尿液标本采集和处理
尿培养标本采集操作流程及要点说明
尿培养标本采集操作流程及要点说明尿培养是一种重要的实验室检查方法，用于检测尿中是否存在细菌、真菌或其他病原体的感染。
正确的尿培养标本采集操作流程以及要点说明对于获得准确的结果非常关键。
以下是尿培养标本采集的详细操作流程及相关要点说明：1.获取适当的尿样：尿样的采集应尽量在清洁干净的环境下进行。
首先，患者应接受适当的清洁步骤，包括清洁外阴部和尿道口。
推荐女性患者使用清洁的纸巾将阴部外壁从前至后擦拭，而男性患者应提起包皮，将阴茎头部擦拭干净。
然后，将第一次排尿排出，这是因为尿道口可能存在的细菌数量最多。
2.采集中段尿：接下来，用无菌容器收集中段尿。
中段尿是指尿道开口区域的尿液，它可以代表患者体内泌尿道的状况。
在接尿过程中，注意避免容器触碰到外界物体，以防止细菌污染。
3.适量尿样：尿培养所需的尿样量通常在5-10毫升之间。
太少的尿样可能导致结果不准确，而太多的尿样则可能稀释了细菌的浓度，降低培养阳性率。
因此，尽量确保尿样量适当。
4.快速送样：收集完尿样后，尽快将尿样送到实验室进行处理。
因为尿样中的细菌会在一段时间后开始滋生，导致结果不准确。
通常建议在采集完尿样后的2小时内送到实验室，或者根据实验室要求进行保存。
5.标记尿样：在送到实验室之前，务必在尿样容器上标记患者的相关信息，如姓名、年龄、性别和采样日期。
这有助于实验室对尿样进行正确的鉴定和处理。
6.保护尿液：尿液在送样之前需要保持在适当的温度和湿度条件下。
通常要求储存于2-8摄氏度的冷藏环境中，以防止细菌增殖或其他异常改变。
7.注意卫生：在尿样采集过程中，注意卫生特别重要。
避免尿样污染，源于尿路感染的细菌可能会附着在尿道、生殖器或肛门周围区域，采样时要特别小心。
8.避免使用抗菌剂：在采集尿样之前，避免患者使用任何抗菌剂，因为这些药物可能对细菌的培养结果产生干扰，降低阳性率。
9.全面记录：除了标记尿样容器，还需要完整地记录患者的相关信息，例如病史、症状和用药情况等。
尿液标本与粪便标本的采集与处理护理课件
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
尿培养标本的采集方法及注意事项
尿培养标本的采集方法及注意事项尿培养是一种常见的临床实验，用于检测尿液中是否存在致病菌。
正确采集尿培养标本是确保检测结果准确和可靠的重要步骤。
以下是关于尿培养标本采集方法和注意事项的详细解释。
一、标本采集方法：1.收集首次晨尿标本：清晨最好是第一次尿液，因为此时尿液中的细菌浓度较高。
2.进行外阴清洁：使用肥皂和温水清洗外阴区域，然后用清水彻底冲洗干净。
女性需将阴唇手动分开，确保清洁彻底。
3.收集中段尿标本：开始排尿后稍停一下，然后收集中段尿液，即尿液绝大部分已排出时。
避免采集开头或结束的尿液，因为这些尿液可能含有细菌或其他污染物。
4.使用尿杯收集尿液：选择干净、无菌的尿杯，以容纳20-30毫升的尿液。
尽量避免用其他容器，如塑料袋或纸杯。
5.避免污染：避免将尿液与尿杯外部或任何其他物体接触，以防止细菌污染。
6.确保标本完整：尽量采集足够多的尿液，以便于后续实验室进行必要的培养和检测。
二、注意事项：1.尽量保持尿液无菌：在采集尿液之前，应提前清洁双手，并选择干净的尿杯。
尽可能避免尿液与手部或尿道开放部位接触，以防止细菌污染。
2.避免采集污染：尽量避免将尿液与尿杯外部或其他物体接触，以防止细菌污染。
同时，避免将尿液滴入马桶或便池中，以阻止其他细菌的混入。
3.不要使用含有抗菌成分的清洁剂：在清洁外阴区域时，不要使用含有抗菌成分的清洁剂，以免影响检测结果。
最好使用温水和肥皂进行外阴清洁。
4.避免尿液污染：女性在清洁外阴后，使用纸巾或干净的毛巾等清洁自下而上，以避免将尿道口处的细菌带入尿液中。
5.尽快送交实验室：尿液标本应尽快送至实验室进行处理，通常在2小时内。
如果无法立即送达实验室，应将标本存放在冰箱内冷藏，但不要冷冻。
尿液培养是一项重要的临床实验，能够识别尿液中是否存在致病菌，有助于及早发现尿路感染等疾病。
通过正确和规范的尿培养标本采集方法以及严格遵守注意事项，可以有效提高尿培养的准确性和可靠性。
医务人员和患者都应了解和遵循这些步骤和注意事项，确保尿培养结果的准确性。
第一节 尿液标本采集与处理标准版文档
信息不清、标本采集时间不清或
麝香草酚（＜lg/L尿 ）
尿标本采集时间超过2小时的标本
硼酸（ lg/L尿 ）
应拒收
检验后的处理
严格消毒
尿液的处理（ 10g/L过氧乙酸， 或30～50g/L漂白粉） 重复使用容器的消毒（70％乙醇 或30～50g/L漂白粉浸泡 ） 一次性尿杯的销毁
三、尿液标本采集与处理质量保证
二、尿液标本接收与处理
• （一）待检者准备：根据检验申请目的，告知待检者采集尿标本的严格消毒处理 。 • （二）尿液标本的收集容器： • 常规用一次性塑料尿杯 • 收集细菌培养的尿标本应选用无菌容器 • 容器周围应标有患者姓名、检验联号（条形码）
二、尿液标本接收与处理
标本的接收与拒收
标本的保存
标本标记信息 二容收二标第标 ①生（收（重二容收容收重标二收运生生待收收生健收、器集、准一准患活一集二复、器集器集复准、集送活活检集集理全集尿 周 细 尿 操 节 操者 习 ） 细 ） 使 尿 周 细 周 细 使 操 尿 细 要 习 习 者 细 细 性 尿 细液围菌液作作 姓惯待菌尿用液围菌围菌用作液菌求惯惯的菌菌状液菌标应培标程尿程 名（检培液容标应培应培容程标培（（（状培培态标培本标养本序液序 、如者养标器本标养标养器序本养缩如如态养养本养①②③（接有的接制标制 性饮准的本的接有的有的的制接的短饮饮控的的的的采采患年收患尿收定本定 别食备尿的消收患尿患尿消定收尿时食食制尿尿验尿集集者龄方姓的与者标与与采与 、、：标收毒与者标者标毒与与标间、、（标标收标、法名日处姓本处下集下 科饥根本集（处姓本姓本（下处本、饥饥告本本制本性、、期理名应理发与发别饿据应容理名应名应发理应防饿饿知应应度应77尿性、别00、选处、、检选器、选、选选止、、、选选选％％量别时、检用理床运验用：检用检用用气运运控用用用乙乙、、间妊保科验无号动申无验无验无无泡动动制无无无醇醇娠存别联菌、请菌联菌联菌菌、、、）菌菌菌或或、条、号容饮目容号容号容容生饮饮入容容容33件床月00（器酒的器（器（器器物酒酒文器器器～～等号经条等，条条安等等字55等00形告形形全gg））））//LL码知码码）漂漂）待））白白检粉粉者浸浸采防甲甲浓泡泡集腐醛苯盐尿剂溶（酸：液0l标0.12m（5．本．l～0/L.低1的化5m尿ml温严学l/1/保格01防00m0存消腐lml尿毒尿））处理 。
尿液标本采集和处理
晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6～8h，各种成分较浓 缩，已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
13
第2次晨尿
指收集首次晨尿后2～4h内的尿 液标本，要求患者在前晚起到 尿收集标本止，只饮水200ml
31
第七章 尿液一般检验
32
尿液理学检查
尿量
指24h内排出体外的尿液总量 尿量多少主要取决于肾脏生成尿
液的能力和肾脏的稀释与浓缩功 能
33
尿量
检测原理
使用量筒等刻度容器直接测定尿 量
参考值
成人：l～2L/24h 儿童：按体重计算，约比成人多3～
4倍
34
尿量
临床意义
多尿：是24h尿量超过2.5L 病理性多尿：
9
容器及器材准备
尿液分析仪
可使用各类自动、半自动尿 液干化学分析仪和尿有形成分 分析仪，但仪器必须经权威机 构认可
10
容器及器材准备
成像系统
可使用计算机成像系统的显微镜、 标准化尿有形成分检测系统和相关 辅助软件自动处理结果，但检查方 法和尿沉渣结果报告方式须标准化
11
标本种类及采集方法
12
尿液标本采集和处理
1
概述
尿液是具有重要意义的体液成分，尿 液成分变化可以反映泌尿系统及其他 组织器官的病变，其检验结果准确性 直接关系到疾病的诊断与治疗
尿液分析前质量保证：
尿液标本能否正确、合理、规范化的采 集和处理
2
标本采集的一般要求
3
容器及器材准备
留尿容器
一次性使用，材料不与尿液成分发生反应，洁净、防 渗漏
尿液标本采集方法及注意事项
尿液样本收集可能是用于治疗诊断、药物测试和其他目的的常见策略。
以下是尿液样本收集的一些常见策略和保障措施：策略：1. 干净接球法：-通常是用于安排小便样本收集的最常见策略。
-收集尿液的人用提供的清洁湿巾清洁其生殖器区域，然后开始将少量尿液倒入罐中。
-中流时，他们将一包尿液收集到给定的无菌支架中，保证支架不会接触皮肤。
2. 24 小时小便收集：-该策略包括收集24 小时内排出的所有尿液。
-个人首先净化膀胱并处理该测试。
-然后，他们会收集接下来24 小时内所有后续尿检结果，并将每个结果放入干净、贴有标签的支架中。
-在收集期间将收集到的尿液冷藏或放置在阴凉处至关重要。
3. 定时尿液收集：-该策略包括在指定时间段内的特定时段（例如每小时或每隔几个小时）收集尿检结果。
-每个测试都收集在干净的支架中并标有收集时间。
保障措施：1. 适当的标签：-确保每个尿样容器上都贴有患者姓名、日期、收集时间和任何其他相关数据的适当标签。
2. 无菌程序：-使用无菌支架和装置收集尿液，以避免污染。
-最近接受尿检时教育该人彻底洗手。
3. 预期污染：-教育该人员保持一定的距离，不要用手或生殖器区域触摸尿液收集支架的内部或支架的边缘。
-对于女士，在刚开始小便一段时间后，将阴唇分开并用清洁湿巾彻底清洁阴唇。
-对于男性，收缩包皮（如果合适的话）并在最近排尿时用清洁湿巾清洁阴茎。
4. 容量和运输：-合理地存储收集到的小便样本，并同意正在执行的测试的特定先决条件。
-如果无法立即进行测试，请冷藏样品，直到它们被运送到研究机构。
5. 保护和高贵：-确保收集尿样的人在收集尿样的过程中拥有隐私，以维护其尊严。
6. 遵循规则：-遵循研究机构或医疗保健办公室给出的标准工作策略和规则来收集尿液样本。
通过采取这些策略和保障措施，医疗保健专家可以保证为示范测试或其他目的而收集的尿液样本的准确性和判断力。
微生物尿液标本采集与处理程序
微生物尿液标本采集与处理程序（一）目的有效地指导尿液细菌及真菌培养标本的采集、接收及保存，使培养结果尽量不受干扰因素影响，保证检测结果准确可靠。
（二）适用范围适用于尿液细菌及真菌培养的标本的采集、接收及处理。
（三）工作程序1.患者准备及原始标本识别（1）患者尿液采集前，应掌握好采尿时机，对有尿路感染症状需要明确感染诊断者及时进行细菌及真菌培养检查。
应在患者抗菌药物治疗前或停用抗菌药5天之后留取，要求留取清晨的第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时以上，使细菌有足够时间繁殖。
长期留置导尿管者，应在更换新尿管时留取尿标本。
（2）尿液标本采集前，护士应遵照医嘱准备好标本采集所用的容器。
首先确认患者姓名，并将患者一般信息的条码标识写在（贴于）无菌尿杯上。
（3）采尿前应向患者做适当解释，以利于患者明确检测目的，给予更好的配合。
（4）原始标本以"电子申请单的条码号"为唯一标识。
2.尿液细菌及真菌培养标本采集的方法、容器、类型和量（1）尿液标本采集部位：通常采用直接排尿留取;对留置导尿者，可穿刺管壁抽吸尿液或留取无污染的膀胱内尿液;婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者可用膀胱穿刺法留取。
（2）采集方法：女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口;男性须翻转包皮冲洗，用0.1%新洁尔灭消毒尿道口，用灭菌纱布擦干后收集标本，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌广口盒内送检。
导尿管导尿采样可斜穿管壁抽吸尿液;或拔去闭式引流的集尿袋，弃去导尿管前段尿液，留取无污染的膀胱内尿液10~12毫升送检，而不可从集尿袋的下端管口留取标本。
膀胱穿刺法适用于婴幼儿、新生儿及疑有厌氧菌感染者。
方法是消毒脐下至尿道之间区域的皮肤，局部麻醉穿刺点部位，即在耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2厘米处进针刺入膀胱，吸取20毫升尿液，置于无菌带旋转盖的尿杯中送往实验室。
（3）采集容器：无菌的30毫升密封广口带旋转盖的杯子。
尿路感染标本采集方法及流程(二)2024
尿路感染标本采集方法及流程（二）引言概述:尿路感染是一种常见的疾病，及时准确地进行尿路感染标本采集对于确诊和治疗至关重要。
本文将介绍尿路感染标本采集的具体方法和流程，以帮助临床医生提高标本采集的准确性和效率。
正文内容:一、尿液标本采集1. 患者准备：告知患者准备一个干净的容器收集早晨第一次排尿的中段尿液。
2. 特殊情况处理：对于婴儿和年幼儿童，使用尿袋收集尿液样本；对于不能排尿的患者，使用尿管取样。
3. 尿液采集过程：患者用清水清洗外阴部，用干净的膜盖收集尿液，避免污染，收集约20至30毫升的中段尿液。
4. 标本的处理：准确记录患者的基本信息，如姓名、年龄、住院号等。
采集后的尿液标本应尽快送至微生物实验室。
二、尿液镜检1. 标本准备：将尿液标本充分摇匀，取出适量标本转移到清洁的玻片上。
2. 镜检过程：在显微镜下观察尿液沉渣中的细胞、细菌、结晶等物质，并记录相应的数量和形态。
3. 结果解读：根据镜检结果，评估尿液中是否存在异常情况，如白细胞增多、红细胞出现等。
三、细菌培养1. 标本处理：将尿液标本转移到消毒的培养皿中，避免污染。
2. 细菌培养：将培养皿置于恰当的温度和培养基中，培养一定时间（通常为24至48小时）。
3. 结果观察和鉴定：观察培养皿中是否出现细菌生长，记录菌落的数量和形态特征。
4. 鉴定和药敏试验：通过进一步的鉴定和药敏试验，确定细菌种类和对抗生素的敏感性。
四、病原体检测1. 快速检测方法：可以使用快速检测试剂盒对尿液标本中的病原体进行快速筛查，如荧光定量PCR、免疫层析试纸等。
2. 分子生物学检测：对于复杂的尿路感染病原体检测，可以采用分子生物学方法，如实时荧光PCR、基因芯片等。
五、结果分析和报告1. 结果解读：综合尿液标本检测结果，分析病原体的种类、数量及其对抗生素的敏感性。
2. 报告撰写：将结果编写成标准的实验报告，并及时交给主治医师。
3. 临床应用：根据标本检测结果，制定相应的治疗方案和用药策略，以提高治愈率。
尿液标本的采集与处理
Major Objectives
➢了解尿液生成过程。 ➢熟悉尿液组成成分及其临床意义。 ➢掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢重点掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢难点尿液标本采集的分类和临床应用。
实用文档
第一节 尿液标本的采集
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第六章 尿液标本的采集与处理
Collection And Treatment Of Urine Sample
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KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
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• 记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
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(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿 液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类 固醇等，注意加防腐剂。
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿
清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本， 为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及 泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。
尿液标本的采集和处理方法及流程
尿液标本的采集和处理⽅法及流程 尿液的细菌培养，真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。
下⾯是yjbys店铺为⼤家带来的尿液标本的采集和处理⽅法及流程，欢迎阅读。
⼀、检查项⽬ 尿液的细菌培养，真菌培养、结核菌培养、真菌涂⽚、结核菌涂⽚。
⼆、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗⽣素应⽤前或停药⼀周后采集标本，如不能停⽤抗⽣素，应于下次抗⽣素应⽤前采集。
【标本送检指征】 1.有典型的尿路感染症状; 2.⾁眼脓尿或⾎尿; 3.尿常规检查表现为⽩细胞和/或亚硝酸盐阳性; 4.不明原因的发热，⽆其他局部症状; 5.留置导尿管的病⼈出现发热; 6.膀胱排空功能受损; 7.泌尿系统疾病⼿术前。
【标本采集容器】 ⽆菌试管或⽆菌尿液标本留取容器。
【标本的.采集⽅法】 1.清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮⽔，清晨起床后⽤肥皂⽔清洗会阴部，⼥性应⽤⼿分开⼤阴唇，男性应翻上包⽪，仔细清洗，再⽤清⽔冲洗尿道⼝周围，开始排尿，将前段尿排去，插⼊性接取中段尿约10ml于⽆菌容器中，⽴即送检，于⼀⼩时内接种。
该⽅法简单、易⾏，是最常⽤的尿培养标本收集⽅法，但很容易受到会阴部细菌污染，应由医护⼈员采集或在医护⼈员指导下由患者正确留取。
2.耻⾻上膀胱穿刺：使⽤⽆菌注射器直接从耻⾻上经⽪穿⼊膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“⾦标准”⽅法，但有⼀定的痛苦，病⼈难以接受。
主要⽤于厌氧菌培养或留取标本困难的婴⼉尿标本的采集。
3.直接导尿：按常规⽅法对会阴部进⾏清洗消毒后，⽤导尿管直接经尿道插⼊膀胱，获取膀胱尿液。
可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况。
但有可能将下尿道的细菌引⼊膀胱，导致继发感染，⼀般不提倡使⽤。
4.⼩⼉收集包：对于⽆控制能⼒的⼩⼉可应⽤收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产⽣假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。
如果检验结果为阳性，应结合临床进⾏分析，必要时可使⽤耻⾻上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进⾏复查。
8.第四章.尿液标本采集和处理.ppt
尿三杯：是在一次排尿中，人为地把尿液 分成三段排出，分别放于3个容器内，观察记 录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。 多用于男性泌尿生殖系统出血部位和炎症部 位的初步定位。
尿红细胞形态检查：留取晨尿第2次的中段 尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中， 1500r/min水平离心10min，弃上清液留取 0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血 部位的判断。
临床上常用的防腐剂有：
（1）40%甲醛（福尔马林）：0.5ml/100ml尿， 固定尿管型、细胞等。但甲醛具有还原性，不适 于尿糖等化学成分检查。
（2）甲苯： 0.5ml/100ml尿，用于尿糖、尿蛋 白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚： 每100ml尿中加麝香草酚 小于0.1g，可抑制细菌生长及较好地保存尿 中有形成分，可用于尿液显微镜检查、尿浓 缩结核杆菌检查及化学成分分析。
（4）浓盐酸：10ml/L尿，用于尿17酮、 17羟类固醇、儿茶酚胺等定量测定。 （5）其他防腐剂：如氟化钠、硼酸、冰乙 酸等。
尿液标本保存教学视频
应根据不同的检验目的加用合适的防腐剂 ，例如加40％甲醛适用于细胞及管型等有形成 分的检查；激素检验常以浓盐酸作为24h尿的 防腐剂；麝香草酚供抗酸杆菌浓集检查。
C.耻骨上膀胱穿刺标本 D.
答案：A
四、标本保存和处理
1 .尿液标本保存
尿液一般检查应在收到标本后立即送检 （2h内），以免发生细菌增殖、蛋白变性、 细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射， 以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减 少。
冷藏于4℃ 保存尿液标本最简单的方法，一 般可保存6h。但由于磷酸盐与尿酸盐的析出与 沉淀，妨碍对有形成分的观察，因此，不推荐 在2h内可完成检测的尿标本进行冷藏。 防腐 尿液常规筛查尽量不要使用防腐剂， 然而对定时尿标本和在标本采集后2h内无法进 行尿液分析，可加入特定的防腐剂，常用的有 以下几种：
尿液标本的采集运送及注意事项
尿液标本的采集运送及注意事项一、尿液标本采集方法1.术前准备：首先，需要告知患者不要将任何物质加入到尿液中，以免影响检测结果。
其次，要确保采集器具的干净和无菌。
最后，告诉患者应该如何采集尿液，可以提供一份详细的指导。
2.采集容器的选择：一般选择尿杯或尿采集器作为采集容器，采集容器需要干净、无菌，并且能够密封以保持尿液的新鲜度。
3.采集尿液的步骤：首先，要确保私密性，让患者有安全感。
然后，患者需要用清洁水清洗外阴部，女性患者需要用清洁纸擦拭从前向后。
接着，患者用尿杯接尿，要保证中段尿，即排尿时先让一小部分尿液排入厕所，然后将接尿杯放入尿流中采集尿液，最后在接满尿液后，轻轻拧上尿盖，确保密封。
4. 采集尿液的数量：一般采集40-60ml的尿液，以确保有足够的样本供检测使用。
5.记录相关信息：采集完尿液后，需要在采集容器上标明患者的姓名、性别、年龄、住院号、采集时间等重要信息，以免混淆。
二、尿液标本运送方法1.时间要求：尿液标本采集完后，尽快送到检验科室，尽量保持标本的新鲜度，一般在2小时之内送检为宜。
2.标本的保存：如果无法及时送到检验科室，可以将尿液标本放置在干净、无菌、密封的容器中，并放置于4℃的冰箱中保存，但不要冻结，以免影响检测结果。
三、尿液标本注意事项1.采集过程中应避免污染：采集尿液时，注意不要将采集容器与外界物品接触，以免污染尿液样本。
同时，女性患者要确保从前向后擦拭，以防细菌沾染。
2.采集尿液的时间：对于需要检测晨尿的项目，应该在患者早晨刚醒后采集尿液，尽量避免其他时间段的尿液采集。
3.饮食和药物干扰：在采集尿液前，要告知患者避免进食过多的黄色食物，如胡萝卜、柚子等，以免影响尿液的颜色。
此外，还要询问患者是否正在服用特殊药物，如利尿剂、抗生素等，以免影响检测结果。
4.注意顺序：在单个患者需要进行多项尿液检测的情况下，应按照特定的顺序采集样本，以免互相干扰。
以上就是尿液标本的采集、运送及注意事项的详细介绍。
标本的采集与处理—尿液标本的采集(微生物检验课件)
尿液标本
尿液标本
尿液标本采集注意事项
容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。 尿液标本收集后要立即送检，以避免细菌污染、
化学物质及有形成分的变化。 培养用尿采集时应注意无菌操作。
粪便标本采集注意事项
通常采用自然排出的粪便。 粪便标本务必新鲜，不可混入尿液，盛器应洁净干燥，如作粪便细菌学
检查应采集于消毒的容器内。
粪便标本采集注意事项
采集标本时应用干净竹签挑取有粘液或脓血部分的粪便，外观无异常的粪便 应从粪便的表面不同部位、深处及粪端多处取材。
无粪便而又必须检查时，可经肛门指诊采集粪便，灌肠或服油类泻剂的粪便 因过稀或混有油滴而不适合作检查标本。
简述尿液标本的采集方法。 简述尿液标本采集的注意事项。
微生物检验
尿液标本采集
学会尿液标本的采集方法 学会尿液来自本的运送方法 知道尿液标本的评价指标 知道尿液标本的拒收标准
尿液标本的采集
有肾脏或尿路感染患者，需作尿液病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验， 应采集无菌尿液，常用中段尿采集法。
尿液标本采集后，一般应在2小时内及时送检。
尿液标本采集
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尿液标本采集与处理标本采集得好坏确定了检测结果得准确性，合格得标本就是能得到准确检测得前提。
通过本文学习，您将能回答关于“尿液标本采集与处理”得下列问题：1．尿液检查得重要意义与临床价值？2．用于尿液标本采集得容器及离心机有何具体要求？3．尿标本采集有哪些种类、方法与临床应用？4．未经保存得尿液标本可发生哪些变化？导致其变化得机制有哪些？5．尿液标本保存有哪些方法？6．患者状态对尿液分析结果有何影响？7．尿液标本保存时间与温度对尿液分析结果有何影响？8．药物对尿液分析结果有何影响？9．从哪些方面着手可实施尿液标本采集质量保证？第一节尿液标本采集尿液就是具有重要意义得排泄物，尿液成分得变化可以反映泌尿系统及其她组织器官得病变，其检验结果得准确性直接关系到疾病得诊断与治疗。
为了保证尿液检验结果得可靠性，必须坚持全面质量管理（total quality management，TQM），保证尿液标本得完整性。
尿液标本正确、合理、规范化得采集与处理，就是尿液分析（urinalysis）前质量保证得主要内容；不合格得尿液标本、其检测结果并不反映患者得实际状态，即使用质量最优得试剂、最好得仪器设备、最具经验得检验人员，也无法弥补标本采集、转运过程中得差错。
因此，必须有书面详细规定尿液标本采集得各个环节得标准文件，并将文件分发给所有相关得工作人员。
一、标本采集一般要求1．患者告知尿液标本采集，首先应告知患者关于尿液标本采集得目得，以及以口头与书面得形式具体指导尿液标本留取得方法。
尿液标本采集得一般要求见表4-1。
表4-1尿液标本采集得一般要求一般要求①患者应处于安静状态，按平常生活饮食②用于细菌培养得尿标本须在使用抗生素治疗前采集，以有利于细菌生长③运动、性生活、月经、过度空腹或饮食、饮酒、吸烟及姿势与体位等可影响某些检查得结果④清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或经血污染尿液⑤如采用导尿标本或耻骨上穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。
采集婴幼儿尿，应由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集2．明确标记在尿液采集容器与检验申请单上，应准确标记患者姓名、性别、年龄、留尿日期与时间、尿量、标本种类等信息，或以条形码做唯一标识。
二、容器及器材准备1．留尿容器应具备以下特点：①一次性使用，材料与尿液成分不发生反应，洁净（菌落计数小于104CFU/L）、防渗漏。
②容积50～100 ml，圆形开口且直径至少4～5cm。
③底座宽而能直立，有盖可防止倾翻时尿液溢出，如尿标本需转运，容器还应为安全且易于启闭得密封装置。
④采集时段尿（如24h尿）容器得开口更大，容积至少应达2～3L，且能避光。
⑤用于细菌培养得尿标本容器应采用特制得无菌容器，对于必须储存2h以上才能检测得尿标本，同样建议使用无菌容器。
⑥儿科患者尿液采集使用专用得清洁柔软得聚乙烯塑料袋。
尿液标本采集系统见图4-1。
图4-1 尿液标本采集系统2．离心管用于尿液沉渣检验得离心管应清洁、透明、带刻度，刻度上应至少标明10ml、1ml、0、2ml，容积应大于12ml，试管底部呈锥形或缩窄形。
试管口尽可能具有密封装置。
最好使用一次性玻璃离心管或不易破碎得塑料试管。
3．信息标记尿标本容器、离心管（试管）、载玻片必须便于标记与识别，且应保持洁净。
信息标记必须粘贴于容器上，不能粘贴于容器盖，牢固且防潮，即使在冰箱内仍保持信息清晰完整。
4．计数板建议使用标准化得尿沉渣计数板，因为在普通载玻片上随意滴加尿（沉渣）液或加（不加）盖玻片，不能提供标准化得检验结果。
5．离心机获取尿沉渣分析时，要求用水平式离心机。
离心机工作时，应盖上盖，以保证安全；机内温度应尽可能小于25℃。
如相对离心力（RCF）为400g，则离心机转速与相对离心力得换算公式：400（RCF，g） = 1、118×（rpm）2× R（cm）×10－5或，rpm = [400 /（1、118×R×10－5）]1/2rpm：每分钟转数；R：有效离心半径，指从离心机轴中央到离心管底部得距离；g：相对离心力。
换算下来，有效离心半径就是22、5cm,转速为1300-1500转/分钟6．显微镜尽可能选用光线强度可调得内置光源显微镜，具备40倍、10倍得物镜与10倍得目镜。
同一实验室如有多台显微镜，各显微镜得物镜及目镜得放大倍数应一致。
7．尿液分析仪可使用各类自动、半自动尿液干化学分析仪与尿有形成分分析仪，但仪器必须经权威机构认可。
8．成像系统可使用计算机成像系统得显微镜、标准化尿有形成分检测系统与相关辅助软件自动处理结果，但检查方法与结果报告方式须标准化。
三、标本种类及采集方法尿液标本类型得选择与收集方式取决于尿液检查目得（通常主要包括化学检查、尿有形成分显微镜检查与细菌学检查等，见表4-2）、患者状况与检验要求。
临床常用得尿液标本，依据时间或检测项目得分类如下：（一）晨尿晨尿（first morning urine）指清晨起床、未进早餐与做运动之前排出得尿液。
通常晨尿在膀胱中得存留时间达6～8h，各种成分较浓缩，已达检测或培养所需浓度。
可用于肾浓缩功能得评价、绒毛膜促性腺激素测定以及血细胞、上皮细胞、管型及细胞病理学等有形成分分析。
住院患者最适宜收集晨尿标本，然而在标本采集前1d，应提供患者尿采集容器与书面采集说明，如外阴、生殖器清洁方法、留中段清洁尿得注意事项等。
晨尿采集后在2h内送检，否则应采取适当防腐措施。
需注意，晨尿中高浓度得盐类冷却至室温可形成结晶，干扰尿液得形态学检查。
第2次晨尿就是指收集首次晨尿后2～4h内得尿液标本，要求患者在前晚起到尿收集标本止，只饮水200ml，以提高细菌培养与有形成分计数灵敏度。
（二）随机尿随机尿（random urine ）指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出得尿液标本。
如患者摄入大量液体或剧烈运动后可影响尿液成分，因而随机尿不能准确反映患者状况。
随机尿标本新鲜、易得，最适合于门诊、急诊患者得尿液筛检试验。
（三）计时尿计时尿（timed collection urine）指采集规定时段内得尿液标本，如收集治疗后、进餐后、白天或卧床休息后3h、12h或24h内得全部尿液。
准确得计时与规范得操作（包括防腐方法、食物或药物禁忌等）就是确保计时尿检验结果可靠得重要前提。
计时尿常用于物质得定量测定、肌酐清除率试验与细胞学研究。
1．3h尿一般收集上午6～9时得尿液，多用于检查尿液有形成分，如1h尿排泄率检查，衣原体、支原体培养等。
2．餐后尿通常收集午餐后2～4 h内得尿液，有利于检出病理性尿胆原（为最大分泌时间）、糖尿、蛋白尿。
3．12h尿即从晚上8时开始到次晨8时终止得12h内全部尿液。
女性留尿前要清洗外阴，夏天则要先加40%甲醛1ml防腐。
检验当天，除正常饮食外不再饮水，以利尿液浓缩（因低渗会使部分红细胞与管型溶解）。
12h尿还可用于微量清蛋白、球蛋白排泄率测定。
4．24h尿要规范采集此类尿标本最为困难，最常见得问题就是未能采集到全部24h内得尿量。
因此，要求患者密切配合。
（1）收集方法：必须明确告知患者尿标本采集具体步骤，并提供书面说明：①容器：容量最好大于4L，清洁，无化学污染，并预先加入合适得防腐剂。
②方法：在开始标本采集得当天（如早晨8点），患者排尿并弃去尿液，从此时间开始计时并留取尿液，将24h得尿液全部收集于尿容器内。
③在结束留取尿液标本得次日（如早晨8点），患者排尿且留尿于同一容器内。
④测定尿量：准确测量并记录总量。
⑤混匀标本：全部尿液送检后，必须充分混匀，再从中取出适量（一般约40ml）用于检验，余尿则弃去。
⑤避免污染：儿童24h尿标本采集过程中，应特别注意避免粪便污染。
（2）主要用途：24h尿主要用于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇（17-羟）、17-酮类固醇（17-酮）、总蛋白质（total protein，TP）、尿糖、电解质等化学物质定量或结核杆菌检查等。
5．尿三杯试验患者一次连续排尿，分别留取前段、中段、末段得尿液，分装于3个尿杯中。
第1、3杯各留尿10ml，第2杯（尿杯容量宜大些）留其余大部分尿。
此试验多用于泌尿系统出血部位得定位与尿道炎诊断等。
6．尿红细胞形态检查患者清洁外阴，保持正常饮食习惯，不要饮大量水，清晨5～6时排去第1次尿，留取晨尿第2次得中段尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中，1500 r/min水平离心10min，弃上清液留取0、25ml尿沉渣备用。
主要用于泌尿系统出血部位得判断。
7．浓缩稀释试验患者普通饮食，不再另外饮水。
晨8时排尿弃去，自10时起至20时止，每隔2h收集尿1次，此后至次晨8时合并留1次，共7次尿液，测量并记录每次尿量与比重。
8．酚红排泄试验试验前2h禁止饮水，开始试验时饮水300～500 ml，以利排尿。
20min后排尿弃去，准确地静脉注射1ml酚红注射液，记录时间。
注射后第15min、30min、60min及120 min 分别收集尿液，每次均排空膀胱，记录每次尿量，用于比色测定。
9．中段尿（midstream urine）留尿前先清洗外阴，女性应清洗尿道旁得阴道口，男性应清洗龟头；再用0、1%清洁液（如新洁尔灭等）消毒尿道口，但不可用抗生素与肥皂等清洗尿道口，以免影响细菌生存力。
在排尿过程中，弃去前、后时段排出得尿液，以无菌容器收集中间时段得尿液，主要可避免生殖道与尿道远端细菌得污染（图4-2）。
中段尿一般用于细菌培养，但衣原体、支原体应留取前段尿，且应憋尿3h以上。
图4-2 中段尿标本采集方法10．导管尿（catheterized urine）、耻骨上穿刺尿（suprapubic asp。