卒中中心基地医院考核标准

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中国综合卒中中心评分标准

10
断信息的时间在 45 分钟内的例数占单位时间内急诊就诊行头颅 CT 影像学检查的急性脑梗死患者总例数的比率。
分子：分母：
得分=比率*标准分
单位时间内急诊就诊的脑梗死患者，在 45 分
(4) 急诊就诊在 45min 内获得临床实验室诊断信息比率
10
钟就功诊能内行）获实得的验临住室床院检实脑查验梗（室死比诊患如断者血信比常息率规的。、例凝数血占、急肝诊肾分分子母：：
⑥急诊同时应对 2 例或 2 例以上复杂脑血管病患者的标准流程。
四
数据采集
①具备质控专员负责数据上传、核对及所属 PSC 数据质控，并
数据采集
向质量管理委员会作信息反馈；②数据有质量管理委员会作质量监督；③参与联盟数据库开发的科研项目,采取信息及资源共
满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准
能力械取栓术（24 h/7 d）和颅内外血管支架成形术
具备颅内外血管支架成形治疗患者
(4) 动脉瘤夹闭术及动脉瘤介入治疗
具备动脉瘤夹闭术及动脉瘤介入治疗患者
(5) 颈动脉内膜剥脱术
具备颈动脉内膜剥脱术
三
临床路径
①根据目前临床指南编写的中心静脉溶栓干预预案；②建立急
临床路径
诊相关临床标准流程；③基于目前指南的血管内治疗标准临床路径及启动流程；④多学科卒中血管内治疗术前、术后管理的满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准标准流程；⑤多学科卒中外科干预术前、术后管理的标准流程；
评分标准
实际指标得分
AIS 内科治疗
(16)
住院病死率
1 绩效指标
（260） (17) 进行 90 天 mRS 评分随访比率

0614—河南省二级医院卒中中心评审标准

60%以下0分, 60%-64%得2分，64%以上得5分
5
（7）急性期/出院时房颤筛查和抗凝治疗率
30%以下0分，30%-40%得2分，40%以上得5分
5
（8）急性期/出院时糖尿病患者降糖治疗率
70%以下0分，70%-80%得2分，80%以上得5分
5
（9）急性期/出院时血脂评估和他汀药物治疗率
80%以下0分，80%-90%得2分，90%以上得5分
每1个省级重点学科(专科）5分；
每1个国家级重点学科(专科）10分；
无不得分。
10
3.学科影响
神经内科、神经外科、急诊科、介入治疗科、超声科或血管超声科、放射科、康复科等卒中相关学科人员担任区域内相关专委会副主任委员及以上职务的人员;相关学科人员担任区域内相关专委会副主任委员及以上职务的人员
地市专委会副主任委员1分，主任委员2分；
20例以上得8分，10-20例4分，5-10例2分
8
7.颈段静脉/静脉窦性疾病的诊断和治疗
能独立或能通过与高级/综合卒中中心的合作医院使患者获得颈段静脉/静脉窦性疾病的诊断和治疗
查看2份患者病历
符合要求得8分，否则不得分
8
8.并发症预防
有处理脑水肿与颅内压增高、肺炎、深静脉血栓、癫痫、尿路感染、应激性溃疡、消化道出血、心梗及其它并发症或合并症等的方案
符合要求得8分，部分符合5分，否则不得分
8
11.急性期/二级预防评估治疗技术及质控指标聘雇
（1）时间窗内的缺血性卒中溶栓与血管再通治疗评估率
病案室既往1年的病例计算或卒中中心联盟上报质控数据
3%以下得2分；3%至5%得4分；5%以上8分
8
（2）急性期吞咽障碍评估率

河南省二级医院卒中中心评价细则【范本模板】

河南省二级医院卒中中心评价细则
项目
考评内容
考评方法
标准
分值
得分
一、基本条件
10
基本条件
（1）二级综合医院或相关专科医院
查阅相关文件，实地考察等
查看《医疗机构执业许可证》
1
（2）有神经内科、神经外科、急诊医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目，具有能够开展脑血管病介入的医师
查看《医疗机构执业许可证》副本★
量表信息化0.4分，结构化0。4分，可查询、有分析统计功能0。2分
1
4。院内专病数据库
有院内新发卒中及TIA数据库，尽可能实现关键数据自动抓取，可实现关键数据上传至国家/河南省脑卒中信息共享平台
建立有数据库1分，实现数据自动抓取1分,实现数据上传1分
3
5.远程医疗
开展远程医疗
开展远程医疗1分
1
七、质量评价与持续改进
随机抽取1月内病历3份
符合要求2分，部分1分，否则不得分
2
五、脑卒中急诊救治
15
脑卒中绿色通道
（1）制定急性脑卒中绿色通道救治制度、流程、预案
现场查看
有专业团队的得3分,没有的得0分
3
（2)与急诊120建立协作关系,定期开展业务培训
查看协议书
符合要求得2分，无设置得0分
2
（3)急诊设置脑卒中溶栓专用床
查阅文件资料
办公会记录中有卒中相关事项的讨论记录1分，有激励政策或措施1分
2
2.质量控制制度
有卒中中心质量控制组织及管理制度,能够开展质量控制和数据上报等日常工作。包括13项KPI及卒中主要技术指标
抽查10份归档病历
少一项扣0.5分
2
3.多学科协作制度

中国卒中中心流程认证及质控考核指标

中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊45分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3 相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min；1.4 吞咽困难评估。

2.入院48小时内实施2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等）。

3.入院1周内实施3.1 血压评估与管理；3.2 血糖评估与管理；3.3 血脂评估与管理；3.4 血管功能评估。

4.出院考核4.1 出院时抗栓治疗；4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3 平均住院日及住院病死率；4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6 随访管理。

4.6 出院功能评估，生活质量评估。

二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA或MRI/MRA的时间。

完成头颅CT<25分钟的比例；5. 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6. 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。

7. 对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

省一级卒中中心评估细则和评估标准

省一级卒中中心评估细则和评估标准一、评估细则为了确保省一级卒中中心的评估工作能够高效、准确地进行，特制定以下评估细则：1. 评估目的：评估省一级卒中中心的设施、设备、人员和服务水平，以确保其能够提供高质量的卒中治疗和护理服务。

2. 评估周期：每年进行一次评估，确保持续改进和提升。

3. 评估内容：评估包括但不限于以下几个方面：a. 设施和设备：评估卒中中心的建筑、空间布局、消防安全、设备设施的完善程度等。

b. 人员配备：评估卒中中心的医生、护士、技术人员等专业人员的数量、资质和培训情况。

c. 诊断和治疗能力：评估卒中中心的卒中早期诊断、急诊治疗、手术治疗、康复护理等能力。

d. 质量管理：评估卒中中心的质量管理体系、卒中病例的跟踪和统计分析、不良事件的处理等。

4. 评估方法：评估采用专家评估和现场检查相结合的方式进行。

专家评估包括专家组成员根据评估指标进行评分，现场检查包括对卒中中心的设施、设备、人员和服务进行实地考察。

5. 评估指标：评估指标是评估的重要依据，根据国家相关规定和卒中治疗的最佳实践，制定了一系列评估指标，包括设施和设备指标、人员配备指标、诊断和治疗能力指标、质量管理指标等。

6. 评估结果：评估结果将根据评估指标的得分情况进行评估等级划分，包括优秀、良好、一般、较差等级。

评估结果将通过书面报告向卒中中心反馈，并在评估结果公示板上公示。

二、评估标准为了确保评估结果的准确性和公正性，特制定以下评估标准：1. 设施和设备标准：a. 卒中中心建筑符合相关建筑规范，包括防火、防震等要求。

b. 卒中中心拥有专门的卒中病房、急诊室、手术室等专用空间。

c. 卒中中心设备齐全，包括CT、MRI、血流动力学监测仪等专业设备。

2. 人员配备标准：a. 卒中中心拥有一定数量的卒中专科医生，医生具备相关卒中治疗经验和资质。

b. 卒中中心护士队伍配备充足，护士具备卒中护理的专业知识和技能。

c. 卒中中心拥有一定数量的技术人员，技术人员具备相关设备的操作和维护能力。

中国防治卒中中心评价标准解读

12 43
随访方式及频次 5分
要求至少每年召开2次区域性心脑健康医患联盟会议，其他随访频次根据病种和病情需要确定。
健康管理与随访档案 5分
建立卒中患者健康管理和随访管理档案，内容完整。
6.宣教 20分
有计划地开展宣教5分院
医院和卒中相关学科有计划地开展卒中宣教工作
中国防治卒中中心评价标准解读
防治卒中中心（二级及三级综合医院或相关专科医院）
示范防治卒中中心
至少具备以下两个条件：（1）关键适宜技术开展全面：近一年累计完成静脉溶栓≥50例，近一年累计完成急性缺血性脑
卒中血管内治疗（取栓或桥接）≥10例，近一年累计完成脑出血手术 ≥40例；
（2）近一年累计完成静脉溶栓≥80例；（3）近一年累计完成急性缺血性脑卒中血管内治疗（取栓或桥接）≥20例。
房或联合会诊，要求卒中各相关科室必须
参加，联合查房记录和联合会诊要体现各
02
科室意见；4、每周：至少开展1次疑难、
危重病例联合讨论或临床质控会，对近日
急性卒中病例进行讨论
03
统一自动时间
记录方案 5分
04
建立统一时间记录方案，以确保
各关键诊疗环节的时间节点记录
的准确性
3.区域卒中防治工作开展情况 45分
培训进修
10分等上级医院学习卒中防治适宜技术或参加规范化技能培训。
会议举办、承办及参与
20分
主办/承办卒中相关会议 10分
主办/承办区域内卒中相关的继续教育项目，承办省级脑卒中防治工作委员会及国家脑防委相关会议，脑防委专家巡讲活动等
参加会议10分
每年按要求派人参加中国脑卒中大会、卒中中心建设工作会议等脑防委组织的相关会议；参加中国卒中沙龙、脑防委专家巡讲团巡讲以及其他卒中相关会议及培训等

河南省三级医院卒中中心评价细则

1
质量评价与持续改进
（6）入院1周内血管检查比率
病案室既往1年的病例计算；行政部门授权的质控平台
≤80%得0分，80%-90%得0.5分，≥90%得1分
1
（7）急性期深静脉血栓形成风险的评估与预防率
≤80%得0分，80%-90%得0.5分，≥90%得1分
1
（8）急性期/出院时高血压的评估与处理率
≤80%得0分, 80%-90%得0.5分，≥90%得1分
符合要求1分，否则不得分
1
（10）具备整合术中放射影像设备的复合手术室
符合要求1分，否则不得分
1
四、诊疗及技术要求
20
1.诊疗技术
能开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓术，颈动脉内膜剥脱手术，颈动脉血管成形和支架植入术，颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，脑室引流术，动脉瘤夹闭手术，颅内动脉瘤血管内治疗，动静脉畸形手术及血管内治疗，急诊血管内桥接-取栓，颅、颈段静脉/静脉窦性疾病的诊断和治疗以及脑血管病复合手术等
河南省三级医院卒中中心评价细则河南省三级医院卒中中心评价细则试行项目考评内容考评方法标准分值得分一基本条件10基本条件1三级综合医院或相关专科医院查阅相关文件实地考察2设置神经内科神经外科急诊医学科介入医学科康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目查看医疗机构执业许可证副3脑卒中相关科室人员及配置应具备相应资质要求具备开展相应技术的设备配置学科带头人要求副主任医师及以上职称特殊岗位具备相应资质要求4设置有卒中单元或脑血管病中心不符合要求不得分5设置符合标准的神经科重症监护病房或床位开设床位10张以上不符合要求不得分6开设卒中专科门诊能够开展规范卒中诊疗管理及随访不符合要求不得分7设置有专业的卒中救治团队能够提供24小时7河南省三级医院卒中中心评价细则中急救绿色通道服务8建立卒中患者急诊救治绿色通道实施先救治后付费制度不符合要求不得分二组织管理151

河南省二级医院卒中中心评价细则

完全符合要求得2分，少一项扣分
2
6.宣教培训制度
组织全院职工、区域内医疗机构积极参与学术讲座、业务指导、远程教学等活动及脑卒中相关知识培训；科普“中风120”/“FAST”；患者教育4次以上，并参加志愿者活动
查看记录及课件
完全符合要求得3分，少一项扣1分
3
三、设备及检查配置
10
设备及检查配置资
（1）24小时/7天血常规、生化、凝血相检查，30分钟出结果（血常规建议15分钟，其他30分钟）
查看现场及报告
符合要求2分，否20分钟出结果
符合要求2分，否则不得分
2
（3）24小时/7天 CT血管造影（CTA）检查
符合要求得1分，不能提供不得分
1
（4）24小时/7天头颅MRI扫描，扫描序列包括：T1、T2、T2 Flair、DWI、ADC、MRA、GRE T2*/SWI、MRV及增强扫描
质量评价与持续改进
（1）时间窗内的缺血性卒中溶栓率
病案室既往1年的病例计算；医政医管处委托相关质控平台
≤3%得0分，3%-5%得分，≥5%得1分
1
（2）急性期吞咽障碍评估及治疗率
≤60%得0分，60%-80%得分，≥80%得1分
1
（3）发病48小时内的抗血小板药物使用率
≤80%得0分，80%-90%得分，≥90%得1分
≤70%得0分，70%-80%得分，≥80%得1分
1
（7）急性期深静脉血栓形成风险的评估与预防率
≤80%得0分，80%-90%得分，≥90%得1分
1
（8）急性期/出院时高血压的评估与处理率
≤80%得0分, 80%-90%得分，≥90%得1分
1
（9）急性期/出院时房颤筛查和抗凝治疗率

中国卒中中心流程认证及质控考核指标

中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10 分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊 45 分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA ）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min ；1.4吞咽困难评估。

2.入院 48 小时内实施2.1抗血小板治疗；2.2预防深静脉血栓（DVT）；2.3房颤患者的抗凝治疗；2.4早期康复评估及治疗；2.5早期营养支持治疗；2.6早期吞咽功能评价；2.7健康宣教（戒烟等）。

3.入院 1 周内实施3.1血压评估与管理；3.2血糖评估与管理；3.3血脂评估与管理；3.4血管功能评估。

4.出院考核4.1出院时抗栓治疗；4.2出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3平均住院日及住院病死率；4.4膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6随访管理。

4.6 出院功能评估，生活质量评估。

二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS 评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院 60 分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4.在发病 6h 内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。

完成头颅 CT<25 分钟的比例；5.对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6.对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。

7.对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h 内发生明显颅内出血的患者比例。

8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90 天 mRS 记录的患者比例。

河南省三级医院卒中中心评价细则

河南省三级医院卒中中心评价细则随着我国人口老龄化的不断加速，卒中发病率也在逐年增长。

据统计，我国每年新发卒中病例约有250万，其中80%以上为缺血性卒中。

卒中是一种高危疾病，及时、有效的诊断与治疗至关重要。

为了提高我省卒中患者的诊疗水平，保障卒中患者的权益，特发布此评价细则。

评价内容一、基本要求河南省三级医院卒中中心应当具备以下基本要求：1.专科队伍：卒中中心应当有三名以上的神经内科医生，并具备卒中诊疗经验，其中至少有一名博士或硕士学位；2.诊疗设备：卒中中心应当配有脑血管影像学检查设备（如MRI、CT等）以及脑电图、颅内血流动力学等专业检查设备；3.临床路径：卒中中心应当建立完善的卒中患者临床路径，并且将每位患者纳入该路径进行管理，以提高诊疗效果和治愈率；4.信息系统：卒中中心应当建立电子病历、医院信息系统等管理信息化平台，并实现信息公开、协作管理和远程诊疗等功能。

二、评价指标综合考虑河南省三级医院卒中中心的基本要求以及其它因素，可以从以下几个方面进行评价：1.诊疗质量：主要从患者手术死亡率、并发症率和治愈率等方面进行评价；2.诊疗效率：主要从入院到治疗的时间、住院治疗时间和费用等方面进行评价；3.服务质量：主要从医疗服务态度、医疗技术及设备水平、医疗纠纷处理等方面进行评价。

三、评价标准河南省三级医院卒中中心的评价标准如下：评价指标评价标准诊疗质量1. 手术死亡率应低于2.5%2. 卒中中心治愈率应超过75%3. 并发症率应低于5%。

诊疗效率1. 患者住院治疗时间应低于3周2. 入院到治疗的时间应低于48小时3. 单例诊疗费用不应超过15万元。

服务质量1. 医疗服务态度良好2. 医疗技术及设备水平良好3. 医疗纠纷处理合规。

四、评价结果河南省卫生健康委员会将定期对河南省三级医院卒中中心进行评价，评价结果将会公示于河南省卫生健康委员会官方网站上。

卒中是一种严重的疾病，其治疗的重要性不容忽略。

本评价细则的出台旨在提升河南省三级医院卒中中心的服务质量，保障卒中患者的权益及身体健康，希望卒中中心能够按要求进行建设和管理，为患者提供更加优质的诊疗服务。

河南省二级医院卒中中心评价细则

不符合要求不得分★
1
（7）设置有专业的卒中救治团队，能够提供24小时/7天的卒中急救绿色通道服务
不符合要求不得分★
2
（8）建立卒中患者急诊救治绿色通道，实施“先救治后付费”制度
不符合要求不得分★
2
二、组织管理
15
1.领导重视
成立有相关的领导组织和专业小组；有相关的制度、流程、解决措施，有绩效考评和管理制度
符合要求得4分，每1项0.5分★
4
4.卒中护理技术
床旁24小时生命体征监测（意识、体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度）及心电监护；评估压疮和跌倒坠床风险，评价液体平衡，用NIHSS评分监测神经功能缺损程度，深静脉血栓的风险评估及预防、吞咽障碍评估及进食指导、正确安置和摆放患者体位，让患者亲属以及照顾者参与卒中护理培训和家庭护理，并提供有关卒中症状早期识别及急诊救治、检查和治疗、康复、卒中后护理及健康教育等方面的指导
随机抽取1月内病历3份
符合要求2分，部分1分，否则不得分
2
五、脑卒中急诊救治
15
脑卒中绿色通道
（1）制定急性脑卒中绿色通道救治制度、流程、预案
现场查看
有专业团队的得3分，没有的得0分
3
（2）与急诊120建立协作关系，定期开展业务培训
查看协议书
符合要求得2分，无设置得0分
2
（3）急诊设置脑卒中溶栓专用床
查看5份患者病历
符合要求得4分，否则不得分★
4
3.卒中康复技术
康复医学科能够开展的治疗项目：运动治疗、物理因子治疗（高频、中频、低频等电疗设备气压循环治疗设备等）、作业治疗、吞咽障碍治疗、言语障碍治疗、认知障碍治疗、传统康复治疗（针灸、推拿等）、心理治疗，卒中患者住院期间康复率达到80%以上

卒中中心评审标准重点整理

与脑防委卒中防治月、卒中日、卒中周等活动
● 信息化管理：时间节点、评估量表、随访信息、远程会诊等均信息化，实现院内共享
技术部分重点整理：270分
● 绿色通道: 121分
● 人员：完备的急诊卒中救治小组配备及10分钟内到达急救现场 ● 设备：急诊溶栓专用床、急救药品配备 ● 流程和治疗： TIA、急性脑卒中救治流程及培训学习记录，桥接动脉内容栓/动脉内取栓的评
占本部分26%权重；重点关注：院领导牵头的组织落实和多学科协作
重点关注：分级诊疗落实情况
重点关注：与脑防委相关会议的会议举办、承办、参与情况
重点关注：完善的随访管理和院内院外的宣教重点关注：随访管理等系统和平台的信经内科 3 神经外科 4 功能科室和康复科 5 一级预防 6 二级预防
SC项目：卒中防治中心评审标准重点整理
卒中防治中心评审标准一览
1 基本条件
一级指标
2 组织管理 3 区域卒中防治工作开展情况 4 培训及会议举办、承办、参与情况 5 随访管理和宣教 6 信息化建设
管理部分（330分）
分值（分） 60
85 55 45 55（30+25） 30
重点解读
占本部分18%权重；重点关注:相关科室的设置、仪器设备和医生资质
管理部分重点整理：330分
● 基本条件和组织管理：145分
● 硬件条件：
• 科室设置：神内科、神外科、急诊科、超声科、放射科、康复科、神经重症病房、筛查门诊等 • 设备配备：CT、MRI、彩色多普勒超声仪、经颅多普勒超声等 • 卒中中心标识配备
● 软件条件：
• 卒中中心医生资质；有学会任职、科研开展或论文发表为加分项 • 组织领导：院领导牵头，纳入医院行政体系等；成立卒中中心管理委员会和卒中中心；定期月度会

二级卒中中心评分标准(一)

二级卒中中心评分标准(一)二级卒中中心评分标准评分标准概述评分标准是衡量二级卒中中心的质量的重要指标。

本文将对二级卒中中心评分标准的相关内容做详细介绍。

医疗设施•门诊部分设施完善，包括诊室、检查室、化验室等•病房设施齐全，包括床位、科室、卫生间等•医疗器械齐全，包括MRI、CT等医疗技术•拥有专业的医疗团队，包括神经内科医生、神经外科医生等•拥有完善的卒中护理团队，包括专职的卒中护士•掌握先进的医疗技术，包括静脉溶栓、颅内治疗等服务质量•接诊及时，病人满意度高•区域内有良好的医疗服务网络•提供全方位的服务，包括医疗、康复、病人心理辅导等评分标准进行方式评分标准的进行方式包括基础考评、专业考评和评审。

•基础考评包括医院环境、设施完善程度等方面•专业考评包括医疗技术、服务质量、医疗团队等方面•评审包括对各项评分进行审核和确定具体评分等级。

结论本文介绍了二级卒中中心评分标准，针对医疗设施、医疗技术、服务质量三个方面进行了详细介绍。

评分标准进行方式包括基础考评、专业考评和评审。

评分标准的实施将有助于提高二级卒中中心的医疗水平和服务质量，促进卒中患者的康复。

如何提高评分标准？•加强医院建设，完善医疗设施。

可以通过建设新的病房或增加医疗器械等方式提高评分标准。

•加强医疗技术培训，提高医疗团队水平。

可以针对医生、护士等人群进行不同的技术和知识培训，提高其专业水平。

•优化服务流程，提升服务质量。

可以通过改进医院的工作流程、优化医患沟通等方面，提高服务质量。

•注重对患者的心理、社交等方面的关爱。

可以通过提供专业的心理支持、启动社交活动等方式改善患者的心理状态，增加其康复的信心和乐观心态。

结语二级卒中中心评分标准是衡量医疗单位质量的重要指标之一。

拥有良好的评分标准可以体现医疗单位的实力，提高卒中患者的信任度。

希望本文对您有所帮助，并对卒中患者的康复做出一定的贡献。

河南省二级医院卒中中心评价细则

T2 Flair、DWI、ADC、MRA、GRE T2*/SWI、MRV及增强扫
符合要求得1分，不能提供不得分
1
描
（5） 24小时/7天常规心电图检查，24小时/30天长程心电图监测
符合要求得1分，不能提供不得分
1
（6） 24小时/7天心脏超声检查（经胸 +经食道）
符合要求得1分，不能提供不得分
1
2
教学与培训
(2)参与国家级/省级科研项目
查看材料
国家级1.5分/项，省级1分/项，市级0.5分/项(限前三名)
1.5
(3)专科影响
市级专委会委员0.2分，常委0.5,副主委及以
上1.0;高一级以上加0.5分
1.5
备注：带★项为一票否决项目
*检查、治疗的时间节点
能准确记录时间得1分
1
3.质量评估
评估量表信息化卒中相关量表评分信息化、结构化，可查询、
分析与统计
量表信息化0.4分，结构化0.4分，可查询、有分析统计功能0.2分
1
4.院内专病数
据库
有院内新发卒中及TIA数据库，尽可能实现关键数据自动抓取，可实现关键数据上传至国家 /河南省脑卒中信息共享平台
1
(11)急性期/出院时血脂评估和他汀菊物治疗率
< 80%寻0分，80%-90%寻0.5分，> 90%寻1分
1
(12)早期康复评价干预率
< 70%寻0分，70%-80%寻0.5分，> 80%寻1分
1
(13)出院时抗栓药物治疗率
< 80%寻0分，80%-90%寻0.5分，> 90%寻1分
1
(14)急性期/出院时戒烟及健康教育率

河南省二级医院卒中中心评价细则

查阅文件资料
办公会记录中有卒中相关事项的讨论记录1分，有激励政策或措施1分
2
2.质量控制制度
有卒中中心质量控制组织及管理制度，能够开展质量控制和数据上报等日常工作。包括13项KPI及卒中主要技术指标
抽查10份归档病历
少一项扣0.5分
2
3.多学科协作制度
建立多学科联合例会制度，联合查房制度，联合会诊制度，疑难、危重病例联合讨论制度、临床质控制度；定期召开周会、月会、季会，进行工作质量评价，疑难危重病例讨论及临床质控
1
（4）符合桥接治疗及动脉取栓的患者上转高级卒中中心的比率
≤70%得0分，70%-80%得0.5分，≥80%得1分
1
（5）高危非致残性缺血性脑血管病事件发病24小时内双抗药物使用率及发病30天内症状性颅内动脉狭窄患者双抗药物使用率
≤60%得0分，60%-80%得0.5分，≥80%得1分
1
（6）入院1周内血管检查比率
≤60%得0分，60%-70%得0.5分，≥70%得1分
1
（10）急性期/出院时糖尿病患者降糖治疗率
≤80%得0分，80%-90%得0.5分，≥90%得1分
1
（11）急性期/出院时血脂评估和他汀药物治疗率
≤80%得0分，80%-90%得0.5分，≥90%得1分
1
（12）早期康复评价干预率
≤70%得0分，70%-80%得0.5分，≥80%得1分
（1）24小时/7天血常规、生化、凝血相检查，30分钟出结果（血常规建议15分钟，其他30分钟）
查看现场及报告
符合要求2分，否则不得分
2
（2）24小时/7天 CT检查，20分钟出结果
符合要求2分，否则不得分
2
（3）24小时/7天 CT血管造影（CTA）检查