全科医学概论以预防为导向的照顾66页PPT
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全科医学概论ppt课件
艾滋病、结核病等重大传染病知识普及
艾滋病的传播途径、预防措施和抗病 毒治疗进展
重大传染病的防控策略，如加强疫情 监测、提高公众认知度、推广预防措 施等
结核病的病原学特征、临床表现和诊 断方法
突发公共卫生事件应对能力培训
突发公共卫生事件的分类、特点和应对策略
应急响应机制的建设和运行，包括应急预案的制 定、应急资源的调配等
连续性服务
综合性服务
全科医学提供从生到死的全程健康照顾， 包括疾病预防、诊断、治疗、康复等各个 环节。
全科医学整合了临床医学、预防医学、康复 医学等多个学科的知识和技能，为患者提供 全面的医疗服务。
全科医生角色定位及职责
提供基本医疗服务
全科医生负责常见病、多发病的 诊疗和转诊，提供基本药物和非 药物治疗。
注意事项
在体格检查过程中，应注意保护患者隐私、避免交叉感染、确保 患者安全等。
实验室检查和辅助诊断技术应用
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等， 可帮助全科医生了解患者的生理和病 理状态，为诊断和治疗提供依据。
注意事项
在应用实验室检查和辅助诊断技术时 ，应遵循相关操作规范，确保检查结 果准确可靠，同时注意保护患者隐私 和安全。
糖尿病防治指南
注重饮食控制、运动锻炼及药物 治疗的综合管理；强调个体化治 疗方案，根据患者年龄、病程、 并发症等因素制定治疗方案。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者管理方案制定
患者评估
全面了解患者病情，包括症状、 体征、肺功能等；评估合并症及 危险因素。
治疗方案制定
根据患者病情严重程度及症状， 制定个性化的治疗方案，包括药 物治疗、氧疗、呼吸康复等。
加强沟通协作
跨专业团队合作有助于加强不同专业之间的沟通与协作，提高工作效率。
《全科医学概论》第5章 以预防为导向的健康照顾
全科医学概论
第五章 以预防为导向的健康照顾
学习目标
掌握
➢临床预防的概念与内容 ➢常见的临床预防服务方法
熟悉
➢临床预防的特点 ➢全科医生在临床预防中的优势 ➢健康教育与健康促进的概念与作用
了解
➢社区常见疾病的临床预防
目录
CONTENTS
01
临床预防
常见的临床预防服务方法 02
03 社区常见疾病的临床预防
先做调查研究（诊断），对需求进行评估，并分析各种有利及不利因素，以确定该做什么和如何 去做。确定之后再充分利用各种支持条件，如政策、法规及组织手段等努力完成（执行）。
2. 知—信—行模式
知、信、行之间有因果关系。知道了增进健康的知识，才会有对健康的信念，才会有健康促进的 行为。
3. 健康信念模式
健康信念模式是运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。此模式是在充分估计到可 能遇到的困难的前提下，鼓励人们努力改变不良行为和生活方式。
这种连续性服务贯穿了人生的各个阶段，照顾了人的一生。
四、全科医生在临床预防中的优势
经济上的优势
04
全科医生有条件同时为患者和社区居民提供三级预防服
务，能更好地节约卫生资源。
医患关系上的优势
05
全科医生更容易与患者及其家庭建立良好的医患关
系，对患者及其家庭开展深入细致的健康教育。
服务时间上的优势
06
四、全科医生在ห้องสมุดไป่ตู้床预防中的优势
服务地域上的优势
01
全科医生立足于社区，与社区居民接触最为密切，除增加
了社区居民机会性就医外，也增加了许多机会性预防服务。
专业水平上的优势
02
全科医生既掌握临床知识和技能，又掌握预防保健知
第五章 以预防为导向的健康照顾
学习目标
掌握
➢临床预防的概念与内容 ➢常见的临床预防服务方法
熟悉
➢临床预防的特点 ➢全科医生在临床预防中的优势 ➢健康教育与健康促进的概念与作用
了解
➢社区常见疾病的临床预防
目录
CONTENTS
01
临床预防
常见的临床预防服务方法 02
03 社区常见疾病的临床预防
先做调查研究（诊断），对需求进行评估，并分析各种有利及不利因素，以确定该做什么和如何 去做。确定之后再充分利用各种支持条件，如政策、法规及组织手段等努力完成（执行）。
2. 知—信—行模式
知、信、行之间有因果关系。知道了增进健康的知识，才会有对健康的信念，才会有健康促进的 行为。
3. 健康信念模式
健康信念模式是运用社会心理学的方法解释健康相关行为的理论模式。此模式是在充分估计到可 能遇到的困难的前提下，鼓励人们努力改变不良行为和生活方式。
这种连续性服务贯穿了人生的各个阶段，照顾了人的一生。
四、全科医生在临床预防中的优势
经济上的优势
04
全科医生有条件同时为患者和社区居民提供三级预防服
务，能更好地节约卫生资源。
医患关系上的优势
05
全科医生更容易与患者及其家庭建立良好的医患关
系，对患者及其家庭开展深入细致的健康教育。
服务时间上的优势
06
四、全科医生在ห้องสมุดไป่ตู้床预防中的优势
服务地域上的优势
01
全科医生立足于社区，与社区居民接触最为密切，除增加
了社区居民机会性就医外，也增加了许多机会性预防服务。
专业水平上的优势
02
全科医生既掌握临床知识和技能，又掌握预防保健知
以预防为导向的健康照顾 ppt课件
时间 过去、现在、未来 生前(胚胎期)到死后
服务对象 个人、家庭、人群
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14
3.研究内容
研究影响人群健康状况的环境因素 研究预防疾病、保护人群健康的策略 研究疾病的分布及其影响因素和资料的收集、
整理与分析 研究疾病防治的组织和科学管理的方法
ppt课件
15
预防医学思维方式
一种公共卫生模式.doc
24
第三级预防 tertiary prevention
对患病者 及时有效治疗，防止疾病恶化 预防并发症和病残
对病残者 功能恢复、心理康复、家庭护理
指导、进身心康复、提高生命质 量并延长寿命
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25
3.三级预防服务措施
疾病的临床规范治疗和管理 病人遵医行为的管理 康复治疗、训练和咨询 假肢、矫正器、轮椅应用 支持性医疗和护理 并发症抢救和处理 临终患者照顾
健康促进是帮助人们改变其生活方式以实现最佳健 康状况的科学（和艺术）。最佳健康被界定为身体、 情绪、社会适应性、精神和智力健康的水平。生活 方式的改变会得到提高认知、改变行为和创造支持 性环境等三方面联合作用的促进。三者当中，支持 性环境是保持健康持续改善最大的影响因素。
ppt课件
18
4.预防医学的任务和目的
ppt课件
30
第二节 临床预防服务的概念及方法
ppt课件
31
一、临床预防的概念和特点
ppt课件
32
（一）预防医学内涵的演变
预防观念的转变
疾病谱和死因谱转变 医学模式的转变 医学重心的转变 慢性病与传染病的区别之一是病因复杂，具有
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5
现在医学的目的
预防疾病 促进健康
一是预防疾病、预防损伤，促进和维持健康； 二是解除疾病带来的痛苦； 三是照料与呵护患者； 四是避免早死，追求安详的死亡。
服务对象 个人、家庭、人群
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3.研究内容
研究影响人群健康状况的环境因素 研究预防疾病、保护人群健康的策略 研究疾病的分布及其影响因素和资料的收集、
整理与分析 研究疾病防治的组织和科学管理的方法
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15
预防医学思维方式
一种公共卫生模式.doc
24
第三级预防 tertiary prevention
对患病者 及时有效治疗，防止疾病恶化 预防并发症和病残
对病残者 功能恢复、心理康复、家庭护理
指导、进身心康复、提高生命质 量并延长寿命
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25
3.三级预防服务措施
疾病的临床规范治疗和管理 病人遵医行为的管理 康复治疗、训练和咨询 假肢、矫正器、轮椅应用 支持性医疗和护理 并发症抢救和处理 临终患者照顾
健康促进是帮助人们改变其生活方式以实现最佳健 康状况的科学（和艺术）。最佳健康被界定为身体、 情绪、社会适应性、精神和智力健康的水平。生活 方式的改变会得到提高认知、改变行为和创造支持 性环境等三方面联合作用的促进。三者当中，支持 性环境是保持健康持续改善最大的影响因素。
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4.预防医学的任务和目的
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30
第二节 临床预防服务的概念及方法
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31
一、临床预防的概念和特点
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32
（一）预防医学内涵的演变
预防观念的转变
疾病谱和死因谱转变 医学模式的转变 医学重心的转变 慢性病与传染病的区别之一是病因复杂，具有
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5
现在医学的目的
预防疾病 促进健康
一是预防疾病、预防损伤，促进和维持健康； 二是解除疾病带来的痛苦； 三是照料与呵护患者； 四是避免早死，追求安详的死亡。
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六 可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的 基层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用上 的方便、关系上的密切、结果上 的有效，以及价格上的便宜（合 理）等一系列使人易于利用的特 点。
七 个体-群体一体化的照顾 以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾
八 以生物-心理-社会模式为诊治理论基 础
全科医学属于临床二级学科，其内 容和研究目标以个体医疗保健为主
四全科医学与“替代医学”或“补充医学”的 关系
现代医学的局限性，远远不能满 足民众的健康需求
全科医生应该、也必须了解替代 /补充医学在当地的主要类型、 特点和疗效
第三章 全科医学的历史与发展
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
不过现代医学真正的发展却只 是近100多年的事。巴斯德于1857 年在法国科学院报告发现细菌是许 多疾病的病因。威尔啸于1858年出 版《细胞病理学》论述了细胞分裂， 至今也只150年左右。孟德尔著名 的豌豆实验，开创了遗传学的研究， 他的实验完成于1863年。
二 21世纪生物医学将大放异彩
第二节医学模式的转化
三 综合性照顾
这一特征是全科医学的 “全方位”或“立体性”的 体现
以预防为导向的健康照顾—临床预防(全科医学概论课件)
• 目的：
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
01 02 03
以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
01 02 03
全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
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以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
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全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
全科医学：以预防为先导的健康照顾
将预防服务落实在日常的医疗服务中。二
是全科医生将以预防为先导 的病史记录和
健康档案作为健康照顾的基本工具。他们 使用独特的工作流程和方法，将预防服务 整合到全科医疗的服务中。主要包括： ① 疾病预防计划 ：针对就诊的患者及现患疾
病，制定相应的疾病预防计划，每一次门 诊病史均包括这个计划。
• ②周期性健康检查：根据不同的年龄、性 别、健康危险因素等特征来设置。
• 健康促进（ health promotion):1995年 WHO的重要文献《健康新视野》（New
Horizons in Health)提出：健康促进是指个 人与其家庭、社区和国家一起采取措施， 鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自 身健康问题的能力。强调了改进健康相关 行为问题是一个社会问题，必须在个人、 家庭和社区几个层次上进行。
全科医生是早期发现、早期诊断的最佳执行者
• 第三级预防（tertiary prevention） • 即临床预防、发病后期预防。对已患某
些病者，及时治疗，防止并发症和伤残； 对丧失劳动力和残疾者，通过康复医疗， 尽可能地保护和恢复机体的功能，提高生 活质量。
第二节 临床预防医学服务
• 临床预防医学（clinical preventive medicine)是伴随着医学模式转变而形成的 一门新学科，是预防医学的重要组成部分 ，是通过临床场所评估和干预疾病的发病 危险因素来实施的，是对健康人和无症状 的“患者”采取的个体化预防措施。其服 务内容包括：健康咨询、疾病筛查、免疫 预防和化学预防等。
• 第二级预防（secondary prevention） 也称临床前期预防、发病期预防，主要是在疾 病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期 治疗的“三早”预防工作，阻止疾病加重或发 展。
全科医学概论ppt课件
二、临床预防的实施方法（★★）
1.健康教育与健康咨询 2.筛检与周期性健康检查 （1）概念 筛检：应用快速简便的检验、检查或其他手段，对 未识别的疾病或缺陷做出推断性鉴定，从外表健 康者中查出可能患某病的患者。 周期性健康检查：运用格式化的健康筛检表格，针 对不同年龄、性别而进行的终身健康检查计划。 （2）确定筛检和周期性健康检查项目的原则 （3）常见筛检项目 （4）周期性健康检查内容 3.免疫预防 4.化学预防 5.临床营养指 导
第四节 临床预防
一、临床预防的概念和特征（★★★）
概念：又称个体预防。是医务工作者在临床医疗服务过 程中，对导致健康的主要危险因素进行评价的基础上， 对病人、无症状“患者”和健康人实施的个体预防干 预措施，是在临床环境条件下向他们提供的第一级预 防和第二级预防为主的、治疗与预防一体化的卫生保 健服务。 特征：①以临床医务工作者为主体。②是临床环境下防 治结合的综合性医疗卫生服务。③主要针对慢性病的 个体化预防。④涉及三级预防，更注重第一级和第二 级预防的结合。⑤是以个人主动负责为主的预防。
一、全科医疗的定义和基本特征（★★★）
定义：全科医疗是将全科家庭医学理论
应用于病人、家庭和社会照顾的 一种基层医疗专业服务。 基本特征: ①基层医疗保健 ②人格化照顾 ③综合性照顾 ⑤协调性照顾 ④持续性照顾 ⑥可及性照顾
二、全科医学中的伦理学原则（★★）
1.基本伦理学原则：①有利于患者的原则 ②尊重原则 ③知情同意原则 ④公正原则 ⑤讲真话和保密原则 2.病人的权利：①享有人格和尊严得到尊重的权利。 ②享有必要的医疗和护理的权利。 ③享有自主和知情同意的权利。 ④享有医疗保密权和隐私权。 ⑤有了解自己病历内容的权利。 ⑥有监督自己医疗权利实现的权利。 3.病人的义务：①有义务提供真实病史。 ②有义务在医生指导下参与治疗。 ③有义务遵医嘱。 ④有义务避免自己罹患疾病。 ⑤有义务尊重医务人员和他们的劳动。
全科医学概论第6章以预防为导向的健康照顾
二.筛检的目的
• • • • １.早期发现病例 ２.及时发现处于高危因素的人群或个体 ３.早期发现病原携带者 ４.研究疾病的自然史、验证假说或进行 流行病学检测
临床预防的优势
• ①临床医务人员占整个卫生队伍大多数，作用的效果将很 大。 • ②临床医生比其他的卫生工作者直接接触 更多的个体病人；并能通过随访了解病人健 康状况和行为改变情况，及时有针对性地提 出建议。
• ③病人对医生的建议或忠告有较大依从性 • 例如病人决定戒烟、进行乳腺检查和 儿童免疫常常是在医生鼓励下作出。许多 预防服务如宫颈脱落细胞涂片、乙状结肠 镜检查、雌激素替代疗法（estrogen replacement therapy）只有医生才能进行。 临床医生从事个体化预防工作最适宜。
独立实体
特定的 生物学方法
疾病
病因、生理 病理变化
生物学 治疗方法
传染病
感染性疾病
第一次卫生革命的胜利
单因素
• 特点：还原方法 追求特意性 • 单因单果的直线思维 • 成就：为传染病、感染性疾病（单病因） 的防治发挥了重大作用
第一次卫生革命的胜利
急性传染性 疾病谱 死因谱
慢性非传染性
心脏病、恶性肿瘤和脑血管病
多因素，复杂性
病因病情 的多样化
复合疗法 药物、心理
生物－心理－社会医学模式
心 理
社 会
生 物
1977年
George Engle
第一节 临床预防
• （一）临床预防的概念与意义
• 临床预防（clinical prevention)是预防 医学的重要组成部分，是医务工作者在 临床医疗卫生服务过程中在对导致健康 损害的主要危险因素进行评价的基础上， 对病人、健康者和无症状患者实施的具 体的个体预防干预措施。
全科医学概论(完整版)ppt课件
30
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
6
02
全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
THANKS
感谢观看
2024/1/25
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能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
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04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
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全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
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心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科专业乌建平全科医学概论教学课件-以预防为导向的照顾
二、病人教育的要求
（一）一般要求 “无病防病”和“早期发现、早期诊断、
早期治疗”。 （二）特殊要求
有针对性地对病人进行教育，特别是慢性 病的长期监测和康复指导。在评估病人需要 时，要了解以下几点：
1.病人对疾病的认识与观念； 2.病人对教育的内容所能了解的程度； 3.病人想知道些什么。
（三）病人教育的内容范畴
慢性症状 残疾 疾病 征候和症状
组织、生理变化
致病因子在
体内产生作用
易感染期 征候前期 临床期 残疾期 死亡
促进健康
特殊保护 早期诊断和 适当治疗 限制残疾 康复
促进健康 特殊保护 早期诊断和
1.健康教育 1.预防注射 适当治疗
2.注重营养 3.注意个人 的发展 4.提供合适 的工作。 5.婚姻座谈 和性教育 6.遗传优生 7.定期体检
BMI的计算公式： BMI＝体重(kg) /身高(M)2 BMI参考值为：20 －23.9 BMI > 24－27.9为超重 BMI > 28属肥胖 BMI < 19属消瘦
情绪 全科医师应帮助病人从不良情绪 中解脱出来。
休息 睡眠性休息成人通常8小时。 控制和改变不良行为和习惯
饮食、衣着、住宿卫生、娱乐
(2)、被动免疫 直接给人注射抗毒血清、免疫球
蛋白及转移因子。
4、疫苗有死疫苗和活疫苗两种
死疫苗－用物理或化学方法将细菌、 病毒杀死，使病原体失去毒 力，保持免疫性。
优点：易于保存，一般可保存1年左右。
缺点：注射次数多，注射剂量大，反 应明显。
活疫苗－用减毒或无毒的病原体制成
优点：只需注射一次，用量较小，而 免疫效果较大，且持续时间较 长，甚至终身。
十项简易的病人健康教育
【课件-全科医学培训学习】_以预防为先导的健康照顾
以预防为先导的健康照顾
复旦大学附属华山医院学习
传统的预防医学
是以人群为对象，研究环境因素对健康的影响和疾病在 人群中的分布规律，从而制定预防和控制疾病、增进健康、 延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。其职能主要是由 卫生防病部门负责，执行三大任务：
公共卫生执法 预防医学措施（免疫接种、健康检查和特殊人群保健） 健康教育
第二级预防
临床前期预防或发病期预防 在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从 而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。尤其针对慢性 非传染性疾病，其发病多是致病因素长期作用的结果，如能 早期发现，则可制止或延缓其向临床期发展
早期发现:筛检试验、定期健康检查、高危人群重点健康 项目检查、周期性健康检查、专科门诊、群众自我检查
全科医生的预防医学观念
将与个人及其家庭的每一次接触都看成是提供预防服务的良好时 机。全科医生不仅需要处理现患疾病，还应该对其健康状况与危 险因素进行全面、系统地评价，规划预防保健方案。注意患者及 其家庭成员疾病早期或亚健康问题并及时处理。
将预防服务落实在日常医疗服务中。服务计划应包括详细的顺延 性和规划性预防医学内容，并在日常工作中落实这些计划，形成 沿生命周期的连续性健康照顾的鲜明特色。
将连续性、综合性和协调性健康照顾整合到个体化服务上。以人 为本、以家庭为单位、以预防为先导、提供防、治、保、康一体 化服务，特别是长期签约式健康照顾，预防和保健服务是其核心 内容，结合双向转诊，在整个生命周期的医疗、保健和康复中发 挥主导作用。
将医学实践的目标直接指向提高社区全体居民的健康水平。在社 区层面开展健康教育和健康促进，从而改善人群的生命质量。
社区干预计划：根据具体的预防服务项目来设计，例如社区人群 的免疫接种档案，列出社区中应该接受某种免疫接种的人员名单， 计划好时间、地点、参与人员、组织方法和操作程序，实施后再 检查接种率，列出漏种的人员名单，并进行补种。孕产妇、新生 儿和儿童等预防保健项目
复旦大学附属华山医院学习
传统的预防医学
是以人群为对象，研究环境因素对健康的影响和疾病在 人群中的分布规律，从而制定预防和控制疾病、增进健康、 延长寿命的对策和措施的一门综合性学科。其职能主要是由 卫生防病部门负责，执行三大任务：
公共卫生执法 预防医学措施（免疫接种、健康检查和特殊人群保健） 健康教育
第二级预防
临床前期预防或发病期预防 在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从 而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。尤其针对慢性 非传染性疾病，其发病多是致病因素长期作用的结果，如能 早期发现，则可制止或延缓其向临床期发展
早期发现:筛检试验、定期健康检查、高危人群重点健康 项目检查、周期性健康检查、专科门诊、群众自我检查
全科医生的预防医学观念
将与个人及其家庭的每一次接触都看成是提供预防服务的良好时 机。全科医生不仅需要处理现患疾病，还应该对其健康状况与危 险因素进行全面、系统地评价，规划预防保健方案。注意患者及 其家庭成员疾病早期或亚健康问题并及时处理。
将预防服务落实在日常医疗服务中。服务计划应包括详细的顺延 性和规划性预防医学内容，并在日常工作中落实这些计划，形成 沿生命周期的连续性健康照顾的鲜明特色。
将连续性、综合性和协调性健康照顾整合到个体化服务上。以人 为本、以家庭为单位、以预防为先导、提供防、治、保、康一体 化服务，特别是长期签约式健康照顾，预防和保健服务是其核心 内容，结合双向转诊，在整个生命周期的医疗、保健和康复中发 挥主导作用。
将医学实践的目标直接指向提高社区全体居民的健康水平。在社 区层面开展健康教育和健康促进，从而改善人群的生命质量。
社区干预计划：根据具体的预防服务项目来设计，例如社区人群 的免疫接种档案，列出社区中应该接受某种免疫接种的人员名单， 计划好时间、地点、参与人员、组织方法和操作程序，实施后再 检查接种率，列出漏种的人员名单，并进行补种。孕产妇、新生 儿和儿童等预防保健项目
全科医学概论课件4.第四章 以人为中心的健康照顾
用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶；
用望远镜观察病人的身后，了解其社会情境（背景）
情况。
病人
就医 目的 期望 情感
disease （疾病 ：生物学定位） illness （病患 ：有不适症状） sickness （患病 ：社会承认） <三者可单独、同时或交替存在>
满 意
科 学
+
（消费者） （服务者） 显微镜 — 细胞 …… disease 肉 眼 — 人 …… illness 望远镜 — 情境 …… sickness
病例1
• 2002年，社区卫生站成立后，站上的医生到家里 为他进行体检并建立了健康档案，了解到他家里 只有2位老人时，就定期上门，提供一系列综合治 疗措施。 • 现在这位老人78岁了，症状明显好转，生活质量 在大改善，血压调到140-130/90-80mmHg，不仅可 以下楼跳舞，还能乘飞机出去旅游。 • 具体方法见后
• • • • • • •
通过一系列的综合处理 病人能自己活动到帮助家人买菜 自己参加锻炼 心肺功能得到恢复，血压控制 回到社会参加各种活动 坚持与医生配合，监测自己的健康情况 生活质量大大提高
三、以人为本的诊疗原则
1.无疾病时：理解病人的病患与苦恼，并做出相应的 咨询、预防保健、关系协调、生活方式改善等整体 性照顾。 2.疾病早期，尚未分化时：医生应能识别问题，早查 早治，提供预防性干预，使“健康→疾病”发展的 进程逆转； 3.疾病确诊时：减少并发症和后遗症，避免残障，提 供康复和善终服务。
医生做了以下工作
处理现患问题 抗感染，改善心肺功能 降压，调整药量 观察血压变化，开始每天上、下午二次上门测 血压 • 症缓后每天一次，到每周三次 • 病人能下楼后每天定时到诊所测 • • • •
用望远镜观察病人的身后，了解其社会情境（背景）
情况。
病人
就医 目的 期望 情感
disease （疾病 ：生物学定位） illness （病患 ：有不适症状） sickness （患病 ：社会承认） <三者可单独、同时或交替存在>
满 意
科 学
+
（消费者） （服务者） 显微镜 — 细胞 …… disease 肉 眼 — 人 …… illness 望远镜 — 情境 …… sickness
病例1
• 2002年，社区卫生站成立后，站上的医生到家里 为他进行体检并建立了健康档案，了解到他家里 只有2位老人时，就定期上门，提供一系列综合治 疗措施。 • 现在这位老人78岁了，症状明显好转，生活质量 在大改善，血压调到140-130/90-80mmHg，不仅可 以下楼跳舞，还能乘飞机出去旅游。 • 具体方法见后
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通过一系列的综合处理 病人能自己活动到帮助家人买菜 自己参加锻炼 心肺功能得到恢复，血压控制 回到社会参加各种活动 坚持与医生配合，监测自己的健康情况 生活质量大大提高
三、以人为本的诊疗原则
1.无疾病时：理解病人的病患与苦恼，并做出相应的 咨询、预防保健、关系协调、生活方式改善等整体 性照顾。 2.疾病早期，尚未分化时：医生应能识别问题，早查 早治，提供预防性干预，使“健康→疾病”发展的 进程逆转； 3.疾病确诊时：减少并发症和后遗症，避免残障，提 供康复和善终服务。
医生做了以下工作
处理现患问题 抗感染，改善心肺功能 降压，调整药量 观察血压变化，开始每天上、下午二次上门测 血压 • 症缓后每天一次，到每周三次 • 病人能下楼后每天定时到诊所测 • • • •
全科医学之以预防为先导健康照顾护理课件
人口老龄化与全科医学
人口老龄化对全科医学提出了更高的要求，老年患者往往需要更多的健康照顾和护 理。
全科医生需要了解老年患者的生理和心理特点，提供个性化的预防和保健方案。
针对老年人的慢性病管理、康复、营养等方面，全科医生需要具备专业的知识和技 能。
医疗资源分配与全科医学
医疗资源的有限性要求全科医生在提 供医疗服务时要有更高的效率和质量 。
未来趋势
随着医疗技术的不断进步和居民健康需求的日益增长，全科 医学将进一步发展壮大，并与信息技术、健康管理等领域深 度融合，为居民提供更加便捷、高效的健康服务。
02 预防为主的全科医疗服务
预防性健康照顾护理
定期健康检查
全科医生应定期为患者进行全面 的健康检查，包括体格检查、实 验室检查和影像学检查，以发现
全面健康评估
全科医生对个人和家庭成员进行 全面的健康评估，包括体格检查 、病史询问、实验室检查等，以 了解其健康状况。
疾病筛查与预防
疾病筛查
全科医生根据年龄、性别、家族史等 因素，为个人和家庭成员提供针对性 的疾病筛查，如乳腺癌、宫颈癌等。
预防措施
全科医生根据个人和家庭成员的健康 状况，制定个性化的预防措施，如接 种疫苗、改变不良生活习惯等。
特点
全科医生具备全面的医学知识和技能，能够处理常见病、多发病和慢性病，提 供预防、治疗和康复一体化的医疗服务，并关注个体和家庭的整体健康状况。
全科医学的重要性
提高基层医疗服务水平
缓解医疗资源紧张
全科医生作为基层医疗服务的核心力 量，能够提高基层医疗服务的质量和 效率，满足居民的基本医疗需求。
全科医生能够分流患者，减轻专科医 生的诊疗压力，优化医疗资源的配置 和使用。
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