根管治疗的护理课件概论
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根管治疗的护理课件
制定个性化的随访计划，包括随访时间、检查项目和注意事项等。确保患者按时回访，以便及 时发现并处理潜在问题。
效果评价
通过临床检查和影像学检查等手段，评估根管治疗的效果。观察术区愈合情况、牙齿功能恢复 和患者疼痛感受等方面的改善。与患者沟通，了解其满意度和需求，为后续治疗提供参考。
05
并发症识别与处理策略
口腔卫生指导及饮食调整建议
口腔卫生指导
教授正确的刷牙方法，强调定期刷牙和使用牙线 清洁牙缝的重要性。建议患者使用软毛牙刷和温 和的牙膏，避免刺激术区。
饮食调整建议
推荐软食和流食，避免过硬、过热或过冷的食物 。鼓励患者多摄取高营养、易消化的食物，以促 进口腔健康恢复。
定期随访安排及效果评价
定期随访安排
术后疼痛原因分析及对策
术后疼痛原因
根管内感染物质残留
根管治疗操作刺激
术后疼痛原因分析及对策
根管充填材料刺激 对策
术前充分评估患者疼痛耐受度
术后疼痛原因分析及对策
01 术中规范操作，减少刺激
02 术后给予适当镇痛药物
感染风险防控措施探讨
感染风险因素 口腔内菌群失调
根管内感染物质残留
感染风险防控措施探讨
针对不同并发症采取相应治疗措施，如重新根管治疗、 牙齿修复或牙周治疗等
加强患者教育，提高患者对并发症的认识和预防意识
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次课程重点内容回顾
根管治疗的基本概念和原理
根管预备技术
详细介绍了根管治疗的目的、适应症、治 疗步骤及注意事项。
讲解了根管预备的目的、方法和常用器械 ，包括手动和机动预备技术。
02 对所有器械进行严格消毒，采用高温高压蒸汽灭 菌或化学浸泡消毒方法，确保无菌操作。
效果评价
通过临床检查和影像学检查等手段，评估根管治疗的效果。观察术区愈合情况、牙齿功能恢复 和患者疼痛感受等方面的改善。与患者沟通，了解其满意度和需求，为后续治疗提供参考。
05
并发症识别与处理策略
口腔卫生指导及饮食调整建议
口腔卫生指导
教授正确的刷牙方法，强调定期刷牙和使用牙线 清洁牙缝的重要性。建议患者使用软毛牙刷和温 和的牙膏，避免刺激术区。
饮食调整建议
推荐软食和流食，避免过硬、过热或过冷的食物 。鼓励患者多摄取高营养、易消化的食物，以促 进口腔健康恢复。
定期随访安排及效果评价
定期随访安排
术后疼痛原因分析及对策
术后疼痛原因
根管内感染物质残留
根管治疗操作刺激
术后疼痛原因分析及对策
根管充填材料刺激 对策
术前充分评估患者疼痛耐受度
术后疼痛原因分析及对策
01 术中规范操作，减少刺激
02 术后给予适当镇痛药物
感染风险防控措施探讨
感染风险因素 口腔内菌群失调
根管内感染物质残留
感染风险防控措施探讨
针对不同并发症采取相应治疗措施，如重新根管治疗、 牙齿修复或牙周治疗等
加强患者教育，提高患者对并发症的认识和预防意识
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次课程重点内容回顾
根管治疗的基本概念和原理
根管预备技术
详细介绍了根管治疗的目的、适应症、治 疗步骤及注意事项。
讲解了根管预备的目的、方法和常用器械 ，包括手动和机动预备技术。
02 对所有器械进行严格消毒，采用高温高压蒸汽灭 菌或化学浸泡消毒方法，确保无菌操作。
根管治疗的护理课件
主、副牙胶尖、水门汀充填器
术中护理
开髓、揭顶
根据需要安装开髓及揭髓顶车针，及时 吸唾，辅助暴露患牙，保持术区清晰。
拔髓
递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
李 杰
根管预备
递扩大针（10#15#）→备EDTA疏通根管→备根 尖定位仪、尺子→测根管长度→治疗主机调 好各项参数→备扩锉针至工作长度→每更换 一次锉递3%过氧化氢液（或生理盐水、0.5％～5.25 ％次氯酸钠、乙二胺四乙酸液等）冲洗直至根管预备 完成
术后护理
擦拭患者口唇面部水渍→牙椅归位→撤 围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅 排水管道→弃吸唾管、水杯→手机（空 踩30s）→治疗盘及器械分类放置送消毒
健康指导
口腔保健、疾病预防常识 根管治疗后健康指导 预约复诊时间 建议修复治疗
谢谢！
使病人对手术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促 进手术的顺利进行，避免医患之间发生误会，避免医患 之间发生误会，避免一些不必要的医疗纠纷。
护士根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗意义、 步骤、治疗时间，预后、合并症、治疗费用，注意及时 修正病人的过高要求。
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、 碎屑及细小器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程如有 不适则举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致 口腔软组织切割伤。
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
调节椅位为了便于检查，要先调好椅位。 一般要将病人的头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌 牙时，要使下颌牙颌平面与地面大致平行， 椅背与座位平面接近垂直，略向后仰．
术中护理
开髓、揭顶
根据需要安装开髓及揭髓顶车针，及时 吸唾，辅助暴露患牙，保持术区清晰。
拔髓
递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
李 杰
根管预备
递扩大针（10#15#）→备EDTA疏通根管→备根 尖定位仪、尺子→测根管长度→治疗主机调 好各项参数→备扩锉针至工作长度→每更换 一次锉递3%过氧化氢液（或生理盐水、0.5％～5.25 ％次氯酸钠、乙二胺四乙酸液等）冲洗直至根管预备 完成
术后护理
擦拭患者口唇面部水渍→牙椅归位→撤 围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅 排水管道→弃吸唾管、水杯→手机（空 踩30s）→治疗盘及器械分类放置送消毒
健康指导
口腔保健、疾病预防常识 根管治疗后健康指导 预约复诊时间 建议修复治疗
谢谢！
使病人对手术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促 进手术的顺利进行，避免医患之间发生误会，避免医患 之间发生误会，避免一些不必要的医疗纠纷。
护士根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗意义、 步骤、治疗时间，预后、合并症、治疗费用，注意及时 修正病人的过高要求。
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、 碎屑及细小器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程如有 不适则举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致 口腔软组织切割伤。
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
调节椅位为了便于检查，要先调好椅位。 一般要将病人的头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌 牙时，要使下颌牙颌平面与地面大致平行， 椅背与座位平面接近垂直，略向后仰．
2024版根管治疗课件
充填技术操作
根管预备完成后，使用根管消毒剂对根管 进行充分消毒。
最后使用氧化锌丁香油糊剂或玻璃离子水 门汀对根管口进行封闭。
使用热牙胶枪对牙胶进行加热软化，使其 更好地适应根管形态并增强封闭效果。
选择合适的牙胶尖，蘸取少量封闭剂后插 入根管内，达到工作长度后用侧方加压器 进行加压。
逐层填入牙胶尖，直至根管口有少量牙胶 溢出为止。
预弯法进行处理。
冲洗与消毒
在扩大和成形过程中，不断使用 冲洗器将根管内碎屑冲洗干净， 并使用消毒药物对根管进行消毒
处理。
04
根管消毒与充填
消毒方法选择
机械消毒
01
通过根管预备过程中的冲洗和切削作用，去除根管内大部分感
染物质。
化学消毒
02
使用根管消毒剂，如氢氧化钙、氯己定等，对根管进行浸泡或
封药，达到杀菌消炎的目的。
长期随访建议
定期口腔检查
X线检查
建议患者每3-6个月进行 一次口腔检查，以便及 时发现并处理潜在问题。
每年进行一次X线检查， 观察根尖周组织的变化 情况，评估治疗效果。
口腔卫生指导
加强口腔卫生宣教，指 导患者正确使用牙线、 牙缝刷等清洁工具，保
持口腔清洁。
及时处理问题
若患者在随访过程中发 现牙齿不适或疼痛等问 题，应及时就医进行处
X线检查
术后X线片显示根管填充完善，根尖周组织无异常 阴影。
失败原因分析
根管预备不足
根管预备过程中未能彻底清除感染物质或预备形状不佳，导致根 管内细菌残留。
根管消毒不彻底
根管消毒药物使用不当或消毒时间不足，未能有效杀灭根管内细菌。
根管填充不严密
根管填充材料选择不当或填充技术不佳，导致根管内存在空隙，细 菌再次侵入。
最新根管治疗的护理幻灯片课件
拔髓： • 递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
根管预备：
• 递扩大针→疏通根管→备根尖定位仪、尺子→测 根管长度→治疗主机调好各项参数→备扩锉针至 工作长度→每更换一次锉递3%过氧化氢液和生理 盐水交替冲洗直至根管预备完成
根管消毒：
• 递消毒棉捻或纸尖干燥根管→递消毒药物→递暂 封材料封闭窝洞→递湿润小棉球平整局部
• 合适的车针、扩大针、根管锉，镍钛根管治疗仪 、慢速手机，根管长度测量仪、测量尺
• 根管冲洗液、5ml注射器，根管消毒药品
• 滑髓针，侧压器，烧器，吸潮纸尖，玻璃板，调 拌刀，根管充填糊剂
• 主、副牙胶尖并检查有效期、颜色、性状，水门 汀充填器，暂封材料
术中护理
揭顶、开髓： • 安装揭顶、开髓车针→吸唾→协助暴露局部
4．产品的复杂性与生产的干扰性
风格、形体、结构类型、装饰作法……复杂； 受政策、法规、周围环境、自然条件、安全隐患…… 因素影响。
5．产品投资大，生产周期长
占压资金多，需按计划逐步投入；加快工程进度，及 早交付使用。
二、工程施工程序（五个步骤）
（1）承接任务，签订合同 • 承接任务的方式：下达式、投标式、自动承接式
是施工企业搞好目标管理、推行技术经济承包的重要依据；
是土建施工和设备安装顺利进行的根本保证。
§（二）分类
1．按准备工作的范围分 全场性施工准备--------------以一个建筑工地为对象； 单位工程施工条件准备…………以一个建筑物或构筑物为对象； 分部（分项）工程作业条件准备------以一个分部（分项）工 程或季节性施工为对象。 2．按所处施工阶段分
（2）全面统筹安排，作好施工规划 • 调查、收集资料；施工业务组织规划及施工部署； 先遣人员进场，做各项准备
(2024年)根管治疗及其护理ppt教案
2024/3/26
7
02
根管预备技术与方法
2024/3/26
8
常用器械介绍及使用技巧
01 根管锉
用于根管扩大和成形，有不同型号和材质可选， 使用时需注意选择合适的锉和正确的操作方法。
02 根管长度测量仪
用于测量根管长度，确保治疗深度准确，使用前 需校准并正确放置测量电极。
03 超声根管治疗仪
利用超声波进行根管清理和扩大，需根据治疗需 要选择合适的超声头和工作模式。
2024/3/26
01
根管形态
根管形态复杂，存在多种变异，如狭窄、弯曲等。
02
根管功能
根管是牙髓组织的主要通道，负责输送营养物质 和排出代谢产物。
4
发病原因及危害
发病原因
龋齿、牙周病、牙外伤等均可导致牙髓感染，进而引发 根管疾病。
危害
牙髓感染可引起疼痛、肿胀等症状，严重时可导致牙齿 松动、脱落，甚至影响全身健康。
5. 根管成形
使用超声根管治疗仪进行根管清 理和扩大，使根管壁光滑，形成 良好的根管形态。
2024/3/26
10
常见问题及解决方案
01 根管钙化
可使用超声根管治疗仪或特殊器械进行疏通和处 理。
02 器械折断
立即停止操作，评估折断器械的位置和影响，选 择合适的方法进行取出或旁路通过。
03 根尖偏移
重新评估根尖位置，调整治疗计划，必要时进行
根管治疗及其护理 ppt教案
2024/3/26
1
目录Βιβλιοθήκη 2024/3/26• 根管治疗基本概念与原理 • 根管预备技术与方法 • 根管填充材料选择与操作技巧 • 根管消毒措施及药物应用 • 根管治疗后护理要点及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
根管治疗的护理精ppt课件
.
根管预备器械选用时应检查根管锉或扩大针 有无弹性、螺纹是否松懈等，若有以上折断 迹象，应立即更换。
扩大针和根管锉：常用型号为15～40号。根 管过细者可选用特殊型号10号、8号、6号； 根管过粗者可选用40号以上型号。前牙及前 磨牙准备21mm，后牙25mm或问询医生。
.
根管消毒
递消毒棉捻或纸尖干燥根管→递消毒药 物→递暂封材料封闭窝洞→递湿润小棉 球平整局部
根管治疗护理
急诊综合科 lj
.
根管治疗术是治 疗牙髓病、根尖周病 的一种方法，通过清 除根管里的炎症牙髓 和坏死物质，并适当 消毒、充填根管，以 去除根管内容物对根 尖周围组织的刺激， 防止发生根尖病变或 促进病变的愈合。
.
根管治疗的过程
1、根管预备 开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织， 测量根管长度，作根管扩大。 2、根管冲洗 将根管内有机物的细小碎片和切削掉的 硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。 3、根管消毒 药物消毒最常用，用氢氧化钙糊剂或cp 棉球置于根管内，暂封材料封闭根管口。 4、根管充填 是根管治疗术的最后一个步骤，也是根 管治疗中最重要的步骤。用根充糊剂加牙胶尖充填根管， 使根管系统能严密封闭。
.
.
1 环境准备 2 患者评估 3 术前护理 4 术中护理 5 术后护理 6 健康指导
.
环境准备
安静 整洁 明亮 安全 舒适 牙椅功能正常
.
患者评估
一般情况：姓名、性别、年龄，文化背 景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史
口腔局部状况 ：患牙疼痛不适的特点 心理：患者心理状态，就诊目的 知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、
.
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
根管预备器械选用时应检查根管锉或扩大针 有无弹性、螺纹是否松懈等，若有以上折断 迹象，应立即更换。
扩大针和根管锉：常用型号为15～40号。根 管过细者可选用特殊型号10号、8号、6号； 根管过粗者可选用40号以上型号。前牙及前 磨牙准备21mm，后牙25mm或问询医生。
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根管消毒
递消毒棉捻或纸尖干燥根管→递消毒药 物→递暂封材料封闭窝洞→递湿润小棉 球平整局部
根管治疗护理
急诊综合科 lj
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根管治疗术是治 疗牙髓病、根尖周病 的一种方法，通过清 除根管里的炎症牙髓 和坏死物质，并适当 消毒、充填根管，以 去除根管内容物对根 尖周围组织的刺激， 防止发生根尖病变或 促进病变的愈合。
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根管治疗的过程
1、根管预备 开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织， 测量根管长度，作根管扩大。 2、根管冲洗 将根管内有机物的细小碎片和切削掉的 硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。 3、根管消毒 药物消毒最常用，用氢氧化钙糊剂或cp 棉球置于根管内，暂封材料封闭根管口。 4、根管充填 是根管治疗术的最后一个步骤，也是根 管治疗中最重要的步骤。用根充糊剂加牙胶尖充填根管， 使根管系统能严密封闭。
.
.
1 环境准备 2 患者评估 3 术前护理 4 术中护理 5 术后护理 6 健康指导
.
环境准备
安静 整洁 明亮 安全 舒适 牙椅功能正常
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患者评估
一般情况：姓名、性别、年龄，文化背 景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史
口腔局部状况 ：患牙疼痛不适的特点 心理：患者心理状态，就诊目的 知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、
.
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
(2024年)根管治疗培训PPT课件
通过机械和化学方法去除根管内大部分感 染物，并通过根管冲洗、消毒，为根管充 填做好准备。
用可吸收的、无害的材料严密充填根管， 封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已 经发生的根尖周病变的愈合。
2024/3/26
6
02
根管预备技术与方法
2024/3/26
7
根管形态识别与评估
根管形态分类
了解不同类型根管（如单根管、 多根管、C型根管等）的特点和识
若无法取出或取出后仍有残留， 需进行根管再治疗或手术治疗。
2024/3/26
21
超填或欠填问题解决方法
超填处理
01
手术去除：对于严重超填，需通过手术去 除多余填充物。
03
02
观察等待：对于轻微超填，可观察等待其自 然吸收。
04
欠填处理
补充填充：对于欠填部分，需重新进行根 管预备和填充。
05
2024/3/26
目的
通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除 根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病 变的愈合。
2024/3/26
4
牙髓炎与根尖周炎发病机制
01
02
03
牙髓炎
由细菌感染、物理和化学 刺激等原因引起的牙髓炎 症，主要表现为疼痛。
2024/3/26
06
定期复查：确保填充完善，并密切关注患 者病情变化。
22
06
临床案例分析与讨论
2024/3/26
23
成功案例分享及经验总结
2024/3/26
案例一
01
复杂根管治疗的成功实施
难点与挑战
02
根管形态异常、钙化、再治疗等
根管治疗的护理课件
根管治疗的护理课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 根管治疗简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 患者教育
01
CHAPTER
根管治疗简介
定义与目的
定义
根管治疗是一种用于治疗牙髓病 和根尖周病的方法，通过清理、 成形和填充根管系统来消除感染 和恢复牙齿功能。
预防出血
注意止血，保持手术区域 干燥，避免不必要的创伤 。
并发症处理
如出现并发症，如出血、 感染等，应立即报告医生 并协助处理。
04
CHAPTER
术后护理
疼痛护理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，进 行合理的疼痛评估，并记 录。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛情况，采 取适当的疼痛缓解措施， 如口服止痛药、冰敷等。
器械核对
在手术开始前，与医生共同核对器械数量和完整性，确保无 误。
术中配合与观察
配合医生
根据医生指示，协助调整患者体位、灯光和手术区域，保持手术视野清晰。
观察病情
密切关注患者生命体征和反应，如出现异常及时报告医生并协助处理。
并发症预防与处理
01
02
03
预防感染
严格遵守无菌操作规程， 避免交叉感染。
疼痛持续时间
了解患者疼痛的持续时间 ，以便于判断是否需要进 一步治疗。
口腔卫生指导
刷牙指导
指导患者正确的刷牙方法，包括刷牙 次数、每次刷牙时间、牙刷的选择等 。
牙线使用指导
漱口液使用指导
根据医生的建议，指导患者使用漱口 液，以保持口腔清洁。
教会患者如何正确使用牙线，以清洁 牙间隙。
复查与随访
复查时间
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 根管治疗简介 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 患者教育
01
CHAPTER
根管治疗简介
定义与目的
定义
根管治疗是一种用于治疗牙髓病 和根尖周病的方法，通过清理、 成形和填充根管系统来消除感染 和恢复牙齿功能。
预防出血
注意止血，保持手术区域 干燥，避免不必要的创伤 。
并发症处理
如出现并发症，如出血、 感染等，应立即报告医生 并协助处理。
04
CHAPTER
术后护理
疼痛护理
疼痛评估
根据患者的疼痛程度，进 行合理的疼痛评估，并记 录。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛情况，采 取适当的疼痛缓解措施， 如口服止痛药、冰敷等。
器械核对
在手术开始前，与医生共同核对器械数量和完整性，确保无 误。
术中配合与观察
配合医生
根据医生指示，协助调整患者体位、灯光和手术区域，保持手术视野清晰。
观察病情
密切关注患者生命体征和反应，如出现异常及时报告医生并协助处理。
并发症预防与处理
01
02
03
预防感染
严格遵守无菌操作规程， 避免交叉感染。
疼痛持续时间
了解患者疼痛的持续时间 ，以便于判断是否需要进 一步治疗。
口腔卫生指导
刷牙指导
指导患者正确的刷牙方法，包括刷牙 次数、每次刷牙时间、牙刷的选择等 。
牙线使用指导
漱口液使用指导
根据医生的建议，指导患者使用漱口 液，以保持口腔清洁。
教会患者如何正确使用牙线，以清洁 牙间隙。
复查与随访
复查时间
2024版根管治疗护理ppt课件
采用显微超声技术、激光 辅助等方法进行疏通和预 备。
预备过程中常见问题及解决方法
器械折断
根尖偏移
立即停止操作，评估折 断位置和长度，选择合 适的方法取出折断器械。
重新评估根管形态和走 向，调整预备策略，避 免过度扩大根尖孔。
根管侧穿
立即停止操作，评估侧 穿位置和大小，选择合 适的方法进行修复。
术后疼痛
牙齿保护
避免用治疗牙齿咬硬物或承受过 大咬合力。
定期随访和复查建议
定期随访
按照医生建议的时间进行随访，以便及时发现问 题并处理。
复查X线片
根据需要复查X线片，了解治疗效果及牙齿状况。
及时处理问题
如在随访期间出现任何不适或问题，应及时与医 生沟通并处理。
05 患者教育与心理支持
术前沟通，了解患者需求和担忧
给予止痛药和消炎药治 疗，同时检查预备是否 过度或存在其他并发症。
03 根管消毒与充填技术
消毒药物选择及使用注意事项
消毒药物种类
常用根管消毒药物包括氢 氧化钙、氯己定、樟脑酚 等。
药物选择依据
根据感染类型、根管内细 菌种类及药物敏感性选择 合适的消毒药物。
使用注意事项
确保药物充分接触根管壁， 避免过量使用以免刺激根 尖周组织，注意药物更换 时机及频率。
根管探查与疏通
用小号K型锉探查根管，了解 根管形态和走向，疏通根管。
根管冲洗与消毒
用冲洗液反复冲洗根管，去除 碎屑和细菌，减少术后感染风 险。
特殊情况下的预备策略
01
02
03
弯曲根管
采用预弯技术、超声预备 等方法，减少器械折断风 险。
钙化根管
使用EDTA等化学药物软 化根管壁，提高预备效率。
预备过程中常见问题及解决方法
器械折断
根尖偏移
立即停止操作，评估折 断位置和长度，选择合 适的方法取出折断器械。
重新评估根管形态和走 向，调整预备策略，避 免过度扩大根尖孔。
根管侧穿
立即停止操作，评估侧 穿位置和大小，选择合 适的方法进行修复。
术后疼痛
牙齿保护
避免用治疗牙齿咬硬物或承受过 大咬合力。
定期随访和复查建议
定期随访
按照医生建议的时间进行随访，以便及时发现问 题并处理。
复查X线片
根据需要复查X线片，了解治疗效果及牙齿状况。
及时处理问题
如在随访期间出现任何不适或问题，应及时与医 生沟通并处理。
05 患者教育与心理支持
术前沟通，了解患者需求和担忧
给予止痛药和消炎药治 疗，同时检查预备是否 过度或存在其他并发症。
03 根管消毒与充填技术
消毒药物选择及使用注意事项
消毒药物种类
常用根管消毒药物包括氢 氧化钙、氯己定、樟脑酚 等。
药物选择依据
根据感染类型、根管内细 菌种类及药物敏感性选择 合适的消毒药物。
使用注意事项
确保药物充分接触根管壁， 避免过量使用以免刺激根 尖周组织，注意药物更换 时机及频率。
根管探查与疏通
用小号K型锉探查根管，了解 根管形态和走向，疏通根管。
根管冲洗与消毒
用冲洗液反复冲洗根管，去除 碎屑和细菌，减少术后感染风 险。
特殊情况下的预备策略
01
02
03
弯曲根管
采用预弯技术、超声预备 等方法，减少器械折断风 险。
钙化根管
使用EDTA等化学药物软 化根管壁，提高预备效率。
根管治疗PPT演示课件(2024)
处理方法
若发生器械折断，应立即停止操作，拍摄X线片确定折断器械 的位置和长度；尝试使用器械取出或采用超声波等方法协助 取出；若无法取出，可考虑进行根尖手术或作为根充物留在 根管内。
根管侧穿
预防措施
熟悉根管解剖形态，掌握正确的开髓和根管预备方法；使用合适的器械和正确的操作姿势；避免在根 管弯曲处过度用力。
牙齿劈裂
根管治疗过程中或治疗后牙齿发生劈裂，导致治 疗失败。
未来发展趋势
显微镜辅助根管治疗
提高根管治疗的精确度和成功率。
生物材料应用
研发新型生物相容性材料，提高根管治疗的 长期效果。
超声根管治疗
利用超声波技术提高根管预备和清理效果。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者满意度。
牙槽骨
容纳牙根的骨组织，为牙齿提 供稳固的基础。
牙龈
覆盖牙槽骨表面的软组织，呈 粉红色，质地坚韧。
牙周韧带
连接牙齿与牙周膜的纤维束， 具有悬吊和固定牙齿的作用。
03
根管预备
器械准备
根管治疗常用器械
包括根管锉、根管扩大器、拔髓针等 。
器械消毒与保养
确保使用前对器械进行充分消毒，使 用后及时清洗和保养。
处理方法
发现根管侧穿后，应立即停止操作，拍摄X线片了解侧穿位置和大小；尝试使用生物陶瓷材料或MTA 等修补材料进行封闭；封闭后定期观察，确保愈合良好。
超充与欠充
预防措施
准确测量根管长度，使用合适的根充材料和方法；掌握正确的根充技术，避免过度或不 足充填。
处理方法
发生超充时，若超充物较少且无症状，可暂不处理，定期观察；若超充物较多或出现症 状，应重新进行根管治疗。发生欠充时，应重新进行根管预备和充填，确保根管充填严
若发生器械折断，应立即停止操作，拍摄X线片确定折断器械 的位置和长度；尝试使用器械取出或采用超声波等方法协助 取出；若无法取出，可考虑进行根尖手术或作为根充物留在 根管内。
根管侧穿
预防措施
熟悉根管解剖形态，掌握正确的开髓和根管预备方法；使用合适的器械和正确的操作姿势；避免在根 管弯曲处过度用力。
牙齿劈裂
根管治疗过程中或治疗后牙齿发生劈裂，导致治 疗失败。
未来发展趋势
显微镜辅助根管治疗
提高根管治疗的精确度和成功率。
生物材料应用
研发新型生物相容性材料，提高根管治疗的 长期效果。
超声根管治疗
利用超声波技术提高根管预备和清理效果。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 ，提高治疗效果和患者满意度。
牙槽骨
容纳牙根的骨组织，为牙齿提 供稳固的基础。
牙龈
覆盖牙槽骨表面的软组织，呈 粉红色，质地坚韧。
牙周韧带
连接牙齿与牙周膜的纤维束， 具有悬吊和固定牙齿的作用。
03
根管预备
器械准备
根管治疗常用器械
包括根管锉、根管扩大器、拔髓针等 。
器械消毒与保养
确保使用前对器械进行充分消毒，使 用后及时清洗和保养。
处理方法
发现根管侧穿后，应立即停止操作，拍摄X线片了解侧穿位置和大小；尝试使用生物陶瓷材料或MTA 等修补材料进行封闭；封闭后定期观察，确保愈合良好。
超充与欠充
预防措施
准确测量根管长度，使用合适的根充材料和方法；掌握正确的根充技术，避免过度或不 足充填。
处理方法
发生超充时，若超充物较少且无症状，可暂不处理，定期观察；若超充物较多或出现症 状，应重新进行根管治疗。发生欠充时，应重新进行根管预备和充填，确保根管充填严
根管治疗的护理课件
的工作尖误伤；传递热牙胶注射枪时应避开患
者头部，以防灼伤患者，在给医生传递热牙胶
注射枪时，手要握持注射枪中部，将注射枪柄
对准医生的手，以方便医生紧握注射枪手柄；
传递动作要准确，防止烫伤口腔粘膜。医生向 根管内注入热牙胶时，因温度达200℃，注射
枪的管部可能会和患者的唇部接触造成烫伤， 护士注意保护唇部。
编辑课件
27
术后护理
编辑课件
28
擦拭患者口唇面部水渍→牙椅归位→撤 围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅 排水管道→弃吸唾管、水杯→手机（空 踩30s）→治疗盘及器械分类放置送消毒
编辑课件
29
健康指导
口腔保健、疾病预防常识 根管治疗后健康指导 预约复诊时间 建议修复治疗
编辑课件
30
谢谢！
编辑课件
9
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
调节椅位为了便于检查，要先调好椅位。 一般要将病人的头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌 牙时，要使下颌牙颌平面与地面大致平行， 椅背与座位平面接近垂直，略向后仰．
根管冲洗及干燥：递扩大针扩锉根管→ 递3%过氧化氢液冲洗根管腔→吸唾→ 棉捻纸捻干燥
根管测量：选择与根管粗细相应的根管 锉递给医生协助检查其工作长度→备根 管长度测量仪、测量尺→协助记录根管 长度
编辑课件
19
根管充填
编辑课件
20
根管充填
准备根充糊剂
牙胶尖准备：遵医嘱，准备相应的主牙 胶尖，测量长度并做好标记，酌情准备 数根副牙胶尖。医生试尖并放置主尖。
者头部，以防灼伤患者，在给医生传递热牙胶
注射枪时，手要握持注射枪中部，将注射枪柄
对准医生的手，以方便医生紧握注射枪手柄；
传递动作要准确，防止烫伤口腔粘膜。医生向 根管内注入热牙胶时，因温度达200℃，注射
枪的管部可能会和患者的唇部接触造成烫伤， 护士注意保护唇部。
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27
术后护理
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28
擦拭患者口唇面部水渍→牙椅归位→撤 围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅 排水管道→弃吸唾管、水杯→手机（空 踩30s）→治疗盘及器械分类放置送消毒
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29
健康指导
口腔保健、疾病预防常识 根管治疗后健康指导 预约复诊时间 建议修复治疗
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30
谢谢！
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9
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。
调节椅位为了便于检查，要先调好椅位。 一般要将病人的头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌 牙时，要使下颌牙颌平面与地面大致平行， 椅背与座位平面接近垂直，略向后仰．
根管冲洗及干燥：递扩大针扩锉根管→ 递3%过氧化氢液冲洗根管腔→吸唾→ 棉捻纸捻干燥
根管测量：选择与根管粗细相应的根管 锉递给医生协助检查其工作长度→备根 管长度测量仪、测量尺→协助记录根管 长度
编辑课件
19
根管充填
编辑课件
20
根管充填
准备根充糊剂
牙胶尖准备：遵医嘱，准备相应的主牙 胶尖，测量长度并做好标记，酌情准备 数根副牙胶尖。医生试尖并放置主尖。
2024版根管治疗ppt课件完整版
•根管治疗概述•根管系统解剖与生理•根管治疗器械与药物•根管治疗操作步骤详解•并发症预防与处理措施•临床效果评价与远期随访•总结回顾与展望未来发展目录01根管治疗概述定义与目的定义目的牙髓炎根尖周炎01020304早期根管治疗现代根管治疗随着医学和材料学的进步，逐渐采用生物相容性更好的材料，如牙胶尖、玻璃离子等。
技术成熟材料多样疗效显著03020102根管系统解剖与生理根管系统组成及结构位于牙根中心的管道，与牙冠内的牙髓腔相通，是牙髓组织的主要通道。
根管在根尖处的开口，与牙周组织相连通。
与主根管相连的细小分支，增加根管的复杂性和治疗难度。
根管内的狭窄区域，影响根管的通畅和治疗效果。
根管根尖孔侧支根管根管峡部牙髓组织与功能牙髓组织功能1 2 3牙齿发育过程根管形态变化牙齿发育异常与根管形态异常牙齿发育与根管形态变化03根管治疗器械与药物常用器械介绍及使用技巧根管锉根管扩大器根管长度测量仪消毒药物选择及作用机制次氯酸钠溶液具有广谱抗菌作用，可有效杀灭根管内的细菌，使用时需注意浓度和浸泡时间。
氢氧化钙制剂具有强碱性，可中和根管内的酸性环境，抑制细菌生长，同时可促进根尖周组织的修复，使用时需按照说明书规范操作。
抗生素类药物如甲硝唑、奥硝唑等，具有抗菌消炎作用，可用于根管治疗的辅助治疗，使用时需根据患者病情和医生建议合理选择。
银汞合金由银、汞等金属元素组成，具有较高的强度和耐磨性，但生物相容性相对较差，且对X 线有阻射作用，使用时需谨慎评估患者情况。
牙胶尖是根管治疗中最常用的填充材料之一，具有良好的生物相容性和密封性能，可长期保留在根管内，使用时需注意选择合适的型号和正确的填充方法。
玻璃离子水门汀由玻璃离子和聚羧酸锌等成分组成，具有良好的生物相容性和粘接性能，可用于根管治疗的辅助填充材料，使用时需注意调拌方法和填充技巧。
填充材料种类及性能比较04根管治疗操作步骤详解开髓引流和拔髓术操作要点开髓引流通过钻针在患牙上开髓，建立引流通道，缓解牙髓腔内压力，减轻患者疼痛。
根管治疗的护理课件(共31张PPT)pptx
根管治疗的护理课件(共31张PPT)pptx目录•根管治疗概述•术前准备与评估•术中配合与护理•术后护理与指导•并发症的预防与处理PART01根管治疗概述定义与目的定义根管治疗，又称牙髓治疗，是一种针对牙齿内部感染或炎症的治疗方法。
目的通过清除牙齿内部的感染物质，填充根管系统，防止再感染，从而保留牙齿。
牙髓炎牙齿内部的牙髓组织发炎。
根尖周炎牙齿根尖周围组织的炎症。
•牙齿外伤：如牙折、牙裂等导致牙髓暴露。
禁忌症牙齿严重松动或无法保留。
根管弯曲度过大或根管狭窄，器械无法进入。
患者全身状况不佳，无法耐受治疗。
01020304术前准备拍摄X光片，了解牙齿及根管情况；患者术前漱口，减少口腔细菌。
开髓与拔髓在牙齿上钻开一个小洞，暴露牙髓腔，清除坏死或发炎的牙髓组织。
根管预备使用根管锉等器械扩大根管，以便于填充材料的置入。
根管消毒使用药物冲洗根管，杀死残留细菌。
根管填充用牙胶尖和封闭剂等材料严密填充根管，防止再感染。
术后处理拍摄术后X光片，确认填充效果；给予患者必要的术后护理和用药指导。
治疗过程简介PART02术前准备与评估向患者解释根管治疗的必要性、治疗过程和可能的风险，以取得患者的理解和配合。
了解患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧。
向患者介绍成功的根管治疗案例，增强患者的信心和勇气。
患者教育与心理支持术前检查与评估询问患者的病史和过敏史，了解患者的全身状况，评估患者是否适合进行根管治疗。
对患牙进行详细的临床检查，包括探诊、叩诊、松动度检查和牙髓活力测试等，以明确患牙的诊断和治疗计划。
拍摄患牙的X线片，了解患牙的根管形态、长度和根尖周病变情况，为治疗提供依据。
准备根管治疗所需的材料，如根管充填剂、牙胶尖、暂封材料等，确保材料的质量和有效期。
对所使用的器械和材料进行严格的消毒和灭菌处理，确保治疗过程的无菌操作。
准备根管治疗所需的器械，如根管锉、根管扩大器、拔髓针等，确保器械的齐全和完好。
根管治疗的护理PPT
在复查前，应保持良好的 口腔卫生习惯，避免因口 腔卫生问题影响复查结果 。
THANKS
感谢观看
术后饮食建议
软食为主
根管治疗后，患者应以软食为主，如稀饭、面条、面包等，避免吃过硬、过粗、 过厚的食物。
营养均衡
根管治疗后，患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如鱼肉、蔬菜、水果等。
03
并发症的预防与处理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
ERA
定义与目的
定义
根管治疗是一种用于治疗牙髓病和根尖周病的方法，通过清理、成形和消毒根 管，再用可吸收的材料充填根管，以控制感染并促进根尖周病变的愈合。
目的
根管治疗的目的是彻底清除根管内的感染物质，减轻疼痛，促进牙周组织的愈 合，恢复牙齿的功能。
根管治疗的步骤
01
02
03
04
牙髓失活
通过药物使牙髓失活，以减少 治疗过程中的疼痛。
注意事项
在接受根管治疗后，患者应定期回诊复查，以便及时发现问 题并处理。同时，应注意口腔卫生，定期刷牙、洗牙，避免 吃过硬、过酸、过甜的食物，以保持口腔健康。
02
术后护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术后疼痛与肿胀的处理
术后疼痛
根管治疗后，患者可能会出现不 同程度的疼痛，通常在术后1-2天 内自行缓解。若疼痛持续或加重 ，应及时就医。
术后感染的预防与处理
术后感染的预防
确保手术过程中的无菌操作，避免感 染源进入根管系统。使用抗菌药物漱 口或口服，以降低感染风险。
术后感染的处理
若出现术后感染症状，如疼痛、肿胀 、发热等，应及时就医。医生会根据 感染程度进行相应的治疗，如局部引 流、更换敷料或调整药物等。
THANKS
感谢观看
术后饮食建议
软食为主
根管治疗后，患者应以软食为主，如稀饭、面条、面包等，避免吃过硬、过粗、 过厚的食物。
营养均衡
根管治疗后，患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如鱼肉、蔬菜、水果等。
03
并发症的预防与处理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
ERA
定义与目的
定义
根管治疗是一种用于治疗牙髓病和根尖周病的方法，通过清理、成形和消毒根 管，再用可吸收的材料充填根管，以控制感染并促进根尖周病变的愈合。
目的
根管治疗的目的是彻底清除根管内的感染物质，减轻疼痛，促进牙周组织的愈 合，恢复牙齿的功能。
根管治疗的步骤
01
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牙髓失活
通过药物使牙髓失活，以减少 治疗过程中的疼痛。
注意事项
在接受根管治疗后，患者应定期回诊复查，以便及时发现问 题并处理。同时，应注意口腔卫生，定期刷牙、洗牙，避免 吃过硬、过酸、过甜的食物，以保持口腔健康。
02
术后护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
术后疼痛与肿胀的处理
术后疼痛
根管治疗后，患者可能会出现不 同程度的疼痛，通常在术后1-2天 内自行缓解。若疼痛持续或加重 ，应及时就医。
术后感染的预防与处理
术后感染的预防
确保手术过程中的无菌操作，避免感 染源进入根管系统。使用抗菌药物漱 口或口服，以降低感染风险。
术后感染的处理
若出现术后感染症状，如疼痛、肿胀 、发热等，应及时就医。医生会根据 感染程度进行相应的治疗，如局部引 流、更换敷料或调整药物等。
根管治疗术ppt课件
疼痛原因
术后反应、炎症未消除、 咬合过高等
肿胀原因
局部炎症反应、组织损伤 等
处理措施
药物治疗（消炎、止痛）、 物理治疗（冷敷、热敷）、 调整咬合关系
器械分离取出方法介绍
器械分离原因
01
操作不当、器械老化等
取出方法
02
超声取出法、根尖手术法、根管显微镜法等
注意事项
03
避免损伤根尖周组织、防止器械再次断裂
原理及操作步骤简述
原理
通过机械和化学的方法去除根管内的 大部分感染物，并通过充填根管、封 闭冠部，防止发生根尖周病变或促进 已经发生的根尖周病变的愈合。
操作步骤
开髓、拔髓、根管预备、根管冲洗、根 管消毒、根管充填、后牙充填或暂封等。 每个步骤都需严格遵循无菌操作原则， 确保治疗效果。
预期效果与风险评估
并进行治疗。
04
治疗失败
根管治疗失败可能导致牙齿疼 痛、感染等症状。处理方法包 括重新进行根管治疗或进行根
尖手术等。
03
根管治疗术前准备与评估
术前检查项目清单
01
02
03
04
口腔检查
评估牙齿状况，包括龋齿、牙 周病等。
X线检查
拍摄牙片，了解牙根形态、长 度及根尖周病变情况。
牙髓活力测试
判断牙髓状态，确定治疗方案。
穿孔修复技巧展示
穿孔原因
操作失误、根管形态异常等
修复技巧
生物陶瓷材料修复、MTA修复等
注意事项
严格无菌操作、避免超填或欠填
失败病例再治疗建议
失败原因分析
根管系统复杂性、细菌耐药性、患者 因素等
注意事项
与患者充分沟通、制定详细的治疗计 划
根管治疗术的护理要点PPT宣教课件
手机及相应车针，局麻下开髓，揭髓室顶，吸唾，保证术野清晰， 减轻病人口中的不适感。 寻找根管口：调整好灯光，递根管探针DG16，备好扩大针。 拔髓、测量根管长度、扩根、冲洗：寻找到根管口后，递给医生拔 髓针，如拔出牙髓组织成形。递根管长度测量仪及测量尺。记录好 根管长度。递扩大针、锉。交替依序号递增。 如拔出牙髓组织不成 形。则递15号锉在根管内轻轻摇动，冲洗根管后，同上测量根管长 度、扩根，扩根过程中每扩完一个号，递冲洗液，冲洗根管。
02
手术适应症
手术适应症
牙髓病变与根尖周病；牙周—牙髓联合病变；某些牙 体硬组织外伤性疾病；因义齿修复需要或颌面外科 治疗需要等。
03
手术目的
手术目的
彻底消除髓腔内特别是根管内的感染源，用根管充填剂严密充填根管， 防止根尖再感染，促进根尖周病的愈合。
04
术前物品准备
术前物品准备
01
口腔检查基本器械：一次性检查盘、
根管治疗后牙体组织逐渐变脆，嘱病人24h内勿用患牙咀嚼硬物。为防止微渗漏及牙
01
体崩裂，建议尽快行冠修复。
向病人说明根管治疗后有不同程度的组织反应，如明显疼痛、肿胀等，应随时就诊治
02
疗，必要时遵医嘱服消炎、止痛药物或理疗。
03
尽快冠修复，若长时间未做牙体修复，暂封物松动或脱落产生渗漏，将影响根充效果。
治疗过程及护理
根管消毒
用FC、CP消毒时，递给医生光滑髓针，用时以棉捻蘸少许药液置根管内。
若用氢氧化钙糊剂，递给医生螺旋充填器，将药物送入根管内；专用根管内氢 氧化钙封药糊剂用配套的输送器送入根管；或将含氢氧化钙的牙胶尖封入根管 内。
治疗过程及护理
根管充填
根充：备无菌根充包、根充糊剂，根据所测量根管长度依次备好长
02
手术适应症
手术适应症
牙髓病变与根尖周病；牙周—牙髓联合病变；某些牙 体硬组织外伤性疾病；因义齿修复需要或颌面外科 治疗需要等。
03
手术目的
手术目的
彻底消除髓腔内特别是根管内的感染源，用根管充填剂严密充填根管， 防止根尖再感染，促进根尖周病的愈合。
04
术前物品准备
术前物品准备
01
口腔检查基本器械：一次性检查盘、
根管治疗后牙体组织逐渐变脆，嘱病人24h内勿用患牙咀嚼硬物。为防止微渗漏及牙
01
体崩裂，建议尽快行冠修复。
向病人说明根管治疗后有不同程度的组织反应，如明显疼痛、肿胀等，应随时就诊治
02
疗，必要时遵医嘱服消炎、止痛药物或理疗。
03
尽快冠修复，若长时间未做牙体修复，暂封物松动或脱落产生渗漏，将影响根充效果。
治疗过程及护理
根管消毒
用FC、CP消毒时，递给医生光滑髓针，用时以棉捻蘸少许药液置根管内。
若用氢氧化钙糊剂，递给医生螺旋充填器，将药物送入根管内；专用根管内氢 氧化钙封药糊剂用配套的输送器送入根管；或将含氢氧化钙的牙胶尖封入根管 内。
治疗过程及护理
根管充填
根充：备无菌根充包、根充糊剂，根据所测量根管长度依次备好长
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器械和用物准备
摆放口腔检查器械盘，根据需要装上高 速、低速手机或洁牙机手机。
器械和用物准备
合适的车针、扩大针、拔髓针、手用及机 用根管锉、镍钛根管治疗仪、根管长度测 量仪（唇挂钩）、测量尺 根管冲洗液、5ml注射器、根管润滑剂 （EDTA）、光滑髓针、根管消毒药品、暂 封材 侧压器或垂直加压器、牙胶切断器、热牙 胶充填机、吸潮纸尖、玻璃板、调拌刀、 根管充填糊剂 主、副牙胶尖、水门汀充填器
术ห้องสมุดไป่ตู้护理
开髓、揭顶
根据需要安装开髓及揭髓顶车针，及时 吸唾，辅助暴露患牙，保持术区清晰。
拔髓
递拔髓针→递冲洗液荡洗根管腔→吸唾
李 杰
根管预备
递扩大针（10#15#）→备EDTA疏通根管→备根 尖定位仪、尺子→测根管长度→治疗主机调 好各项参数→备扩锉针至工作长度→每更换 一次锉递3%过氧化氢液（或生理盐水、0.5％～5.25％ 次氯酸钠、乙二胺四乙酸液等）冲洗直至根管预备完 成
护士将已加热好的热牙胶注射枪递于医生， 向根管内注入热牙胶，然后迅速递给医生 根管垂直加压器对热牙胶进行加压，使根 管内的热牙胶与根管壁密合， 也有利于 使热牙胶进入侧枝根管，待注入部分牙胶 后，护士右手接过医生手中的注射枪，左 手传递给医生垂直加压器，待医生用垂直 加压器向根管加压后，再次将注射枪传递 给医生，注入牙胶，此动作交替进行2～3 次，直至将根管填充密合为止，使用暂封 材料将窝洞暂封。
协助医生开具Ｘ线检查申请，嘱病人到 放射科拍摄根充牙片，供医生判断根充 效果是否满意。
热牙胶系统行根管充填的操作都很精细，在护 理中应与医生配合默契，动作做到轻、快、准。 把各种材料从患者的治疗巾前中下2／3处准确 传递到医生手中，应注意传递方法，防止锐利 的工作尖误伤；传递热牙胶注射枪时应避开患 者头部，以防灼伤患者，在给医生传递热牙胶 注射枪时，手要握持注射枪中部，将注射枪柄 对准医生的手，以方便医生紧握注射枪手柄； 传递动作要准确，防止烫伤口腔粘膜。医生向 根管内注入热牙胶时，因温度达200℃，注射 枪的管部可能会和患者的唇部接触造成烫伤， 护士注意保护唇部。
揭开髓顶暂封材料：快速手机上好车针 传递给医生去除暂封物→吸唾 根管冲洗及干燥：递扩大针扩锉根管→ 递3%过氧化氢液冲洗根管腔→吸唾→ 棉捻纸捻干燥 根管测量：选择与根管粗细相应的根管 锉递给医生协助检查其工作长度→备根 管长度测量仪、测量尺→协助记录根管 长度
根管充填
根管充填
准备根充糊剂 牙胶尖准备：遵医嘱，准备相应的主牙 胶尖，测量长度并做好标记，酌情准备 数根副牙胶尖。医生试尖并放置主尖。 打开思博安热牙胶充填机并安装工作尖， 将热携带器递给医生以烫断牙胶尖暴露 在根管口以上的部分，同时准备好纱球 擦去烫断的牙胶，然后快速递给医生垂 直加压器挤压已经软化的牙胶尖到达根 管口。
患者准备
指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避 免误吞冲洗液、碎屑及细小器械，保持术 野干燥、清晰。治疗过程如有不适则举手 示意，不能随意讲话及转动身体，以防导 致口腔软组织切割伤。 调节椅位为了便于检查，要先调好椅位。 一般要将病人的头、颈、背调节呈直线。 检查上颌牙时，要将椅背后仰。检查下颌 牙时，要使下颌牙颌平面与地面大致平行， 椅背与座位平面接近垂直，略向后仰．
术后护理
擦拭患者口唇面部水渍→牙椅归位→撤 围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅 排水管道→弃吸唾管、水杯→手机（空 踩30s）→治疗盘及器械分类放置送消毒
根管治疗护理
急诊综合科 lj
根管治疗术是治 疗牙髓病、根尖周病 的一种方法，通过清 除根管里的炎症牙髓 和坏死物质，并适当 消毒、充填根管，以 去除根管内容物对根 尖周围组织的刺激， 防止发生根尖病变或 促进病变的愈合。
根管治疗的过程
1、根管预备 开髓，彻底清除病变坏死的牙髓组织， 测量根管长度，作根管扩大。 2、根管冲洗 将根管内有机物的细小碎片和切削掉的 硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。 3、根管消毒 药物消毒最常用，用氢氧化钙糊剂或cp棉 球置于根管内，暂封材料封闭根管口。 4、根管充填 是根管治疗术的最后一个步骤，也是根 管治疗中最重要的步骤。用根充糊剂加牙胶尖充填根管， 使根管系统能严密封闭。
术前护理
患者准备 器械和用物准备
患者准备
铺一次性牙椅套或牙椅头套，一次性避污薄膜，安装三 用枪头，备漱口杯、吸唾管及胸巾。请病人坐上牙椅， 系好胸巾，漱口清洁口腔，戴防护眼镜，空腹而需要局 部麻醉这，请病人进食一些甜流质后再作治疗，因低血 糖状态下局部麻醉等刺激容易诱发晕厥。 使病人对手术有较充分的心理准备，积极配合治疗，促 进手术的顺利进行，避免医患之间发生误会，避免医患 之间发生误会，避免一些不必要的医疗纠纷。 护士根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗意义、 步骤、治疗时间，预后、合并症、治疗费用，注意及时 修正病人的过高要求。 指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、 碎屑及细小器械，保持术野干燥、清晰。治疗过程如有 不适则举手示意，不能随意讲话及转动身体，以防导致 口腔软组织切割伤。
根管预备器械选用时应检查根管锉或扩大针 有无弹性、螺纹是否松懈等，若有以上折断 迹象，应立即更换。 扩大针和根管锉：常用型号为15～40号。根 管过细者可选用特殊型号10号、8号、6号； 根管过粗者可选用40号以上型号。前牙及前 磨牙准备21mm，后牙25mm或问询医生。
根管消毒
递消毒棉捻或纸尖干燥根管→递消毒药 物→递暂封材料封闭窝洞→递湿润小棉 球平整局部
1 环境准备 2 患者评估 3 术前护理 4 术中护理 5 术后护理 6 健康指导
环境准备
安静 整洁 明亮 安全 舒适 牙椅功能正常
患者评估
一般情况：姓名、性别、年龄，文化背 景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史 口腔局部状况 ：患牙疼痛不适的特点 心理：患者心理状态，就诊目的 知识：口腔保健知识，对根管治疗程序、 预后、费用以及对治疗的期望值的了解 情况，掌握配合治疗的方法