婴幼儿营养知识

(二)消化系统发育
新生儿的消化器官发育未成熟，功能未健全，口 腔狭小，嘴唇黏膜的皱褶很多，颊部有丰富的脂肪， 有利于婴儿吸吮。新生儿的唾液腺欠成熟，唾液分 泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。 到3～4个月时唾液腺逐渐发育完善，唾液中的淀粉 酶也逐渐增加，自6个月起唾液的作用增强。
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1．胃及其酶
(三)微量营养素
1．矿物质
婴儿必需而又容易缺乏的矿物质和微量元素主要有钙、 铁、锌。此外，内陆地区甚至部分沿海地区碘缺乏病 也较为常见。
(1)钙
人乳中含钙量约为350mg/L。以一天800ml人乳计，能 提供300mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高，出生 后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。我国 推荐6个月前婴儿钙的AI为300mg/d,6个月后为400mg/d。
婴幼儿营养知识
第一节 婴儿营养
出生 0～12个月为婴儿期，包括新生儿期(断脐至 生后28天)。婴儿期良好的营养是一生体格和智力发 育的基础，亦是预防成年慢性疾病如动脉粥样硬化， 冠心病等的保证。
一、婴儿的生理特点
1、生长发育旺盛，各种营养素需要量(相对值)比成人 高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身 高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发 育的关键时期，因此与智力发育关系密切。
(二)宏量营养素
1．蛋白质
婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成 人，而且需要更多优质蛋白质，婴儿比成人所需必需 氨基酸的比例大。6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量 比成人多5～10倍。除成人的8种必需氨基酸外，还需 要由食物提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。 人乳中必需氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。人 乳喂哺的婴儿对于蛋白质的需要量，每日需要蛋白质 (AI)2.0g/kg。牛乳喂养者为3.5g/kg，大豆或谷类蛋白 供应时为4.0g/kg。
2．肠及其酶
新生儿的小肠约为自身长度的6～8倍，肠壁肌层薄弱， 弹力较小，肠黏膜的血管及淋巴丰富，通透性强。黏膜 的绒毛较多，吸收面积与分泌面积均较大，有利于食物 的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化酶，但消化 酶的活力相对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉酶要到出生 后第4个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶的活力亦较低， 肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。
(2)铁 足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可
防止出生后4个月内的铁缺乏。早产儿及低出生体 重儿的铁储备相对不足，在婴儿期容易出现铁缺 乏。婴儿在4～5个月后急需从膳食中补充铁，如 强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等。我国6月 龄以上婴儿铁的AI是10mg/d。
(3)锌 足月新生儿体内有较好的储备。母乳喂养的婴儿在前几
前半岁体重(kg)＝出生体重＋月龄×0.6 后半岁体重(kg)＝出生体重＋3.6＋(月龄－6)×0.5
2．身长 是反映骨骼系统生长的指标，为从头顶部至 足底的垂直长度。足月新生儿平均身长为50cm。1岁时 达75cm，增长约50％。
3．头围和胸围 头围反映脑及颅骨的发育状态，胸围 是胸廓及胸肌发育程度的指标，出生时胸围比头围小， 但增长速度快，6个月至1岁时，胸围和头围基本相等， 称之为胸围交叉。370g---600~700g
2000年我国营养学会建议的0～12个月的婴儿的能量 摄入量平 均为397kJ/(kg·d)［95kcal/(kg·d)］。
初生儿第1周: 251kJ/(kg·d) 60kcal/(kg·d) 第2周、第3周: 419kJ/(kg·d) 100kcal/(kg·d) 第2～6个月: 461～502kJ/(kg·d) 110～120kca1/(kg·d) 第6～12个月: 419kJ/(kg·d) 100kcal/(kg·d)
2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力 差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含 量低或无）。
3、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个 体差异也大。
(一)体格发育
1．体重 新生儿出生体重平均为3.3kg(2.5～4.0kg)。 出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长 曲线(或称为生长轨迹)生长。前6个月的婴儿，体重 平均每月增长0.6kg，后6个月平均每月增长0.5kg， 婴儿体重可按下面公式估计：
2．脂肪
我国营养学会推荐摄入量为总能量的45％～50％。每 l00kcal婴儿食品含脂肪应不少于3.8g和不多于6g(能量比30 ％～54％)。6个月后虽然添加一些辅助食品，但还是以奶 类食品为主，脂肪提供的能量比仍然较高，推荐的脂肪摄 入量占总能量比为35％～40％。
3.碳水化合物
婴儿碳水化合物提供的能量应占总能量的30 ％～60％。人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为 12g/kg(供能比约37％)，人工喂养儿略高(约40％～ 50％)。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟， 但乳糖酶的活性比成人高；4个月以后的婴儿，能 较好地消化淀粉食品。婴儿食物中含碳水化合物过 多，则碳水化合物在肠内经细菌发酵，产酸、产气 并刺激肠蠕动引起腹泻。
个月内因可以利用体内储存的锌而不会缺乏，但在4～5个 月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是 较好的锌的来源。我国推荐0～6月龄锌的RNI为1.5mg/d,6 月龄以上为8mg/d。
新生儿的胃容量较小为25～50ml，出生后 第10天时可增加到约100ml,6个月约为200ml,1 岁时达300～500ml。胃贲门的括约肌较弱，而 幽门部肌肉较紧张，在吸饱奶后受振动则易导 致胃中奶的溢出或呕吐。胃蛋白酶的活力弱， 凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力受限， 胃排空延迟。胃排空人乳的时间为2～3小时。
二、婴儿的营养需要
为了使婴儿的体重正常增长，能量及营养素摄入 必须满足消耗及正常生长所需，正常母乳的营养构 成及营养素含量是最适宜婴儿营养需要的食品。
(一)能量需要
婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的 特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发 育所需。依据年龄、体重及发育速度来估计总能量 的需要。