呼吸系统常见肿瘤鼻咽癌 肺癌医学课件
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2024年(医学课件)肺癌课件
(医学课件)肺癌课件肺癌课件一、引言肺癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
据统计，肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤首位。
本课件旨在介绍肺癌的相关知识，包括病因、诊断、治疗及预防等方面，以提高大家对肺癌的认识和防范意识。
二、肺癌的病因1.吸烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%的肺癌患者有吸烟史。
2.环境因素：长期接触放射性物质、石棉、砷等有害物质，可增加肺癌的发病风险。
3.遗传因素：肺癌患者中，部分患者具有家族遗传倾向。
4.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病患者，肺癌的发病风险较高。
三、肺癌的诊断1.症状：肺癌早期常无症状，随着病情进展，可出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。
2.影像学检查：胸部X线、CT等影像学检查可发现肺部占位性病变。
3.病理学检查：纤维支气管镜、经皮肺穿刺等检查可获取肺部组织，进行病理学检查，确诊肺癌。
4.分子生物学检查：通过检测肿瘤组织中的基因突变，为肺癌的个体化治疗提供依据。
四、肺癌的治疗1.手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。
2.放疗：对于不能手术的局部晚期肺癌，放疗可减轻症状、延长生存期。
3.化疗：化疗是晚期肺癌的主要治疗方法，可延长患者生存期。
4.靶向治疗：针对肺癌驱动基因的靶向药物，可提高治疗有效率，延长生存期。
5.免疫治疗：通过调节患者免疫系统，增强抗肿瘤能力，对部分肺癌患者具有良好的疗效。
6.综合治疗：根据患者的病情、体质和治疗反应，采用多种治疗手段相结合的综合治疗，以提高治疗效果。
五、肺癌的预防1.戒烟：戒烟是预防肺癌最有效的方法。
2.减少接触有害物质：避免长期接触放射性物质、石棉、砷等有害物质。
3.健康饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂、高盐、高糖食物。
4.适量运动：增强体质，提高免疫力。
六、总结肺癌是一种严重危害人类健康的疾病，通过了解肺癌的病因、诊断、治疗和预防知识，提高大家的防范意识，降低肺癌的发病风险。
《鼻咽癌肺癌》课件
《鼻咽癌肺癌》PPT课件
目录
• 鼻咽癌肺癌概述 • 鼻咽癌肺癌的症状与诊断 • 鼻咽癌肺癌的治疗 • 鼻咽癌肺癌的预防与康复 • 鼻咽癌肺癌的病例分享
01
鼻咽癌肺癌概述
Chapter
定义与分类
定义
鼻咽癌和肺癌是两种不同类型的 癌症，分别起源于鼻咽和肺部。
分类
鼻咽癌分为鳞状细胞癌、腺癌等 类型，肺癌则分为小细胞肺癌、 非小细胞肺癌等类型。
肿瘤侵犯眼眶可引起眼球突出和复视 。
张口困难
肿瘤侵犯颞下颌关节可导致张口受限 。
中晚期症状
颈部淋巴结肿大
肿瘤转移至颈部淋巴结可引起淋巴结肿大。
头痛加重、呕吐
肿瘤侵犯颅内可引起头痛加重和呕吐。
中晚期症状
01
声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经可 引起声音嘶哑。
02
咳痰带血
痰中带有血丝或大量 咯血。
03
胸水
胸腔内出现大量积液 ，导致呼吸困难。
04
转移症状
如骨痛、肝大等，表 示肿瘤已转移至其他 器官。
诊断方法
鼻咽镜检查
观察鼻咽部是否有异常增生或肿块。
病理活检
通过取组织样本进行病理学检查，确诊鼻咽癌。
诊断方法
CT、MRI检查
了解肿瘤大小、范围及是否有转移。
EB病毒抗体检测
EB病毒感染与鼻咽癌发病有关，抗体检测有助于诊断。
诊断方法
要点一
X线胸片、CT检查
观察肺部是否有肿块或阴影，了解肿瘤大小、位置及是否 有转移。
要点二
支气管镜检查
观察支气管内是否有肿瘤，并取组织进行病理学检查。
诊断方法
痰细胞学检查
检查痰液中有无肺癌细胞。
VS
目录
• 鼻咽癌肺癌概述 • 鼻咽癌肺癌的症状与诊断 • 鼻咽癌肺癌的治疗 • 鼻咽癌肺癌的预防与康复 • 鼻咽癌肺癌的病例分享
01
鼻咽癌肺癌概述
Chapter
定义与分类
定义
鼻咽癌和肺癌是两种不同类型的 癌症，分别起源于鼻咽和肺部。
分类
鼻咽癌分为鳞状细胞癌、腺癌等 类型，肺癌则分为小细胞肺癌、 非小细胞肺癌等类型。
肿瘤侵犯眼眶可引起眼球突出和复视 。
张口困难
肿瘤侵犯颞下颌关节可导致张口受限 。
中晚期症状
颈部淋巴结肿大
肿瘤转移至颈部淋巴结可引起淋巴结肿大。
头痛加重、呕吐
肿瘤侵犯颅内可引起头痛加重和呕吐。
中晚期症状
01
声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经可 引起声音嘶哑。
02
咳痰带血
痰中带有血丝或大量 咯血。
03
胸水
胸腔内出现大量积液 ，导致呼吸困难。
04
转移症状
如骨痛、肝大等，表 示肿瘤已转移至其他 器官。
诊断方法
鼻咽镜检查
观察鼻咽部是否有异常增生或肿块。
病理活检
通过取组织样本进行病理学检查，确诊鼻咽癌。
诊断方法
CT、MRI检查
了解肿瘤大小、范围及是否有转移。
EB病毒抗体检测
EB病毒感染与鼻咽癌发病有关，抗体检测有助于诊断。
诊断方法
要点一
X线胸片、CT检查
观察肺部是否有肿块或阴影，了解肿瘤大小、位置及是否 有转移。
要点二
支气管镜检查
观察支气管内是否有肿瘤，并取组织进行病理学检查。
诊断方法
痰细胞学检查
检查痰液中有无肺癌细胞。
VS
(医学课件)肺癌ppt课件
者对疾病的认知度。
指导患者进行正确的呼吸功 能锻炼和咳嗽排痰方法，减
少呼吸道并发症的发生。
关注患者的心理变化，给予 积极的心理支持和疏导，帮 助患者树立战胜疾病的信心
。
鼓励患者参加肺癌康复俱乐 部等组织，与病友交流经验
，互相鼓励支持。
01
02
03
04
05
06
肺癌的研究与展望
最新研究进展
肺癌基因组学研究
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
临床表现、影像学检查（X线、 CT等）、组织病理学检查。
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等肺部疾 病，需结合病史、影像学及实验 室检查进行鉴别。
03
肺癌的检查与诊断
影像学检查
01
X线检查
是发现肺癌的重要方法之一， 可显示肿瘤的部位、大小、形
态等。
02
CT检查
可更清晰地显示肿瘤的内部结 构和周围组织的侵犯情况，有 助于肺癌的分期和制定治疗方
探索克服免疫治疗耐药性的新策略和方法。
3
肺癌转移与复发机制研究
深入研究肺癌转移与复发的分子机制，寻找新的 治疗靶点。
提高肺癌防治水平的建议
加强肺癌早期筛查
推广低剂量CT等早期筛查技术，提高早期肺 癌的检出率。
加强多学科协作
建立多学科协作机制，为患者提供全面的诊 疗服务。
提高诊疗规范化水平
制定并推广肺癌诊疗规范，提高诊疗质量和 效率。
揭示了肺癌发生、发展的分子机制，为精准治 疗提供了依据。
免疫治疗研究
针对肺癌的免疫治疗取得了显著进展，如PD1/PD-L1抑制剂的应用。
肺癌早期筛查与诊断技术
低剂量CT等影像技术的发展提高了肺癌早期检出率。
指导患者进行正确的呼吸功 能锻炼和咳嗽排痰方法，减
少呼吸道并发症的发生。
关注患者的心理变化，给予 积极的心理支持和疏导，帮 助患者树立战胜疾病的信心
。
鼓励患者参加肺癌康复俱乐 部等组织，与病友交流经验
，互相鼓励支持。
01
02
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06
肺癌的研究与展望
最新研究进展
肺癌基因组学研究
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
临床表现、影像学检查（X线、 CT等）、组织病理学检查。
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等肺部疾 病，需结合病史、影像学及实验 室检查进行鉴别。
03
肺癌的检查与诊断
影像学检查
01
X线检查
是发现肺癌的重要方法之一， 可显示肿瘤的部位、大小、形
态等。
02
CT检查
可更清晰地显示肿瘤的内部结 构和周围组织的侵犯情况，有 助于肺癌的分期和制定治疗方
探索克服免疫治疗耐药性的新策略和方法。
3
肺癌转移与复发机制研究
深入研究肺癌转移与复发的分子机制，寻找新的 治疗靶点。
提高肺癌防治水平的建议
加强肺癌早期筛查
推广低剂量CT等早期筛查技术，提高早期肺 癌的检出率。
加强多学科协作
建立多学科协作机制，为患者提供全面的诊 疗服务。
提高诊疗规范化水平
制定并推广肺癌诊疗规范，提高诊疗质量和 效率。
揭示了肺癌发生、发展的分子机制，为精准治 疗提供了依据。
免疫治疗研究
针对肺癌的免疫治疗取得了显著进展，如PD1/PD-L1抑制剂的应用。
肺癌早期筛查与诊断技术
低剂量CT等影像技术的发展提高了肺癌早期检出率。
呼吸系统肿瘤—肺癌(病理学课件)
预后不良，早发现，早诊断，早治疗
呼吸系统疾病 ——肺 癌
一、概念
起源于支气管黏膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。
二、病因与发病机理
吸烟 空气污染 职业因素 其他
基因改变
三、病变类型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型 2.周围型 3.弥漫型
是由主支气管或叶支气 管等发生的肺癌，癌块位于 肺门部，形成包绕支气管的 巨大肿块，此型最常见。2.肺癌Fra bibliotek组织学类型--腺癌
多为周围型，女性多见 多位于胸膜下，境界不清，常累及胸膜 伴纤维化和瘢痕形成较多，有人称为瘢痕癌 治疗效果和预后不如鳞癌 可分为高分化、中分化、低分化腺癌
3.肺癌的组织学类型-- 小细胞癌
多见中老年男性，与吸烟密切相关 肺癌中恶性度最高的一型，生长迅速，转移早 手术切除效果差，对放化疗敏感 胞质可见神经内分泌颗粒，是一种异源性肿瘤
中央型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型 3.弥漫型
起源于肺段或其远端支 气管。位于靠近胸膜的肺 周边形成孤立的结节状或 球形的癌结节，直径2-8cm
周围型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型
3.弥漫型
少见，起源于末梢肺 组织，粟粒大小的结节弥 漫分布于肺组织内
弥漫型
（二）特殊类型
1.早期肺癌： 指癌灶直径<２cm并局限在支气管腔内和或
仅管壁浸润，末浸润周围肺组织和无淋巴结转 移。
2.隐性肺癌： 指痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及Ｘ线
检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位 癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。
早期肺癌 隐性肺癌
呼吸系统疾病 ——肺 癌
一、概念
起源于支气管黏膜上皮、腺体上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。
二、病因与发病机理
吸烟 空气污染 职业因素 其他
基因改变
三、病变类型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型 2.周围型 3.弥漫型
是由主支气管或叶支气 管等发生的肺癌，癌块位于 肺门部，形成包绕支气管的 巨大肿块，此型最常见。2.肺癌Fra bibliotek组织学类型--腺癌
多为周围型，女性多见 多位于胸膜下，境界不清，常累及胸膜 伴纤维化和瘢痕形成较多，有人称为瘢痕癌 治疗效果和预后不如鳞癌 可分为高分化、中分化、低分化腺癌
3.肺癌的组织学类型-- 小细胞癌
多见中老年男性，与吸烟密切相关 肺癌中恶性度最高的一型，生长迅速，转移早 手术切除效果差，对放化疗敏感 胞质可见神经内分泌颗粒，是一种异源性肿瘤
中央型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型 3.弥漫型
起源于肺段或其远端支 气管。位于靠近胸膜的肺 周边形成孤立的结节状或 球形的癌结节，直径2-8cm
周围型
（一） 肉眼类型
根据部位分：
1.中央型
2.周围型
3.弥漫型
少见，起源于末梢肺 组织，粟粒大小的结节弥 漫分布于肺组织内
弥漫型
（二）特殊类型
1.早期肺癌： 指癌灶直径<２cm并局限在支气管腔内和或
仅管壁浸润，末浸润周围肺组织和无淋巴结转 移。
2.隐性肺癌： 指痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及Ｘ线
检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位 癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者。
早期肺癌 隐性肺癌
《呼吸系统肿瘤》课件2
常见的呼吸系统恶性肿瘤。
地域差异
不同地区和国家呼吸系统肿瘤的发 病率和类型存在差异，可能与环境 因素、生活习惯和遗传背景有关。
年龄和性别差异
某些呼吸系统肿瘤在特定年龄段和 性别中发病率较高，如肺癌多见于 中老年人，喉癌在男性中较为常见 。
02
呼吸系统肿瘤的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
活动后或静息时感 到呼吸急促、气短 。
咳血
痰中带血丝或大量 咳血。
咳嗽
持续咳嗽或咳嗽加 重，尤其在夜间。
胸痛
胸部疼痛，尤其是 在深呼吸或咳嗽时 。
声音嘶哑
由于肿瘤压迫喉返 神经所致。
诊断方法
胸部X光和CT扫描
用于初步筛查肿瘤及其位置。
支气管镜和胸腔镜
通过内窥镜观察支气管和肺部 情况，并进行组织活检。
痰细胞学检查
通过痰液检查肿瘤细胞。
血液肿瘤标志物检查
如CEA、NSE等，辅助诊断和 织学检查，确 定肿瘤类型和分化程度。
免疫组化诊断
利用免疫学技术辅助诊断 ，有助于鉴别肿瘤类型和 来源。
分子生物学诊断
检测基因突变、融合基因 等，为个体化治疗提供依 据。
03
呼吸系统肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治的目的。
发病机制
01
02
03
遗传因素
部分呼吸系统肿瘤的发生 与遗传基因突变有关，如 肺癌中的EGFR基因突变 等。
环境因素
长期吸烟、空气污染、职 业暴露等环境因素也是呼 吸系统肿瘤发病的重要原 因。
免疫因素
免疫系统的异常也可能导 致呼吸系统肿瘤的发生。
流行病学特点
发病率
地域差异
不同地区和国家呼吸系统肿瘤的发 病率和类型存在差异，可能与环境 因素、生活习惯和遗传背景有关。
年龄和性别差异
某些呼吸系统肿瘤在特定年龄段和 性别中发病率较高，如肺癌多见于 中老年人，喉癌在男性中较为常见 。
02
呼吸系统肿瘤的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
活动后或静息时感 到呼吸急促、气短 。
咳血
痰中带血丝或大量 咳血。
咳嗽
持续咳嗽或咳嗽加 重，尤其在夜间。
胸痛
胸部疼痛，尤其是 在深呼吸或咳嗽时 。
声音嘶哑
由于肿瘤压迫喉返 神经所致。
诊断方法
胸部X光和CT扫描
用于初步筛查肿瘤及其位置。
支气管镜和胸腔镜
通过内窥镜观察支气管和肺部 情况，并进行组织活检。
痰细胞学检查
通过痰液检查肿瘤细胞。
血液肿瘤标志物检查
如CEA、NSE等，辅助诊断和 织学检查，确 定肿瘤类型和分化程度。
免疫组化诊断
利用免疫学技术辅助诊断 ，有助于鉴别肿瘤类型和 来源。
分子生物学诊断
检测基因突变、融合基因 等，为个体化治疗提供依 据。
03
呼吸系统肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治的目的。
发病机制
01
02
03
遗传因素
部分呼吸系统肿瘤的发生 与遗传基因突变有关，如 肺癌中的EGFR基因突变 等。
环境因素
长期吸烟、空气污染、职 业暴露等环境因素也是呼 吸系统肿瘤发病的重要原 因。
免疫因素
免疫系统的异常也可能导 致呼吸系统肿瘤的发生。
流行病学特点
发病率
《呼吸系统肿瘤》PPT课件
扩散途径
1.直接蔓延 2.转移
22
编辑ppt
临床病理联系
症状体征与肿瘤部位、大小及扩散的 范围有关（咳嗽、咯血、胸痛、感染、血 性胸水、面颈部浮肿、胸部静脉曲张、交 感神经麻痹、臂从神经症状…）
神经内分泌型肺癌：出现类癌综合征
23
编辑ppt
24
编辑ppt
中央型肺癌
13
编辑ppt
14
肺癌：外围型
编辑ppt
肺癌：弥漫型
15
Lung cancer
Hale Waihona Puke 编辑ppt组织学分类
鳞状细胞癌 Squamous cell carcinoma 腺 癌 Adenocarcinoma 腺鳞癌 小细胞癌 Small cell carcinoma 大细胞癌 肉瘤样癌
16
Lung cancer
编辑ppt
肺癌：鳞状细胞癌，可见核分裂像
17
Lung cancer
病理核分裂像
Lung cancer
18
正常核分裂像
编辑ppt
编辑ppt
鳞鳞癌：癌癌：细胞形排列成成复大层量，并角可见化角化珠珠
19
Lung cancer
肺腺癌
20
编辑ppt
编辑ppt
肺泡细胞癌
21
编辑ppt
腺癌
2
编辑ppt
淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交鼻，咽肿部低瘤分化细鳞胞状细阳胞癌性3
编辑ppt
扩散与转移
淋巴道转移：咽后，颈深等转移 血道转移： 肝、肺、骨、肾等 直接蔓延：向上-颅内
向前-鼻腔，眼眶 向侧-咽鼓管 向后-颈椎
4
Nasopharyngeal carcinoma
《呼吸肿瘤》课件
利用特殊射线对肿瘤进行精确打击，减少对 周围正常组织的损伤。
立体定向放疗
精确定位肿瘤位置，给予高剂量照射，适用 于较小肿瘤或转移灶。
放疗联合化疗
提高治疗效果，减少复发和转移风险。
其他治疗方式
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞。
冷冻治疗
通过低温使肿瘤细胞死亡。
光动力治疗
中医中药治疗
利用光敏剂和特定光线选择性杀死肿瘤细 胞。
手术治疗
01
肺叶切除术
切除受肿瘤侵犯的肺叶，适用于早 期肺癌患者。
淋巴结清扫术
清除转移至淋巴结的癌细胞，降低 复发风险。
03
02
全肺切除术
切除整个受肿瘤侵犯的肺，适用于 晚期肺癌患者。
胸腔镜手术
通过胸腔镜进行手术，创伤小、恢 复快。
04
放射治疗
常规放疗
通过高能射线杀死肿瘤细胞。
质子放疗和重离子放疗
呼吸肿瘤的未来展望
REPORTING
科研方向
基因组学研究
深入研究呼吸肿瘤的基因变异和遗传特征，为早期诊断和个性化治 疗提供依据。
免疫治疗
探索免疫疗法在呼吸肿瘤治疗中的应用，提高患者的免疫应答和生 存率。
细胞疗法
研究细胞疗法在呼吸肿瘤治疗中的效果，如干细胞治疗和细胞免疫治 疗等。
治疗技术发展
精准医疗
个体化治疗研究
精准医疗
根据每个患者的基因组、表型等 特征，制定个性化的治疗方案， 和 肿瘤变化，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
个体化疫苗
针对每个患者的特异性抗原设计 疫苗，激发患者自身的免疫系统 攻击肿瘤细胞。
2023
PART 06
分类
根据肿瘤的性质，呼吸肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
立体定向放疗
精确定位肿瘤位置，给予高剂量照射，适用 于较小肿瘤或转移灶。
放疗联合化疗
提高治疗效果，减少复发和转移风险。
其他治疗方式
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞。
冷冻治疗
通过低温使肿瘤细胞死亡。
光动力治疗
中医中药治疗
利用光敏剂和特定光线选择性杀死肿瘤细 胞。
手术治疗
01
肺叶切除术
切除受肿瘤侵犯的肺叶，适用于早 期肺癌患者。
淋巴结清扫术
清除转移至淋巴结的癌细胞，降低 复发风险。
03
02
全肺切除术
切除整个受肿瘤侵犯的肺，适用于 晚期肺癌患者。
胸腔镜手术
通过胸腔镜进行手术，创伤小、恢 复快。
04
放射治疗
常规放疗
通过高能射线杀死肿瘤细胞。
质子放疗和重离子放疗
呼吸肿瘤的未来展望
REPORTING
科研方向
基因组学研究
深入研究呼吸肿瘤的基因变异和遗传特征，为早期诊断和个性化治 疗提供依据。
免疫治疗
探索免疫疗法在呼吸肿瘤治疗中的应用，提高患者的免疫应答和生 存率。
细胞疗法
研究细胞疗法在呼吸肿瘤治疗中的效果，如干细胞治疗和细胞免疫治 疗等。
治疗技术发展
精准医疗
个体化治疗研究
精准医疗
根据每个患者的基因组、表型等 特征，制定个性化的治疗方案， 和 肿瘤变化，及时调整治疗方案， 确保治疗效果最大化。
个体化疫苗
针对每个患者的特异性抗原设计 疫苗，激发患者自身的免疫系统 攻击肿瘤细胞。
2023
PART 06
分类
根据肿瘤的性质，呼吸肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
病理学课件：呼吸系统常见肿瘤
呼吸系统常见肿瘤178 一、鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）
特点 好发部位 鼻咽顶部 组织学类型 ①鳞癌 分化性 角化性鳞状细胞癌 （高分化） 非角化性癌（最常见 ） 未分化型癌 （包括泡状核细胞癌） ②腺癌 少见
临床 涕中带血 鼻衄 头痛 鼻塞 早期可同侧颈部淋巴结转移，首发症状
❖ 交感神经麻痹综合征（Horner 综合征）
❖
（肺尖癌 侵犯交感神经）
❖ 病因 ❖ 大气污染 ❖ 吸烟 ❖ 职业和电离辐射因素 ❖ 遗传因素
❖
结核病 （tuberculosis） 350
❖ 一、 概述
❖ 结核中毒症状
❖ 二 、病因和发病机制
❖ (一) 病因
❖ 结核分枝杆菌 与致病有关的菌体成分
条件 首次感染 发病 多见于儿童 特点 原发综合征 (primary complex) ❖ 原发灶 ❖ 结核性淋巴管炎 ❖ 肺门淋巴结炎(结核性) 临床 结核菌素实验阳性 ，X线
多无症状
❖ 转归
❖ 好转痊愈
❖ 恶化 淋巴道
❖
血道 血源性结核病
❖
支气管 少见，小叶性干酪样肺炎
❖ 二. 继发性肺结核病(secondary pulmonary
❖ （二）结核性腹膜炎
❖ 特点
❖ 1. 多见于青少年
❖ 2.腹腔、盆腔结核灶蔓延
❖
溃疡型肠结核最常见
❖ 3.可分二 型
❖
湿型
❖
干型
❖
❖ （三）结核性脑膜炎
❖ 特点
❖ 1. 多见于儿童
❖ 2.病变 部位 脑底部最重
❖
特征 渗出+干酪样坏死
❖ 3.预后 脑膜脑炎
❖
闭塞性血管内膜炎
特点 好发部位 鼻咽顶部 组织学类型 ①鳞癌 分化性 角化性鳞状细胞癌 （高分化） 非角化性癌（最常见 ） 未分化型癌 （包括泡状核细胞癌） ②腺癌 少见
临床 涕中带血 鼻衄 头痛 鼻塞 早期可同侧颈部淋巴结转移，首发症状
❖ 交感神经麻痹综合征（Horner 综合征）
❖
（肺尖癌 侵犯交感神经）
❖ 病因 ❖ 大气污染 ❖ 吸烟 ❖ 职业和电离辐射因素 ❖ 遗传因素
❖
结核病 （tuberculosis） 350
❖ 一、 概述
❖ 结核中毒症状
❖ 二 、病因和发病机制
❖ (一) 病因
❖ 结核分枝杆菌 与致病有关的菌体成分
条件 首次感染 发病 多见于儿童 特点 原发综合征 (primary complex) ❖ 原发灶 ❖ 结核性淋巴管炎 ❖ 肺门淋巴结炎(结核性) 临床 结核菌素实验阳性 ，X线
多无症状
❖ 转归
❖ 好转痊愈
❖ 恶化 淋巴道
❖
血道 血源性结核病
❖
支气管 少见，小叶性干酪样肺炎
❖ 二. 继发性肺结核病(secondary pulmonary
❖ （二）结核性腹膜炎
❖ 特点
❖ 1. 多见于青少年
❖ 2.腹腔、盆腔结核灶蔓延
❖
溃疡型肠结核最常见
❖ 3.可分二 型
❖
湿型
❖
干型
❖
❖ （三）结核性脑膜炎
❖ 特点
❖ 1. 多见于儿童
❖ 2.病变 部位 脑底部最重
❖
特征 渗出+干酪样坏死
❖ 3.预后 脑膜脑炎
❖
闭塞性血管内膜炎
鼻咽癌的科普知识PPT课件
化疗： - 使用化学药物杀死或抑制
癌细胞的生长 - 可单独使用或与其他治疗
方法结合使用
第四部分 ：鼻咽癌 的预防与 注意事项
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
饮食注意： - 多摄取新鲜蔬菜和水果，
减少烟熏食品和盐腌食品的摄 入
- 适量摄取富含维生素A、包括鳞状细 胞癌、腺癌和未分化癌。
第二部分 ：鼻咽癌 的症状与
诊断
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
症状： - 鼻塞或流鼻涕不断 - 经常咳嗽或咯血 - 喉咙痛或声音嘶哑
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
诊断： - 肉眼检查和鼻咽镜检查 - 影像学检查，如CT扫描和
MRI扫描 - 活检，通过取样组织进行
避免致癌因素： - 避免长时间暴露在有毒化学物
质和辐射源环境中 - 不吸烟，避免被动吸烟
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
定期体检： - 早期发现鼻咽癌的症状和
体征 - 提早治疗，提高治愈率和
生存率
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病理学检查
第三部分 ：鼻咽癌 的治疗方
法
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
手术治疗： - 根据肿瘤部位和严重程度选择
切除肿瘤的范围 - 可能包括颈部淋巴结清扫术
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
辅助放疗和放疗： - 术后辅助放疗可以减少复
发的风险 - 放疗可以破坏癌细胞并阻
止其生长和扩散
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的科普 知识PPT课件
目录 第一部分：什么是鼻咽癌 第二部分：鼻咽癌的症状与诊断 第三部分：鼻咽癌的治疗方法 第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
第一部分 ：什么是
鼻咽癌
第一部分：什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻 咽部的上皮组织。 鼻咽部位于头颅的深部，是连接鼻 腔和咽部的区域。
癌细胞的生长 - 可单独使用或与其他治疗
方法结合使用
第四部分 ：鼻咽癌 的预防与 注意事项
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
饮食注意： - 多摄取新鲜蔬菜和水果，
减少烟熏食品和盐腌食品的摄 入
- 适量摄取富含维生素A、包括鳞状细 胞癌、腺癌和未分化癌。
第二部分 ：鼻咽癌 的症状与
诊断
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
症状： - 鼻塞或流鼻涕不断 - 经常咳嗽或咯血 - 喉咙痛或声音嘶哑
第二部分：鼻咽癌的症状与诊断
诊断： - 肉眼检查和鼻咽镜检查 - 影像学检查，如CT扫描和
MRI扫描 - 活检，通过取样组织进行
避免致癌因素： - 避免长时间暴露在有毒化学物
质和辐射源环境中 - 不吸烟，避免被动吸烟
第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
定期体检： - 早期发现鼻咽癌的症状和
体征 - 提早治疗，提高治愈率和
生存率
谢谢您 的观赏
聆听
病理学检查
第三部分 ：鼻咽癌 的治疗方
法
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
手术治疗： - 根据肿瘤部位和严重程度选择
切除肿瘤的范围 - 可能包括颈部淋巴结清扫术
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
辅助放疗和放疗： - 术后辅助放疗可以减少复
发的风险 - 放疗可以破坏癌细胞并阻
止其生长和扩散
第三部分：鼻咽癌的治疗方法
鼻咽癌的科普 知识PPT课件
目录 第一部分：什么是鼻咽癌 第二部分：鼻咽癌的症状与诊断 第三部分：鼻咽癌的治疗方法 第四部分：鼻咽癌的预防与注意事项
第一部分 ：什么是
鼻咽癌
第一部分：什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻 咽部的上皮组织。 鼻咽部位于头颅的深部，是连接鼻 腔和咽部的区域。
呼吸系统常见肿瘤鼻咽癌 肺癌医学PPT
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腺癌
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乳 头 状 腺 癌
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Lung cancer
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
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4.大细胞癌：又叫大细胞未分化癌，占肺 癌总数的10％～15％。以 癌细胞体积大为主要特征， 核大，核仁明显，胞质丰 富，有的出现多核瘤巨细 胞。此癌恶性程度高，生长 快，易经血道广泛转移。
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弥漫型肺癌： 癌组织沿肺泡 管、肺泡弥漫 浸润性生长， 很快侵犯大部 或全肺叶，或 呈大小不等的 多发性结节散 布于多个肺叶
内。
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(二)组织学类型
1.鳞状细胞癌：为常见类型，占肺癌总 数的30 ％-50％。
肉眼观多为中央型，在支气管粘膜产生鳞状 上皮化生的基础上而致癌变。组织学上有高、 中、低分化型之分，且以低分化型多见。
鼻咽癌
一﹑病因
(一)病毒 本病与EB病毒感染有关。
(二)遗传因素 鼻咽癌患者有家族聚集性和种族易感性， 与遗传因素有关。
(三)化学致癌物 一些化学物质（如多环芳烃类、亚硝胺 类、微量元素镍等）与鼻咽癌的发生有一 定的关系。
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二、病理变化
好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝。
1．肉眼观 呈结节状、菜花状、溃疡型和粘膜下浸润，粘膜粗 糙或稍隆起。
3．血道转移 可转移至肝、骨、肺、胃等处。
四、病理临床联系
早期有持续偏头痛，鼻塞、鼻血刃、耳鸣，甚至听力下
降等症。继而出现颈部淋巴结无痛性肿大。性程度高，对放射治疗
敏感，尤其是低分化鳞癌与泡状核细胞癌对放射治疗效果好。
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呼吸系统疾病 常见恶性肿瘤 病理学课件
三、扩散
呼吸系统常见恶性肿瘤——鼻咽癌
1.直接蔓延 呈侵袭性生长。 向上蔓延可破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见； 向下可侵犯梨状隐窝、会厌和喉上部； 向前可侵入鼻腔和眼眶；向后侵犯颈椎和脊髓； 向外侧可侵犯耳咽管至中耳。
2.淋巴道转移 早期经淋巴道转移，先至咽后淋巴结，然后至颈上深 淋巴结。多为同侧转移。
3.血道转移 晚期以肝、肺、骨转移为常见，亦可转移至肾、肾上腺 和胰腺等处。
呼吸系统常见恶性肿瘤——鼻咽癌
一、发病因素
1.病毒感染 鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关。研究 发现癌细胞中有EB病毒基因，癌细胞核内有该病毒的基因产 物EB抗原，97%以上患者血清中可检出高效价的抗EB病毒抗 体。
2.环境因素 多环芳烃类、亚硝胺类、微量元素镍等与鼻 咽癌有一定关系。
3.遗传因素 鼻咽癌有地域性，家族性。
呼吸系统常见恶性肿瘤——肺癌
一、病因及发病机制
1.吸烟：引起肺癌最重要的危险因素；肺癌的发病率与吸烟的数 量、烟龄成正比。如：烟雾中3,4-苯并芘→环氧化物→致癌 2.大气污染：污染的空气中含PM2.5、3.4-苯并芘、砷等致癌物。 3.职业因素：长期接触放射性物质或长期吸入石棉、镍、铬等可 引起肺癌。 4.内在因素：家族、遗传和先天性因素及免疫功能降低等。
四、临床病理联系
早期症状不明显易被忽视；多数患者就诊时已属晚期，预后较差。 1.中央型肺癌→对气管刺激或压迫→干咳、痰中带血及胸痛等 2.癌肿阻塞支气管→远端肺不张、阻塞性肺炎 3.侵犯喉返神经→声音嘶哑 侵犯喉食管→气管食管瘘 侵犯胸膜→癌性胸膜炎、胸腔积液 侵犯纵膈→压迫上腔静脉→面颈部水肿、胸部静脉曲张（上腔
呼吸系统常见恶性肿瘤——鼻咽癌
二、病理变化
第四讲呼吸系统肿瘤 癌症发生的原因及预防
4.肺部慢性疾病： 如肺结核、矽肺、尘肺等可与 肺癌并存，这些病例癌肿的发病率高于正常人。
5.人体内在因素： 如家族遗传以及免疫机能降低、 内分泌功能失调等。
大气污染与肺癌
随着工业与交通运输业的发展，城市肺癌的 发生率明显上升，农村较低；
工业废气、燃煤燃油、柏油马路均是空气污 染物的来源；
有效酌防护措施，尽量减少工作人员受辐射的 剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员，必 须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或 减少与致癌因子的接触。 4.重视早期信号，高危人群要坚持定期体检。 5.饮食应合理：补充维生素A、D，应多吃新鲜蔬 菜和水果。
PM2.5
指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也 称为可入肺颗粒物。
鼻咽癌的预防
其一，每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和 血液EB病毒检查可早期发现癌变。
其二，发现不明原因的鼻塞（特别是单 侧）、鼻流血，偏头痛，以及发现咽部不 明肿块时，要及时到医院检查。
鼻咽癌的预防
其三，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻 咽部细小变化，发现不适及时检查。
其四，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等，多吃蔬 菜、水果等含有大量维生素的食物。
焦化、炼油、沥青、塑料等工业污水中； 经过多次使用的高温植物油、煮焦的食物
和油炸过火的食品都会产生苯并芘。
苯并芘进入人体的途径
空气、食物、水。 苯并芘释放到大气中以后，和大气中各种类
型微粒所形成的气溶胶结合在一起，吸入肺 部的比率较高，经呼吸道吸入肺部，进入肺 泡甚至血液，导致肺癌和心血管疾病。
二噁英的来源
大气环境中的二恶英90%来源于垃圾焚烧。 含铅汽油、煤、防腐处理过的木材以及石油 产品、各种废弃物特别是医疗废弃物在燃烧 温度低于300-400℃时容易产生二恶英。
5.人体内在因素： 如家族遗传以及免疫机能降低、 内分泌功能失调等。
大气污染与肺癌
随着工业与交通运输业的发展，城市肺癌的 发生率明显上升，农村较低；
工业废气、燃煤燃油、柏油马路均是空气污 染物的来源；
有效酌防护措施，尽量减少工作人员受辐射的 剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员，必 须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或 减少与致癌因子的接触。 4.重视早期信号，高危人群要坚持定期体检。 5.饮食应合理：补充维生素A、D，应多吃新鲜蔬 菜和水果。
PM2.5
指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也 称为可入肺颗粒物。
鼻咽癌的预防
其一，每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和 血液EB病毒检查可早期发现癌变。
其二，发现不明原因的鼻塞（特别是单 侧）、鼻流血，偏头痛，以及发现咽部不 明肿块时，要及时到医院检查。
鼻咽癌的预防
其三，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻 咽部细小变化，发现不适及时检查。
其四，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等，多吃蔬 菜、水果等含有大量维生素的食物。
焦化、炼油、沥青、塑料等工业污水中； 经过多次使用的高温植物油、煮焦的食物
和油炸过火的食品都会产生苯并芘。
苯并芘进入人体的途径
空气、食物、水。 苯并芘释放到大气中以后，和大气中各种类
型微粒所形成的气溶胶结合在一起，吸入肺 部的比率较高，经呼吸道吸入肺部，进入肺 泡甚至血液，导致肺癌和心血管疾病。
二噁英的来源
大气环境中的二恶英90%来源于垃圾焚烧。 含铅汽油、煤、防腐处理过的木材以及石油 产品、各种废弃物特别是医疗废弃物在燃烧 温度低于300-400℃时容易产生二恶英。
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2．镜下观
（1）鳞状细胞癌：分高、中、低分化鳞癌三型，以低分化鳞癌
最多见。
（2）腺癌：有高、中、低分化腺癌之分。
（3）泡状核细胞癌：又称大圆细胞癌，癌巢不规则，细胞体积
大，核呈空泡状，核膜清楚，右见核仁。
（4）未分化癌：癌细胞小，细胞质少，呈圆形或短梭形，癌细
胞弥漫分布学，习交不流PP见T 明显癌巢结构。
鼻咽癌
一﹑病因
(一)病毒 本病与EB病毒感染有关。
(二)遗传因素 鼻咽癌患者有家族聚集性和种族易感性， 与遗传因素有关。
(三)化学致癌物 一些化学物质（如多环芳烃类、亚硝胺 类、微量元素镍等）与鼻咽癌的发生有一 定的关系。
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二、病理变化
好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝。
1．肉眼观 呈结节状、菜花状、溃疡型和粘膜下浸润，粘膜粗 糙或稍隆起。
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2.周围型：位于肺叶周边部。为段支气管或远端支气管 发生的肺癌。 占肺癌总数的士30%～40%。
肺叶周边约乒乓球大小的球形肿块
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周围型肺癌
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3.弥漫型： 少见，占肺癌总数 的2%～5%，起源于 细支气管或肺泡上 皮呈弥漫性浸润生 长。往往犯部分大 叶或全肺叶。
(三)职业因素 长期接触石棉、无机砷、铬、镍、煤焦油等可
发病。
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二﹑病理变化 大体
中央型 周围型 弥漫型
磷状细胞癌 组织学 腺癌
小细胞癌 大细胞癌
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(一)大体类型
1.中央型（肺门型）：
位于肺门部。为主支气管可叶 支气管发生的肺癌。占肺癌总 数的60%～70%。
肺 门 及 其 附 近 形 成 灰 色 的 巨 大 癌 块
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肺组织内可见大小不等的癌巢，细胞有明显异型性
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癌巢中可以见到角化珠
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2.腺癌：占肺癌总数的30％～35％，多为周围型。组织 学上可分为高、中、低分化三各；按WHO新分 法，细支气管的肺泡癌、肺瘢痕癌、粘液癌等 均为肺腺癌的特殊类型。
3.小细胞癌：又称小细胞未分化癌，占肺癌总数20%～
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肺大细胞癌：大 型的肿瘤细胞呈 特殊的分化排列， 如伴有覆层鳞状 上皮样的层状分 化的铺石状排列
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三﹑扩散与转移
(一)直接蔓延 中央型肺癌常直接侵犯纵隔、心包、心脏及 周围血管，或沿支气管蔓延；周围型肺直接 侵犯胸膜、胸壁。
(二)转移 肺癌以淋巴道转移为主，常见于纵隔、肺门、锁 骨上、腋窝、上腹部等处淋巴结。血道转移常见于 脑、肾上腺、肝、骨和肾等处。
25%。镜下，癌细胞小，呈短梭形或淋巴
细胞样，胞质小形似裸核，有的形似燕
麦，又称燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）。
小细胞癌起源于支气管粘膜上皮的嗜银细
胞，电镜证实属神经内分泌癌。此癌恶性
程度最高，学习预交流后PPT差。
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腺癌
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乳 头 状 腺 癌
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3．血道转移 可转移至肝、骨、肺、胃等处。
四、病理临床联系
早期有持续偏头痛，鼻塞、鼻血刃、耳鸣，甚至听力下
降等症。继而出现颈部淋巴结无痛性肿大。患者一般以胸锁乳
头肌上端前缘无痛性肿块而就医。恶性程度高，对放射治疗
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肺癌
是起源于支气管粘膜上皮及其腺体的 恶性肿瘤。发病年龄40-60岁左右，男 性多于女性。
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四﹑病理临床联系
早期症状不明显，发病隐匿。临床症状可有咳嗽、胸 痛、咯血、持续发热等。肿瘤压迫大气管可出现呼吸困难， 可并发肺感染。转移肺外器官可出现相应器官结构功能异 常。早期发现，早期诊断和早期治疗，对防治肺癌尤为重 要。
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癌细胞胞质富，境界不清呈合体状，核大圆形空泡状，有嗜酸性核仁
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三、扩散
1．直接蔓延 癌组织向上侵犯颅底部，向外扩展侵犯耳咽 管进入中耳，向前侵犯鼻腔或至眼眶，向后侵 犯颈椎。
2．淋巴道转移 由于鼻咽粘膜的淋巴管丰富，鼻咽癌早期 出现颈部淋巴结转移，即咽后 → 颈深上淋 巴结 → 颈内静脉淋巴结。
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一、病因
(一)吸烟 吸咽是肺癌的最危险因素。通常吸烟者比不吸烟 者的肺癌发生率高25倍。并与吸烟时间长短、吸 烟的量有关。由于烟血中的致癌物质多达22种， 故吸烟可使呼吸道上皮增生，鳞状上皮化生和非典 型增生。
(二)空气污染 工业废气、家庭排烟中含有苯并芘、亚硝胺 等致癌物，长期吸入这种受污染的空气可引 发肺癌。
Lung cancer
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
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4.大细胞癌：又叫大细胞未分化癌，占肺 癌总数的10％～15％。以 癌细胞体积大为主要特征， 核大，核仁明显，胞质丰 富，有的出现多核瘤巨细 胞。此癌恶性程度高，生长 快，易经血道广泛转移。
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弥漫型肺癌： 癌组织沿肺泡 管、肺泡弥漫 浸润性生长， 很快侵犯大部 或全肺叶，或 呈大小不等的 多发性结节散 布于多个肺叶
内。
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(二)组织学类型
1.鳞状细胞癌：为常见类型，占肺癌总 数的30 ％-50％。
肉眼观多为中央型，在支气管粘膜产生鳞状 上皮化生的基础上而致癌变。组织学上有高、 中、低分化型之分，且以低分化型多见。