旋毛虫病

1.成虫 1.成虫
线状，微小， 线状，微小， ,♂1.4♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3 1/2， 1/3～ 咽管长，占体长1/3～1/2， 其背侧有一串杆细胞组成的 杆状体，杆细胞呈圆盘状， 杆状体，杆细胞呈圆盘状， 每个杆细胞内有核1 每个杆细胞内有核1个，位 于中央。 于中央。
幼虫
500~3000/条 条
血循
人吞食
2天 天
成虫
幼虫
囊包
（横纹肌） 横纹肌）
幼虫
成虫
（猪、犬、猫小肠及人） 猫小肠及人）
钙化 生活史特点：
（可活10~30年） 可活 年
旋毛虫肌肉囊包
生活史特点： 生活史特点：
1. 成虫、幼虫同在一宿主体内， 成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发 育（生物源性线虫），但完成生活史必须 生物源性线虫），但完成生活史必须 ）， 更换宿主 2. 囊包而受感染 经口） 而受感染（ 人因吞食幼虫 囊包而受感染（经口）
2．幼虫移行期
新生幼虫随淋巴、 新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官 及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病变部位发 生在肌肉，又称肌型期。 生在肌肉，又称肌型期。 致病机理： 致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒 性作用，引起所经之处组织的炎症反应。 性作用，引起所经之处组织的炎症反应。 临床表现：发烧、水肿、 临床表现：发烧、水肿、病人突出且最多发症状 为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、 为全身肌肉酸痛、压痛，以腓肠肌、肱二头肌、 肱三头肌疼痛最明显。 肱三头肌疼痛最明显。有的可出现吞咽困难和语 言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。 言障碍，还可表现肺炎、胸膜炎和心肌炎等。可 因心衰、呼吸道并发症而死亡。 因心衰、呼吸道并发症而死亡。 此期病程： 此期病程：2周-2月。
3. 有多种保虫宿主 ４．人可作为终宿主和中间宿主
分为三期
侵入肠粘膜、水肿、出血、 侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡 周内）： 侵入期（1周内）： 周内 肠炎和全身中毒症状， 肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒 侵入血管、 侵入血管、肌肉等 移行期（2~3周）： 移行期（ 周 高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡 因并发症而死亡
[思考题 思考题] 思考题
1. 旋毛虫病对人类的有哪些危害？ 旋毛虫病对人类的有哪些危害？ 近期流行的原因有哪些？ 近期流行的原因有哪些？
本课结束 谢谢大家
我国旋毛虫病的分布
1、卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式，不吃生的或未熟 透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 2、执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物， 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫， 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼 有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药， 有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚 有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100 100％。 有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
囊包形成期（ 囊包形成期（4~16周） 周
除疼痛外，症状渐消退。 除疼痛外，症状渐消退。
1．侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为 成虫的阶段， 成虫的阶段，因主要病变部位在十二指肠和 空肠，故又称为肠型期。 空肠，故又称为肠型期。 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性 临床表现：恶心、呕吐、腹痛、 胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、 胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、 低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。 低热等全身症状，极易误诊为其他疾病。 此期病程： 此期病程：1周。
1. 询问病史： 有无吃生肉 询问病史： 2. 病原诊断： 肌肉活检
检查吃剩肉品
3. 免疫诊断： 皮试
ELISA、IEST等 、 等 酶联免疫吸附试验(ELSIA):特异性强、敏感性 酶联免疫吸附试验(ELSIA):特异性强、敏感性 高。对急性期病人的诊断效果较佳。在国内，已被 广泛应用于人体旋毛虫病血清流行病学的调查，可 作为商品猪宰杀前常规检测方法之一。
3．囊包形成期
囊包的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织 囊包的形成是由于幼虫的刺激， 由损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲， 由损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲， 幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状， 幼虫寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成 梭形的肌腔包围虫体， 梭形的肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形 成囊壁。 成囊壁。 患者全身症状逐渐减轻或消失， 患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可 持续数月。 持续数月。
Fra Baidu bibliotek 毛细管
咽
杆状体
2.幼虫囊包 2.幼虫囊包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm， 寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷 1mm 曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包， 曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与 肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。 肌纤维平行。一个囊包内通常含1 条幼虫。
旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、 旋毛虫病呈世界性分布，但以欧洲、北美洲发病率 较高，感染率与食肉习惯有关。我国四川、西藏、 较高，感染率与食肉习惯有关。我国四川、西藏、 云南、河南、东北等曾流行， 云南、河南、东北等曾流行，与吃生或半生的肉类 有关。 有关。 旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。 旋毛虫病是人兽共患寄生虫病。目前已知有百余种 哺乳动物可自然感染旋毛虫病。 哺乳动物可自然感染旋毛虫病。猪为主要动物传染 源。 旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。晾干、 旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温。晾干、 腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。 腌制、涮食等方法常不能杀死幼虫。 生食或半生食受染的猪肉是人群感染旋毛虫的主要 方式，占发病人数的90 以上。 90％ 方式，占发病人数的90％以上。
旋毛虫病
旋毛形线虫 (Trichinella spiralis )
简介 旋毛形线虫(Trichinella spiralis ) 简称旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋 毛虫病是人兽共患寄生虫病之一。对人体的 危害性很大，严重感染常致人死亡。旋毛虫 的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌 细胞内，多种动物可作为本虫的宿主。