无菌操作(钳、容器)

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无菌技术护理操作

无菌技术【目的】1．无菌持物钳使用：取放和传递无菌物品。

2．无菌容器使用：用于盛放无菌物品并保持无菌状态。

3．无菌包使用：用无菌包布包裹无菌物品，以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。

4．铺无菌盘：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，供治疗护理用。

5．取无菌溶液：保持溶液的无菌状态，供无菌操作使用。

6．戴无菌手套：在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。

【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。

【注意事项】严格遵循无菌操作原则1．无菌持物钳使用(1)取远处物品时，连同容器一起移至操作处，就地使用。

(2)无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，以防被污染。

污染后重新灭菌，无菌持物钳不能夹取非无菌物品。

(3)湿式使用法，无菌持物钳及浸泡容器需每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。

2．无菌容器使用(l)手指不可触及无菌容器的内面及边缘。

(2)无菌容器应定期消毒灭菌，打开后有效使用时间为24小时。

3．无菌包使用(l)打开包布时，手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。

包内物品未用完时，应按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间，限24h内使用。

(2)如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则须重新灭菌。

4．铺无菌盘(1)铺无菌盘区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染。

(2)不可跨越无菌区。

(3)铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。

5．取无菌溶液(l)不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；己倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。

(2)已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。

6．戴无菌手套(1)注意修剪指甲以防刺破手套，迭择合适手掌大小的手套尺码。

无菌持物钳及无菌容器的使用三基操作考核评分标准

2分
2.环境：见无菌技术操作原则。
1分
3.用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。
2分
流程
（60分）
L检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。
10分
2.取出无菌持物钳：打开无菌罐的上半盖。
7分
3.钳端闭合，垂直取出。
8分
4.取出无菌物品：打开容器盖，无菌面向上。
1分
4.手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。
1分
5.无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。
1分
评价
（15分）
1.遵守无菌技术操作原则。
8分
2,无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。
7分
监考者:
10分盖。
5分
7.放回无菌持物钳：钳端闭合，垂直放入无菌罐内。
5分
8.盖好罐盖。
5分
注意事项
（5分）
1.无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。
1分
2.远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。
1分
3.打开或关闭容器盖时，手不可触及盖的边缘及内面。
无菌持物钳及无菌容器的使用三基操作考核评分标准
考试号：得分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。
2分
2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。
3分
评估
（10分）
1.操作目的。
3分
2.需要夹取的物品种类。
4分
3.操作环境是否整洁、宽敞。
3分
准备
（5分）
L护士：见无菌技术操作原则。

护理操作无菌容器使用法

操作程序
操作步骤
要点说明
1.检查标识
检查并核对无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识
应同时查对无菌持物钳,以确保在有效期内
2.正确开盖
打开容器盖,平移离开容器,内面向上拿在手中或置于稳妥处(图4-10)
盖子不得在无菌容器上方翻转,以防灰尘落于容器内造成污染拿盖时,手勿触及容器盖的边缘及内面,防止污染盖的内面
3.夹取物品用无Leabharlann 持物钳从无菌容器内垂直夹取无菌物品
无菌持物钳及物品不可触及容器边缘
4.正确盖盖
取物后立即将盖翻转,使内面向下,由近向远或从一侧向另一侧盖严
避免容器内无菌物品在空气中暴露过久
5.持好容器
手持无菌容器时(如无菌碗),应托住容器底部(图4-11)
手指不可触及容器边缘及内面第一次使用,应记录开启日期、时间并签名,24小时内有效

医院无菌技术基本操作标准

医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。

2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。

第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。

（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。

（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。

①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。

②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。

如有污染或疑有污染时，应重新消毒。

③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。

④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。

⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。

2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。

（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。

（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。

（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。

3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。

（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。

（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。

无菌持物钳及无菌容器的使用【评估...

十项常用基础护理操作流程一、无菌持物钳及无菌容器的使用【评估】1.操作目的：①无菌持物钳用于取放和传递无菌物品；②无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。

2.夹取物品的名称、种类、无菌容器的密封性。

3.环境评估：无菌操作室及操作台面（治疗桌或治疗车）清洁、干燥、定期消毒；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。

【准备】1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。

2.物品：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。

【流程】1.检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性。

2.放妥用物，摆放位置合理。

3.取出无菌持物钳（镊）：①打开无菌持物钳（镊）罐的上半盖；②钳（镊）端闭合，垂直取出。

4.取出无菌物品：①打开容器盖（中间），容器盖无菌面向上置于桌面放妥；②打开左边容器盖，取出无菌物品放入无菌容器中；③盖好左边容器盖。

5.放回无菌持物钳（镊）：①钳（镊）前端闭合垂直放入无菌持物罐内；②盖好持物钳（镊）罐的上半盖。

6.盖好中间无菌容器盖。

7.效果评价。

【注意事项】1.无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4小时更换一次。

2.钳或镊放右、有物品的无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。

3.避免钳或镊端触及无菌罐的壁和边缘；取出持物钳时发现前端方向反了可放回重拿。

4.无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。

5.避免手触及容器盖内面。

6.不可用手自镊子上取物品。

7.避免钳（镊）端触及无菌罐的壁和边缘；放回无菌罐后轴节要打开。

【考核评价】1.遵守无菌技术操作原则。

2.打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面；取出任何物品须保持无菌状态。

3.操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上。

【口试题】干罐保存的无菌持物钳（镊）有效期为多长时间？答：4小时。

无菌持物钳及无菌容器的使用考核评分标准考生姓名_________ 所在医院___________主考老师________考核日期_______总分：项目评分标准分值扣分备注评估（10）1.正确解释操作目的。

无菌持物钳的使用法

无菌持物钳的使用法
手持持物钳上端的两个圆环或者镊子上1三分之一处。

取放时应闭合钳端垂直取放，并且注意手不可伸入容器内或者触及无菌部分。

使用时保持持物钳或无菌镊夹取，以免污染无菌部分，持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动，不可甩动。

使用后应立即放回容器内。

为避免油脂污染其他无菌物品，夹取油纱布时应用专用无菌捏。

无菌持物钳只能夹取无菌物品。

如需到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作出，就地使用。

无菌容器的使用
无菌容器存放时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。

无菌容器浸泡消毒物品时，在容器盖上应记录物品浸入时间。

打开如君容器，将盖内面向上置于稳妥出或保持于手上。

从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械。

持持物钳取物时，注意持物钳及物品不能触及容器边缘，并在物品取出后应立即盖严无菌容器。

手持无菌容器时，托住容器底部，注意手指不能触及容器边缘及内面。

无菌包使用方法
无菌包外应标注名称、灭菌日期、化学指示卡。

是否已经被打开取用过物品。

如已使用过应注意检查开包时间。

无菌包内物品为一次用完应按原折痕依次包盖，包布。

无菌持物钳操作程序及评价标准

无菌持物钳操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
无菌持物钳操作程序
一、环境评估
1．操作环境清洁，宽敞、定期消毒。

2．操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。

3．无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。

二、护士素质
1．衣帽整齐
2．修剪指甲
3．戴口罩
4．洗手
三、操作要点
1．检查无菌持物钳包有效日期、有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色。

2．正确打开无菌钳包，取出无菌持物钳罐置于治疗台面上。

3．取钳：手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖。

4．使用：保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上。

5．放钳：用后闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖。

６．标明打开日期及时间。

四、注意事项
1．无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2．取远处物品时，应当连同容品一起搬移到物品旁使用。

3．使用无菌钳时不能低于腰部。

4．打开后的干镊子罐、持物钳应当４h更换。

无菌技术操作流程

无菌技术操作流程目的：避免污染污染无菌物品，无菌区域及无菌伤口，保持绝对无菌，防止感染交叉感染。

用物准备：治疗盘，无菌持物钳（镊），无菌罐，无菌包（包内根据需要准备），无菌溶液，无菌手套，注射盘，污物杯。

操作步骤：一、环境准备，戴好帽子，口罩，修剪指甲，洗手。

二、无菌持物钳（镊）使用；1、无菌持物钳（镊）盛放：无菌持物钳（镊）灭菌后，浸泡在盛有消毒溶液的泡镊筒内，钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2应浸泡在消毒溶液中，一筒一钳（镊）。

2、使用无菌持物钳（镊）：取出无菌持物钳（镊）时，钳（镊）前端要闭合，不可触及容器边缘及液面以上的容器内壁。

3、使用无菌持物钳（镊）：使用时，持物钳（镊）前端稳向下，以免消毒液倒流污染钳（镊）端，用后立即放回容器中，打开轴关节，疑有污染需须重新灭菌后方能放入容器中。

三、无菌容器的使用：1、开启无菌容器盖，打开无菌容器时，盖面向上，放在稳妥的地方或拿在手中，手不可触及盖的内面及边缘。

不能在容器上面将盖翻转，以防尘埃落入容器内。

2、取出无菌物品：从无菌容器中取出物品时，需用无菌持物钳，持物钳不可触及容器的边缘。

物品取出后应立即盖好，避免手臂跨越无菌区。

3、取无菌溶液：a按需求准备无菌溶液。

b检查液体：查对药签，检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，溶液有无沉淀，浑浊，变色，絮状物等。

C开启瓶盖。

D用拇指和食指捏住橡皮塞边缘向外拉出，不可触及瓶塞内面。

E倒溶液：溶液标签向上，倒出少许冲洗瓶口后再将所需溶液倒入无菌容器内，倒时瓶口离容器约10cm高。

F盖好瓶盖，碘伏消毒边缘一周后盖好，注明开瓶日期，时间并签名。

四、无菌包使用及铺无菌盘1、打开无菌包：将无菌包置于清洁，干燥，平坦处，取下指示胶带（如有带子，放于包的下面）。

捏住包的外角，依次打开，手不可触及包布内面，查看化学指示片是否变色。

2、取无菌物品：用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内（保持内面无菌），按原折痕包好无菌包，注明开包日期，时间，开包24小时后不能再使用，若包内物品一次性取出，可将包拿在手中打开，另一手将包布四角抓住，将包内物品置于无菌治疗盘内。

无菌技术六项基本操作

注：每一次开新的无菌包、无菌容器等均需检查名称（标签）、灭菌
日期、消毒效果
注意事项
无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。治疗台及治疗盘清洁干燥操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。无菌盘有效时限不超过4h。戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌
上物置治疗车上层
弯盘（三个）：一个放治疗车上层方盘外（操作时放操作台上），另两个放车下层（操作时一个放污染的手套，一个放其他污物）
连贯动作
铺无菌盘（内放：无菌弯盘、无菌纱布、小无菌镊）→取无菌碗→取无菌溶液→戴无菌手套
操作流程
仪表→评估环境（擦治疗车→擦操作台） →洗手（六步洗手法） →戴口罩→准备用物（评估用物是否可用并报告） →摆台→报告开始 →铺无菌盘（查无菌巾包名称、灭菌日期、消毒效果→开治疗巾包→取治疗巾→包按原痕包好→记录开包时间→包归位→扇形打开治疗巾→取无菌弯盘→取无菌纱布→取无菌镊→折好无菌巾→ 记录铺盘时间→放好盘） →取无菌碗（查名称、灭菌日期、消毒效果→开包→手托碗底→置桌面） →取无菌溶液（检查标签、溶液质量→消毒瓶口和盖→取纱布→开瓶盖→标签对掌心冲瓶口→ 倒液→盖好瓶盖→记录开瓶时间→液归位） →戴无菌手套（查名称、灭菌日期、消毒效果、手套型号→开包→查手套反折面→扑粉→手拿反折面取手套→检查是否成对→戴好一手→戴好手套的手插入反折面里→戴另一只→整理反折面→十指交叉相握→展示） →脱手套（洗手→拈住腕处手套外面→翻转脱下一只→拇指插入另一只里翻转脱下） →整理手套、袋→报告操作完毕→整理操作台、用物→打包→放置用物台

无菌持物钳的使用法

无菌持物钳得使用法【目得】用于取用与传递无菌物品【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包名称、灭菌日期及有效期,无菌包有无破损、潮湿，灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。

2.评估操作坏境就是否整洁、宽敞,无菌物品摆放位置就是否合理。

【用物准备】持物钳或持物镊、持物钳罐、消毒液。

【操作方法及程序】1.持物钳应浸泡在盛有消毒得大口带盖容器内,液面以浸没钳轴节以上2~３cｍ或镊子得1/２处为宜,每个容器只能放置一把无菌持物钳(镊)。

2.取放无菌持物钳(镊)时,应钳端闭合向下,不可触及容器边缘及液面以上容器内壁,用后立即放回容器内。

3.取远处物品,应连同容器一并转移,就地取用。

4.使用持物钳时不可低于腰部,应在视线之中,不能随意甩动。

5.无菌持物钳不可夹取油纱布,不可用于换药及消毒皮肤,不可夹取有色消毒棉球。

污染或可疑污染得无菌持物钳应重新灭菌。

6.持物钳及其浸泡容器,应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液。

使用干燥得持物钳及容器应每4ｈ更换1次。

【注意事项】进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。

无菌包得使用法【目得】使无菌包物品保持无菌。

【用物准备】无菌包、无菌持物钳及容器。

【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包得名称、灭菌日期及有效期,以及无菌包就是否干燥、完整、灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。

2.聘雇操作环境就是否整洁、宽敞,打开无菌包时就是否有足够得空间。

【操作方法及程序】1.查对无菌包得名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况,包布干燥、完整、系带严紧方可使用。

2.缠好系带放在包布边下,自包布外角、右角、左角、近侧角得顺序打开,若双层包裹得无菌包,内层无菌巾使用无菌持物钳打开。

3.用无菌持物钳夹取物品,包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好,注明开包日期、时间,超过24h不能使用。

4.包内物品一次全部取出时,可将包托在手中打开,另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善投置于无菌区域内。

【注意事项】同无菌持物钳得使用方法铺无菌盘法【目得】将无菌治疗巾铺在洁净、干燥得治疗盘内,设立无菌区域,放置无菌物品。

无菌技术操作流程

无菌技术一、目的：1、无菌持物钳：取用或者传递无菌敷料、器械等。

2、无菌容器：保持已经灭菌的物品处于无菌状态.3、取无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。

4、铺无菌盘法：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区，放置无菌物品,以供实施治疗时使用。

5、戴无菌手套法：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者，预防感染。

6、使用无菌包法：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态,供无菌操作用。

二、用物:无菌溶液、无菌手套、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌敷料容器、消毒溶液、棉签、弯盘、治疗盘、另备小标签三、操作流程：评估环境（环境清洁、宽敞、光线充足、定期消毒,适合操作），操作前室内停止清扫，减少走动避免尘埃飞扬，操作台面清洁、干燥、平坦，物品布局合理（操作前用消毒毛巾擦拭治疗台面及治疗盘）——无菌操作前着装整洁,修剪指甲,洗手，戴口罩（必要时戴无菌手套及穿隔离衣)--检查用物（1、无菌溶液对光照射无浑浊、变色、无絮状物，瓶口无松动，瓶身无裂痕,在有效期内可以使用。

2、无菌手套包装完好、干燥、在有效期内，型号合适。

3、无菌治疗碗包无破损、无潮湿,消毒条码变色，在有效期内.4、无菌治疗巾包无破损、无潮湿,消毒条码变色，在有效期内。

5、无菌持物钳包无破损、无潮湿，消毒条码变色,在有效期内。

6、无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内.7、消毒溶液在有效期内。

8棉签在开包时间内，可以使用。

9、弯盘清洁干燥.9治疗盘清洁干燥。

10、另备小标签）——打开无菌持物钳包,取出无菌持物筒直立于桌面，将包布折好放于桌面下层，检查消毒试纸变色，弃于医疗垃圾桶，记录开包时间、日期并签名，将持物筒放于合适位置——打开无菌治疗巾包,打开存放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳上1/3处,闭合钳断,垂直取出，关闭容器盖,保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动，用无菌持物钳打开内层包布，检查消毒试纸变色,取一块治疗巾置于治疗盘内，用后闭合持物钳钳端，快速垂直放回容器内,将包布折好放于桌面下层——铺无菌盘,双手捏住无菌治疗巾外面，轻轻抖开，双层平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折于对侧，开口向外——打开无菌治疗碗外包布,用持物钳打开内包布,检查消毒试纸变色，用无菌持物钳夹取治疗碗放在治疗盘内，将包布折叠放妥于桌面下层——取出无菌敷料：去持物钳,打开无菌敷料容器盖，内面向上置于稳妥处或拿手中，用无菌持物钳在无菌容器内夹取无菌敷料防于治疗碗中——倒取无菌溶液前消毒瓶塞，待干后打开瓶塞，手持溶液瓶,瓶签朝下于掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液致无菌容器中，倒好溶液后立即盖好瓶塞,再次消毒瓶塞——覆盖无菌盘，双手捏住扇形折叠的治疗巾外面，遮盖于物品上，对折上下层边缘，将开口处向上折叠两次，两侧边缘分别向下折叠一次，露出治疗盘边缘，在小标签上注明铺盘日期、时间、签全名，放于无菌盘左上方-—在无菌溶液瓶上注明开瓶日期、时间、用法并签名——将无菌盘置于治疗车上，携至病房——戴无菌手套：将无菌手套袋平放于治疗车上,打开外包装，两手同时掀开手套袋开口处，用一手拇指和食指同时捏住手套的反折面部位取出手套,将两手套拇指对准，先戴一只手，再以带好手套的手插入另一手套的反折面内面，戴好另一只手套，若操作者工作服为长袖，应将手套的翻边扣在工作服衣袖的外面，双手对合交叉检查是否漏气，调整手套位置——脱手套，戴手套的手捏住另一手套腕部的外面，翻转脱下,再将脱下手套的手伸入另一手套内捏住内面边缘,将手套翻转脱下,放入医疗垃圾桶内——洗手。

无菌操作

无菌技术操作
用物准备
1着装整洁，洗手戴口罩
2用物：清洁盘，无菌持物钳，无菌巾包无菌棉球罐，无菌容器（内放治疗碗，镊子，药杯，纱布，导尿管）无菌手套，无菌石蜡油，弯盘。

无菌持物钳
1评估操作环境
2检查无菌持物钳包有无破损，潮湿，指示胶带是否变色及有效期。

3打开无菌钳包，取出镊子罐，置于治疗台面。

4取放无菌钳时，前端闭合向下，用后立即放回容器。

5标明打开时间，日期。

带无菌手套
1评估操作环境
2选择尺码合适，检查有无破损，潮湿及有效期
3取下手套，洗手戴口罩
取无菌溶液
1评估操作环境
2对使用的无菌溶液，进行检查核对。

3按无菌技术取无菌溶液，倒少量溶液至弯盘内。

4取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞边缘。

5注开瓶时间，日期。

无菌溶液使用
1评估操作环境
2检查无菌容器标记，灭菌时间。

3打开无菌容器时将容器盖内面朝上，置于稳妥外在手中，取出后立即盖严。

4从中取物时将盖子全部打开，避免接触边缘污染。

铺无菌盘
1评估操作环境
2检查无菌包有无破损，潮湿，消毒指示，胶带是否变色，及有效期。

3打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾放于治疗盘内，注明开包日期时间。

4双手捏住无菌巾上层两角向外抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。

5放入无菌物品后将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

6注明铺盘日期时间。

无菌操作

无菌操作一、洗手戴口罩二、准备用物：无菌持物钳, 无菌包, 无菌敷料, 无菌盘，无菌溶液, 启瓶器，2% 碘酒、75% 酒精，弯盘，无菌容器, 无菌物品, 无菌手套三、无菌持物钳使用•取放无菌持物钳时, 钳端闭合•手放在镊子上1/3•不可触及容器口液面以上的容器内壁•使用时钳端向下•只能在持物者的胸部水平移动, 不可甩动•只能夹取无菌物品，不可触及非无菌物品及非无菌区•用后立即放回容器中，松开钳轴•取油纱时应用专用无菌持物钳•到远处取物时, 应将持物钳和容器一起移至操作处就地使用四、无菌容器的使用•打开无菌容器盖要内面朝上，放在稳妥处或拿在手上•手不可触及容器盖内面及边缘•用无菌持物钳取无菌容器内的物品•钳、物品不可触及容器的边缘•用毕将容器盖严，盖子应由后向前覆盖整个容器口•手持无菌容器应托住底部，手指不可触及容器边缘或内面五、无菌包•核对无菌包日期, 名称，查看化学指示胶带颜色改变情况•将无菌包搁在清洁干燥平坦的操作台上•解开系带卷放在包布角下边•逐层打开( 先外角- 左右角- 内角) ，手不可触及包皮内面•用无菌持物钳打开内层( 先外角- 左右角- 内角)•用无菌持物钳取物品, 放在无菌区内•未用完的包按原痕包好，内层用无菌持物钳包好( 先内角- 左右角- 外角) ，外层用手包好( 先内角- 左右角- 外角)•注明开包日期时间24h 内可使用, 如已污染, 重新消毒六、无菌盘•双手捏住无菌巾上层两角的外面轻轻抖开, 放在治疗盘上•将上层折成扇形, 边缘向上•放入无菌物品后, 将上层盖上•上下边缘对齐，开口处向上折二次，两侧边缘分别向下折一次•注明铺盘时间, 在4h 内使用七、取用无菌溶液•先核对瓶签的药名, 有效期，检查瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，无菌溶液内有无沉淀, 浑浊或变色•启开铝盖，用双手拇指食指将橡胶塞边缘向上翻，拉出瓶塞•将标签部放于右手掌心拿起，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中, 不可引起水珠回溅•将橡胶塞塞好，消毒•注明开瓶日期，已打开过的溶液可保存24h八、无菌手套•核对手套包上的手套号码, 灭菌日期•打开手套包, 摊开手套袋•取滑石粉涂擦双手，滑石粉包不可放入手套袋内•一手掀开手袋开口处, 另一手捏住一只手套的反摺部分( 手套内面) 取出手套, 对准五指戴上•用戴的手套的手指插入另一只手套的反摺内( 手套外面) 取出手套, 戴好•操作中手套不可触及它物，操作在腰或操作台上水平进行•为使手套与手贴合, 可双手交叉互推•脱手套前应洗净•一手捏住手套腕部外面往下翻转脱下，再以脱手套的手插入另一手套内翻转脱下肌肉注射法（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。

无菌持物钳的使用法技术操作规范

无菌持物钳的使用法技术操作规范【目的】
用于取用和传递无菌物品。

【用物准备】
持物钳或持物镊、持物钳罐、消毒液。

【操作方法及程序】
1．持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口带盖容器内，液面以浸没钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处为宜，每个容器只能放置一把无菌持物钳（镊）。

2．取放无菌持物钳（镊）时，应钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁，用后立即放回容器内。

3．取远处物品，应连同容器一并转移，就地取用。

4．使用持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不能随意甩动。

5．无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，不可夹取有色消毒棉球。

污染或可疑污染的无菌持物
钳应重新灭菌。

6．持物钳及其浸泡容器，应每周清洁、灭菌1次，并更换消毒液。

使用频繁的科室应每日消毒1次。

使用干燥的持物钳及容器应每8h更换1次。

【注意事项】
进行无菌搡作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。

无菌持物钳使用程序(标准版)

无菌持物钳使用程序
一、目的：用于取用和传递无菌物品。

二、评估：
①根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。

②操作环境整洁、宽敞。

③需夹取的无菌物品放置合理。

三、计划：
①用物准备：常用持物钳有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。

无菌持物钳应浸泡在大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每个容器只能放置一把持物钳。

②环境准备：符合无菌操作原则第一条。

③护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

四、实施：
①操作步骤：
检查有效日期→取放无菌持物钳钳端闭合，不可触及容器口缘及液面以上容器内壁→使用时保持钳端向下，不可倒转向上→用后闭合钳端→垂直放回容器内→轴节松开→取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。

②注意事项：无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤；污染或可疑污染应重新灭菌；无菌持物钳及容器每周灭菌1～2次，并更换消毒液；使用频率高的科室应每日灭菌一次（如门诊换药室、注射室、手术室等）。

无菌操作

三、无菌技术（一）操作前准备：“各位评委老师，您们好！我是×号选手，我操作的项目是无菌技术，着装整洁，洗手，戴口罩，准备用物”。

物品准备：无菌布包（2块）、无菌持物钳包、无菌物品包（血管钳2、弯盘、治疗碗）、无菌缸（纱布1块）、纱布2块、持物钳、生理盐水1瓶、棉棒、碘伏、弯盘、无菌手套2副、笔、表、口取纸、洗手液。

（二）操作步骤1、备齐物品，推车至操作台前，将治疗盘及物品分别放置操作台上。

2、“各位评委老师，环境已评估，物品已检查，均在有效期内，请问，可以开始吗”？老师：“开始”。

3、无菌持物钳的使用：查看消毒日期，翻转查看无菌持物钳包，然后打开持物钳包，看表注明打开日期及时间，演示持物钳。

无菌容器的使用：演示无菌缸的使用并看表注明打开日期及时间。

4、铺无菌盘：清洁治疗盘。

5、无菌包的使用，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取无菌布放置于治疗盘内。

6、包好无菌布包，看表注明打开日期及时间。

双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，上半幅成扇形折叠，开口边向外。

7、取无菌物品包，查看消毒日期，翻转查看无菌包，然后打开，持物钳取弯盘至无菌巾内，打开治疗碗，将血管钳分别放置，包皮置于车下。

8、持物钳取纱布于弯盘内,覆盖无菌巾。

9、无菌溶液的使用，查看生理盐水生产日期及药名，擦拭灰尘，轻拧瓶盖有无松动，检查瓶体有无裂缝，瓶底朝上对光检查药液10秒，消毒瓶塞。

10、打开治疗巾，持物钳打开瓶塞，瓶签向手心握瓶，先倒少许液体冲洗瓶口，再由原处向治疗碗内倒出适量药液。

看表注明打开日期及时间。

11、覆盖无菌巾，翻折边缘（开口处向上翻折二次，两边向下翻折一次），注明铺盘日期及时间放于右下角。

12、戴无菌手套：摘手表，洗手，检查手套型号及有效期。

以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，同法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，双手十指交叉检查。