生物医学模式

三、现代医学模式对医学和社会的影响
（四）对预防医学的影响
现代医学模式推动了预防医学理论的研 究，新的健康观促进了预防医学向更高 层次发展，建立“高危”的概念，高危 环境、高危因素、高危人群，建立三级 预防策略。
三、现代医学模式对医学和社会的影响
（五）对临床医学的影响 应当用现代医学模式指导临床思维和医
一、现代医学模式的产生背景
（三）医学学科的内部融合与外部交叉发展
一、现代医学模式的产生背景
（四）医学发展的社会化趋势 21世纪全球可持续发展的重要内容就是
“社会发展以满足人的基本需要为本，人类 发展以提高健康素质为本”。
二、现代医学模式
（一）现代医学模式的提出 现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学、 角度研究宿主、环境和病因三大因素的动态 平衡。 美国精神病学家和内科学家恩格尔（Engel） 首先提出新医学模式的概念“生物-心理-社会 医学模式”。
从治疗服务扩大到预防服务，从生理服 务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外 服务，从技术服务扩大到社会服务，全面满 足人们生理、心理和社会的健康需求。
生物-心理-社会医学模式是医学历史发展 的必然。
一、现代医学模式的产生背景
（三）医学学科的内部融合与外部交叉发展 现代医学发展的特点: 第一是微观深人与宏观扩展并进，形成了以 分子生物学为带头学科的分子医学学科群， 基因诊断、基因治疗、基因工程成为研究热 点。
（二）对卫生服务的影响 1.从治疗服努扩大到预防服务
2.从技术服务扩大到社会服务
3.从院内服务扩大到院外服务
4.从生理服务扩大到心理服务
三、现代医学模式对医学和社会的影响
（三）对医学教育的影响 1.面向21世纪的需要，医疗卫生服务体
系必须进行改革。 2.医生必须是“五星级”:医疗服务的提
供者、决策者、信息传播者、社区领导 者、卫生服务管理者。 3.医学教育本身必须进行改革。医学教育 的评价标准必须是社会效益。
文价值。 5. 现代医学模式揭示了医学观的动态性。
三、现代医学模式对医学和社会的影响
（一）对传统医学的影响 （1）预防疾病和损伤、促进和维持健康。 （2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦。 （3）对疾病的照料和治疗，对不治之症的照
料。 （4）避免早死，追求安享死亡。
三、现代医学模式对医学和社会的影响
疗卫生实践，促进医学现代化和临床医 学摆脱困境向更高层次发展。 医疗服务发生转变： 医疗 预防 病 人 个体 群体
第四节 健 康 观
一、消极的ห้องสมุดไป่ตู้康观
在生物医学模式指导下，健康是“没有 疾病”，这种以传染病的发生、发展和转归、 的关系为依据的健康观是单因单果的表现形 式的健康观，即是消极健康观。
本讲重点
掌握
医学模式的概念，医学观的健 康医学观及消极健康观。
熟悉
现代医学模式的基本内涵及对 医学和社会的影响 。
了解
现代医学模式产生的历史背景 。
克隆 我们要克隆，不要克隆人。
第一节 概 述
一、医学模式
医学模式(medical model)
是在医学实践基础上逐渐产生的，是人类在 与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践 中得出的对医学总体特点和本质的高度概括; 是在医学科学发展和医学实践活动过程中逐 渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的 基本思想和主要方法，是指导医学实践的自 然观和方法论。
三、健康与疾病概念的扩展
1.健康与疾病是共存的 所有生物都要经历生、老、病、死的过程， 健康和疾病是相对的，患病本身也包含有健 康的成分，而健康也同时含有疾病的因素， 因此绝对的健康是不存在的，是相对的
三、健康与疾病概念的扩展
2. 亚健康状态 指人的机体虽然没有明显疾病症状，但可呈 现出活力降低，适应能力下降的一种生理现 象，是由于人的机体各个系统的生理代谢功 能减退所致。 这是一种介于健康与疾病之间的生理功能降 低的状态，有人称之为“第三状态”或“灰
生物医学模式（biomedical model）
优点：注重实验和技术；从生物学角度研究 人类的健康和疾病问题。
缺点：忽视了人的社会性和复杂的心理活动 及主体意识 。
第三节 生物-心理-社会医学模式
一、现代医学模式的产生背景
（一）疾病谱和死因谱的变化
一、现代医学模式的产生背景
（二）健康需求的普遍提高，需求变的多样 化、多元化
一、现代医学模式的产生背景
（三）医学学科的内部融合与外部交叉发展 现代医学发展的特点: 第二是从群体、环境、社会与人的健康和疾 病的关系进行全面的研究，使环境医学、社 会医学、职业医学、临床流行病学等日益受 到关注。
一、现代医学模式的产生背景
（三）医学学科的内部融合与外部交叉发展 现代医学发展的特点: 第三是各学科的相互渗透与综合明显，特别 是人文社会科学与医学的交叉和渗透，催生 与发展了心理学、行为学、医学伦理学、卫 生经济学等新型学科
二、现代医学模式
（二）现代医学模式的基本内涵 1.现代医学模式以系统论为指导，强调整体的 医学观
二、现代医学模式
（二）现代医学模式的基本内涵 1.现代医学模式以系统论为指导，强调整体的 医学观
二、现代医学模式
（二）现代医学模式的基本内涵 2.现代医学模式确立了社会、心理因素的
重要地位 。 3. 现代医学模式肯定了生物医学的价值。 4. 现代医学模式强调了医学的社会、人
一、医学模式
医学模式的核心是医学观 它研究医学的属性、职能、结构和发展规律。
二、医学模式的演变历程
第二节 生物医学模式的贡献与局限
生物医学模式（biomedical model）
是建立在医学实验研究的基础上，反映病因、 宿主和自然环境之司的变化规律的医学观和 方法论。该模式认为每一种疾病都必须并且 可以在机体内找到特定的生理或病理的变化， 医生根据患者的症状，实验室检查，对病人 进行诊断。再根据疾病的病理、生理改变， 给予适当治疗。
二、积极的健康观
世界卫生组织在1948年的组织法中提出，健 康不仅仅是没有疾病，或者虚弱，而且是包 括身体的健康、心理的健康、社会适应的完 美状态，即积极健康观。它从人类生命的生 理、心理和社会三个维度来解释健康。
二、积极的健康观
躯体健康是指身体的结构完好和功能正常；
心理健康是指情绪、道德、精神健康;社会适 应能力的完好状态是指人们进行社会参与时 的完好状态。