急诊抢救医护配合探讨 PPT课件
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急诊危重病人医护抢救配合PPT课件
5
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 其次是医患之间认知差距。当代临床医学 取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不 是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术 期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医 务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属 充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预 测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更 是不能理解，从而发生纠纷。
7
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 执法人员执法不力。严重医患纠纷发生时， 医院方都会打110报警，但执法人员到现场后 往往只是劝解，并不采取必要的强制措施， 直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤 才采取行动。执法人员常认为，病人及家属 是“弱势群体”、“闹事终有原因”，要人 性执法，以致事态扩大。如果执法人员早些 采取措施，完全可避免发展成恶性事件。
11
医护配合
培养职业习惯 培养团队精神 ▪ 职业：个人所从事的作为主要生活来源的工 作 ▪ 习惯：惯性 ▪ 团队精神：集体中相互团结合作的精神
12
医护关系的误区
▪ 美国模式 医生的嘴，护士的腿-----医生指挥，护士
听从 ▪ 文革模式
钱是我们一针一针打出来的-----我们在养 着你们医生
13
我们需要构建什么样的人际关系
6
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 还有就是“医闹”兴风作浪。催生了一个新 的行业――“医闹”。“医闹”打着病人家属、 亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并 怂恿家属采用各种恶劣手段闹事，以达到从 医院获得经济赔偿的目的，“医闹”则抽取 提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的 手段，使本来紧张的医患关系雪上加霜。
2
医患关系
▪ 《圣经》认为这世界有三样东西对人类是最 重要的，FAITH(信任)，HOPE(希望)， LOVE(爱)。
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 其次是医患之间认知差距。当代临床医学 取得很大进展，但仍有很大局限性，医生不 是神仙，不能包治百病。而公众对医疗技术 期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医 务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属 充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预 测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更 是不能理解，从而发生纠纷。
7
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 执法人员执法不力。严重医患纠纷发生时， 医院方都会打110报警，但执法人员到现场后 往往只是劝解，并不采取必要的强制措施， 直至发展成恶性事件、医务人员被严重打伤 才采取行动。执法人员常认为，病人及家属 是“弱势群体”、“闹事终有原因”，要人 性执法，以致事态扩大。如果执法人员早些 采取措施，完全可避免发展成恶性事件。
11
医护配合
培养职业习惯 培养团队精神 ▪ 职业：个人所从事的作为主要生活来源的工 作 ▪ 习惯：惯性 ▪ 团队精神：集体中相互团结合作的精神
12
医护关系的误区
▪ 美国模式 医生的嘴，护士的腿-----医生指挥，护士
听从 ▪ 文革模式
钱是我们一针一针打出来的-----我们在养 着你们医生
13
我们需要构建什么样的人际关系
6
造成我国现阶段医患关系紧张的主要 原因
▪ 还有就是“医闹”兴风作浪。催生了一个新 的行业――“医闹”。“医闹”打着病人家属、 亲戚、朋友、同事的幌子专门组织、策划并 怂恿家属采用各种恶劣手段闹事，以达到从 医院获得经济赔偿的目的，“医闹”则抽取 提成或拿到“报酬”。这些人以聚众闹事的 手段，使本来紧张的医患关系雪上加霜。
2
医患关系
▪ 《圣经》认为这世界有三样东西对人类是最 重要的，FAITH(信任)，HOPE(希望)， LOVE(爱)。
医护抢救配合全解PPT课件
12
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
急诊抢救护理配合幻灯片
护的医疗活动。
首先建立有效地循环和呼吸， 视伤病情和条件采取输液、 止痛、包扎、固定、解毒等 救治措施。 {争取时间}
现场救护原则1：
⑴ 立即使患者脱离险境； ⑵ 先救命后治病； ⑶ 争分夺秒、就地取材； ⑷保留离断的肢体或器官； ⑸ 加强途中监
护并详细记录
现场救护原则2：
先复苏后固定、 先止血后包扎、 先重伤后轻伤
途中救护：
快速、 平稳、 监护、 支持、 记录；
三大要素：
通讯、 运输、 急救技术。
1.1. 院前急救常见病种前9位：
创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、 呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、 高热、过敏。其中创伤、脑血管病、 心脏病占总数的69℅以上。此外， 男性多于女性，中青年明显多于其 他年龄组。
2.2. 循环系统配合：
抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各 种医嘱、应用各种药物、导 尿等。
2.3. 抢救记录：
认真填写好护理记录单，详细记录 病人来诊时间，病人的神志、血压、 脉搏、呼吸等，抢救开始时间及抢 救措施，用药途径、根据医嘱签署 执行医嘱的时间和姓名，并负责对 外联系，如电话通知其家属或单位， 无名氏登记送来人的姓名和电话号 码。
1.3. 留观：
负责留观病人的治疗、护理、 观察病情，并做好记录，发 现病情变化及时报告医生给 予处理。
1.4 清创：
协助医生做清创缝合的术前准备， 包括清创包的清洁、包装、消毒 及清创室的器械、敷料及药 物等消毒 无菌，不 得过期。
1.5. 院前急救：
负责出诊救治工作，检查出 诊箱及救护车的药品及物品， 并参与一切抢救工作。
良好的素质不是天生就有的， 必须经过不断地学习、训练、 提高。
5、良好的素质
首先建立有效地循环和呼吸， 视伤病情和条件采取输液、 止痛、包扎、固定、解毒等 救治措施。 {争取时间}
现场救护原则1：
⑴ 立即使患者脱离险境； ⑵ 先救命后治病； ⑶ 争分夺秒、就地取材； ⑷保留离断的肢体或器官； ⑸ 加强途中监
护并详细记录
现场救护原则2：
先复苏后固定、 先止血后包扎、 先重伤后轻伤
途中救护：
快速、 平稳、 监护、 支持、 记录；
三大要素：
通讯、 运输、 急救技术。
1.1. 院前急救常见病种前9位：
创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、 呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、 高热、过敏。其中创伤、脑血管病、 心脏病占总数的69℅以上。此外， 男性多于女性，中青年明显多于其 他年龄组。
2.2. 循环系统配合：
抽血、配血、输液、输血、 心电监护、心电图、执行各 种医嘱、应用各种药物、导 尿等。
2.3. 抢救记录：
认真填写好护理记录单，详细记录 病人来诊时间，病人的神志、血压、 脉搏、呼吸等，抢救开始时间及抢 救措施，用药途径、根据医嘱签署 执行医嘱的时间和姓名，并负责对 外联系，如电话通知其家属或单位， 无名氏登记送来人的姓名和电话号 码。
1.3. 留观：
负责留观病人的治疗、护理、 观察病情，并做好记录，发 现病情变化及时报告医生给 予处理。
1.4 清创：
协助医生做清创缝合的术前准备， 包括清创包的清洁、包装、消毒 及清创室的器械、敷料及药 物等消毒 无菌，不 得过期。
1.5. 院前急救：
负责出诊救治工作，检查出 诊箱及救护车的药品及物品， 并参与一切抢救工作。
良好的素质不是天生就有的， 必须经过不断地学习、训练、 提高。
5、良好的素质
急诊的抢救护理配合ppt课件
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
急诊病人的安全与急救中的医护配合ppt课件
执行治疗计划
按照医生的指示，准确无误地执 行治疗计划。
监测病情
密切观察病人的生命体征，及时发 现病情变化。
提供护理服务
为病人提供必要的护理服务，如协 助病人翻身、保持呼吸道通畅等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有效沟通与协作
口头沟通
医护人员之间通过口头方式传递信息，确保信息准确无误。
书面沟通
医护人员之间通过书写的方式进行信息传递，如交接班记录 、医嘱等。
持续改进的方向
1 2
优化急救流程
通过不断优化急救流程，缩短救治时间，提高救 治成功率。
强化医护人员培训
定期开展医护人员培训，提高其急救技能和应急 处理能力。
3
完善质量监控体系
建立完善的质量监控体系，对急救服务进行全程 跟踪和评估，及时发现问题并改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
效果评估
对培训效果进行评估，分析培训对提高医护人员技能和知识的作用， 总结经验和教训。
06 展望与未来发展
技术进步的影响
人工智能在急救中的应用
01
AI技术能够协助医生快速诊断病情，提供个性化的治疗方案，
提高救治成功率。
远程医疗的发展
02
通过远程技术，将优质医疗资源延伸到基层，提高急救服务的
覆盖范围和效率。
VS
教训
加强医护人员之间的沟通培训和团队协作 能力培养至关重要。同时，应定期开展急 救演练和模拟训练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力和配合默契度。此外， 还应完善急诊科急救流程和制度，确保每 个病人都能得到及时、准确、有效的救治 。
05 医护人员培训与提高
培训需求分析
技能水平
评估医护人员的技能水平，确定需要提高的技能 和知识领域。
按照医生的指示，准确无误地执 行治疗计划。
监测病情
密切观察病人的生命体征，及时发 现病情变化。
提供护理服务
为病人提供必要的护理服务，如协 助病人翻身、保持呼吸道通畅等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有效沟通与协作
口头沟通
医护人员之间通过口头方式传递信息，确保信息准确无误。
书面沟通
医护人员之间通过书写的方式进行信息传递，如交接班记录 、医嘱等。
持续改进的方向
1 2
优化急救流程
通过不断优化急救流程，缩短救治时间，提高救 治成功率。
强化医护人员培训
定期开展医护人员培训，提高其急救技能和应急 处理能力。
3
完善质量监控体系
建立完善的质量监控体系，对急救服务进行全程 跟踪和评估，及时发现问题并改进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
效果评估
对培训效果进行评估，分析培训对提高医护人员技能和知识的作用， 总结经验和教训。
06 展望与未来发展
技术进步的影响
人工智能在急救中的应用
01
AI技术能够协助医生快速诊断病情，提供个性化的治疗方案，
提高救治成功率。
远程医疗的发展
02
通过远程技术，将优质医疗资源延伸到基层，提高急救服务的
覆盖范围和效率。
VS
教训
加强医护人员之间的沟通培训和团队协作 能力培养至关重要。同时，应定期开展急 救演练和模拟训练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力和配合默契度。此外， 还应完善急诊科急救流程和制度，确保每 个病人都能得到及时、准确、有效的救治 。
05 医护人员培训与提高
培训需求分析
技能水平
评估医护人员的技能水平，确定需要提高的技能 和知识领域。
急诊抢救医护配合探讨幻灯片PPT
弟科室、家属。
CPR人员及仪器位置
吸引器
医生A：插管
护士〔主〕：气道管理
护士〔副〕： 静脉通路、用药、记录
抢救车
监护仪 医生B：循环
除颤仪
抢救—我们要做些什么 ？
• 护士〔主〕： • 记下抢救时间，准备呼吸皮囊接氧气。 • 准备吸引器，配合气管插管〔备好喉镜、
导管、导丝、5ml注射器一个、布胶、牙 垫1个〕。 • 固定气插导管，未接呼吸机之前使用呼吸 皮囊。 • 协助护士〔副〕使用复苏药物。
抢救—我们要做些什么 ？
• 护士〔副〕： • 取抢救车与除颤仪。 • 开通两条静脉通道保证静脉用药。 • 连接心电监护。 • 执行口头医嘱。 • 负责对外联系。 • 生命体征的监测管理，完成抢救记录。
口头医嘱"read back"程序
• 写下你所听到的，读你所写的 • 确保口头信息无误
抢救后的医护协作
• 病情变化突然、紧急 • 病情危重，随时有生命危险 • 抢救治疗措施较多，需立即实施
急诊护士的要求标准
• 有较强的急救护理意识 • 快捷的反响速度 • 有效的反响质量 • 良好的效劳态度 • 良好的素质
护理在急诊中的作用
• 分诊 • 观察 • 治疗 • 沟通〔医师、病人、家属〕
团队精神
• 技术互补、团结和谐。 • 分工、合作〔CPR、
急诊科的普遍现状
• 医生流动快 • 固定医生少 • 经历相对欠缺 • 护理半边天
急诊科的工作特点
•急 •忙 • 多学科性
急诊工作范围
• 非抢救性工作： 1.治疗 2.留观 3.清创
• 抢救工作： 1.呼吸配合 2.循环配合 3.抢救记录
哪些病人需要抢救
• 生命体证不稳定 • 有生命危险或潜在生命危险 • 必须立刻进展复苏 • 中毒 • 脏器功能衰竭〔心衰、肾衰、肝衰、循环
CPR人员及仪器位置
吸引器
医生A：插管
护士〔主〕：气道管理
护士〔副〕： 静脉通路、用药、记录
抢救车
监护仪 医生B：循环
除颤仪
抢救—我们要做些什么 ？
• 护士〔主〕： • 记下抢救时间，准备呼吸皮囊接氧气。 • 准备吸引器，配合气管插管〔备好喉镜、
导管、导丝、5ml注射器一个、布胶、牙 垫1个〕。 • 固定气插导管，未接呼吸机之前使用呼吸 皮囊。 • 协助护士〔副〕使用复苏药物。
抢救—我们要做些什么 ？
• 护士〔副〕： • 取抢救车与除颤仪。 • 开通两条静脉通道保证静脉用药。 • 连接心电监护。 • 执行口头医嘱。 • 负责对外联系。 • 生命体征的监测管理，完成抢救记录。
口头医嘱"read back"程序
• 写下你所听到的，读你所写的 • 确保口头信息无误
抢救后的医护协作
• 病情变化突然、紧急 • 病情危重，随时有生命危险 • 抢救治疗措施较多，需立即实施
急诊护士的要求标准
• 有较强的急救护理意识 • 快捷的反响速度 • 有效的反响质量 • 良好的效劳态度 • 良好的素质
护理在急诊中的作用
• 分诊 • 观察 • 治疗 • 沟通〔医师、病人、家属〕
团队精神
• 技术互补、团结和谐。 • 分工、合作〔CPR、
急诊科的普遍现状
• 医生流动快 • 固定医生少 • 经历相对欠缺 • 护理半边天
急诊科的工作特点
•急 •忙 • 多学科性
急诊工作范围
• 非抢救性工作： 1.治疗 2.留观 3.清创
• 抢救工作： 1.呼吸配合 2.循环配合 3.抢救记录
哪些病人需要抢救
• 生命体证不稳定 • 有生命危险或潜在生命危险 • 必须立刻进展复苏 • 中毒 • 脏器功能衰竭〔心衰、肾衰、肝衰、循环
急诊抢救中的医护配合与组织管理ppt课件
医生
乙护士
丙护士
中年资护士 主要负责循环系统，快速建立多个大静 脉通抽血配血、输血 心电监护、协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱 配合医生作各种穿刺检查
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录、物品补充及联络工作
六安市人民医院 急诊部
二人定位抢救法
甲护士
主管护士/高年资护士/护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧， 必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 必要的压迫止血包扎 物品补充 及联络工作 中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路、抽血 配血、输血 心电监护,协助医生除颤，胸外按压 执行所有的口头医嘱，配合医生作 各种穿刺检查 抢救临时记录
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急诊抢救中的医护 配合与组织管理
急救护理的专业特点是强调急救时间的有限性。 尤其对以有明确“时间窗”概念的病人，更是把 时间作为急救中的效率指标。良好的医护合作可
将各项急救技术进行优化整合，在最短时间内完
成数倍于常人的抢救工作任务。
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急诊部
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急诊科危重患者的抢救特点 如何组织高效的抢救 医护合作实施要点
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第一阶段：制定计划
1、设定场景：选择常见危重患者抢救流程和线路
2、制定操作流程：根据设定场景急救流程中涉及的
操作制定配合方案和评分细则，考虑多种可能情况。
3、分组：三人一组，高年资+低年资护士+ 医生，
4、高年资护士负责制定计划，邀请医生参与制定。
第一阶段
第二阶段：培训阶段 1、培训操作中所涉及的急救理论、技能（参照急 救流程及操作质量评价标准） 2、讲解模拟演练步骤
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课件
急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
件
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急诊病人的抢救配合与护理 ppt课
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打开气道
三步—a头后仰、b抬下颌（颏）、c张口。
• 仰头抬颌（颏）法：最常用
急救者一手放病人额上，手掌向后施力使头后仰， 一手将颌（颏）部抬起。注意手指不要压向颌（颏） 下软组织深处,以免阻塞气道
• 双手托颌法：疑有颈部损伤病人首选
急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床上，用双
手托起下颌使头后仰，使下颌前移。注意勿用力过
度。
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建立气道 • 吸氧：中流量或大流量
• 予人工通气导管
• 面罩加压吸氧或面罩呼吸机械通气
• 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助
通气。
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心肺复苏的“黄金8分钟
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• 氧疗 鼻导管吸氧、面罩加压吸氧、高频
氧疗等
• 呼吸支持 面罩加压通气、口咽导管通气
气管插管或气管切开通气、机械通气
• 循环支持 心脏按压泵胸外按压、主动脉内
气囊反搏、休克被、除颤、心电监护
• 药物支持 肾上腺素、阿托品、利多卡因、
多巴 胺、洛贝林、西地兰等
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• 心跳呼吸骤停时静脉的选择：
选择上肢静脉明显优于下肢静脉， 因为上腔静脉有较健全静脉瓣，按压 时可有效驱动静脉血回心脏；下腔静 脉静脉瓣不完善驱流作用差。
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必须立刻进行复苏 有生命危险或潜在生命危险 生命体征不稳定
急救中医护配合PPT课件
护士与医生及 其他医务人员 之间
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• 医疗和护理是两个不同的学科
• 共同构成医院医疗服务的支柱 • 彼此不可缺失，相互依存 • 彼此不可替代，相对独立 • 彼此相互补充，相互促进 • 相互支持，共同发展
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• 在临床医疗过程中两者是密不可分的，分工不同、 人格平等，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程 中发挥同等重要的作用
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5、良好的心理素质 在抢救患者时，护士心理准备不足，对突发事
件惊慌，不能坦然自如，就不能充分发挥自己的 操作技术，影响急救效果，因此在平时的训练中 要提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的 抢救变得得心应手，例如，临床常遇见的心梗、 服毒、外伤大出血等患者都随时有生命危险，在 在这种情况下，我们一定要沉着、镇定、理智地 做好配合。
• 医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、 和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应， 提高医疗质量和服务质量。
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• 实现由传统的主导—从属型医护关系向现代并 列—互补型医护关系的转变。
• 医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监 督的关系。
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• 分级护理新的行业标准其中就是患者的分 级护理是患者在住院期间由医生和护士根 据患者的病情和（或）自理能力进行评定 而确定的护理级别。
什么事情，我要怎么做？比如是院外急救，应快 速评估造成事故伤害及发病的原因，是否存在对 施救者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如 对触者现场救护，必须先切断电源；伤员围困在 险区，先消除险境；如有毒环境，应做好防毒防 护措施，以保安全；快速评估患者的病情，包括 对意识、气道、呼吸、循环等方面进行评估，根 据具体的情况采取主动高效的配合。
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4、良好的服务态度 紧急情况下抢救患者，可以随时开通绿色通道， 不能一味的叫患者办理就医手续，在抢救室内能 做的给予处理后婉转的叫患者办理，那时，患者 家属能欣然的接受，确实在抢救中只要一谈到钱 方面的患者家属会特别的反感，就会说什么态度， 服务太差了，还有经常的一句话是：赶紧抢救， 钱没事；同样，抢救时家属人员较多围在抢救床， 甚至影响我们的操作，而且家属的人多嘴杂、眼 杂也会影响我们的心里素质，也应婉转的劝你们 轮流来一两个，人多空气不好会影响患者，也会 影响我们的操作抢救，大多数会同意的。
急诊抢救配合.ppt
三、急诊救护配合技能考核
准 备
除 颤
危重症救护配合技能的 操作流程
评估与呼救
吸痰 吸 氧
建立静脉通道
判断呼吸
开放气道
呼吸囊面罩通气
七步洗手法
胸外按压
记
录
危重症救护操作技能评分标准
考核科室 _____考生姓名 ______主考老师 _____考核日期 ______
得分
项 目 2 5 5
扣分细则
着装不规范
严重多发伤抢救配合
急救
• 1、 保持呼吸道通畅 • 2 、建立静脉通道
• 3、 及时控制出血 • 4 、及时监测
• 5 、做好术前准备
• 6、重视心理护理
严重多发伤抢救配合
科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保 证。根据创伤患者多、抢救任务重的特点，可制 定ABC制护士抢救配合分工程序图: • A 护士负责呼吸道管理； • B护士负责循环系统、生命体征监测的管理； • C护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药 品 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保 抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命 赢得宝贵时间。
• 抢救记录:认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的
神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根 据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其 家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。
二、急诊救护配合
危重症救护配合的重要性
增强救护者之间配合的默契程度 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士对病人病情的观察能力 打造省医急救品牌
院内急救护 理工作流程