理性看待甲状腺结节

理性看待甲状腺结节

随着人们生活方式的改变与疾病早诊技术的发展，越来越多的人体检时被查出有甲状腺结节，一部分人为此焦虑不安，整日担心其会癌变。但其实，绝大多数的甲状腺结节属于良性，每6～12个月定期检查随访即可，不必过于担忧。

彩超检出率较高

甲状腺位于人颈部前下方，是人体最大且至关重要的内分泌器官。甲状腺分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育等。一旦甲状腺异常，如不及时有效治疗，会影响到人体各个器官系统的功能，严重的甚至会危及生命。在众多甲状腺疾病中，甲状腺结节最常见，它是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，具有较高的发病率，高分辨彩超的检出率可达20%～76%。大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。

饮食中含碘量高、环境辐射增多、工作生活压力增加等因素，都可能导致甲状腺结节的出现。甲状腺结节的高发应该重视，但也不用太紧张。如果在体检中发现结节，患者应前往正规医院进行全套甲状腺功能检测，全面的检测不仅可以及时判断结节的良恶性，也能够帮助整体评估甲状腺功能。

治疗关键是定性

儿童，特别是3岁以下接触过放射线者，甲状腺结节的发生率在3%～43%，其中33%～37%为恶性。良性疾病如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（俗称桥本氏甲状腺炎），几乎50%伴有单发甲状腺结节。如果甲状腺结节数周或数月内突发并快速长大或伴有声音嘶哑，或发现颈部有肿大硬的淋巴结，应警惕甲状腺癌。

彩超是最为便捷和适宜的检查甲状腺手段，能明确甲状腺结节的

位置、大小、形状等。当彩超发现甲状腺结节回声低，边界不清楚，縱横比大于1，内部有钙化，比如点状钙化或者沙粒样钙化以及异常血流信号，一般提示结节是恶性的可能性非常大。还有一种更为准确的检查手段是甲状腺针吸细胞学检查，该检查通过细针吸取甲状腺结节的细胞成分，进行涂片检查，能够提高甲状腺手术的术前诊断率。不是所有甲状腺结节需要手术

由于体检的日益普及，体检查出甲状腺结节的人也越来越多，特别是40～50岁以上的女性。由于甲状腺结节有癌变的可能，所以很多患者都会心生恐惧，经常纠结到底该不该切。其实，甲状腺结节良性者占绝大多数，恶性结节不足1%，可见恶性率是相当低的。甲状腺癌也是进展相对缓慢的一种癌症。那么，检查出的甲状腺结节，我们该怎么办？

第一，应该及时到正规医院进行复查和专科咨询，查结节性质，确定良性还是恶性，同时排查与结节有关的甲状腺疾病，“揪出”病源。

第二，若为普通的良性小结节（通常小于2cm），则半年做一次检查，“看住”结节。

第三，出现以下情况，可以考虑手术切除：有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状；合并甲亢，且内科治疗无效；胸骨后的甲状腺肿物；结节短期内突然增大；有癌变可能。

第三，若为恶性，就要进行全面的检查，与医生沟通，决定具体的治疗方案。即使证实结节是恶性的，也不必谈“癌”色变。甲状腺癌根据病变细胞类型的不同有迥异的发展过程，常见的乳头状癌术后治愈率达90%，对生活质量和寿命都没有太大的影响，不必太紧张。

总之，甲状腺结节并不可怕，调整好心态，定期复查，健康饮食、有规律的锻炼，我们就会拥有快乐的人生！