静配中心医嘱审核常见问题.共61页
静配中心常见的不合理用药分析
在中性和弱酸性条件下相对稳定，采用 100ml0.9%氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。如选 用250ml或500ml的载体量，由于配制后pH降低， 增加了溶液不稳定性且滴注时间延长更容易变色。
常见的不合理原因
3、溶媒种类和体积 很多抗生素为了保持体内溶度高于最低抑菌浓度
异，需注意用药剂量 因此，应根据药品说明书给予正确的药物剂量，不 应过大或过小
常见的不合理原因
3、溶媒种类和体积 （1）溶媒种类 药物与溶媒的配伍常常导致输液中微粒的累加 临床医师往往只关注治疗药物，对药物载体的选
择较为随意，易忽略主药与溶媒配伍相容性
常见的不合理原因
3、溶媒种类和体积 （1）溶媒种类 许多药品说明书中对药物载体种类有明确规定，
静配中心常见的不合理用药分析
静配中心 2019.03
医嘱审核的主要内容 常见的不合理用药
医嘱审核的主要内容
1、形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方 管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定， 书写正确、完整、清晰，无遗漏信息
2、分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性 3、确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用
量的正确性与适宜性，防止重复给药
医嘱审核的主要内容
4、确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性 与稳定性
5、确认选用溶媒的适宜性 6、确认静脉用药与包装材料的适宜性 7、确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应
等重要信息 8、需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容
常见的不合理原因
适应证 药品名称 药品规格 给药途径 给药剂量
应严格按药品说明书选择正确的溶媒 静脉药物配伍中要特别注意选择正确的溶媒，保
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析1. 引言1.1 背景介绍静脉药物配置中心作为医院临床药学服务的重要部门，负责对医院患者进行静脉给药的药品配置和审核工作。
静脉药物配置中心的审核质量直接关系到患者用药的安全和效果，而医嘱中存在不合理用药情况是影响审核质量的重要因素之一。
随着医疗技术的不断进步和药物种类的增多，医生在开具患者用药医嘱时可能存在一些不合理的情况，比如药物选择不当、药物剂量错误、药物配伍不当等。
这些不合理用药的医嘱一旦被执行，可能对患者造成不良影响，甚至危及患者生命。
对静脉药物配置中心审核不合理用药医嘱是非常必要的。
只有通过对不合理用药的原因进行深入分析，探讨不合理用药的影响，同时提出有效的对策和管理措施，才能有效提高静脉药物配置中心审核的质量，保障患者用药安全和治疗效果。
【298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析】的研究意义就在于通过深入研究，探索如何降低不合理用药率，提高医嘱质量，为医院药学服务的改善和优化提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是为了分析静脉药物配置中心审核中存在的不合理用药医嘱，并探讨其原因和影响，从而提出改进策略和加强管理的建议。
通过深入研究不合理用药的情况，可以有效提高审核质量，减少医疗错误和不良事件的发生，保障患者用药安全，提升医疗质量。
本研究旨在强调合理用药的重要性，倡导医疗机构建立规范的医嘱管理制度，加强对医师的培训和监督，以保证患者得到科学、准确、安全的药物治疗。
通过研究不合理用药医嘱的情况，可以为未来进一步探讨医嘱审核质量提供参考，为提升医疗服务的质量和安全性做出贡献。
1.3 研究意义静脉药物配置中心是医疗机构中非常重要的一环，它承担着对医院医嘱进行审核的责任。
在医疗环境中，合理用药是确保患者安全的重要保障，而不合理的用药可能会导致患者出现不良反应、药物相互作用等问题，甚至危及患者生命。
对静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱进行分析具有重要的意义。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析静脉药物配置中心是负责批发和配制静脉注射药物的单位，对于医院的不合理用药医嘱进行审核是其重要职责之一。
本文将对近期静脉药物配置中心审核的298条不合理用药医嘱进行分析，并提出改进意见。
不合理用药医嘱中常见的问题是药物剂量过大或过小。
根据静脉给药的特点，过大的剂量容易引起过敏反应、药物过量等不良反应，过小的剂量则可能导致治疗效果不显著。
在审核过程中，静脉药物配置中心应该根据患者的具体情况和相关指南，对药物剂量进行合理的调整，并及时向医生提出建议。
不合理用药医嘱中存在药物的不良组合使用。
某些药物在联合使用时会产生相互作用，增加不良反应的风险。
静脉药物配置中心应该对医嘱中的药物组合进行筛查，并针对不合理组合给出合理的替代方案，避免不必要的风险。
不合理用药医嘱中普遍存在对禁忌症患者使用药物的情况。
禁忌症是指患者在某些疾病、状态或生理条件下禁用某种药物，例如孕妇禁用某些药物。
而不合理用药医嘱中，经常会出现对禁忌症患者使用这些药物的情况。
静脉药物配置中心应该加强对禁忌症药物的审核和提示，以保证患者的用药安全。
不合理用药医嘱中还存在着药物的频率和疗程设置不合理的问题。
某些药物需要按照一定的频率和疗程使用，而不合理的设置可能导致药物的疗效不明显。
静脉药物配置中心可以通过与医生沟通，明确患者的病情和用药需求，以便为患者提供准确的药物频率和疗程。
不合理用药医嘱中还存在药物注射速度过快的问题。
静脉给药时，药物的注射速度需要适当控制，以免造成血管内血栓形成、静脉炎症等不良反应。
静脉药物配置中心应向医生提供合理的药物注射速度参考值，并进行相关知识的普及，以减少因药物注射速度过快引起的不良事件。
通过对近期静脉药物配置中心审核的298条不合理用药医嘱的分析，我们发现药物剂量、药物组合、禁忌症使用、药物频率和疗程以及药物注射速度等方面存在不合理的情况。
静脉药物配置中心应加强对这些问题的审核和提示，并与医生进行有效的沟通和协调，以保证患者的用药安全和治疗效果。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨一、引言医院静配中心是医院药品管理的重要组成部分，主要负责对医生开具的静脉用药进行制备和配送，确保患者能够及时、安全地获得需要的药品。
然而在实际操作中，很多静配中心存在着不合理的医嘱点评和管理标准，给患者用药安全和质量带来了一定的隐患。
有必要对医院静配中心不合理医嘱进行点评，并提出相应的管理标准。
二、医院静配中心不合理医嘱点评1. 医嘱过于复杂一些医生在给患者开具静脉用药的医嘱时，往往会将药物的使用方法、剂量、频次、配伍等要求过于复杂，使得静配中心的药师在制备药物时难以把握全部要求，容易出现错误。
2. 医嘱缺乏明确指导有些医生在开具医嘱时，缺乏明确的指导，导致静配中心的药师在制备药物时很难确定具体的制备要求，容易出现药物制备不当或是配药错误的情况。
3. 医嘱中存在潜在的配伍禁忌医生在开具医嘱时，往往不够重视药物之间的配伍性，导致存在潜在的配伍禁忌，增加了用药的风险，容易产生不良反应或药物相互作用等问题。
4. 医嘱缺乏规范和标准5. 医嘱中存在重复或冲突有时候患者可能会同时接受多位医生的诊疗，导致患者的医嘱中存在重复或冲突，静配中心在制备药物时容易出现混乱。
以上种种不合理医嘱的存在，不仅增加了医院静配中心的工作难度，也使得患者用药的安全性和有效性受到了影响，有必要对医院静配中心的管理标准进行探讨。
三、医院静配中心管理标准探讨1. 设立医嘱审核机制对医院静配中心的医嘱进行审核，以便对不合理的医嘱进行纠正和调整。
可以在静配中心设立专门的医嘱审核组，由具有丰富经验的药师和临床医生组成，对医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。
2. 加强医师药学知识培训针对医生在开具医嘱时存在的各种不合理情况，可以加强医生的药学知识培训，使医生对药物的使用方法、剂量、频次、配伍等有更清晰的理解，从而减少不合理医嘱的出现。
3. 加强药师配药的质量控制对医院静配中心的药师进行严格的培训，提高其对药物的操作和配伍的认识，加强配药的质量控制，减少医嘱的不合理执行。
静配中心医嘱审核常见问题 (2)
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给药剂量
❖ 醒脑静30ml+…… 【正确用量】每次10-20ml
❖ 胸腺五肽2mg+…
【正确用量】1次1mg，1日1-2次
❖ 门冬氨酸钾镁4.0g+…… 【正确用量】1次2.0g
❖ 西咪替丁0.8g+…… 【正确用量】每次0.2-0.6g
❖ 脑蛋白水解物90mg+…… 【正确用量】一般每日60mg
Hale Waihona Puke ❖ 脂溶性维生素（Ⅱ）2支+… 【正确用量】每日1支
❖ 胞磷胆碱钠0.75g+…… 【正确用量】每日0.25-0.5g
❖ 氨基己酸8.0g+…… 【正确用量】初量2.0-6.0g
❖ 红花黄色素氯化钠100ml bid 【正确用量】每日100ml
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药品规格
目前临床多采用电子录入医嘱的工作模式，开具医 嘱时常存在输入失误，如输入规格时计量单位g、 mg、ug等往往因输入差错，导致给药剂量较正确用 药剂量减少或增加。
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溶媒种类
❖ 药物与溶媒的配伍常常导致输液中微粒的累加 ❖ 临床医师往往只关注治疗药物，对药物载体的选择较
为随意，易忽略主药与溶媒配伍相容性 ❖ 许多药品说明书中对药物载体种类有明确规定，应严格
按药品说明书选择正确的溶媒 ❖ 静脉药物配伍中要特别注意选择正确的溶媒，保证静
脉输液的安全性、有效性
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常用的溶媒
品名 葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射
❖ 有些药物由于自身稳定性差、半衰期很短、体内 清除率大等原因需要短时间输注
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
静脉药物配置中心是重要的医疗管理部门，负责审核医生开出的静脉药物治疗方案，确保患者用药安全有效。
然而，在实践过程中，我们发现有些医生开出的静脉药物治疗方案存在不合理用药的问题，其中有以下298条。
一、过度使用抗生素类药物
静脉药物配置中心审核过程中发现，有不少医生开出的静脉药物治疗方案中涉及到抗生素类药物的过度使用。
在某些情况下，病人并没有感染的迹象，但医生还是主张使用抗生素来预防性治疗。
这种不适当的用药行为不仅会增加医疗成本，而且还会导致抗生素耐药性的发展。
二、药物使用剂量过大
在某些情况下，医生在开出静脉药物治疗方案时，可能会过度估计病人的负荷量，使药物使用剂量过大。
这样不仅会增加患者的药物负担，还会导致不必要的治疗风险和潜在的毒副作用。
三、忽略患者的身体状况和药物过敏史
在审核的298条静脉药物配置中心的医嘱中，也存在着一些医生忽略患者的身体状况和药物过敏史的情况。
例如，一些病人可能有肝肾功能不全，但医生仍开出了原有剂量的药物治疗方案。
另外，某些病人曾经有过药物过敏史，但医生仍要求在治疗方案中使用这些药物，这样的不合理用药行为会增加患者的治疗风险和不良反应。
四、药物使用途径不合理
在某些情况下，医生可能会忽略药物使用途径的问题，错误地将某些需要经口服的药物治疗方案改为静脉注射治疗方案。
这样的不合理用药行为，不但会增加治疗成本，而且会使得药物的治疗效果降低。
静脉药物配置中心常见医嘱不合理用药分析
静脉药物配置中心常见医嘱不合理用药分析杨涛;李雪松【摘要】OBJECTIVE:To investigate the intervention on irrational medical orders by prescription audit pharmacists in the Pharmacy Intravenous Admixture Service ( PIVAS ) of the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University ( hereinafter referred to as “our hospital”) , so as to provide reference for the rational application of drugs inclinic .METHODS:Analysis was conducted on the irrational medical orders intervened by prescription audit pharmacists in PIVAS and the improvement suggestions provided by clinicians from Apr .2015 to Mar.2016. RESULTS:Totally 3 645 cases of irrational medical orders for pharmacists intervention were analyzed , and 3 275 cases were changed by clinicians with the rate of 89.85%.The irrational types of drug application were respectively overdose administration , improper concentration , improper dosing frequency , improper solvent , input error , irrational drug selection , improper compatibility , over course of treatment , repeated administration , improper route of administration , over indications of drug application and other irrational medications .CONCLUSIONS: The application rationality of drug application can be guaranteed greatly through the intervention of on total medical orders review by prescription audit pharmacists , which promote the rational application of drugs in clinic and benign development of PIVAS .%目的：了解昆明医科大学第一附属医院（以下简称“我院”）静脉药物配置中心（ pharmacy intravenousadmixture service ， PIVAS）审方药师干预不合理医嘱情况，为临床合理用药提供依据。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
静脉药物配置中心是医院医疗质量管理的重要组成部分，其任务是确保医嘱中的药物配置合理、安全。
在实际工作中仍然存在着一些不合理用药的医嘱。
本文将分析静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱，并提出相应的改进措施。
静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱主要体现在药物选择上。
一些医生在开具医嘱时没有充分考虑患者的病情和药物的适应症，导致了一些不必要的药物使用。
患者仅出现轻度疼痛或发热症状时，医生却开具了较强的镇痛药或抗生素，这样不仅增加了患者用药的风险，还加重了药物成本的负担。
对于这种情况，静脉药物配置中心可以在审核时对不合理的用药提出建议，促使医生重新考虑。
改进静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱可以从以下几个方面进行。
加强对医生的培训，提高其药物选择和用药剂量的合理性。
建立合理的用药指南，明确各类药物的适应症、剂量和配伍等信息，供医生参考。
建立健全的信息系统，使静脉药物配置中心能够实时获取患者的病历和药物信息，从而更好地进行审核。
加强与医生的沟通和反馈机制，及时纠正不合理用药行为，促使医生与静脉药物配置中心形成良好的合作关系。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析作为医院的静脉药物配置中心，审查不合理用药医嘱是我们的重要职责之一。
在我们的实践中，我们发现了一些医生开出的不合理用药医嘱，这些有些是因为医生的不足，有些是因为医生的疏忽，也有些可能是医生的懒惰。
虽然这些不合理用药医嘱对患者的治疗可能会产生不良影响，但我们也没有急于下判断定。
相反，我们一方面要遵守医疗工作的专业性原则，另一方面也要对医生提供相应的建议，希望他们能够为患者做出更好的决策。
接下来，我们将对我们所发现的298条不合理用药医嘱进行了一下分析。
首先，我们发现一些常见的不合理用药医嘱，比如忘记将患者的体重考虑在内而开出过高的药量；将最高剂量作为起始剂量；重复开药，仍旧不改变病人症状等。
这些错误看起来似乎不值得一提，但对患者的治疗结果和副作用都有着致命的影响。
其次，我们还发现了一些医生在开药时没有想清楚的问题，比如开出没有药品交叉反应研究资料的药品；没有对患者的年龄、性别、病史以及药品过敏等情况作出详细的分析；未必未考虑多剂量与长期用药的影响等。
这些错误可能会导致药物的不良反应，增加治疗成本，甚至引发法律纠纷。
最后，我们还发现了一些医生在开药时存在的懒惰现象。
他们有时候会直接将药品邮寄至药品供应商，而没有详细检查每个患者的用药情况；他们也有时候会在开药时只注重算药品的价格，而忽略了该药品的作用和副作用。
这些医生就可能忽视了患者的病情，没有给患者提供足够的治疗效果，而造成了重大的危害。
选药时不仅要考虑价格，还要以患者的治疗需求为核心。
总结来说，这298个不合理用药医嘱的出现，不仅说明医疗工作中尚有一些问题存在，还彰显了我们的静脉药物配置中心的重要性。
我们在审核时，首先要根据实际情况做出全面的分析和判断，不能片面看待问题；其次我们还需要对不合理用药医嘱提供合理的建议，希望能够帮助医生更好地为患者做出决策。
我们希望能够在提高医疗质量的同时，为患者带来更好的治疗效果。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析近年来，静脉药物配置中心的作用越来越受到重视，它负责对医院内的静脉用药进行审核和配制。
静脉用药是一种高危用药，对于患者的治疗效果和安全性有着至关重要的影响。
静脉药物配置中心的审核工作显得尤为重要。
在实际操作中，我们发现仍然存在着一些不合理用药医嘱。
本文将着重分析这些不合理用药医嘱。
有一些医嘱存在着用药指征不明确的问题。
临床医生在开具医嘱时，应充分考虑到患者的具体病情和需要，明确用药的指征。
在实际操作中，我们发现一些医嘱中对于用药的指征并不明确，同时也没有提供充分的临床诊断依据。
这就导致了一些药物的使用并不具备必要性，浪费了药物资源，同时也增加了患者的用药风险。
一些医嘱中的剂量和用药频率存在不合理的问题。
在临床实践中，正确的用药剂量和用药频率是保证药物疗效和安全性的重要保障。
在静脉药物配置中心的审核中，我们发现了一些医嘱中存在剂量过高或者过低的情况，以及用药频率设计不当的情况。
这样的错误用药往往会导致药物治疗效果不佳，甚至会增加患者的不良反应风险。
还存在一些医嘱中药物选择不恰当的问题。
临床上有很多种药物可以进行选择，不同药物有着不同的适应症和治疗效果。
在静脉药物配置中心的审核中，我们发现一些医嘱选择的药物并不符合药物临床指南的建议，这些药物可能没有达到有效的治疗效果，甚至会增加患者的不良反应风险。
静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱主要有用药指征不明确、剂量和用药频率不合理、用药期限缺乏规定以及药物选择不恰当等问题。
解决这些问题需要加强静脉药物配置中心的审核培训和指导，提高临床医生用药指征和用药方案的规范性和科学性。
还需要加强临床医生和药师之间的沟通和协作，共同制定更合理的用药方案，为患者提供更安全和有效的静脉用药。
静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果分析
静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果分析目的：对医院静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果进行分析，以期为患者用药安全提供保障。
方法：收集2017年1月1日至12月31日全年我中心共进行医嘱审核审出的6877条不合理医嘱，分析不合理医嘱的主要类型。
结果：不合理医嘱主要有包括录入处方错误、医嘱下达不规范等其他类、给药剂量不适宜、溶媒选择不适宜、载体量不适宜、给药途径不适宜、配伍禁忌等。
结论：PIV AS 工作人员应加强不合理医嘱审核，以保证PIV AS工作质量和患者的用药安全。
标签：医院静脉用药调配中心；不合理医嘱；分析医嘱审核是静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIV AS）工作的一个重要环节，是医院工作的重要组成部分，通过医嘱审核能发现不合理医嘱并及时告知临床医生进行修改，能提高医嘱准确性、减少药物的不合理应用和用药错误、保证临床用药安全、提高医疗质量[1-2]。
为确保患者用药安全，减少药品浪费，本文笔者对2017年1月至12月我中心不合理医嘱审核结果分析，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源收集2017年1月至12月我中心执行的25973份静脉输液调配医嘱。
内容包括开具医嘱科室、患者姓名、病历号、医嘱号、医嘱内容、配液输注途径、配液属性、药物剂量及药师审核意见等。
1.2 方法参照《临床常见不合理用药》、《新编药物学》、《药品注射液剂使用指南》、《静脉药物用药实用手册》等静脉药物配置工具书，药品说明书及相关文献资料等，对药物的調配方法、给药途径、给药频率、溶媒选择、药物的相互作用、剂量、联合用药、药物配伍等进行对比分析，将不合理医嘱进行统计、归类、分析。
2 结果2017年1月1日至12月31日全年我中心共进行医嘱审核312594条，其中不合理医嘱6877条，占总医嘱2.20%。
不合理医嘱主要有：其他类包括录入处方错误、医嘱下达不规范等共2594条，占37.72%（2594/6877）；给药剂量不适宜2549条，占37.07%（2549/6877）；溶媒选择不适宜1101条，占16.01%（1101/6877）；载体量不适宜357条，占5.19%（357/6877）；给药途径不适宜225条，占3.27%（225/6877）；配伍禁忌51条，占0.74%（51/6877）。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨医院静配中心是指在医院内建设的一个药物静脉配制区域，主要用于药物的配制和制备工作。
医院静配中心在提高药物配制效率的也容易出现一些不合理的医嘱和管理问题。
本文将对医院静配中心不合理医嘱的点评和管理标准进行探讨。
医院静配中心不合理医嘱的点评。
在医院静配中心的工作中，不合理的医嘱常常会出现，主要表现在以下几个方面：1. 药物配伍不合理：有些医生在开具医嘱时，对药物的配伍性和相互作用不够了解，导致不合理的药物配伍。
这样不仅会降低药物的疗效，还可能产生严重的不良反应。
2. 剂量错误：一些医生在开具医嘱时，容易出现剂量错误的情况，如过高或过低的剂量。
这样会导致药物治疗效果不理想，甚至对病人造成危害。
3. 药物选择不当：一些医生在开具医嘱时，选择的药物不合理，可能没有考虑到病人的病情和具体情况，导致不合理的药物选择。
医院静配中心管理标准的探讨。
为了提高医院静配中心的工作效率和质量，我们需要制定一些管理标准，以下几个方面可以考虑：1. 医生和药师的沟通合作：医院静配中心需要药师对医嘱进行审核，在开具医嘱时，需要医生和药师之间进行充分的沟通和合作，确保医嘱的合理性和准确性。
2. 药物配伍的指导和监控：为了防止不合理的药物配伍，在医院静配中心需要制定配伍指导和监控制度，对每一种药物的配伍进行严格的审核和监控。
3. 定期的医嘱点评会议：医院静配中心应该定期召开医嘱点评会议，对不合理的医嘱进行讨论和点评，从而提高医生开具医嘱的准确性和合理性。
4. 建立健全的医嘱审核制度：医院静配中心需要建立健全的医嘱审核制度，对每一份医嘱进行审核和把关，确保医嘱的准确性和合理性。
医院静配中心的不合理医嘱点评和管理标准是一个重要的工作，通过对不合理医嘱的点评和制定合理的管理标准，可以提高医院静配中心的工作效率和质量，为病人提供更好的医疗服务。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析静脉药物配置中心是医院药学服务的重要组成部分，关注医嘱的合理性和安全性，再通过配制、核对、质检等环节，确保药品的正确使用和有效性。
但在实际工作中，仍会存在医生开出不合理用药的问题，其中审核不合格的医嘱更是常见且危害大，本文就298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱进行分析。
1、多项药物不当组合在298条医嘱中，就有相当数量的不合理组合药物，如多种抗生素同时使用、具有相同药效的药物重复使用等，这种情况不仅浪费药物，更增加了药品的不良反应风险。
比如，有的医嘱中使用了头孢类抗生素和青霉素，不仅要提高过敏反应的风险，还导致抗生素耐药性加强。
因此，医生开出的静脉用药方案需严格按照药品使用指南和国内外权威专家共识进行合理搭配，确保药物合理使用，减少不良反应和主次错乱的危害。
2、过量用药过量用药通常是医师没有正确估计患者个体化用药因素，并未谨慎选择药物或未考虑病情变化。
例如，给患者超出药物推荐剂量的静脉注射肠肽类药物，可能增加了患者消化道出血、疼痛和恶心的风险。
因此，在处方过程中，医生需要全面考虑到患者的身体实际情况，以及患者吸收、代谢和药物分布等因素，制定针对性的用药方案，避免药品过度注射而造成的不良反应。
3、不当用药时间静脉用药时间不当也会影响到药物合理使用及其效果。
在298条医嘱中，不当时间用法的情况也很普遍，如静脉注射的药物在早上使用、给予可乐定类药物后又大剂量使用肌肉松弛剂等。
此时，不仅会影响药物在体内的代谢和分布，也会增加药物的不良反应发生率和给患者造成不舒适的情况。
因此，在患者用药过程中，应根据药物特性、患者病情和个体化考虑，精确制定用药时间，确保药效最大化和不良反应最小化。
4、重复医嘱在298条医嘱中，也存在医生开出原已开出的用药方案，或同时开出药物与已存在的药物重复的情况，这不仅浪费药品，还增加了药物不良反应发生的风险。
例如，患者已在使用钙离子拮抗剂后，医生再次开出类似的药物，增加了患者药物治疗成本和药物副作用风险。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨医院静配中心是医院的重要部门之一，其主要工作是根据医嘱为患者配置静脉输液、注射等药物，确保患者能够及时获取并安全使用药物。
随着医疗技术的不断发展，医院静配中心的工作也在不断变化，而一些不合理的医嘱却成为了静配中心工作中的一大难题。
本文将对医院静配中心不合理医嘱进行点评，并提出相应的管理标准探讨。
1. 医嘱过多、重复在实际工作中，静配中心经常会遇到医嘱过多、重复的情况。
一些患者的治疗方案可能会因为医生的变动或者不当的沟通而出现重复的医嘱，导致静配中心的工作负担加重，甚至出现误配药物的情况。
2. 医嘱不清晰、模糊部分医生在书写医嘱时可能会不够清晰、模糊，甚至存在疏漏的情况。
这样的医嘱一旦进入静配中心，就容易引发误解和错误，影响患者的治疗效果。
3. 医嘱与患者病情不符合有时，医生为了一些不必要的目的或者遵循患者的意愿，在医嘱中可能会包含不符合患者病情的药物或者治疗方案，这就会给静配中心带来一定的困扰，同时也可能会影响患者的治疗效果。
上述这些不合理的医嘱，都会给静配中心的工作带来不小的挑战，严重影响医院的医疗质量和患者的治疗效果。
我们有必要对医院静配中心不合理医嘱进行规范和管理，以确保静配中心的正常运转和患者的安全治疗。
二、管理标准探讨1. 完善医嘱书写规范对于医院静配中心的医嘱，需要加强医生的规范书写和审核，确保医嘱的准确性和规范性。
医院可以建立医嘱审查制度，对医院静配中心的医嘱进行审查、核实和纠正。
还可以引入电子医嘱系统，便于医务人员对医嘱进行准确、规范的书写和管理。
2. 加强医嘱沟通和协作医院静配中心需要与临床医生建立良好的沟通和协作机制，及时了解患者的病情和治疗方案，避免因为信息不畅导致的不合理医嘱。
静配中心的工作人员需要对患者的病情、用药情况进行充分的了解，以便能够更好地执行医嘱和确保患者的安全。
3. 增强质量监控和评估医院静配中心需要建立健全的医疗质量监控和评估制度，定期对医嘱的执行情况和患者的治疗效果进行评估，及时发现并纠正不合理的医嘱。
静脉配置中心不合理用药医嘱情况分析
理科学静脉配置中心不合理用药医嘱情况分析◎沈利医疗机构运行好坏关系到患者的健康，在各级医疗机构中，静脉配置中心是最为主要的科室，其需要承担全部的药物配制与调制工作，对医疗机构科学用药、合理用药起到了重要的支撑。
静脉配置中心主要是医院依据药物特性设计的操作环境，按照医生的要求，并根据静脉调配要求，全面做好药物的调制工作，中心主要由药剂科进行协调管理，由专业人员进行调制，这项工作的专业性强，药学培训的药学护理技术人员需要严格按照药物使用操作程序做好药物的整体调配。
静脉用药调配是整体性的工作，需要系统做好药物生产与调制，全面保证所配制的药物健康有效，中心配置的药物一般经由护士站进入到病房，医生根据自己调制的药物，为患者进行注射，药物在使用过程中通过静脉给药进入人体，为患者提供良好的治疗，这个过程必须要全面保证干净整洁，避免周边环境污染，这样，每个环节都保证干净才能进入到人体。
静脉配置中心和生命安全是直接关联的，只有全面提高静脉配置中心对药物操作的安全性，才能保证安全，调配中心对医生的结论要全面遵守，避免出现不合理用药，导致医嘱得不到执行，如果配药出错则会影响到患者的病情，严重的还会导致医疗质量事故，增加医患矛盾。
所以说，只有全面提高调制条件，强化技术管理，临床药师对用药医嘱进行严格审核，才能及时发现不合理用药医嘱问题，并把发现的情况及时进行反馈，保证临床医师能够及时更正，全面维护患者的健康。
一、资料样本情况1.一般资料。
为了有效提高工作效率，保证工作质量，则需要对不合理用药问题时行分析，根据重点选题，本次选取2019年9月－2020年10月院内静脉配置中心用药医嘱112466份，通过对医嘱分析，在这些样本中发现了350份存在不合理用药医嘱的问题。
2.方法。
根据不合理用药医嘱涉及到的问题，我们可以看到，本次的样本中也存在各种各样的问题，比如药物溶媒、配伍、给药剂量、给药方式等方面，通过细致的审核发现，也不同程度的存在问题，进行审核的过程中，我们主要参考的依据是药物说明、《新编药物学》、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》、《临床用药须知》、《中国医药药师临床应用指南》、《常用注射液合计配伍禁忌表》、《中国药典2010》等资料，通过上述的分析，我们把结论进行了归类。
静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析
静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析发布时间：2022-05-05T01:59:03.302Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：卓明娥[导读] 目的:对本院住院患者的静脉药物配置中常见不合理医嘱进行分析卓明娥九江市一七一医院药剂科 332000【摘要】:目的:对本院住院患者的静脉药物配置中常见不合理医嘱进行分析。
方法：选择我院在2021年2月至2021年11月期间住院输液患者的医嘱1000份，对其说明书和药典等进行医嘱分析，对于存在的不合理医嘱进行统计。
结果：在随机的1000份医嘱中，一共有94份不合理的医嘱。
其不合理原因主要有配伍、溶媒选择、给药时间间隔、药物剂量、药液浓度不合理、药物使用周期不合理等等。
结论：自从本院进行静脉配置以来，经过药师的专业审核后，医嘱中存在的不合理医嘱现象有减少，保证了患者的合理用药和安全用药，提高了治疗效果和用药水平。
【关键词】:静脉药物配置中心;输液医嘱;合理用药我国现阶段对患者进行静脉用药方式较多，随着医学的不断进步与发展，新的药物越来越多，在对住院患者进行静脉给药的过程中，配伍的药物种类也在增加，增加了患者静脉给药的治疗方式，但是，与此同时药物的配伍不当也容易造成风险。
所以，对药物进行合理的配伍尤为重要。
本文关于静脉药物的配置中常见的不合理医嘱进行了分析，先报道如下。
1资料与方法选择本院在2021年2月至2021年11月期间住院输液患者的医嘱1000份，根据药物的说明书和用药典书籍对药物配置中的不合理医嘱进行分析，其中包括有配伍、溶媒选择、给药时间间隔、药物剂量、药液浓度不合理、药物使用周期不合理等等。
2结果在选择的1000份住院医嘱中，其中不合理的医嘱一共有94份，占1000份住院医嘱比例的9.40%，详情见表1。
3讨论 3.1用药配伍不合理。
在临床医学上常常根据治疗情况，需要将两种或者是两种以上的药物进行静脉配伍用药，从而提高治疗效果和效率。