旋毛虫
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旋毛形线虫(Trichinella spiralis) 简称旋毛虫(Spiralworm)，由其引
起的旋毛虫病(trichinelliasis)是人兽
共患寄生虫病之一。其临床表现以
胃肠道症状、浮肿、高热、剧烈
肌痛为特征。
• • • • • •
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治
教学要点
掌握旋毛虫幼虫囊包的形态特征
㈡幼虫
寄生于横纹肌细胞内，形成梭 形囊包，囊内多含1~2条幼虫。成 熟幼虫的咽管结构与成虫的相似。 成熟幼虫具感染性，长约1mm。囊 壁有炎症细胞浸润；寄生的肌细胞 透明变性。
一、形态(Morphology)
㈡ 幼 虫
Larvae of Trichinella, freed from their cysts, typically coiled; Length: 0.8 to 1 mm.
约经半年后，囊两端开始钙
化，幼虫可随之死亡，最后整个 囊包钙化，但有时钙化囊包内的 幼虫可存活数年以上，最长可达 31年。
17
三、致病(Pathogenesis)
旋毛虫病是因成虫寄生肠 部，幼虫寄生于横纹肌，而以 损害横纹肌为主的一种全身性 疾病。旋毛虫的致病过程可分 为三个阶段 。
14
三、致病(Pathogenesis)
人旋毛虫病的传染源主要是 猪、狗。
8
五、流行(Epidemiology)
（一）分布
世界性分布，以 欧洲、北美洲发 病率较高 我国15个省有病 例报道，其中以 云南省最为严重 有地方性、群体 性和食源性的特 点
我国旋毛虫病的病例分布
7
我国旋毛虫病例分布
省(区、市) 暴发次数 病例数 死亡数 死亡率% 合计县(市)数
食生肉的习惯有关。发病率
与年龄、性别、职业和季节 均无关 。
2
六、防治(Prophylaxis)
㈠治疗病人：阿苯哒唑(首选)、甲苯咪唑； ㈡进行卫生宣教，改变饮食习惯；
㈢严格执行肉食品卫生检疫制度；
㈣改善养猪方法，提倡圈养；
㈤消灭本病的保虫宿主。
1
云南 广西 西藏 四川 河南 湖北 江西
436 3 8 3 8 64 1
19656 106 241 72 404 2654
216 6 12 4 0 0
1.0989 5.66 4.979 5.556
42 3 10 3 7 12 1
山东
4
1
6
五、流行(Epidemiology)
（二）流行因素
1.传染源
一、形态(Morphology)
㈡ 幼 虫 囊 包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约 1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊 包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常 含1～2条幼虫。
一、形态(Morphology)
旋毛虫幼虫囊包
Mallory染色
HE染色
一、形态(Morphology)
Trichinella spiralis larvae in muscle section (H&E) and muscle press
一、形态(Morphology)
Trichinella spiralis Larvae in Muscle Section
一、形态(Morphology)
Encysted larvae of Trichinella in pressed muscle tissue. The coiled larvae can be seen inside the cysts.
掌握旋毛虫生活史要点、致病作用
及诊断方法 了解旋毛虫病的防治要点
一、形态(Morphology)
虫体细小，前部 较细，♂♀异体，生殖 器官两性均为单管型。 ♂：1.4～1.6mm。♀： 3～4mm，卵胎生。咽 管长，后段的背面为杆 细胞所包绕，杆细胞排 列成串珠状，称杆状体。
㈠成虫
一、形态(Morphology)
鼠
猪
猪
猫、犬
人
野生动物
4
五、流行(Epidemiol -15oC 活20天 腐肉中的幼虫囊包 常温 2～3月 猪肉中的幼虫囊包 70oC以上 很快死亡 凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包
3.易感人群
3
五、流行(Epidemiology)
暴发流行与当地居民嗜
10
四、诊断(Diagnosis)
㈢免疫诊断 目前临床选择的主要手段
⒈皮内试验 ⒉环蚴沉淀试验 ⒊皂土絮状试验 ⒋间接红细胞凝集试验(IHA) ⒌间接荧光抗体试验(IFA) ⒍酶联免疫吸附试验(ELISA)
9
五、流行(Epidemiology)
旋毛虫病属于自然疫源性疾 病（动物源性疾病），在哺乳动 物之间广泛传播。
㈠侵入期(约1周)：又称肠型期 ⒈胃肠道症状：恶心、呕吐、腹 泻、厌食及腹痛等。
⒉全身症状：乏力、畏寒、低热 等。
三、致病(Pathogenesis)
㈡幼虫移行期(约2～3周)：又称肌型期
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分 泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症 反应。 临床表现：发热、水肿、病人突出且最 多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠 肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。有的可 出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、 胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发 症而死亡。
自然界有猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺 乳动物可自然感染。 旋毛虫病是一种动物源性疾病、人兽共患病
主要的传染源为：猪
除上海市、海南省、台湾省外，其余各省、 自治区均有猪感染的报道，其中河南和湖北， 猪的旋毛虫感染率为最高。
5
2.传播途径
人体感染旋毛虫的主要方式：食入了半生 或生的受染猪肉（涮羊肉、涮猪肉、烤猪肉串）
宿主吞食含幼虫囊包的肌肉后(生食、未熟)， 幼虫(小肠) ─────＞ 2天,蜕皮4次
自囊内逸出
成虫， ♀♂交配
♂多死亡，自肠腔排出
♀在小肠粘膜 ────＞
5～7天
产出幼虫
────────＞
侵入淋巴管和小静脉
右心 → 肺 → 动脉系统
→ 全身各部位(只有到达横纹肌才能形成囊包)。
二、生活史(Life cycle)
三、致病(Pathogenesis)
㈢成囊期(4～16周)
随着虫体的长大，肌肉囊 包逐渐形成，急性症状消退， 全身症状也随之消失，但肌痛 可持续数月之久。
四、诊断(Diagnosis)
㈠询问病史：
⒈有无病前半月～1个月生吃/半生吃动 物肉的病史； ⒉有无群体发病。
㈡病原诊断：
⒈肌肉活组织检查：最可靠的方法，取 患者疼痛部位(多为腓肠肌、肱二头肌)； ⒉患者吃剩的肉镜检，以资佐证。
20
二、生活史(Life cycle) 生活史要点:
⒈感染阶段：幼虫囊包 ⒉感染方式：经口感染 ⒊宿主广泛(保虫宿主猪、鼠、猫、犬) ⒋寄生部位：成虫—小肠 幼虫—横纹 肌细胞内(成虫幼虫寄生同一宿主， 既是终宿主，又是中间宿主。) ⒌致病阶段：幼虫、成虫 ⒍诊断阶段：幼虫及囊包
二、生活史(Life cycle)
起的旋毛虫病(trichinelliasis)是人兽
共患寄生虫病之一。其临床表现以
胃肠道症状、浮肿、高热、剧烈
肌痛为特征。
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形态 生活史 致病 诊断 流行 防治
教学要点
掌握旋毛虫幼虫囊包的形态特征
㈡幼虫
寄生于横纹肌细胞内，形成梭 形囊包，囊内多含1~2条幼虫。成 熟幼虫的咽管结构与成虫的相似。 成熟幼虫具感染性，长约1mm。囊 壁有炎症细胞浸润；寄生的肌细胞 透明变性。
一、形态(Morphology)
㈡ 幼 虫
Larvae of Trichinella, freed from their cysts, typically coiled; Length: 0.8 to 1 mm.
约经半年后，囊两端开始钙
化，幼虫可随之死亡，最后整个 囊包钙化，但有时钙化囊包内的 幼虫可存活数年以上，最长可达 31年。
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三、致病(Pathogenesis)
旋毛虫病是因成虫寄生肠 部，幼虫寄生于横纹肌，而以 损害横纹肌为主的一种全身性 疾病。旋毛虫的致病过程可分 为三个阶段 。
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三、致病(Pathogenesis)
人旋毛虫病的传染源主要是 猪、狗。
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五、流行(Epidemiology)
（一）分布
世界性分布，以 欧洲、北美洲发 病率较高 我国15个省有病 例报道，其中以 云南省最为严重 有地方性、群体 性和食源性的特 点
我国旋毛虫病的病例分布
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我国旋毛虫病例分布
省(区、市) 暴发次数 病例数 死亡数 死亡率% 合计县(市)数
食生肉的习惯有关。发病率
与年龄、性别、职业和季节 均无关 。
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六、防治(Prophylaxis)
㈠治疗病人：阿苯哒唑(首选)、甲苯咪唑； ㈡进行卫生宣教，改变饮食习惯；
㈢严格执行肉食品卫生检疫制度；
㈣改善养猪方法，提倡圈养；
㈤消灭本病的保虫宿主。
1
云南 广西 西藏 四川 河南 湖北 江西
436 3 8 3 8 64 1
19656 106 241 72 404 2654
216 6 12 4 0 0
1.0989 5.66 4.979 5.556
42 3 10 3 7 12 1
山东
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五、流行(Epidemiology)
（二）流行因素
1.传染源
一、形态(Morphology)
㈡ 幼 虫 囊 包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约 1mm，卷曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊 包，其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常 含1～2条幼虫。
一、形态(Morphology)
旋毛虫幼虫囊包
Mallory染色
HE染色
一、形态(Morphology)
Trichinella spiralis larvae in muscle section (H&E) and muscle press
一、形态(Morphology)
Trichinella spiralis Larvae in Muscle Section
一、形态(Morphology)
Encysted larvae of Trichinella in pressed muscle tissue. The coiled larvae can be seen inside the cysts.
掌握旋毛虫生活史要点、致病作用
及诊断方法 了解旋毛虫病的防治要点
一、形态(Morphology)
虫体细小，前部 较细，♂♀异体，生殖 器官两性均为单管型。 ♂：1.4～1.6mm。♀： 3～4mm，卵胎生。咽 管长，后段的背面为杆 细胞所包绕，杆细胞排 列成串珠状，称杆状体。
㈠成虫
一、形态(Morphology)
鼠
猪
猪
猫、犬
人
野生动物
4
五、流行(Epidemiol -15oC 活20天 腐肉中的幼虫囊包 常温 2～3月 猪肉中的幼虫囊包 70oC以上 很快死亡 凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包
3.易感人群
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五、流行(Epidemiology)
暴发流行与当地居民嗜
10
四、诊断(Diagnosis)
㈢免疫诊断 目前临床选择的主要手段
⒈皮内试验 ⒉环蚴沉淀试验 ⒊皂土絮状试验 ⒋间接红细胞凝集试验(IHA) ⒌间接荧光抗体试验(IFA) ⒍酶联免疫吸附试验(ELISA)
9
五、流行(Epidemiology)
旋毛虫病属于自然疫源性疾 病（动物源性疾病），在哺乳动 物之间广泛传播。
㈠侵入期(约1周)：又称肠型期 ⒈胃肠道症状：恶心、呕吐、腹 泻、厌食及腹痛等。
⒉全身症状：乏力、畏寒、低热 等。
三、致病(Pathogenesis)
㈡幼虫移行期(约2～3周)：又称肌型期
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分 泌物的毒性作用，引起所经之处组织的炎症 反应。 临床表现：发热、水肿、病人突出且最 多发症状为全身肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠 肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。有的可 出现吞咽困难和语言障碍，还可表现肺炎、 胸膜炎和心肌炎等。可因心衰、呼吸道并发 症而死亡。
自然界有猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺 乳动物可自然感染。 旋毛虫病是一种动物源性疾病、人兽共患病
主要的传染源为：猪
除上海市、海南省、台湾省外，其余各省、 自治区均有猪感染的报道，其中河南和湖北， 猪的旋毛虫感染率为最高。
5
2.传播途径
人体感染旋毛虫的主要方式：食入了半生 或生的受染猪肉（涮羊肉、涮猪肉、烤猪肉串）
宿主吞食含幼虫囊包的肌肉后(生食、未熟)， 幼虫(小肠) ─────＞ 2天,蜕皮4次
自囊内逸出
成虫， ♀♂交配
♂多死亡，自肠腔排出
♀在小肠粘膜 ────＞
5～7天
产出幼虫
────────＞
侵入淋巴管和小静脉
右心 → 肺 → 动脉系统
→ 全身各部位(只有到达横纹肌才能形成囊包)。
二、生活史(Life cycle)
三、致病(Pathogenesis)
㈢成囊期(4～16周)
随着虫体的长大，肌肉囊 包逐渐形成，急性症状消退， 全身症状也随之消失，但肌痛 可持续数月之久。
四、诊断(Diagnosis)
㈠询问病史：
⒈有无病前半月～1个月生吃/半生吃动 物肉的病史； ⒉有无群体发病。
㈡病原诊断：
⒈肌肉活组织检查：最可靠的方法，取 患者疼痛部位(多为腓肠肌、肱二头肌)； ⒉患者吃剩的肉镜检，以资佐证。
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二、生活史(Life cycle) 生活史要点:
⒈感染阶段：幼虫囊包 ⒉感染方式：经口感染 ⒊宿主广泛(保虫宿主猪、鼠、猫、犬) ⒋寄生部位：成虫—小肠 幼虫—横纹 肌细胞内(成虫幼虫寄生同一宿主， 既是终宿主，又是中间宿主。) ⒌致病阶段：幼虫、成虫 ⒍诊断阶段：幼虫及囊包
二、生活史(Life cycle)