克林霉素_过氧苯甲酰凝胶对皮肤刺激和过敏反应试验
22局部用药的毒性研究
7.恢复期限
给药结束后保留部分动物,继续观察其可能出现 的延迟性毒性反应,并了解毒性反应的可逆程度。
根据受试物的药代动力学特点、靶器官或靶组织 的毒性反应和实际恢复情况确定恢复期的长短。
8.实验操作
首次给药前24h对给药区在背部进行脱毛处理。每天给药1次,每次 至少接触6h。保证受试物与给药部位具有良好接触并避免动物食入药物。 可用纱布等无刺激性辅料包裹或给动物穿上特制的通透性好的外套。
9.观察指标
除增加给药部位皮肤及其周围组织乃至全身皮肤变 化和皮肤病理学检查外,其余指标与长期毒性实验要 求一样。
10.结果评价
局部毒性反应的结果评价与长毒实验要求一样,应根据各检测指标 及病理组织学检查结果综合分析。除此以外还应注意评价给药局部及 其周围组织的毒性反应。
(三)皮肤刺激性实验
1.定义: 皮肤刺激性:指经皮肤给药后,在皮肤上产生的可
✓ 特征:
有明确的毒理学量-效关系。 首次接触即可产生某种特征。
(二)皮肤致敏
皮肤致敏为变态反应, 包括:药物致敏和光敏反应。
✓ 作用机制
药物与蛋白以共价键结合,具用免疫原性。 药物在光的作用下,形成半抗原性物质。
✓ 特征
没有明确的毒理学量-效关系。 再次接触该药物才能激发特定症状。
(三)皮肤致癌 有机大分子化合物----多环芳烃类 金属盐----无机砷盐
如受试物在拟用临床给药时有可能与破损皮肤接 触,则应另设破损皮肤组。
5.实验操作
给药前24h对给药区(通常在背部)进行脱毛处理,给 药时将受试物均匀涂于动物脱毛区,液体制剂,应将受 试物涂于敷料上,再贴于脱毛或破损皮肤区,用半封闭 的外罩固定敷料。
涂敷24h后,除去敷料,用温水或适宜的溶剂除去残 留的受试物和赋形剂。
皮肤科疾病用药练习题
皮肤科疾病用药练习题一、最佳选择题1、皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌症,叙述错误的是A、有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯B、妊娠及哺乳期妇女禁用林旦C、中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯D、18岁以下儿童禁用林旦E、急性渗出性皮肤病禁用克罗米通2、下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中,不正确的是A、升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用B、林旦是杀灭疥虫的有效药物,但不能灭虱卵C、克罗米通具有局部麻醉作用D、苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫E、高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄3、下述药物中不可用于治疗疥疮的是A、过氧苯甲酰B、硫磺软膏C、苯甲酸苄酯D、林旦霜E、克罗米通4、长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应A、肝脏损害B、眼部水肿C、中枢神经系统毒性D、白细胞减少E、血脂升高5、关于硫磺软膏的使用剂量错误的说法是A、不主张使用20%的硫磺软膏B、一般成人用10%硫磺软膏C、儿童用5%软膏D、4岁以下儿童最好先用3%软膏E、4岁以下儿童最好先用2.5%软膏6、常用的外用痤疮治疗药不包括A、特比萘芬B、过氧苯甲酰C、维A酸D、阿达帕林E、异维A酸7、下述关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是A、为强还原剂,极易分解B、可分解出新生态氧而发挥作用C、可杀灭痤疮丙酸杆菌D、可导致皮肤干燥、脱屑E、具有杀灭除臭作用8、下述关于痤疮治疗的描述中,错误的是A、痤疮应尽早治疗,以防形成瘢痕B、治疗痤疮的目的是使其减轻C、治疗方法取决于痤疮严重程度D、可口服抗生素治疗E、只有在重度痤疮时需要配合系统治疗9、下述不能用于治疗痤疮的药物是A、壬二酸B、阿达帕林C、克霉唑D、硫黄E、异维A酸10、维A酸类药物不能用于下述哪种疾病A、光敏性皮肤病B、银屑病C、角化性皮肤病D、扁平疣E、痤疮11、使用痤疮治疗药物不会出现A、红斑B、皮肤色素沉着C、眼周局部刺激D、胃肠道反应E、光敏反应12、以下关于痤疮治疗药物的描述中,正确的是A、维A酸可用于大面积严重痤疮B、过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C、使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D、皮肤有破损者禁用维A酸E、对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素13、有关痤疮治疗用药注意事项,描述不正确的是A、过氧苯甲酰凝胶合用维A酸乳膏可加强疗效B、对林可霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用C、维A酸的用药部位要避免强烈的日光照射,宜在晚间睡前应用D、维A酸与过氧苯甲酰联合应用在同一时间、同一部位有物理性配伍禁忌E、痤疮伴感染显著者应服用抗菌药物联合治疗14、以下关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是A、为强还原剂,极易分解B、可分解出新生态氧而发挥作用C、可杀灭痤疮丙酸杆菌D、可导致皮肤干燥,脱屑E、具有杀菌除臭作用15、下列不属于抗角化药作用特点的是A、与维A酸细胞核受体有较高亲和力B、抑制角蛋白的合成C、对严重的结节状痤疮有高效D、可直接杀灭毛囊内病原体E、可调节表皮细胞的有丝分裂16、下列对皮肤真菌感染治疗药叙述错误的是A、奈替芬是丙烯胺类抗真菌药B、阿莫罗芬为唑类的局部抗真菌药C、环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药D、酮康唑为咪唑类抗真菌药E、灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药17、下述不属于抗真菌药物的是A、灰黄霉素B、制霉菌素C、伊曲康唑D、特比萘芬E、西替利嗪18、以下关于制霉菌素的描述中,错误的是A、作用机制与两性霉素B相似B、局部外用治疗浅表真菌感染C、口服吸收很少D、对念珠菌数抗菌活性较高,但易产生耐药性E、局部应用不良反应少见19、下列用于浅表真菌感染,有心律失常者慎用的药物是A、克霉唑B、咪康唑C、益康唑D、联苯苄唑E、环吡酮胺20、下列对外用糖皮质激素的叙述,不正确的是A、醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素B、丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C、糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素D、氟轻松是强效外用糖皮质激素E、卤米松是超强效外用糖皮质激素21、外用糖皮质激素的不良反应不包括A、加重用药局部的皮肤感染B、毛细血管收缩C、色素沉着D、多毛E、痤疮二、配伍选择题1、A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.硫黄<1> 、不得与铜制品接触的是A B C D E<2> 、不得与碱性物质或铁器接触的是A B C D E2、A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊<1> 、对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用A B C D E<2> 、对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A B C D E3、A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸<1> 、可调节表皮细胞有丝分裂和更新A B C D E<2> 、可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化<3> 、可抑制花生四烯酸转化为白三烯A B C D E<4> 、可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌A B C D E<5> 、可分解出新生态氧,杀菌除臭A B C D E4、A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊<1> 、痤疮伴细菌感染显著者可选用A B C D E<2> 、对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用A B C D E<3> 、对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A B C D E<4> 、对囊肿型痤疮推荐使用A B C D E<5> 、轻中度寻常痤疮可选用A B C D E5、A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸<1> 、可调节表皮细胞有丝分裂和更新A B C D E<2> 、可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化A B C D E<3> 、可抑制花生四烯酸转化为白三烯A B C D E<4> 、可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌A B C D E<5> 、可分解出新生态氧杀菌除臭A B C D E6、A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊<1> 、痤疮伴细菌感染显著者可选用<2> 、中重度痤疮伴感染显著者A B C D E<3> 、皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮A B C D E<4> 、囊肿型痤疮A B C D E<5> 、轻中度寻常性痤疮A B C D E7、A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺<1> 、吗啉类抗真菌药A B C D E<2> 、丙烯胺类抗真菌药A B C D E<3> 、吡啶酮类抗真菌药A B C D E<4> 、抗生素类抗真菌药A B C D E<5> 、唑类抗真菌药A B C D E8、A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德<1> 、皮肤念珠菌病可选用A B C D E<2> 、扁平疣可选用A B C D E<3> 、脓疱型痤疮可选用A B C D E<4> 、疥疮及阴虱病可选用A B C D E<5> 、盘状红斑狼疮可选用A B C D E9、A.异维A酸B.过氧苯甲酰C.醋酸氢化可的松D.咪康唑E.林旦<1> 、长期、大面积使用可出现库欣综合征A B C D E<2> 、有心律失常者慎用A B C D E<3> 、有中枢神经系统毒性,可能诱发癫痫A B C D E<4> 、有致畸作用A B C D E<5> 、可漂白毛发,不宜用在有毛发的部位A B C D E三、多项选择题1、使用皮肤外用药物时应注意A、正确掌握使用方法B、药物浓度要适当C、用药需考虑个体化因素D、注意根据用药部位不同选择药物E、注意药物用量2、关于皮肤科外用药物注意事项,说法正确的是A、儿童不宜使用强作用的糖皮质激素制剂B、皮肤皱褶及黏膜部位不应使用高浓度、有刺激作用的药物C、软膏、乳膏外用后应多揉擦D、有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增E、用药要考虑患者年龄、性别3、维A酸类药物的禁忌症包括A、高血压患者禁用B、高血糖患者禁用C、妊娠及哺乳期妇女禁用D、肝肾功能不全者禁用异维A酸E、湿疹类患者禁用维A酸4、使用过氧苯甲酰时应注意A、如刺激性加重则立即停药B、避免接触眼睛周围或黏膜C、急性炎症及破损皮肤处禁用D、避免用药部位过度日光照晒E、有漂白作用,不宜涂敷在毛发的部位5、下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中,正确的是A、与糖皮质激素联用时,感染症状消失后即可停用B、中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处C、若同时患有手、足癣,必须同时治疗D、保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥E、对于有免疫功能缺陷的患者,可选用系统抗真菌药治疗6、超强效外用糖皮质激素包括A、卤米松B、哈西奈德0.1%C、氟轻松D、丁酸氢化可的松E、丙酸氯倍他索7、下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是A、患有肺部真菌、病毒感染者慎用B、如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C、应短期、规律应用D、初始剂量应小,停药应缓慢E、外用激素制剂应限于5~7日内答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 D【答案解析】有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。
2023-2024执业药师之西药学专业二重点知识归纳
2023-2024执业药师之西药学专业二重点知识归纳1、(2019年真题)镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是( )A.低蛋白血症B.癫痫C.糖尿病D.重症肌无力E.慢性肾脏病正确答案:D2、急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米正确答案:D3、多库酯钠作为泻药的作用机制是A.在消化道不被吸收,在胃内酸性条件下,脱钙形成聚卡波非,在小肠或大肠的中性环境下显示了高度的吸水性,膨胀成为凝胶,保持消化道内水分,调节消化道内容物的输送,从而对便秘发挥治疗作用B.一种阴离子表面活性剂,口服后基本不吸收,在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便,通过物理性润滑肠道排便C.选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂,可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式,具有促肠动力活性D.通过激活CFTR(囊性纤维化跨膜传导调节因子),细胞内cGMP可增加小肠腔内氯化物和碳酸氢盐的分泌量,最终使小肠液分泌增多和结肠转运速度增快E.被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,发挥渗透效应,并通过保留水分,增加粪便体积,从而发挥导泻作用正确答案:B4、治疗斑疹伤寒的首选药是A.青霉素B.氯霉素C.诺氟沙星D.四环素E.磺胺嘧啶正确答案:D5、因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是( )A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬正确答案:C6、根据糖皮质激素分泌的昼夜节律,慢性病治疗如何给药对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右E.睡前正确答案:A7、患者,男,25岁。
咽炎,注射青霉素后1分钟呼吸急促、面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
A.仔细询问过敏史,对青霉素过敏者禁用B.避免饥饿时注射青霉素C.皮试阳性者,注射青霉素前先预备肌内注射急救药物D.初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验E.注射液临用现配正确答案:C8、可用于缓解绝经后更年期症状的药品是( )。
执业药师第十六章皮肤及外用药
第十六章皮肤及外用药(多项选择题)1.以下有关消毒防腐药的描述中,正确的是A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗B.通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的C.低浓度时抑菌,高浓度时可杀菌D.作用机制多种多样E.通常药物浓度越高,其杀菌抑菌效果越好答案:A,B,C,D,E2.长期应用糖皮质激素的副作用包括A.感染B.消化道出血C.高血压D.骨质疏松E.胃十二指肠溃疡或穿孔答案:A,B,C,D,E3.下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中,正确的是A.可有轻度刺激症状B.克罗米通偶见过敏反应C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色D.长期使用林旦可诱发癫痫E.可引起眼周局部水肿答案:A,B,D4.下述关于壬二酸的描述中,正确的是A.对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用B.渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多C.pH高时具有较高的抗菌活性D.进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性E.可抑制蛋白质的合成答案:A,B,E5.关于维A酸类药物的描述,正确的是A.可调节上皮细胞的生长与分化B.具有抗炎作用C.经肾脏和胆汁排泄D.可减小黑斑病损伤E.缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性答案:A,B,C,E6.使用阿达帕林的注意事项包括A.产生严重的刺激反应立即停药B.避免接触眼、鼻黏膜等C.有致畸作用,需慎用D.可与其他维生素A类药联合使用E.可用于湿疹答案:A,B7.使用外用糖皮质激素时应注意A.病情控制后用药次数应减至最小量B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用D.婴儿尿布皮炎慎用E.超强效激素只能短期使用答案:A,B,C,D,E8.下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C.应短期、规律应用D.初始剂量应小,停药应缓慢E.外用激素制剂应限于5~7日内答案:A,B,C,D,E9.使用皮肤外用药物时应注意( )A.正确掌握使用方法B.药物浓度要适当C.用药需考虑个体化因素D.注意根据用药部位不同选择药物E.注意药物用量答案:A,B,C,D,E10.下述关于消毒防腐药用药监护的描述,正确的是( )A.使用时应先清洗耳部脓液B.应保持耳道局部清洁C.应保持耳道局部干燥D.对药物过敏者禁用E.应警惕由药物引起的高血压答案:A,B,C,D11.以下关于消毒防腐药作用特点的描述,正确的是( )A.能使病原微生物蛋白质凝固变性B.与微生物酶系统结合,干扰其功能C.降低细菌表面张力,增加细胞膜通透性,使病原微生物生长受到阻抑或死亡D.造成细菌细胞破溃或溶解E.引起血管收缩,从而减少鼻腔黏膜容积答案:A,B,C,D12.使用过氧苯甲酰时应注意( )A.如刺激性加重则立即停药B.避免接触眼睛周围或黏膜C.急性炎症及破损皮肤处禁用D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用E.有漂白作用,不宜涂敷在毛发的部位答案:A,B,C,D,E13.维A酸类药物的禁忌证包括( )A.高血压患者禁用B.高血糖患者禁用C.妊娠及哺乳期妇女禁用异维A酸D.肝肾功能不全者禁用异维A酸E.湿疹类患者禁用答案:C,D,E14.阿达帕林的作用特点包括( )A.具有强大抗炎作用B.抑制皮脂腺活性C.可抑制外周血中多核白细胞的化学趋化反应D.抑制角质形成细胞过度增生E.可杀灭痤疮丙酸杆菌答案:A,C,D15.下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中,正确的是( )A.与糖皮质激素联用时,感染症状消失后即可停用B.中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处C.若同时患有手、足癣,必须同时治疗D.保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥E.对于有免疫功能缺陷的患者,可选用系统抗真菌药治疗答案:B,C,D,E16.外用糖皮质激素的高吸收区包括( )A.手部B.颈C.腋窝D.生殖器E.会阴答案:B,C,D,E17.超强效外用糖皮质激素包括( )A.卤米松B.氟轻松C.哈西奈德D.丙酸氯倍他索E.丁酸氢化可的松答案:A,C,D18.外用药物时的注意事项有A.正确掌握用药方法B.药物浓度要适当C.用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位D.注意用药部位和个体差异E.用药量要适当答案:A,B,C,D,E19.林旦的禁忌证有A.对本药过敏者B.有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者C.妊娠及哺乳期妇女D.60岁以上的老年人E.2岁以下儿童答案:A,B,C,E20.升华硫在5%~15%或更高浓度时,具有的作用是A.角化促成B.杀虫C.杀菌D.角质剥脱E.脱脂答案:B,C,D,E21.儿童使用硫黄软膏的注意事项包括A.4岁以下者最好先用2.5%软膏B.涂药前先用肥皂洗净全身皮肤C.破损处可以涂药D.涂药后再用滑石粉薄撒一层E.疗程结束后彻底换洗衣被答案:A,B,D,E22.以下属于痤疮治疗药中的抗角化药的是A.过氧苯甲酰B.壬二酸C.维A酸D.异维A酸E.阿达帕林答案:C,D,E23.以下禁忌证正确的有A.非抗生素类抗菌药禁用于过敏者及皮肤急性炎症或破溃者B.抗角化药禁用于药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女C.眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸D.维生素A过量者禁用异维A酸E.高脂血症患者禁用异维A酸答案:A,B,C,D,E24.以下关于痤疮治疗药的药物相互作用的叙述,正确的有A.异维A酸应避免和四环素同用B.阿达帕林不宜同维A酸合用C.维A酸与皮质激素、抗生素等合用可增强药效D.过氧苯甲酰与药用肥皂合用,可增加刺激或干燥的反应E.维A酸与过氧苯甲酰同时、同部位外用有配伍禁忌答案:A,B,C,D,E25.严重痤疮治疗时,以下合用正确的有A.过氧苯甲酰与抗生素合用B.过氧苯甲酰与维A酸制剂合用C.过氧苯甲酰与硫黄一水杨酸制剂合用D.阿达帕林与乙醇合用E.阿达帕林与水杨酸制剂合用答案:A,B,C26.维A酸应用时需避免的情况有A.哺乳期B.妊娠期C.酒渣鼻患者D.皮肤皱褶部位E.光疗照射答案:A,B,C,D,E27.克霉唑的作用机制包括A.直接作用于真菌细胞膜,破坏细胞膜脂质结构及功能B.影响真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,使真菌细胞膜的通透性发生改变,使细胞重要内容物漏失C.作用于真菌细胞壁,主要影响壳多糖、葡聚糖、甘露聚糖和甘露聚糖-蛋白质复合体D.干扰真菌的核酸合成及功能E.抑制氧化酶和过氧化酶的活性,导致过氧化氢在细胞内过度聚积,引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死答案:A,B,E28.皮肤用糖皮质激素的禁忌证包括A.皮肤溃疡部位B.皮肤萎缩部位C.有明显细菌的疾病D.有明显真菌感染的疾病E.有明显病毒感染的疾病答案:A,B,C,D,E29.使用白癜风治疗药物增色素药时,不宜食用A.胡萝卜B.芹菜C.香菜D.无花果E.酸橙答案:A,B,C,D,E30.聚维酮碘的作用包括A.对细菌有效B.对病毒有效C.对真菌有效D.对原虫无效E.对芽孢有效答案:A,B,C,E31.对芽孢有效的消毒防腐药有A.聚维酮碘B.氯己定C.戊二醛D.依沙吖啶E.硼酸答案:A,C第十六章皮肤及外用药(最佳选择题)1.临床上常用于溶解耵聍的药物是A.1%新霉素B.3%过氧化氢C.5%碳酸氢钠D.4%硼酸甘油E.1.25%氯霉素甘油答案:C2.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括A.粉剂B.洗剂C.油剂D.乳膏剂E.溶液湿敷答案:D3.下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证A.消化道溃疡B.重度高血压C.活动性肺结核D.青光眼E.严重精神病答案:C4.下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是A.相应药物过敏者禁用B.有癫痫病史者禁用C.12岁以下儿童禁用林旦D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E.儿童禁用升华硫答案:E5.下列关于升华硫的描述中,错误的是A.不得与铁制品接触B.可用于痤疮、脂溢性皮炎C.避免接触眼睛和其他黏膜D.儿童慎用E.治疗疥疮时,需涂抹全身答案:A6.长期使用糖皮质激素不会导致A.糖尿病B.高血压C.骨质疏松D.高钾血症E.诱发或加重溃疡病答案:D7.以下哪项不是糖皮质激素的不良反应A.诱发癫痫B.心律失常C.电解质紊乱D.伤口愈合缓慢E.反跳现象答案:B8.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A.泼尼松B.升华硫C.克罗米通D.特比萘芬E.维A酸答案:A9.下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A.异位性皮炎B.固定性药疹C.钱币状湿疹D.未根治的体股癣E.银屑病答案:D10.下述关于痤疮治疗的描述中,错误的是A.痤疮应尽早治疗,以防形成瘢痕B.治疗痤疮的目的是使其减轻C.治疗方法取决于痤疮严重程度D.可口服糖皮质激素治疗E.只有在重度痤疮时需要配合系统治疗答案:E11.下述不能用于治疗痤疮的药物是A.壬二酸B.阿达帕林C.克霉唑D.过氧苯甲酰E.异维A酸答案:C12.壬二酸的作用特点不包括A.可直接抑制皮肤表面的细菌B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程D.对厌氧菌无抑制和杀灭作用E.具有抗角质化作用答案:D13.壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于A.浓度B.剂型C.作用面积D.pHE.温度答案:D14.下列不属于维A酸类药物作用特点的是A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂答案:A15.使用痤疮治疗药物不会出现A.红斑B.皮肤色素沉着C.眼周局部刺激D.中枢神经毒性E.肝脏转氨酶升高答案:D16.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶B.维A酸乳膏剂C.维A酸凝胶D.克林霉素磷酸酯凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶答案:A17.下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.伊曲康唑E.酮康唑答案:C18.属于中效糖皮质激素的是A.糠酸莫米松B.氟轻松C.醋酸曲安奈德D.醋酸氢化可的松E.丙酸氯倍他索答案:C19.糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致A.神经性皮炎B.低血糖D.甲状腺功能亢进E.库欣综合征答案:E20.下述药物不属于消毒防腐药的是( )A.酚甘油B.盐酸麻黄碱溶剂C.过氧化氢溶剂D.硼酸溶剂E.碳酸氢钠溶剂答案:B21.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应( )A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高答案:C22.下述药物中不可用于治疗疥疮的是( )A.过氧苯甲酰B.硫黄软膏C.苯甲酸苄醣E.克罗米通答案:A23.下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中,不正确的是( )A.升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用B.林旦是杀灭疥虫的有效药物,但不能灭虱卵C.克罗米通具有局部麻醉作用D.苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫E.高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄答案:B24.下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是( )A.药物温度B.药物剂型C.药物浓度D.药物作用时间E.共存的有机物及病原微生物本身答案:A25.局部应用杀灭疥虫的药物中,疗效最佳的是( )A.苯甲酸苄酯B.硫黄软膏C.林旦霜D.克罗米通答案:C26.皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌证,叙述错误的是( )A.有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯B.妊娠及哺乳期妇女禁用林且C.中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯D.18岁以下儿童禁用林旦E.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通答案:D27.用于疥疮和阴虱病的药物是( )A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦D.维A酸E.阿达帕林答案:C28.下述关于过氧化氢的描述,错误的是( )A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性B.遇氧化物或还原物即迅速分解C.遇光稳定,不易变质D.可用于急性化脓性外耳道炎E.成人一次5~10滴29.下列描述正确的是( )A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B.手掌损害应选择低效的制剂C.外用药经皮吸收后不会产生不良反应D.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减E.面部损害应选择浓度高作用强的药物答案:A30.以下关于痤疮治疗药物的描述中,正确的是( )A.维A酸可用于太面积严重痤疮B.过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C.使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D.皮肤有破损者禁用维A酸E.对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素答案:E31.维A酸类药物不能用于下述哪种疾病( )A.光敏性皮肤病B.银屑病C.角化性皮肤病D.扁平疣E.痤疮答案:A32.下述关于过氧苯甲酰的描述中,不正确的是( )A.为强还原剂,极易分解B.可分解出新生态氧而发挥作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可导致皮肤干燥.、脱屑E.具有杀灭除臭作用答案:A33.常用的外用痤疮治疗药不包括( )A.特比萘芬B.过氧苯甲酰C.维A酸D.阿达帕林E.异维A酸答案:A34.以下关于制霉菌素的描述中,错误的是( )A.作用机制与两性霉素B相似B.局部外用治疗浅表真菌感染C.口服吸收很少D.对念珠菌数抗菌活性较高,但易产生耐药性E.局部应用不良反应少见答案:D35.下述不属于抗真菌药物的是( )A.灰黄霉素B.制霉菌素C.伊曲康唑D.特比萘芬E.西替利嗪答案:E36.下列对皮肤真菌感染治疗药叙述错误的是( )A.奈替芬是丙烯胺类抗真菌药B.阿莫罗芬为唑类的局部抗真菌药C.环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药D.酮康唑为咪唑类抗真菌药E.灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药答案:B37.下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是( )A.咪康唑B.苯甲酸C.特比萘芬D.阿莫罗芬E.环吡酮胺答案:B38.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是( )A.两性霉素BB.多黏菌素BC.四环素D.灰黄霉素E.制霉菌素答案:E39.外用糖皮质激素的不良反应不包括( )A.加重用药局部的皮肤感染B.毛细血管收缩C.色素沉着D.多毛E.痤疮答案:B40.下列对外用糖皮质激素的叙述,不正确的是( )A.醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素B.丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C.糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素D.氟轻松是强效外用糖皮质激素E.卤米松是超强效外用糖皮质激素答案:C41.长期大量使用,可能对肝、肾功能及中枢神经系统造成损害,诱发癫痫的局部应用杀灭疥虫药是A.克罗米通B.苯甲酸苄酯C.林旦乳膏D.硫黄软膏E.红霉素软膏答案:C42.林旦治疗儿童疥疮时,用药后需洗浴,将药液彻底洗去,洗浴的时间是A.用药3小时后B.用药6小时后C.用药9小时后D.用药12小时后E.用药24小时后答案:B43.成人使用林旦,一次用药量不超过A.30gB.60gC.90gD.120gE.150g答案:A44.关于林旦使用的叙述,错误的是A.哺乳期妇女停药1日后可哺乳B.密切接触者均应同时接受治疗C.药品不应与碱性物质或铁器接触D.洗去药物时水温不要过热,以免促进药物吸收E.涂药前勿用热水和肥皂洗澡,以免增加吸收答案:A45.林旦及克罗米通治疗疥疮应涂抹的部位是A.全身所有地方B.四肢C.患处D.自颈部以下全身各部位E.胸、腹、背部答案:D46.林旦外用于虱病,将药物涂于干燥头发和头皮上,保留时间是A.3~5分钟B.10~15分钟C.30~60分钟D.2~3小时E.5~6小时答案:A47.炎性痤疮首选外用抗菌用药是A.壬二酸B.红霉素C.林可霉素D.夫地西酸E.过氧苯甲酰答案:E48.关于过氧苯甲酰的使用,描述错误的是A.成人局部外用前,病变部位禁用肥皂洗净B.不宜用在有毛发的部位C.避免用药部位过度日光照晒D.皮肤急性炎症者禁用E.皮肤破溃者禁用答案:A49.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.氟康唑E.特比萘芬答案:A50.制霉菌素治疗念珠菌病,局部用药后达最大效应的时间是A.1~2小时B.3~6小时C.10~20小时D.24~72小时E.一周答案:D51.以下适应证与其他四个药物不同的是A.制霉菌素B.克霉唑C.联苯苄唑D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:A52.儿童使用强效激素制剂,连续使用不应超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:B53.婴儿不可以使用的皮肤用糖皮质激素是A.糠酸莫米松B.丁酸氢化可的松C.曲安奈德D.卤米松E.环吡酮胺答案:C54.2岁以下婴幼儿连续使用卤米松不能超过A.3日B.5日C.7日D.10日E.14日答案:C55.2岁以下婴儿使用卤米松,治疗面积不超过体表面积A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案:B56.关于甲氧沙林的使用,错误的是A.需同时与长波紫外线(UVA)合用B.禁用于12岁以下儿童C.光照时应戴墨镜并遮盖正常皮肤D.口服时不应与食物或牛奶同服E.妊娠期妇女禁用答案:D57.地蒽酚可将皮肤、头发、衣服、床单、浴缸等染成A.红色B.橙色C.黄色D.绿色E.蓝色答案:A58.卡泊三醇禁用于A.高钙血症患者B.低钙血症患者C.高钠血症患者D.低钠血症患者E.低钾血症患者答案:A59.使用阿维A酯患者停药后,妊娠需要等待A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:C60.关于他扎罗汀治疗银屑病的叙述,错误的是A.不用于18岁以下银屑病患者B.成人每晚(睡前半小时)1次,一般12周,使用面积应不超过20%体表面积C.育龄期妇女用药前2周,应进行血清或尿液妊娠试验D.对严重的银屑病效果显著E.局部用他扎罗汀过量,可引起皮肤剥离答案:D61.关于消毒防腐药的作用特点,错误的是A.70%~75%乙醇比90%的杀菌效果要高B.苯酚的甘油剂和油溶液比水溶液杀菌效果要高C.苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效D.三氯叔丁醇制剂的pH不能超过5E.重金属盐类药物在病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物时杀菌效能会减弱答案:B62.过氧乙酸需要随用随配,若为二元瓶装,配制方法是A.可将AB液混合摇匀后放置,在10~20小时内使用B.可将AB液混合摇匀后放置,在10~20小时后使用C.可将AB液混合摇匀后放置,在24~48小时内使用D.可将AB液混合摇匀后放置,在24~48小时后使用E.可将AB液混合摇匀后即可使用63.有关聚维酮碘使用的描述,错误的是A.使用后需用乙醇脱碘B.临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质C.对新生儿应每7~10日测定T4 和TSHD.与过氧化氢混合可引起爆炸E.用无离子水稀释本品答案:A第十六章皮肤及外用药(配伍选择题)1.面部损害可选用A.氟轻松B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氢化可的松D.维A酸胶囊E.克林霉素磷酸酯凝胶答案:C2.手掌足趾损害可选用A.氟轻松B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氢化可的松D.维A酸胶囊E.克林霉素磷酸酯凝胶3.可调节表皮细胞有丝分裂和更新A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:B4.可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:A5.可抑制花生四烯酸转化为白三烯A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:C6.可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:E7.可分解出新生态氧,杀菌除臭A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:D8.渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:D9.治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:B10.能漂白毛发,不宜用在有毛发部位的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:E11.治疗期间避免献血的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:A12.避免同时使用"蜡质"脱毛方法的药物A.异维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:C13.吗啉类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:C14.丙烯胺类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:D15.吡啶酮类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:E16.抗生素类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:A17.唑类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:B18.皮肤念珠菌病可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:D19.扁平疣可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:C20.脓疱型痤疮可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:A21.疥疮及阴虱病可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:B22.盘状红斑狼疮可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:E23.急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔前可使用( )A.2%过氧化氮溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液答案:D24.急性化脓性中耳炎局部治疗,鼓膜穿孔后可使用( )A.2%过氧化氮溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液答案:B25.不得与铜制品接触的是( )A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.硫黄答案:E26.不得与碱性物质或铁器接触的是( )A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.硫黄答案:A27.痤疮伴细菌感染显著者可选用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:D28.对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:C29.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:B30.对囊肿型痤疮推荐使用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:E31.轻中度寻常痤疮可选用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:A32.疾病为急性期,皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂及渗出,可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:A33.疾病为亚急性,皮肤有少许渗出,可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:D34.疾病为亚急性,皮肤无渗出,可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:B35.疾病为慢性,皮肤出现局限性肥厚皮损,可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:C36.疾病为慢性期,皮肤出现单纯瘙痒而无原发皮损,可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:E37.升华硫的作用机制是A.接触皮肤后转化为硫化氢和五硫黄酸而产生杀虫、杀菌(细菌和真菌)作用B.在高浓度时杀菌,在低浓度时抑菌,主要是可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合阻止异亮氨酸渗入,终止细胞内含异亮氨酸的蛋白质合成而起作用C.对芥螨有杀灭作用,机制可能是作用于疥螨神经系统使其麻痹而死亡D.与疥虫和虱体体表接触后,透过体壁进入体腔和血液,引起神经系统麻痹而致死E.作用于寄生虫的线粒体,使能量供应障碍答案:A38.林旦的作用机制是A.接触皮肤后转化为硫化氢和五硫黄酸而产生杀虫、杀菌(细菌和真菌)作用B.在高浓度时杀菌,在低浓度时抑菌,主要是可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合阻止异亮氨酸渗入,终止细胞内含异亮氨酸的蛋白质合成而起作用C.对芥螨有杀灭作用,机制可能是作用于疥螨神经系统使其麻痹而死亡D.与疥虫和虱体体表接触后,透过体壁进入体腔和血液,引起神经系统麻痹而致死E.作用于寄生虫的线粒体,使能量供应障碍答案:D。
执业药师药学专业知识二(皮肤科疾病用药)-试卷1
执业药师药学专业知识二(皮肤科疾病用药)-试卷1(总分:96.00,做题时间:90分钟)一、 X型题(总题数:3,分数:6.00)1.下列禁用林旦、苯甲酸苄酯的情况是( )。
(分数:2.00)A.中枢神经系统器质性病变者√B.癫痫病史√C.妊娠及哺乳期妇女√D.12岁以下儿童√E.急性渗出性皮肤病解析:解析:有癫痫病史、中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。
2.为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性,应做到( )。
(分数:2.00)A.尽可能使用非抗生素类抗菌药√B.如果某种抗生素有效,可重复使用该药物数疗程√C.疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸√D.一旦没有用药指征,应停药√E.外用抗生素的疗程为4--8周√解析:解析:为了减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性,应做到尽可能使用非抗生素类抗茵药,如过氧苯甲酰或壬二酸;如果某种抗生素有效,可重复使用该药物数疗程,疗程的间歇配合使用过氧苯甲酰或壬二酸;外用抗生素的疗程为4~8周,在此基础上一旦没有用药指征,应停药。
3.关于注意用药部位的保护,说法正确的是( )。
(分数:2.00)A.过氧苯甲酰、红霉素一过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用√B.维A酸类药物外用应避免用于皮肤较薄的皱褶部位√C.维A酸类药物外用浓度不宜过高(0.3%以下较为适宜),以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激√D.维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,应早晚交替使用√E.维A酸与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险√解析:二、 A1型题(总题数:20,分数:40.00)4.大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的药品是( )。
(分数:2.00)A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏√解析:解析:此题主要考察林旦的不良反应。
长期大量使用林旦后,可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生毒性作用,诱发癫痫等。
皮肤性病学
1.蜡滴现象:寻常型银屑病皮损为红色斑疹或斑丘疹,逐渐扩展为红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,若刮除最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点,就像在刮蜡滴一样,刮去银白色鳞屑可见淡红色发光的半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血。
2.结节(nodule):为局限性,实质性,深在性皮损,呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定程度或浸润感。
3.糜烂(erosion):局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色浸润创面,常由水泡,脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
4.溃疡(ulcer):局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可由感染,损伤,血管炎,肿瘤等引起。
5.瘢痕(scar):真皮或深部组织损伤或病变后,由新生结缔组织增生修复而成。
6.浸渍(maceration):皮肤角质层吸收较多水分导致皮肤变软变白,常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
7.酊剂(tincture):是药物的乙醇溶液或浸液,酊剂是非挥发性药物的乙醇溶液。
8.表皮:细胞形态学上属于复层扁平上皮,主要由角质形成细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,梅克尔细胞构成。
9.乳剂(emulsion):是油和水经乳化而成的剂型。
有两种类型,一种为油包水(W\O)油为怜恤相,有轻度油腻感,主要用于干燥皮肤在寒冷冬季使用;另一种为水包油(O\W)水是连续相,也称霜剂,由于水是连续相,因而容易洗去,适用于油性皮肤,水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂,具有保护,润泽作用,渗透性较好,主要用于亚急性,慢性皮炎。
10.交叉过敏:指机体被某种药物致敏后,若再用与该种药物化学结构相似或存在化学基因的药物后可发生致敏反应。
11.多阶过敏现象:机体处于高敏状态时,同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏的现象。
12.Kobner现象:即同形反应,正常皮肤上出现深达真皮的损伤(如针刺,搔抓,手术)愈合后,诱发与已存在的某一处皮肤病相同的皮肤损害,见于银屑病今星期,扁平苔藓,白癜风,扁平疮等。
419例克林霉素不良反应报告分析_吴海雯
早在2003年12月,国家药品监督管理部门就发布信息通报,提示:克林霉素注射液可引起严重ADR ,请医生要严格把握。
大家对“欣弗”事件都还记忆犹深,“欣弗”只是商品名,它的化学名叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液,克林霉素相对“欣弗”来说是更大的一个范围,克林霉素是林可霉素去羟基氯代化合物。
其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐和磷酸酯,是一个具有口服剂、注射剂、输液、外用和儿童专用口服剂的多种剂型的药物。
其抗菌作用机制与大环内酯类相似,临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染,具有口服吸收良好、体内分布广泛、血药浓度高和无需做皮肤过敏试验等优点。
作为国家基本用药,临床应用广泛,但同时由于用药基数大,导致克林霉素引起的ADR 不断增加,从而预防ADR 的发生变得尤为重要。
本文就克林霉素引起的ADR 进行了分析,旨在探索其ADR 发生特点,为临床合理用药和安全用药提供参考。
1资料与方法从全国药品不良反应监测网络下载2007年1月至2008年11月宁波市上报且经省中心评价的克林霉素病例报告。
以原表内容为基础,根据性别、年龄、合并用药情况、给药方式等数据进行了回顾性分析。
2结果2.1患者一般情况男性病例168例,女性病例251例。
ADR 发生男女的比例是1:1.49。
发生ADR 各个年龄层次都有发生,其中年龄最小的2个月,最大的90岁。
患者年龄、性别分布见表1。
2.2病例报告情况我市2007年以来收集的ADR 病例报告中,其中419例怀疑药品是克林霉素,占总数的4.77%,(2007年至2008年11月全市上报ADR 报告8792例)。
一般类型报告(329份)占了绝大多数,严重报告54份占12.89%,新的一般报告36份,后2者合计比例占到21.48%。
绝大多数ADR 对原患疾病的影响不明显。
其中治愈134例,好转280例,1例有后遗症,死亡5例(过敏性休克4例、心脏骤停1例),死亡率1.2%;另外有51例并用药品是克林霉素,其中8例是严重病例,严重报告比例为15.69%。
痤疮丙酸杆菌抗生素耐药的研究进展
痤疮丙酸杆菌抗生素耐药的研究进展王奇飒;孙东杰【摘要】口服或局部使用抗生素类药物为治疗痤疮的主要方法之一,但是抗生素耐药问题日趋严重.痤疮丙酸杆菌(PA)耐药目前发现主要与点突变有关.各国PA耐药情况大致相同:红霉素、克林霉素耐药较高,四环素、二甲胺四环素较低;耐药发生率与既往使用抗生素情况、病史长短相关.仅有个别抗生素耐药情况存在较大差异,可能与各国抗生素使用习惯及频率有关.非抗生素类药物如:抗菌肽二聚物A3-APO及其单体代谢物或中药提取物等在体外均有抑制PA的作用,且抑菌机制均不同于抗生素,在治疗痤疮过程中可将这些药物与抗生素联合应用,从而减少耐药的发生,提高临床疗效.【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2015(037)006【总页数】3页(P323-325)【关键词】痤疮;痤疮丙酸杆菌;抗生素耐药【作者】王奇飒;孙东杰【作者单位】昆明医科大学第一附属医院皮肤科、云南省皮肤病研究所,云南昆明650031;昆明医科大学第一附属医院皮肤科、云南省皮肤病研究所,云南昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3众所周知,痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes, PA)在痤疮发生中起重要作用[1]。
抗生素治疗痤疮炎症性损害已有50余年的历史,一些常用抗生素疗效确切,安全性较高。
但近年来,PA耐药性问题日益明显,致使痤疮药物疗效降低。
现将PA耐药机制、国内外耐药现状、痤疮抑菌治疗的新探索以及展望综述如下。
细菌耐药是指抗生素体外最小抑菌浓度(MIC)大于体内血清药物浓度。
细菌耐药的产生机制包括染色体突变或耐药基因的转移。
耐药基因可能位于细菌染色体上或以质粒的形式存在,通过噬菌体的转导效应或结合而获得耐药性。
PA耐药目前发现主要与点突变有关。
Schafer等[2]通过对83例痤疮患者进行5种抗生素的MIC及16S rRNA测定得出:A2059G基因突变与红霉素的高度耐药密切相关。
克林霉素不良反应分析
克林霉素不良反应分析摘要】目的:分析克林霉素的不良反应。
方法:选择我院收治的60例克林霉素不良反应患者,对患者病历进行回顾性分析。
结果:克林霉素主要应用于18岁以上的成年人抗感染治疗当中,不良反应的类型主要为皮肤及其附件部位的损害,无严重性不良反应发生,但抗菌药物联合应用出现不良反应的比例也较多,占30%。
结论:临床中应高度重视克林霉素导致的不良反应。
对于有药物过敏史或自身为过敏体质的患者应观察用药时的反应。
积极预防过敏性休克,若出现过敏性休克应及时采取有效措施加以治疗,从而降低患者的死亡率,应注意抗菌药物应用的合理性,避免滥用药物。
【关键词】克林霉素;不良反应;合理应用【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)27-0048-02克林霉素是林可霉素的衍生物,其抗菌机制与大环内酯类抗生素具有高度的相似性。
它们均是通过结合细菌核糖蛋白体5Os亚单位来一直细菌蛋白质的合成,从而达到抑制细菌的作用。
但该药物在临床应用过程中存在一定不良反应,给患者带来了身体上的不适,医护人员应对此予以高度关注和重视[1]。
1.一般资料选择我院于2010年12月—2016年12月我院收治的60例克林霉素致不良反应的患者,其中男31例,女29例,患者年龄10~65岁,平均年龄(27.3±2.8)岁。
其中单独用药患者32例,联合用药患者18例,单独用药患者中口服10例,静脉47例,肌内注射3例。
2.结果克林霉素不良反应发生最短的时间为1min,最长的时间为13d。
联合用药的药物当中常见的有甲硝唑、环丙沙星和止血敏等药物。
过敏性休克是比较常见的不良反应类型,约占所有不良反应的一半。
临床主要表现为过敏性休克、皮炎和荨麻疹等。
若患者病情较重可出现严重的过敏性紫癜。
该病症的出现与患者的药物过敏史有密切的关系,此外,消化系统、神经系统和循环系统也会出现明显的不良反应[2]。
不良反应发生后立即停药,经对症治疗后,恢复的时间各不相同,变态反应需10~20min,消化系统需1~5周,神经系统需数分钟至4周不等。
药学综合知识与技能_第四章 第二节 常见疾病的自我药疗(3)_2013年版
中大网校引领成功职业人生
中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: 1、下列哪个不是慢性咽炎的临床表现
A:咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感
B:清晨起床后常会吐出微量的稀痰,伴有声音嘶哑
C:常伴有发热
D:有刺激性咳嗽
E:病程长,症状常反复
答案:C
2、抗过敏药可以治疗荨麻疹,可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息 A:3小时以上
B:4小时以上
C:5小时以上
D:6小时以上
E:7小时以上
答案:D
3、治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是
A:甲硝唑栓
B:咪康唑栓
C:益康唑栓
D:克霉唑栓或片
E:制霉菌素栓
答案:B。
克林霉素致过敏反应1例报告
克林霉素致过敏反应1例报告【关键词】克林霉素;过敏反应1 病例简介患者,男,36岁,因上呼吸道感染于2008年6月28日来我院就诊。
既往无用药过敏史。
给予注射用克林霉素磷酸酯(国药集团国瑞药业有限公司生产,批准文号:国药准字H20041457,规格0.45g,产品批号:0801004)0.9g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴注约剩余30ml左右时,皮肤出现红色针头大小的皮疹,以颈、前胸及皮肤皱折处出现,伴有瘙痒感。
呼吸未见异常,消化系统亦未见异常。
立即给予停止对该患者用药,未给予抗过敏治疗,密切观察病情,约1h后过敏症状消除。
2 讨论克林霉素是林可霉素7 - 位羟基被Cl-取代的半合成衍生物。
作用机制为抑制细菌蛋白质合成。
其有效血药浓度维持时间长(t1/2约8h)[1]。
具有抗菌活性强、广谱等特点。
临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。
常见的不良反应主要有消化系统症状,表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状,伪膜性肠炎致最严重的并发症。
亦可引起皮肤过敏反应,如表现为药疹、皮疹[2]、过敏性休克,严重者发展为过敏性紫癜[3]等。
另可出现呼吸系统不良反应,如呼吸困难等。
该患者既往无任何药物过敏史,查询该批药品对其他患者的应用,未见异常,排除了产品质量不合格的因素。
应用剂量亦为常规剂量。
因单独应用该药品治疗,出现皮肤过敏症状,过敏反应由注射用克林霉素磷酸酯所致较为肯定。
克林霉素抗菌谱广,抗菌效力强,又不用做皮试,在临床获得越来越广泛的应用,与此同时,其不良反应日益受到人们的关注。
如果能够合理用药,密切观察,及时抢救,这些不良反应是可以预测和减轻的。
参考文献[1] 伍学能,侯爱东. 克林霉素磷酸酯注射液致剧烈腹痛与血尿1例[J].抗感染药学,2008, 5(1):63.[2] 刘嵘. 盐酸克林霉素胶囊致皮疹眼睑充血[J].药物不良反应,2003 ,4 :272.[3] 鞠文建,张曙光,顾世照. 盐酸克林霉素致过敏性紫癜1 例[J].医药导报,2002 ,21 (12) :806.。
克林霉素致过敏反应1例报告
克林霉素致过敏反应1例报告自查报告。
我是一名医学学生,在实习期间遇到了一例克林霉素致过敏反
应的病例。
患者是一名50岁女性,因为慢性支气管炎而入院治疗。
在接受克林霉素治疗后,患者出现了皮疹、呼吸困难和血压下降等
过敏反应症状。
经过及时的治疗,患者情况得到了缓解。
这个病例让我意识到克林霉素作为一种常用的抗生素,也可能
会引起严重的过敏反应。
因此,我决定对自己进行过敏反应的自查。
我首先查阅了克林霉素的相关资料,了解到其常见的过敏反应包括
皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状。
接着,我回顾了自己
曾经接受的克林霉素治疗情况,发现在一次感冒治疗中曾经使用过
该药物。
为了确认自己是否对克林霉素过敏,我决定进行皮肤过敏试验。
我前往医院皮肤科,接受了克林霉素的皮肤敏感性测试。
结果显示
我对克林霉素呈现阳性反应,即我对该药物存在过敏反应。
通过这次自查,我意识到了自己对克林霉素的过敏情况,这对
我未来的临床工作和用药安全都有着重要的意义。
我会在以后的临
床实践中更加谨慎地选择抗生素,避免对已知过敏的药物进行使用,以确保患者的安全。
同时,我也会加强对过敏反应的认识,提高对
患者过敏反应的警惕性,及时处理和护理。
这次自查让我受益匪浅,也使我更加深刻地理解了医务工作中的用药安全问题。
执业药师药学专业知识二(皮肤科疾病用药)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二(皮肤科疾病用药)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.以下哪项是决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素( )。
A.药物温度B.药物浓度C.给药剂量D.药物的经皮吸收E.药物剂型正确答案:D解析:本题主要考查药物的作用特点。
经皮吸收是决定外用药物临床疗效的一个关键因素。
知识模块:皮肤科疾病用药2.以下局部应用杀灭疥虫药,疗效最佳的是( )。
A.升华硫B.林旦霜C.克罗米通D.苯甲酸苄酯E.氢化可的松软膏正确答案:B解析:本题主要考查药物的作用特点。
升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用,能去除油脂,并有角质促成和角质溶解作用。
林旦局部应用杀灭疥虫药,疗效最佳,此外,还有杀灭虱和虱卵的作用,其与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。
克罗米通有局部麻醉作用,并有特异性杀灭疥螨的作用,可作用于疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡;对链球菌和葡萄球菌的生长也有抑制作用;易于透入皮肤,作用迅速,可持续作用6h。
苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫,作用优于硫黄。
知识模块:皮肤科疾病用药3.以下关于硫黄软膏治疗疥疮的用法中,错误的是( )。
A.成人使用10%的软膏,儿童使用5%或2.5%的软膏B.用药期间请用热水洗澡C.每晚涂药1次,疗程为3~4天D.对顽固患者必须3个疗程方能根治E.用药期间应避免接触铜制品正确答案:B解析:本题主要考查药物的用法用量。
治疗疥疮时药物应涂抹在全身;儿童应用5%硫黄软膏,成人应用10%硫黄软膏,每晚各涂1次,连续3日,此期间不洗澡,不更衣,3日后洗澡、更衣;换下的衣服及床单等均应煮沸消毒;必要时在停用3日后,可重复第2个疗程。
知识模块:皮肤科疾病用药4.大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的药品是( )。
A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.阿莫西林胶囊E.林旦乳膏正确答案:E解析:本题主要考查药物的不良反应。
使用本类药后有轻度刺激症状如灼热感、瘙痒、皮疹等。
执业药师考前精选习题及解析四、常见病症的自我药疗(多项选择题)
四、常见病症的自我药疗(多项选择题)一、多项选择题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
1.发生便秘常见的原因有A.不良的饮食习惯、生活不规律B.饮水不足C.缺少运动D.结肠低张力、肠运行不正常E.长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋正确答案:ABCDE2.用于治疗痛经的非处方药包括A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.氢溴酸山茛菪碱D.贝诺酯E.颠茄浸膏片正确答案:ABCDE3.下列关于铁剂的吸收叙述正确的是A.铁在人体主要以3价铁形式吸收B.碱性环境可促进铁的吸收C.抗酸药可增加铁的吸收D.维生素C可促进铁的吸收E.体内铁储存量多时,血浆铁的转运率降低,铁吸收减少正确答案:DE4.以下所列影响铁剂吸收的因素,正确的是A.体内贮铁量B.饮食的种类C.服用时间与进餐时间D.胃和小肠环境的酸碱性E.铁剂中2价铁(Fe)的比例正确答案:ABCDE解题思路:考察重点是对合理应用铁剂治疗缺铁性贫血的掌握。
酸性环境促进铁的吸收。
铁剂应以2价铁形式吸收。
体内贮铁量多时,铁的吸收减少。
餐后服其生物利用度为空腹时的1/2或1/3。
牛奶、蛋类和饮食中的磷酸盐、草酸盐等与铁形成不被吸收或难溶解物质。
5.下列可用于治疗沙眼的非处方药有A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.酞丁胺滴眼液D.红霉素眼膏E.庆大霉素滴眼液正确答案:ABCD6.下列哪些原因可以引起发热A.服用某些药物B.细菌、病毒和寄生虫等感染C.感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病D.肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等E.血液病正确答案:ABCDE7.下列关于口腔溃疡的药物治疗叙述正确的是A.甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,长期应用可引起念珠菌感染B.氯己定可引起接触性皮炎C.氯己定可与牙膏中的阳离子表面活性剂产生配伍禁忌,故用药后应间隔30min再刷牙D.西地碘有轻度刺激感,对碘过敏者禁用E.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,引起继发性的真菌感染正确答案:ABDE8.蛔虫病的临床表现包括A.间歇反复发作的脐周或下腹痛B.嗜酸性粒细胞增多C.食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻D.过敏反应E.儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、惊梦正确答案:ABCDE9.下列关于寻常痤疮的临床表现叙述正确的是A.好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等B.病程缓慢,可自愈C.可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿D.愈后可留有色斑、小瘢痕E.如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿正确答案:ABCDE10.下列哪些是感冒的临床表现A.发病急骤,局部和全身症状表现较重B.可有畏寒、疲乏、无力、腹胀、便秘等全身症状C.可有鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿等症状D.打喷嚏E.继发感染时,白细胞会增多正确答案:BCDE11.下列用于解热的药物中哪些是非处方药A.对乙酰氨基酚(扑热息痛)B.阿司匹林C.阿苯片D.布洛芬E.贝诺酯正确答案:ABCDE12.下列关于荨麻疹的临床表现叙述正确的是A.先有皮肤瘙痒或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团B.可伴有发热、头痛、胃肠道症状C.可出现喉头黏膜水肿,严重者可有呼吸困难或窒息D.冷性荨麻疹多见于青年女性E.巨大荨麻疹好发于眼睑、口唇、外生殖器,多为两侧对称分布正确答案:ABC13.口腔溃疡的临床表现包括A.多发生于口腔非角化区B.直径多为1~3cmC.溃疡周围有红晕D.局部有烧灼样疼痛E.溃疡表浅、边沿整齐、外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜正确答案:ACDE14.下列关于人体体温的叙述正确的是A.人体各个部位的体温不尽相同B.体温在一日内会有一定波动C.昼夜体温差一般不超过1℃D.女性体温略高于男性E.老年人体温相对较低正确答案:ABCDE15.下列关于对乙酰氨基酚治疗发热的叙述正确的是A.解热作用强,镇痛作用较弱B.对胃肠道刺激较小C.对肝脏无损害D.可作为退热药的首选E.尤其适宜老年人和儿童服用正确答案:ABDE16.下列关于腹泻用药的注意事项正确的是A.在止泻的同时,实施对因治疗不可忽视B.应注意补充钾盐C.腹泻时发生脑梗死的可能性增加D.黄连素不宜与鞣酸蛋白合用E.3岁以下儿童如患长期腹泻或腹胀,应禁用药用炭正确答案:ABCDE17.下列哪些可以为鼻黏膜肿胀的病因A.感冒B.鼻部过敏C.鼻部感染D.慢性鼻炎E.慢性鼻窦炎正确答案:ABCDE18.抗过敏药的不良反应有A.镇静、困倦、嗜睡B.抗胆碱作用C.尖端扭转型室速或Q-T间期延长D.体重增加E.食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻正确答案:ABCDE19.下列哪些是便秘的临床表现A.大便干结B.排便费力、排出困难和排不干净C.可有下腹部膨胀感、腹痛、恶心D.可伴有全身无力、头晕、头痛E.有时可在小腹的右侧摸到包块及发生痉挛的肠管正确答案:ABCD20.自我医疗的三大支柱是A.自我护理B.自我药疗C.自我放松D.自我调节E.自我保健正确答案:ABE21.下列可用于治疗急性结膜炎的非处方药有A.磺胺醋酰钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.酞丁胺滴眼液D.红霉素眼膏E.庆大霉素滴眼液正确答案:ACDE22.以下所列软膏剂中,适用于治疗局部冻伤的是A.樟脑软膏B.辣椒软膏C.红霉素软膏D.过氧化苯酰凝胶E.肌醇烟酸酯软膏正确答案:ABCE解题思路:考察重点是对治疗局部冻伤所用软膏剂种类的掌握。
复方克林霉素脂质体凝胶体外抑菌及皮肤刺激性研究
的抑菌率达100% ,对金黄色葡萄球菌、溶血链球菌和丙酸杆菌的抑菌率大于60%,对表皮葡萄球菌和嗜血杆菌的抑菌率大于
30% ;豚鼠用药后皮肤没有明显红斑和水肿反应,与凝胶基质组相比,复方克林霉素脂质体凝胶组豚鼠血液中嗜酸性粒细胞、血
清免疫球蛋白E(IgE)、血管内皮生长因子(VEGF)和C-反应蛋白(CRP)的含量均无明显变化,差异无统计学意义°结论复方
质体凝胶(主要成分为克林霉素和地塞米松 )为济宁 市第一人民医院(以下简称我院)制剂室在复方克林 霉素乳膏的基础上改良的新剂型,临床主治痤疮等皮 肤疾病,具有患者依从性好和生物利用度高等优点+ 为进一步了解复方克林霉素脂质体凝胶的药效和安 全性,本文对其进行了体外抑菌和皮肤刺激性实验 , 为临床合理安全用药提供理论依据+ 1仪器与材料 1.1 仪器 AB104-N电子天平(梅特勒-托列多仪 器上海有限公司);3K15医用离心机(曦玛离心机有 限公司);超净工作台(广州瑞智科学仪器公司);CO2 培养箱(北京市永光明医疗仪器厂);酶标仪(美国
西北药学杂志 2019年11月 第34卷 第6期
775
复方克林霉素脂质体凝胶体外抑菌及皮肤刺激性研究
王 盟1!,毕倩宇1 ,商林林3 ,吕传峰4(1.山东中医药大学中医学院,济南250355 %.济宁市第一人民医院医务部,济宁 27211济宁272111)
克林霉素脂质体凝胶具有明显的体外抑菌作用,且对皮肤没有过敏和刺激反应,是一种相对安全的皮肤科外用药° 关键词:克林霉素;脂质体;体外抑菌;皮肤刺激
DOI:10. 3969/j. issn. 10042407. 2019. 06. 015
中图分类号:R965
文献标志码:A
文章编号= 10042407(2019)06-0775-04
克林霉素磷酸酯-过氧苯甲酰凝胶皮肤刺激及过敏试验
克林霉素磷酸酯-过氧苯甲酰凝胶皮肤刺激及过敏试验
曾祥周;涂涛;邝少轶
【期刊名称】《中国热带医学》
【年(卷),期】2005(5)2
【摘要】目的观察动物皮肤接触克林霉素磷酸酯-过氧苯甲酰凝胶后有无皮肤刺激、皮肤过敏等反应,为临床安全用药提供依据。
方法皮肤刺激试验,对家兔完整皮肤和破损皮肤进行单次或多次涂抹0 02g/cm2 的克林霉素磷酸酯-过氧苯甲酰凝胶,单次涂抹和多次涂抹分别为 1d和连续 7d(1 次/d)涂抹,观察涂抹部位有无红斑和水肿等刺激反应情况。
皮肤过敏试验,豚鼠每只每周皮肤涂抹0 2g的克林霉素磷酸酯-过氧苯甲酰凝胶1次,连续3周,于首次涂药后的第28 d皮肤给药进行攻击,观察涂抹部位有无红斑和水肿等过敏反应情况。
结果末见动物发生红斑、水肿等刺激反应和过敏反应。
结论该药无刺激性及过敏性,具有良好的皮肤用药安全性。
【总页数】2页(P269-270)
【关键词】克林霉素磷酸酯;水肿;皮肤刺激;观察;过敏试验;红斑;过敏反应;涂抹;动物;涂药
【作者】曾祥周;涂涛;邝少轶
【作者单位】海南医学院;海南欧化医药科技有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】R285;R927
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过氧苯甲酰凝胶副作用有什么表现?
过氧苯甲酰凝胶副作用有什么表现?
过氧苯甲酰凝胶为皮肤科用药类非处方药药品。
用于寻常痤疮。
洗净
患处,轻轻揩干,取适量本,每日1-2次。
过氧苯甲酰凝胶副作用有什么表现?
从其成分看,每管含主要成份过氧苯甲酰750毫克,辅料为:多库脂钠、依地酸二钠、卡波姆940、丙二醇、帕罗萨姆182、丙烯酸脂共聚物(A C)、丙三醇、二氧化硅、氢氧化钠、纯水、枸橼酸。
过氧苯甲酰凝胶的副作用可引起接触性皮炎,皮肤灼烧感、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。
皮肤有急性炎症及破溃者禁用。
过氧苯甲酰
凝胶与肥皂、清洁剂、痤疮制剂如含有过氧苯甲酰、雷锁辛、硫磺、
维A酸等,或含有酒精的制剂,药物化妆品等同用,会增加刺激或干燥
作用。
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克林霉素2过氧苯甲酰凝胶对皮肤刺激和过敏反应试验杜光1,宗凯1,聂建军2,袁春平3 (1.华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部,湖北武汉430030;2.河南省南阳医专附属医院药剂科,河南南阳473058;3.广东环球制药有限公司,广东顺德528303)[摘要] 目的:观察克林霉素2过氧苯甲酰凝胶对豚鼠皮肤的刺激性和过敏反应。
方法:用克林霉素2过氧苯甲酰凝胶多次接触豚鼠完整皮肤及破损皮肤,观察皮肤刺激性;对豚鼠皮肤重复接触,观察过敏反应。
结果:克林霉素2过氧苯甲酰凝胶对豚鼠完整皮肤及破损皮肤无刺激性,对豚鼠无皮肤局部过敏反应和全身过敏反应。
结论:克林霉素2过氧苯甲酰凝胶对皮肤无刺激性和过敏性作用,具有良好的皮肤用药安全性。
[关键词] 克林霉素2过氧苯甲酰凝胶;皮肤刺激性;过敏反应[中图分类号]R944.9 [文献标识码]A [文章编号]10012 5213(2007)1021484202 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青年男女的面部、胸部、背部等皮脂分泌旺盛区,持续时间较长,而且容易反复发作。
克林霉素2过氧苯甲酰凝胶为克林霉素磷酸酯与过氧苯甲酰制成的复方制剂,临床用于寻常痤疮的治疗,[1]。
现对该药对皮肤的刺激性与过敏反应进行试验观察。
1 材料1.1 动物 健康白色豚鼠(300±50)g,♀♂各半(湖北省医学试验动物中心,动物合格证号:1920010)。
1.2 药物 克林霉素2过氧苯甲酰凝胶(克林霉素2过氧苯甲酰凝胶含12mg克林霉素磷酸酯,50mg过氧苯甲酰,武汉春天生物工程股份有限公司,批号20020101,规格1g);2,42二硝基氯代苯(DNCB)。
2 方法与结果2.1 皮肤刺激性试验2.1.1 方法 取健康白色豚鼠12只,♀♂各半,按性别、体质量随机分为2组,每组6只,即完整皮肤组和破损皮肤组。
分别在试验前24h用电动推剪将动物脊柱两侧去毛,去毛区约占体表面积的10%(约40cm2),24h后检查去毛区皮肤是否因去毛而受伤。
完整皮肤组采用完好皮肤豚鼠;破损皮肤组采用砂纸将去毛消毒皮肤划破,以擦伤表皮、不伤真皮、轻度渗血为度,左右两侧皮肤的破损程度基本一致。
在所有动物左侧去毛区按约每只1.0g涂布克林霉素2过氧苯甲酰凝胶,右侧涂相同剂量的生理盐水,qd,连续7d。
最后一次涂抹24h后用温水洗去残留物,并于1,24,48,72h至第7天肉眼观察皮肤红斑及水肿情况。
2.1.2 评价标准及试验结果 按《中药新药研究指南(药学、药理学、毒理学)》中皮肤刺激性反应评分标准进行评分[2],并计算平均值,按“皮肤刺激性强度”评价标准进行评价。
结果见表1。
表1 克林霉素2过氧苯甲酰凝胶豚鼠皮肤刺激反应分值表Tab1 The skin stimulus reaction of clindamycin2benzoyl peroxide gel in cavy组别样品刺激反应平均分值1h2h48h72h4d5d6d7d刺激性评价完整皮肤组样品组00000000无刺激性生理盐水组00000000无刺激性破损皮肤组样品组00000000无刺激性生理盐水组00000000无刺激性 观察结果表明,涂药后完整皮肤组及破损皮肤组左、右侧皮肤未见明显红斑及水肿现象,涂药部位无色素沉着及出血点。
2.2 皮肤过敏试验2.2.1 方法 取健康白色豚鼠30只,称重,于试验前24h 用电动推剪将动物脊柱左侧去毛(面积3cm×3cm)。
观察24h,验证脱毛区无红斑、水肿、破损后,将动物随机分为3组,每组10只。
第1组为样品组,第2组为阴性对照组,第3组为阳性对照组。
样品组和阴性对照组按每只1.0g涂布克林霉素2过氧苯甲酰凝胶和生理盐水,阳性对照组按每只0.2 mL分别均匀涂布1%DNCB于脱毛区左侧,各用纱布绷带固定,持续6h后,用温水洗去残留物,第7天和第14天,以同样方法各重复一次,共计3次。
末次后第13天,将动物右侧去毛,方法及面积同左侧,次日,以左侧给药相同方法、剂量,于右侧脱毛区分别涂以克林霉素2过氧苯甲酰凝胶、生理盐水、1%DNCB,6h后用温水清洗残留物,然后立即并于第24,48,72h后观察皮肤过敏反应情况。
2.2.2 评价标准及试验结果 按《中药新药研究指南(药学、药理学、毒理学)》中皮肤过敏反应程度的评分标准和皮肤致敏性评价标准进行评分和皮肤致敏性评价[2],同时观察动物是否有哮喘,站立不稳或休克等严重的全身性过敏反应,试验完后,称取体质量,结果见表2。
表2 克林霉素2过氧苯甲酰凝胶豚鼠过敏反应结果Tab2 The allergic response of Clindamycin2Benzoyl perox2 ide G el in cavy 组别动物数/只平均反应分值0h24h48h72h致敏率/%样品组1000000阴性对照组1000000阳性对照组105.06.54.03.0100 观察结果表明,样品组、阴性组动物在激发给药后的观察期内,皮肤反应正常,无红斑、水肿,致敏率为0%,按标准判定属于无致敏性物质,动物也无哮喘、站立不稳及休克等现象,各动物体质量增加明显;阳性组动物在各规定时间点,均表现有明显红斑、水肿等过敏反应,反应率为100%,个别动物有哮喘现象。
3 讨论痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘫痕,该病为临床常见的皮肤病,病程缓慢,易于复发,多见于青少年,给患者带来较大的不便;其致病因素中,细菌感染是主要原因之一,而痤疮丙酸杆菌则是主要的致病菌[3]。
克林霉素2过氧苯甲酰凝胶剂是两种冶疗痤疮的有效药物———克林霉素磷酸酯和过氧苯甲酰的复方制剂。
克林霉素磷酸酯渗透性好,对寻常痤疮的致病菌有较好的抗菌作用[4],过氧苯甲酰通过分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可用于治疗皮脂腺分泌过多而引起的痤疮[5]。
在治疗痤疮的过程中二者可发挥协同作用,同时克服了克林霉素口服制剂的不足。
以卡波姆为主要材料制得的凝胶基质具有水溶性基质的特点,释药迅速、无油腻性、易于涂展、对皮肤及黏膜无刺激性,能与水溶液混合并能吸收组织渗出液,有利于分泌物的排除[6]。
本实验结果表明卡波姆为材料制备的克林霉素2过氧苯甲酰凝胶局部毒性小,对皮肤无刺激性和致敏作用,符合皮肤用药的安全性要求。
参考文献:[1] 阮健,方征远,肖志梅.痤疮外用凝胶治疗研究进展[J].中南药学,2006,4(3):2282230.[2] 中华人民共和国卫生部药政管理局编写.中药新药研究指南(药学、药理学、毒理学)[3] 杨骥,张毅.痤疮的现代研究进展[J].皮肤病与性病,2005,27(2):9211.[4] 东星月,徐强.克林霉素磷酸酯外用治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2004,20(3):278.[5] K orkut C,Piskin S.Benzoyl peroxide,adapalene,and t heircombination in t he treat ment of acne vulgaris[J].J Dermatol,2005Mar,32(3):1692173.[6] 王彦,王子娟.卡波姆在药剂学中的应用[J].中国药事,2005,19(6):3612365.[收稿日期]2007201208高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量肖刚,熊富良,张良,张雪琼,许可 (武汉理工大学化学工程学院,湖北武汉430070)[摘要] 目的:建立高效液相色谱法测定五酯分散片中五味子酯甲含量测定方法,以控制该制剂的质量。
方法:采用HPL C方法测定五酯分散片中五味子酯甲的含量,色谱柱: Kromosil C18(4.6mm×200mm,5μm);流动相:甲醇2乙腈2水(60∶10∶30);检测波长:254nm;柱温:30℃;流速:1.0 mL・min-1;进样量:20μL。
结果:五味子酯甲在47.6~476 ng范围内呈良好的线性关系,r=0.9992,平均回收率98.30%,RSD为0.72%。
结论:本法结果准确,可靠,可用于五酯分散片中五味子酯甲的质量控制。
[关键词] 高效液相色谱法;含量测定;五味子酯甲[中图分类号]R927.2 [文献标识码]A [文章编号]10012 5213(2007)1021485202 五酯分散片是降低血清谷丙转氨酶的良药,可用于慢性,迁延性肝炎谷丙转氨酶升高患者。
本品处方由单味药材南五味子组成,南五味子为木兰科植物华中五味子(Schisan2 d ra s phenant hera Rehd.Et Wills.)的干燥成熟果实,具有敛肺生津、益胃养心、收敛固涩、滋补强壮等功效,是常用中药之一[1]。
南五味子主要成分为木脂素类化合物,其中五味子酯甲含量较高,本实验采用高效液相色谱法测定五味子酯甲的含量,并进行了方法学考察。
该方法操作简单,准确度高,重现性好,能更有效的控制产品质量[224]。
1 材料高效液相色谱仪Agilent1100,包括四元泵,柱温箱,DAD 紫外检测器,KQ5200台式超声清洗器(巩义市予华仪器有限责任公司);五味子酯甲对照品(中国药品生物制品检定所,批号1115292200302),甲醇、乙腈为色谱纯,水为二次纯化水。
样品:取南五味子经90%乙醇提取,经纯化后,以浸膏和相应辅料压制成五酯分散片。
2 方法与结果2.1 色谱条件 色谱柱:Kromosil C18(4.6mm×200mm,5μm);流动相:甲醇2乙腈2水(60∶10∶30);检测波长:254nm;柱温:30℃;流速:1.0mL・min-1;进样量:20μL。
2.2 溶液的配制2.2.1 对照品储备液 精密称取五味子酯甲对照品11.9 mg,置50mL量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,即得(C=0.238mg・L-1)。
2.2.2 对照品溶液 精密量取储备液1mL,置25mL量瓶中,加甲醇稀释至刻度,摇匀,即得(C=0.00952mg・L-1)。
2.2.3 供试品溶液 取本品5片,研细,取约0.15g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇25mL,密塞,称定质量,超声处理(功率100W,频率40k Hz)30min,放冷,再称定质量,用甲醇补足减失的质量,摇匀,滤过,精密吸取续滤液1 mL,置10mL量瓶中,用甲醇定容至刻度,摇匀,作为供试品溶液。
2.3 专属性试验 分别精密吸取对照品溶液,供试品溶液和阴性对照品溶液各20μL(照供试品溶液制备方法制备)在上述色谱条件下进样,测定,结果表明,在与五味子酯甲峰相同保留时间处,空白对照无吸收,即空白无干扰(见图1)。