影像诊断学：呼吸系统肿瘤

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医学影像学名词解释汇总

影像学名词解释（一）影像诊断学总论1.数字化X线成像:包括CR和DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。

2.自然对比:X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。

3.人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。

4.X线造影检查:通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。

5.CT:X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。

CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。

6.体素:CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。

7.像素:CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。

8.CT平扫:指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。

9.CT：对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。

10.CT动态增强扫描:指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。

11.CT灌注成像:指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。

12.CT造影:指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。

13.CT血管造影:采用静脉团注的方式注人含碘对比剂,当对比剂流经靶区血管时,利用多层螺旋CT进行快速连续扫描,再行多平面及三维CT重组获得血管成像的一种方法。

医学影像诊断学题库

……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级专业班级学号姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………一、总论(一）A 型题(以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择-个最佳答案) 1.X 线片、CT 片和 MRI 片上一般没有患者的以下哪个信息( ) A.姓名 B,检查号 C.婚姻状况 D.性别 E.年龄 2.下列哪项属于CT 检查( )A.胃肠造影B. DWIC.MPRD.SWIE. FLAIR 3．下列哪项不属于MRI 检查( )A.PTC/ERCPB. DWIC.STIRD. SWIE. FLAIR 4. CT 值在45HU 左右的组织是( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E ．肺 5. CT 值在-45HU 左右的组织是( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E ．肺 6.下列哪项T1WI 是高信号( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E ．脾 7、下列哪项T2WI 是中等信号( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E ．脾(二)B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择)(1~5题共用备选答案)A.钙化B.水肿C.肝D.脾E.脂肪 1.CT 上呈高密度的是( )2.CT 值在-120~-30HU 的组织是( )3.T1WI 上呈高信号的是( )4.T1WI 和 T2WI 上均呈高信号的是( )5.TIWI 和 T2WI 上均呈低信号的是( ) (6~9题共用备选答案)A.重叠图像B.矢状面图像C.横断面图像D.多平面重组图像E.彩图 6.平片图像是( )7.CT 图像多数是( ) 8.只有MRI 可直接成像的图像是( ) 8.只有MRI 可直接成像的图像是( ) 9.CT 和 MR 共有的图像是( )(三)X 型题(以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,其中有2个及以上的正确答案) 1.在日常工作中,有老片者,应对照老片,观察病灶的动态变化,这些动态变化主要包括( ) A.部位、形态 B.数目、大小 C.轮廓、边缘 D.周围结构改变 E.密度或信号 2.下列哪些临床资料对影像学作出正确诊断有帮助( ) A. 性别、年龄 B 职业史和接触史 C.家族史 D.症状、体征 E 实验室检查结果 3.书写影像报告前应认真审核图像的下列哪些信息与申请单相符情况( ) A.患者的姓名 B.性别、年龄 C.检查号 D 检查部位 E.家族史 4．影像学上发现病灶后,应仔细分析病灶的下列哪个情况( )A.部位、形态B.数目、大小C.轮廓、边缘D.周围结构改变E.密度或信号 (二)选择题A 型题 1. C 2. C 3. A 4. A 5.B 6. B 7. EB 型题 1. A 2. E 3. E 4. E 5. A 6. A 7.C 8. B 9. C X 型题 1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABCD 4. ABCDE二、呼吸系统系统【A1型题】(一)A 型题(以下每一道题下面有 A.B.C,D.E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 1. X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是( )A.肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B.肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C.肺动脉、上肺静脉、支气管D.肺动脉、肺静脉、淋巴结E.肺动脉、肺静脉2.指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是( )A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B.渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影C.实变X 线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征D.渗出和实变是急性炎症反应E.渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核3.支气管阻塞的叙述,哪一项错误( )A.病因有管内、管壁和管外原因B.部分阻塞引起肺气肿C.完全阻塞引起肺不张D.肺气肿透光度增加,肺纹理变细E.肺不张肺透光度减低,其内可见管状透明区4.指出肺叶不张X 线表现,叙述错误的是( )A.不张肺叶体积小而密度均匀增高B.纵隔向不张肺叶移位C.不张肺叶肺纹理影消失D.不张肺内可见支气管气征E.不张肺附近肋间变窄5.关于支气管扩张症 X 线、CT表现,叙述错误的是( ）A.常发生在两下叶基底段B.主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C.无轨道征D.可伴有斑点状及片状炎性阴影E.部分患者 X 线平片、CT表现无异常表现6.指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者( )A.胸腔积液区为透光度增加区B.胸腔积液为均匀透光度减低区C.积液面不超过第4前肋为少量积液D.液面超过第4前肋,但未超过第2前肋为中等量积液E.液面在第 2 前肋之上为大量积液7.大叶性肺炎典型X 线、CT表现可见于( )A.充血期B.实变期C.消散期D.各期均可E.稳定期8.支气管肺炎的叙述，哪一项错误（）A.好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症C.病灶多位于两肺下野中内带D.X线表现两肺纹理多、增粗且模糊，伴有斑片状模糊影E常出现肺空洞9.指出肺脓肿叙述哪一项错误（）A.肺脓肿感染途径有吸人性、血源性和直接蔓延B.临床有咳嗽、咳脓臭痰和高热E急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞D. 血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等10. 哪项不是肺结核性空洞的特征（）A洞壁厚度多≥5mm且内壁有壁结节 B.洞壁厚度≤3mm C.无壁性空洞 D.空洞内多无液平面E.空洞周围可见卫星病灶11.关于继发型(III型)肺结核的叙述，哪-项错误( )A此型不包括浸润性肺结核B.是最常见的肺结核类型，好发于成人C.常见于上叶尖、后段及下叶背段D. 此型包括慢性纤维空洞型肺结核E.此型结核还包括结核瘤(球)和干酪性肺炎12. 结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误( )A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种B.X线容易区分胸膜炎的性质C.干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级专业班级学号姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………D.渗出性胸膜炎X 线表现为胸腔积液E.此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起 13. 指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处( ) A.癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体B.组织学上常见有4种病理类型:鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌C.按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型 D 中央型肺癌组织位于主支气管以上部位E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 14.肺癌性空洞最常表现为( )A 薄壁空洞 B.厚壁空洞有液平面存在 C 厚壁空洞伴壁结节 D.虫蚀样空洞 E.偏心薄壁空洞15. 指出细支气管肺泡癌X 线表现叙述错误之处() A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C.晚期出现大小不等边界不清阴影 D.晚期病灶呈结节状或(和)斑片状 E 典型病变为网状阴影(二）B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次,多次或不被选择）（1 ～3 题共用备选答案）A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.无壁空洞D.癌性空洞E.空腔1.干酪性肺炎常见于（）2.肺癌常见于( )3.肺大疱常见于( )（4 ～6 题共用备选答案）A.咳嗽、咳痰、咯血B.咳嗽、咳脓臭痰、发热C.咳嗽、咳铁锈色痰、发热D.咳嗽、咳白色泡沫样黏痰,发热E.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰 4.肺脓肿见于( ) 5.大叶性肺炎见于( ) 6.支气管扩张见于（）（7 ~9 题共用备选答案）A.上纵隔B.中纵隔C.下纵隔D.前纵隔E.后纵隔 7.畸胎瘤位于( ) 8.神经源性肿瘤位于（） 9.胸腺瘤位于（）（三）X 型题(以下每一道题下面有 A.B.C,D.E 五个备选答案,其中有 2 个及以上的正确答案） 1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有( ) A.胸大肌 B 女性乳房和乳头 C.心脏形态 D.第1~10 肋骨和肩胛骨 E.第1 ~12 胸椎椎体2.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用,正确的是( ) A.透视简便易行,一般心肺疾患透视即能诊断 B.胸片可作为病变治疗前后的对比 C.若显示气道情况,造影或断层检查最好D.CT 对发现隐蔽部位的病变,小病灶以及纵隔淋巴结转移优于 X 线平片E. MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好3. MRI 应用于胸部疾病检查,下列哪项是对的( ) A. MRI 对纵隔肿瘤和心肌大血管病变具有很高的诊断价值B.MRI 不用对比剂也能是示心脏及大血管C.为减少心搏动造成的伪影,可用心电门控技术D.MRI对肺实质病变的检查效果较差,只作为 X 线和 CT 检查的补允E.通常取仰卧位,用体部线圈,采用自旋回波序列4.局限性胸腔积液包括( )A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液B.叶间胸膜积液C.肺底积液D.纵隔胸膜包裹性积液E.左侧少量胸腔积液5.胸膜增厚、粘连、钙化的叙述,哪些正确( ）A .局限性增厚粘连,表现为肋膈角变钝B .广泛性增厚粘连时,见患侧胸廓塌陷,肺野密度增高C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影D .肋间隙变宽和横膈低平E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸6.大叶性肺炎 X 线表现为( ）•A.早期仅有肺纹理改变 B .实变期呈大片状阴影,密度较均匀 C .叶间裂多不移位 D .肺门淋巴结增大E.实变影内有支气管含气征7.以下关于原发综合征的叙述,正确的是( )A .原发病灶多位于上叶下部或下叶上部B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部C .原发病灶多位于胸膜下D .除原发病灶外,常有气管旁或肺门淋巴结增大E.除原发病灶和淋巴结肿大外,可有淋巴管炎8.关于血行播散型肺结核,叙述正确的是( )A.包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵人血液循环引起C.急性者病灶小而呈粟粒样,分布、大小和密度均匀D.慢性者病灶大小不一,分布不均,病灶以中上肺多见E .常伴有肺门纵隔淋巴结增大9.干酪性肺炎 X 线表现为( )A.呈大片状或片状实变B.病灶密度较高,边缘不清C.实变内可见无壁性空洞 D .实变内可见单发性薄壁空洞E .实变内可见单发厚壁空洞10.与 X 线平片比较, CT 在肺癌诊断中的优点为( )A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片B.显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片C.可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变D观察胸膜有无侵犯E观察心包大血管有无转移(二)选择题A型题1.E2.A 3.E4.D s.C 6.A7.B 8.E 9.C 10.A 11.A 12.B13.D 14.C 15.EB型题1.C 2.D3.E4.B5.C6.A 7.D 8.E 9.DX型题1.ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCE 6. ABCE 7. ACDE8. ABCD 9. ABC 10. ABCDE 三、循环系统(-)A型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.正常斜位心型的人的心胸比率应为( )A.0.45B.0.50C.0.55D.0.62E.D.482.在后前位片上,心脏呈主动脉型,心腰凹陷,左心缘下段延长,相反搏动点上移,左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出,与脊柱重叠,应考虑为( )……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级专业班级学号姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常3.在后前位片上示心脏向两侧扩大,心尖圆隆上翘,主动脉结缩小,肺动脉段凸出,相反搏动点下移,左侧位显示心前缘下段与胸壁接触面延长,上段向前凸起;右前斜位见心前缘隆起,心前间隙变至闭塞,应考虑为( )A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常4.后前位示右心缘呈双边征象,左心缘在肺动脉段下方出现第3弓,心底部出现双心房影,食管吞钡右前斜位和左侧位可见食管受压移位产生弧形压迹,左前斜位显示心后缘上段隆起,使左主支气管抬高,气管分叉角度加大,应考虑为( ) A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.心脏正常5.女性患者,20岁,X 线检查后前位两肺门阴影增大,肺内尤其两下肺纹理明显增多、增粗、肺门及肺血管影均模糊不清,肺透亮度差,上肺静脉增粗,下肺静脉变细,应考虑为( ) A.肺血增多 B.肺血减少 C.肺淤血 D.肺水肿 E 肺动脉高压6.X 线检查见肺动脉段凸出,肺门区动脉及其肺内分支扩张、增粗,肺外围血管变细,属于哪种病症的征象( )A.肺静脉高压B.肺动脉高压C.肺循环高压D.肺泡性肺水肿 E 肺间质性肺水肿7.左心房早期增大,在哪个位置容易观察到( )A.右前斜位B.左前斜位C.左侧位D.后前位E.前后位8.X 线诊断左心房增大及其程度最可靠的检查方法是( ) A.正位吞钡检查 B.右前斜位吞钡检查 C.左前斜位吞钡检查 D.左侧位吞钡检查 E.左侧位平片观察（二） B 型题（以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择）（1~2题共用备选答案）A .肺动脉B .肺静脉C .支气管D .淋巴组织E .神经1.正常胸片上右肺门下部的构成组织为（）2.正常胸片上肺纹理影像的主要构成组织为（）（3~4题共用备选答案）A .左心房B .右心室C .左心室D .升主动脉E .右心房3．在胸部后前位X 线片上右心下缘的影像构成为（） 4.在胸部后前位X 线片上左心下缘的影像构成为（）(5-6题共用备选答案) A. 左心房、右心室增大 B. 右心房增大 C.右心室增大 D.左心房、左心室增大 E.左心室增大5.肺动脉瓣狭窄时的主要影像学表现为( )6. 二尖雕狭窄时的主要影像学表现为( )(三)X型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有2个及以上的正确答案)1. 指出引起肺多血(肺充血)的心脏病有哪些（）A.房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D.甲亢性心脏病E.法洛四联症2.关于心脏后前位片正确的是( )A.左心缘由三段组成B.右心缘由两段组成C.右心缘上段为上腔静脉和升主动脉D左心缘中段为肺动脉E. 左心缘下段为右心室段3.关于右下肺动脉宽径（）A.超过10mm为扩张B.超过15mm为扩张C.测右肺门下1cm处D.测右肺门下2cm处E测右肺门下1.5cm处4.二尖瓣型心脏的x线表现为（）A.肺动脉段突出B.主动脉结缩小C.呈梨形D.左右心缘不同程度增大E.右心房增大5.主动脉型心脏的X线表现为（）A.肺动脉段突出B.肺动脉段凹陷C.升主动脉右突D. 主动脉结多增宽E.心尖上翘6.普大型心脏的X线表现为( )A.肺动脉段突出B.肺动脉段平直C.心脏均匀向两侧增大D.主动脉结多增宽E.以上都对7.左房增大的后前位表现为（）A.右心缘双重密度影B.双心房影C.左房耳部膨出D.主动脉结增宽E.以上都对8.左房增大的左前斜位表现为( ）A右心缘双重密度影B.心后缘左房段突出C. 透明带消失D. 左主支气管受压移位E.以上都对（二)选择题A型题 1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.B 7.C 8.BB 型题 1.A 2.A 3.E 4.C 5.C 6.AX 型题 1.ABCD 2.ABC 3. BC 4. ABCD 5. BCD 6. BC 7.ABC 8.BCD四、乳腺(一)A型题(以下每一道题下面有A,B,C,D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 7．下列关于乳腺恶性肿瘤的描述，哪项是错误的（ )A.肿块边缘模糊B.界限不清C.肿块密度低D.有毛刺或短毛刺E.触诊肿块大小常大于X线所见8．下列哪项不属于乳腺良性肿块的X线征象（ )A.肿块呈圆形或类圆形B.肿块界限不清C.肿块边缘清晰光滑D.肿块密度较均匀……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级专业班级学号姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………E.肿块有时可见透明晕圈9．关于乳腺正常分型，叙述错误的是（ ) A.脂肪型B.少量腺体型C.多量腺体型D.致密型E.萎缩型10．女性进行乳腺癌普查时，哪一项最适合（）A.近红外线扫描B.液晶热图像检查C.细针穿刺细胞学检查D.超声波检查E.钼靶X 线摄影（二）B 型题（以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择）（1～8题共用备选答案） A.脂肪组织 B.皮肤C.韧带D.导管组织E.腺体组织1．CT 上呈厚约1-2mm 均匀一致的弧形致密影的是（ )2．CT 上显示为腺体和皮肤间，低密度，CT 值约-70～-40HU 的组织是（ )3．CT 上显示为皮下脂肪与乳腺后间隙之间，呈锥形，均匀小片状或团状软组织密度，CT 值约10～20HU 的组织是（）4．CT 上显示为以乳头为中心向四周辐射，呈扇形分布，树枝状的致密影的组织是（ ) 5．CT 上显示为皮下脂肪和皮肤相连的致密条索影的组织是（ ) 6．TIWI 上显示为高信号，T2WI 上显示为中高信号的组织是（ )7.MRI 上显示为低于脂肪而略高于肌肉信号的中等信号的组织是（）8.MRI 上显示为为向乳头汇集的不规则分支状结构，呈略高于胸壁肌肉，明显低于相邻脂肪的中等信号的组织是（）。

17级临床课程：呼吸系统疾病影像诊断学[一中心影像课程]

转移途径－－淋巴转移、直接侵犯
• 自肺门及纵隔淋巴结逆行转移到肺内淋巴管
• 最常见的原发肿瘤：乳腺、肺、胃、结肠、胰腺、前列腺、甲状腺
• 原发灶不明的全身性腺癌转移 • 纵隔及胸壁直接侵犯
• 影像学表现
– 单发结节或肿块 – 多发结节或粟粒性结节 – 肺间质增厚：条索影、网状影及串珠影 – 骨化或钙化——骨肉瘤
• ④边缘：
–良——光滑锐利 –恶——穿破包膜、侵入邻近组织，边毛糙不整，可引
发胸膜反应
纵隔肿瘤
胸腺瘤
畸胎瘤 Teratoma
–先天性肿瘤，来自原始生殖细胞 –囊性：皮样囊肿含外胚层衍生物，如毛发、
皮脂物，少量中胚层衍生物，多良性 –实质性：含三胚层衍生物，毛发、牙、骨、
脂肪、腺体、呼吸及胃肠道组织等 –随心脏大血管下降入纵隔。 –可良可恶
层状、环状或斑点状钙化，卫星灶
肺结核
• 继发性肺结核
– CT
• 单发或多发小叶性实变或腺泡结节影 • 干酪性肺炎 • 结核性空洞 • 结核球
• 结核性胸膜炎
– 胸腔积液
肺结核
• 诊断与鉴别诊断
– 周围型肺癌：分叶形肿块，空泡征，胸膜凹陷征
– 癌性空洞：厚壁，外壁呈分叶状，毛刺，内壁高低不平，结节状突起
原发性支气管肺癌
原发性支气管肺癌
转移瘤
• 临床
– 原发肿瘤 – 恶病质 – 胸部症状：咳嗽、胸痛、咳血 – 原发肿瘤与转移瘤的发现顺序
转移途径－－血行转移
• 绒毛膜癌、肾癌、骨和软组织肉瘤 • 血流途径 • 单发结节最常见，单发结节、肿块、多发粟粒结节少见 • 空洞：鳞癌 • 钙化：骨和软骨肉瘤、甲状腺癌 • 60%胸膜下或靠近胸膜、25%位于外带、2/3下叶

医学影像诊断学呼吸系统(全)

增殖灶
浸润型肺结核图片
纤维增殖灶
III型肺结核
浸润型肺结核
虫蚀样空洞
空洞表现
薄壁空洞
厚壁空洞
虫蚀性空洞
干酪性肺炎
虫蚀性空洞
干酪性肺炎
肺结核空洞
厚壁空洞
薄壁空洞
结核球X线表现：肺内干酪样病变被纤维组织包绕而形成，圆形
X线表现
• 部位：好发上叶尖后段、下叶背段。 • 性质：多样，可为大小不等的片状模糊阴影或
结节、索条影，空洞形成，可以是渗出、增生、播散、纤维和空洞等并存。
• 结核球：呈圆形、椭圆形或分叶状，直径较小，单发或多发，边缘光滑，密度均匀，伴钙化，可有小空洞存在，常有卫星灶。
• 干酪性肺炎：大叶性或片状高密度阴影，高千伏或体层摄影显示病变中多发虫蚀样空洞，下肺常有支气管播散病灶。
原发综合征
（2）胸内淋巴结结核
原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成胸内淋巴结结核
肺门淋巴结核图片
CT表现显示肺门及纵隔淋巴结增大，原发病
灶表现为小叶性高密度影，可早期发现原发灶内的干酪坏死
（二）血源播散型肺结核（Ⅱ型）
分急性粟粒型肺结核、慢性血行播散型肺结核（1）急性粟粒型肺结核大量细菌一次或短期进入肺内形成病灶。病灶细小，易漏诊，两周后出现“粟粒样结节”，呈大小、密度、分布“三均匀”的特点，正常肺纹理常被遮盖
在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
肺实变
右中叶实变（肺炎）图片
CT：支气管气像
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类园形，花瓣状高密度影，边缘较清楚。

《医学影像诊断学》试题(含答案)二

《医学影像诊断学》试题（含答案）第四章呼吸系统一. 单选题（每题仅有一个最佳答案）1. 对肺的描述，正确的是( )A . 右肺分2 叶B . 左肺分3 叶C . 右肺窄长，左肺宽短D . 肺呈圆锥形E . 肺底突向下2 . 指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是( )A . 右肺有10 支肺段支气管B . 左肺有8 支肺段支气管C . 左肺下叶前. 内底支融为一支D . 右肺下叶前. 内底支融为一支E . 左肺上叶尖. 后支融为一支3 . 下列肺部病变好发部位的描述，错误的是( )A . 支气管肺炎：双下肺B . 肺结核：上叶尖后段或下叶背段C . 特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统10D . 中央型肺癌：肺门附近E . 肺隔离症：右肺上叶4 . X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是( )A . 肺动脉. 肺静脉. 支气管. 淋巴结B . 肺动脉. 上肺静脉 . 支气管. 淋巴结C . 肺动脉. 上肺静脉 . 支气管D . 肺动脉. 肺静脉. 淋巴结E . 肺动脉. 肺静脉5 . 关于支气管扩张症X 线表现，叙述错误的是( )A . 常发生在两下叶基底段B . 主要表现为肺纹理增粗. 模糊或呈蜂窝状C . 无轨道征D . 可伴有斑点状及片状炎性阴影E . 部分病人X 线平片无异常表现6 . 病肺体积增大的疾病是( )A . 肺气肿B . 肺不张C . 肺纤维化D . 气胸E . 纵隔气肿7 . 指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是( )A . 渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B . 渗出病变X 线表现为云絮状边缘模糊影C . 实变X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征D . 渗出和实变是急性炎症反应E . 渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核8 . 支气管阻塞的叙述，哪一项错误( )A . 病因有管内. 管壁和管外原因B . 部分阻塞引起肺气肿C . 完全阻塞引起肺不张D . 肺气肿透过度增加，肺纹理变细E . 肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区9 . 指出肺叶不张X 线表现，叙述错误的是( )A . 不张肺叶体积小而密度均匀增高B . 纵隔向不张肺叶移位C . 不张肺叶肺门及肺纹理影消失D . 不张肺内可见支气管气征E . 不张肺附近肋间变窄10 . 男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位( )A . 左肺主支气管B . 右肺上叶支气管C . 右肺主支气管D . 左肺上叶支气管E . 右肺下叶支气管11 . 下列肺间质病变的描述，错误的是( )A . 常规CT 增强扫描价值最高B . 小叶间隔不均匀增厚C . 支气管血管周围间质增厚D . 蜂窝状阴影E . 网状阴影12 . 指出胸腔积液X 线表现叙述错误者( )A . 胸腔积液区为透过度增加区B . 胸腔积液为均匀透过度减低区C . 积液面不超过第四前肋为少量积液D . 液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量E . 液面在第二前肋之上为大量13 . 中年女性患者，咳嗽 . 胸痛. 胸闷1 月余。

医学影像学影像诊断学大纲内容完全版

第一章医学影像学绪论X线特性。

X线成像特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。

X线成像基本原理。

X线成像基于两方面的相互作用：1.X线的基本性质（穿透性、荧光效应、感光效应）2.人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异X线影像基本条件：1.穿透性穿透人体组织2.人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的X线量有差别3.有差别的剩余X线经过显像，在荧屏或胶片上形成了具有黑白对比，层次差异的X线影像。

自然对比：基于人体组织结构固有的密度和厚度差异说形成的灰度对比。

人工对比：认为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比。

引入的物质称对比剂。

1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。

2.X线图像特点、X线检查技术及其在医学中的应用。

X线图像特点：1.由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像2.图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3.是穿透不同组织结构相互叠加的影像。

X线疾病诊断的基本原理：组织结构发生病变时，固有的密度和厚度也随之改变，当这种改变达到一定程度时，即可使X线图像上的正常黑白灰度对比发生变化。

3.CT、MRI成像原理。

CT成像原理：1.获取扫面层面的数字化信息2.获取扫面层面各个体素的X线吸收系数3.获取CT灰阶图像。

MRI成像原理：1.人体在强外磁场内产生纵向磁矢量和1H进动2.发射特定的RF（射频）脉冲引起磁共振现象3.停止RF脉冲后1H恢复至原有状态并产生MR信号4.采集、处理MR信号并重建为MRI图像第二章骨骼与肌肉系统1.骨骼系统基本病变的影像表现。

⑴骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。

影像表现：X线骨密度减低，长骨见骨小梁变细、减少，但边缘清晰，小梁间隙增宽，骨皮质分层和变薄；脊椎椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄，严重时椎体内结构消失，椎体变扁上下缘内凹，椎间隙增宽，呈鱼脊椎状；疏松谷歌易骨折，椎体可压缩呈楔形。

第八节肺肿瘤(呼吸系统)

爆米花状钙化
爆米花样钙化
脂肪成分
错构瘤
肺部其他良性肿瘤
包括腺瘤、脂肪瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。
• 病理及临床：肿瘤可发生于大支气管内，也可
在肺内。位于支气管内的可引起咳嗽、发热、胸痛等症状，位于肺内一般无明显症状，较大肿瘤可引起压迫性症状。
• 影像学特点：肺内孤立性结节或肿块影，边缘
转移性肺肿瘤
肺部是各种转移性肿瘤发生最多的部位，约30%的恶性肿瘤有肺转移。
• 转移途径：
血行性转移：头颈部、肾、骨、甲状腺、肾上腺等恶性肿瘤。淋巴道转移：乳腺癌。支气管播散：肺内恶性肿瘤。
• 临床：约1/3无临床症状，可干咳或痰中带血丝。
• 影像学表现：
1．血行性转移
• 按发生部位分：
1、中央型——发生于三级支气管以内的肺癌，较早时期分管内型、管壁型、管外型。 2、周围型——发生于三级（段）支气管以下。 3、弥漫型（肺泡癌）——发生于呼吸性支气管及肺泡上皮。早期肺癌：中央型肺癌癌灶局限于支气管上生长，未侵及肺实质；周围型肺癌瘤体直径在2cm 以下，并未发生转移。
• 5．发生在肺尖部的肺癌称肺上沟癌，以CT冠
状面重建或MRI显示清楚。
早期肺癌
支气管肺癌
• （三）弥漫型肺癌 • 双肺野以中、下肺为主较多量的小结
节或粟粒状密度增高影，肺尖区少见。少数表现为多发斑片状影，边缘模糊，实难与肺炎鉴别。
支气管肺癌
• （四）肺癌的转移
１．肺门和纵隔淋巴结转胸膜转移——胸腔积液。３．肺内转移——肺内多发团块影或粟粒影。４．邻近骨转移——肋骨及胸椎骨质破坏。
呼吸系统影像诊断学肺肿瘤
肺肿瘤

第三节呼吸正常X线表现

6.次级肺小叶、腺泡 7.肺实质和肺间质
B.换气部分
呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡
肺段以下可分成不同级别肺单元
1.小叶 (Miller次级小叶) 是肺的解剖单元有小叶间隔内有静脉及淋巴管
2.腺泡大小 6~8mm 为肺机能单元 ler初级小叶一个肺泡管所属组织 4.肺泡多面形有开口
两侧肺叶、段支气管名称
气道的级别与肺的划分
级别平均直径名称
0 1.3~2.2 气管
1 1.0
主支气管
2 0.7
叶支气管
3 0.5
段支气管
4 0.4
段支气管分支
5~10 0.4~0.1 小叶支气管
11~13 0.1~0.05 细支气管
14~15 0.05 终末细支气管
16~18 0.05 呼吸性支气管
为内、中、外带，从第二和第四肋骨与
肋软骨交界处下缘各划一水平横线将肺
野分成上、中、下三野。
肺野的划分
正常肺野与肺纹理
外中内
上野中野
下野
第二前肋第4前肋
2. 肺门
构成肺动脉、
肺静脉、
支气管、淋巴组织
位置中野内带
2~4前肋间左比右高正位右八字左逗点
右肺门角侧位大部重迭
右靠前左靠后密度无衡定标准
19~20 0.05 肺泡管
23 0.4
肺泡囊
23 0.4
肺泡
主、叶支气管分支特征
右主支气管长 1~4cm 角度20~30 60~85 粗短陡直中间段支气管
左主支气管 5~7cm 40~55 细长,倾斜
段支气管分支特征
右上叶: I型—B1 B2 B3 独立(40%) II型—B1+B3 B2(24%)

呼吸系统X线诊断学正常X线表现+基本病变

（Bony thoracic cage）
肋骨先天变异
颈肋、叉状肋、肋骨融合
颈肋
第七颈椎发出
杈状肋
肋骨桥

一、正常胸部X线表现（一）胸廓
骨性胸廓
（Bony thoracic cage）
（3）胸骨（4）胸椎（5）肩胛骨
胸膜
胸膜衬于脏层与壁层之间，正常胸膜不显影，病理情况下可显影
纵隔分区
影响纵隔形态的生理因素
1. 呼吸 2. 体位 3. 年龄
儿童
老年人成年人
正常X线表现
横膈（正位）
1. 位置：右膈顶多位于第5肋前端或第6前肋间、第9或10 后肋水平，比左膈高1～2cm
2. 呈圆顶状，与胸壁形成肋膈角，与心脏构成心膈角。后肋膈角、侧肋膈角较深，少量胸水首先聚集于此
骨胳 1. 肋骨（ribs） 2. 肩胛骨（scapula） 3. 锁骨（clavicle） 4. 胸骨 5. 胸椎（thoracic spine）
正常X线表现
㈠胸廓软组织： ⑴胸锁乳突肌：与颈根部软组织在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致
密的阴影。 ⑵锁骨上皮肤皱褶：与锁骨上缘平行的3～5mm宽的薄层软组织影，
膈（diaphragm）
位置：第九、十后肋或第六前肋水平。
右膈较左膈高1-2cm 形态：圆顶状最高点位于内侧运动：随呼吸上下运动两角：肋膈角、心膈角影响因素：胸、腹腔压力的影响
正常胸部X线拍片的诊断描述: 胸部正侧位x线片
胸廓对称、未见畸形，双肺野清晰、透光度均匀一致、未见异常密度影，气管居中，心脏、大血管形态未见异常，双侧膈顶光整、肋膈角锐利。
肺门占据的范围在2～4前肋间，少数在3～5前肋间，左肺门比右肺门略高

《肿瘤影像诊断学》PPT课件

实用文档
CT 值（单位：Hounsfield unit，Hu)
生物物质气
脂肪水
软组织凝固的血液
骨及钙化致密骨
H.u -1000 -100
0 （+22~+46 （+55~+76 （+80~+1000
（+1000
图相黑
灰阶
白
实用文档
2、窗宽与窗位
✓ 窗宽 Window Width ：图像上所包括的CT值的范围
实用文档
（4）磁共振波普
Normal
NAA Cho Cr
Tumor
Cho
Necrosis
生物化学层面上显示病变的物质代谢
实用文档
磁共振波谱：诊断与鉴别诊断
Normal Tumor
实用文档
磁共振波谱：治疗疗效早期评价
H-1 MRS
Cho
胆碱峰的高低和峰下面积变化早期评价：24小时
6
4
2
0
Frequency (ppm)
内内支架（EMS）治疗
实用文档
2、内容
（２）非血管途径的介入治疗
梗阻性黄疸胆管内、外引流术及支架置入术（Percu taneous Transhepatic Cholangic Drainage，P TCD）
肿瘤射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）和经皮无水酒精注射治疗（Percutaneous Ethano l Injection，PEI）
影像诊断学
主要内容
➢简介 ➢放射诊断 ➢超声 ➢核医学
实用文档
一、简介
放射学：Radiology 影像诊断：Diagnostic imaging X线平片：Plain X-ray 计算机断层扫描：Computed tomography（CT ）磁共振成像：Magnetic resonance imaging（MRI）数字减影血管造影：Digital substraction agiography（DSA）介入放射学：Intenventional radiology 单光子发射断层扫描：Single photon emission computed tomography

《医学影像诊断学》实验教学指导

《医学影像诊断学》实验教学指导实验1：总论实验目的：1、X线成像掌握：X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用熟悉：X线图像特点，X线检查中的防护2、计算机体层成像掌握：CT图像特点，CT诊断的临床应用熟悉：CT检查技术，CT分析与诊断了解：CT成像基本原理与设备，3、数字减影血管造影了解：DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、超声成像熟悉：USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用了解：USG成像基本原理与设备，USG检查技术5、磁共振成像掌握：MRI分析与诊断熟悉：MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术了解：MRI成像基本原理与设备6、不同成像诊断的综合应用熟悉：不同成像诊断的综合应用7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学了解：数字化X线成像，图像存档与传输系统，信息放射学实验内容：1、X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用2、CT检查技术，CT分析与诊断、CT图像特点，CT诊断的临床应用3、DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用5、MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术（观看卫生部录像带）实验报告：谈谈对医学影像学的初步认识实验目的：1、掌握：正常胸部的X线、CT解剖2、掌握：纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔分区3、熟悉：横膈、胸膜的X线、CT解剖实验内容：（一）胸廓：1、软组织胸廓：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房2、骨性胸廓：肋骨、肋软骨钙化；肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎；各种肋骨先天性变异（二）肺野和肺门：1、肺野：肺野的划分；特殊的肺区—肺尖区和锁骨下区；肺段、肺叶和肺纹理2、肺门：肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影；左右肺门的部位；右侧肺门角和肺门点（三）气管支气管树：气管支气管树的X线命名；胸片气管、主支气管的X线解剖；体层片叶段支气管的解剖；支气管造影的X线解剖（四）纵隔：1、正位纵隔的X线、CT、MR影像，左右纵隔缘的组成2、侧位六分法，纵隔的分区和各区的X线解剖3、纵隔的生理性变化（五）胸膜：正常的胸膜X线、CT解剖；叶间胸膜的部位和X线形态（六）膈：膈的位置和形态；膈的生理性变化—膈膨升、波状膈实验报告：绘制纵隔侧位六或九分法线条图实验目的：1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现2、鉴别肺内的基本病变的X线特点，特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别实验内容：（一）支气管的基本病变：１、阻塞性肺气肿：小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现２、阻塞性肺不张：各型肺不张的X线表现，主要掌握各叶肺不张、下三角征、大雁征等３、阻塞性肺炎：各叶阻塞型肺炎的X线表现（二）肺部基本病变：1、渗出与实变：渗出与实变的X线表现，支气管气像；运用轮廓征确定病变的叶段2、增殖：增殖性腺泡结节影的X线表现3、纤维化：弥漫性和局限性纤维化的X线表现4、钙化：各型钙化的X线表现5、肿块：肿块的X线表现6、空洞与空腔：空洞与空腔的X线、CT鉴别；三种空洞的X线、CT表现7、间质性病变：粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现（三）肺门的改变：1、肺门影增大：肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤2、肺门影缩小：肺门血管缩小3、肺门移位：肺不张、胸腔积液、气胸（四）胸膜基本病变：1、游离性胸腔积液：少、中和大量胸腔积液的X线表现2、局限性胸腔积液：包裹、叶间、肺下性和纵隔积液3、气胸、液气胸：脏层胸膜线、液气平4、胸膜增厚：粘连和钙化实验报告：绘制并描述印象深刻的肺部基本病变线条图一张实验4：呼吸系统③ 肺部感染性疾病和肺结核实验目的：1、熟悉：大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础2、掌握：小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础3、掌握：肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断4、掌握：肺结核的五型分类方法5、掌握：各型肺结核的X线、CT表现6、了解：早期肺结核的X线、CT概念实验内容：1、大叶性肺炎：早期肺血管改变及渗出；中晚期肺实变；晚期肺内纤维性改变2、小叶性肺炎的X线、CT表现，肺纹理改变和病变的X线、CT分布3、间质性肺炎：肺间质增厚，肺纹增多4、肺脓肿：急性肺脓肿的炎性浸润带；慢性肺脓肿空洞的形成5、肺炎性假瘤：光滑无分叶性肿块，结合临床肺部感染性病史6、原发型肺结核：原发综合征的典型X线表现7、血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核“三均匀”和亚急性肺结核的X线表现的区别8、浸润型肺结核：各种类型浸润型肺结核的X线表现，早期浸润型肺结核的X线表现9、结核性胸膜炎：干性和湿性胸膜炎的X线表现实验报告：正确书写肺结核的X线、CT报告实验目的：１、掌握：肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现２、掌握：原发性支气管肺癌的X线、CT表现和鉴别诊断3、了解：早期肺癌的X线诊断标准4、掌握：各种类型肺转移癌的X线特点实验内容：（一）肺良性肿瘤：肺错构瘤的X线、CT表现：典型的“爆米花”样钙化（二）原发性支气管肺癌：1、中央型肺癌：各种中央型肺癌的X线、CT表现和继发改变；右上叶中央型肺癌的“反S”征；右中叶中央型肺癌的“高脚杯”征2、周围型肺癌：周围型肺癌的分叶征、毛刺、放射冠等X线表现；癌性空洞的X 线、CT表现3、弥漫性肺癌：肺泡癌的X线、CT表现（三）转移性肺癌：转移性肺癌的肺部的X线分布特点；不同类型的肺部转移性肺癌的X线鉴别实验报告：1、用线条图描绘中央型肺癌的典型征象2、用线条图描绘周围型肺癌的典型征象实验目的：１、熟悉：纵隔炎症的X线、CT、MR表现２、掌握：前、中、后纵隔肿瘤的X线、CT、MR表现实验内容：（一）纵隔炎症：1、慢性纵隔脓肿：一侧性纵隔增宽2、纵隔气肿：单纯气肿和液气平的X线、CT表现（二）纵隔肿瘤：1、前纵隔胸腺瘤和畸胎瘤的X线、CT、MR表现2、中纵隔淋巴瘤的X线、CT、MR表现3、后纵隔神经源性肿瘤的X线、CT、MR表现实验报告：绘制前纵隔胸腺瘤或畸胎瘤的X线或CT典型表现实验7：消化系统①消化道正常影像解剖与基本病变的X线表现实验目的：1、掌握：食管、胃、小肠、大肠正常X线表现2、掌握：消化系统基本病变的X线表现实验内容：1、重点强调食管、胃、小肠、大肠正常X线表现和消化系统基本病变的X线表现和诊断2、观看正常食管、胃、小肠、大肠的正常X线片（包括充盈相、粘膜相），了解其轮廓、粘膜形态、管腔的大小等观看轮廓的改变、粘膜的改变的X线片实验报告：描图、文字叙述正常胃、龛影及充盈缺损的X线表现实验8：消化系统②食管疾病和胃肠道疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：食管癌、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、食管裂孔疝的X线与CT表现2、掌握：胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎的X线表现及诊断3、掌握：胃癌及胃的其它疾病的影像学表现及诊断4、掌握：Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌的X线表现及诊断实验内容：1、重点强调食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线表现和诊断2、观看食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线与CT片3、重点强调胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线表现（如龛影、粘膜纠集、痉挛性切迹、畸形等）和诊断4、观看胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线片如典型的胃、十二指肠球部溃疡、畸形、粘膜纠集等征象片5、观看胃癌以及其它疾病的X线片：胃癌的X线表现（如癌性龛影、充盈缺损、半月综合征、粘膜破坏、管壁僵硬等征象）和诊断6、重点强调Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线表现7、观看Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线片实验报告：1、描图、文字叙述食管癌、食道静脉曲张的X线征象及鉴别诊断2、描图、文字叙述胃溃疡的X线表现与胃溃疡、癌性溃疡的X线征象及鉴别诊断3、描图、文字叙述Crohn’s病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠癌的X线征象及鉴别诊断实验9：消化系统③正常实质脏器与急腹症的影像学表现实验目的：1、掌握：胃肠道穿孔、肠梗阻的X线表现2、掌握：肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像实验内容：1、重点强调胃肠道穿孔的膈下游离气体、肠梗阻的X线表现以及肝、胆、胰正常CT横断面解剖2、观看胃肠道穿孔的膈下游离气体的X线片，观看完全性低位、高位肠梗阻的X 线片3、观看肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像实验报告：描图、文字叙述肠梗阻的X线表现实验10：消化系统④ 肝胆疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：肝硬化的CT诊断2、掌握：肝癌CT、MRI诊断3、熟悉：肝良性占位性病变的CT、MRI诊断4、掌握：胆管、胆囊结石的CT、MRI诊断5、掌握：胆管癌、胆囊癌的CT、MRI诊断6、熟悉：CT、MRI对梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断实验内容：1、重点强调肝癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看肝癌的CT、MRI图像2、重点强调肝海绵状血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝囊肿的CT、MRI图像3、重点强调梗阻性黄疸的原因、梗阻部位的分析及CT图像的表现，观看胆管、胆囊结石、胆管癌、胆囊癌的CT、MRI图像，观看肝内胆管扩张以及各种疾病对胆管梗阻的CT、MRI图像实验报告：1、描图、文字叙述肝癌的CT诊断及鉴别诊断2、描图、文字叙述肝海绵状血管瘤的CT诊断及鉴别诊断3、描图、文字叙述肝内外胆管扩张的CT诊断及鉴别诊断实验11：消化系统⑤胰腺疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：急、慢性胰腺炎的CT、MRI诊断2、掌握：胰腺癌的CT、MRI诊断实验内容：1、重点强调胰腺癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看胰腺癌平扫以及增强扫描的CT图像2、重点强调急、慢性胰腺炎的CT扫描表现，观看急、慢性胰腺炎的CT图像实验报告：1、描图、文字叙述胰腺癌的CT诊断2、文字叙述急、慢性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断实验12：骨骼肌肉系统②骨关节创伤、骨软骨缺血坏死实验目的：1、掌握：常见骨折与修复的平片、CT表现2、掌握：关节脱位的X线表现3、掌握：股骨头缺血坏死的影像学表现，4、了解：胫骨结节、股骨头缺血坏死的影像学表现5、了解：关节创伤CT、MRI表现实验内容：各种不同类型骨折、关节创伤、骨软骨缺血坏死的平片、CT、MRI表现实验报告：1、绘制并图示任一型骨折的线条图2、书写股骨头缺血坏死的X线诊断报告实验13：骨骼肌肉系统③ 骨关节化脓性感染和骨关节结核实验目的：1、掌握：急性与慢性化脓性骨髓炎的影像学表现2、掌握：急性与慢性化脓性关节炎的影像学表现1、掌握：骨关节结核的X线、ＣＴ表现2、掌握：脊柱结核的MRI表现实验内容：1、急性与慢性化脓性骨髓炎、急性与慢性化脓性关节炎的平片、CT表现2、各种不同类型骨结核、关节结核的平片、CT、MRI表现实验报告：1、书写急性、慢性化脓性骨髓炎的X线诊断报告2、书写骨关节结核的X线诊断报告实验14：骨骼肌肉系统④骨肿瘤与肿瘤样病变实验目的：1、掌握：骨软骨瘤、骨瘤的X线、ＣＴ表现2、掌握：骨巨细胞瘤的影像学表现3、掌握：骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现4、掌握：骨肉瘤的影像学表现5、掌握：转移性骨肿瘤的影像学表现6、了解：多发性骨髓瘤的X线、ＣＴ表现实验内容：良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤与肿瘤样病变的平片、CT、MRI 表现实验报告：书写良、恶性骨肿瘤的X线诊断报告实验15：中枢神经系统②中枢神经系统肿瘤实验目的：1、掌握：各型胶质瘤、脑膜瘤CT表现2、熟悉：脑转移瘤CT表现3、掌握：垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤的CT表现4、了解：脊髓肿瘤CT/MRI表现实验内容：1、各型胶质瘤、脑膜瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现2、各型垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及少见肿瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现3、脊髓肿瘤CT/MRI片实验报告：1、绘制并图示任一型胶质瘤典型CT或MRI表现2、绘制并图示任一型垂体瘤或听神经瘤典型CT或MRI表现3、绘制并图示脑转移瘤典型CT或MRI表现4、绘制并图示任一型脊髓肿瘤典型CT或MRI表现实验16：中枢神经系统④脑血管性病变实验要求：1、掌握：脑梗塞、脑出血CT表现2、熟悉：动脉瘤、动静脉血管畸形CT、MRI表现实验内容：1、各型脑梗塞、脑出血的CT、MRI表现2、动脉瘤、动静脉血管畸形的影像学表现实验报告：1、绘制并描述任一型脑梗塞的CT或MRI表现2、绘制并描述任一型脑出血的CT或MRI表现3、绘制并描述任一型脑血管病变的典型影像学表现。

影像诊断学-呼吸系统

影像诊断在呼吸系统中的应用价值
早期发现病变
通过影像检查可以早期发现肺部病变，避免病
情恶化。
明确病变性质
影像检查可以明确病变的形态、大小、密度等特征，有助于判断病变
的良恶性。
指导治疗
根据影像表现可以制定合适的治疗方案，如手
术、放疗、化疗等。
评估治疗效果
通过影像检查可以评估治疗效果，及时调整治
CT检查的优缺点及注意事项
01
优点
CT检查分辨率高，可清晰显示肺部细微结构；检查方便快捷，患者无
痛苦；对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
02
缺点
CT检查有辐射性，对人体有一定伤害；对于某些肺部疾病的诊断有一
定局限性；价格相对较高。
03属物品；检查过程中要听从医生指
肺癌
CT表现为肺门肿块或纵隔淋巴结肿大，可伴有阻塞性肺炎或肺不张，肿块边缘可有分叶，毛刺及胸膜凹陷征。
常见呼吸系统疾病的CT表现
肺炎 CT表现为肺实变，可见空气支气管征，肺叶或肺段实变，实变区密度均匀，边缘模糊，可伴有胸腔积液。
支气管扩张 CT表现为“双轨征”及“印戒征”，即支气管壁增厚，管腔增宽，周围可见轨道样高密度影。
X线检查的优缺点及注意事项
优点
操作简便、快捷，价格相对较低，对于大多数呼吸系统疾病具有较高的诊断价值。
缺点
对于某些细微病变或早期病变的显示效果不佳，容易受到其他因素的干扰（如体位、呼吸运动等），且具有一定的辐射性。
注意事项
在进行X线检查时，患者应去除金属饰品等可能影响成像的物品；对于孕妇或疑似怀孕的女性，应尽量避免进行X线检查；同时，医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法和体位，以获得最佳的检查结果。