泌尿外科器械
泌尿外科手术器械课件
镜头
• 下送器械有镜头时重点检查 镜头的目镜的清晰情况、光 纤和镜片有无划痕裂痕、外 表面有无凹陷等，发现问题 及时与下送人员做好交接， 必要时要求下送人员填写器 械问题确认单并让手术室护 士长签字确认。接收后要和 值班人员做好交接。
镜头的清洁、消毒与灭菌
将镜头在流动水下将镜片和表面的血迹或 污渍冲洗干净，表面有干涸血渍时用蘸有 中性洗涤液或多酶清洗液的棉球擦洗干净， 不用刀片刮洗，以免造成划痕。镜头清洁 完毕，用75%酒精纱布擦拭除镜片以外的表 面进行消毒两遍，再用纯水纱布重复擦拭 两遍。
泌尿外科手术器械
尿道探子
• 尿道探子(即尿道扩张 器)就象跟膀胱镜检查 一样,是泌尿外科最基 本的检查器械.尿道探 子有粗有细,型号有 F15-F26不等,数字越大 越粗 。尿道探子前头 是尖的,如果太细,也越 容易损伤尿道，导致尿 道出血。
肾蒂钳
在直视下，供泌尿外科 手术用。主要组成部分: 头部、杆部、柄部。要 求外观整洁、圆滑、无 锋棱。用于夹持内脏器 官，使用过程中减少对 组织和器官的损伤。
活检钳
用于取部分 活体组织， 用于临床病 理活检，以 便于临床诊 断。采用低 温环氧乙烷 灭菌。
操作架
用于安装和固定镜头在 手术视野下便于操作。优 点是减小手术切口对机体 损伤较小。为管腔器械， 经超声处理后在经清洗消 毒器清洗进行高压蒸汽灭 菌。
镜头
接收 腔镜类器械接收时，要求有手术室护 士亲自下送，去污区人员清点时，依据 器械配置单清点器械。检查器械功能是 否完好，附属配件是否齐全。
镜头的清洁、消毒与灭菌
然后将镜头放在篮筐内经传递窗与值班人 员当面交接。镜头传至检查包装区，使用 过氧化氢低温等离子灭菌方式进行灭菌。 灭菌合格后，与手术室护士当面交接。
泌尿外科技术操作规范
包皮环切术【适应证】1.包茎，包皮过长。
2.包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿者。
3.包皮过长反复发生包皮炎症者。
4.包皮良性肿瘤。
【禁忌症】有急性包皮阴茎头感染者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
【术前准备】器械准备：消毒缝合包，止血钳，持针器，4-0无损伤缝线，5ml注射器，镊子，2％利多卡因。
【操作流程】1.体位平卧位。
2.碘伏消毒阴茎铺无菌巾。
3.2%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。
4..分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）。
分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
5.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
6.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处。
7.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板应多保留一些。
8.止血将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，对出血点必须妥善止血。
9.缝合用无损伤缝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。
再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。
10.包扎将一条络合碘纱布环绕包皮切口处，用缝线缝合纱布固定包扎。
【注意事项】1. 麻醉药品的用量不宜过多。
对于小儿包皮环切术的麻醉，建议最好采用全身麻醉。
2.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
不建议用过多的丝线结扎止血，否则术后阴茎上有很多的“疙瘩”或发生线结反应。
3.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。
医疗机构泌尿外科器械消毒技术操作规范
医疗机构泌尿外科器械消毒技术操作规范1. 前言- 泌尿外科器械消毒技术的操作规范对于医疗机构的日常工作至关重要。
本文档旨在为医疗机构提供一套简单而有效的操作规范，以确保泌尿外科器械的消毒工作符合标准并能够有效预防感染的发生。
2. 责任和权限- 泌尿外科器械消毒工作由专职人员负责，包括器械消毒操作员和相关卫生管理人员。
他们应当具备相关的专业知识和技能，并承担相应的责任和权限，以确保操作规范的贯彻执行。
3. 泌尿外科器械的分类- 泌尿外科器械应根据其使用性质和结构特点进行分类，以确定适用的消毒方法。
常见的分类包括一次性器械、非耐热器械和耐热器械。
根据不同分类，选择适当的消毒方法进行操作。
4. 泌尿外科器械的清洗- 在进行消毒之前，泌尿外科器械必须进行清洗工作。
清洗应使用温和而有效的清洗剂，并按照操作规范进行操作。
清洗后应进行充分的清水冲洗，确保清洗剂完全去除，并进行干燥处理。
5. 泌尿外科器械的消毒方法- 根据泌尿外科器械的分类和特点，选择适当的消毒方法进行操作。
常见的消毒方法包括高温高压灭菌、化学消毒和紫外线消毒等。
消毒操作应按照标准程序进行，确保消毒的彻底和有效性。
6. 消毒记录和监测- 所有的泌尿外科器械消毒操作都应有明确的记录，并进行定期的监测和检查。
记录应包括消毒日期、器械名称、消毒方法等信息，并应妥善保管。
监测和检查的目的在于及时发现和纠正操作中的问题，确保消毒工作的可靠性和安全性。
7. 废弃物处理- 泌尿外科器械消毒后的废弃物应按照相关规定进行处理。
一次性器械和其他可回收废弃物应分类收集，并交由专门的处理机构处理。
废弃物处理的目的在于防止交叉感染的发生，保护环境和公众安全。
8. 培训和教育- 医疗机构应定期进行泌尿外科器械消毒技术的培训和教育工作，以提升操作人员的专业水平和技能。
培训内容应包括操作规范的介绍和理解、消毒方法的操作技巧以及感染预防的知识等，以确保操作人员的了解和掌握程度。
泌尿科内镜基础
泌尿外二科
一、泌尿科内镜分类
▪ 腹腔镜 ▪ 膀胱镜（软性、硬性） ▪ 输尿管镜（软性、硬性） ▪ 经皮肾镜 ▪ 前列腺电切镜(单极、汽化、生理盐
水电切) ▪ 尿道切开镜
二、配套
▪ 电视系统：摄像主机、光源、监视器、光 學視管
▪ 功能主体：手术器械、管鞘、内镜 ▪ 周边设备：气腹机、电刀、超声刀、热能
基本操作
预设模式
双极模式 生理盐水模式 单极模式
输出接口
电刀的工作环境
▪ 目前市面上的电刀一般 都带有单极和双极的基 本功能。
▪ 根据不同的手术需要,所
设定的凝血,切割功率 也不同
手術所需功能設定 值 開放手術
切割 15-50
凝固 15-50
腹腔鏡
15-50 15-50
前列腺電切
80-200 25-40
攝像頭 消毒滅菌流程
注意 ! 如未關閉主機而裝/卸 攝像頭, 會破壞攝像頭內電子 零件. 徹底清洗: 1. 蓋上防水蓋; 2. 不用徹下適配器和接環; 3. 浸泡於洗滌劑; 4. 用紗布或軟刷清洗攝像頭; 5. 用大量無菌水沖刷; 6. 抹乾, 塗上70%酒精, 再風乾;
攝像頭 消毒滅菌流程
如, 不小心令電子部份沾濕, 怎麼 辦? 如遇水氣/小水點: ç 內有密封防水圈 ; ç 迅速用紗布或綿 花棒清理; ç 再用熱風吹乾; ç 以後請更加小心!
监视器
电视系统
气腹机
高频电刀 碎石机 周边设备
三、摄像系统CCD工作原理
----单晶片 ----三晶片 ----数字化电子摄像平台
单晶片
摄像头内置一个CCD芯片，四个像素为一组， 分别对应R,G,B三色同时感光，然后传送主 机处理，输出到监视器
莱博瑞UDS-120XLT
产品名称：尿动力分析仪品牌：莱博瑞产品类别：手术器械/基础外科手术器械规格型号：UDS-120XLT参考价格：128万制造商：加拿大laborie产品简介1、应用无线的系统极灵活地安排计算机、打印机、显示器的位置。
壁挂装置能放置在房间任何位置。
2、通过选择掌中宝电脑、笔记本电脑、触摸屏式电脑、工业电脑、普通式电脑，使无线尿动力系统更为人性化3、最新的理念、最新的技术，使得“病人塔”的功能更为强大、更为灵活。
使之尿动力检查外围配件更为合理的安排4、压力传感器可以兼容水式、充气式、电子导管式5、极小的占地面积节省了诊室的宝贵空间6、高安全性的无线传输装置能保证全部数据资料被可靠地控制7、机械-电动的高度控制系统使得传感器更加容易地调整到任何位置8、在要升级或变换到LABORIE 的高级或新型尿动力系统时，尿动力学软件能使原有的病人资料数据轻松地被转移出去功能参数：灌注压力范围0-150cm水柱；灌注压力测量误差≤±2cm水柱尿流量测量误差：尿流量≤200ml时，误差≤±2ml；尿流量＞200ml时，误差≤±1%；尿流量误差≤±2ml\sCPU：奔腾IV700以上内存：256M 可选512M软驱：3.5”1.44M 可选 3.5”LS-120M硬盘：30G 可选40G光驱：50X 可选刻录机显示器：17”长方形高分辨率彩色液晶显示屏操作系统：简体中文Win98 可选装OFFICE软件应用软件：Laborie 尿动力学软件包,包括所有性能。
其他：56K modem尿流传感器：通道数：2个测定速率：Flow 0~50ml/s 测定范围：V olume 0~100ml精确度：+ 2% 敏感性：0.50 ml/sec压力传感器：通道数：=3个平衡范围：≥±180H2O测定范围：-50~364 cmH2O 精确度：+2%测定值，+1%cmH2O肌电传感器：通道数：2个敏感性：5微伏阻抗：＞1500 Megaohms内部噪音：＜5微伏放大器增益：2000—20,000电极种类：表面电极、针形电极、腔内电极UPP尿道测压牵引器：速度范围0.5~5mm/s 可无级变速回位速度25mm/s 可用长度300mm（至少）精确度：+ 0.2% , 0.5mm/s水灌注泵：压力限制0~200 cmH O 安全使用：150 cmH O流量限制750ml 安全使用：750 ml流速：无级变速可调精确度：+ 1% ，1ml/分小儿流速最大40ml/min电脑控制，有压力、流量限制保护语言选择：中文、英文、法、德、西班牙、葡萄牙文适用范围：用于分析下尿路的功能，包括尿流量、尿流率、膀胱压、括约肌肌电图和膀胱容量等项目的分析；适用于泌外研究下尿路贮尿和排尿生理过程及其功能障碍国内使用单位及其它说明：北京医科大学泌尿外科研究所上海医科大学华山医院中国人民解放军第二军医大学长海医院深圳市人民医院武警总医院浙江省丽水市第一人民医院山西医科大学第一医院广东省人民医院广州医学院第一附属医院温州市第二医院福州军区总医院泌尿科上海医科大学儿童医院广东省中医药大学附属医院哈尔滨市第一人民医院浙江瑞安市人民医院天津医科大学泌尿外科研究所北京中日友好医院上海市第六人民医院上海市普陀区中心医院浙江大学医学院附属第一医院上海市第一人民医院广西医科大学附属第一医院中国人民解放军第三军医大学大坪医院广州中医大学祁福医院中山大学第五医院华中科技大学协和医院广州第一人民医院宁波市第一医院零配件：刻度量杯热敏打印纸压力传感器园顶盖压力传感器配件树枝样尖嘴接头小三通水泵灌注管尿动力学测压连接管粘贴电极针电极双腔测压导管(8F)双腔测压导管(8F)汽囊直肠测压管(14F)汽囊直肠测压管（10F）幼儿汽囊直肠测压管（8F）灌注压力传感器装置制造商基本情况：1967年公司建立1972年智能化尿动力仪进入市场1986年WINDOWS 软件应用于尿动力学1992年推出数字影像尿动力学系统1993年莱博瑞MODEM 通讯远程服务系统应用于美，加市场1994年根据国际尿控协会（ICS）要求而研究出的DOLPHIN数据库多种病历管理软件出台1995年WINDOWS 95 应用于尿动力学；与AUA合作开始定期出版INCONTINENCE 杂志1996年能有效排除人为因素，噪音及咳嗽等造成结果偏差的过滤系统软件问世1997年片段分析软件使URA，WF图及Schafer(LinPURR) 图更为准确1998年完全绝对同步影像尿动力学系统应用于临床；推出尿动力学影像的数字减影系统1999年WINDOWS 98 应用于尿动力学；能与莱博瑞尿动力学系统相兼容（或独立）的无创性男性性功能障碍诊断仪（HOLTER）面世2001年（进行中）对于膀胱出口梗阻诊断的无创检测软件2002年（进行中）无创测量膀胱等压力软件及配件。
泌尿外科手术器械消毒规程
泌尿外科手术器械消毒规程手术器械的消毒是手术室日常操作中不可或缺的环节之一，尤其对于泌尿外科手术而言，消毒的规范性和有效性直接关系到手术的安全性和成功率。
为保证患者的手术安全和手术器械的良好状态，本文将详细介绍泌尿外科手术器械消毒的规程。
一、器械分类泌尿外科手术器械主要可分为原液器械、洗涤器械和高温蒸汽器械三类。
1. 原液器械：如钳子、镊子、刮匙等，需要在手术前进行消毒和清洗。
2. 洗涤器械：如手术刀片、针管、镜喉等，需要进行清洗消毒。
3. 高温蒸汽器械：如电动刀、电切割器等，需要经过高温蒸汽消毒。
二、消毒操作流程1. 原液器械消毒和清洗：(1) 首先，将使用过的原液器械放入专用的消毒盒中，并在盒内注满消毒液。
(2) 然后，将消毒盒置于消毒槽中，选择适当的消毒模式，开始消毒。
(3) 消毒结束后，将消毒盒取出并倒空，再使用流动水冲洗盒内的器械，确保彻底清洗干净。
(4) 洗涤完成后，将器械晾干或使用高压气枪吹干，确保无水分残留。
2. 洗涤器械的清洗消毒：(1) 首先，使用专用清洗剂将洗涤器械置于清洗槽中，进行清洗。
清洗槽中的清洗液需定期更换。
(2) 然后，将清洗干净的器械放入消毒槽中，并选择适当的消毒模式，开始消毒。
(3) 消毒结束后，取出器械并彻底沥干，放置在洁净的器械密封袋中，密封保存。
3. 高温蒸汽器械的消毒：(1) 将高温蒸汽器械放入专用消毒柜中，确保器械间的距离，防止堆积影响消毒效果。
(2) 调整消毒柜中的温度和时间，按照器械说明书要求进行消毒。
(3) 消毒完成后，等待消毒柜内温度降至安全范围，取出器械并放置在干燥通风处晾干。
三、器械消毒注意事项1. 检查器械：在进行消毒前，仔细检查器械的完整性和无菌状态。
如有损坏或污染，应及时更换或清洗。
2. 选择适当的消毒方法：根据器械的材质、类型和用途，选择适合的消毒方法。
对于敏感器械，应注意温度和时间的控制，避免损坏器械。
3. 定期检测消毒效果：定期进行消毒效果的检测，确保消毒过程中的温度和时间符合要求，器械的无菌性达到标准。
《医疗器械分类目录》
医疗器械分类目录国药监械[2002]302号01.《医疗器械分类目录》的说明02.6801基础外科手术器械03.6802显微外科手术器械04.6803神经外科手术器械05.6804眼科手术器械06.6805耳鼻喉科手术器械07.6806口腔科手术器械08.6807胸腔心血管外科手术器械09.6808腹部外科手术器械10.6809泌尿肛肠外科手术器械11.6810矫形外科（骨科）手术器械12.6812妇产科用手术器械13.6813计划生育手术器械14.6815注射穿刺器械15.6816烧伤(整形)科手术器械16.6820普通诊察器械17.6821 医用电子仪器设备18.6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备19.6823医用超声仪器及有关设备20.6824医用激光仪器设备21.6825医用高频仪器设备22.6826物理治疗及康复设备23.6827中医器械24.6828医用磁共振设备25.6830医用X射线设备26.6831医用X射线附属设备及部件27.6832医用高能射线设备28.6833医用核素设备29.6834医用射线防护用品、装置30.6840临床检验分析仪器31.6841医用化验和基础设备器具32.6845体外循环及血液处理设备33.6846植入材料和人工器官34.6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具35.6855口腔科设备及器具36.6856病房护理设备及器具37.6857消毒和灭菌设备及器具38.6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具39.6863口腔科材料40.6864医用卫生材料及敷料41.6865医用缝合材料及粘合剂42.6866医用高分子材料及制品43.6870 软件44.6877介入器材关于指定《医疗器械分类目录》的说明一、《医疗器械分类目录》制定的依据《医疗器械监督管理条例》及《医疗器械分类规则》（第15号局长令）。
二、《医疗器械分类目录》与《医疗器械分类规则》的关系《医疗器械分类规则》用于指导《医疗器械分类目录》的制定和确定新的产品注册类别。
PDCA循环对手术室和供应室泌尿外科器
【摘要】 目的 探讨PDCA 循环在降低手术室和供应室泌尿外科器械交接过程中不规范操作发生率中的效果。
方法 选择2020年1—12月泌尿外科腔内镜手术患者3806例作为对照组，采用常规管理；按照组间基本特征具有可比性的原则，选择2021年1—12月腔内镜手术患者4199例作为观察组，通过PDCA 循环管理，比较两组管理效果和专科医生对工作人员满意度。
结果 PDCA 循环管理后，观察组腔内镜器械和镜子的拆装及配包错误发生率低于对照组，工作人员腔镜器械辨识的正确率、组装检查掌握率高于对照组，组间差异均有统计学意义（P <0.05）。
观察组专科医生对工作人员满意度高于对照组，但组间差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 PDCA 循环解决了手术室和供应室的泌尿外科腔内镜器械转运交接问题，降低腔内镜器械拆卸、组装、错误发生率，有助于提高工作人员的腔镜器械辨识度和组装检查掌握，提高工作效率，降低器材损坏节约成本，为患者提供安全有效的医疗器械。
【关键词】 PDCA ；手术室；供应室； 腔内镜； 器械交接；不规范操作中图分类号R47 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.03.031PDCA 循环对手术室和供应室泌尿外科器械交接不规范操作发生率的影响作者单位：530021 广西南宁市，广西医科大学第一附属医院手术室通信作者：李英，硕士，主任护师李家亮 李佳美 李英 陈云超 张晖 岑颖 谭理宁 莫金燕 韦映娟 岑少英随着手供一体供应流程的实施，手术器械的清洗包装流程也走向手供一体化的模式[1]。
泌尿外科手术器械特别是腔内镜器械更新快，品牌种类多，价格昂贵，结构复杂，构造精密，管腔、关节、齿纹多，手柄与功能端的连接部细、长，容易折损，对操作要求高、专业性强，且有各自配套部件，部件较难辨识，容易混淆[2-3],给工作人员手术器械的拆装、器械的识别和配置增加了难度，同时也增加了手术室和供应室的转运交接难度，直接影响到手术器械的质量[4-5]。
《医疗器械分类目录》-68码(修改)
医疗器械分类目录国药监械[2002]302号关于指定《医疗器械分类目录》的说明Ⅰ类：通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；(必须通过临床验证)Ⅱ类：对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；(必须通过临床验证)Ⅲ类：植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
(由国务院药品监督管理部门审查批准，并发给产品生产注册证书)医疗器械分类目录 6801基础外科手术器械6802显微外科手术器械6803神经外科手术器械6804眼科手术器械6805耳鼻喉科手术器械6806口腔科手术器械6807胸腔心血管外科手术器械医疗器械分类目录6808腹部外科手术器械医疗器械分类目录6809泌尿肛肠外科手术器械医疗器械分类目录6810矫形外科（骨科）手术器械医疗器械分类目录6812妇产科用手术器械医疗器械分类目录6813计划生育手术器械6815注射穿刺器械医疗器械分类目录6816烧伤(整形)科手术器械6820普通诊察器械医疗器械分类目录6821 医用电子仪器设备6822 医用光学器具、仪器及内窥镜设备医疗器械分类目录6823医用超声仪器及有关设备6824医用激光仪器设备6825医用高频仪器设备医疗器械分类目录6826物理治疗及康复设备医疗器械分类目录6827中医器械医疗器械分类目录6828医用磁共振设备医疗器械分类目录6830医用X射线设备医疗器械分类目录6831医用X射线附属设备及部件6832医用高能射线设备医疗器械分类目录6833医用核素设备6834医用射线防护用品、装置6840临床检验分析仪器医疗器械分类目录6841医用化验和基础设备器具6845体外循环及血液处理设备6846植入材料和人工器官6854手术室、急救室、诊疗室设备及器具6855口腔科设备及器具6856病房护理设备及器具医疗器械分类目录6857消毒和灭菌设备及器具医疗器械分类目录6858医用冷疗、低温、冷藏设备及器具6863口腔科材料6864医用卫生材料及敷料6865医用缝合材料及粘合剂6866医用高分子材料及制品医疗器械分类目录6870 软件医疗器械分类目录6877介入器材。
泌尿科常用设备
输尿管外支架管
用于输尿管镜手术引导视野 也可用于泌尿系统逆行造影 经皮肾镜术前行肾穿刺造瘘时，便于形成人工
肾盂积水特有的管道
.
尿探
女性 男性 主要用尿道狭窄时扩张尿道用，各种由小到大
型号。
.
谢谢呤听
.
泌尿科常用设备
泌尿科 魏忆
.
泌尿科常用设备包括内容
1、膀胱镜 2、输尿管镜 3、肾镜 4、腹腔镜 5、电切镜 6、其它（尿探）
.
膀胱镜
膀胱镜组成（鞘、闭孔器、连接器、镜子）
.
老式膀胱镜操作方法
.
影象系统（包括显示器和光源）
.
膀胱镜检查适应证
1.做诊断用：通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管 插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集 尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输 尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5～10 分钟排蓝）；施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管 的情况。
.
经皮肾镜
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤 到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏， 利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取 出。就是所谓的“打孔取石”。英文简写为 PCNL。经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代 微创技术，
.
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特殊道管（输尿管内支架管、输尿管外支 架管）
.
输尿管内支架管
双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。 由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的 暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合 系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染； 因无外引流管的限制和不适感，患者可早期下床活动，有利 术后康复。一般的双J管术后到一定时间需要回当时的手术 医院在膀胱镜下拔出！通常术后一个月拔出。
泌尿外科手术需要器械、耗材
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
6.腹腔镜下肾上腺手术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
7.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳、3D镜头 腔镜切割吻合器（HD1010512） 6F输尿管支架1支 根据医生需要备：S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
5.腹腔镜下肾盂输尿管交界成形术
钛夹钳（根据夹钳型号备结扎3-4条）、3D镜头 持针器、腹腔镜穿刺套装2套（长短各1套）、双击电凝钳 6F输尿管支架1支 腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支 生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术二腹腔镜手术器械耗材钛夹钳根据钛夹钳型号备结扎加34条持针器腹腔镜穿刺套装2套长短各1套75mm直线切割缝合器75mm钉仓各1个单j管2支腔镜切割吻合器hd1010512hd1010213酌情选用
泌尿外科手术需要器械、耗材
一、机器人辅助腹腔镜手术器械、耗材 1.机器人辅助腹腔镜下肾切除术
钛夹钳（根据钛夹钳型号备结扎加3-4条）、3D镜头 大抓钳、腔镜切割吻合器（HD1010512、HD1010213） 腹腔镜穿刺套装2套、双击电凝钳 酌情选用：止血粉、S=100、创愈宁、透明质酸钠凝胶2支
生物胶体液2瓶、针形高频电极1支
2.腹腔镜下肾部分切除术
不同预处理方法对泌尿外科电切器械
DOI院10.16659/ki.1672-5654.2022.19.211不同预处理方法对泌尿外科电切器械清洗效果的对比分析周瑞瑞袁方统文袁袁观远阳新县人民医院泌尿外科袁湖北阳新435200[摘要]目的研究不同预处理方法在泌尿外科电切器械清洗中的应用效果遥方法选择2021年10月要2022年5月间阳新县人民医院泌尿外科所使用的180件电切器械为研究对象袁根据不同预处理方式分组袁分为浸泡清洗组67件尧联合浸泡组56件以及手动联合高压喷枪清洗组57件袁其中浸泡清洗组使用含氯消毒液浸泡曰联合浸泡清洗组联合多酶尧含氯消毒液浸泡后袁手动清洁曰手动联合高压喷枪清洗组在经多酶尧含氯消毒液浸泡后袁使用高压喷枪和手动清洁遥对比3种方式在电切器械中的清洁效果遥结果联合浸泡清洗组尧手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁尧外表面合格率均高于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合浸泡清洗组尧手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁尧外表面残留蛋白合格率高于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合浸泡清洗组尧手动联合高压喷枪组的清洁时间短于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论在泌尿外科电切器械清洁中袁采用多酶浸泡后可以对管腔中的有机物起到分解作用袁有利于缩短清洁时间袁应用高压喷枪和手动清洁可保证清洗质量袁清除器械内的残留蛋白遥[关键词]预处理曰泌尿外科曰电切器械曰清洗[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2022冤10渊a冤-0211-04 Comparative Analysis of the Effect of Different Pretreatment Methods on the Cleaning of Urological Electrosurgical InstrumentsZHOU Ruirui,FANG Tongwen,YUAN GuanyuanDepartment of Urology,Yangxin People's Hospital,Yangxin,Hubei Province,435200China[Abstract]Objective To study the effect of different pretreatment methods in the cleaning of urological electrosurgical in鄄struments.Methods180electrolysis instruments used in the Department of Urology of Yangxin County People's Hospital from October2021to May2022were selected for the study,and they were divided into67pieces in the immersion cleaning group,56pieces in the combined immersion group and57pieces in the manual combined high-pressure gun cleaning group according to different preproceissng methods,in which the immersion cleaning group was soaked with chlorine-containing disinfection solution;the combined immersion cleaning group combined with multi-enzyme,chlorine-containing disinfectant soaking,manual cleaning;manual combined with high-pressure gun cleaning group after multi-enzyme,chlorine-containing disinfectant soaking,the use of high-pressure gun and manual pare the cleaning effect of the3ways in elec鄄trodesiccation instruments.Results The qualified rate of the inner wall and outer surface of the tube lumen in the combined immersion cleaning group and manual combined high-pressure gun cleaning group were higher than that in the immersion cleaning group,and the difference was statistically significant(P约0.05);the qualified rate of the residual protein on the in鄄ner wall and outer surface of the tube lumen in the combined immersion cleaning group and manual combined high-pres鄄sure gun cleaning group were higher than that in the immersion cleaning group,and the difference was statistically signifi鄄cant(P约0.05);the combined immersion cleaning group and manual high-pressure gun group of the cleaning time was short鄄er than that of the immersion cleaning group,and the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion In the [作者简介]周瑞瑞渊1986-冤袁男袁本科袁主治医师袁研究方向为泌尿外科遥[通信作者]方统文渊1972-冤袁男袁本科袁副主任医师袁研究方向为泌尿外科袁E-mail院****************遥随着临床医学的快速发展袁应用于泌尿外科中的手术器械也得到了迭代更新袁尤其是等离子电切术等技术袁因自身的优势和治疗效果在临床中获得了一定范围的应用遥但此类手术器械精密度高尧腔道狭窄袁在使用后的清洗难度较高[1]遥在相关研究中显示袁电切器械在使用后袁表面会残留蛋白质尧脂肪以及血液等袁特别是在冷却凝固后袁大大提高了清洗难度袁且若无法彻底清洁袁将会导致感染的发生袁故电切器械清洁度不足所引起的感染需要给予充分重视袁并明确其中原因主要在于器械清洁方面[2]遥当下对于电切器械的主要清洗措施为应用清洗剂对外表面进行浸泡并清洗袁但忽略了腔道内污染物的清洁袁影响手术器械的清洁效果和清洁质量[3]遥对此本文选择2021年10月要2022年5月间阳新县人民医院泌尿外科所使用的电切器械180件为研究对象袁并采取不同的预处理方式对其进行清洁袁分析各类方式的应用效果遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择本院泌尿外科所使用的电切器械180件作为研究对象袁根据不同的预处理方式将其分为浸泡清洗组67件尧联合浸泡组56件以及手动联合高压喷枪清洗组57件袁结合预处理的工作环节袁所有手术器械均由同一批消毒供应室清洁人员清洗遥1.2方法浸泡清洗组院选择在使用完毕或开包未使用且静置时间>4h的手术器械以上为清洗对象袁使用含氯消毒剂渊浓度500mg/L冤对其浸泡30min后袁使用清水清洁遥联合浸泡组院含氯消毒剂浓度同上袁控制含氯消毒剂浸泡10min后联合1颐270浓度的多酶袁调节水温在40益左右袁浸泡30min后袁由消毒供应室人员手动清洁遥手动联合高压喷枪清洗组院浸泡方法和时间同联合浸泡组袁完成后由消毒供应室人员使用毛刷对外表面进行清洁袁联合高压喷枪对腔道内进行清洗遥1.3观察指标检测每个手术器械的清洁质量院将其置于5倍放大镜下观察袁包括管腔内壁尧外表面是否存在污渍尧污染物质以及锈斑等遥检验清洁后的手术器械残留蛋白合格率院选择3M蛋白清洗测试棒袁根据颜色变化情况评估表面残留蛋白袁使用棉签取管腔内壁和外表面样本袁置入培养液中袁15min后观察颜色变化袁具体为培养液呈绿色表示清洁合格袁灰色为轻度污染袁紫色为严重污染遥记录3种预处理方式的总清洁时间遥1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据袁符合正态分布的计量资料以渊x依s冤表示袁多组间差异比较行方差分析检验曰计数资料以[n(%)]表示袁组间差异比较行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.13种预处理方法的清洁质量对比联合浸泡组与手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁尧外表面清洁合格率均高于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合浸泡组和手动联合高压喷枪清洗组管腔内壁尧外表面清洁合格率对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表1遥表13种预处理方法的清洁质量对比(%)注院和浸泡清洗组对比袁a P约0.05曰和联合浸泡组对比袁b P跃0.052.23种预处理方法的残留蛋白清洁质量对比联合浸泡组与手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁尧外表面的残留蛋白清洁合格率高于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合浸泡组与手动联合高压喷枪清洗组管腔内壁尧外表面的残留蛋白清洁合格率对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表2遥表23种预处理方法的残留蛋白清洁质量对比(%)注院和浸泡清洗组对比袁a P约0.05曰和联合浸泡组对比袁b P跃0.052.33种预处理方法的清洗时间对比联合浸泡组和手动联合高压喷枪清洗组的清洗时浸泡清洗组联合浸泡组手动联合高压喷枪清洗组组别675657件数52.23渊35/67冤85.71渊48/56冤a89.47渊51/57冤ab管腔内壁合格率61.19渊41/67冤89.28渊50/56冤a91.22渊52/57冤ab外表面合格率浸泡清洗组联合浸泡组手动联合高压喷枪清洗组组别675657件数47.76渊32/67冤80.35渊45/56冤a87.71渊50/57冤ab管腔内壁合格率56.71渊38/67冤85.71渊48/56冤a89.47渊54/57冤ab外表面合格率cleaning of urological electrosurgical instruments,the use of multi-enzyme immersion can play a decomposition effect on the organic matter in the lumen,which is conducive to shortening the cleaning time,and the application of high-pressure lance and manual cleaning can ensure the quality of cleaning and remove the residual protein in the instruments.[Key words]Pre-treatment;Urology;Electrodesiccation instruments;Cleaning间短于浸泡清洗组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰联合浸泡组的清洗时间短于手动联合高压喷枪清洗组袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表3遥表33种预处理方法的清洗时间对比[渊x依s 冤,min]3讨论随着现代医疗技术的发展袁应用于临床的各类手术器械数量逐步增加袁复杂程度显著提高袁尤其是在泌尿外科中袁各种电切手术器械也得到了广泛应用遥电切手术器械作为管腔器械的一种袁指的是腔内直径逸2mm 的器械[4]袁在经过手术后袁此类器械表面和管腔中存在大量蛋白质尧脂肪以及血液等袁若清洁不彻底其中的微生物将会引起感染袁并且待上述有机物质凝固后袁还会增加清洁难度袁因此临床中电切手术器械的清洁和保养成为了问题遥另外袁在实际清洁工作当中袁广泛使用的含氯消毒液虽然拥有较强的清洁功能袁但是随着使用时间的延长袁会对此类手术器械造成腐蚀损伤袁不利于电切器械的保养遥而多酶清洗剂则可以随着浸泡时间的延长袁对表面和腔道内的残留污染物起到分解作用袁将血液尧蛋白质以及脂肪分解后袁也避免污染物损伤手术器械遥为保证手术器械的清洁质量和清洁效果袁在本研究中采用了含氯消毒液尧多酶等方式进行预处理遥与传统手术器械清洁不同的是袁之前在实际工作中含氯消毒液应用较多袁主要原因在于该清洁剂具有较强的灭菌效果袁经过清洁后可以有效清洁器械表面尧管腔中的有机污染物[5]遥但是需要注意的是袁随着含氯消毒剂的长时间使用袁会对手术器械造成腐蚀等损伤袁不利于手术器械的保养袁从而缩短了其使用寿命袁增加了医院对手术器械的投入[6]遥因此如何在保证清洁效果的同时袁提高清洁效率袁避免对手术器械的损伤是当下的研究重点遥在本研究中袁采用了多酶清洗剂袁其作为一种具有生物复合酶的清洁剂袁能够保证手术器械表面的湿润袁选择浸泡的方式能够促使多酶将表面和管腔内的有机物质充分分解袁避免了含氯清洁剂的损伤问题袁提高了清洁质量和效率遥在相关研究中显示袁电切器械结构复杂且精密袁适当延长多酶的浸泡时间能够保证清洁效果袁若无法达到清洁标准袁将会促使细菌在手术器械表面形成生物膜袁不仅影响灭菌剂的应用效果袁也不利于清洁工作的进行[7]遥结合本研究结果显示袁在清洁质量与残留蛋白清洁质量中袁联合浸泡组的管腔内壁尧外表面合格率高于浸泡清洗组渊P约0.05冤遥另外袁在手动联合高压喷枪清洗组中袁在经过浸泡后袁由人工使用毛刷清理表面袁并联合高压喷枪冲洗管腔内部遥当手术器械经过多酶浸泡尧冲洗之后袁外表面的致病微生物几乎可以完全清除[8]遥但为确保管腔内壁的有机残留物与致病微生物能够彻底清除袁通过毛刷的清洁可清除表面的凝固血液尧脂肪以及蛋白等物质袁再配合高压喷枪能够清洁管腔内壁的残留物质袁进一步保证清洁质量[9]遥结合本研究结果显示袁手动联合高压喷枪清洗组的管腔内壁尧外表面以及残留蛋白质的清洁质量高于浸泡清洗组渊P约0.05冤袁由此说明袁多酶浸泡尧手动清洁以及高压喷枪的预处理可以保证电切器械的清洁质量遥同时在时间方面袁联合浸泡组的清洁时间短于浸泡清洗组渊P约0.05冤袁主要原因在于经过多酶的分解作用后袁能够有利于手术器械的清洁袁对已经凝结的残留物发挥溶解作用袁在提高清洁效率的同时袁能够保证清洁质量袁在多酶湿润的作用下袁有利于手术器械的保养和保存袁延长其使用寿命遥虽然手动联合高压喷枪清洗组因增加了毛刷清洁和高压喷枪环节袁一定程度上延长了清洁时间袁但与联合浸泡组的清洁时间对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁且短于浸泡清洗组渊P约0.05冤袁但从清洁质量和残留蛋白质清洁质量方面分析袁手动联合高压喷枪清洗组的清洁效果更显著遥总体而言袁在泌尿外科的电切器械清洁方面分析袁高质量的器械清洁工作能够预防感染的发生袁尤其是近年来袁院内感染问题逐渐严重袁作为一种多因素共同导致的结果袁医院手术器械所引起的感染也是其中的影响因素之一袁为防止患者住院时间延长袁控制治疗费用袁避免医患纠纷袁保证治疗效果袁有效的手术器械清洁方法十分重要[10]遥而在手术器械方面袁在经过使用后袁器械表面往往会残留血液尧组织等物质袁有机物随着时间的延长会在手术器械表面形成保护膜袁采用单纯的清洁工作难以达到手术器械的清洁标准[11]遥尤其是电切手术器械袁因为其结构复杂尧精密袁很多细小的连接位置难以得到全面的清洁袁不当的处理方式也会影响手术器械的使用寿命[12]遥所以在对手术器械开展清洁之前袁预处理环节在其中发挥了保证清洁工作质量的作用遥故根据本研浸泡清洗组渊n=67冤联合浸泡组渊n=56冤手动联合高压喷枪清洗组渊n=57冤F 值P 值组别18.63依8.299.32依7.2110.45依7.4427.400<0.001清洗时间[参考文献]究所使用的3种预处理方式可总结出袁在泌尿外科电切器械的清洁工作中袁若条件允许袁可适当延长多酶清洗剂的浸泡时间袁因为当多酶与水接触后袁需要一定时间发挥溶解作用袁故随着多酶清洗剂浸泡时间的延长袁有利于其对器械表面以及管腔内壁有机物的分解[13]遥根据实际情况袁尽量缩短含氯清洗剂的浸泡时间袁根据相关要求显示袁一般患者所使用过的物品应先清洗后消毒袁但某些特殊患者则需要先消毒后清洗遥对于泌尿外科患者而言袁因手术器械直接接触患者袁故应采取先消毒后清洗的原则袁含氯消毒剂的消毒功能较强袁如必要使用袁可适当缩短浸泡时间袁联合多酶清洗剂浸泡能够保证消毒作用的同时袁避免含氯消毒剂的腐蚀作用袁保护手术器械的使用寿命袁有利于节省在手术器械方面的投入遥为进一步保证清洁工作的质量袁人工手动操作能够对器械的精密连接处进行彻底清洗袁包括手动刷洗尧高压喷枪等应用袁均可保证器械表面尧管腔内壁的清洁度遥综上所述袁在泌尿外科电切手术器械的预处理中袁多酶清洁剂浸泡尧手动刷洗外表面尧高压喷枪清洁管腔内壁等预处理方式均可以达到良好的清洁效果袁建议在实际应用中袁结合具体情况选择合理的预处理方式袁进一步提高电切器械的清洁质量袁预防院内感染的发生袁并保证治疗效果遥[1]陈海玲,朱岳英,胡秀英.手术后器械预处理保湿方式应用于长时间滞留手术器械清洗质量的效果分析[J].中国医疗器械信息,2021,27(11):171-172.[2]陈燕娴,郑艳芬,潘彦龙.消毒供应中心长时间滞留手术器械不同预处理方式对清洗质量的影响[J].中西医结合护理:中英文,2020,6(9):192-195.[3]陈雪艳,朱光辉,江润琼,等.不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响[J].医学理论与实践,2020,33(9):1547-1548,1543.[4]付敏,赵玲.两种不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的影响[J].人人健康,2020(9):91.[5]李丽娣.保湿剂合理应用在隔夜手术器械预处理中的价值分析[J].心电图杂志:电子版,2020,9(1):238-239.[6]苏继兰.不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(24):124-126,130.[7]姬小蔓,张梅,木业色窑艾尔肯江.新疆某三级甲等综合医院手术器械预处理现状及影响因素分析[J].卫生职业教育,2019,37(23):104-105.[8]张玲.消毒供应中心复用手术器械行手工预处理对其清洗质量的影响分析[J].首都食品与医药,2019,26(21):102.[9]唐乃梅,宋春,木业色窑艾尔肯江.预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响研究[J].中国消毒学杂志,2019,36(10):738-740.[10]陈玉莹,杨兵,杨娜,等.预处理方式对腹腔镜手术器械清洗及灭菌效果的影响[J].医疗装备,2019,32(16):50-51.[11]孙燕霞.腹腔镜手术后预处理时效性对器械清洗质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1714-1715.[12]李少英,王玉玲,陈兰焕.不同预处理方法对夜间手术器械清洗效果的临床研究[J].吉林医学,2019,40(5):1127-1129.[13]王青山,卢美琪,谢坚红,等.器械预处理凝胶对夜间骨科手术器械保湿的效果观察[J].临床医学工程,2019,26(3):275-276.渊收稿日期院2022-07-11冤。
泌尿外科器械检查的健康指导
泌尿外科器械检查的健康指导为什么有些患者需要导尿？所有人都适合导尿吗？导尿能探测尿道有无狭窄和梗阻；能采集尿标本进行检查；能探测膀胱容量及压力；能解除尿潴留；能注入造影剂进行造影或灌注药物进行治疗。
尿道急性炎症的患者是不宜行导尿术的，避免加重感染。
为什么要做尿道扩张？会出现并发症吗？尿道扩张能探测尿道有无狭窄及狭窄的部位和程度；能探测尿道及膀胱内有无结石或异物；能扩张尿道进行治疗。
其并发症有尿道出血、尿道疼痛和感染。
两次尿道扩张间隔时间需在3天以上，不可短时间内连续操作。
为什么有些患者需要做肾穿刺，但另一些患者禁止做肾穿刺？是否需要做肾穿刺主要由病情决定，以下患者需做肾穿刺：经排泄性尿路造影检查后仍不能做出诊断者；肾功能严重障碍，不能行排泄性尿路造影者；肾积水较多，为明确病变性质和部位者。
以下患者禁止做肾穿刺：疑有肾肿瘤或结核者；肾区皮肤有感染者；全身情况极差或有出血倾向者。
前列腺穿刺活检适合所有怀疑患有前列腺癌的患者吗？会出现并发症吗？不适合。
感染、发热期、高血压危象、心功能失代偿期、严重出血性疾病和糖尿病血糖不稳定期的患者是禁止做前列腺穿刺活检的。
会出现的并发症主要为大肠埃希菌感染，一定要注意术前准备，可术前灌肠1次，术后应用抗生素预防感染；其他并发症有血尿、便血，要鼓励患者多饮水，必要时可用止血药，通常症状会在1～3日内逐渐消失。
为什么要做膀胱镜检查？它有哪些禁忌证？膀胱镜可用来直接观察膀胱内情况，可以通过输尿管插管、造影进一步了解肾脏及输尿管的情况。
膀胱镜检查可以清楚地观察到膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物，前列腺情况及血尿、乳糜尿的来源等情况，还可以进行取活检、取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。
进膀胱镜操作步骤如图1-14所示。
操作器械如图1-15所示。
此项检查的禁忌证：尿道狭窄；膀胱炎；膀胱容量小于50mL;膀胱内肿瘤过大；膀胱内严重出血；凝血功能障碍；女性月经期以及因骨关节疾病不能给予体位上配合的患者均不适合做此项检查。
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泌尿外科器械手术腹腔镜及腔内泌尿窥镜系统技术参数及配置要求1、三晶片摄像系统（包括：主机、三晶片摄像头、Y/C线，BNC连线、SCB线、电源线、键盘、说明书、设备箱）（1套）1.1、3片1/2英寸CCD图像转换晶片，用于把图象颜色分解为三原色，以利于色彩还原及高清晰度显示。
1.2、总像素M130万像素，每晶片752 （水平）*582 （垂直）（PAL）。
* 1.3、整合的光学性齐焦变焦镜头。
*1.4、焦距F二25mm-50mm。
* 1.5、摄像头上有对焦环，可以调节图像的清晰度。
*1.6、摄像头上另有变焦环，可以调节图像的尺寸，可在原图像基础上放大2倍。
1.7、可以过滤纤维镜成像中的网格图像。
1.8、全自动曝光控制，速度控制范围：1/60秒-1/10000秒。
1.9、自动白平衡并带有记忆功能。
* 1.10、具备双白平衡功能。
* 1.11、带键盘并通过随机键盘可编辑患者资料。
1.12、高兼容度，及手术显微镜等快捷连接。
1. 13、具有图像冻结功能。
* 1.14、摄像头两键八组遥控功能：白平衡、图像放大和缩小、增益、抓取定格图片、录像控制、亮度调节、分色柱。
1.15、摄像头（包含对焦环、变焦环、适配器）重量W247g。
1.16、可通过脚踏开关控制定格功能，在图像定格和返回活动图像之间进行切换。
1. 17、进口21’高清晰医用专业液晶监视器1台2、氤气冷光源（1台）2.1、氤光源，功率300Wo低温：对组织损伤少，对周边电器元件影响少。
2.2、色温5500~6000K,接近口光；光强度可连续。
2.3、灯泡寿命大于500小时，灯泡寿命预警。
2.4、可自动或手动调光。
2.5、备用灯泡1个2.6、导光束：直径4. 8 mm,长度300cm 1条3、气腹机（1套）3.1、全自动，可预定压力和流量，数字式显示，操作简单，精确可靠，设有安全警报装置；3.2、最大流量:30升/分,电源供应：100-240VAC, 50-60Hz。
3.3、采用压力及流量监测方面的最新技术，利用微电脑控制，提供安全而高流量的气体。
3.4、具大气瓶接头及及大气瓶连接的高压气管。
* 3.5、具加温加湿功能。
4、腹腔镜（3支）*4.1、霍普金斯第二代技术（HOPKINS II）窥镜，柱状镜体，图像无扭曲，平面图像，超广角。
4.2、可浸泡、气熏或高温高压消毒。
4.3、0度光学视管，直径10mm,长度31 cm 1支4.4、30度光学视管，直径10mm,长度31 cm 1支4.5、30度光学视管，直径5mm,长度29 cm 1支5、泌尿外科专用手术器械*a）套管具无需更换密封圈的技术设计。
*b）可分三部分拆装、易清洗，360度旋转。
c）最新绝缘技术，品种齐全。
d）内芯、外套管及手柄可根据医生喜好及实际需要搭配。
e）可浸泡、气熏或高温高压消毒。
f）多功能手柄设计，具带锁/不带锁功能，可自由匹配。
*g）及主机同一品牌。
要求：* 5.1、6mm螺纹穿刺套管针，能自行固定于腹壁3套* 5.2、11mm螺纹穿刺套管针，能自行固定于腹壁2套* 5.3、转换器，直接安装在11mm的套管上，长度< 2cm2个5.4、6mm/3mm 转换器2个5.5、10cm气腹针1支5.6、5 mm鼠齿抓钳，长度36 cm1把5. 7^ 5mm弯分离钳，长度36 cm3把5.8、5mm直角分离钳，长度36 cm2把5.9、10mm肾蒂结扎钳，长度36 cm1把5.10、10mm无损伤抓钳，长度36 cm1把5. 11> 5 mm 肠钳，长度36 cm1把5. 12> 5 mm弯剪，钝头，长度36 cm5把5.13、5 mm弯剪，尖头，长度36 cm3把5.14、5 mm 钩剪，长度36 cm2把5. 15> 5 mm尖头弯分离钳，长度36 cm1把5. 16、5 mm带吸引通道的钩型电极，长36 cm3支5. 17、用及带吸引通道钩型电极的喇叭阀手柄3个5. 18、5mm持针钳，钳头可调节弯曲30度，长度33cm1把5. 19、5 mm持针器，弯钳夹，长度33 cm2把5. 20、5mm冲洗/吸引管2支5.21、高频导线，长300cm1条5. 22、5 mm可拆卸扇形拉钩，可伸缩，长度36 cm1把5. 23、10 mm可拆卸扇形拉钩，可伸缩，长度36 cm1把6、光学变焦数字化摄像系统（包括：主机、摄像头、Y/C线，BNC连线、DV线、电源线、键盘、说明书、设备箱）（1套）6.1、1/2英寸CCD图像转换晶片。
6.2、总像素N43万像素，每晶片752 （水平）*582 （垂直）（PAL）。
* 6.3、整合的光学性齐焦变焦镜头。
* 6. 4、焦距F二25mm-50mm。
* 6.5、摄像头上有对焦环，可以调节图像的清晰度。
*6.6、摄像头上另有变焦环，可以调节图像的尺寸，可在原图像基础上放大2倍。
6.7、可以过滤纤维镜成像中的网格图像。
6.8、全自动曝光控制，速度控制范围：1/60秒-1/10000秒。
6.9、自动白平衡并带有记忆功能。
* 6. 10、带键盘并通过随机键盘可编辑患者资料。
6.11＞高兼容度，及手术显微镜等快捷连接。
6. 12、具有图像冻结功能。
* 6.13、摄像头两键八组遥控功能：白平衡、图像放大和缩小、增益、抓取定格图片、录像控制、亮度调节、分色柱。
6.14、20寸医用专业液晶监视器1台7、氤气冷光源（1台）*7.1、毎光源，功率175Wo低温：对组织损伤少，对周边电器元件影响少。
7.2、色温5500~6000K,接近日光；光强度可连续。
7.3、灯泡寿命大于500小时，灯泡寿命预警。
7.4、可自动或手动调光。
7.5、备用灯泡1个7.6、导光束：直径3. 5 mm,长度300cm 2条8、膀胱镜（1套）*8.1、膀胱镜：霍普金斯第二代技术（HOPKINS II）窥镜，直径4mm、柱状镜体, 图像无扭曲，平面图像，超广角，可浸泡、气熏或高温高压消毒。
要求：0度、30度，70度，4mm光学视镜各1支泌尿外科器械8.2、22社膀胱镜镜鞘，带闭孔器1支8.3、20Fr膀胱镜镜鞘，带闭孔器1支8.4、19氐膀胱镜镜鞘，带闭孔器1支8.5、17社膀胱镜镜鞘，带闭孔器1支8.6、导管偏转装置的镜桥，有滑轮，带2个输尿管插管槽1个8.7、镜桥，单通道1个8.8、5Fi•抓钳,长40cm1把8.9、5Fi•活检钳,长40cm1把8.10、5Fr 剪刀,长40cm1把8.11、7Fr 抓钳，长40cm2把8.12、7Fr 活检钳,长40cm2把8. 13、7Fr剪刀，长40cm2把8. 14、7Fr针型电极，长53cm2支8. 15、7Fr锄型电极，长53cm2支8. 16、7Fr电凝电极，长53cm2支8. 17、单极导线，长度300cm2条8. 18、艾力克冲洗器2个9、经皮肾镜(1套)*9.1、霍普金斯第二代技术(HOPKINS II)窥镜，6 °广角直视式内镜，17Fr,带成角的目镜，用于流入连接，带LUER锁，有器械通道1支9.2、穿刺套管，用于肾结石内外套管的定位，5件装1件9.3、导丝，用于穿刺套管的导穿，2包装1包9.4、扩张套管，直径3mm,用于触诊探针的安全导入1支* 9.5、手术镜鞘，22 Fr,用于连续冲洗和抽吸，带有可旋转冲洗塞1支9.6、内镜扩张套件，包括：扩张器套件，5个扩张器，规格9、12、15、18、和20 Fr硬导杆2个活动导杆2个保护管1套9.7、中空鞘芯和筋膜扩张器1个9.8、抓钳,10Fr,长38 cm1把9.9、抓钳,7 Fr.,长40cm1把泌尿外科器械9. 10、活检钳，7 Fr,长40cm1把9.11、直刀，三环形手柄，10Fr,长38 cm2把泌尿外科器械9.12、转接头1个10、输尿管镜（1套）技术参数要求：*10.1、输尿管镜，前端8Fr,后端是9. 5Fr-13. 5Fr, 6度视角，可高温高压消毒。
* 10.2、6Fr的工作通道，可通5Fr器械10.3、冲洗吸引通道及器械通道呈直角10.4、可选择单个或双个器械通道10.5、双重密封系统：除镜末端外，器械通道处也有密封阀门，在器械更换时可自动开合。
10.6、设有流量控制开关，可精确地调节冲吸流量。
配置要求：10.7、输尿管镜，长34cm 1支包括：单通道镜桥1支密封帽10个原装不锈钢消毒盒1个10.8、输尿管镜，长43cm 1支包括：单通道镜桥1支密封帽10个原装不锈钢消毒盒1个10.9、5Fr 抓钳，长60cm 2 把10.10、5Fr活检钳，长60cm 2把泌尿外科器械10.11＞双通道镜桥1把11、内镜图文系统（1套）具动态影像的采集、回放和逐帧显示，图片捕捉，图片的处理和标记，模版式的报告制作，具刻录功能，可通用于各其类内窥镜，包括：11.1、CPU：奔腾P4、2. 8G/内存、512M/硬盘、120G/先锋、DVD 刻录机,16X 以上，高品质视频采集卡，双脚踏开关11.2、17寸液晶显示器11.3、HP彩色喷墨打印机11.4、工作站专用推车12、腔镜专用国产台车（2台）。