跌倒与坠床的防范管理ppt课件
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预防
常规预防 1 保持病房地面清洁干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清除
4 将常用物品放置在便于病人取放 处
选择性预防 1 指导病人渐进下床、平时生活起
居做到3个30秒，即醒后30秒再 起床，起床后30秒再站立，站立 后30秒再行走。 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需 告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定
1
体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度
2
，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等
，并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全
3
处
26
协助和配合医师进行进一步处理
4
及时向上级领导汇报。
5
27
十三、预防跌倒10知道
1
请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的 预防
2
当您服用安眠药 或感头晕时，应 暂时卧床休息， 避免下床活动致 跌倒
11
12
13
四、跌倒的高危人群
年龄超过65岁
营养不良， 虚弱头晕
肢体功能
障碍
睡眠障碍
贫血或姿
势性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
曾有跌倒病 史
14
五、评估
1. 新入或转入时
2.病人年龄≥65岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史
5.病情变化时应重新评估
15
六、跌倒的预防措施
3
若床档已拉起， 下床时请先将床 档放下来，切勿 翻越致跌倒
28
4
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予 保护性约束
5
请将物品尽量收 于柜内，以保持 走道宽敞
6
请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
29
7
若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走， 以防不慎跌倒
18
如烟7
对服用抗精神药物、特殊药物等的患 者应加强巡视、观察与交接班。
根据危险因素评估分值进行持续评估
8
，直至危险因素消失
19
八、坠床的预防
为病人提供安Biblioteka Baidu、防止坠床的住院环
11
境，根据病人特点，病区环境设置合
理、适用
对意识不清并躁动不安的病人，应加
2
床档，并有家属陪伴
对极度躁动的病人，可应用约束带实
4
三、跌倒的原因
5
内在因素
与病人疾病相关 与病人健康相关 与病人心理相关 与使用药物相关
6
与病人疾病相关
神经系统疾病 中风、痴呆/精神错乱，颅脑外伤后、帕 金森综合证
关节肌肉疾病 心脏疾病
心力衰竭、心律失常 内环境紊乱
脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖 知觉障碍
跌倒与坠床的预防 及护理
1
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们还能做什么?
检查时跌
走路跌
2
一、跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因失去平 衡而意外地触及地面或其他低于平面的 物体。
3
二、跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
4 指导床上使用便盆或尿壶的方法
5 帮助病人使用约束带。
6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
16
七、住院病人跌倒的防范管理
如烟1
新病人入院时，及时评估。
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
17
做好防跌倒的安全知识宣教。 4
保持病区地面干燥、清洁，有水渍要
5
及时清除
、6
对意识不清、躁动病人必须使用约束 带、床栏保护，做好交接班。
7
与病人健康相关
年龄
营养不良、体质虚弱
肌肉力量下降
平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助 器（拐杖等)协助
大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻）
骨质疏松
头晕失眠
8
与病人心理相关
缺乏自信或害怕跌倒 对风险的认知态度 精神上的意识欠清或躁动不
安 忧郁
9
与药物相关
3
时保护性约束
20
在床上活动的病人，嘱其活动时要小
4
心，做力所能及的事情
做好健康教育
5
21
九、坠床应急预案
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶 到→初步评估→通知 医生、报告护士长→进 一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准 确记录→做好交接班
22
十、跌倒的预防
预防
常规预防 1 保持病房地面清洁干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清除
4 将常用物品放置在便于病人取放 处
5 指导呼叫器的使用
选择性预防 1 指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需
告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定 4 指导床上使用便盆或尿壶的方法 5 帮助病人使用约束带。 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
23
十一、跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检 查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必 要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察 病情变化→书写护理记录→认真交接班→健 康教育
24
十二、坠床及跌倒后的护理
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
25
护理措施：
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
8
病房夜间应保持 地灯开启状态， 以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
10
若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
30
31
抗精神类药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等）
抗抑郁药
三环类（阿米替林、多虑平等）
血清素再摄取抑制剂（帕罗西丁）
单胺氧化酶抑制剂
镇静催眠药（安定）
抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等）
心血管药物（洋地黄、异搏定、合心爽）
利尿剂、泻药
10
外在因素
光线不足 地面湿滑（浴室、厕所） 不适当辅助器具 不适当使用床栏 病室走廊堆积杂物 环境改变 缺乏或未使用适当的约束工具 缺乏适当的陪护者训练以及监控机制
常规预防 1 保持病房地面清洁干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清除
4 将常用物品放置在便于病人取放 处
选择性预防 1 指导病人渐进下床、平时生活起
居做到3个30秒，即醒后30秒再 起床，起床后30秒再站立，站立 后30秒再行走。 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需 告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定
1
体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度
2
，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等
，并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全
3
处
26
协助和配合医师进行进一步处理
4
及时向上级领导汇报。
5
27
十三、预防跌倒10知道
1
请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的 预防
2
当您服用安眠药 或感头晕时，应 暂时卧床休息， 避免下床活动致 跌倒
11
12
13
四、跌倒的高危人群
年龄超过65岁
营养不良， 虚弱头晕
肢体功能
障碍
睡眠障碍
贫血或姿
势性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
曾有跌倒病 史
14
五、评估
1. 新入或转入时
2.病人年龄≥65岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史
5.病情变化时应重新评估
15
六、跌倒的预防措施
3
若床档已拉起， 下床时请先将床 档放下来，切勿 翻越致跌倒
28
4
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予 保护性约束
5
请将物品尽量收 于柜内，以保持 走道宽敞
6
请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
29
7
若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走， 以防不慎跌倒
18
如烟7
对服用抗精神药物、特殊药物等的患 者应加强巡视、观察与交接班。
根据危险因素评估分值进行持续评估
8
，直至危险因素消失
19
八、坠床的预防
为病人提供安Biblioteka Baidu、防止坠床的住院环
11
境，根据病人特点，病区环境设置合
理、适用
对意识不清并躁动不安的病人，应加
2
床档，并有家属陪伴
对极度躁动的病人，可应用约束带实
4
三、跌倒的原因
5
内在因素
与病人疾病相关 与病人健康相关 与病人心理相关 与使用药物相关
6
与病人疾病相关
神经系统疾病 中风、痴呆/精神错乱，颅脑外伤后、帕 金森综合证
关节肌肉疾病 心脏疾病
心力衰竭、心律失常 内环境紊乱
脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖 知觉障碍
跌倒与坠床的预防 及护理
1
在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们还能做什么?
检查时跌
走路跌
2
一、跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因失去平 衡而意外地触及地面或其他低于平面的 物体。
3
二、跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
4 指导床上使用便盆或尿壶的方法
5 帮助病人使用约束带。
6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
16
七、住院病人跌倒的防范管理
如烟1
新病人入院时，及时评估。
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
2
时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
17
做好防跌倒的安全知识宣教。 4
保持病区地面干燥、清洁，有水渍要
5
及时清除
、6
对意识不清、躁动病人必须使用约束 带、床栏保护，做好交接班。
7
与病人健康相关
年龄
营养不良、体质虚弱
肌肉力量下降
平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助 器（拐杖等)协助
大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻）
骨质疏松
头晕失眠
8
与病人心理相关
缺乏自信或害怕跌倒 对风险的认知态度 精神上的意识欠清或躁动不
安 忧郁
9
与药物相关
3
时保护性约束
20
在床上活动的病人，嘱其活动时要小
4
心，做力所能及的事情
做好健康教育
5
21
九、坠床应急预案
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶 到→初步评估→通知 医生、报告护士长→进 一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准 确记录→做好交接班
22
十、跌倒的预防
预防
常规预防 1 保持病房地面清洁干燥
2 提供足够的灯光
3 病房床旁走道障碍清除
4 将常用物品放置在便于病人取放 处
5 指导呼叫器的使用
选择性预防 1 指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需
告知值班护士。 3 应注意轮椅及便盆座椅的固定 4 指导床上使用便盆或尿壶的方法 5 帮助病人使用约束带。 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
23
十一、跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检 查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必 要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察 病情变化→书写护理记录→认真交接班→健 康教育
24
十二、坠床及跌倒后的护理
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
25
护理措施：
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
8
病房夜间应保持 地灯开启状态， 以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士
10
若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
30
31
抗精神类药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等）
抗抑郁药
三环类（阿米替林、多虑平等）
血清素再摄取抑制剂（帕罗西丁）
单胺氧化酶抑制剂
镇静催眠药（安定）
抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等）
心血管药物（洋地黄、异搏定、合心爽）
利尿剂、泻药
10
外在因素
光线不足 地面湿滑（浴室、厕所） 不适当辅助器具 不适当使用床栏 病室走廊堆积杂物 环境改变 缺乏或未使用适当的约束工具 缺乏适当的陪护者训练以及监控机制