奥地利人工耳蜗(guangzhou)

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人工耳蜗植入

体佩式言语处理器

最新的耳背式言语处理器
植入耳蜗的前提条件
语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入年龄在17岁以下，但最佳年龄为8岁以下，因为5至8岁以前是学习语言的最佳时期，超过8岁学习语言相对比较困难。耳聋的时间越短人工耳蜗植入后的效果越好。对语前聋的儿童来讲，由于人在4岁之前处于言语形成的黄金时期，所以越早植入对孩子的语言学习越有好处。语后聋患者耳聋时间较短的基本不需要进行语言训练，耳聋时间较长的需要进行一定的语言训练。各年龄阶段均可以植入。
我院人工耳蜗手术开展回顾

1985年樊忠教授即在我省首先开展了单导电子耳蜗的临床试验。
2001年在我院成立了我省首家人工耳蜗植入小组，并与欧洲MED-EL人工耳蜗中心合作成立了人工耳蜗植入中心。他们应用最先进的MED-EL COMBI 40+人工耳蜗进行了植入手术，均获成功。术后患儿已获得良好的听力水平，现已进入正常幼儿园学习。

稍后请看我院的手术录象
术后并发症
与其他手术一样的并发症，包括麻醉意外、伤口感染、流血等。属于耳科手术的并发症，如耳部麻痹、味觉障碍、面部肌肉无力、头疼、眩晕、耳鸣等，以上是手术可能发生的风险，需指出这些情况通常只是暂时的，会随手术伤口愈合而消失。如刺激面神经造成面部肌肉抽搐，可通过调整言语处理器程序而消除。需要指出的是随着麻醉技术及耳显微手术技术的进步，这项手术对绝大多数病例来说是安全的。
根据患者的具体情况，言语治疗康复方面
的专业人员和植入者及家属共同来制订康复计划，以发展患者的听力、语言能力。
语后聋患者一般需数周的时间进行恢复，

第二届全国人工耳蜗植入技术研讨会在三亚召开

第二届全国人工耳蜗植入技术研讨会在三亚召开
佚名
【期刊名称】《中华耳科学杂志》
【年(卷),期】2013(11)4
【摘要】2013年12月14日，由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办的“第二届全国人工耳蜗植人技术研讨会”在三亚召开。

会议邀请国内众多知名人工耳蜗专家，就人工耳蜗新产品、以及微创植人、保留残余听力及双侧耳蜗植入等新技术进行了专题报告。

在韩东一、戴朴及陈兵教授主持的圆桌会议上，与会者进行了平等热烈的学术讨论，并提出了本领域发展方向及亟待解决的问题。

会上，奥地利MED—EL公司举行了首次国内人工耳蜗新品（Coneeao）发布会。

【总页数】1页(P581-581)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.第三届中药现代化发展论坛暨第二届中药现代化提取纯化关键技术及新工艺交流大会、第二届全国中医药行业膜技术研讨会在贵阳市召开 [J], 震寅
2.第二届石化装置基于风险的检验（RBI）经验交流及技术研讨会在三亚召开 [J], 周亮
3.2014（第二届）全国煤焦化产业大会在海南三亚召开 [J], 小雨
4.2008全国热喷涂技术研讨会在海南三亚圆满召开 [J], 于淑香
5.智能制造与技术创新鼎力国家“三品”战略——“佰源杯”第二届（2016年）全国针织纬编技术研讨会在泉州圆满召开 [J], 孟振华
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蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析

蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析苏金霏;张道行【摘要】目的：分析蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术（cochlear implantation，CI）后康复效果。

方法对30例术前颞骨高分辨率CT诊断为蜗神经管狭窄的双耳极重度感音神经性聋患者术中和CI术后3、6、9个月行听神经复合动作电位（evoked compound action potential，ECAP）和电刺激脑干诱发电位（evoked auditory brainstem re-sponse，EABR）检测，并于术前、术后3、6、9个月行声场测听，其中17例3岁以上（含3岁）患者行封闭式言语识别率测试，分析其听觉康复效果。

结果①30例患者术后3、6、9个月 ECAP 和 EABR 的波形均无明显变化。

②术后3、6、9个月声场听阈分别为65±8、62±4、61±7 dB HL，较术前（100±5 dB HL）明显改善。

③17例术后3、6及9个月的单韵母识别率分别为55％±7％、56％±8％、80％±4％，术后9个月时较术前（52％±8％）明显改善；单声母识别率分别为9％±3％、8％±4％、9％±2％，较术前（8％±2％）无明显改善。

结论双侧蜗神经管狭窄患者CI术中、术后ECAP与EABR检测均不能引出典型波形，术后主观听力及言语识别率较差，语言交流存在障碍。

%Objective To study the analysis of auditory rehabilitation outcomes of patients with cochlear nerve canal stenosis after cochlearimplantation(CI).Methods A cohort of 30 patients with bilateral profound senso-rineural hearing loss who were diagnosed with cochlear neural canal stenosis by high-resolution CT were tested with evoked compound action potential (ECAP)and evoked auditory brainstem response (EABR)duringand 3 ,6 , 9 months after CI.Audiometry in sound field was also assessed before and 3 ,6 ,9 months after CI.Among the co-hort,1 7 patients over 3years old underwent postoperative speech recognition rate test.All the auditory rehabilita-tion outcomes were ana lyzed.Results ① For all 30 patients,there were no obvious differences of ECAP and EABR waveforms tested in 3,6 and 9 months after CI.②The thresholds in sound field in 3,6,9 months after CI were 65 ±8 dB HL,62 ±4 dB HL and 61 ±7 dBHL,respectively.The thresholds in sound field were significantly im-proved after than before CI (100 ±5 dB HL).③ The single vowel recognition rates of 17 patients in 3 ,6 and 9 months after CI were 55%±7%,56%±8% and 80%±4%,respectively.The single vowel recognition rate was signifi cantly improved in 9 months after than before CI(52%±8%).The single consonant recognition rates of 17 pa-tients in 3 ,6 and 9 months after CI were9%±3%,8%±4% and 9%±2%,respectively.The single consonant recognition rates were not significantly improved after than before CI(8%±2%).Conclusion ① For patients with bi-lateral cochlear neural canal stenosis,neither ECAP nor EABR waves were produced during or after CI.The language com-munication of patients is limited as a result of their poor subjective thresholds in sound field and speech recognition rates.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2016(024)004【总页数】5页(P386-389,390)【关键词】蜗神经管狭窄;人工耳蜗植入术;听神经复合动作电位;电刺激脑干诱发电位【作者】苏金霏;张道行【作者单位】首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京 100053;首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R765.4【Key words】 Cochlear nerve canal stenosis； Cochlea implantation；Evoked compound action potential（ECAP）； Evoked auditory brainstem response（EABR）研究显示，耳蜗形态正常的感音神经性聋患者中，有一部分伴双侧蜗神经管狭窄［1，2］，这部分患者人工耳蜗植入（cochlear implantation，CI）术后听觉和言语识别效果都很差，不能达到期望值，回顾术前的影像学检查才发现蜗神经管狭窄［3］。

人工耳蜗

耳蜗的频率分布
• 耳接收的频率范围： 20——20000。 • 耳蜗中频率的分布：耳蜗顶接收低频，耳蜗底接收高频。
人正常耳蜗的频率分布
1000Hz的深度20毫米。 500Hz的深度25毫米 250Hz的深度 29毫米

2000
15
25
500
18 28
4000
10 30 20
250
可接收的频率范围
100-10000赫兹

有助于汉语的语音语调的识别！
声音输入范围
人耳接受从0分贝到120分贝电子耳蜗还不能达到，那么接受的范围越大越好。如果接受的范围小，对于超出的部分就要进行压缩处理，压缩后就有失真。奥地利电子耳蜗接受30到105分贝，是目前所有电子耳蜗输入动态范围最大的，为 75分贝。其他电子耳蜗接受30到60分贝。
不同品牌电子耳蜗语言识别比较
语言识别率的比较
奥地利耳蜗手术后效果
毛细胞减少或者功能下降
• 动作电位减少或者不能产生 • 听神经传输的信号减少或者没有信号 • 助听器加强信号 • 人工耳蜗代替毛细胞
人工耳蜗替代毛细胞
人工耳蜗与助听器有什么区别
• 人工耳蜗是将声音编码为电信号，直接刺激听神经，绕过功能不正常的耳蜗把声音传入大脑, 产生听觉. • 助听器是将声音信号放大，以达到病损内耳能感受到的大声音。

技术领先－MED-EL的骄傲
植入体电极最长:31mm.
正常耳蜗长度31mm~35mm, 长的电极可以覆盖更多的听神经,使残留的听神经得到最大的利用.
其他耳蜗产品电极长度:17mm
手术后X线片显示电极的植入
电极的长度
MED-EL COMBI40+ 电极的长度与人体耳蜗从蜗顶至蜗底的长度相当

国产人工耳蜗现状及展望

专题论坛人工耳蜗EATURE76中国医学文摘耳鼻咽喉科学NEWS AND REVIEWS/March 2011, Vol.26, No.2[关键词]　耳蜗植入物（Cochlear Implants ）；听觉丧失，感音神经性（Hearing Loss ，Sensorineural ）；研究（Research ）；临床试验（Clinical Trials ）；中国（China ）国产人工耳蜗现状及展望陈兵陈兵复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳神经颅底外科，上海　200031江苏人，主任医师，教授，博士研究生导师，主要从事听觉医学的基础与临床研究工作。

Email ：b_chen66@人工耳蜗是现代医学的重要成果之一，是目前国际公认的能使双侧重度或极重度感音神经性聋患者恢复听觉的唯一有效装置。

国外自20世纪60年代开展人工耳蜗研发工作以来，近十余年取得了突破性进展[1]，技术水平至臻完善，临床应用效果明显。

目前，常用的人工耳蜗产品主要有3种：澳大利亚Cochlear 公司的Nucleus ，美国Advanced Bionics 公司的Clarion 及奥地利MED-EL 公司的产品。

到2010年底，全球共有20余万人接受了人工耳蜗植入（cochlear implantation ，CI ），而我国内地却只有1万多例患者进行CI 。

由于我国人工耳蜗产品全部依赖价格高昂的进口产品，使众多患者只能望“洋”兴叹，人工耳蜗国产化势在必行。

我国人工耳蜗的研制工作始于20世纪90年代，中国科学院院士、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王正敏教授主持的人工耳蜗研究小组（简称上海小组）[2]和北京协和医院研究小组等分别进行该方面的工作。

上海小组设计单道隔皮射频载波向耳蜗输入模拟语言波形的电信号，达到分辨主要环境声的效果，生物相容性佳，与美国House 耳科研究所报道的单道人工耳蜗结果类似。

当年上海小组在全国应用和推广单道人工耳蜗达800余例，与此同时，上海小组把目标指向科技水平更高的数字多道人工耳蜗。

人工耳蜗植入术后语言训练

第一章小儿人工耳蜗植入感音神经性耳聋患者可通过助听器、人工耳蜗获得听觉。

人工耳蜗技术的发明给助听器补偿效果欠佳的重度、极重度耳聋患者带来了福音，使这部分人群，特别是聋儿通过植入人工耳蜗重新获得听觉，经过及时、有效的康复训练而回归主流社会。

第一节人工耳蜗历史人类很早就发现体外电刺激听觉系统可以使人获得声音。

1790年意大利生理学家发现电流可使离体的蛙腿肌肉产生收缩效应，说明电刺激可以引起机体的反应，这是产生人工耳蜗最早的生理学基础。

1930年美国科学家把电极插入猫的听神经，同时给予声音刺激，可记录下听神经的反应。

1957年，法国人Djourno和Eyries用电极刺激人听神经，病人可以分辨某些音调和单词。

1964年美国人Simmons用电极刺激听神经和下丘脑，病人能分辨某些音调；两年后，其首次使用多导电极，把6个电极插入病人的蜗轴内，用不同的电极在不同的部位进行刺激时，病人可以感受到不同的音调变化。

六十年代末，澳大利亚墨尔本大学开始研制多导系统，1981Cochlear年公司成立，由公司与墨尔本大学合作开发的22导、24导电极人工耳蜗目前在世界许多国家广泛应用，并首先通过美国FDA认证。

目前世界上有多个人工耳蜗产品，如美国生产的品牌的人工耳蜗，奥地利的COMBI40型多导人工耳蜗，澳大利亚的Uuclear22导、24导人工耳蜗，法国公司MTM生产的Digisonic多导人工耳蜗等。

我国人工耳蜗植入工作起步于20世纪70年代末，1979年，北京协和医院首次为聋人植入单导插座式人工耳蜗装置，此后，上海、广州、西安等城市相继开展这方面的工作。

开始之初主要为单导人工耳蜗，由于效果不够显著已渐渐停用，一些研究单位也在不断研制多导人工耳蜗，据报上海已有产品并用于临床，但还未成规模生产。

目前在我国市场使用的多导人工耳蜗主要为澳大利亚、奥地利及美国产品。

从1995年第一例多导人工耳蜗植入至今，已有数千余病人接受人工耳蜗植入。

人工耳蜗在那里发明的

人工耳蜗在那里发明的美国医生威廉·福特斯·豪斯。

1961年，美国医生威廉·福特斯·豪斯将上述Djourno的论文翻译成了英文，研制了类似的设备并将其植入了三个病人体内。

1969年，House（豪斯）与Jack Urban协力开发出了第一款可穿戴式的人工耳蜗。

House（豪斯）的这款人工耳蜗仅有一个电极，只为辅助读唇。

二十世纪七十年代，位于澳大利亚墨尔本的学者Graeme Clark教授研以及奥地利维也纳大学的Erwin Hochmair教授分别研发出了可在电刺激耳蜗的多个部位的设备。

1977年，世界上第一台多通道人工耳蜗在奥地利维也纳进行了植入。

顺带一提，曾参与水星计划的太空人艾伦·雪帕德与豪斯医生出生日期其实只差了两个礼拜。

当艾伦·雪帕德因美尼尔氏综合症导致无法继续太空人的生涯时，正是豪斯医师替艾伦·雪帕德施行手术，让后者得以继续太空人的生涯。

当艾伦·雪帕德于完成阿波罗十四号任务后接受众人的欢呼时，艾伦·雪帕德却是将这荣耀献给当嘉宾的豪斯医师夫妇。

扩展资料：更早历史早在1790年，伏打率先发现了电刺激听觉系统产生声音感觉的现象。

他将两个金属杆置于自己的双耳中，加以50伏特的电压，产生了“摇晃的感觉以及听到了像煮沸的浓汤一样的声音”。

此后，类似的实验时有发生。

直到20世纪初，电子音响放大式助听器出现。

用电极对听神经施加电刺激的最早案例由法国和阿尔及利亚籍外科医师AndréDjourno和Charles Eyriès完成。

在一个外科手术进行的过程中，他们将电线与神经连通，通以电流后病人报告听到了“像赌博轮盘”或者“像蟋蟀鸣叫”一样的声音。

奥地利人工耳蜗CONCERTO植入体及OPUS XS处理器产品参数及特点一览

刺激通道
24个刺激通道，单通道美妙刺激高达10000次
瞬时呈现更精细、更丰富的声音细节，使声音更细腻、逼真
频谱通道
253个频谱通道
更高的声音分辨能力
声音刺激模式
序列刺激+智能平行刺激
唯一可以提供两种刺激模式的人工耳蜗系统，是使音调识别更精细的保证
双触点凹陷环抱设计
360°全方位刺激无死角
高效的电刺激传导，言语分辨更好
个性化定制电极
个性化耳蜗长度定制，实现个性化耳蜗全覆盖，实现位置-音调全匹配，刺激全部听神经
可以发挥最大康复潜能，有利于学习汉语四声，听到的声音最自然
柔性尖端设计
在植入的过程中，有效的保护脆弱的蜗壁和纤细的蜗尖部组织
蜗内结构的高效保护给未来技术的应用预留了空间
独立输出电流源
24个独立电源
多个电流源可实现更先进的声音处理策略
一体化参考电极
简化手术流程，缩短手术时间，降低术后故障率
降低手术风险及术后故障发生率，安全最有保障
生理弧度设计
165°弧度设计，完美贴合颅骨
术后平整美观，不突起，皮瓣张力小
产品无限升级
2048M超大容量植入体内存
无需取出植入体，即可实现最新技术的无限升级
奥地利人工耳蜗
产品特点
产品优势
对患者的重要性
最轻最小的言语处理器
防水、防尘、防静电
处理器的三防设计
日常使用安全更有保障，不限制孩子活动，避免意外及不必要的损坏
自动声效管理
大范围智能声窗在0-120分贝随外部环境可自动调节，达到自然声窗
聆听环境更换时，无需任何操作即可根据所处环境自动调节至最佳模式，声窗范围越大，听到的声音越多
多种佩戴方式

澳大利亚与奥地利两种耳蜗哪种更好,更适

奥地利、美国、澳大利亚三种进口耳蜗和诺尔康国产耳蜗,从实际效果上说是差不多的,都是多数效果不错,少数效果不佳,这些不佳的也多是自身听力状况的原因。

每个国家的耳蜗有区别，但是区别不会很大，人工耳蜗效果主要是由个体决定的，不同的人做相同的耳蜗，效果相差非常大、如果经济条件有限，选择15万的耳蜗是明智的，省下钱可以投入康复。

这三种进口耳蜗各有优点，同价位款式都差不多。

澳大利亚耳蜗是稳定性好，国内用户多。

美国耳蜗是芯片数据高，抗撞击强。

奥地利的比较容易佩戴，不需要挂在耳上，很舒适，隐蔽性很好。

对于人工耳蜗的选择，首先要看他的芯片，因为芯片技术含量的高低，决定了孩子听力恢复的状况。

芯片质量越好，科技含量越高，那么孩子听到的声音也就越丰富。

其次要看通道，通道越多，孩子听到的声音也就越多，也会使孩子听到的声音更加的立体。

再次对于人工耳蜗的选择，需要依据患者的家庭实力。

因为科技含量高的人工耳蜗，价格也会很高。

目前人工耳蜗有进口和国产两种，大多数人都选择进口的，进口耳蜗有奥地利、澳大利亚、美国，据用户反馈比较好的是奥地利和澳大利亚的，可具体到底谁更好，两家业务员各有说法，所以在选择产品时要考虑：产品的先进程度、使用效果、价格、市场占有率、损坏率、售后服务的覆盖率及服务质量、家长对产品的了解及用户反馈等。

奥地利耳蜗的售后服务还是不错的。

儿童出现语言障碍训练方式

在生活中，儿童语言障碍是孩子在婴幼儿时期常见的一种疾病，目前儿童语言障碍在我国的发病率非常频繁，是家长朋友应该要注意到一项疾病。

对儿童语言障碍患儿日常训练非常重要，那么，儿童语言障碍应该如何训练呢?下面是一些方式，大家可以参考一下。

(1)呼吸训练。

在行为中加人由口吐气的动作，这样才能顺利进行发声训练。

在训练中要反复示范及时给予正性强化，如赞扬，给糖果等。

(2)口型和发音训练。

让患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，可先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿。

对患儿来经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。

(3)单词训练。

从模仿说出实际物品的名称开始，物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具，待能说出实物名称时可过渡到卡片。

对一些动词，可通过动作去学习。

(4)说句子训练。

可利用患儿的一些要求进行，句子开始要简短，之后逐渐延长，最后加入一些表示礼貌和客套的词。

(5)复述和对答能力的训练。

可训练患儿听训练者念句子或文章，然后正确加以模仿和复述，在患儿能复述20字以上后，可利用画书或日常情景训练他的对答能力。

(6)朗读文章及表达能力训练。

对于已经入学或认识一些文字的患儿，可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事，然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。

(7)语言理解能力训练。

在单词训练阶段即可开始语言理解训练，如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。

(8)文字训练。

用文字卡来进行训练，目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。

如果您还想了解更多相关信息可以登录器晴晴宝贝官网，拨打官方电话或者留下您的联系方式也是可以的，晴晴宝贝客服人员看到信息会给您回复深圳市宝安区晴晴宝贝由深圳市宝安区民政局批准成立，中心于2014年5月开始筹备，2014年12月正式成立为民办非企业单位，属宝安区残联联合审批的民办社会福利机构。

2015年获得深圳市残疾人联合会授牌“三级言语定点机构”、“三级听力定点机构”和“三级智力定点机构”的专业康复资格具备承接政府职能转移和购买服务资质并在法律法规和国家政策的指导下，专业为言语障碍儿童提供康复训练服务。

人工耳蜗奥地利

奥地利人工耳蜗公司概况名称：MED-EL GmbH奥地利美迪医疗电子仪器公司总部：奥地利因斯布鲁Innsbruck •日耳曼民族文化：精益求精•悠久的制造业传统，高素质的制造团队：制造工艺精湛，人工听觉领域唯一没有被召回的品牌。

•工业化程度高，电子产业高度发达•音乐的国度，声学领域的研究历史悠久、强烈的音乐欣赏需求：成就了真正意义的可以听音乐的人工耳蜗。

全球子公司或办事处：28家，截止到2012年MEDEL在全球100多个国家开展了人工耳蜗手术，与全球1800多个临床植入中心建立了战略和科研合作关系。

是全球发展发展最快的人工耳蜗公司公司历史：创始人：Prof. Ewin HochmairProf. Ingeborg1975: MEDEL创始人Prof. Ewin Hochmair 和Dr.Ingeborg开启对人工耳蜗的研究在奥地利维也纳开始进行1977: 世界上第一个多通道人工耳蜗在维也纳植入。

(8通道，采用混合型编码策略)1989: MED-EL 公司正式成立（突破）推出Comfort人工耳蜗，将感应线圈及电子零件置于坚固的生物陶瓷外壳内1990：MED-EL 雇佣了第一名员工1991：全球首个耳后式听觉处理器问世1994：研发出COMBI 40 , 全球首个多通道高刺激速率的植入体1995: MED-EL CIS LINK 系统为Interaid 植入体用户提供高刺激速率的CIS编码策略1996: 特别为儿童设计的COMBI 40+植入体1997：适用于耳蜗骨化的C40+分离电极问世1999: MED－EL研发出世界上第一个高速率多通道的耳背式言语处理器TEMPO+2001: 通过美国FDA (Food & Drug Administration) 认证，COMBI 40+系统可以在美国用于成人和儿童2002：TEMPO+ 是世界上应用最广的高速刺激的耳背式言语处理器，也是唯一一个可以常规用于小小用户的耳背式言语处理器2003：兼并Vibrant Soundbridge 公司该公司的产品振动声桥，是全球首个用于轻到重度感音神经性聋治疗的中耳植入体。

奥地利人工耳蜗新技术-与未来合拍的人工耳蜗

奥地利人工耳蜗新技术-与未来合拍的人工耳蜗
丁国玉;耿军力
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2009(17)4
【摘要】几十年来，对人工耳蜗性能的最大挑战包括欣赏音乐和在嘈杂环境中辨别语音。

通过大量专门的研发工作，MED-EL已经开发出能够支持这些关键领域的人工耳蜗。

PULSARCI100
【总页数】2页(P222,220)
【作者】丁国玉;耿军力
【作者单位】奥地利人工耳蜗公司;奥地利人工耳蜗公司
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微创人工耳蜗植入术及常规人工耳蜗植入术临床比较 [J], 陈世琴;胡金旺
2.中国人工耳蜗植入指南修订大会暨第十届亚太人工耳蜗植入大筹备会在三亚隆重召开 [J],
3.澳大利亚人工耳蜗新技术-人工耳蜗植入系统的发展 [J], 闫勇;张前;梁琦
4.人工耳蜗植入对儿童与成人耳聋患者言语康复效果比较——236例人工耳蜗植入疗效分析 [J], 吴德祥;吴长松;
5.我国人工耳蜗助听器双模式干预相关问题探讨——2019年北京人工耳蜗助听器双模式干预研讨会纪要 [J], 张致恺;张燕梅;刘玉和
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三家进口人工耳蜗最新数据对比表

CI532:8.6 CI512/CI522:8.8 CI24RE:9.5
SYNCHRONY:7.6 CONCERT:7.6 SONATA:8.6
单位：mm（毫米）表中数据单位均为mm（毫米）
重量单位为g（克）
植入体封装材料植入体抗冲击性
可拆卸磁铁
钛合金
HiRes Ultra:2.5J Advantage:6.0J HiRes 90K:6.0J
Nucleus 7:四个 Kanso:四个
SONNET:四个 RONDO:四个
声音处理器包括助听器功能的使用与保存
Naída CI Q90:支持
Nucleus 7:支持
SONNET:支持
残余听力的能力， AB 与 MED-
Neptune:不支持
Kanso:不支持
RONDO:不支持
EL将组合的CI/HA称为“电声刺激（EAS）
美国专利全球市场份额
总部位置
植入体
刺激速率
589
592
20%
AB：1993年美国加利福尼亚索诺瓦集团：1947年瑞士
HiRes Ultra HiRes 90K Advantage
HiRes 90k
55%
1981年澳大利亚
CI532 Slim Modiolar CI512 Contour Advance
HiRes Ultra:3.5-4.0 Advantage:2.5 HiRes 90K:2.5
HiRes Ultra:4.5 Advantage:5.5 HiRes 90K:5.5
植入体重量
HiRes Ultra:10.0 Advantage:12.0 HiRes 90K:12.0

奥地利人工耳蜗圆窗植入技术

人工耳蜗的圆窗植入技术
传统的人工耳蜗植入手术需要进行耳蜗开窗，然后植入人工耳蜗电极。

近几年由于人工耳蜗电极设计的改进，使得电极非常的柔软，这样使得从耳蜗圆窗植入电极成为可能。

圆窗植入人工耳蜗的优点：
从患者普遍收益的角度
1、不在自身耳蜗上开窗，保护自身耳蜗的结构无变化，自身耳蜗不被破坏，使患者享受未来科技成为可能，比如药物治疗、细胞基因治疗。

2、圆窗植入人工耳蜗电极还能保证电极准确植入鼓阶，使术后听力恢复得更好。

从保存残余听力要求的角度
1、从圆窗植入电极，无需钻头打磨耳蜗，可避免钻头噪音对自身听力的再次损伤。

2、使用特殊电极，如超软电极（FLEX Soft）、EAS电极等，进行柔手术技术植入，不损伤耳蜗残余听力。

3、植入耳蜗电极前在圆窗周围使用药物，可避免耳蜗内膜的损伤，保留残余的听力。

圆窗植入手术一般按如下步骤进行：
1、确定植入体位置
2、测量皮瓣厚度，如皮瓣过厚需要进行削薄处理
3、研磨植入体骨床和电极骨槽
4、研磨圆窗龛，在电极插入前不要打开内膜
5、固定植入体
6、植入电极
7、盘绕电极的引导部分
进行圆窗植入人工耳蜗术中、术后要使用相应的药物，使残余听力得到更好的保留。

而且手术中的操作手法非常重要，否则会损伤听力。

手术中植入的难点在于：
1、定位圆窗膜。

磨除前上部龛唇。

2、电极在进入圆窗后会遇到转角，因此须使用特殊的电极。

如何选择人工耳蜗

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４９３３．２０１９．ｚｋ．００３
如何选择人工耳蜗
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
双耳重度／极重度感音神经性聋，助听器效果无效或不佳的患者需要考虑行人工耳蜗植入，通过全身情况、智力、耳聋遗传学和影像学的检查进行综合评估，患者没有人工耳蜗植入禁忌证，决定行人工耳蜗植入后，患者和家长最关注的问题是：选择什么样的人工耳蜗最合适？本文将介绍国内在售的人工耳蜗的品牌和型号，重点是电极的类型和适用范围，分析选择人工耳蜗的基本原则。
１国内在售的人工耳蜗品牌
１．１人工耳蜗品牌目前国内在售的人工耳蜗品牌分为进口和国产两大类，其中进口的包括奥地利人工耳蜗（ＭＥＤ— ＥＬ）、澳大利亚科利耳（ｃｏｃｈｌｅａｒ）人工耳蜗和美国领先仿生人工耳蜗（ＡＢ）；国产的人工耳蜗有诺尔康（ＮＵＲＯＴＲＯＮ）人工耳蜗、爱益声（ＡＩＣ）人工耳蜗和力声特（ＬＩｓＴＥＮＴ）人工耳蜗。１．２人工耳蜗的植入体型号 ●奥地利ＭＥＤ—ＥＬ人工耳蜗植入体有ＳＯＮＡＴＡ、ＣＯＮＣＥＲＴＯ，以直电极为主，包括有标准软电极和超软（Ｆｌｅｘ）电极，长度有１５．５、１９、２０、２４、２８、３１、３４ｍｍ等，电极为３６０。电极。奥地利ＭＥＤ—ＥＬ人
固产酌＾工耳蜗包括：
２人工耳蜗电极的种类和特点
２．１人工耳蜗电极的种类最早的人工耳蜗电极设计比较单一，都是直电极，以半环电极为主，长度一致。目前市场在售的电极分类很多，包括直电极、弯电极（或称预弯电极）、半环电极、全环电极（或３６０。电极）、短电极、长电极、标准软电极、超软电极、精细直电极、平板高聚焦电极、定制电极、Ｕ形电极、ＦＯＲＭ电极等。每个人工耳蜗电极可能包含多种特性如长度、是否抱耳蜗蜗周、电极刺激方向等。 ●根据长度分为固定长度、可调节长度和定制固定长度电极。固定长度电极的（有效刺激部分）长度为１５～３４ｍｍ；可调节长度电极如澳大利亚科利耳Ｃ１４２２和Ｃ１５２２长度调控范围为２０～２５ｍｍ；通过测量耳蜗蜗管长度，可定制预期长度的电极：奥地利ＭＥＤ—ＥＬ人工耳蜗植入体可根据颞骨ＣＴ计算耳蜗蜗管长度来决定电极长度。 ●根据电极是否抱耳蜗蜗周分为：直电极和弯电极（也称预弯电极）。直电极分为标准直电极如澳大利亚科利耳（Ｃｏｃｈｌｅａｒ）ｃ１２４ＲＥ（ｓＴ）为标准全环直电极；精细直电极：澳大利亚科利耳Ｃ１４２２，Ｃ１５２２电极；标准软电极和超软电极奥地利ＭＥＤ—ＥＬｓＯＮＡＴＡ、ＣＯＮＣＥＲＴＯ的标准软电极和超软（Ｆｌｅｘ）电极，其中超软（Ｆｌｅｘ）电极系列是３６０。电极。弯电极都有导丝（芯），美国ＡＢＨｉＲｅｓ９０ＫＨｉＦｏｃｕｓｌ、ＨｉＲｅｓ９０ＫＡｄｖａｎｔａｇｅＨｉＦｏｃｕｓＭｉｄ—ｓｃａｌａ（ＭＳ）电极和澳大利亚科利耳（Ｃｏｃｈｌｅａｒ）Ｃ１２４ＲＥ（ＣＡ）、Ｃ１５１２弯电极，一般要求进极止芯技术（Ａ０ｓ），导丝抽后耳蜗电极可