超声检查对子宫肉瘤诊断价值分析
子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析
ｄ ａ ｎ ｓ ｅ Ｓ ｔｉ ｅｍｙ ｍａ １ｃ ｓ ｒｓ ｎ ｅ ｓ ｉ ｕ ｅｍｙ ｍｅ ｒ ｌ ｈｃ ｅ ｉ ｇｗａ ｉｇ ｏ ｉ ｄ ａ ａ ｅ ｏ ｏ ｉ １ｃ ｓ ｒ ｓｎ ｅ ｓ ｕ ｅｐ ｌｉ ｉｇ ｏ ｉ ｄ ａ ｕ ｅｎ ｏ ； ａｅｐ ｅｅ ｔ ｄ ａ ｄ ｆ ｓ ｏ ｔ ａ ｔ ｉｋ ｎ ｎ ｓ ａ ｎ ｓ ｅ ｓ ｄ ｎ ｍｙ ｓ ； ａｅｐ ｅｅ ｔｄ ａ ｈ ｇ ｅｖｃ ｓ ｉ ｄ ｓ ｓ ａ
ＥＳ ｏ ｆ ｍｅ ｙ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｔ ｏ ｏ ｙ ｗｅｅ ｒｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ ａ ａ ｚ ｄ Ｓ ｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ｕ ｇ ｃ ｌ ａｈ ｌ ｇ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｈ ａｅ ： ａ ｅ ｅ ｎ ｔ ｔｄ ａ ｍａｓｐ ｏ ｒ ｄｎ ｎ ｏ ｔ ｅ ｉ ｖ ｙ ｓ ｌｓ ｎ ｔ ｅ ６ ｃ ｓ ｓ ２ ｃ ｓ ｓｄ ｍｏ ｓ ａｅ ｓ ｒ ｔ ｉ ｇ ｉ ｔ ｈ ｒ ｕ
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超声诊 断 内膜病 变； 例 表现为子 宫肌层偏 高回声 占位， 声误诊 为子宫肌瘤； 例表现 为子 宫肌 层不均 匀增厚， ２ 超 １ 超声误诊肌腺 症： 例 １
表现 为盆腔 内巨大混合 回声肿块， 声误诊 为 卵巢肿瘤合 并子宫肌瘤 结论 子 宫 内膜间质 肉瘤 的超声表现 可分 为四种 类型 ：息 超 肉生长型 、肌层肿块型 、肌层 弥漫生 长型 、盆腔肿块型 。在不规则 出血 的妇女 中， 尤其在 绝经前期的妇女， 若超 声发 现以上表现者，
探讨超声诊断子宫肌瘤的临床意义与分析
探讨超声诊断子宫肌瘤的临床意义与分析【关键词】子宫肌瘤；超声；诊断及分析子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位，目前国内b超检查较为普遍。
鉴别肌瘤，准确率可达93。
1%［1］，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。
弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。
强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。
等回声型介于两者之间。
后壁肌瘤，有时显示不清。
肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。
肌瘤变性时，声学穿透性增强。
恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。
故b超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
所以，超声诊断子宫肌瘤准确性已毋庸置疑，但在肌瘤变性合并盆腔脏器其他疾患时，声像图差异较大，需仔细鉴别，为治疗手术方案提供更可靠的依据，现将我院近年来经b超诊断并手术有病理结果的110例病历资料做回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料110例患者，年龄26～52岁，平均44岁。
以经血过多就诊者89例，以月经紊乱就诊者15例，偶然发现6例。
1.2方法使用仪器为ge-vivid3及eub-5500彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率2～5.7mhz。
患者常规中度充盈膀胱后经腹扫查。
仔细观察子宫内异常回声的大小、形态及内部回声情况。
并应用彩色多普勒及频谱多普勒超声进行检查，观察异常回声区内及周边血流供应情况。
2结果2.1临床症状月经量过多、经期延长、有绝经后出血、下腹部有憋胀感等，体检时发现较多，年龄以35岁以上女性为多。
2.2肿瘤的部位及大小肿瘤的大小不一，最大约17cm×12cm，最小0．5cm×1.0cm，肿块直径以1.0cm～1.5cm为多。
子宫肉瘤诊断标准
五．xx肉瘤诊疗指南子宫肉瘤就是生殖道肉瘤中最常见得一种，发病率低，占子宫恶性肿瘤得2％-6％。
子宫肉瘤多发生在40-60岁。
子宫肉瘤虽少见，但组织成分繁杂，主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与子宫恶性苗勒管混合瘤。
子宫肉瘤缺乏特异性症状与体征，术前诊断较为困难，常需术中冷冻切片以及术后石蜡病理检查才能明确诊断。
子宫肉瘤恶性度高，由于早期诊断困难，易远处转移，术后复发率高，放疗与化疗不甚敏感，预后较差,5年存活率为30％-50%。
5-1．分类子宫肉瘤常见类型有三种，最常见得就是子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma of uterus，LMS），其来源于子宫肌层或子宫血管得平滑肌细泡，可单独存在或与平滑肌瘤并存。
其次就是子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS），来源于子宫内膜间质细胞。
较少见得就是子宫恶性中胚叶混合瘤亦称恶性苗勒管混合瘤（malignant mullerian mixed tumor，MMMT）或癌肉瘤（carcinosarcoma），它来源于苗勒管衍生物中分化最差得子宫内膜间质组织，同时含有恶性得上皮成分与恶性得间质成分，即癌与肉瘤成分。
5-2．诊断5-2-1．临床表现5-2-1-1．发病年龄子宫平滑肌肉瘤，可发生于任何年龄，一般为43岁-56岁。
低度恶性子宫内膜间质肉瘤发病年龄较年轻，平均发病年龄为34、5岁，而高度恶性者平均年龄为50、8岁。
子宫恶性中胚叶混合瘤多发生于绝经后妇女，平均发病年龄57岁。
5-2-1-2．症状子宫肉瘤一般无特殊症状，可表现为类似子宫肌瘤或子宫内膜息肉得症状。
（1）阴道不规则流血为最常见得症状(67%)。
（2）下腹疼痛、下坠等不适感(25%)。
（3）压迫症状肿物较大时则压迫膀胱或直肠，出现尿急、尿频、尿潴留、便秘等症状。
如压迫盆腔则影响下肢静脉与淋巴回流，出现下肢水肿等症状(22%)。
（4）子宫恶性中胚叶混合瘤常与肥胖（40%）、糖尿病（15%）、不育（25%）等伴发。
经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤的诊断价值
经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤的诊断价值申立华【摘要】目的:探讨经腹部超声常规扫查法检查子宫肌瘤诊断中的临床应用价值.方法:本研究对2014-01 ～ 2014-12在象山县中医医院接受诊断与治疗的113例子宫肌瘤患者采用经腹部超声常规扫查法检查,了解病灶的大小、形态及回声特征定期监测动态观察病灶的变化.结果:本文113例患者中经腹部超声检查显示为低回声型65例,占57.52％,中等回声型29例,占25.66％,混合回声型7例,占6.19％.子宫肌瘤主要的血流特点为病灶区内血流少,见稀疏的短条状血流,肌瘤瘤体内部血供不丰富,周边血供较内部血供更为丰富,且内部以静脉血流为多,局限性病灶周围无环状或半环状血流环绕,见稀少血流信号,周边血流也高于瘤体内部血流的平均阻力指数(RI),频谱多普勒探测到低速高阻血流频谱RI ＞0.7(RI =0.72±0.06).113例子宫肌瘤患者经腹部超声检查后,其中76例患者诊断正确,诊断正确率为92.04％(104/113),误诊率为4.42％(5/113),漏诊率为3.54％(4/113);其中104例诊断正确的患者中包括肌壁间肌瘤59例、黏膜下肌瘤16例、浆膜下肌瘤12例、宫颈肌瘤13例、阔韧带肌瘤4例.结论:超声是子宫肌瘤首选的检查方法,其在提高妇科子宫肌瘤检出率及治疗的随访观察中起着极其重要的作用,经腹超声具有准确、简便、快捷、无创、经济等优点,为临床治疗提供可靠的诊断结果.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2016(039)001【总页数】2页(P119-120)【关键词】腹部;超声;子宫肌瘤;诊断【作者】申立华【作者单位】苏州金阊医院,江苏苏州215008【正文语种】中文【中图分类】R445.1子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于30~50岁。
随着超声技术的发展，经阴道及经腹部超声对提高了妇科内生殖器疾病的诊断水平，成为显示妇女内生殖器的最佳方法之一[1~3]。
DWI辅助多普勒超声检查对鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤的诊断效能分析
DWI辅助多普勒超声检查对鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤的诊断效能分析朱海香【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)16【摘要】目的分析弥散加权成像(DWI)辅助多普勒超声检查鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤的效能。
方法选取2019年10月至2022年5月我院收治的子宫肿块患者57例,经手术后病理诊断为子宫肉瘤患者21例和子宫肌瘤患者36例。
所有患者均于术前10d内行DWI与多普勒超声检查,分别对比子宫肉瘤、子宫肌瘤患者的多普勒血流特点、DWI影像学特点及ADC值;同时对比DWI、多普勒超声以及两种检查联合鉴别诊断子宫肉瘤的效能。
结果子宫肉瘤在血流量少占比87.71%、血流形态不规则占比71.43%均高于子宫肌瘤的33.33%、36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。
子宫肉瘤的T2W1高信号强度占比85.71%、DW1高信号强度占比90.48%、边缘模糊占比80.95%、内膜有受累占比76.19%均高于子宫肌瘤41.67%、55.56%、22.22%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);而两种检查在T1W1信号强度、囊变坏死、出血占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
子宫肉瘤肿瘤内部的ADC值为(0.85±0.13),低于子宫肌瘤的(1.30±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查在周边正常肌层的ADC值相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
以手术检查结果为“金标准”,DWI+多普勒超声检查子宫肉瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于DWI与多普勒超声的单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫肉瘤与子宫肌瘤的血流分布、DWI影像学特点不尽相同,两者联合检查可有效提高疾病诊断准确度,临床应用价值较高,可进行大力推行。
【总页数】4页(P2447-2450)【作者】朱海香【作者单位】上犹县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声检查对子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断的临床价值2.彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值3.多普勒超声在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用4.弥散加权成像联合多普勒超声对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断5.彩色多普勒超声在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨彩超在子宫肌瘤诊断上的应用价值
阶超声中很难鉴别 ， 可根据彩色 多普 勒表 现进行鉴别。Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 示子宫 肉瘤 内血流信
号丰富 ， 分布无规则 ， 血 流 阻 力 较 低 。
并 子 宫腺 肌 病 ４例 ， 子 宫 腺 肌 病 ２例 。 结
论： 彩 超 检 查 对 子 宫肌 瘤 能 做 出准 确 的 诊
０ ２ ８ ０ ０ ０内 蒙 古通 辽 市 科尔 沁 区 第 四 人 民
医 院
最多达 ８ 枚 之多。 方法 ， 仪器 ： 彩色超声诊断仪 ， 经腹 探
头频率 ３ ． ０～５ ． ０ Ｍ Ｈｚ ， 经 阴 道 探 头 频 率
合 病史 及临床病症加 以分析鉴别 ， 才能做
出诊断。完全突入 子宫 腔 内的有 蒂黏膜
１ 王 纯正 ， 徐智章． 超声诊断学 ． 北京 ： 人 民 卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ．
像 图变异较大 ， 不 易区分 ， 这就 需要 操作 者认 真 分析 ， 仔细 鉴别 。现将 ２ ０ ０ ７年 ６
月～ ２ ０ １ １年 ６ 月 经 彩 超 诊 断 并 手 术 治
子宫肌瘤可发生在子 宫的任何部位 ，
续 。子 宫 肉 瘤 与 子 宫 肌 瘤 变 性 在 二 位 灰
膀胱 ， 取膀 胱截石 位经 阴道 多方位 ， 多 角
度进行超声扫查 。
结 果
摘
要 目的 ： 探 讨 子 宫 肌 瘤 的 超 声 图像
特征及超 声诊 断价值 。方 法： 经 腹、 经阴 道超 声 常 规 法检 查 ， 观察子 宫肌 瘤 大小 、
大 小 差 异很 大 ， 可单 个 ， 也 可 多 个 。形 态 多 呈 圆形 ， 也 可 不 规 则 或 多 个 肌 瘤 相 互 融
彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤中的价值
彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤中的价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断子宫肉瘤中的价值。
方法选取超声提示的24例子宫肉瘤患者，对照其手术后病理结果，分析其超声图像特征，血流分布特点及频谱特征并记录阻力指数（RI）。
结果超声诊断符合率为87.5%（21/24），误诊率为12.5%，其中2例为富于细胞性平滑肌瘤，1例为子宫肌瘤囊性变，结论超声在子宫肉瘤的诊断中具有重要的价值。
【关键词】彩色多普勒超声子宫肉瘤【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0226-02子宫肉瘤是一种少见的女性生殖器官恶性肿瘤，恶性程度很高且易复发，由于临床特征无特异性，并缺乏特殊的肿瘤标记物，故早期诊断有一定困难，其多见于绝经前后的妇女。
如果不及时治疗，5年存活率仅为20～30%。
本文回顾性分析超声诊断的24例子宫肉瘤患者的超声表现及血流特征及频谱特点，旨在探讨彩色多普勒超声在子宫肉瘤诊断中的价值。
一、资料与方法1.临床资料选择2010年3月—2014年10月在我院妇产科以阴道异常出血、腹痛及腹部包块就诊且超声提示子宫肉瘤并收治行手术治疗的24例女性患者，年龄45-63岁，平均年龄54岁。
患者入院后3-7天，行全子宫及双附件切除术。
2.仪器与方法使用阿洛卡&7及东芝680彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为3.5-5.5MHz。
患者取仰卧位，适度充盈膀胱行常规妇科超声检查，观察子宫内肿块的二维超声表现及血流分布特点并观察频谱特征，记录阻力指数。
二、结果本组24例均行手术病理对照，超声符合21例，符合率为87.5%，误诊率为12.5%，其中2例为富于细胞性平滑肌瘤，1例为子宫平滑肌瘤并肌瘤囊性变。
24例患者的超声表现：子宫肌层内可见肿块回声，大小为6-12cm不等，内部回声不均，无旋涡状结构，内可见大小不等的液性暗区，肿块周边可见丰富的血流信号，内部可见较丰富血流信号，其中21例阻力指数位于0.3-0.4之间，1例为0.5-0.55之间，两例为0.6-0.7之间。
子宫内膜间质肉瘤超声表现分析
子宫内膜间质肉瘤超声表现的分析【摘要】目的探讨子宫内膜间质肉瘤（ess）的超声声像图特征，提高ess术前超声诊断率。
方法回顾性分析经手术病理证实10例ess的二维声像图及彩色多普勒超声结果。
结果 8例位于宫壁，内部回声不均匀，其中7例合并部分液化回声，2例位于宫腔，内部回声不均匀，其中1例合并部分液化回声；内部血流丰富、分布杂乱，血流频谱介于低阻力至中等阻力之间，ri0.33-0.56。
结论 ess超声表现呈多样性，在术前诊断上存在一定难度，但是对于表现为发生于子宫壁及宫腔的不均质包块并血流丰富者应考虑到ess的可能，并与相应疾病进行鉴别诊断，以提高该病的超声诊断准确性。
【关键词】子宫内膜间质肉瘤；超声，多普勒，彩色文章编号：1004-7484（2012）-02-0220-02sonographic findings of uterine endometrial stromal sarcoma子宫内膜间质肉瘤（ess）是来源于子宫内膜间质的少见的恶性肿瘤，有局部浸润及转移的特点。
其声像图表现呈多样性，故术前超声诊断率低。
本文对10例手术病理证实的ess的声像图表现进行回顾性分析，总结其声像图特征，以提高其术前诊断的准确性，为临床提供准确诊疗依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年4月——2011年10月在我院手术经病理确诊为ess患者10例，年龄20岁-44岁，平均31岁。
临床表现为不规则阴道出血9例，无症状体检发现子宫占位1例。
所有病例均在术前检查ca125、ca199、甲胎蛋白（afp）、癌胚抗原（cea），仅1例ca125略高于正常上限，其余9例均表现为正常。
1.2 仪器与方法采用gelogic5及迈瑞dc-6彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为2.5-6.0mhz。
对患者经腹部检查，观察肿瘤的发生部位、数目、形态、边界、内部回声、血流分布，以及测量频谱多普勒参数。
2 结果本组中位于宫壁8例，均误诊为子宫肌瘤，位于宫腔者2例，1例误诊为为内膜下肌瘤，1例诊断为子宫内膜癌。
彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床价值
彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床价值赵凡桂;徐阳;张浩;任芸芸【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断子宫癌肉瘤的临床应用价值.方法回顾性分析2003年1月至2014年12月间63例经手术病理证实的子宫癌肉瘤患者临床病史和超声图像特点,总结临床和超声图像特点并根据其超声图像特征进行分型.结果子宫癌肉瘤主要发生在绝经后妇女(77.8％),平均(57.7±11.5)岁.临床症状主要表现为绝经后阴道流血(57.1％)、月经失调(20.6％)、阴道排液(11.1％)、发现子宫包块或内膜增厚(11.1％).36例检查血清CA125水平,其中21例(58.3％)属正常范围,9例(25％)患者CA125水平稍高于正常值(41.6～200 U/mL),6例(16.7％)晚期或伴卵巢恶性病变患者CA125水平较高(＞200 U/mL).子宫癌肉瘤超声表现分为宫腔型(71.4％)、肌层型(14.3％)和内膜型(14.3％).宫腔型和肌层型病变的共同超声图像特征为病灶边界不清、形态不规则、内部不均匀,彩色多普勒超声显示病灶周边及内部有低阻力指数(0.55±0.11)的丰富彩色血流信号分布,其中肌层型的特征性表现为肌层较大体积病变.结论子宫癌肉瘤为罕见的高侵袭性子宫恶性肿瘤,临床主要表现为绝经后阴道流血、月经失调、阴道排液等,超声表现为宫腔型、肌层型和内膜增厚型.加强对子宫癌肉瘤的认识,结合临床表现和经阴道彩色多普勒超声检查有助于早期诊断子宫癌肉瘤并选择合适的治疗方案.%Objective To explore the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of uterine carcinosarcoma (UCS).Methods The clinical data and ultrasonographic manifestations of 63 cases of UCS proved by operation and pathology in Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University from January 2003 to December 2014 were retrospectively analyzed.The clinical features and characteristics of ultrasound images in UCS weresummarized and classified according to their ultrasonographicfeatures.Results It mostly occurred in postmenopausal women (77.8％).The average age of the 63 patients of UCS was (57.7 ± 11.5) years old.The most common symptoms of UCS were postmenopauseal vaginal bleeding (57.1％),menstrual disorders (20.6％),vaginal discharge (11.1％),uterine mass or thickened endometrium (11.1％).Tumor marker CA125 was evaluated in 36 women and found to be elevated in 15 women (41.7％),60％of which (9/15) was less than 200 U/mL.Six cases (16.7％) of relative higher level of serum CA125 (＞ 200 U/mL) were at advanced stage or with malignant ovarian tumors.The sonographic findings of UCS had three types:Uterine cavity type (71.4％),endometrium type (14.3％),and myometrium type (14.3％).The ultrasonographic characteristics of uterine cavity type and myometrium type were fuzzy boundary,irregular shape,and internal uneven echo.Color doppler flow image showed rich blood signals and low resistance index (0.55 + 0.11) of the surrounding and internal artery of the lesions.The large volume of lesion was the characteristic of myometrium type.Conclusions UCS is a very aggressive and extremely rare tumor with the symptoms of postmenopauseal vaginal bleeding,menstrual disorders,vaginal discharge,et al.There are three types of sonographic findings of UCS:uterine cavity type,endometrium type and myometrium type.To strengthen the understanding of UCS and combined with clinical manifestations,the transvaginal color Doppler ultrasound was helpful to early detection,early diagnosis and making the appropriate treatment.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2017(044)004【总页数】5页(P512-516)【关键词】子宫癌肉瘤;彩色多普勒超声;经阴道超声【作者】赵凡桂;徐阳;张浩;任芸芸【作者单位】复旦大学附属妇产科医院超声诊断科上海200011;复旦大学附属妇产科医院超声诊断科上海200011;复旦大学附属妇产科医院超声诊断科上海200011;复旦大学附属妇产科医院超声诊断科上海200011【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)又称子宫恶性苗勒管混合瘤(malignant mi xed Müllerian tumor,MMMT),是一种罕见但侵袭性极高的子宫体恶性肿瘤,占所有子宫恶性肿瘤的5%以下,预后差[1]。
超声检查在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果分析
超声检查在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果分析[摘要]目的探究超声检查在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果。
方法选病理学检查确诊子宫肉瘤与子宫肌瘤患者各45例（2020.01至2020.12收治），予超声检查，比对结果，观察超声表现。
结果甲组诊断准确率低于乙组（2=24.425，P<0.001）。
两组患者在内部回声、边界、形态、血流分布及血流丰富程度上存有明显差异（P<0.05）。
结论子宫肉瘤与子宫肌瘤的声像图差异明显，宜掌握子宫肉瘤声像图特点，提高超声诊断准确率。
[关键词]：子宫肉瘤；子宫肌瘤；超声检查；鉴别诊断；临床应用效果子宫肉瘤为混合性肿瘤，有早期转移、复发率高、生存率低等特点[1]。
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤，有平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁女性。
由于子宫肉瘤、子宫肌瘤的临床症状、影像学特征较相似，易被混淆，漏诊、误诊率较高[2]。
因此，子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断已成为临床研究重点。
超声检查为常用检查方式，可通过肿物个数、回声、血流分布等，对上述疾病进行鉴别诊断，能提高疾病诊断准确率。
鉴于此，本文重在探究超声检查在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的临床应用效果。
详情如下。
1资料与方法1.1一般资料本文纳入45例子宫肉瘤（甲组）和45例子宫肌瘤（乙组）患者，2020.01至2020.12收治。
甲组：年龄26-54岁，均值（41.65±2.67）岁。
乙组：年龄27-55岁，均值（40.49±2.53）岁。
两组资料对比（P>0.05）。
纳入标准：①经病理学检查确诊；②年龄≥26岁；③研究知情，签署知情书；④资料完整。
排除标准：①重要脏器严重功能损伤；②盆腔肿瘤手术史；③并发宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性疾病；④精神异常、认知障碍，难以配合检查。
1.2方法超声检查，检查仪器：彩色多普勒超声诊断仪GE Voluson E8诊断仪，无性生活经直肠超声检查，反之则用经阴道超声，探头频率：5.0-9.0MHz。
子宫肌瘤超声诊断监测
子宫肌瘤的超声诊断与监测[摘要] 目的:探讨超声显像诊断与监测子宫肌瘤的临床价值。
方法:用经腹常规扫查子宫肌瘤281例,了解肌瘤的大小、形态、内部回声、外形轮廓以及某些继发性的改变,定期动态观察,监测病灶变化并准确记录。
结果:281例中肌壁间肌瘤176例,浆膜下肌瘤84例,粘膜下肌瘤21例,51例经手术治疗,93例绝经后病灶消失,78例经治疗后病灶消失或缩小,59例仍在监测中。
讨论:超声显像可动态观察子宫肌瘤的声像图变化,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据。
[关键词] 超声监测;子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的肿瘤,在育龄妇女中发病率较高,对妇女的身心健康影响较大,我们对281例子宫肌瘤患者进行了超声监测,现将结果报告如下。
1.资料与方法一般资料:281例患者年龄17-76岁,其中30-55岁占80.3%,资料来源为我院住院及门诊患者。
超声检查:所用仪器为sdu-350型、nas-1000hf型超声显像仪,探头频率为3.5mhz。
检查前2-3小时饮水600-800ml,使膀胱中度充盈,患者取仰卧位,在耻骨联合上作纵、横、斜多切面扫查,仔细观察子宫大小、形态、边缘状况、内部回声特征、内膜线位置、有无继发性改变等因素及附件情况,摄片并记录,监测时间3个月、6个月或1年。
2.结果本组281例中肌壁间肌瘤176例（63%）,浆膜下肌瘤84例（30%）,粘膜下肌瘤21例（7%）,经超声首次检查提示诊断有手术指征者37例,以及在监测过程中发现病灶明显增大,变性（玻璃样变或恶性）者14例,共51例（占18.1%）进行了手术治疗。
超声诊断子宫肌瘤与手术病理符合者46例,占90.1%（46/51）,其中定位诊断不符者2例（子宫阔韧带肌瘤误诊为宫颈肌瘤）,定性诊断不符合3例（1例宫颈癌误诊为子宫肌瘤,1例浆膜下肌瘤玻璃样变性误诊为卵巢囊腺瘤,1例子宫浆膜下肌瘤误诊为卵巢囊肿）,其余230例监测时间1-15年以上,其中93例绝经后病灶消失,78例经保守治疗后病灶消失或缩小,59例仍在监测中。
子宫肌瘤超声诊断分析
子宫 肌瘤 是 由 子 宫 平 滑 肌 组 织 增 生 而形 成 的 良性 肿 瘤 。子 宫 肌 瘤 是 女 性 生
较腹部清 晰， 有 效防止漏诊。
目前 随 着 超 声 诊 断 技 术 的 １ ３ 益进 步 ，
殖器 官中最 常见 的 良陛肿瘤 ， 好发于 中年
妇女 ， 常见年 龄 ３ ０～５ ０岁 。子 宫 肌 瘤 一
晕圈 ， 或稍高 回声 区肌壁问肌瘤瘤体 内回
声 以 低 回声 为 主 ， 黏膜下 肌瘤 、 宫 颈 肌 瘤 以增 强 回声 型 居 多 ， 较 大 的肌 瘤 肿 块 回声 强弱不均匀 ， 有钙 化强 回声及声 影 出现 ， 肌 瘤 水 肿 变 性 者 局 部 呈 数 个 无 回声 或 低
沦著 ・ 临床辅助检查
ｃ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｙ ０ ｏ ｃ Ｔ ０ Ｒ ｓ
子 宫 肌 瘤 超 声诊 断 分析
张 玉 敏 ０ １ ４ ０ ４ ０内 蒙 古 包 头 市 东 河 区 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ Ｉ ３ ．
断 价值 。 方 法 ： 回顾 １ Ｏ年 来 子 宫 肌 瘤 超 声检查的临床资料。结果 ： 经过 追踪 临床 诊 治结 果 ３ ２ ８例 患 者 中， ２ ９ ６例 子 宫 肌
小 和有 无继发 变性等 因素有 关 。肌瘤 肿
块 多呈 类 圆 形 或 椭 圆 形 ， 大 多 界 限 较 清 楚 。有 变 性 一 般 有 假 包 膜 形 成 的 低 回 声
子宫体积增大 、 形态失 常 、 边缘突起 、 子 宫 壁 回声 不 均 、 内膜线 移位 、 宫 外 肿 块 等 声 像 图改 变 ， 肌 瘤 的 内部 回 声 有 稍 强 回声 、 等 回声 、 低 回声 等 ， 其 回声 可 均 匀 、 杂 乱
子宫肉瘤的超声表现及误诊分析
子宫肉瘤的超声表现及误诊分析目的探讨子宫肉瘤的超声表现及误诊原因，以提高其术前诊断率。
方法回顾性分析经手术病理证实为子宫肉瘤10例患者的超声表现。
结果10例子宫肉瘤患者中，术前超声误诊为子宫肌瘤6例，子宫肌腺症1例，卵巢肿瘤1例，子宫内膜癌2例。
结论子宫肉瘤声像图缺乏特异性，超声误诊率高。
标签：子宫肉瘤；误诊；超声表现；鉴别诊断子宫肉瘤占妇科肿瘤的1%～3%，是临床少见的恶性肿瘤[1]。
子宫肉瘤组织学上是一种由子宫内膜间质、平滑肌或结缔组织构成的混合来源恶性肿瘤。
目前多普勒超声被认为是临床上子宫肉瘤的首选筛查方法[2]。
子宫肉瘤在声像图上极易与子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜癌、子宫内膜息肉及附件肿瘤等相混淆，以致误诊。
本文旨在通过回顾性分析其超声图像表现，分析总结超声误诊的原因，以提高其术前诊断率。
1 资料与方法1.1一般资料收集2007年10月～2012年8月经我院手术病理证实为子宫肉瘤患者10例，年龄20～65岁，平均（48±12）岁。
就诊的主要原因：4例患者因绝经后阴道不规则出血或流水伴异味就诊；2例因体检发现子宫肌瘤就诊及复诊；2例因月经不规律，经期延长就诊；另2例因下腹隐痛伴腹胀就诊。
1.2 方法使用Philips IU22、IE33彩色多普勒超声仪，经腹凸阵探头频率3～5 MHz，经阴道探头频率5.0～7.5 MHz，检查子宫形态、大小、肌层回声、内膜、双附件及周围组织情况，重点观察病灶的部位、数目、边界、形态及回声特点，病灶与周边的关系。
彩色多普勒显示病灶内部及周边的血流情况，周边组织的供血情况。
2 结果10例子宫肉瘤的声像图表现为：病灶位于肌层者5例，表现为子宫壁内实性低回声3例，囊实混合性回声2例，5例病灶彩色多普勒超声检查均见丰富血流信号，超声误诊为子宫肌瘤及子宫肌瘤变性（封三图3）；病灶位于宫腔者4例，表现为突入宫腔内中低回声，其中2例与子宫肌层无明确分界，血流信号丰富，超声误诊为子宫肌瘤及子宫肌腺症，1例沿宫腔向下达宫颈，与宫颈分界不清，另1例完全位于宫腔，均血流信号丰富并见低阻动脉频谱，超声均误诊为子宫内膜癌（封三图4）；1例病灶巨大，位于腹盆腔，上至剑突，左右界达腋中线，下达耻骨上方，呈囊实性伴腹盆腔积液，超声诊断为腹盆腔内巨大囊实性占位伴大量腹水，卵巢恶性肿瘤可能性大。
超声与CT诊断盆腔内妇科肿瘤的价值比较
超声与CT诊断盆腔内妇科肿瘤的价值比较摘要目的：探讨彩色多普勒超声检测和CT检测在盆腔内妇科肿瘤疾病的临床检测价值。
方法：选择进行诊断治疗的患者168例，分别采用彩色多普勒超声检测和CT检测，观察两种检测方法的检测符合率以及各自的优缺点。
结果：所有患者经两种方法进行诊断，其诊断率分别为：彩色多普勒超声诊断符合142例(84.52%)，CT诊断符合151例(89.88%)；168例患者中，子宫肌瘤46例(27.38%)，子宫内膜癌42例(25.00%)，子宫肉瘤29例(17.26%)，子宫颈癌15例(8.93%)，卵巢癌17例(10.12%)，卵巢囊肿16例(9.52%)，卵巢转移癌3例(1.78%)。
结论：两种检测方法在临床上的检出率均较高，CT检测略高于彩色多普勒超声检测。
在临床检测应用方面，可根据患者的具体情况，首先选择彩色多普勒超声进行检测，如果肿瘤的体积较小或者不能做出准确的判断，可再采用CT进行进一步检测。
只有将两者有机的结合起来，才能够提高盆腔妇科肿瘤的检测准确率，为进一步的正确治疗奠定基础。
关键词彩色多普勒超声CT 盆腔肿瘤各种妇科疾病一直以来都是困扰妇女同志的重要疾病，尤其是盆腔内肿块、肿瘤等，其发病率近几年呈现逐年升高的趋势［1］。
如果能够及时对相关肿瘤进行诊断，从而尽早进行治疗，可以有效地减轻许多妇女患者的痛苦，并最大程度的减少和预防妇科恶性肿瘤的发生率和死亡率［2］。
选择2006～2007年进行诊断治疗的患者168例，分别采用两种方法进行诊断，观察两种诊断方法的差异性以及各自的利弊，为今后盆腔内妇科肿瘤的诊断提供一定的临床数据。
资料与方法2006～2007年进行诊断治疗的患者168例，年龄21～68岁，平均42.4±17.8岁。
168例患者中，未婚妇女14例，已婚未育妇女17例，其余137例均为已经生育过的妇女。
主要临床症状为：腹痛、腹胀、月经不调、腹部有肿块、腹部有下坠感以及阴道不正常流血等。
探讨二维超声和彩色多普勒对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断价值
探讨二维超声和彩色多普勒对子宫肉瘤与 子宫肌瘤的鉴别诊断价值
李玉花 王秀英 张启花
目的 对我 院 ２０ ０４年 ５ 至 ２０ 月 ０５年 ３月 门诊 以阴道 异常 流血 就诊 的 围绝 经期患 者 的临床 资料 进行 回顾 性分 析 。结果 本 组 ７ 例 围绝经 期阴 ８
参考 文献
２ 病 的 “徵 瘕 ” 是异 位 的 内膜 增 生 、脱 落 、 出血 ，而形 成 ． 本
的纤维 组织 性 增 生物 ，需 用活 血 化瘀 、软 坚散 结 之猛 药 方可 奏 效 。
［］王 清 ；对子 宫 内膜 异位 症 中 医治 疗 的见 解 ［ ；中 日友 好 医 １ Ｊ ］
发现 子宫肌 瘤与 子宫 肉瘤 的超声 诊 断不 易鉴 别 ，造 成误 诊 的病例 不 少 ，以下就 两者 的鉴 别诊 断 作详 细分析 。
【 键词 】二维 超声 和彩 色 多普 勒 围绝经 期 关 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ． ４ ５１
阴道异 常 流血 文章编 号 ： １ ７ －８ ９ （ ０ ８ ６ １２ ２ ６ １ １４ ２ ０ ）０ —０ ３ —０
子 宫大 小 、形态 、附 件及 其周 围组 织 的关系 ，对 具有特 征性 改变 者
留取资料，对检查结果详细记录 ，并把各种资料保存 ，与病检结果
一 一
自诉 平 卧时 可触 及腹部 有一 硬块 ，来 我 院行 Ｂ 超检 查， 超 示 ： Ｂ 子宫 体积 增 大， １． ８ ｃ 形 态失常 ， 内可见 一低 回声光 团 ，团块 内 约 ０ ｘ 、 ｍ， ２ ７ 其 间有 数 十个 囊性 无 回声 区 ，呈蜂窝 状 ，边界 不清 ，未 见正常 子 宫肌 层 回声 。彩 色多普 勒显 示 ：瘤体 内部 、周边 血流信 号增 多 ，流速增
80例子宫肌瘤超声诊断分析
２ 结 果
彩色多普勒血流显像表现为子宫肌瘤假包膜 内有 丰富的
血液供应瘤 体 ， 故 肌瘤周 边有丰 富环状或半环 状血流信 号 ， Ｂ超显像有 利于发现子宫各部 位大小型的肌瘤 ， 肌瘤声 而且呈分支状进入瘤体 的内部 ， 瘤体 内的血流信号较子宫 肌 像 图以不均质强 回声型较 多见 ， 回声较 正常子宫组织强 ， 常 壁 丰富 ； 壁间肌瘤 内部彩色血流信号可呈星状、条状 或网状 ； 掺杂一些点状低 回声区 ， 可能是因肌瘤含纤维组织多少不同 ， 浆 膜下肌瘤 （ 包括 阔韧带肌瘤 ） 内部 血流信号较 壁间肌瘤 丰 导致声 像 图上多样 改变 。８ ０ 例 中肌 壁间肌瘤 ４ ５ 例， 浆膜 下 富 ， 呈网状 ； 黏膜下肌瘤血流信号可以极为丰富 ， 充填整个
・
１ １ ０・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第４ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｏ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
８ ０例 子 宫肌瘤超 声诊 断分 析
付 吉娟
【 摘要 】 目的 探讨子宫肌瘤患者超声诊断价值。方法 对临床 ８ ０ 例子宫肌瘤患者超声诊断资料
官 腔内膜之 间有 裂隙 ； 向两侧 突出则形成 阔韧带肌瘤 ； 多发 血供丰 富、合并感染 ， 会在瘤体 中心记 录到与 恶性 肿瘤相近
性 黏膜下肌瘤使官腔形态改变 ； 肌瘤位 于官颈时 ， 宫颈增 大 似 的低阻力型动脉频谱 。 变形 ， 肌瘤边界较清 ， 回声可低可高 ， 或有衰减 。 子宫肌瘤的 内部 回声 ， 会 因肌 瘤结缔组织纤维的多少 以 及有无 变性 有各种不 同表征 ， 尚未 变性 的肌瘤常见 回声形式
超声在子宫肌瘤脂肪变中的诊断价值评价
超声在子宫肌瘤脂肪变中的诊断价值评价摘要：目的探讨子宫肌瘤脂肪病变中，超声诊断价值。
方法纳入2017年9月到2018年9月期间，经过病理检查，确诊的72例子宫肌瘤脂肪病变患者数据，采用回顾性分析进行分析，所有患者术前均行彩色多普勒超声诊断，记录超声诊断结果和诊断表现。
结果72例患者经过病理检查确诊，经过超声诊断率94.44%，其中肌壁间肌瘤脂肪病变100%。
浆膜下肌瘤脂肪病变88.89%，漏诊22例，黏膜下肌瘤脂肪病变50.00%，漏诊50.00%，对比超声诊断和病理检查，无统计学意义（p>0.05）；脂肪病变子宫肌瘤以及周围肌层组织B/A为（1.71±0.44）低于非变形肌瘤和周围肌层组织（3.34±1.48），组间对比p<0.05。
结论超声诊断子宫肌瘤脂肪病变，可见复杂型声像特征，因此容易发生误诊以及漏诊情况，予以超声、二维以及超声弹性成像确诊率更优，为临床提供有效参考价值。
关键词：子宫肌瘤；脂肪病变；超声诊断；价值分析前言子宫肌瘤是育龄期阶段，最为多见的一种生殖器官中良性肿瘤，临床发病率较高，数据证实[1]，年龄＜35的女性，其子宫肌瘤发生率高达20%左右，因子宫肌瘤会发生多种病变类型，包含囊性病变，玻璃样变，脂肪样变以及钙化等，子宫肌瘤出现变性后，临床反应和声像特征和非变性分别时较为困难，多数在手术后检查中才能确诊[2]。
针对于此，文章以2017年9月到2018年9月期间，经过病理检查，确诊的72例子宫肌瘤脂肪病变患者数据进行分析，评定超声诊断价值。
1 数据、方法1.1基本数据纳入子宫肌瘤脂肪病变72例患者为研究数据，患者均选取于2017年9月到2018年9月期间，采用回顾性分析形式记录患者临床数据，患者均经过术后和病理检查确诊。
72例患者中，最小年龄34岁，最大年龄67岁，年龄均值（45.1±10.3）岁。
患者均行子宫肌瘤剔除术或者子宫全切术处理，手术中可发生子宫体积增大等反应。
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超声检查对子宫肉瘤诊断价值分析
发表时间：2019-02-19T11:34:31.107Z 来源：《心理医生》2019年第3期作者：于楠
[导读] 肌层或宫腔内回声紊乱或官腔内占位性病变，彩色多普勒检查显示肌层内血供丰富。
探讨超声对二者鉴别诊断的应用价值。
（哈尔滨英华医院黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨子宫肉瘤患者超声检查的诊断价值。
方法：选取我院2016年6月—2018年6月期间收治的子宫肉瘤患者40例，采用彩色多普勒超声经腹和经阴道检查，对超声诊断结果进行分析。
结果：经腹超声诊断子宫肉瘤诊断25例，诊断率62.5%。
彩色多普勒超声诊断诊断35例，诊断率为87.55%。
结论：超声对子宫肉瘤的诊断具有明确的临床应用价值，子宫肉瘤的二维及彩色多普勒超声征象可提高诊断的准确性。
【关键词】子宫肉瘤；彩色多普勒；超声诊断
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0085-02
子宫肉瘤是恶性程度高的女性生殖器肿瘤，较少见。
子宫平滑肌肉瘤为最多见的一种子宫肉瘤，可原发于子宫肌层或子宫血管的平滑肌纤维，也可来自子宫肌瘤的平滑肌，即为子宫肌瘤恶性变的结果[1]。
B超检查可显示子宫不规则增大，肌层或宫腔内回声紊乱或官腔内占位性病变，彩色多普勒检查显示肌层内血供丰富。
探讨超声对二者鉴别诊断的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月—2018年6月期间收治的子宫肉瘤患者40例，经手术切除病理诊断证实，年龄20～73岁，平均年龄48.5±2.5岁。
无症者2例，阴道流血23例，月经增多10例，月经紊乱3例，腹痛腹胀8例，阴道脱垂物9例。
1.2 方法
采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频为2.5～5.0MHz。
仰卧位，适度充盈膀胱（一般以膀胱底部刚超过子宫底为标准），除需观察胎盘下缘与宫颈内口关系及宫颈功能外，中晚孕不必充盈膀胱。
暴露下腹部，检查区涂布耦合剂。
探测子宫动脉的时间最好在月经周期的后半期进行，此时子宫血流较敏感，容易检出，彩色多普勒在子宫颈、体交界处两侧，点状或细条状彩色血流信号中取样；探测卵巢动脉一定要观察到经卵巢门进入卵巢的血管，在卵巢内多点取样；探测黄体血流，要在黄体上的血管内取样[2]；探测滋养层周围血流，要在原始胎盘区彩色血流显示极为丰富处采样。
脐带血流的取样点应选择在近胎盘的附着点。
取样后根据获得的脉冲多普勒频谱计算S/D比值、PI及RI。
2.结果
经腹超声诊断子宫肉瘤诊断25例，诊断率62.5%。
彩色多普勒超声诊断诊断35例，诊断率为87.55%。
子宫肉瘤患者二维超声征象表现，边界清晰7例，模糊32例，包膜可见1例，内部实性15例，囊实/蜂窝状21例，囊性为主3例；低回声7例，中强回声9例，混合/蜂窝样21例，无回声者3例。
子宫肉瘤彩色多普勒血流分布情况，血流丰富者28例，少血流12例；血流规则4例，血流不规则36例。
血流分布周边13例，血流分布内部7例，周边及内部者20例。
3.讨论
子宫肉瘤多见于绝经前后妇女。
常见症状为不规则阴道出血或绝经后出血，多伴有腹痛。
检查时子宫明显增大，甚至腹部检查时即能扣到。
诊断性刮宫可协助诊断，但诊刮阴性时不能排除肉瘤的存在。
一般为平滑肌肉瘤，多发生在近绝经期妇女。
子宫迅速增大，不规则子宫出血伴下腹疼痛为本病特征。
原有子宫肌瘤在短期内迅速增长者，应考虑为肌瘤继发肉瘤变[3]。
分段诊断性刮宫是确诊本病的可靠方法，但诊断性刮宫阴性不能完全排除肉瘤。
子宫肉瘤的每一种都有特有的流行病学特征、临床特征及病理学特征。
所有组织学类型的子宫肉瘤的最常见的症状都是不规则阴道流血，有77%～95%的病人会发生此症状。
出血的症状表现为月经周期淋漓不尽和月经过多。
有1/3的肉瘤患者有盆腔疼痛的症状。
腹部增大的包块，排出恶臭液体也是肉瘤患者重要的临床表现。
有20%～50%的病例中有子宫增大或可触及腹部肿块。
平滑肌肉瘤外形与子宫肌瘤相似，但切开内部显示为灰黄或灰白色、生鱼肉状或脑样组织，漩涡结构消失，常有出血坏死。
多发肌瘤中可为单个，也可为多个肌瘤肉瘤变性，因此，手术时需要将切除的肌瘤逐一切开检查。
子宫内膜肉瘤为息肉样或分叶状肿块突向宫腔，切面亦为灰黄、灰白色，可有坏死出血。
早期症状不明显，最常见的症状是不规则阴道出血或患者主诉腹部触及肿块，并生长迅速。
生长突向子宫腔的肿瘤表面破溃、坏死出血导致阴道排液，内含组织碎片。
合并感染时，阴道排液量大，为脓血性，有臭味。
分段诊刮是有效的辅助诊断方法，行刮出物组织病理检查可确诊。
子宫肉瘤易转移至肺及肝脏，应常规行肺部X线摄片和常规腹部超声显像检查[4]。
超声显像显示子宫增大，肿块部位呈杂乱低回声，漩涡状结构消失，也可为中等不均质回声伴囊区，可有散在细小光点。
肿块边界模糊不清。
正常内膜线回声消失，宫腔内显示弱回声区。
腹膜转移时，出现腹水或显示肿大的淋巴结，呈低回声肿块。
子宫肉瘤不易与玻璃样或囊样变性的子宫肌瘤区别，超声显像相似。
但肌瘤边界尚清楚，内部回声较粗大，彩色多普勒诊断显示子宫肉瘤周边及内部血流RI较肌瘤为低。
二维超声显像显示有子宫肉瘤的子宫形态多不规则，肌层内回声有改变，或有低回声肉瘤侵入肌壁，或有息肉样回声肿物突入宫腔。
与肌瘤不同的是，肉瘤边界回声不清楚。
彩色多普勒检查所有子宫肉瘤都表现子宫动脉血流丰富，并在肿瘤周围和（或）中央区有新生血管形成，而子宫肌瘤仅有66%可见血管血流。
典型的高速低阻血流信号（R10.37±0.03），血流不规则，细小的血管散在分布其中。
子宫肉瘤彩色多普勒超声有较高的临床应用价值，综合分析多种灰阶及彩色超声征象并结合病变的临床特点有助于提高诊断准确性。
【参考文献】
[1]杨萌,姜玉新.超声在子宫肉瘤诊断中的应用价值[J].中国医学影像技术,2006,22(2):307-309.
[2]张少丹.彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤及子宫肌瘤的意义与价值探讨[J].当代医学,2012,18(24):108-108.
[3]庞厚清,杨太珠,杨帆,等.子宫肉瘤36例超声诊断分析[J]. 实用癌症杂志,2006,21(6):620-622.
[4]刘丽华,曾筱江.彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值[J].中国卫生产业,2012(36):76-76.。