中基、中诊、中药、针灸
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二、其它
(一)中基:
1、五音五味五色五气五官形体五华五液五声变动情志
角酸青风目筋爪泪呼握怒
徵苦赤暑舌脉面汗笑忧喜
宫甘黄湿口肉唇涎歌哕思
商辛白燥鼻皮毛涕哭咳悲(忧)
羽咸黑寒耳骨发唾呻栗恐(惊)
2、五脏之功能:
(1)心脏主血含生行,主脉心气血液通,藏神亦靠血化养,脉面舌汗喜志生。
①主血脉;②藏神
(2)肺气呼吸一身气,行水百脉治节理,华盖娇脏宣肃降,皮毛忧悲鼻与涕。
①主气司呼吸;②主行水;③朝百脉,主治节
(3)脾主运化与统血,升清举脏恶湿邪,口唇涎思通长夏,在体合肉四肢诀。
①主运化;②主统血
(4)肝脏畅志血津液,脾胃男女为疏泄,肝气血量经血源,濡养肝筋防出血。
①主疏泄;②主藏血
(5)肾脏藏精和主水,纳气主蛰和守位,生长发育与生殖,脏腑气化龙火髓。
①藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;②主水;③主纳气
3、六腑之功能:
藏泄胆汁主决断,中清之腑谓之胆。胃主受纳与腐熟,喜润恶燥主通降。
小肠受化泌清浊,大肠主津传糟粕。膀胱贮存排尿液,三焦腑证部位多。
4、脑、女子胞之功能:
脑主生活为髓海,感觉运动神识在。子处血脏女子胞,主持月经兼孕胎。
①主宰生命活动;②主感觉运动;③主精神意识
5、气、血、津液之功能:
(1)气可推动和调控,防御固摄中介用,温煦凉润另宗气,先天呼吸血气行。(2)血能濡养与化神,津液充脉濡滋润,气血气津关系同,生行摄养载并存。
6、津、液之区别:
津稀易流散体表,皮肤肌肉脉孔窍。液稠流小能濡养,骨节脏腑髓与脑。
7、六淫之致病特点:
风性阳扬袭阳位,善行主动百病随。寒阴伤阳凝收引,燥性干涩津液肺。
湿亦伤阳遏气机,浊滞趋下袭阴位。火上扰津风血痈,暑炎散神津挟水。
风:①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长寒:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引
燥:①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺
湿:①湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机;②湿性重浊;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位火:①火热为阳邪,其性趋上;②易扰心神、易伤津耗气、易生风动血、易致疮痈
暑:①暑为阳邪,其性炎热;②暑性升散,扰神伤津耗气;③暑多挟湿
8、五神脏:
意念智慧脾营意,肺司运动舍魄气。
肝主知觉血舍魂,精神思维心脉神。
意志坚定和记忆,五神脏中归属肾。
9、《难经》七冲门:唇飞齿户会厌吸,贲幽阑魄为下极。
10、奇经八脉的基本功能:
1.督脉:①调节阳经气血,为“阳脉之海”;
②反映脑、髓和肾的功能。
2.任脉:①调节阴经气血,为“阴脉之海”;
②任主胞胎。
3.冲脉:①调节十二经气血;
②与女子月经及孕育功能有关。
4.带脉:①约束纵行诸经;
②主司妇女带下。
5.跷脉:①主司下肢运动;
②司眼睑开合。
6.维脉:维系全身经脉。
(二)中诊:
1、明·张景岳《十问篇》,清·陈修园改为《十问歌》:
问诊首当问一般,一般问清问有关。
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
2、真脏色:
肝色枯草肺枯骨,脾如枳实和黄土,
心色衃血及赫石,肾见锅底之炲如。
3、《灵枢·大惑论》之五轮学说:
两眦心血睑脾肉,白睛肺气精内守,
黑睛肝风筋之精,瞳仁肾水骨精构。
4、面部分候脏腑:
(1)《灵枢·五色》→内伤杂病:
鼻根鼻柱鼻翼旁,布有心肝与小肠。
鼻尖鼻翼鼻柱旁,还有脾胃与胆囊。
额颊颧骨下人中,面肾大肠子膀胱。
眉心又加眉心上,肺与咽喉《五色》长。
(2)《素问·刺热》→外感热病:
额心鼻脾颏部肾,左肝右肺颊候准。
(3)《灵枢·五色》面部部位古今名对应:
额庭眉阙鼻明堂,鼻尖准头与面王。
鼻根下极与山根,耳蔽颊藩壁基往。
5、五色主病(五色诊):
青主疼痛兼寒证,气滞血瘀与惊风。
赤热戴阳黄脾湿,气血阳虚白寒生。
白亦失血黑亦寒,肾虚水饮瘀剧疼。
6、清·汪宏《望诊遵经》之望色十法:
清浊阴阳表浮沉,散抟新旧虚微甚,泽夭轻重辨生死,《望诊遵经》面色诊。
7、五迟:立、行、发、齿、语迟。
五软:头、项、口、手足、肌肉软。
8、辨证:八纲脏腑与病性,卫气营血经三经。
9、脉诊:
(1)正常脉象:
常脉根基胃神气,沉取不绝尺脉力,不疾不徐从和缓,柔和有力脉律齐。
夏钩即洪秋毛浮,冬石沉脉非时逆。六阴六阳看体质,斜飞反关位变异。(2)浮(散、芤、革):
浮脉位浅主表证,散脉无根无定踪。散主元气离散时,脏腑衰败极危重。
芤脉失血伤阴软,浮大中空如按葱。革脉半产精血亡,中空外坚鼓皮硬。(3)沉(伏、牢);涩:
沉如投石证属里,伏主邪闭厥痛极。伏隐筋下附骨上,牢脉深居坚不移。
弦沉大实长合牢,阴寒内盛癓疝气。涩主气滞痰食停,精伤血少迟而细。(4)迟(缓);数(疾);虚;实:
邪热结聚迟主寒,常人湿病脾虚缓。疾七元脱阴阳竭,数热里虚七不满。
三部三候空无力,气血两虚虚脉验。实脉有力来去盛,实证常人脉管宽。(5)洪(大、长):
洪脉宽大若波涛,来盛去衰位浅表。阳明气分热盛证,外感热病正邪交。
大脉宽大无涛势,常人病进皆易找。长则气治阳实热,首尾端直本位超。(6)细(濡→软、弱、微、短):
细脉湿邪细如线,气血两虚应指显。濡主虚证与湿困,位浮形细势即软。
弱脉位沉阳气虚,气血俱虚亦可见。微脉欲绝极虚衰,气病虚郁首尾短。(7)滑(动);弦(紧):
关部短滑数豆动,无头无尾主惊痛。青壮孕脉余阴滑,痰湿食积实热证。
弦肝胆疼痰老人,胃气衰败弓刀重。疼痛食积与实寒,牵绳转索急紧绷。(8)结(代、促):
结缓促数皆无定,代有定数久方行。阴盛气结血瘀结,气血虚衰寒痰凝。
脏气衰微代疼痛,跌仆损伤恐与惊。阳盛实热脏气败,促脉气血痰食停。(9)真脏脉:
虚浮迟数六脉纲,败绝死怪即真脏。偃刀弹石与转豆,无胃之脉正气亡。
无神脾胃肾阳败,雀啄屋漏解索状。无根釜沸阳热极,鱼翔吓游浮虚阳。