常用化疗药物PPT课件

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常见化疗药物应用及注意事项幻灯片课件

如：博来霉素、丝裂霉素。（3）抑制DNA拓扑异构酶，使DNA与酶蛋白结合形成易解
离的复合物趋于稳定和僵化，从而使DNA链断裂。如：伊立替康、拓扑替康等。
5
3.作用于微管蛋白：主要作用妨碍微管形成或促进分解，从而抑制有丝分裂。如：长春新碱、长春碱等。
4.蛋白质合成的抑制剂：利用其本身的化学结构与氨基酸结合，以“伪”物质身份参与生化反应，生成无生物活性的产物，而抑制蛋白质合成。如：嘌呤霉素。
2. 细胞周期特异性药物（CCSA）：只对某一时相有杀伤作用的药物,主要杀伤增殖期的细胞，G0期细胞不敏感。包括抗代谢和植物类。其特点：呈时间依赖性，推荐：小剂量持续给药。
8
烷化剂
9
环磷酰胺（CTX）
• 适应证：恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、卵巢癌、神经母细胞瘤等用法：500～1000mg/m2，每周1次X1～2次，休息2～4周重复。
13
5-氟尿嘧啶 (5-Fu)
• 适应证：胃癌、结直肠癌、乳腺癌等
用法: Folfox4:L-OHP 85 mg/m2 ivgtt D1+LV 200mg/m2 ivgtt D1,2
+5-fu 400mg/m2 bolus D1,2+ 600mg/m2 civ22h D1,2 q2w Folfox6: L-OHP 100 mg/m2 ivgtt D1 +LV 400mg/m2 ivgtt D1
• 用法：1.2-2g/m2+NS 1000ml ivgtt 3-4h，连用35天 q3-4w
• 注意事项：出血性膀胱炎（剂量限制性毒性） : 美司钠与IFO的代谢产物丙烯醛结合，发挥保护尿路作用。美司钠解救总量/天=60%IFO用量/天，分3次（0、4、8h iv）

肺癌常见化疗方案ppt课件

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非小细胞癌常用的化疗方案
顺铂或卡铂联合吉西他滨（GP）顺铂或卡铂联合紫杉醇（TP）或多西他赛（DP）顺铂或卡铂联合培美曲塞（PP）
22
推荐方案GP
▪ 1）吉西他滨 1250 mg/m2 d1,8 ▪ 顺铂 75 mg/m2 d1 (正规水化利尿)or 25 ▪ mg/m2 d1-3 ▪ 每21天重复
心动过缓、严重者表现为房水肿（35%），呼吸窘迫
室传导阻滞）、水肿及胃肠综合征（0.05%）
道反应，脱发（所有病人），
神经毒性
1）骨髓抑制、黏膜炎和皮疹
2）骨髓抑制具有剂量依赖性，而且皮疹的预防主要是通过化疗前后服用地塞米松预防。
26
2）小细胞肺癌化疗
▪ 全身治疗作为初始或辅助治疗 ▪ ●局限期（最多4-6周期） ▪ ►顺铂60mg/㎡ d1，依托泊苷120mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 ▪ ►在全身治疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（1类
鳞状细胞癌
▪ 2）小细胞肺癌（SCLC)
▪
与小细胞癌相比非小细胞癌癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小
细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很
低。
4
1）非小细胞肺癌治疗方案
期 IA IB II IIIA IIIA
IIIA
IIIB
Ⅳ
别
可手术不可手术
治手疗术方案
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推荐方案DP
多西他赛预处理：在多西他赛用药前一天开始使用地塞米松5mg bid po 连用三天。

常见化疗药物不良反应及护理PPT课件

常见化疗药物不良反应及护理ppt课件
目录
• 化疗药物简介 • 常见化疗药物不良反应 • 化疗药物不良反应的护理 • 化疗药物不良反应的预防与控制
01
化疗药物简介
化疗药物的作用机制
01
02
03
破坏细胞分裂
化疗药物通过干扰细胞分裂的过程，阻止肿瘤细胞的增殖。
抑制细胞生长
化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长所需的酶和其他分子，从而阻止肿瘤的发展。
一旦出现不良反应，应根据具体情况采取相应的对症治疗措施，如使用止吐药、升白药等。
对于严重的不良反应，可能需要暂停或调整化疗方案，以减轻患者的痛苦。
化疗期间患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时给予心理支持和治疗，帮助患者树立信心和积极配合治疗。
感谢您的观看
THANKS
优化化疗方案
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案，尽量减少不良反应的发生。
预防性使用药物
对于某些常见的不良反应，可以在化疗前或化疗过程中预防性地使用一些药物，以降低不良反应的发生率。
控制措施
密切监测对症治疗调整化疗方案心理支持
在化疗期间，应对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反应。
向患者及家属及时反馈治疗进展，增强其治疗信心。
饮食护理
提供营养支持
避免刺激性食物
根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，确保其获得足够的营养。
指导患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重不良反应。
增加食物口感
保持口腔卫生
为提高患者的食欲，可适当调整食物的色、香、味，增加食物的吸引力。
21世纪初
化疗药物的个性化治疗阶段，根据患者的具体情况制定治疗方案，提高治疗效果和减少不

常见化疗药物使用注意事项 ppt课件

20
件
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
21
件
吉西他滨
• 稀释溶剂：≤NS250m
• 给药途径：静脉
• 限制时间：30分钟内滴完滴注时间过长可增加药物毒性。
• 主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、气喘等不良反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
22
件
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
23
件
奥沙利铂（乐沙定、艾恒）
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：2-6h • 注意事项：须在5-FU前滴注，用完后需用液体冲
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
2
件
顺铂（诺欣）
• 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。
• 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～ 3000毫升
• 化疗时采取有效止吐药物察
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
3
件
氟尿嘧啶
件
卡培他滨
• 药物自身无细胞毒性，但可在肿瘤所在部位经胸苷磷酸酶作用下转化为具有细胞毒性的氟尿嘧啶而发挥作用，从而最大限度地降低氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
• 常见不良反应为胃肠道反应和皮肤反应
• 餐后30分钟内用水吞服
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
13
件
培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原性叶酸的生成，而叶酸缺乏可导致严重的不良反应补充叶酸和维生素B12可大大减少骨髓抑制和胃肠道不良反应。
常见化疗药物使用注意事项 ppt课
7
件
卡铂-波贝
• 稀释溶剂：5%GS250-500ml • 给药途径：静脉 • 限制时间：一经稀释应在8h内用完 • 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械

化疗方案ppt课件

– BLM 10mg/m2 d29,43
– DTIC 375mg/m2 d29,43
可编辑课件PPT
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HL
• ABVD-G
– VLB 6mg/m2 d1,15
• 折算盖诺为25~30mg/m2
– ADM 25mg/m2 d1,15 – BLM 10mg/m2 d1,15 – DTIC 375mg/m2 d1,15 – GEM 800 mg/m2 d1,15
可编辑课件PPT
8
AML
• Ara-C中剂量及大剂量
– 强化治疗，延长无病生存 – MD-Ara-C
• 1000mg/m2 Q12h ×3d
– HD-Ara-C
• 3000mg/m2 Q12h ×3d • 2000mg/m2 Q12h ×6d
可编辑课件PPT
9
AML
• Priming
– G-CSF 300ug Qd d0起 – HHT 1mg Qd d1-14 – Ara-C 15mg/m2 Q12h iH d1-14
• MTX结束后12h起 • 据MTX浓度调整用量
可编辑课件PPT
34
HL
• MOPP+ABVD
– HN2 6mg/m2 d1,8
– VCR 2mg
d1,8
– PCB 100mg/m2 d1-14
– Pred 40mg/m2 d1-14
– VLB 6mg/m2 d29,43
– ADM 25mg/m2 d29,43
可编辑课件P– R-CHOP
• 美罗华375 mg/m2 d0——CD20阳性淋巴瘤
– E-CHOP
• ETO
– Mega-CHOP
• CTX调整为3000 mg/m2 d1——PTCL-u

常见化疗药物不良反应PPT课件

伤口愈合综合征
11
8/11/2024
依维莫司（飞尼妥）
口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎感染：风险增加乏力咳嗽腹泻肺感染性肺炎
12
NCCN指南致吐风险分级
分级5 分级3-4 分级2
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级1
LOW 轻度致吐风险
10-30%
4
8/11/2024
紫杉醇（白蛋白结合型）
骨髓抑制：粒细胞减少过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常心血管系统：低血压，心动过缓脱发，乏力，肌肉关节疼痛消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
血神经毒性外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）
8/11/2024
曲妥珠单抗（赫赛汀）
输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。
心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降每3月行心脏超声检查
10
贝伐珠单抗（安维汀）
8/11/2024
高血压
蛋白尿
出血
血栓事件
---动脉血栓事件
---静脉血栓事件
胃肠道穿孔
8/11/2024
常见化疗药物不良反应及处理
1
8/11/2024
阿霉素、表柔比星、吡柔比星
消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险）骨髓抑制：粒细胞减少心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药
2
8/11/2024
紫杉醇
过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预处理。

《常用化疗方案》课件

药物副作用：恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等
药物剂量调整：根据患者病情和耐受性调整药物剂量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
注意事项：定期监测血常规、肝肾功能等指标
药物相互作用：注意与其他药物的相互作用，避免不良反应
心理支持：了解患者的心理状态，给予适当的心理支持和安慰护理建议：提供专业的护理建议，帮助患者更好地应对化疗带来的不适家庭支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得更多的情感支持健康教育：向患者普及化疗的相关知识，提高患者的自我管理能力
临床实践经验分享与总结
化疗方案调整：根据患者治疗反应和病情变化，及时调整化疗方案
化疗方案选择：根据患者病情选择合适的化疗药物和剂量
患者病情评估：全面了解患者病情，包括肿瘤类型、分期、基因突变等
患者心理支持：关注患者心理状态，提供心理支持和辅导
患者生活质量：关注患者生活质量，尽量减少化疗副作用对
《常用化疗方案》 PPT课件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
化疗方案概述
常用化疗方案介绍
化疗方案选择依据与注意事项
临床实践经验分享与总结
添加章节标题
化疗方案概述
化疗：使用化学药物治疗疾病的方法
化疗药物：包括烷化剂、抗代谢药、抗生素等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
作用：杀死或抑制癌细胞，控制肿瘤生长，提高患者生存率
结合患者的肿瘤类型、分期、病理类型等疾病特点
参考国内外权威指南和专家共识
考虑药物的疗效、安全性、耐药性等因素
制定个性化的化疗方案，兼顾患者的生活质量和生存期

常见化疗药物及其副作用课件

和止痛。
SUCCESS
THANK YOU
•
可编辑
20
常见化疗药物及其副作用
放化疗
常见化疗方案
• EP 足叶乙甙VP-16+顺铂DDP
• GP 吉西他滨GEM+顺铂DDP
• PP
培美曲塞PEM+顺铂DDP
• DC
多西他赛TXT+顺铂
• NP
长春瑞滨NVB+顺铂DDP
顺铂DDP
明显的胃肠反应:食欲减退,明显的恶心呕吐等,尤其是呕吐,长发生于用药后1-6H,持续24H,甚至3--4天.
过敏反应
周围神经毒性，瞬间肌肉疼痛，与DDP合用更为明显。
神经毒性
心脏毒性
低血压，无症状的短暂心动过缓
胃肠道反应
恶心呕吐
骨髓抑制；剂量限制性-中性粒细胞减少
多西他赛TXT
毒性反应
Title in here
过敏反应较 TAX轻
剂量限制性毒性：中性粒减少，轻度血小板减
少
独特反应：血管水肿，液体潴留
肾毒性：可逆/不可逆---水化
骨髓抑制：较轻耳毒性：耳鸣，高频听力下降
神经毒性：肢端麻木，味觉减退，视力障碍
顺铂DDP
大剂量：每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2，以100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（PDD）用前12 小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。

儿科常用化疗药PPT课件

适用病种副作用注意事项
急性淋巴细胞骨髓抑制严重、注意观察心
或粒细胞白血心律失常、心律，药液外
病
力衰竭、恶心漏可造成局
呕吐、口腔溃部坏死
疡
返回
7
多柔比星（ADM）
适用病种副作用注意事项
急性淋巴细胞骨髓抑制、心药液浓度高
或粒细胞白血脏毒素、肝功可引起静脉
病
损害
炎，药液外
漏可造成局
急性粒细胞白骨髓抑制、胃严重心、肝、
血病、肺癌、肠道反应、心肾功能不全及
卵巢癌、恶性淋巴瘤、肾母
悸、头晕、低血压、静脉炎
白细胞或血小板明显低下者禁用，不能与
细胞瘤
葡萄糖溶液混
合，可形成微
细沉淀，刺激
性大，药液不
返回
可外漏
10
紫杉醇（Taxol）
适用病种副作用
注意事项
黑色素瘤、卵骨髓抑制、白无
亚叶酸钙
美司钠
（CF）
（Mesna）
返回
2
环磷酰胺（CTX）
适用病种副作用
注意事项
急性白血病、出血性膀胱炎、原有肝病患
慢性淋巴细胞食欲减退、恶者慎用，多
白血病、肾病心、呕吐、脱饮水，避免
综合征、淋巴发、肝功损害出现出血性
肉瘤
膀胱炎
返回
3
甲氨蝶呤（MTX）
适用病种副作用
注意事项
急性白血病、骨髓抑制、口肝肾功能不
常
返回
14
亚叶酸钙（CF）
适用病种副作用
注意事项
为甲酰四氢叶寻麻疹、哮喘肾功能不全
酸钙衔生物，
者慎用，应

化疗药物课件ppt

VS
精准医疗
通过精准检测和诊断，针对不同患者制定个性化的治疗方案，实现精准治疗。
免疫疗法与化疗药物的结合应用
免疫疗法
利用免疫系统来攻击癌症细胞的方法，如免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
结合应用
将化疗药物与免疫疗法结合使用，可以发挥各自的优势，提高治疗效果，减少耐药性和副作用。
谢谢您的聆听
化疗药物课件
CONTENTS
• 化疗药物概述 • 常用化疗药物介绍 • 化疗药物的副作用及处理 • 化疗药物的合理使用及注意事
项 • 化疗药物的研究进展与未来展
望
01
化疗药物概述
化疗药物的种类和作用机制
烷化剂
通过与DNA结合，导致DNA复制障碍，从而抑制肿瘤细胞增殖。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，导致肿瘤细胞死亡。
肾功能异常
化疗药物可能引起肾功能异常，需要注意监测肾功能指标，及时处理。
药物性肝炎
化疗药物可能引起药物性肝炎，需要注意监测肝功能指标，及时处理。
其他副作用
01
02
03
过敏反应
化疗药物可能导致过敏反应，需要注意观察过敏症状，及时处理。
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒性，需要注意观察神经症状，及时处理。
05
化疗药物的研究进展与未来展望
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，新的化疗药物不断涌现，针对不同类型和阶段的癌症进行治疗。
临床试验
临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段，通过多中心、随机对照试验等方法对新药进行严格的评估。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的基因、分子特征和病情等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和降低副作用。

常用化疗药物毒副作用PPT课件

助治疗，如人参、黄芪、当归等。
02
中药止痛
对于化疗引起的疼痛，可采用中药止痛药进行治疗，如元胡止痛片、乌
头止痛药等。
03
中药抗癌
一些中药具有一定的抗癌作用，可以与化疗药物协同作用，提高治疗效
果，如灵芝、红豆杉等。
05
结论与展望
化疗药物的毒副作用不容忽视
01
化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致各种毒副作用，如恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
骨髓抑制毒副作用
01
02
03
贫血
化疗药物可能引起骨髓抑制，导致贫血，表现为乏力、气短和面色苍白等症状。
白细胞减少
化疗药物可能降低白细胞数量，增加感染的风险。
血小板减少
化疗药物可能引起血小板减少，导致出血倾向和凝血障碍。
心脏毒性
心律失常
化疗药物可能引起心律失常，如室性早搏和心房颤动等。
毒副作用
骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性等。
抗代谢药
骨髓抑制、消化道反应、肝肾毒性等。
干扰肿瘤细胞代谢过程，抑制其生长和繁殖。
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
代表药物
作用机制
毒副作用
抗生素类
代表药物
01
阿霉素、表阿霉素等。
作用机制
02
通过抑制DNA和RNA的合成，影响肿瘤细胞增殖。
毒副作用
03
心脏毒性、骨髓抑制、消化道反应等。
对症治疗
针对恶心呕吐
可采用止吐药进行治疗，可采用升白细胞和血小板的药物进行治疗，如重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素等。
针对心脏毒性
可采用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10、维生素C等。

常用化疗药物课件PPT课件

异环磷酰胺
• 适应症：本品的抗瘤谱较广，主要适用于软组织肿瘤、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌及儿童肿瘤。
• 用于抗肿瘤：白血病，精原细胞睾丸癌，肺癌，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，卵巢癌及复发性、难治性实体瘤。
氟尿嘧啶
• 本品为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。
顺铂
• 顺铂是临床常用的化疗药物之一，具有抗癌谱广、疗效确切等特点，但其副作用大。
不良反应
• （1）骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过每日100mg/m2时，血小板减少相对较轻。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。
• （2）胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等， • 卵巢癌 • 一般静脉注射1~2小时后发生，持续4~6小时或更长，停药后3~5日消失，但也有少数病人持续1周以上。 • （3）肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，
注意事项
• 用药期间应严格检查血象。避光置阴暗处保存，温度不应低于10℃，亦不宜超过35℃。治疗期涂药范围有炎症，
• 停药后炎症消退。本品可引起严重的皮肤刺激，尤其在日光下。 • 该药还可经皮损内注射给药用于角化棘皮病、疣和汗孔角化病。其主要副作用为注射期间有的烧感，
继之有局部红斑、水肿甚至溃疡。 • 除醛氢叶酸外，许多药物可与5-FU联合应用以增强细胞毒性，临床上最感兴趣的与5-FU联合应用
奥沙利铂
• 药理毒理 • 奥沙利铂在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的

常见化疗药物使用顺序与机理PPT医学课件

化疗药物联用顺序：
AT:先用阿霉素类后紫杉类； TP：先紫杉类后顺铂；顺铂对细胞色素P450酶有调节作，可使PTX清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制 GP：先吉西他滨后顺铂；顺铂会影响吉西他滨的体内过程，加重骨髓抑制。与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好？ＤＰ：先顺铂后氟尿嘧啶；ＯＬＦ：奥沙利铂—CF—氟尿嘧啶； FOLFOX4：奥沙利铂（d1天）—CF(d1、2天)—氟尿嘧啶（44h）; FOLFOX6：奥沙利铂（d1天）—CF(d1天)—氟尿嘧啶（ 46h
常见化疗药物使用顺序与机理
内容
1.化疗药物使用顺序 2.简述各疾病化疗方案 3.常见化疗药物分类 4.化疗药物护理要点 5.化疗药物外渗的处理
化疗概述
所谓化疗即化学药物治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。为了取得更好的疗效，化疗疗程通常在4~6个月左右。
常见化疗方案
非小细胞肺癌（腺） NP GP TP （鳞癌）首选 GP 小细胞肺癌一线：EP 二线：伊立替康+顺铂乳腺癌一线：手术切除较彻底、辅助AC-T晚期或姑息TAC 分子靶向药物：赫赛汀：适用于Cerb-B2+++++者，可与化疗联合内分泌治疗：（ER or PR+）不与化疗同时进行，在辅助化疗后给予绝经前女性：1.去势+芳香化酶抑制剂绝经后：芳香化酶抑制剂胃癌、直肠以铂类为主 FOLFOX6 或XeLoX方案泌尿系：GP TP TA 非霍奇金淋巴瘤 CHOP 或ECHOP 前列腺癌：化疗首选DP 药物去势多发骨髓瘤：VAD首选胰腺癌：GP首选宫颈或氟尿嘧啶（5FU,4~6h）、亚叶酸钙（CF,2h）顺铂/顺可达/诺欣/铂龙（DDP,2~3h）、异环磷酰胺(IFO,2~4h)、紫杉醇/奥素（3h）。慢滴的原因 1. 有些药物的毒性为泌尿道刺激及肾毒性，表现为血尿及血肌酐升高，快速滴注时，可导致肾小管坏死。如：顺铂、异环磷酰胺。 2. 有些药物快速滴注时毒性增加，慢速滴注时，分解快，毒性降低。如：氟尿嘧啶。

临床常用化疗药物ppt课件

G
S
M
G1
无增殖力细胞
死亡
Go
细胞的增值周期模式图
增殖周期中的细胞（使肿瘤增大）
静止期细胞（肿瘤复发的根源）
周期特异性药物的作用及给药注意事项
作用选择杀伤某时相细胞，或使增殖细胞停留于某一时项，阻断DNA合成。作用弱而缓慢，杀伤效应随时间而增加注意事项宜静脉给药，小剂量，持续一段时间给药
主要毒性反应
注意事项
草酸铂
静脉点滴2小时
大肠癌卵巢癌
1、神经毒性 2、恶心呕吐 3、血液学毒性 4、其他：发热、局部静脉炎
1、禁用生理盐水，应用5%葡萄糖溶液 2、禁用冷水洗漱和进冷食 3、禁止与碱性药物、碱性溶液配伍输注
临床常用化疗药简介及使用注意事项
药物
给药途径
适应症
主要毒性反应
注意事项
甲氨蝶呤（MTX）
丙酸睾酮苯丙酸诺龙
氟他胺尼鲁他胺
乙烯雌酚雌二醇
他莫昔芬瑞宁得
甲地孕酮甲羟孕酮
泼尼松地塞米松泼尼松龙
抗癌药物作用原理分类
杂类氮烯咪胺顺铂卡铂草酸铂
辅助化疗用药
止吐药升血药物促进食欲的药物骨溶解抑制剂
辅助化疗用药——止吐药物
作用部位
常用药物
副作用
化学受体感受区
静脉点滴静脉注射
急性白血病绒毛膜癌、膀胱癌、乳腺癌肺癌、恶性淋巴瘤
骨髓抑制黏膜炎白细胞血小板减少慢性肝纤维化
1、与弱酸性药物合用，能增加MTX毒性 2、密切观察血象 3、MTX中毒，用 CF解救 4、VCR与MTX合用，提高疗效；先MTX后5-FU增加细胞杀伤力
临床常用化疗药简介及使用注意事项

常用化疗药物介绍 PPT课件

常用化疗药物介绍
常用化疗药物的应用
吉西他滨(健择、泽菲)
• 新一代的抗代谢类肿瘤药物，是30多年来首次被美国FDA批准的治疗晚期胰腺癌的药物。还可用于非小细胞肺癌，膀胱癌和乳腺癌等 • 可以和多种抗癌药物联合，如顺铂，阿霉素，紫杉醇等 • 毒副反应：骨髓抑制
常用化疗药物的应用
紫杉醇(泰素、特素)
草酸铂 130mg/(m2*d) IV gtt 2h day1 q2-FU 400mg/(m2*d) IV Bolus 2.4g/(m2*d)CIV 48h day1,2 q2w
常用化疗药物的应用
希罗达
• 一种新型的氟脲嘧啶衍生物，它口服经肠道吸收后，在肝脏及肿瘤中经三重酶的活化而转化成5-FU。其最后一步转化，由脱氧氟脲苷经胸苷磷酸化酶（TP）转化成5-FU • 由于肿瘤组织中TP酶活性明显高于正常组织，因此有较高的选择性 • 适应症：乳腺癌和大肠癌，2150mg/m2/天，分2次口服，连服14天，休息7天为1周期 • 毒副反应：手足综合症，皮肤色素沉着，腹泻等，血液毒性轻微
• 从短叶紫杉中提取或半合成,作用于细胞微管/微管蛋白系统，导致微管束的排列异常，形成星状体，使纺锤体失去正常功能，从而导致细胞死亡 • 主要用于治疗乳腺癌卵巢癌，对食管癌、胃癌、大肠癌等也有一定疗效 • 常用剂量135~175mg/m2 • 毒副反应：骨髓抑制，过敏反应，脱发，心血管毒性
常用化疗药物的应用
胃癌
FOLFOX4方案
草酸铂 85mg/(m2*d) IV gtt 2h (Oxaliplatin) 亚叶酸钙 200mg/(m2*d) IV gtt 2h (Leucovorin) 5-FU (Fluorouracil) 400mg/(m2*d) IV Bolus 600mg/(m2*d) CIV 22h day1 q2w day1,2 q2w day1,2 day1,2 q2w

化疗药物的给药途径ppt课件

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• （一）胸腔内化疗 • 恶性胸腔积液时，可通过腔内注药直接
杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的。
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• （二）腹腔内化疗 • 一般选择刺激性小的药物，以免引起腹
痛和肠粘连。为使药物分布均匀、发挥最大的作用，须先将药物溶解于大量的溶液中，然后注入腹腔。
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• （三）心包内化疗 • 恶性心包积液可用心包穿刺、手术心包
单抗
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化疗药物的分类
1.发泡性化疗药：表阿霉素、长春瑞滨 2.刺激性化疗药：奥沙利铂 3.非发泡性化疗药：顺铂、氟尿嘧啶
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化疗药物的作用及注意事项
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烷化剂
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环磷酰胺（CTX）
• 适应症：恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、卵巢癌、神经母细胞瘤等。
• 注意事项：1.CTX水溶液仅稳定2-3h,应
• 适应症：急性白血病、绒毛膜癌、乳腺癌等
• 注意事项：1.剂量限制性毒性：骨髓抑
•
制和黏膜炎
•
2.水化：使尿量维持
•
3000ml/24h+碱化尿液：
•
口服或静脉输入碳酸氢钠
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氟尿嘧啶（5-FU）
• 适应症:胃癌、结直肠癌、乳腺癌等 • 注意事项：5-FU为周期特异性药物，适
合缓慢长时间用药，持续滴注时间为4-6 小时观察尿量，每天1500ml以上，静脉使用与5%GS配伍，若腹腔化疗用NS.
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三、口服
• 需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药物对胃黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。如复方替加氟、卡培他滨、氟尿嘧啶等，宜睡前服用，并与盐酸异丙嗪和碳酸氢钠同服。
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四、腔内化疗
• 指胸、腹膜腔和心包腔内化疗。一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物，以提高药物疗效。每次注药前可通过留置的中心静脉导管抽尽积液，注入药物后，协助病人更换体位，使药物与腔壁充分接触，最大限度地发挥药物作用。