固？滥用泻剂、铁剂、钙剂、抗生素及抑酸剂等 肠道微生态失衡
传统便秘治疗方案 危害
缺点 1、肠道菌群破坏2、造成脱水电解质紊乱 3、蒽醌类泻剂长期应用造成结肠黑变病或泻药结肠， 引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛
顽固便秘微生态治疗
复合活性益生菌+益生元+益生酶（发酵食品） 肠道微生态=？益生菌 （综合治疗）
发病率，复发率，危害性，疗效欠佳
2014年国际儿童尿控协会（ICCS）： 肠道膀胱功能的密切相关 将肠和膀胱问题结合起来治疗
多学科协作，个体化治疗
背景—流行病学
儿童泌外门诊40%有排尿功能异常（ 25%～ 30%排便功能异常）。3～5岁儿童中约30%存 在便秘（47%合并有下尿路症状）
便秘就诊的儿童90％一95％是功能性。 肠道微生态失衡成为功能性便秘的主要原因
诊断手段
拥有尿流动力学仪、肛门直肠测压仪器及泌尿 系和直肠彩超，盆地生物反馈治疗仪。 2016年申请儿童BBD肠道微生态治疗应用研究 2017年甲烷氢呼气检测仪用于肠道微生态诊断。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验 新技术新项目
氢气甲烷二氧化碳呼气试验新技术新项目氢气甲烷二氧化碳呼气试验是一项新技术新项目，在现代科学研究和应用领域具有重要的意义。
本文将从背景介绍、技术原理、应用前景和发展趋势等方面进行详细阐述。
**一、背景介绍**随着工业化进程的加快和环境污染问题的日益严重，人们对清洁能源和环保技术的需求日益迫切。
氢气、甲烷和二氧化碳是目前广泛使用的能源和工业原料，它们的燃烧和排放对环境和人类健康造成了严重影响。
因此，如何有效地监测和控制这些气体的排放就成为了当前研究的热点之一。
**二、技术原理**氢气甲烷二氧化碳呼气试验是一种基于气体检测技术的新方法，通过对气体中氢气、甲烷和二氧化碳浓度的监测和分析，实现对工业生产和燃烧过程中这些气体排放的实时监测和控制。
该技术主要包括气体采集、样品预处理、气体分析和数据处理等几个步骤。
首先，需要采集目标气体的样品，并经过一定的预处理使其达到分析要求。
然后，利用气体分析仪器对样品进行定量分析，得出氢气、甲烷和二氧化碳的浓度。
最后，将分析结果进行数据处理和分析，实现对气体排放的监测、预警和控制。
**三、应用前景**氢气甲烷二氧化碳呼气试验技术具有广泛的应用前景。
首先，它可以在环保监测领域得到广泛应用，如在工业废气处理、城市环境监测和生态保护等方面。
其次，该技术也可以应用于石油化工、煤炭化工、电力和环保等领域。
另外，随着新能源、清洁能源和低碳经济的快速发展，氢气甲烷二氧化碳呼气试验技术将在新能源开发、能源转化和能源利用等方面发挥重要作用。
**四、发展趋势**在未来，氢气甲烷二氧化碳呼气试验技术有望在监测、控制和利用氢气、甲烷和二氧化碳排放方面发挥更大的作用。
随着气体分析技术的不断进步和仪器设备的不断更新，该技术将更加精准、快速和可靠。
同时，随着大数据、人工智能和云计算等技术的广泛应用，氢气甲烷二氧化碳呼气试验技术将实现更高程度的自动化、智能化和信息化。
总之，氢气甲烷二氧化碳呼气试验技术作为一种新技术新项目，具有广阔的应用前景和发展空间，将在环保监测、工业生产和清洁能源等领域发挥越来越重要的作用。
氢呼气试验 (2)
氢呼气试验（HBT）图1. 氢/甲烷呼气试验基本原理氢呼气试验（hydrogen breath tests）指测定口服某种化合物后呼气中的氢气（hydrogen）浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。
仪器条件许可时，除了氢气还同时作甲烷(methane)浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。
我院目前常规开展的项目有：1.葡萄糖氢呼气试验诊断小肠细菌过生长; 2. 乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间，也可同时诊断小肠细菌过生长。
人和哺乳动物细胞代谢不产生氢气和甲烷，呼气中的氢气和甲烷来源于机体细菌对碳水化合物的发酵。
大肠是身体含细菌最多的地方，而胃和小肠的细菌量是很少的。
所以，餐后一段时间出现的呼气氢和甲烷浓度上升显然就是大肠细菌对食物残渣碳水化合物的发酵的结果。
经过一段时间的禁食，残渣中的可分解碳水化合物耗尽，呼气氢气和甲烷浓度将回复到大气水平。
葡萄糖是一种极易被小肠迅速完全吸收的碳水化合物。
因此，健康人口服一定剂量的葡萄糖后不会出现呼气氢气和甲烷浓度上升的现象，因为几乎没有多余的葡萄糖进入大肠。
相反，小肠细菌过生长的病人，口服的葡萄糖在被小肠吸收的同时也被过量的小肠细菌分解产气。
乳果糖是一种不能消化吸收的人工合成碳水合物。
因此，口服一定剂量的乳果糖后将会出现呼气氢气和甲烷浓度上升的现象，从口服起到呼气氢气和甲烷浓度上升的时间便是药物从口到大肠起点盲肠的运行时间，简称口-盲通过时间，它大致反映了小肠的动力状态。
如果有小肠细菌过生长的存在，口服的乳果糖在到达大肠前就会提前被分解，结果出现两次产气高峰。
基本步骤除白开水外禁食禁饮12h以上采集0时气样口服试验糖餐再次采集气样测定报告注意事项1．严格空腹和饮食控制耗尽食物残渣中碳水化合物，让呼气氢气和甲烷浓度保持在大气水平是氢呼气试验的前提条件。
试验前一天的饮食以清淡易消化为宜，晚餐必须在8点前结束、只能喝白稀饭，餐后禁止白开水以外的一切食物或饮料，空腹时间一定要超过12小时！2．严禁吸烟烟草燃烧产生大量的氢气，吸烟者在试验前至少要禁烟一小时。
氢呼气试验与结肠癌的关系研究进展
浙江医学2018年第40卷第14期氢呼气试验，又称呼气氢试验，是指给受检查者口服一定量的试验底物，然后测定其呼出气体中氢含量的变化，以此来了解消化道病理生理变化的试验。
氢呼气试验最初用于诊断乳糖吸收不良症，因其具有操作简便、迅速、无创等优点，现已作为一种非侵入性胃肠功能检查方法，日益受到儿科与消化科医师的重视[1]。
呼气氢试验对结肠癌的诊断有一定意义，但相关文献较少。
现已发现甲烷与结肠癌发生、发展关系密切，而呼出气体中氢气与甲烷联系紧密。
本文就氢呼气试验的原理、呼出气体中甲烷与氢气的关系、结肠癌对氢气和甲烷的影响、甲烷与结肠癌的关系以及氢气与结肠癌的关系等方面，对氢呼气试验与结肠癌的关系研究进展作一综述。
1氢呼气试验的原理人类组织细胞代谢过程中不产生氢气，呼出气体中氢气的唯一来源是肠道细菌对碳水化合物的酵解。
结肠是细菌量最多的消化道部分，所以结肠是产生氢气的主要场所，呼出气体中99%的氢气产生于结肠。
正常情况下，绝大多数可吸收碳水化合物在到达结肠前已被完全吸收（在小肠中，2%~20%的小麦淀粉摄入量的不完全吸收是一个生理现象，可作为结肠细菌发酵的底物[2]），但当肠道病变、缺乏膜结合性双糖酶等引起吸收障碍，或给予在小肠内不被消化吸收的糖（如乳果糖等）时，这些直接进入结肠的糖，被细菌发酵代谢产生氢气，其中约有14%耀21%的氢气弥散入血，循环至肺而呼出[3]。
正常人空腹12h ，排入结肠的未被胃和小肠消化吸收的残余碳水化合物将被结肠细菌酵解产生氢气，呼出气体中氢气浓度与环境空气中相同。
当肠内有2g 以上的糖类物质发酵，即可检测到呼气中的氢气含量明显增加，通过特殊仪器可进行定量检测[4]。
氢呼气试验可用于检测小肠细菌过度增殖、测定口盲传输时间、测定胃酸水平、测定乳糖吸收不良症等[5]。
2呼出气体中甲烷与氢气的关系甲烷与氢气一样，人体的新陈代谢不能产生分子状态的氢气，也不能产生甲烷气体。
呼出气体中的甲烷与氢气全部来自于胃肠道细菌在酵解碳水化合物过程中产生的代谢产物。
肠道菌群与宿主健康
Caroline G.M. de Theije, et al., Pathways underlying the gut-to-brain connection in autism spectrum disorders as future targets for disease management. European Journal of Pharmacology 668 (2011) S70–S80
肠-肝轴之间的互动
肠道菌群失调，大量G-杆菌繁殖,LPS产生显著增多肠粘膜屏障功能受损 肝功能异常KCs代 谢和清除LPS降低， 导致肠道功能异常
致病菌和LPS大量移位， 经门静脉入肝，损害 肝功能。
Gakuhei Son, et al., Contribution of Gut Bacteria to Liver Pathobiology. Gastroe Res and Prac, Vol 2010, Article ID 453563, 13 pages.
胰腺外分泌功能测定
选用支链淀粉（米粉）作为底物，如果胰腺分泌的胰淀 粉酶不足，则服用的底物不会在小肠内完全分解，进入 大肠后会导致氢气大量产生。
判定标准:
• 胰腺外分泌功能轻度低：[H2]数据高 于本底值10-20ppm，伴相关临床症 状：
小肠细菌过度生长的治疗
小肠细菌过度生长的治疗北美医学教育基金会丁文京博士小肠细菌过度生长是临床常见的肠道菌群失调。
可以引发腹胀、腹痛、腹泻等一系列症状。
近些年来的研究更揭示它与人体多个系统的疾病存在高度相关性。
对小肠细菌过度生长的研究日益引起医学和健康管理领域的高度重视。
本文就小肠细菌过度生长的治疗方法做一个简单的介绍。
治疗小肠细菌过度生长常用抗生素甲硝唑（Metronidazole，又名咪唑尼达）是一种肠道可以吸收的抗生素、对厌氧细菌和某些寄生虫引起的感染病有效。
可与其它胃肠药物合用以治疗幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染所导致的胃或肠道溃疡。
此药并为治疗梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)所引起”伪膜性大肠炎”的首选药物。
利福昔明（Rifaximin）是利福霉素衍生物，是一种不易被肠道吸收的非氨基糖甙类肠道抗生素。
作用强，抗菌谱广。
对革兰氏阳性需氧菌中的金黄色酿脓葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪链球菌；和对革兰氏阴性不规则氧菌中的沙门氏菌属、大肠杆菌、志贺氏菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌、球菌；革兰氏阴性厌氧菌中的拟杆菌属有高度活性。
氯四环素（chlortetracycline）又称金霉素。
对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用。
副作用较大，目前已经比较少用于口服。
新霉素（neomycin）与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。
它由弗氏链霉菌产生；对革兰氏阳性和阴性菌皆有效，产品主要为新霉素B和C的混合物。
新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性，与链霉素有部分交叉抗药性；与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的。
现在这种抗生素实际已不再使用。
盐酸强力霉素（doxycycline）是由土霉素加工制成的一种长效广谱的半合成四环素旋抗生素。
抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强。
微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。
盐酸环丙沙星（ciprofloxacin）是一种广谱抗菌素，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
从呼出气就能查到小肠细菌
从呼出气就能查到小肠细菌丁文京博士，北美医学教育基金会正常情况下小肠内细菌很少，可以忽略不计，当每毫升小肠液中细菌数量大于1,000个时即可认为细菌过度生长。
小肠细菌过度生长时可以引起小肠粘膜结构和功能改变，特别是破坏小肠粘膜正常的免疫功能，改变肠粘膜通透性。
小肠细菌在代谢过程中产生的细菌脂多糖（LPS）通过肠粘膜进入门静脉循环到达肝脏，激活枯否细胞，加重肝损伤。
细菌脂多糖做为一种炎性因子，通过血液可以引起多器官的炎性反应，例如与骨骼肌糖尿病受体反应，提高对胰岛素的抵抗力引起二型糖尿病；与脂肪细胞反应增加脂肪堆积，引起肥胖；还可以引起精神系统的症状改变情绪和行为，已经引起动脉硬化等。
了解小肠细菌过度生长对了解多种疾病的发病原理和制定有效的治疗方法找到新的路径。
如何知道患者是否存在小肠细菌过度生长，对存在小肠细菌过度生长的患者给予治疗时，如何及时和方便地知道我们的治疗效果是摆在我们需要考虑的两个因素。
传统检查小肠细菌过度生长的方法有小肠液检查和尿蓝母测定法。
小肠液方法复杂，可重复性差，需要做细菌培养，出结果时间长，存在被外界污染的可能性。
尿蓝母测定法，虽然简单无创，但是敏感性和特异都比较低。
国外广泛采用葡萄糖或乳果糖氢呼气检查小肠细菌过度生长，这种方法无创，操作简单，患者容易接受。
由于有些细菌代谢时把氢气与碳原子结合转化生产甲烷，会产生假阴性。
因此，现在可靠的检查方法是同时检查氢气和甲烷，这样可以避免单纯使用氢呼气造成的假阴性，提高检测的灵敏性。
甲烷和氢呼气检测小肠细菌过度生长的原理是基于人体的新陈代谢虽然产生氢离子，但是不产生氢气和也不产生甲烷。
我们呼出气中的甲烷和氢气均来自于胃肠道细菌对碳水化合物的酵解。
呼出气中的甲烷和氢气必须基于两个最基本的条件，即胃肠道要有碳水化合和细菌，缺一不可。
正常情况下小肠内的细菌非常少，所以呼出的氢气和甲烷和很少，当小肠内细菌增加时，代谢产生的氢气就会增加，对于那些有细菌存在，但是氢呼气检测不增加的患者，呼气中甲烷含量会增加。
甲烷和氢呼气可以检查的项目
甲烷和氢呼气可以检查的项目丁文京博士北美医学教育基金会甲烷和氢呼气检测技术在临床有重要的应用前景，可以广泛应用于以下一些检查。
碳水化合物吸收不良：甲烷和氢呼气试验可以检测各种由于先天性或后天性糖类分解酶分泌不足造成的碳水化合物吸收不良。
中国人常见的先天性糖类分解酶不足有乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受。
不常见，但是传统方法比较难以诊断的果糖酶缺乏导致的果糖不耐受、蔗糖酶缺乏导致的蔗糖不耐受等，以及山梨醇酶缺乏导致的山梨醇不耐受等。
后天性糖类分解酶不足，多由于疾病导致。
常见的有由于腹泻导致的乳糖酶缺乏，慢性胰腺疾病导致的胰淀粉酶缺乏等。
检验时给受试者服用特定的糖（常用50g糖，儿童根据每kg体重1g计算），当肠道缺乏相应的酶时，小肠不能完全吸收这些糖，那些不能被吸收的糖进入结肠后被细菌酵解产生甲烷和氢，由此可以判断是否存在酶缺乏。
对于由于慢性胰腺疾病导致的胰淀粉酶缺乏，可以服用100g淀粉或米粉，胰淀粉酶缺乏导致小肠不能完全吸收淀粉或米粉，在结肠段出现甲烷和氢呼气高峰。
小肠细菌过度生长：正常人体小肠部分细菌很少，当服用糖类后尽产生很少的甲烷和氢，基本在基线水平。
当小肠有细菌后，可以酵解糖产生甲烷和氢，当氢呼气值高于基线值12ppm，或者氢气值加甲烷值高于基线值15ppm时表示小肠内有高于正常数量的细菌，临床上称为小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacteria Overgrowth,简称SIBO,欧洲常用Small Bowel Bacteria Overgrowth,简称SBBO）。
用甲烷和氢呼气检测小肠细菌过度生长，可以帮助了解肠道微生态的变化，在诊断和治疗由于菌群移位和菌群失调导致的疾病方面提供有重要价值的帮助。
国内外有大量研究证明肠道菌群失调可以导致人体多个系统的病变。
通过检测小肠细菌过度生长可以打开了解包括糖尿病、心血管、肝脏等疾病的新思路。
口盲时间：即从糖入口到达盲肠的时间，又称口盲传输时间（Orocecal Transit Time, OCTT），用以反映胃肠蠕动速度，检测多种与胃肠传输速度有关的疾病，或者评估某些疾病状态在胃肠传输的功能。
甲烷氢呼气试验操作流程
甲烷氢呼气试验操作流程一、试验前准备。
1. 饮食要求。
这个试验啊，对饮食可有要求啦。
在试验前一天呢，咱们可不能吃那些高纤维的食物哦，像什么芹菜啦、韭菜啦，这些都得先放放。
还有豆类，它们容易在肚子里产气，也别吃啦。
另外呢，试验前12小时要禁食禁水，这一点可一定要记住哦，不然会影响试验结果的。
就像你要参加一场很重要的比赛，得遵守规则才能取得好成绩呀。
2. 患者告知。
我们得跟患者好好聊一聊这个试验。
要告诉患者这个试验是怎么做的，大概需要多长时间，让患者心里有个底。
比如说，“亲，这个试验不会很复杂的，就是让您吹吹气，大概要两三个小时呢，您只要放松就好啦。
”还要告诉患者在试验过程中如果有什么不舒服的地方，一定要及时跟我们说哦，我们就像您的小管家，会随时照顾您的。
二、试验过程。
1. 基础呼气采集。
首先呢，让患者安静休息15 30分钟，就像让身体先适应一下这个即将开始的小测试。
然后给患者一个专门用来收集气体的袋子或者容器，让患者正常呼气，把这口气收集起来。
这就像是收集一个小样本，作为基础数据。
这个时候我们可以跟患者开个小玩笑，比如说“亲，您就像吹生日蜡烛一样，轻轻吹就好啦。
”2. 口服底物。
接下来，让患者口服特定的底物，这个底物就像是一个小钥匙，用来打开我们身体里某些反应的大门。
口服底物的时候，要确保患者完全服下，可不能洒出来或者剩下哦。
3. 定时呼气采集。
在口服底物之后呢，就开始按照规定的时间间隔来采集患者呼出的气体啦。
一般是每隔15 30分钟采集一次。
这个时候，我们要温柔地提醒患者，“亲，又到了吹气的时间啦，您感觉怎么样呢？”在采集气体的时候，要保证收集的气体量足够，还要标记好每次采集的时间。
这就像在做一个很有趣的记录游戏一样，每个时间点的气体都很重要呢。
三、试验后注意事项。
1. 患者观察。
试验结束后，可不能马上就让患者走哦。
我们要观察患者一会儿，看看患者有没有什么不舒服的地方。
就像在照顾一个刚做完小冒险的小朋友一样，要确保他一切都好。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验 新技术新项目
氢气甲烷二氧化碳呼气试验新技术新项目氢气甲烷二氧化碳呼气试验是一项新技术新项目，通过呼气气体的分析，在临床和科研领域提供了一种便捷、无创、可重复性高的评估方法，用于监测和诊断患者的肺功能和代谢情况。
本文将从技术原理、应用领域、优势和挑战等方面进行介绍。
技术原理：氢气甲烷二氧化碳呼气试验基于肺部气体交换和代谢过程，通过分析呼气气体中的气体成分，了解患者的肺功能和代谢情况。
这些气体成分包括氢气、甲烷和二氧化碳。
通常在测试前，患者会被要求采取一些准备措施，如禁食、禁止吸烟和饮酒等。
在实际测试中，患者通过呼吸进入的空气含有不同浓度的这些气体，通过呼吸将其排出体外。
然后这些呼气气体被采集和分析，从而得到相关指标。
应用领域：氢气甲烷二氧化碳呼气试验广泛应用于临床和科研领域，可用于以下方面：1.消化系统疾病：氢气甲烷呼气试验可用于检测乳糖不耐受、蔗糖不耐受和细菌过度生长等消化系统疾病。
通过分析呼气中的氢气和甲烷含量，可以评估患者对乳糖和蔗糖的消化和吸收情况，并诊断细菌过度生长引起的消化问题。
2.肝功能评估：氢气呼气试验还可用于评估肝功能。
在肝疾病患者中，由于肝脏代谢能力的降低，氢气的清除能力也会受到影响。
通过分析呼气中的氢气浓度，可以间接评估肝功能的状况。
3.肺功能评估：二氧化碳呼气试验可用于评估肺功能，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
患者在测试过程中需吸入含有不同浓度二氧化碳的气体，然后呼气时二氧化碳的浓度会被测量和分析，从而评估肺功能的情况。
优势：氢气甲烷二氧化碳呼气试验具有以下优势：1.无创性：呼气试验不需要穿刺和取样，对患者没有任何伤害，非常适合临床应用。
2.便捷性：呼气试验操作简便，无需特殊仪器和复杂的操作。
通常只需要在测试前作一些准备措施即可进行。
3.可重复性：呼气试验结果可重复性高，多次测试的结果具有较好的一致性。
这使得呼气试验成为一种可靠的监测和评估方法。
挑战：尽管氢气甲烷二氧化碳呼气试验在临床和科研领域有广泛应用，但也面临一些挑战：1.结果解读：呼气试验结果的解读需要专业医生进行，对于一般人来说可能较难理解。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验 新技术新项目
氢气甲烷二氧化碳呼气试验新技术新项目一、引言近年来，氢气、甲烷和二氧化碳等气体的排放对环境造成了严重的污染和危害，加速了全球变暖和气候变化的进程。
因此，研究氢气、甲烷和二氧化碳的排放和减排技术具有重要的意义。
本项目旨在通过氢气甲烷二氧化碳呼气试验，探索新技术，改善环境质量。
二、试验原理氢气甲烷二氧化碳呼气试验是一种用于测定气体排放水平的试验方法。
其原理主要是通过收集被测气体的呼气样本，采用气相色谱仪或质谱仪等分析设备对其成分进行分析，从而确定氢气、甲烷和二氧化碳的排放浓度。
通过对不同条件下的呼气样本进行分析，可以评估排放水平，并为减排技术提供依据。
三、试验步骤1.采集呼气样本在进行氢气甲烷二氧化碳呼气试验时，首先需要采集被测对象的呼气样本。
这需要使用专用的呼气采集器或吸气袋等工具，将呼出的气体收集起来以备后续分析。
2.样本处理采集到的呼气样本需要进行处理，以去除其中的杂质和水汽。
这通常可以通过吸附管或降温凝结的方式实现。
处理后的样本将会更适合于后续的分析操作。
3.分析呼气样本处理后的呼气样本将会通过气相色谱仪或质谱仪等专业分析设备进行分析。
这些设备可以准确地检测呼气样本中的氢气、甲烷和二氧化碳的含量，从而确定排放水平。
4.数据处理通过对分析结果进行处理和比对，可以得出被测对象在不同条件下的氢气、甲烷和二氧化碳排放水平。
这些数据将为环境保护和减排技术的研究提供重要参考。
四、试验应用氢气甲烷二氧化碳呼气试验在环境保护和减排技术研究中具有重要的应用价值。
1.评估环境污染水平通过对不同人群或不同环境条件下的呼气样本进行分析，可以评估氢气、甲烷和二氧化碳的排放水平。
这有助于科学地评估环境污染程度，为环境保护工作提供数据支持。
2.研究减排技术通过对减排技术的研究，可以减少氢气、甲烷和二氧化碳的排放。
氢气甲烷二氧化碳呼气试验可以为减排技术的研发和改进提供重要数据依据，促进环保产业的发展。
3.监测健康状况氢气甲烷二氧化碳呼气试验还可以用于监测人体的健康状况。
氢呼气收费标准参考
主机：主机1台
台车：1台
前端干燥过滤器：1个
后端干燥过滤器：1个
50毫升注射器：1个
集气袋：1个
厂家原装标准气瓶：1瓶
电源线：1条
计算机工作站：1套
软件：1套
收费标准参考
北京市氢呼气试验收费
收费编码
收费名称
单位
单价
收费依据
备注
w0201000107
氢呼气试验（色谱仪法）
人次
55
京价（收）字[第390号
每人要测6次为330元
碳13尿素呼气试验
北京
250
深圳
300
二氧化碳收费参考
311000000
基础代谢率测定通过分析患者消耗氧气和呼出二氧化碳量计算患者的基础代谢量(BMR)及呼吸商，计算人体碳水化合物、脂肪、蛋白质的消耗量。对营养支持做出客观依据。
次
200
小肠细菌过度生长与甲烷关系的研究
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(2), 1940-1946 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.132268小肠细菌过度生长与甲烷关系的研究刘旭阳1，刘 洋2,31湖北中医药大学，湖北 武汉 2湖北省中医院，湖北 武汉3湖北省中医药研究院，湖北 武汉收稿日期：2023年1月14日；录用日期：2023年2月8日；发布日期：2023年2月15日摘要 目的：探究小肠细菌过度生长与甲烷的关系。
方法：回顾性分析136例行甲烷氢呼气试验的患者，分为小肠菌过度生长阳性组68例和阴性组68例，计算两组在不同时间段甲烷气和氢气的平均丰度值并绘制曲线图，比较两组值、曲线所呈现出的特征。
结果：在SIBO 阴性患者中，甲烷基线水平往往高于氢气基线。
相反，SIBO 阳性患者的甲烷基线水平往往低于氢气基线水平。
两者差异有统计学意义。
结论：小肠细菌过度生长可能是由于肠道内产甲烷菌不足，应当为甲烷菌生长提供有利环境。
关键词小肠细菌过度生长，甲烷气，氢气，肠道菌群，治疗The Relationship between Methane and Small Intestine Bacterial OvergrowthXuyang Liu 1, Yang Liu 2,31Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital, Wuhan Hubei 3Hubei Academy of Traditional Chinese Medical, Wuhan Hubei Received: Jan. 14th , 2023; accepted: Feb. 8th , 2023; published: Feb. 15th , 2023AbstractObjective: To investigate the relationship between methane and small intestinal bacterial over-growth. Methods: Retrospective analysis was performed on 136 patients who underwent the lac-tulose methane breath test, and they were divided into a positive group of 68 cases and a negative group of 68 cases. The average abundance values of methane gas and hydrogen in the two groups刘旭阳，刘洋at different time periods were calculated, and the curves were drawn to compare the characteris-tics presented by the values and curves of the two groups. Results: In SIBO-negative patients, base-line methane levels tended to be higher than baseline hydrogen. In contrast, baseline methane le-vels in SibO-positive patients tended to be lower than baseline hydrogen levels. The difference was statistically significant. Conclusion: The lack of methanogens in the intestinal tract may cause small intestinal bacterial overgrowth. A favorable environment should be provided for methano-gens to grow.KeywordsSmall Intestinal Bacterial Overgrowth, Methane, Hydrogen, Intestinal Flora, TreatmentThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言小肠细菌过度生长(Small intestinal bacterial overgrowth，以下简称SIBO)与消化、内分泌、心血管等多种系统疾病相关[1]，目前已知相关的消化系统疾病有肠易激综合征、炎症性肠病、慢性肝病、幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎等[2]。
甲烷和氢呼气使用手册
甲烷和氢呼气使用手册甲烷和氢呼气试验解决了很多其它试验难以检查的项目以及一些无法完成的检测盲区，譬如胰腺功能检查、小肠细菌过增长、肠道通过时间以及乳糖酶缺乏症，都是其它检查方法都不能完成的“盲区”。
呼气检测方法是一种无创、无痛、准确、环保、快捷技术，具有广泛的临床应用价值。
检测前需要做好准备工作。
∙禁食12小时∙头天晚餐不吃不易消化的食物。
∙晚饭后至测试前不喝含糖的饮料。
∙清晨清洁口腔。
∙不吸烟、不喝酒。
∙避免剧烈运动。
空腹基础值的解释：H2 <10ppm：正常H2 10-20ppm：禁食不充分或晚餐进食不宜消化食物。
H2 >20ppm：考虑小肠细菌过度生长该技术的应用范围涵盖40%-60%的胃肠疾病，消化科、儿科、体检中心、内分泌科、胃肠及肝胆外科等临床科室都可开展。
1填补国内外胰腺功能检查的盲区，诊断胰腺炎后的胰腺损伤程度可评价糖尿病的病因和预后。
2诊断和治疗不明原因的长期腹泻及腹胀、消化不良综合症、儿童和成人的乳糖酶缺乏症、小肠细菌过度生长。
3慢性便秘的病因测定肠道通过时间和回盲瓣功能障碍。
4诊断糖尿病患者自主神经节病变所致的胃肠动力异常。
5对慢性结肠炎合并碳水化合物吸收不良，确定其肠道感染状况及是否有吸收不良暨严重程度。
6评价亚健康状况常伴有小肠细菌过度生长最常用的几种氢呼气试验1、支链淀粉呼气试验(测定胰腺外分泌功能)用一定负荷量的支链淀粉作试验餐，可诊断胰腺损伤程度，这个试验填补目前国内外胰腺功能无法检测的盲区。
评估胰腺炎后胰腺功能损伤和糖尿病患者的病因和预后。
2、乳果糖呼气试验(用于小肠细菌过量增长、口盲通过时间、回盲瓣功能不良)适应症：慢性腹泻或慢性结肠炎功能性肠病，消化不良综合症、慢性肝病或肝硬化糖尿病患者的胃肠动力异常慢性便秘亚健康状态3、乳糖呼气试验(测定乳糖酶缺乏症、小肠细菌过增长、胃肠通过时间)适应症：乳糖酶缺乏症或不耐症各种功能性肠病慢性腹泻或慢性肠炎肠道预激综合症的诊断胃肠或肝胆外科手术后肠道功能恢复的评估。
甲烷氢气呼气检测意义
甲烷氢气呼气检测意义好嘞，今天我们来聊聊甲烷和氢气的呼气检测，听上去有点复杂，但其实很有意思哦。
说到呼气检测，很多人可能会想到那些高科技的设备，或者医生那副专业的模样，但这个话题在我们生活中也有很多实际的应用。
想象一下，你跟朋友聚会，吃了顿丰盛的火锅，结果大家都闻到了“特别”的味道，哎呀，那可真是让人哭笑不得啊。
这种时候，咱们就得想办法搞清楚，自己到底是吃了啥东西，还是身体出了问题。
呼气检测就像是一个神秘的侦探，能够告诉你很多关于自己身体的信息。
甲烷和氢气到底是啥呢？听名字可能有点吓人，其实它们就是我们体内细菌发酵的产物。
当你吃了某些食物，比如说豆类、乳制品、或者那些“神秘”的零食，体内的细菌就开始忙碌起来，发酵过程中就会产生甲烷和氢气。
你要是吃得过多，或者是肠胃消化不良，这两种气体就可能变得“暴躁”，最终通过呼气释放出来。
其实这也是一种身体在跟你对话的方式，告诉你它到底过得好不好。
呼气检测的意义就在于此，医生通过检测你呼出的气体，可以判断你的肠道健康，甚至发现一些潜在的疾病。
比如说，有的人可能因为肠道菌群失调，导致消化不良，呼气中可能会含有过多的氢气。
这样一来，医生就能及时介入，给你一些建议，或者开点药。
就像是在你身体里安装了一个小小的警报器，随时提醒你注意身体状况。
这比你自己瞎猜要靠谱多了，谁愿意因为肚子痛就跑去吃药呢？说到这里，可能有人会问，那呼气检测痛不痛啊？哈哈，别担心！这可不是打针，实际上很简单。
你只需要深吸一口气，然后轻轻地把气吐出来，就像是在做一个小小的“气体实验”。
整个过程就像是跟你的肺部来一次亲密接触，既没有压力也没有痛苦。
就算是在医院，医生也是一脸轻松的样子，像是在跟朋友聊天，根本不会让你感到紧张。
不仅如此，呼气检测的准确性也是不容小觑的。
通过现代科技的帮助，医生能够迅速分析你呼出的气体成分，甚至可以把检测结果和一些常见的消化问题联系起来，像是一道连环解谜题，帮助你揭开身体的秘密。
甲烷氢呼气试验
气体收集
3.第一次呼气结束后，将10g乳果糖口服液混在250ml水中 （约一纸杯），30秒内喝完，并开始计时，每20分钟按前述 方法收集一次，逐次将“标本袋2-10”装满，前后共持续 180分钟，并在“检查记录单”上填写各标本袋的时间点。
北京大学第三医院
检查记录单
底物选择：乳果糖口服溶液10g
是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。 在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。
具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。
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试验机制
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适应症
· 腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐 · 肠易激综合症（ IBS ） · 碳水化合物吸收不良 · 乳糖不耐受症 · 诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏 · 细菌过度生长（ SIBO ） · 肠道传递时间（ ITT ）和肠道动力 · 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如；肌纤维痛等
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使用技术
气相色谱技术 电化学技术 固态传感器技术
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呼气氢测试仪
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甲烷-氢气呼出气体分析仪
QuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸 收不良，果糖不耐受/吸收不良，小肠细菌过度生长(SIBO)和 蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法。
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时间间隔
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
H2 CH4 CO2
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结果曲线图
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注意事项
医师应根据不同的检查目的合理选择底物，并可适当调整 患者的准备和集气方法，最终对检测结果作出合理解释。
甲烷和氢呼气检测的原理
甲烷和氢呼气检测的原理丁文京博士，北美医学教育基金会甲烷和氢呼气检测是了解人体胃肠功能和代谢的一个重要的无创检查方法，也是了解由于肠道微生态变化所导致的疾病的一个有实用价值的方法。
甲烷和氢呼气检测用于临床检验的基本是主要是基于以下几个基本要点：第一、人体的新陈代谢虽然可以产生氢离子，但是不产生分子状态的氢和也不能产生分子状态的甲烷这两种气体。
我们呼出气中的甲烷和氢气唯一的来源是胃肠道的细菌在酵解碳水化合物过程中产生的代谢产物。
第二、胃肠道产生甲烷和氢气必须基于两个最基本的条件，即胃肠道要有碳水化合和可以酵解碳水化合物的细菌，这两个因素缺一不可。
所以可以认为甲烷和氢呼气主要是反映与胃肠道细菌和胃肠道对碳水化合物消化吸收有关的疾病。
第三、正常情况下，胃肠道细菌酵解碳水化合物后产生包括甲烷和氢在内的气体，其中大约有14-21%的气体可以通过肠粘膜屏障进入血液循环，经血液循环到达肺泡，通过气体交换呼出体外。
呼出气中的甲烷和氢含量很低，在ppm水平。
ppm是英文Parts Per Million的缩写，称百万分率，表示百万分之几。
在某些疾病情况时，肠粘膜的通透性变化，甲烷好氢通过率增加，有报导肠道甲烷和氢的通过率可以达到50%。
第四、正常情况下小肠内的细菌非常少，所以在甲烷和氢呼气曲线在小肠段呼出的量很少，当小肠内细菌增加时，临床上称为小肠细菌过度生长，在小肠段代谢产生的甲烷好氢就会增加，甲烷和氢呼气曲线会明显上升。
第五、某些肠道细菌可以利用氢，使2个氢分子与1个碳原子结合生产甲烷。
不同的文献报道，大约有15-35%的人群由于上述原因，在疾病时呼出气中氢的浓度没有变化，会出现假阴性结果。
中国人大约有65%左右的人群没有产甲烷的细菌，或只有很少产甲烷的细菌，其呼出其中或者没有甲烷，或者只有很少量的甲烷。
鉴于这两个因素，现在临床日益认识到有必要同时测量呼出气中的甲烷和氢，整合这两个参数的变化以减少假阴性。
作者联系方式： abs94555@。
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检测步骤--数据分析
将测量数据填入“检查结果记录单”，并将其输入分析软件 （Quintron，北美医学教育基金会推荐），系统将生成图形 ，通过分析各种气体浓度开始升高的时间，即峰型和丰度来 判断有无糖类吸收不良及小肠细菌过度生长等。
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检查结果记录单
底物选择：乳果糖
标本袋编号 1
2
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使用技术
气相色谱技术 电化学技术 固态传感器技术
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呼气氢测试仪
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甲烷-氢气呼出气体分析仪
QuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸 收不良，果糖不耐受/吸收不良，小肠细菌过度生长(SIBO)和 蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法。
标本袋编号 1
2
3
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6
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9 10
时间间隔
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
呼气时间
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气体收集
4.全部呼气结束后，将这10个标本袋、检查记录单和呼气 装置放在运输袋中，24小时内送至化验室进行测量分析。
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甲烷和氢呼气试验原理
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需要记录数据，按归零键，屏幕上的数字消失后，方可重新注气，
进行下一次测量。
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检测结果的判读
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小肠细菌过度生长诊断标准
H2 ≧ 12 H2 + CH4 ≧ 15 CH4 ≧ 20
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临床应用
碳水化合物不耐受：吸收不良、过敏 小肠细菌过度生长 胃肠通过时间 判断小肠粘膜完整性 胃酸分泌 胰腺功能测定 消化系统肿瘤胃肠功能评估 肝病胃肠功能评估 用于食品营养学 消化道微生态学 结肠镜检查前肠道清洁程度评估等 药理学研究
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产品信息
1、世界第一品牌，50年历史验证，国际标准采用。 2、唯一采用固态传感器，性能稳定。 3、无创、无痛、即时、准确。 4、可同时测量氢气、甲烷和CO2，世界独家。 5、特有CO2浓度校正和肺泡气体测量，确保结果精确。
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操作步骤
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患者准备
1.呼气前24小时内禁食乳制品、豆制品、麦面制品和高纤 维蔬菜等产氢食物，可进食米饭、肉、蛋类，避免过饱。 2.呼气前至少空腹12小时，除可以饮少量白开水之外，严 禁一切饮料，严禁嚼口香糖，禁止吸烟（包括避免二手烟） ，检查当日空腹并先行刷牙漱口。 3.呼气过程中保持清醒、安静，禁饮、禁食、禁止睡觉， 不得剧烈运动，以免影响肠道蠕动和肺通气量变化。
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气体收集
3.第一次呼气结束后，将10g乳果糖口服液混在250ml水中 （约一纸杯），30秒内喝完，并开始计时，每20分钟按前述 方法收集一次，逐次将“标本袋2-10”装满，前后共持续 180分钟，并在“检查记录单”上填写各标本袋的时间点。
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检查记录单
底物选择：乳果糖口服溶液10g
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乳糖吸收不良
呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断。 当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶，如乳糖酶、
蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时，相应的糖摄入后均可 直接进入结肠并产生氢气，并被检测出，而明确诊断。
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试验机制
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适应症
· 腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐 · 肠易激综合症（ IBS ） · 碳水化合物吸收不良 · 乳糖不耐受症 · 诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏 · 细菌过度生长（ SIBO ） · 肠道传递时间（ ITT ）和肠道动力 · 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如；肌纤维痛等
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时间间隔
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
H2 CH4 CO2
院
注意事项
医师应根据不同的检查目的合理选择底物，并可适当调整 患者的准备和集气方法，最终对检测结果作出合理解释。
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规范操作的细节步骤
北京大学第三医院 各指标的校正参数分别为 H2: 150，CH4: 76，CO2: 6.1
检测步骤--正式测量
用注射器抽取20ml标本袋1中的气体，通过过滤管注入机器 进行测量；
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检测步骤--正式测量
测量结束后记录显示屏上的数据，以此类推，测量标本袋210中的气体。
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患者准备
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气体收集
1.按要求准备完善后进行呼气检查，按顺序排列好1-10号 气体收集标本袋。注意：不要打乱顺序或搞混，否则影响结 果判读。
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气体收集
2.收集空腹呼气标本：先不要喝任何东西，将“标本袋”1 安装在呼吸管上，用口含住滤嘴，平静呼气（不要深吸气或 深呼气），将标本袋吹满，取下后立即旋紧封口。注意：标 本袋要装满，不要漏气。
甲烷和氢呼气试验原理
正常人体平静状况下是不产生甲烷和氢的，其唯一来源只能是与人体 相伴的肠道内的细菌。
厌氧菌偏好代谢的糖类分子，糖分子作为发酵反应最初的阶段，被分 解成短链脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氢气。
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检测步骤
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检测步骤--准备阶段
1.排出残余气体：开机，空跑几分钟，排出机器内残存 气体； 2.调试机器：检查机器各项指标，如气流Flow保持在60 左右； 3.安装过滤管：将装有新鲜干燥剂的过滤管与机器相连 ； 4.标准气体校准：用注射器抽取20ml“标准气体”通过 过滤管注入机器进行校准；
1. 当前一次测量结束后，显示屏上红灯亮起以后代表测量结束，机器
将自动关闭进气通道，此时方可拔出注射器，抽取下一个标本袋中的 气体；
2. 将装有待测气体的注射器插入过滤管，若此时橙色灯频繁闪动，说
明机器内部正在测量和计算数据，此时不可向机器内注气；
3. 等到显示屏上的数字固定不变，且绿灯亮起后代表测量完毕，此时
甲烷氢呼气试验
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什么是呼气试验
给受检者口服一定量的试验底物，通过检测呼出 气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓 度的变化，进行生理及或疾病研究的方法。
是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。 在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。
具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。