凯时科室会幻灯改善微循环快速缓解眩晕精选文档
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• 许多内耳疾病与微循环障碍有关，如梅 尼埃病等……
董明敏. 微循环学. 2002, 12(2): 35-8.
目录
1 多种眩晕与微循环障碍相关 2 凯时®有效改善微循环 3 凯时®快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一
凯时®是改善微循环的重要因子
• 有效扩张微小动脉和毛细血管，改 善大脑和内耳微循环血流
缺血
促栓 状态
头晕/眩晕是 脑缺血的常见症状
中国后循环缺血专家共识组. 中华内科杂志. 2006, 45(9): 786-7.
周围性眩晕：与耳蜗微循环障碍相关
• 内耳血管主要来自椎基底动脉系统
– 经小脑前下动脉分出迷路动脉(内耳动脉) – 迷路动脉分成耳蜗联合动脉(耳蜗总动脉)
和Biblioteka Baidu庭动脉
• 椎基底动脉缺血也会导致内耳微循环的 障碍
多种中枢性眩晕和周围性眩晕均与微循环障碍相关
• 中枢性眩晕常与脑微循环障碍相关 • 周围性眩晕常与内耳微循环障碍相关
中枢性眩晕
脑微循环障碍
周围性眩晕
内耳微循环障碍
➢ 血管源性眩晕
• 椎基底动脉系统TIA • 椎基底动脉供血不足 • 锁骨下动脉盗血综合征 • 小脑或脑干梗死 • 小脑或脑干出血
➢ 无听力障碍的周围性眩晕
凯时®有效抑制炎性反应
72只Apo E-基因敲除小鼠，采用前列地尔不同剂量治疗后，评估MOMA-2、ICAM-1、 TSP-1、CD40的水平变化情况，结果显示使用前列地尔后，CD40和MMP-9表达下降，提 示其可抗炎
1.4
1.4
1.2
1.2
CD40mRNA表达 MMP-9mRNA表达
1.0
1.0
VWF（%）
300
对照组
**
250
前列地尔组
**
200
** **P <0.01
150
100
50
0
0
3
7
14
治疗时间（天）
文立，等.上海交通大学学报.2007,27(3):249- 52
凯时®靶向改善微循环
• 内耳的动脉非常细小，且 无侧支循环
• 普通改善循环药物很难到 达内耳
• 凯时®扩张微动脉和红细 胞膜流动性，靶向改善微 循环
0.8
0.8
*
*
*
*
0.6
0.6
0.4
0.4
0.2
0.2
0
对照组
前列地尔 前列地尔
低剂量组 高剂量组
0
对照组
前列地尔 前列地尔
低剂量组 高剂量组
Chin Med J 2012;125(24):4380-5.
凯时®有效改善内皮损伤
一项研究纳入93例蛛网膜下腔出血患者随机分为前列地尔治疗组和对照组，结果显示，血 浆内皮损伤标志（vWF）显著低于对照组，表明前列地尔可显著改善内皮细胞损伤
• 良性发作性位置性眩晕
➢ 伴听力障碍的周围性眩晕
• 梅尼埃病 • 迷路炎
中国后循环缺血专家共识组.中华内科杂志.2006,45(9):786-7. 董明敏.微循环学.2002,12(2):35-8.
中枢性眩晕：与脑微循环障碍相关
破坏 血脑 屏障
氧化 应激
危险 因素
脑缺血或 卒中损伤
微循环
炎症 反应
吴日圣. 临床医学. 2008, 28(4): 22- 3.
患者比例
凯时®快速改善老年椎动脉性眩晕
符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组，两组综合治疗相同，对照组给复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖 液或和生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，疗程1周。观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔 100μg加5％葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉缓慢滴注，每日1次，疗程1周
董明敏. 微循环学. 2002, 12(2): 35- 8.
目录
1 多种眩晕与微循环障碍相关 2 凯时®有效改善微循环 3 凯时®快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一
患者比例
凯时®快速改善老年眩晕急性发作
• 研究纳入急性眩晕发作老年患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受 丹参、胞二磷胆碱及维生素B6注射液治疗，治疗组加用凯时®治疗
• 增加红细胞膜流动性和变形能力 • 抑制炎症反应（抑制中性粒细胞激
活及黏附因子表达等） • 有效改善内皮损伤
M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5. Kazushi Tsudaa, et al. J Hypertens. 1999,17:201-10. Chin Med J. 2012,125(24):4380-5.
血管直径增加比例 （%）
凯时®可显著扩张微动脉直径
试验观察不同浓度前列地尔（PGE1）对家兔脑微血管直径及平均动脉压（MAP）的影响， 结果发现，微动脉直径显著增加，显示PGE1对微循环的改善
小动脉 小静脉 平均动脉压
M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5.
——2010《眩晕诊治专家共识》
中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志.2010,43(5):369-74.
眩晕涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域
• 眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕
中枢性眩晕
周围性眩晕
➢ 血管源性眩晕 ➢ 小脑或脑干感染 ➢ 多发性硬化 ➢ 颅颈交界区畸形 ➢ 药物源性
➢ 无听力障碍的周围性眩晕
凯时®增加红细胞膜流动性
• 实验观察前列地尔对红细胞膜流动性的作用，发现前列地尔可显著降低红细胞膜的5-氮 氧硬脂酸有序参数，增加红细胞膜流动性及变形能力，改善微循环
P＜0.05
P＜0.05
5-氮氧自由基硬脂酸有序参数
5-氮氧自由基硬脂酸代表膜表层运动状态，参数值越小，膜流动性越大 Kazushi Tsudaa， et al. J Hypertens. 1999, 17:201-10.
凯时科室会幻灯改善微循环快速缓 解眩晕精选文档
2010《眩晕诊治专家共识》 眩晕的病因诊断一直是临床的难题
“眩晕的病因诊断对众多医生而言， 一直是个临床难题。
由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻 喉科和内科等众多领域，有些病理生理 等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕 的病因在理论上尚难明确，因此给临床 实践带来困难。”
• 良性发作性位置性眩晕 • 前庭神经炎
➢ 伴听力障碍的周围性眩晕
• 梅尼埃病 • 迷路炎 • 其他少见类型
➢ 精神疾患及其他全身疾患相关性头晕
➢ 其他少见的中枢性眩晕
➢ 原因不明性眩晕
中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志.2010,43(5):369-74.
眩晕治疗在探寻病因的同时， 还需要快速缓解眩晕症状
董明敏. 微循环学. 2002, 12(2): 35-8.
目录
1 多种眩晕与微循环障碍相关 2 凯时®有效改善微循环 3 凯时®快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一
凯时®是改善微循环的重要因子
• 有效扩张微小动脉和毛细血管，改 善大脑和内耳微循环血流
缺血
促栓 状态
头晕/眩晕是 脑缺血的常见症状
中国后循环缺血专家共识组. 中华内科杂志. 2006, 45(9): 786-7.
周围性眩晕：与耳蜗微循环障碍相关
• 内耳血管主要来自椎基底动脉系统
– 经小脑前下动脉分出迷路动脉(内耳动脉) – 迷路动脉分成耳蜗联合动脉(耳蜗总动脉)
和Biblioteka Baidu庭动脉
• 椎基底动脉缺血也会导致内耳微循环的 障碍
多种中枢性眩晕和周围性眩晕均与微循环障碍相关
• 中枢性眩晕常与脑微循环障碍相关 • 周围性眩晕常与内耳微循环障碍相关
中枢性眩晕
脑微循环障碍
周围性眩晕
内耳微循环障碍
➢ 血管源性眩晕
• 椎基底动脉系统TIA • 椎基底动脉供血不足 • 锁骨下动脉盗血综合征 • 小脑或脑干梗死 • 小脑或脑干出血
➢ 无听力障碍的周围性眩晕
凯时®有效抑制炎性反应
72只Apo E-基因敲除小鼠，采用前列地尔不同剂量治疗后，评估MOMA-2、ICAM-1、 TSP-1、CD40的水平变化情况，结果显示使用前列地尔后，CD40和MMP-9表达下降，提 示其可抗炎
1.4
1.4
1.2
1.2
CD40mRNA表达 MMP-9mRNA表达
1.0
1.0
VWF（%）
300
对照组
**
250
前列地尔组
**
200
** **P <0.01
150
100
50
0
0
3
7
14
治疗时间（天）
文立，等.上海交通大学学报.2007,27(3):249- 52
凯时®靶向改善微循环
• 内耳的动脉非常细小，且 无侧支循环
• 普通改善循环药物很难到 达内耳
• 凯时®扩张微动脉和红细 胞膜流动性，靶向改善微 循环
0.8
0.8
*
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*
0.6
0.6
0.4
0.4
0.2
0.2
0
对照组
前列地尔 前列地尔
低剂量组 高剂量组
0
对照组
前列地尔 前列地尔
低剂量组 高剂量组
Chin Med J 2012;125(24):4380-5.
凯时®有效改善内皮损伤
一项研究纳入93例蛛网膜下腔出血患者随机分为前列地尔治疗组和对照组，结果显示，血 浆内皮损伤标志（vWF）显著低于对照组，表明前列地尔可显著改善内皮细胞损伤
• 良性发作性位置性眩晕
➢ 伴听力障碍的周围性眩晕
• 梅尼埃病 • 迷路炎
中国后循环缺血专家共识组.中华内科杂志.2006,45(9):786-7. 董明敏.微循环学.2002,12(2):35-8.
中枢性眩晕：与脑微循环障碍相关
破坏 血脑 屏障
氧化 应激
危险 因素
脑缺血或 卒中损伤
微循环
炎症 反应
吴日圣. 临床医学. 2008, 28(4): 22- 3.
患者比例
凯时®快速改善老年椎动脉性眩晕
符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组，两组综合治疗相同，对照组给复方丹参注射液20ml加5％葡萄糖 液或和生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，疗程1周。观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔 100μg加5％葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉缓慢滴注，每日1次，疗程1周
董明敏. 微循环学. 2002, 12(2): 35- 8.
目录
1 多种眩晕与微循环障碍相关 2 凯时®有效改善微循环 3 凯时®快速改善眩晕症状，眩晕治疗第一
患者比例
凯时®快速改善老年眩晕急性发作
• 研究纳入急性眩晕发作老年患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受 丹参、胞二磷胆碱及维生素B6注射液治疗，治疗组加用凯时®治疗
• 增加红细胞膜流动性和变形能力 • 抑制炎症反应（抑制中性粒细胞激
活及黏附因子表达等） • 有效改善内皮损伤
M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5. Kazushi Tsudaa, et al. J Hypertens. 1999,17:201-10. Chin Med J. 2012,125(24):4380-5.
血管直径增加比例 （%）
凯时®可显著扩张微动脉直径
试验观察不同浓度前列地尔（PGE1）对家兔脑微血管直径及平均动脉压（MAP）的影响， 结果发现，微动脉直径显著增加，显示PGE1对微循环的改善
小动脉 小静脉 平均动脉压
M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5.
——2010《眩晕诊治专家共识》
中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志.2010,43(5):369-74.
眩晕涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域
• 眩晕包括中枢性眩晕和周围性眩晕
中枢性眩晕
周围性眩晕
➢ 血管源性眩晕 ➢ 小脑或脑干感染 ➢ 多发性硬化 ➢ 颅颈交界区畸形 ➢ 药物源性
➢ 无听力障碍的周围性眩晕
凯时®增加红细胞膜流动性
• 实验观察前列地尔对红细胞膜流动性的作用，发现前列地尔可显著降低红细胞膜的5-氮 氧硬脂酸有序参数，增加红细胞膜流动性及变形能力，改善微循环
P＜0.05
P＜0.05
5-氮氧自由基硬脂酸有序参数
5-氮氧自由基硬脂酸代表膜表层运动状态，参数值越小，膜流动性越大 Kazushi Tsudaa， et al. J Hypertens. 1999, 17:201-10.
凯时科室会幻灯改善微循环快速缓 解眩晕精选文档
2010《眩晕诊治专家共识》 眩晕的病因诊断一直是临床的难题
“眩晕的病因诊断对众多医生而言， 一直是个临床难题。
由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻 喉科和内科等众多领域，有些病理生理 等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕 的病因在理论上尚难明确，因此给临床 实践带来困难。”
• 良性发作性位置性眩晕 • 前庭神经炎
➢ 伴听力障碍的周围性眩晕
• 梅尼埃病 • 迷路炎 • 其他少见类型
➢ 精神疾患及其他全身疾患相关性头晕
➢ 其他少见的中枢性眩晕
➢ 原因不明性眩晕
中华医学会神经病学分会.中华神经科杂志.2010,43(5):369-74.
眩晕治疗在探寻病因的同时， 还需要快速缓解眩晕症状