糖尿病病人的健康教育及医学营养治疗
糖尿病友的重要一课：营养治疗篇
ＷＨ ￣ 出 ，三 大 产 热营 养 素 Ｏ； ｐ ３
（ 水 化 合 物 、 蛋 白质 、脂 肪 ） 碳 需 达 到 总 能量 相 应 的 比例 ，同 时 推 荐 了各 营 养素 的优 质 来 源 ：碳 水 化 合 物 应 占每 者应在科 学膳 食的基 础上 根据不 同个体 的营养状况进
多 “ 入 不 足 ” 的现 象 ￣ Ｂ 维 摄 Ｚ 族 ： Ｉ Ｉ 生 素 、维 生 素 Ａ、钙 、镁 、 锌 、硒
果 ：协 同抗糖 ，更好 的控制血糖水 平 ；延缓糖尿病并发症 的发展 ：提
高患者 的生活 质量 。
胰 岛 Ｂ细胞负荷 ，从而 延缓 并减轻 糖尿 病并发症 的发生和发展 ，进一 步提 高患者 的生活质量 。
及 其 并发 症 的发 生 、发展 关 系 密 切， 如血浆 维生 素Ｃ 平越 低 ， 水 糖尿 病发病风险则越高 ；因此 ， 糖尿病患 者的营养治疗就显得尤为重要。
５ ％ ～６ ％ ．研究显示低升糖指 数 ０ ０
的食物 有利于血糖控制 ：糖尿病 患 者 的蛋 白质摄人量通 常不超过 总能 量 摄入 量 的２ ％ ，推荐 摄入 优质 ０
行合理的营养补充 。
大营 养素产 热 比不合理 如脂肪 摄 人过 高 ， 导致高 血压 、血脂 紊乱 等
心 血管并发症 的危险 因素增高 ；多 种维 生素 和微量 元素 缺乏 ， 这些 而
营养治疗要 “ 选对营养品”
源 自德 国默 克 的德 维安 ‘ 多
维生素和微量元素 的缺 乏与糖尿病
之外 ，Ａ Ａ Ｄ 糖尿 病医学营养指南还 鼓 励摄入膳食纤 维 以助糖尿病患
者长期控 制血糖 。
糖 尿 病 患 者 在 日常饮 食 中应 做 到饮食 多样化 及平衡膳食 ，但难 以有 效 实施 及 长 期 坚 持 。调 查 显 示 ，糖尿 病患 者普遍存在三大营 养 素摄入 比例不合理 、膳食纤维的摄 入 严重不足 、各 种维生素和微量元 素的含量 与推荐 标准相比也存在很
文献阅读报告-糖尿病营养治疗
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体重判定：体重指数（BMI）
BMI ＝ 体重（kg） 身高(m) 2
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体重指数（BMI）的中国评定标准
≥28.0 24.0≤BMI<28.0 18.5≤BMI<24.0
<18.5
肥胖 超重 正常范围 体重过低
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理想体重 (ideal body weight, IBW)
（以22千卡为例） 步骤4 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为
“理想体重”值，该患者为65（kg） 步骤5 总热量=22kcal/kg×65kg6
糖尿病患者每日能量多见于：
1400 Kcal 1600 Kcal 1800 Kcal 2000 Kcal
能量及产能营养素占比
能量：传统单位：千卡(Kcal)
产能营养素：
蛋白质： 1g产能4Kcal （占总能量10%）
脂肪：
1g产能9Kcal （占总能量30%）
碳水化合物：1g产能4Kcal （占总能量60%）
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营养治疗要点
1. 合理控制总能量 2. 合理供给营养素 3. 合理选择食物 4. 合理安排餐次
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增加膳食纤维的措施
•主食中1/3或1/2用粗粮（高粱米、玉米面、燕麦、 莜麦面、荞麦面、苦荞面等）
•每日必需吃青菜（400－500g），特别是青菜的叶 和茎。
•可在饮食中多选些富含膳食纤维的燕麦片、苦荞 麦面等粗杂粮、海带、魔芋粉和新鲜蔬菜等
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避免高钠盐
每餐放盐不超过2克；高血压和肾病患者不超过1克 不吃过多高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱等； 利用蔬菜本身的风味来调味； 利用葱、姜、蒜等增加食物可口性； 利用白醋、柠檬、苹果、菠萝、柳丁汁等各种酸味调味汁； 采用易保持食物原味烹调方法； 采用高钾低钠盐代替普通食盐（肾功能不全患者除外）。
糖尿病健康教育活动方案7篇
糖尿病健康教育活动方案7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病健康教育知识讲座精选全文完整版
糖尿病人吃什么好
• 糖尿病宜吃： • 1.高纤维食物； • 2.含糖低的蔬菜； • 3.多吃含钙的食物； • 4.富含硒的食物； • 5.富含维生素B和维生素C的食物； • 6.五谷杂粮。
• ① 糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；增加 机体对胰岛素的敏感性；发生心血管病变的危险性 降低；增强体质，提高记忆力；增强自信心以及使 人保持愉快的心情；降低发生糖尿病的危险性。
• ② 运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异， 要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的 原则，以安全为前提；选择非接触性、非竞赛性的 运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是 不错的选择。
二、糖尿病的流行现状
根据国际糖尿病联盟的最新统计，2013年，全球20 岁——79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%,患者人数已 达3.82亿，其中80%在中等和低收入国家，并且在这 些国家呈快速上升的趋势。估计到2035年，全球将有 近5.92亿人患糖尿病。在当前患糖尿病人群中，有 1.75亿人（占46%）没有得到诊断。2013年，全球糖 耐量异常（IGT）的患病率为6.9%,共有患者3.16亿人 ；预计到2035年，这一数字将增加到4.71亿。
• (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡 萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果 使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分 的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十 斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖 越高;病情越重，消瘦也就越明显。
用药指导
• 糖尿病病人必须长期用药，长期正确的用 药对预防并发症非常重要。必须遵照医嘱 按时、按量规范用药，用药后按时用餐；
社区卫生服务中心糖尿病健康知识主题ppt
≥11.1mmol/L(200mg/dL)
2.无糖尿病症状者,需另日重复检查 明确诊断
糖尿病的诊断(Duan)标准
中国2型糖尿病(Bing)防治指南（2010年版）
第十四页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类(Lei)4、临床表现5、诊断6、并发症
血糖控制差或病情危重1
每周3天,每天2次
用胰岛素治疗者
非胰岛素治疗者2
每天4～7次,直到病情稳定
监测频率随治疗方案各有不同
第四十五页，共五十二页。
*毛(Mao)细血管血糖
2型糖尿病患者全(Quan)方位监测指标
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
项目Leabharlann 控制目标 血糖 (mmol/L)*
空 腹
3.9 ~ 6.1
第五页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床(Chuang)表现5、诊断6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第六页，共五十二页。
胰岛素分泌不足、胰岛素作用(Yong)缺陷或二者同时存在
第七页，共五十二页。
1、现状和特点2、定义3、分类4、临床表现5、诊断(Duan)6、并发症
一(Yi)、糖尿病基础知识
第二十四页，共五十二页。
1、教育及(Ji)心理疗法 2、饮食疗法。3、运动疗法 。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6、中医调理。7、外科手术治疗。
二、治疗糖(Tang)尿病的七驾马车
第二十五页，共五十二页。
控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心血管功能有利于疾病预防(Fang)和心理健康
二、治(Zhi)疗糖尿病的七驾马车
第三十五页，共五十二页。
糖尿病健康教育
糖尿病健康教育一、什么叫糖尿病？糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。
慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。
据估计，现全世界有1.6亿糖尿病病人，中国据估计近4000万。
二、糖尿病临床症状许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。
典型的糖尿病有以下临床症状：(1)多尿。
糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。
故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。
一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。
(2)多饮。
由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，喝水很多，饮不解渴。
(3)多食。
由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。
(4)消瘦。
由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。
(5)疲乏。
主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。
(6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。
三、糖尿病诊断（1）空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L（2）OGTT试验又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。
让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：服糖后2小时血糖>11.1mmol/L（3）糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。
2024年内科学糖尿病教案教案
内科学糖尿病教案教案内科学糖尿病教案一、教学目标1.知识目标（1）了解糖尿病的定义、分类、病因及发病机制。
（2）掌握糖尿病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（3）熟悉糖尿病的并发症及其预防措施。
2.能力目标（1）能够正确评估糖尿病患者病情严重程度和并发症风险。
（2）能够制定合理的糖尿病治疗方案，并进行个体化调整。
（3）能够对糖尿病患者进行健康教育，提高其自我管理能力。
3.情感目标（1）培养学生对糖尿病患者的关爱和责任感。
（2）增强学生预防糖尿病及其并发症的意识。
二、教学内容1.糖尿病概述（1）定义：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的慢性代谢性疾病，以慢性高血糖为主要特征。
（2）分类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
（3）病因及发病机制：遗传因素、环境因素、自身免疫、胰岛素抵抗等。
2.糖尿病的临床表现（1）典型症状：多饮、多尿、多食、体重减轻。
（2）非典型症状：皮肤瘙痒、视力模糊、疲劳、反复感染等。
（3）并发症：心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等。
3.糖尿病的诊断与鉴别诊断（1）血糖测定：空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。
（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
（3）糖化血红蛋白（HbA1c）测定。
（4）胰岛素释放试验。
（5）鉴别诊断：肾性糖尿病、肝性糖尿病、应激性高血糖等。
4.糖尿病的治疗原则（1）生活方式干预：饮食治疗、运动治疗、戒烟限酒等。
（2）药物治疗：口服降糖药物、胰岛素治疗等。
（3）并发症的防治：降压、调脂、抗血小板治疗等。
（4）健康教育：糖尿病知识普及、自我血糖监测、胰岛素注射技术等。
三、教学方法1.讲授法：讲解糖尿病的基本概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断等。
2.案例分析法：分析糖尿病患者的临床病例，提高学生的临床思维能力。
3.小组讨论法：分组讨论糖尿病的治疗方案，培养学生的团队协作能力。
4.角色扮演法：模拟糖尿病患者就诊场景，提高学生的沟通能力和健康教育能力。
从ADA指南看糖尿病的医学营养治疗 (2)
宏量营养素供能比
糖尿病患者摄入的总能量：碳水化合物45%，脂肪36– 40%，蛋白质16-18%
三大营养素的目标摄入量根据患者饮食、代谢目标做个体 化的推荐（E）
钠
➢同普通人群一样，推荐糖尿病患者钠的摄入量不超过 2300mg/天（B）
➢ 注重食物的质和量，强调摄入多种适量的富含营养的食物来源，制定个 体化营养干预目标 • 血糖：HbA1C < 7% • 血脂：LDL-C < 100 mg/dL; 甘油三酯 < 150mg/dL; 男性HDL-C > 40mg/dL,女性HDL-C > 50mg/dL • 血压： < 140/80mmHg
– 饱和脂肪酸的供能比＜总能量的10% – 膳食胆固醇摄入量＜300mg/天
一项大型前瞻性队列研究发现每增加摄入200mg胆固醇/1000千卡， 心血管疾病的患病风险上升37%
– 尽可能地减少反式脂肪酸的摄入
单不饱和脂肪酸（MUFA）
富含MUFA的饮食，对2型糖尿病患者血糖控制及心血管疾病有益。 （B）
低血糖负荷
提高胰岛素 敏感性
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康全力降低HbA1C 0.7%，改善血糖控制
一项随机对照、双盲、平行研究，纳入2型糖尿病鼻饲患者共25例，维持原降糖治疗基础，并 随机给予康全力或标准营养制剂治疗12周。结果显示，康全力组显著降低糖化血红蛋白浓度 从6.9%降到6.2%，标准配方组HbA1C无降低，p=0.034 （入组患者治疗前后胰岛素和口服降糖药剂量无变化）
糖尿病医学营养治疗主要推荐
三大营养素供能比
碳水化合物
升糖指数和血糖负荷
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糖尿病病人的健康教育及医学营养治疗
发表时间：
2013-04-28T14:23:38.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿 作者： 哈斯朝鲁
[导读] 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
哈斯朝鲁
(呼伦贝尔市鄂温克族自治旗蒙医医院 021100)
【中图分类号】
R492 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0297-01
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。
是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致肾、神经、心脏、血管
等组织器官的慢病进行病变，功能减退及衰竭，病情严重或应激时发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态等。本
病使患者生活质量降低、寿命缩短、病死率增高、应积极防治。
糖尿病不是单一疾病，而是复合病因引起的综合征，是包括遗传环境因素在内的多种因素共同作用的结果。是常见病、多发病其患病
率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势。全球目前有超过
1.5亿糖尿病患者，估计我
国现有糖尿病患超过
4千万居世界第2位。
糖尿病的健康教育也是重要的基础治疗措施之一。自20世纪90年代以来，传统医学模式被生物-心里-社会医学模式取代，医护工作以
疾病为中心向以患者为中心转变。健康教育被公认是治疗成败的关键。良好的健康教育可充分调动患者主观能动性，积极配合治疗，有利
于疾病控制达标，防治各种并发症的发生和发展，降低耗费和负担，使患者和国家均受益。健康教育包括糖尿病防治专业人员的培训，医
务人员的继续教育，患者及家属和公众的卫生保健教育。应对患者和家属耐心宣教，认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒。了解糖
尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖或正确使用便携式血糖计，掌握医学营养治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用降
糖药物的注意事项，学会胰岛素注射技术，从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗并达标，坚持随访，按需要调整治疗方案。生活有规
律、戒烟和烈性酒，讲求个人卫生，预防各种感染。
医学营养治疗也是另一项重要基础治疗措施，应长期严格执行。是有利于减轻体重，改善糖、脂肪代谢紊乱和高血压以及减少降糖药
物剂量，医学营养治疗方案包括：
1
、计算总热量：首先按患者性别、年龄和身高查表或简易公式计算理想体重(体重kg=身高cm-105)成年人休息状态下每日每公斤理想
体重给予热量
105-125.5KJ,轻体力劳动125.5-146KJ中体力劳动146KJ重体力劳动167KJ。儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦以及伴有消
耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重
±5%左右。
2
、营养物质含量：糖类约占饮食总热量50%-60%，提倡用粗制米面和一定量杂粮、蔗糖、蜜糖及其制品蛋白质含量一般不超过总热
量
15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g营养不良或伴有消耗性疾病者增至1.5-2.0g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g，血尿素
氮升高者应限制
0.6g,脂肪约占总热量30%，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为1：1：1每日胆固醇摄入量宜在
300mg
以下，此外，各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收、降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕
动，防止便秘。每日饮食中纤维含量不宜少于
40g，提倡使用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等。每日摄入食盐应限
制
10g以下，限制饮酒。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。