体格检查
体格检查要点
全身体格检查纲要一般情况:生命体征：体温，呼吸，脉搏，血压，体重，身长，头围。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神反应可，面色红润，呼吸平稳，对答切题，自动体位，步态正常，查体合作。
皮肤: （颜色、水肿、弹性、皮疹、出血点、皮下脂肪）弹性良好，无干燥，无色素脱失斑以及牛奶咖啡斑，未见出血点，双手、面部潮红，累及上眼睑，双侧面颊部及上眼睑可见少量充血性斑丘疹，双手十指指端至近端指间关节处可见散在片状皮肤瘀斑，双足十趾皮肤可见散在片状瘀斑，双手掌指关节曲面可见少量充血性丘疹，其他部位未见明显皮疹。
左上臂卡疤（＋）。
淋巴系统:顺序：耳前、耳后、乳突区、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。
双侧耳后，颈部，锁骨上，可触及数枚肿大淋巴结，大者如花生粒大小，质软，活动可，无粘连，余部位浅表淋巴结未及肿大。
头部:（囟门、颅骨形态）头颅外观无畸形，五官端正，头发分布均匀，色黑。
眼部:眉毛浓密，双眼窝无凹陷，眼睑轻度水肿，眼球外观无异常，活动灵活、到位；结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大、等圆，直接及间接对光反射灵敏，集合反射存在。
耳部:耳廓正常，外耳道未见异常分泌物，乳突压痛阴性，粗测听力大致正常。
双侧腮腺未触及肿大。
鼻:外形正常，鼻中隔无偏曲，无鼻翼扇动、鼻塞以及分泌物，鼻通气可，副鼻窦区压痛阴性。
口腔: 口唇红润，口腔粘膜光滑，无溃疡，齿列齐，牙龈无红肿及出血，咽部充血，双扁桃体不大，表面无脓性分泌物。
颈部: （外形、颈动静脉、甲状腺、气管）胸部:胸廓外观正常，无桶状胸及鸡胸等畸形，双侧对称，肋间隙无增宽或变窄，无肋缘外翻及肋骨串珠；胸式呼吸存在，呼吸平稳。
肺部:视诊：呼吸运动正常，双侧对称，无增强及减弱；触诊：胸壁及胸骨无压痛，呼吸动度双侧对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感及皮下捻发感；叩诊：肺部叩诊音清，肺界（右锁及右腋中线）大致正常；听诊：双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，语音共振双侧对称。
体格检查的总结与体会范文(12篇)
体格检查的总结与体会范文（12篇）体格检查心得体会体格检查是医生确定身体健康状况的重要指标之一。
作为一名普通人，通过学习和实践体格检查，可以帮助自己更好地了解自己的身体健康情况，预防与治疗疾病。
本文将会分享我的体格检查心得与体会。
第二段：仪器准备。
在开始体格检查前，必须先准备好相应的仪器。
首先要确保有血压计、听诊器、体温计等基础仪器。
其次，根据检查对象选择适当的仪器，如体检仪、心电图机等。
此外，仪器的正确使用也是非常关键的，必须保证每一项检查都得到准确的结果。
第三段：检查环节。
在进行体格检查时，要重点关注不同身体部位的检查。
例如，对于头部，可以检查头颅轮廓、颈部肌肉、颈动脉搏动等。
对于胸部，可通过触诊、叩诊、听诊等方式，检查肺部、心脏等器官的健康情况。
对于腹部，可以通过触诊、听诊、排便等方式，检查消化系统、泌尿系统等器官。
此外，还要注意检查其他部位的健康情况，如四肢灵活度、皮肤状况等。
通过实践体格检查，我深刻地认识到，良好的检查流程和正确的检查方法是体检工作不可或缺的一部分。
只有确保每一项检查得到准确的结果，才能进一步诊断和治疗身体疾病。
同时，我们也需要在检查过程中细心耐心，关注细节，确保每一项检查都得以顺利完成。
第五段：结论。
总之，体格检查是保护自己健康的首要工作之一。
通过了解基础知识和实践经验，我们可以更好地掌握体格检查的技能和方法。
唯有如此，才能及时发现身体问题并加以治疗。
这是我们应该在日常生活中时刻保持警觉的一项重要工作。
案件检查心得体会总结案件检查是公安机关侦破案件的重要环节，其结果直接关系到案件的审判和社会公平正义。
在我参与的案件检查工作中，我深刻体会到了案件检查的重要性，并从中获得了一些宝贵的经验和启示。
下面将结合实际案例，总结案件检查心得体会。
首先，案件检查要坚持客观公正。
案件检查是一项严肃而庄重的工作，对检查人员的思维能力和专业素养要求较高。
在案件检查过程中，我们应当始终坚持客观公正的原则，不受个人感情、利益和外部影响的干扰。
体格检查名词解释
体格检查名词解释体格检查（Physical Examination）是一种医学诊断的重要手段，它是通过外观、探测和检查患者的身体状况，以及使用各种医疗器械对患者的身体机能进行评估来诊断疾病的方法。
它包括常规体格检查和专科体格检查。
一、常规体格检查常规体格检查是临床诊断中最基本也是最重要的一步，主要是从外观，探测和检查患者的身体状况入手，以发现病情的变化，初步鉴别疾病的性质和程度，并作出相应的诊断和治疗方案。
常规体格检查的内容包括：1. 体温测量：测量体温时，可以通过口腔、腋窝或肛门三种部位，采用电子体温计或液体体温计等方法测量，以了解患者的体温是正常的还是异常的。
2. 血压测量：血压是血液在血管壁内的压力，是诊断心血管疾病的重要指标。
常规体格检查时，可以用血压计测量患者的收缩压和舒张压，以便诊断心血管疾病。
3. 脉搏测量：脉搏是指血液在血管中流动时引起的脉动现象。
测量脉搏时，可以在脉搏点用手指检测，或者用听诊器听取脉搏，以了解患者的心跳情况。
4. 呼吸测量：呼吸是人体的重要生理活动，可以通过定时检测患者的呼吸频率来了解患者的呼吸状况。
5. 其他测量：如体重测量、视力测量、心电图测量等。
二、专科体格检查专科体格检查是指专科医生在进行检查时，根据病人的病症特征，使用一些专门的检查手段，以检测患者的不同系统器官的功能状况，以便更准确地诊断疾病。
专科体格检查的内容包括：1. 内科体格检查：内科体格检查主要是用来检查患者的脏器，如心脏、肝脏、肾脏、胃肠等，以及神经系统的功能状况。
主要包括触诊、听诊、肛门检查、X线检查、CT 检查、超声波检查等。
2. 外科体格检查：外科体格检查主要是用来检查患者的外科部位，如皮肤、骨骼、关节、肌肉等，以及其他外科系统的功能状况。
主要包括触摸检查、X线检查等。
3. 眼科体格检查：眼科体格检查用来检查患者的眼睛状况，主要包括视力测试、眼底检查、眼压测量等。
4. 妇产科体格检查：妇产科体格检查用来检查患者的妇科部位，主要包括宫颈检查、子宫检查、卵巢检查、阴道检查等。
体格检查
九、面容与表情
面容（facial features）是指面部呈现的状态；表情（expression）是在面部或姿态上思想感情的表现。健康人表情自然，神态安怡。患病后因病痛困扰，常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。某些疾病发展到一定程度时，尚可出现特征性的面容与表情，对疾病的诊断具有重要价值是评价病人情绪状态的重要指标。一些特征性面容与表情，对于某些疾病的诊断具有重要的临床价值。
（3）长期服用含有黄色素的药物，如阿的平、呋喃类等药物也可引起皮肤黄染。
5．色素沉着（pigmentation）常见于肾上腺皮质功能减退；肝硬化、肝癌、肢端肥大症及应用某些药物如砷剂、马利兰等也可引起皮肤色素沉着。
6．色素脱失常见的色素脱失有白癜、白斑和白化病。
（二）湿度与出汗 皮肤湿度（moisture）与汗腺分泌功能有关，出汗多者皮肤比较湿润，出汗少者比较干燥。在气温高、湿度大的环境中出汗增多是生理的调节功能。在病理情况下，可发生出汗增多或无汗，具有一定的诊断价值。如风湿病、结核病和布氏杆菌病出汗较多；甲状腺功能亢进、佝偻病、脑炎后遗症亦经常伴有多汗。夜间睡后出汗称为盗汗，多见于结核病。手足皮肤发凉而大汗淋漓称为冷汗，见于休克和虚脱患者。
（5）强迫蹲位（compulsive squatting）：见于发绀型先天性心脏病。
（6）强迫停立位（forced standing position）：见于心绞痛。
（7）辗转体位（alternative position）：见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。
（8）角弓反张位（opisthotonos position）见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。
临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。
临床常见的营养异常状态有：
体格检查
方向垂直、时间短促、富有弹性，
叩击后右手立即抬起，一个部位每次连叩2 ～ 3下，叩击力度 一致 右手叩击动作以腕与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参与 运动。 叩击力量（度）大小依部位、病变性质、范围、深浅而定
体格检查的基本方法
叩诊音的分类和特点
叩诊音
清音
浊音 鼓音
三、头部---鼻（借助手电）
外形正常 无鼻翼煽动 鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲， 鼻粘膜无充血，鼻腔无脓性分泌物 无鼻衄 副鼻窦无压痛(颌窦、额窦、筛窦)
注意按压方向： 1、额窦：向后、向上按压 2、筛窦：从眼内角处向内后方按压 3、上颌窦：从左右眼眶下缘向后按压 具体方法见录象片段
三、头部---口（借助手电、压舌板）
5. 关闭开关： 向右倾斜45°角
三、头部---头颅、眼
1.头颅：大小正常，无畸形 及包块，无压痛，头发：色黑，分布正常 2.眼眉：无稀疏及无脱落、 3.睫毛无倒睫、 4.眼睑无下垂、水肿，闭合障碍 5.结膜无充血、苍白、出血，滤泡 6.巩膜无黄染， 7.角膜透明， 8.双侧瞳孔等大等圆，直径约？mm 对光反应包括直接和间接反应正常引出 9.眼球突出或凹陷、运动自如 10.调节反射及辐辏反射存在， 11.角膜反射正常引出
正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射
三、头部---耳（借助手电）
耳廓：畸形 外耳道：通畅、红肿、分泌物、溢脓 （手电筒查看，嘱病人侧头，手牵耳廓向斜上方） 乳突：压痛 听力：粗侧 要点：测左耳 1.嘱闭眼 2.捂住右耳 3.听一米以外有无手指捻动声 正常人约在一米处即可听到手表声或捻指声
颈部每侧可分为
颈前三角
胸锁乳突肌内缘 下颌骨下缘 前正中线 胸锁乳突肌后缘 锁骨上缘 斜方肌前缘
试述体格检查的基本检查方法
试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。
本文将详细介绍体格检查的基本方法。
二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。
具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。
2. 观察表情：包括平静、痛苦等。
3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。
4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。
三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。
2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。
3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。
四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。
2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。
3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。
五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。
2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。
3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。
六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。
2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。
3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。
七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。
体格检查
• 后面
• 后正中线 • 肩胛下角线
二、胸壁、胸廓与乳房
（一）胸壁(chest wall)
胸壁检查主要是通过触诊和视诊来完成。 重点检查以下项目：
1、静脉 ：上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自上而
下；下腔静脉阻塞时，血流方向则自下而上。
2、皮下气肿：以手按压皮下气肿的皮肤，引起气
体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感
大小改变 、对光反射、 调节与集合反射（瞳孔缩 小，眼球内聚）
正常瞳孔：
等大、等圆，对光反射灵敏。 临床记录：
3-4 3-4
○==○ ++
三、颜面部 9、眼的功能检查
(1)视力检查包括远视力和近视力。 ⑵色觉
三、颜面部
10、眼底检查：
借助眼底镜才能看到。
许多全身性疾病可引起 眼底改变。
如：高血压病、尿毒症、 糖尿病。
胸部的体表标志 肩胛骨 脊柱棘突 肋脊角
胸部的体表标志
• 自然陷窝：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝。
胸部的体表标志
垂直线标志
• 前正中线、锁骨中线 • 胸骨线、胸骨旁线 • 腋前线、腋后线、腋中线 • 肩胛线、后正中线
• 前胸:
前正中线 锁骨中线 胸骨线 胸骨旁线
• 侧胸: • 腋窝 • 腋前线 • 腋中线 • 腋后线
(1)脉压差增大常见于哪些病人？ (2)脉压差增大超过多少毫米汞柱时出现周
围血管征？ (3)周围血管征有哪些？
第六节 颈部
三、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和 气管软骨环的前面和两侧，上端自甲状软骨的中点， 下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形，由左右两 侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，
体格检查
前言全身体格检查是每个临床医师和医学生必备的基本功，要求内容全面、手法正确、顺序合理，并尽量减少病人的体位更动。
在临床工作中，病人可先取卧位或坐位，但以卧位为多。
在完成生命体征检查后，按头颈——前胸——后胸（包括脊柱，肾区）——腹部——四肢神经系统进行。
一、视、触、叩、听四诊的基本手法(一) 视诊最好在自然光线下进行，充分暴露被检查部位，仔细观察，必要时，如观察心尖搏动，需要采取切线方向。
对特殊部位（如鼓膜，眼底）需用某些仪器（如耳镜，眼底镜）帮助检查。
（二）触诊触诊的适用范围广，尤以腹部检查时最为重要。
常以手指指腹和掌指关节部掌面进行触摸，以腹部触诊为例：1、被检查者取仰卧位：头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿曲起并稍分开，张口缓缓做腹式呼吸，使腹肌松弛。
2、检查者位于被检查者的右侧：讲清检查目的，争取病人配合，手要温暖，动作轻柔，由浅入深进行。
3、先从健康部位开始，逐渐移向病变区域。
一般先从左下腹开始，循逆时针方向，由下向上，先左后右进行。
不采用从右下腹开始顺时针触摸。
4、边检查，边观察检查者的反应与表情，对精神紧张或有痛苦者，可用对话分散其注意力，或者安慰解释，以表示同情和关心。
5、按检查部位和目的不同，可用浅触诊法和深部触诊法两种，前者是用手轻轻地平放在被检查的部位，四指并拢，下压腹壁1厘米深度。
利用指掌关节和腕关节协同运动，柔和的进行滑动触摸，检查有无抵抗感、压痛、搏动、包块和脏器肿大等。
后者用一手深触，或两手重叠。
左手指尖加压于右手远端指尖关节处，由浅入深，逐渐加压以达深部，检查深部病变及脏器情况。
触诊时不能用手在皮肤表面滑动触摸，或者前臂抬起，只用手指下压，手掌远离腹壁。
6、检查压痛和反跳痛时，应用手指逐渐深压，确定压痛点，然后迅速将手松开，并询问疼痛是否加重，或观察面部是否出现痛苦表情。
不应轻轻下压，缓慢放开检查反跳痛。
7、双手触诊法，左手将被检部位推向右手，使被检脏器或包块固定并更接近体表，以利于右手触诊。
体格检查一般检查
致的贫血. 4.二尖瓣面容:两颊紫红、口唇发绀.见于风湿性心瓣膜病二
尖瓣狭窄. 5.甲亢面容:表情惊愕,眼球突出,目光闪烁.见于甲亢. 6.粘液性水肿面容：面色苍黄,脸厚面宽,目光呆滞,反应迟缓,
颜面浮肿.见于甲减. 7.肢端肥大症面容：头大脸长,耳鼻增大眉弓及两颧隆起,唇
甲亢、心力衰竭； • 低于12次/分为呼吸过缓,见于麻醉剂、镇静
剂过量和颅内压增高.
三脉搏pulse
• 观察每分钟脉搏次数、节律、强弱等； • 正常成人脉率在安静、清醒的情况下为
60100次/分； • 有些情况下脉率与心率不一致.
四血压blood pressure
• 通常指动脉血压或体循环血压. • 临床上通常用汞柱式血压计以间接法测量
舌肥厚,耳鼻增大.见于肢端肥大症. 8.满月面容：面圆如满月,皮肤发红.见于库欣综合征及长期
应用糖皮质激素患者.
9.肝病面容：面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色 素沉着.见于慢性肝脏疾病.
10.肾病面容：面色苍白,眼睑、颜面水肿,舌色淡, 舌缘有齿痕.见于慢性肾脏疾病.
11.伤寒面容：表情淡漠,反应迟钝呈无欲状态.见于 伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者.
动感的差异. • 叩诊操作要规范,用力要均匀,叩诊力量应根据不
同的检查部位、病变组织性质、范围大小及位 置深浅等情况而定.
叩诊
三、叩诊音percussion sound： • 清音resonance • 鼓音tympany • 过清音hyperresonance • 浊音dullness • 实音flatness
2、深部触诊法deep palpation：
1深部滑行触诊法deep slipping palpation： 2双手触诊法bimanual palpation： 3深压触诊法deep press palpation： 4冲击触诊法ballottemen：
体格检查模板
体格检查模板引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者的身体各系统进行全面的观察、触诊、叩诊、听诊等手段，可以获取大量的体征信息，为医生判断患者的健康状况提供依据。
本文将介绍一种常用的体格检查模板，以匡助医生在体检过程中更加系统和全面地进行体格检查。
正文内容：1. 头部检查1.1 头皮：观察头皮的颜色、湿润程度和有无异常变化。
1.2 头颅：检查头颅的形状、大小、对称性，有无凹陷或者肿块等异常情况。
1.3 面部：观察面部的表情、皮肤颜色、有无病变、水肿等情况。
1.4 颈部：观察颈部的肌肉张力、淋巴结是否肿大，检查颈动脉搏动和颈静脉回流情况。
2. 胸部检查2.1 胸廓：观察胸廓的形状、对称性和变形情况。
2.2 乳房：检查乳房的大小、对称性、有无异常肿块、皮肤变化等。
2.3 心脏：听诊心脏的听诊点，观察心脏搏动的频率、节律和有无杂音。
2.4 肺部：触诊肺部的呼吸运动，听诊肺部的呼吸音和有无异常杂音。
3. 腹部检查3.1 腹壁：观察腹壁的形状、对称性和有无疤痕、肿块等异常情况。
3.2 腹部：触诊腹部的肌肉张力、有无压痛或者包块，听诊肠鸣音和有无腹部血管杂音。
3.3 肝脾：触诊肝脾的大小、质地和有无肿大。
3.4 肠道：问询患者排便情况，观察有无腹泻、便血等症状。
4. 下肢检查4.1 腿部：观察腿部的形状、肤色和有无水肿、溃疡等异常情况。
4.2 关节：触诊关节的温度、肿胀和有无压痛，检查关节活动度和有无畸形。
4.3 血管：触诊下肢动脉搏动和有无静脉曲张、血栓等情况。
4.4 脚部：检查足底的皮肤情况、有无溃疡、感觉异常等。
5. 神经系统检查5.1 神经系统：观察患者的意识状态、语言表达能力和肌力情况。
5.2 感觉：检查患者的触觉、痛觉、温觉和震颤感等感觉功能。
5.3 运动：观察患者的肌张力、肌力和协调性，检查肌腱反射和病理反射。
总结：通过以上五个大点的体格检查，医生可以全面了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。
(完整版)体格检查课件
直接叩诊法用于检查胸部、腹部病变
注意叩诊音的变化，如浊音、实音、 鼓音等
听诊法
利用听诊器听取被检查部位的声音，判断病变情况 注意听诊音的频率、节律、强度、性质等
听诊内容包括心率、心律、心音、呼吸音、肠鸣音等 结合其他检查方法，综合分析判断病情
03
全身各系统体格检查操作规范
辅助检查结果综合分析与解读
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等结果异常，可 能提示相应器官或系统功能障碍。
影像学检查
X线、CT、MRI等检查结果异常，可能提示 骨折、肿瘤、炎症等病变。
心电图检查
心律失常、心肌缺血等异常表现，可能与心 血管疾病相关。
其他特殊检查
如内窥镜检查、病理学检查等，可进一步明 确诊断并提供治疗依据。
06
体格检查中常见问题及处理方法
患者配合度问题处理策略
提前沟通
向患者解释体格检查的重要性和 步骤，以获得其理解和合作。
耐心指导
对于不配合或紧张的患者，应耐 心指导其如何配合检查，缓解其
紧张情绪。
寻求帮助
如遇患者极度不配合或无法沟通 ，可请家属或医护人员协助。
操作失误防范措施与补救方法
严格培训
01
儿童体格检查特点及注意事项
特点
儿童处于生长发育期，各器官功能不断完善；疾病种类与成人不同，以感染性 疾病多见；病情变化快，易发生危重情况。
注意事项
熟悉儿童生长发育规律，正确判断正常与异常；注意检查方法和技巧，避免过 度刺激和损伤；重视儿童心理变化，给予关爱和引导；根据儿童特点，合理安 排检查时间和环境。
重要性
体格检查是临床诊断的基础，能够早 期发现疾病的迹象，避免病情恶化。
体格检查模板
体格检查模板引言概述：体格检查是医学中一项非常重要的工作，通过对患者的身体各个方面进行检查，可以匡助医生了解患者的身体状况，判断疾病的程度以及制定相应的治疗方案。
本文将介绍一种常用的体格检查模板，以匡助医生在检查过程中更加准确和高效。
正文内容：1. 外观检查1.1 体态和姿式：观察患者的体态和姿式，包括站立、坐立和躺卧时的姿式是否正常，是否有明显的畸形或者异常。
1.2 皮肤：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性以及有无异常的皮疹、瘀斑或者肿块等。
2. 头部检查2.1 头颅：检查头颅的大小、形状和对称性，观察有无颅骨畸形或者肿块。
2.2 头发和头皮：观察头发的质地、颜色和脱发情况，检查头皮有无炎症、溃疡或者其他异常。
3. 颈部检查3.1 甲状腺：检查甲状腺的大小、形态和有无结节或者肿块。
3.2 淋巴结：触摸检查颈部淋巴结的大小、质地和有无肿大等异常。
4. 胸部检查4.1 胸廓：观察胸廓的形态和对称性，检查有无畸形或者凹陷等。
4.2 心肺听诊：通过听诊器检查心脏和肺部的音频，观察有无异常的心音或者呼吸音。
5. 腹部检查5.1 腹壁：观察腹壁的形态和对称性，检查有无腹壁肿块、疝或者疤痕等。
5.2 肝脏和脾脏：通过触摸检查肝脏和脾脏的大小、质地和有无肿大等异常。
5.3 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，观察有无异常。
总结：通过引言概述和正文内容的介绍，我们可以看出体格检查模板的重要性。
它能够匡助医生系统地检查患者的各个身体部位，从而全面了解患者的身体状况。
这种模板的应用可以提高体格检查的准确性和效率，为医生制定治疗方案提供重要的参考依据。
因此，医生在进行体格检查时可以借鉴这种模板，以确保检查的全面性和准确性，为患者提供更好的医疗服务。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估个体的身体状况和健康状况。
在体格检查中，医生会对患者进行一系列的身体检查，以确定患者的身体状况，并根据检查结果给予相应的评分。
以下是体格检查评分标准的一般检查部分的详细内容。
一、一般情况评分1. 意识状态评分：根据患者的清醒程度和反应性评估，包括意识清楚、嗜睡、昏迷等情况。
2. 体位评分：根据患者的体位，包括坐位、卧位、站立等情况。
3. 体型评分：根据患者的体型特征，包括体重、身高、体重指数等情况。
4. 一般外观评分：根据患者的一般外观特征，包括面色、面容、发育情况等情况。
二、皮肤评分1. 皮肤颜色评分：根据患者的皮肤颜色，包括正常色、苍白、发绀、黄疸等情况。
2. 皮肤温度评分：根据患者的皮肤温度，包括正常温、发热、低温等情况。
3. 皮肤湿度评分：根据患者的皮肤湿度，包括正常湿润、干燥、过度出汗等情况。
4. 皮肤弹性评分：根据患者的皮肤弹性，包括正常弹性、减弱、消失等情况。
5. 皮肤黏膜评分：根据患者的皮肤黏膜情况，包括正常、苍白、发绀等情况。
6. 皮肤损伤评分：根据患者的皮肤损伤情况，包括创伤、烧伤、溃疡等情况。
三、头部评分1. 头颅外观评分：根据患者的头颅外观特征，包括头颅大小、头发情况等情况。
2. 面部评分：根据患者的面部特征，包括面容、表情等情况。
3. 眼睛评分：根据患者的眼睛状况，包括结膜、巩膜、眼球运动等情况。
4. 耳朵评分：根据患者的耳朵状况，包括耳廓、耳道、听力等情况。
5. 鼻子评分：根据患者的鼻子状况，包括鼻翼、鼻腔、嗅觉等情况。
6. 口腔评分：根据患者的口腔状况，包括口唇、牙齿、咽喉等情况。
四、颈部评分1. 颈部外观评分：根据患者的颈部外观特征，包括颈部肿胀、淋巴结肿大等情况。
2. 颈动脉评分：根据患者的颈动脉状况，包括颈动脉搏动、颈静脉回流等情况。
3. 甲状腺评分：根据患者的甲状腺状况，包括甲状腺肿大、结节等情况。
全身体格检查总结及评分标准
全身体格检查总结及评分标准全身体格检查总结及评分标准一、引言全身体格检查是一种系统的身体检查方法，通过对不同系统的观察、触诊、叩诊、听诊以及一些常见的辅助检查项目，来全面地评估一个人的身体健康状况。
全身体格检查主要包括以下几个方面：体格检查、生命体征检查、眼科检查、口腔检查、内科检查、肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊、肝脾触诊、上肢动脉搏动、下肢动脉搏动、脑神经功能检查、颈项检查、淋巴结检查、皮肤检查、乳腺检查和妇科检查等。
二、全身体格检查总结根据全身体格检查结果，可以对人体各个系统的状况进行评估和判断。
下面是对一些常见检查的总结：1.体格检查体格检查主要包括身高、体重、腰围、肺活量等指标的测量，可以初步了解一个人的体格发育情况、肌肉力量和呼吸功能。
同时，还可以进行皮肤、毛发、指甲、淋巴结等方面的观察，了解有无异常。
2.生命体征检查生命体征检查主要包括测量脉搏、血压、呼吸频率和体温等指标。
这些指标反映了一个人的心血管系统、呼吸系统和神经系统的状况。
通过对这些指标的观察和评估，可以初步判断一个人的生命体征是否正常。
3.眼科检查眼科检查主要包括检查视力、眼底、瞳孔等指标。
通过检查，可以得知一个人的视觉功能和眼球结构是否正常，对某些眼部疾病的早期发现具有重要意义。
4.口腔检查口腔检查主要包括检查口腔、牙齿和牙周组织等。
通过检查，可以了解口腔卫生状况、龋齿情况以及牙周疾病等，对预防和治疗口腔疾病有重要作用。
5.内科检查内科检查主要通过触诊、叩诊和听诊等方法，来评估胸腔、腹部等内脏器官的状况。
通过这些检查，可以初步了解胃肠道、肝脏、肾脏、脾脏等器官是否正常。
6.肺部听诊和心脏听诊通过听诊呼吸音和心脏音，在评估肺部和心脏功能时，可以了解是否存在呼吸道疾病、心脏杂音以及心脏肌肉功能异常等。
7.腹部触诊腹部触诊可以了解腹部有无包块、压痛、肠鸣音情况，并初步判断是否存在腹部脏器疾病。
8.肝脾触诊通过触诊肝脏和脾脏的大小、质地以及压痛情况，可以初步判断是否存在肝脏疾病和脾脏疾病。
体格检查
用右手中间三指的掌面直接拍击被检部位，据拍击的反响与指下震动来判断病变的情况。
适于胸部与腹部面积较广泛的病变检查。
2．叩诊音 清音、鼓音、过清音、浊音、实音
(1)清音
是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的声音。这是正常肺部的叩诊音，因肺组织弹性较大、含气量多之故，
叩诊时的注意事项：
①叩诊以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节与肩关节参加运动。
②叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。叩击力量要均匀适中，使产生的音响一致，以正确地判断叩诊音有无变化。
③一个部位叩诊时，每次只需连续叩击2～3下；如未辨清可再连续2～3下，切忌不间断地连续叩击，以免影响叩诊音的分辨。
④叩诊中应注意与对称部位比较叩诊，以期判断有无叩诊音变化，同时应注意叩诊时的指感震动差异，以辅助确定或校对叩诊音有无变化。
⑤叩诊力量应视具体情况而定，可用轻、中、重度叩诊法。如检查范围大、部位较深的病灶时用重度叩诊法；对范围小，部位较浅的病灶用轻叩诊法。
⑥叩诊时病人须采取适宜部位，如叩诊胸部时取坐位或卧位；叩诊腹部时常取仰卧位，为确定有无少量腹水取肘膝位等。
体格检查一般于采集病史完毕后开始。检查者应将常规使用的检查器具(表1)放于一手提箱内，置于患者的床旁桌上。最好以自然光线作为照明，以免因人工光线而影响皮肤、粘膜、巩膜颜色的观察。应在适宜的室温和肃静的环境中进行。
表1 体格检查的器具
必要的 选择性的
二、触诊
1．触诊的概念
是医师通过手的感觉来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征(包括位置、大小；
轮廓、表面性质、温度、移动度、波动、振动、干湿度、摩擦感、弹性及压痛等)的一种诊断方法。
体格检查的基本方法有
体格检查的基本方法有
1 体格检查方法
体格检查是临床诊断中常用的技术，能够快速、准确的评估患者的疾病情况，具有重要的临床意义。
体格检查的基本方法有：
（1）头部检查
检查头部的构造，有脑室异常、头部外形畸形等。
（2）检查面部
检查面色，有黑紫色的晕疹，有黄染性皮炎，体温发热情况等。
（3）检查呼吸系统
采用“语音”和“呼吸声”进行检查，即听诊，包括呼吸声，气管振动、罗音等病变。
（4）检查心脏系统
采用“杂音”、“心动”两种方法，检查心脏的搏动、心音、杂音，以及异常的症状。
（5）检查消化系统
检查腹腔内的有无肿块、包块、移动性病变；肝脾增大，位置和大小是否正常；胃肠鸣音等。
（6）检查四肢及骨骼
检查关节活动，有无肿块，以及四肢肌肉活动能力、关节活动能力及关节畸形是否正常等。
（7）检查神经系统
检查大小神经反射，以及有无肌张力障碍、肌无力、旷工病、意识昏迷等病变。
以上是常见的体格检查的方法，在临床诊断中有着重要的意义，但尚不能代替实验检查，且体格检查的成果往往取决于检查者的临床经验，所以检查者必须具备较高的学习和临床技能。
体格检查完整ppt课件
肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
体格检查注意事项
体格检查注意事项体格检查是指对人体各个系统进行系统、全面的观察、触诊、听诊、叩诊、量度等检查方法，从而了解人体健康状况的一种常规检查方法。
在进行体格检查时，需要注意以下几点事项。
首先，体格检查的前期准备非常重要。
检查者应要求患者提供详细的个人病史、家族病史等信息，了解患者的主诉和症状，确定需要重点检查的系统和器官。
检查者还应向患者解释检查目的和方法，减轻患者的紧张和抵触心理，并征得患者的同意。
其次，体格检查应在适宜的环境中进行。
环境要安静、明亮、温暖，以便患者感到舒适，并保护患者的隐私。
检查者应保持身体的卫生，避免有异味或散发病菌的物品接触患者的身体，保证检查器具的清洁和消毒。
再次，进行体格检查时，应注意患者的隐私和尊重个人感受。
检查者应先与患者沟通，询问患者是否愿意在他人的面前进行检查，以免引起患者的不适和焦虑。
在检查过程中，检查者应采用合适的体位和姿势，避免不必要的身体接触，如使用手套、巧克力纸等物件作为间接接触。
此外，在触诊、听诊等操作中，检查者需注意手法和力度的掌握。
触诊时，应用中、食、小、无纹手指及手掌根部的指腹、指后，以及不同力度的按压、推压、撑顶、揉动、扣摩等手法进行。
听诊时，要注意选择合适的听诊器和听诊室，将听诊器的膜头轻轻放置在患者的身体表面，不宜用力过大，以免引起患者的不适。
最后，体格检查结束后，检查者应向患者说明检查结果，解答患者的疑问，给予必要的建议和指导。
对异常结果或疑似病理情况，应及时提出建议进行进一步的检查和诊断，或转诊至专科医生进行处理。
综上所述，体格检查是一种重要的临床方法，对于了解患者的身体状况和指导治疗具有重要意义。
在进行体格检查时，应注意前期准备、适宜的环境、患者的隐私和个人感受、手法和力度的掌握，以及检查后的沟通和指导，从而确保检查的有效性和患者的舒适。
体格检查(共111张PPT)
正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
视诊必须要有丰富的医学知识和临 和副伤寒的特征性皮疹。
第89页，共111页。
感觉 吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。
面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。
第27页，共111页。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击身体表面某一 部位，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被检查部位的 脏器状态有无异常的一种方法。用手 或叩诊锤直接叩击被检查部位，诊察 反射情况和有无疼痛反应也属叩诊。
第19页，共111页。
浅部触诊法
• 以右手的平展部分或指腹，而不 用指尖施行，手指必须病拢，应 避免用指尖猛戳腹壁，检查每个 区域后，检查 者的手应提起并离 开腹壁，不能停留于整个腹壁上 移动。
• 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜 炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、 胆囊炎。
腹肌高度紧张呈板状腹。
第20页，共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料和实验室 检查的结果，可对大多数疾病作出临床 诊断。
4.冲击触诊法 （ballottement)
第17页，共111页。
1．浅部触诊法：适用于体表浅在病变 的检查和评估。
第18页，共111页。
体格检查一般检查
一般检查（一）全身状态检查一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察，是体格检查过程中的第一步。
包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味，以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
1.检查方法一般状况检查以视诊为主，当视诊不能满意地达到检查目的时，应配合使用触诊和嗅诊。
检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查，在交谈及全身体检过程中完成这一检查。
2.检查内容1）性别（1）某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化，肝硬化，肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。
性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形，即外生殖器和其他性征兼有两性特征。
（2）性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值，如甲、乙型血友病几乎都见于男性，女性极罕见，而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。
2.年龄年龄与疾病发生有密切关系，如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童，风湿热、结核病多见于青少年，动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。
年龄还与预后相关，如儿童白血病预后明显优于老年人。
年龄大小一般通过问诊即可得知，当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时，需通过观察进行判断或询问家属方能了解。
3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压，是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。
是体格检查时必须检查的项目之一。
（1）体温正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃，体温高于正常称为发热。
正常人体温平均37℃（口测法：36.3～37.2℃）。
体温常用测量法：口测法、肛测法、腋测法。
测量体温注意事项：很多因素可影响测量的正确性，如不注意可造成诊断和处理上的错误。
①在使用前应将体温计汞柱甩到35.5℃以下；②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料，也不能用热、冷水漱口；③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液，不能使用热、冷毛巾擦拭；④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。
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（三）体格检查。
1．生命体征。
体温(T)℃脉率(P)次/min 呼吸频率(R)次/min 血压(Bp)／mmHg
2.一般情况。
发育、营养（良好、中等、不良），体位（自主、被动、强迫），步态，面容与表情（急性或慢性病容、表情痛情、忧虑、恐惧、安静），神志（清晰、模糊、昏睡、昏迷），语音状态，能否配合医师查体。
3．皮肤及粘膜。
颜色（潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着），温度、湿度、弹性、有无脱水、多汗、水肿、皮疹、淤点淤斑、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、瘘管、肝掌、溃疡及疤痕，毛发分布情况等，如有，应记述部位，范围（大小）及形态等。
4．淋巴结。
全身或局部浅表淋巴结情况，如肿大应记录部位、大小、数目、压痛、硬度、移动性等。
5．头部及其器官。
(1)头颅：大小，形态，有无压痛、包块，头发（量、色泽、分布、秃发及斑秃）。
婴儿需记录前囟门大小、饱满或凹陷。
(2)眼：眉毛（脱落、稀疏），睫毛（倒睫），眼睑（水肿、运动、下垂），眼球（凸出、凹陷、运动、斜视、震颤），结膜（充血、出血、苍白、水肿），巩膜（黄染），角膜（透明、混浊、有无溃疡），瞳孔（大小、形状、对称、对光及调节反应）。
(3)耳：耳廓有无畸形，外耳道是否通畅，有无分泌物，乳突有无压痛。
(4)鼻：有无畸形、鼻翼扇动、分泌物、出血、阻塞、副鼻窦区压痛。
(5)口：口唇（畸形、颜色、疱疹、皲裂、溃疡、口角偏斜）气味，牙（龋齿、缺齿），牙龈（红肿、出血、溢脓、铅线），粘膜（发疹、溃疡、出血），舌（形态、舌质、舌苔、溃疡、运动、震颤、偏斜），扁桃体（大小，充血、分泌物、假膜），咽（色泽、分泌物、反射），软腭及悬雍垂（位置、运动）喉（发音情况）。
6．颈部。
颈两侧是否对称，有无强直、颈静脉怒张、结节、颈动脉异常搏动、肝颈静脉回流征，气管位置，甲状腺（大小、硬度、压痛、结节、震颤、杂音、随吞咽上下活动度）。
7．胸部。
(1)胸廓（对称、畸形），呼吸（频率、节律、深度），有无异常搏动。
乳房发育情况、有无肿块。
(2)肺脏。
望诊：呼吸运动（两侧对比）肋间隙增宽或变窄。
触诊：语颤，有无胸膜摩擦感、皮下捻发感。
叩诊：叩诊音（清音、浊音、实音、过清音或鼓音），肝浊音界、肺下界、肺底缘移动范围。
听诊：呼吸音（性质、强弱、异常呼吸音），有无干、湿性啰音及胸膜摩擦音，语音传导。
(3)心脏。
望诊：有无心前区隆起，心尖搏动（位置、范围、强度）。
触诊：心尖搏动（性质、位置、范围、强度），有无震颤（部位、期间）和心包摩擦感。
叩诊：心脏左、右相对浊音界，用各肋间距正中线的距离表示，并注明锁骨中线至前正中线的距离(cm)。
右侧(cm) 肋间左侧(cm)
Ⅱ
Ⅲ
IV
V
听诊：心率，心律是否整齐，心音强度，有无杂音（部位、性质、时期、强度、传导方向），P2与A2的比较和心包摩擦音。
8．血管检查。
有无周围血管征（毛细血管搏动、枪击音、水冲脉）。
9．腹部。
查体顺序按照望、触、扣、听实施。
(1)望诊：腹平、膨隆、凹陷，呼吸运动，脐疝，腹壁静脉曲张与血流方向，胃肠型及蠕动波。
(2)触诊：
腹壁：腹壁紧张度，有无压痛、反跳痛。
有腹水或腹部包块时应测量腹围。
肝脏：大小（测量右叶以右锁骨中线从肋前缘至肝下缘的距离或左叶以正中线上剑突至肝左叶下缘之间的距离，以厘米表示），质地（柔软、中等、坚硬），边缘钝或锐、有无压痛和结节。
胆囊：大小，形态，有无压痛。
脾脏：大小，（以左肋缘下多少厘米表示）硬度，表面，边缘状态，有无压痛。
巨脾以三线法表示。
肾脏：大小，形状，硬度，移动度，肾区及输尿管压痛点有无压痛。
(3)叩诊：肝浊音界，有无肝区叩击痛、移动性浊音、高度鼓音及肾区叩击痛。
(4)听诊：肠鸣音（正常、增强、减弱或消失），有无振水音、血管杂音。
10.肛门及外生殖器。
有无痔、肛裂、脱肛、肛瘘。
肛门指检。
外生殖器。
（根据病情需要作相应检查）
11.脊柱及四肢。
(1)脊柱：有无畸形、压痛、叩击痛，活动有无障碍。
(2)四肢：有无畸形、杵状指（趾）、关节（红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼、活动度受限、强
直）。
静脉曲张、水肿、肌肉萎缩、肢体瘫痪或肌张力增强。
12.神经系统。
两侧肱二、三头肌反射，膝腱反射，跟腱反射。
病理反射，脑膜刺激征，必要时做运动、感觉及神经系统其他检查。