静脉采血护理操作流程及评分标准

静脉采血护理操作流程及评分标准

科室姓名考试日期考核人得分

分扣流程操作要求值分

职业1 符合护职业规范要求 4 规范

2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手，核对，解释 6

3 评估 (2)评估患者身体状况，局部皮肤组织及血管情况

4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物，放置合理 4 4 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:清洁、安静 2 (1)核对、解释6 (2)携患者取舒适体位，铺垫巾，选择合适静脉，穿刺部位下置6 静脉垫圈/垫

枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤，再次核对 6 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器，进针，见回血后固定针8 头，按需留取适量血液;采血针采血;进针，见回血后固定针柄， 5 操作另一端插入血标本容器中，留取适量血量(6)松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉 4 (7)操作核对后，根据检查的目的不同将标本置于不同的容器中，6 采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 (8)协助患者取舒适体位，整理床单位和用物 2

4 6 指导正确指导患者/家属

4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

2 8 洗手流动水洗手

4 9 记录观察采血后患者局部反应并记录 (1)患者感觉良好，无不适，知晓

告知注意事项 4 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 6

10 评价 (3)采集方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检4 验要求 (4)指导沟通到位，体现人文关怀 4

11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分

静脉采血护理操作技术【目的】为患者采集、留取静脉血标本，协助疾病诊断及治疗。【用物准备】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架。

【指导内容】

1.向患者解释采血的目的及注意事项。

2.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。

3.采血后，指导患者采取正确按压方法。

【注意事项】

1.根据检验项目、目的准备标本容器，在选择的容器外必须粘贴标识。

2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素:取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡;采全血或血浆标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固或溶血。

需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 3.

4.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

【相关知识】

1.严格执行查对制度，以防发生差错。

2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项，正确采集。

3.采集血培养标本，须事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥、紧密，有无混浊、变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，以免影响检验结果。培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集。采集各项标本均应做到:及时采集，量要准确，按时送验，以免影响检验结果，

4.

特殊标本要注明采集时间。

5.多项检测同时采血时应按顺序:血培养--血抗凝管--血促凝管。