临床试验的质量控制和保证

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质量监控的关键: 1.各级研究人员认识到质控的重 要性。 2.主要研究人员对质控的高度重 视。
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保证临床试验的质量 是通过临床试验的质量控 制和质量保证来进行的。
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(二)临床试验的质量控制 及质量保证的定义
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1.临床试验质量控制 (Quality Control)
系指用以保证与临床试验相关活动的质量 达到要求的操作性技术和规程。
主要通过制定临床试验标准操作规程 (SOP),确保临床试验自始自终遵循 SOP的操作规程
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2.临床试验的质量保证
已经建立的系统、过程及质控步骤, 以保证试验的执行和数据的生成符 合临床试验规范。包括将要遵循的 规定如道德和专业行为、标准操作 规范、报告及专业人员的资格。
目的:
确保试验遵循临床试验方案和管理法规 保证临床试验中受试者的权益 确保试验记录和报告数据准确、完整可信
重要性:
确保临床试验的质量
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二.临床试验质量控制
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(一)质量控制的目标 1.可靠性 2.真实性 3.可比性 4.完整性
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1.可靠性
又名重复性、精确性,其对立面 是随机误差,也叫抽样误差,故在 研究中应尽量采取措施减少抽样误 差。
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2.真实性
即准确度,指临床试验实施中所 获取的有关数据必须符合受试对象 有关的临床观察和检测的真实情况。 也即采用数据的准确、可靠性。
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临床试验的质量保证
主要通过独立于临床试验部门的质量保 证部门实施。
稽查员应按照SOP进行系统检查,起到 了解、反馈指导、评价和确认的作用。
只有实施良好的质量控制,才能达到较 好的质量保证。
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(三) 质量控制与质量保证的 目的及重要性
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一.概述
国家药监局于1999年9月1日正式 发布了我国《药品临床试验管理规范》 (GCP),这标志着我国开始实施对 临床试验的GCP管理,也体现了我国 今后的新药临床试验将进入一个崭新 的阶段,并逐步与国际协调会议(ICH) 的要求接轨。
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目前,对很多临床试验来说, 申办者、研究者甚至监督管理者只 注重提供药品和研究经费以及资料 总结两个方面,缺乏临床试验过程 中的质量控制和监督,这是当前临 床试验水平不高的重要原因之一。
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临床试验的质量是临床试验是 否能达到试验设计目的的关键。
3.可比性
即均衡性。它的对立面是不均衡性。 在试验组和对照组比较时,除处理因 素不同之外,其余非处理因素均应使 其齐同(一般达不到绝对相同)。
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4.完整性
资料的完整性指收集的资料包括与 药物有效性、安全性评价相关的一切 重要的个体特征和临床资料。
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1.临床试验开始前
(1)有国家药品监督管理局批文和药检 部门签发的药品质量检验报告。
(2)由申办者提供研究者手册及其他有 关资料
(3)与申办者讨论并设计临床试验方案 及试验中所用的各种文件和记录表格。
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1.临床试验开始前
实施GCP管理有多个环节,首先是 要有一个好的经伦理委员会批准的临床 试验方案,再者是如何保证准确地、不 折不扣地去实施这个方案。后者就提出 了对临床试验的质量控制和质量保证的 问题。
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(一)为什么要对临床试验进 行质量控制和质量保证?
临床试验特别是多中心临床试验 是一个复杂过程,其质量控制是临床 试验结果可靠的保证。
(4)主持召开临床试验布置会(申办者、 牵头单位及参加单位的主要研究人员和监 查员参加),讨论试验方案,分配任务。
(5)修定方案,制定随机表。 (6)有关文件(临床试验批文、药品检
验报告、方案等)送伦理委员会审批,并 获书面批准书。
(二)如何制定SOP?
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1.临床试验标准操作规程(SOP)
(1)系指为有效地实施和完成临床 试验中每项工作所拟定的标准和详细 的操作规程
(2)SOP应是可操作的,有详细的 操作步骤以便遵从。
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2. 临床试验前应对所有参试人员进 行相关的SOP培训,并在试验开始阶 段认真监查SOP的执行,在执行中应 对SOP的适用性和有效性进行系统的 检查,对确认不适用的SOP进行修改 和补充。
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需制定SOP的工作项目(二)
6.临床试验程序 7.实验室 8.实验室质控 9.试验用药品的管理 10.不良事件记录及严重不良事件报告
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需制定SOP的工作项目(三)
11.数据处理和检查 12.数据统计与检查 13.研究档案保存和管理 14.研究报告的撰写
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4.在临床试验过程中,申办者、 CRO及研究者均应制定相应的 SOP。即SOP不是仅针对研究者 而言的。
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(四)Βιβλιοθήκη Baidu床试验标准操作规程 (CSOP)实例
以2期临床试验为例,作为主要 研究者如何制定CSOP?
分为:临床试验开始前 临床试验进行中 临床试验结束后
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3.临床试验过程的每项工作都
应根据GCP、有关法规及管理规定、 工作职责、该工作的技术规范和该 试验方案的要求制定该项工作的标 准操作规程。
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需制定SOP的工作项目(一)
1.试验方案设计 2.知情同意书准备 3.伦理委员会申报和审批 4.研究者手册的准备 5.研究者的选择和访问
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