寄生虫-旋毛虫
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旋毛形线虫
（Trichinella spiralis）
旋毛虫病（Trichinellosis）
危害严重的人兽共患寄生虫病
一、形态
1．成虫
细小线状，前细后粗，无色透明 雌虫:（3.0-4.0）mm×0.06 mm 雄虫:（1.4-1.6）mm×0.06 mm
两性成虫的生殖系统 均为单管型
咽管
为虫体体长1/3～1/2
旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强
猪肉中的幼虫囊包 腐肉中幼虫囊包 猪肉中的幼虫囊包
－15℃ 20天才死亡 常温 存活2～3个月 70℃以上 可被杀死
2.加强肉类检验、禁止未经检验的肉类上市 3.改善养猪方法，实行圈养，保持猪舍清洁
及使用熟饲料，以防猪感染。
4.扑杀鼠类等保虫宿主，以减少传染源。
5.治疗
如在云南等地，居民有食“杀片”、“酸 肉”、“生皮”和“剁生”等习俗，极易引 起本病的暴发流行。
杀片
侗族酸肉
动物间传播
猪的感染
主要因吞食含有旋毛虫囊包幼虫的肉屑和鼠类
鼠及其他野生动物
通过相互残食或因吃了含有活幼虫的动物尸体而 感染。
防治原则
1.加强卫生教育，改变食肉方式，不食生的或未
熟透的猪肉。
的过程。 病变部位——肠壁 局部组织——充血、水肿、出血、浅表溃疡
十二指肠发炎 空肠发炎 临床表现： 胃肠症状——恶心、呕吐、腹痛、腹泻 全身症状——厌食、乏力、畏寒、发热
2. 幼虫移行期（肌型期）
指新生蚴随淋巴、血循环移行至全身各器官及 侵入横纹肌内发育的阶段。 机械损害、毒性作用——血管炎症反应 横纹肌病变——肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、
幼虫囊包
幼虫囊包
传染源
生活史特点
1.成虫与幼虫同寄生在一个宿主体内 成虫寄生于小肠（十二指肠和空肠上段）
幼虫寄生于横纹肌细胞内 活动较多、血液供应较丰富的肌肉（膈肌、舌肌、咬肌、 咽喉肌、胸肌、肋间肌、腓肠肌等）
2.生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换 宿主
3.除人以外，许多种哺乳动物可作为本虫的宿主，如猪、 犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物
咽管后段背侧面有杆 状体（杆细胞组成）
杆细胞呈圆盘状，其 分泌物具有消化功能 和较强的抗原性。
毛细管 咽
杆状体
雄虫虫体末端有两枚形似钟状的交配附器
2.幼虫
刚产出的幼虫称新生蚴 大小：124×6 μm
宿主源自文库纹肌内成熟幼虫 长1 mm，尾端钝圆， 头端较细
幼虫包囊 梭形，纵轴与肌纤维平行
（0.25-0.5）mm（0.210.42）mm
实验室诊断
1. 病原学诊断
肌肉压片法：取患者疼痛部位的横纹肌（腓肠肌、肱
二头肌），经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。
人工消化法：可采用人工胃液消化横纹肌，取沉渣或
离心后检查有无幼虫以提高检出率，多用于动物旋毛虫 病检查。
检查患者吃剩的动物肉，以资佐证。
2. 免疫学诊断
环幼沉淀实验：取活幼虫50～100条，放入凹载玻 片内，加待检病人血清，37℃孵育24小时，镜检在 虫体口周或肛周表皮出现泡沫状或颗粒状沉淀物为 阳性反应，可用于轻度感染或早期诊断；
横纹消失 主要病变部位——肌肉
临床表现
急性全身性血管炎，眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可 遍及全身，发热，血中嗜酸性粒细胞增多（20%-70%）
全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌 为甚。咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至无声。气 短、呼吸时困难。
局灶性肺出血、肺水肿、胸腔积液。 颅内压升高、昏迷、抽搐等 广泛性心肌炎，心包积液，导致心力衰竭 严重感染者：广泛性心肌炎——心力衰竭
一个囊包通常含1～2条幼 虫，个别囊包有6-7条
生活史
新宿主
48h
消化酶
幼虫囊包 幼虫
（宿主吞食） （小肠）
成虫
（交配）
5-7d
新宿主
淋巴 新生蚴
血循环
囊 包
横纹肌细胞
钙化
成 虫 ==同一宿主（猪、鼠
羊、牛、人等）
幼虫囊包
转 换 宿 主
转 换 宿 主
成虫
幼虫囊包 ==同一宿主（猪、鼠
羊、牛、人等）
皂土絮状实验：用吸附幼虫抗原的皂土颗粒，与待 检患者血清作用，若有特异性抗体存在，即呈现凝 集反应。一般在感染后2周可出现阳性反应，阳性率 可高达97％，且假阳性反应极少。
IFA和ELlSA：特异性强、敏感性高，对急性期病人 的诊断效果较佳。
五、流行
该病呈世界性分布，欧洲、北美洲发病率较高 我国17个省有病例报告，
首选药物——丙硫咪唑
不仅能驱除肠内早期幼虫，还能杀死成虫、移行幼虫 和肌肉中的幼虫。
临床疗效确实，副作用小，使用方便，安全可靠。 为防止或减轻因虫体死亡引起的过敏反应，对重症患
者可同时使用肾上腺皮质激素等药物作辅助治疗。
死亡 毒血症、呼吸系统伴发感染
3. 囊包形成期
感染后4-16周 受损肌细胞修复过程
急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可 维持数月
四、实验诊断
旋毛虫病的临床表现相当复杂，仅依据临床 症状及时作出准确诊断较为困难，常常出现误诊
或漏诊。
发热、浮肿、肌痛及嗜酸性粒细胞增多的患 者。 询问病史：应询问其有无曾生食或半生食肉类史， 应考虑作本病的进一步检查。
云南省最为严重 流行特点
地方性 群体性 食源性
2.流行因素：
旋毛虫病是动物源性寄生虫病，主要在哺乳动 物之间传播，已知有150余种哺乳动物可自然感 染，是旋毛虫的重要保虫宿主。
（1）主要传染源：猪
猪与鼠的相互感染是人群旋毛虫病流行的重要来 源。人不是传染源。
（2）传播途径
人群感染旋毛虫的主要方式： 生食或半生食含幼虫囊包的猪肉
4.感染期：幼虫囊包 5.感染途径：经口感染（食入含活幼虫囊包的动物肉或肉
制品）
6.成虫寿命：1～4个月
三、致病
对人体的主要致病阶段是幼虫 因素
食入幼虫囊包的数量 幼虫侵犯的部位 机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）
轻者可无明显症状 重者可在患病的3-7周内死亡
1.侵入期（肠型期）
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫
（Trichinella spiralis）
旋毛虫病（Trichinellosis）
危害严重的人兽共患寄生虫病
一、形态
1．成虫
细小线状，前细后粗，无色透明 雌虫:（3.0-4.0）mm×0.06 mm 雄虫:（1.4-1.6）mm×0.06 mm
两性成虫的生殖系统 均为单管型
咽管
为虫体体长1/3～1/2
旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强
猪肉中的幼虫囊包 腐肉中幼虫囊包 猪肉中的幼虫囊包
－15℃ 20天才死亡 常温 存活2～3个月 70℃以上 可被杀死
2.加强肉类检验、禁止未经检验的肉类上市 3.改善养猪方法，实行圈养，保持猪舍清洁
及使用熟饲料，以防猪感染。
4.扑杀鼠类等保虫宿主，以减少传染源。
5.治疗
如在云南等地，居民有食“杀片”、“酸 肉”、“生皮”和“剁生”等习俗，极易引 起本病的暴发流行。
杀片
侗族酸肉
动物间传播
猪的感染
主要因吞食含有旋毛虫囊包幼虫的肉屑和鼠类
鼠及其他野生动物
通过相互残食或因吃了含有活幼虫的动物尸体而 感染。
防治原则
1.加强卫生教育，改变食肉方式，不食生的或未
熟透的猪肉。
的过程。 病变部位——肠壁 局部组织——充血、水肿、出血、浅表溃疡
十二指肠发炎 空肠发炎 临床表现： 胃肠症状——恶心、呕吐、腹痛、腹泻 全身症状——厌食、乏力、畏寒、发热
2. 幼虫移行期（肌型期）
指新生蚴随淋巴、血循环移行至全身各器官及 侵入横纹肌内发育的阶段。 机械损害、毒性作用——血管炎症反应 横纹肌病变——肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、
幼虫囊包
幼虫囊包
传染源
生活史特点
1.成虫与幼虫同寄生在一个宿主体内 成虫寄生于小肠（十二指肠和空肠上段）
幼虫寄生于横纹肌细胞内 活动较多、血液供应较丰富的肌肉（膈肌、舌肌、咬肌、 咽喉肌、胸肌、肋间肌、腓肠肌等）
2.生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换 宿主
3.除人以外，许多种哺乳动物可作为本虫的宿主，如猪、 犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物
咽管后段背侧面有杆 状体（杆细胞组成）
杆细胞呈圆盘状，其 分泌物具有消化功能 和较强的抗原性。
毛细管 咽
杆状体
雄虫虫体末端有两枚形似钟状的交配附器
2.幼虫
刚产出的幼虫称新生蚴 大小：124×6 μm
宿主源自文库纹肌内成熟幼虫 长1 mm，尾端钝圆， 头端较细
幼虫包囊 梭形，纵轴与肌纤维平行
（0.25-0.5）mm（0.210.42）mm
实验室诊断
1. 病原学诊断
肌肉压片法：取患者疼痛部位的横纹肌（腓肠肌、肱
二头肌），经压片或切片镜检有无幼虫及囊包。
人工消化法：可采用人工胃液消化横纹肌，取沉渣或
离心后检查有无幼虫以提高检出率，多用于动物旋毛虫 病检查。
检查患者吃剩的动物肉，以资佐证。
2. 免疫学诊断
环幼沉淀实验：取活幼虫50～100条，放入凹载玻 片内，加待检病人血清，37℃孵育24小时，镜检在 虫体口周或肛周表皮出现泡沫状或颗粒状沉淀物为 阳性反应，可用于轻度感染或早期诊断；
横纹消失 主要病变部位——肌肉
临床表现
急性全身性血管炎，眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可 遍及全身，发热，血中嗜酸性粒细胞增多（20%-70%）
全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌 为甚。咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至无声。气 短、呼吸时困难。
局灶性肺出血、肺水肿、胸腔积液。 颅内压升高、昏迷、抽搐等 广泛性心肌炎，心包积液，导致心力衰竭 严重感染者：广泛性心肌炎——心力衰竭
一个囊包通常含1～2条幼 虫，个别囊包有6-7条
生活史
新宿主
48h
消化酶
幼虫囊包 幼虫
（宿主吞食） （小肠）
成虫
（交配）
5-7d
新宿主
淋巴 新生蚴
血循环
囊 包
横纹肌细胞
钙化
成 虫 ==同一宿主（猪、鼠
羊、牛、人等）
幼虫囊包
转 换 宿 主
转 换 宿 主
成虫
幼虫囊包 ==同一宿主（猪、鼠
羊、牛、人等）
皂土絮状实验：用吸附幼虫抗原的皂土颗粒，与待 检患者血清作用，若有特异性抗体存在，即呈现凝 集反应。一般在感染后2周可出现阳性反应，阳性率 可高达97％，且假阳性反应极少。
IFA和ELlSA：特异性强、敏感性高，对急性期病人 的诊断效果较佳。
五、流行
该病呈世界性分布，欧洲、北美洲发病率较高 我国17个省有病例报告，
首选药物——丙硫咪唑
不仅能驱除肠内早期幼虫，还能杀死成虫、移行幼虫 和肌肉中的幼虫。
临床疗效确实，副作用小，使用方便，安全可靠。 为防止或减轻因虫体死亡引起的过敏反应，对重症患
者可同时使用肾上腺皮质激素等药物作辅助治疗。
死亡 毒血症、呼吸系统伴发感染
3. 囊包形成期
感染后4-16周 受损肌细胞修复过程
急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可 维持数月
四、实验诊断
旋毛虫病的临床表现相当复杂，仅依据临床 症状及时作出准确诊断较为困难，常常出现误诊
或漏诊。
发热、浮肿、肌痛及嗜酸性粒细胞增多的患 者。 询问病史：应询问其有无曾生食或半生食肉类史， 应考虑作本病的进一步检查。
云南省最为严重 流行特点
地方性 群体性 食源性
2.流行因素：
旋毛虫病是动物源性寄生虫病，主要在哺乳动 物之间传播，已知有150余种哺乳动物可自然感 染，是旋毛虫的重要保虫宿主。
（1）主要传染源：猪
猪与鼠的相互感染是人群旋毛虫病流行的重要来 源。人不是传染源。
（2）传播途径
人群感染旋毛虫的主要方式： 生食或半生食含幼虫囊包的猪肉
4.感染期：幼虫囊包 5.感染途径：经口感染（食入含活幼虫囊包的动物肉或肉
制品）
6.成虫寿命：1～4个月
三、致病
对人体的主要致病阶段是幼虫 因素
食入幼虫囊包的数量 幼虫侵犯的部位 机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）
轻者可无明显症状 重者可在患病的3-7周内死亡
1.侵入期（肠型期）
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫