胆道疾病试题
普通外科学(医学高级)：胆道疾病(题库版)
普通外科学(医学高级)：胆道疾病（题库版）1、单选男性，50岁。
因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。
A.切口（江南博哥）的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案：C2、单选男性，38岁。
既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。
日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。
查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。
全身黄染，右上腹及剑突下压痛。
血白细胞26×109/L（26000/mm3）。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。
A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案：D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。
A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案：D5、单选患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。
意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。
实验室检查：WBC17.5×109/L。
B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。
最可能的诊断是（）。
A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A．急、慢性胆管炎B．有黄疸或黄疸史C．胆总管增粗增厚D．肝、胆管结石E．多发的胆总管结石正确答案：A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A．有Charcot三联征B．有胆绞痛病史C．长期慢性消化不良症状D．超声检查胆囊排空障碍E．胆囊造影屡不显影正确答案：E8、单选女性，55岁。
胆道疾病护理试题及答案
胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型？A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案：D2. 胆道疾病的常见症状是什么？A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道疾病患者饮食护理中，应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案：A4. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案：D5. 胆道疾病患者术前准备中，哪项是不必要的？A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动，以减少胆石移动导致并发症的风险。
（对）2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。
（错）3. 胆道疾病患者术前应进行空腹，以减少术中并发症的风险。
（对）4. 胆道疾病患者术后应限制饮水，以减少肾脏负担。
（错）5. 胆道疾病患者术后应定期复查，以监测病情恢复情况。
（对）三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案：术前护理要点包括：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术过程和预期效果。
- 空腹：术前8-12小时禁食禁水，以减少术中并发症风险。
- 停药：根据医嘱停用可能影响手术的药物。
- 清洁皮肤：手术部位皮肤清洁，必要时进行备皮。
- 健康教育：告知患者术前准备事项和术后注意事项。
2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。
答案：术后护理措施包括：- 观察生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸等。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。
- 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。
- 饮食调整：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。
- 疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院治疗。
术前检查显示，患者有轻度黄疸，肝功能指标略有异常。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题三
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题三1、单选胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B.突然发病，突然缓解C.蛔虫吐出史D.轻度黄疸E.以上都是正确答案：E2、单选所谓急性（江南博哥）梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化正确答案：D3、单选女性，65岁。
反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。
口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。
手术行胆囊切除。
手术中，肉眼所见的胆囊可能为（）。
A.胆囊内壁草莓样改变B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.急性炎症改变正确答案：A4、单选胆道感染引起的急性休克，治疗应()A．需经抗休克，血压回升后手术B．紧急手术C．禁忌手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术正确答案：E5、多选对胆囊毗邻的描述，正确的是()A．下后方为十二指肠及横结肠B．右侧为幽门C．上方为肝的脏面D．左侧为脾E．前为腹前壁正确答案：A, C, E6、单选胆石形成的原因不包括（）。
A.胆汁中胆固醇过多B.胆汁中游离胆红素过多C.胆汁中胆汁酸过多D.胆道有感染因素E.胆汁排出不畅正确答案：C7、单选关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）。
A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C.很快出现急性肝、肾功能衰竭D.胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血E.具有周期性和复发性正确答案：C8、单选导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库知识点(强化练习)
普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库知识点（强化练习）1、单选患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。
A.胆总管直径增粗B.胆管内压力增高C.胆管内扪及小结石D.（江南博哥）术中B超检查有结石影E.肝大正确答案：E2、多选Charcot三联征包括（）。
A.腹痛B.黄疸C.肝大D.寒战高热E.胆囊肿大正确答案：A, B, D3、单选男性，51岁。
反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。
查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。
为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A.CTB.MRCPC.ERCPD.纤维胃镜E.B超正确答案：E4、多选胆道蛔虫症的临床特点有（）。
A.青、壮年多见B.既往可有呕吐蛔虫病史C.上腹部钻顶样疼痛D.易高热寒战E.腹部体征轻于腹痛主诉正确答案：B, C, E5、单选急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。
A.胆道先天畸形B.胰头癌C.胆管炎性狭窄D.结石E.胆管癌正确答案：D6、单选胆道感染的致病菌最常见的是()A．克雷伯杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．脆弱类杆菌E．肠球菌正确答案：B7、单选有关急性胆囊炎哪项是错误()A．有时可扪及有触痛的肿大胆囊B．右上腹可有压痛、肌紧张C．胆囊区深吸气时有触痛反应D．一般无寒战E．黄疸出现早而明显正确答案：E8、单选男性，53岁。
无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。
下列哪种手术适合该患者（）。
A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术正确答案：C9、单选胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于（）。
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：C10、单选下列哪项不符合胆道出血（）。
A.大多为肝门静脉支的破裂B.伴有右上腹痛C.可呕血或黑便D.可有胆道蛔虫病史E.并非都必须行手术治疗正确答案：A11、单选女性，40岁。
胆道疾病的护理试题及答案
胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案：A2. 胆道结石的典型症状是：A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案：B3. 急性胆囊炎的常见并发症是：A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案：A4. 胆道疾病患者饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案：D5. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案：C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括：A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案：A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括：A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案：A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括：A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案：A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食，以防增加胆道压力。
答案：正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物，以促进胆汁分泌。
答案：错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。
答案：胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食，避免油腻食物，多食富含纤维的食物，适量摄入蛋白质，避免高胆固醇食物，保持饮食均衡。
12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备？答案：胆道疾病患者术前需要做好以下准备：进行相关的健康教育，了解手术过程和术后注意事项；进行心电图、血压等生命体征监测；做好心理护理，减轻患者的紧张情绪；进行必要的术前检查，如血常规、肝功能等。
五、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。
胆道疾病试题(含答案)
第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。
2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。
3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。
4．Charcot三联症是指________、________、________。
二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。
A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。
A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。
A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。
A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。
A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。
A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。
A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。
A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。
胆道疾病试题
1、胆总管的血液供应主要来自【C】A、肝固有动脉B、胆囊动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、肝左动脉2、胆囊动脉多源于【D】A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【D】A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管末端多与主胰管汇合D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E、胆囊分为颈体底三部4、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？【A】A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？【D】A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、气钡对比十二指肠造影6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【C】A、放射性核素胰腺扫描B、低张十二指肠造影C、PTCD、ERCPE、MRI7、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【D】A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT8、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【A】A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部9、Murphy征阳性则提示【E】A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术11、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是【C】A、胆道虫回虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎12、Charcot三联征间歇发作最大的可能是【C】A、壶腹部癌B、肝细胞癌C、胆总管结石D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿13、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是【E】A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热14、胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征【E】A、胆总管，肝总管、肝胆管结石B、黄疸或黄疸病史C、胰头肿大、变硬D、胆总管增厚变粗E、胆囊积液15、急性胆囊炎致病菌的主要来源于【A】A、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉16、急性胆囊炎最严重的并发症是【C】A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘17、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是【A】A、胆总B、胆总管末端狭窄C、胆道出血继发感染D、胆总管癌E、先天性胆总管扩张症18、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是【D】A、输液、输血维持有效血容量B、纠正代谢性酸中毒C、静脉输入大量抗生素D、胆道减压引流解除梗阻E、急诊行胆囊切除术19、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取【A】A、胆囊透口术B、纠正水电解质和酸碱平衡失调C、胆总管探查取石去除病灶D、使用有效足量的抗生素E、及时合理使用多巴胺20、胆道蛔虫症治疗不恰当的是【A】A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗来源:中国医学考试网-临床执业医师考试21、肝外胆管癌发生率最高的部位是【D】A、左肝管B、下段胆管C、中段胆管D、上段胆管E、胆囊管22、Courvoisier征阳性的疾病最可能是【B】A、胆管上段癌B、胆管下端癌C、右肝管Ⅱ级支癌D、胆囊管癌E、胆囊体癌23、男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：【E】A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、低张性十二指肠造影D、CTE、PTC24、女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法【B】A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉法胆道造影25、男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是【A】A、BUSB、右上腹X线平片C、测定血清淀粉酶D、十二指肠引流液检查E、ERCP26、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病【D】A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症27、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做【C】A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术28、女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为【D】A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎29、女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。
胆道感染试题及答案
胆道感染试题及答案1. 胆道感染最常见的病原体是什么？A. 肺炎链球菌B. 大肠杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎克雷伯菌答案：B2. 胆道感染的典型临床表现包括以下哪些症状？A. 发热B. 腹痛C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道感染的诊断依据主要包括哪些检查？A. 血液检查B. 腹部B超C. 胆道造影D. 所有以上答案：D4. 胆道感染的常见并发症有哪些？A. 胆石症B. 胆囊炎C. 胆管炎D. 所有以上答案：D5. 胆道感染的治疗原则是什么？A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 保守治疗D. 抗生素治疗和手术治疗答案：D6. 胆道感染的预防措施包括以下哪些？A. 饮食清淡B. 定期体检C. 避免过度疲劳D. 所有以上答案：D7. 胆道感染的病人在饮食上应该注意什么？A. 避免油腻食物B. 多吃蔬菜水果C. 适量饮水D. 所有以上答案：D8. 胆道感染的病人在日常生活中应该如何自我管理？A. 定期复查B. 注意个人卫生C. 避免过度劳累D. 所有以上答案：D9. 胆道感染病人在治疗过程中，哪些情况需要紧急就医？A. 持续高热不退B. 出现黄疸C. 剧烈腹痛D. 所有以上答案：D10. 胆道感染病人在治疗后应该如何进行复查？A. 定期进行血液检查B. 定期进行腹部B超检查C. 定期进行胆道造影检查D. 所有以上答案：D。
（完整版）胆道疾病试题
（完整版）胆道疾病试题44.胆道疾病1．肝外胆管结石的主要临床表现是什么？（掌握）答：（1）症状：Charcot三联症①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐③黄疸：（2）体征：剑突下或右上腹可有深压痛，或可触及肿大的胆囊，有压痛。
2．急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断（掌握）答：（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐③黄疸：④休克表现：脉搏增快、血压降低⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛（3）实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损（4）B超、CT检查：3．胆总管探查指征是什么？（掌握）答：（1）术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或有梗阻性黄疸的病史（2）反复发作的胆绞痛、胆管炎（3）术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张（4）手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径超过1cm，管壁明显增厚（5）胆囊内多发性小结石，可通过胆囊管进入胆总管（6）胆总管穿刺抽出脓液、血液或泥沙样胆色素颗粒（7）有急性胰腺炎发作史4．胆道术后拔除T管的注意事项包括那些？（掌握）答：（1）拔除T管前应常规进行 T管造影（2）造影后应开放T管引流24小时以上（3）尽量使用胶质T管，如用硅胶T管，应推迟拔管时间（4）对长期使用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，应推迟拔管时间（5）拔管时切忌使用暴力，以免撕裂胆管或瘘管（6）如造影发现结石，需保留T管6周以上5．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法（掌握）答：（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
胆道疾病患者的护理试题及答案
胆道疾病患者的护理试题及答案1.下列哪一种不是胆石（）A.胆固醇结石B.胆红素结石C.胆固醇、胆红素混合结石D.草酸钙结石(正确答案)E.胆管结石2.关于胆石病形成原因下列哪项是错误的（）A.胆汁淤滞B.胆道感染C.胆管异物D.胆汁成分改变E.肝炎(正确答案)3.胆石病造成胆道最基本损害是（）A.胆道梗阻和感染(正确答案)B.肝脓肿C.胆道出血D.胆道狭窄E.急性胰腺炎4.胆道疾病首选的检查方法是（）A.B超(正确答案)B.腹部评估C.日服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影5胆道疾病做B超检查前应（）A.禁食水4hB.禁食水12hC.禁食8h，禁水4hD.禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h(正确答案)6.口服胆囊造影(OCG)用于检查（）A.肝脏分泌胆汁功能B.胆囊收缩功能(正确答案)C.胆管排泄功能D.胰腺的分泌功能E.胆囊的储存功能7.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是（）A.呼吸闲难B.内出血(正确答案)C.胰腺炎D.感染性休克E肝性脑病8.发生胆道感染性休克时应（）A.抗休克，血压回升后手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻(正确答案)D.紧急手术E.禁忌手术9.急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备（）A.黄疸进行性加深B.体温高，血压低，脉搏快，意识不清(正确答案)C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压术(正确答案)E.纠正电解质酸碱平衡11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后(正确答案)E.紧张工作时12.急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于（）A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛(正确答案)D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴黄疸(正确答案)14．出现Murphy征表明（）A.胆囊感染(正确答案)B.胆道感染C.胆道梗阻D.急性肝炎E.急性阑尾炎15.Charcot三联征是指（）A.胆绞痛、发热、寒战B.胆绞痛、黄疸、呕吐C.发热、寒战、黄疸D.胆绞痛、发热、黄疸(正确答案)E.高热、呕吐、腹泻16.出现Charcot三联征表明（）A.有胆道急性梗阻和感染(正确答案)B.有急性胰腺炎C.有急性胆囊炎D.有急性肝炎E.有肝癌17.雷诺(Reynold)五联征是指（）A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清(正确答案)C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18.出现雷诺五联征表明（）A.胆总管结石B.急性胆囊炎C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)E.都不是19.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻(正确答案)E.十二指肠反流20.胆道手术后，T管一般留置的时间是（）A.5dB.7dC.14d(正确答案)D.20dE.30d21.T管造影后应开放引流多少小时以上（）A.4hB.8hC.10hD.12hE.24h(正确答案)22.胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1～2d(正确答案)E.检查血胆红素23.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘(正确答案)D.胰瘘E.肠瘘24.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会（）A.量过多(正确答案)B.量过少，色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色、稠厚而清25.胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是（）A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.如引流不畅每天按时加压冲洗(正确答案)D.置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案
普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。
A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案：B2、单选有关胆囊结石症的（江南博哥）叙述，不正确的是（）。
A.可导致胆囊积脓B.可继发感染，引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D3、单选女性，38岁。
间歇性右上腹疼痛3年。
今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。
既往无心肺疾病。
查体：T39.2℃。
皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案：C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。
A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案：C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。
A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案：D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗正确答案：A参考解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。
常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。
一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。
护理胆道疾病试题及答案
护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案：A2. 胆石症患者出现胆绞痛时，以下哪项护理措施是错误的？A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案：C3. 胆道感染时，护理人员应采取的措施包括：A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案：A4. 胆道疾病患者术前护理中，以下哪项是不必要的？A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案：D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。
（对）2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。
（错）3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。
（对）4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。
（错）5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。
（错）三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案：术前护理要点包括：（1）做好心理护理，缓解患者紧张情绪；（2）进行术前健康教育，告知患者手术相关信息；（3）确保患者空腹禁食，以减少术中并发症的风险；（4）监测患者生命体征，确保术前状态稳定。
2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理？答案：术后饮食管理应遵循以下原则：（1）术后初期应禁食，待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食；（2）逐步过渡到半流质和软食，避免油腻、辛辣刺激性食物；（3）鼓励患者多饮水，促进胆汁排泄；（4）根据患者恢复情况，适时调整饮食结构。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。
术前患者表现出明显的焦虑情绪，担心手术风险。
问题：作为护理人员，你将如何进行术前护理？答案：术前护理应包括：（1）与患者进行沟通，了解其担忧和需求，提供必要的信息和支持；（2）进行健康教育，解释手术过程、预期效果及可能的风险，帮助患者建立信心；（3）监测患者生命体征，确保术前状态稳定；（4）指导患者进行术前准备，包括禁食、清洁皮肤等；（5）鼓励患者表达情感，提供心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。
胆道疾病试题精品文档
? 14、男性，64岁，进行性无痛性黄疸 1月，上 腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染， P90次/分，BP140/70mmHg ，血清总胆红素为 70μmol/L ，Courvoisier 征阳性。此病人首先考虑 诊断为【 A】 A、中、下段胆管癌 B、胆囊癌 C、肝门部胆管癌 D、胆囊结石 E、胆总管结石
? 4、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确 率高？【A】 A、胆囊结石 B、胆总管结石 C、肾结石 D、肝内胆管结石 E、胰腺结石
? 5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者， 应选择哪种检查法较合适？【D】 A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、ERCP D、PTC E、气钡对比十二指肠造影
? 6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张， 胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检 查是【C】 A、放射性核素胰腺扫描 B、低张十二指肠造影 C、PTC D、ERCP E、MRI
思考题举例
? 1、胆总管的血液供应主要来自【C】 A、肝固有动脉 B、胆囊动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、肝左动脉
? 2、胆囊动脉多源于【D】 A、肝左动脉 B、肝固有动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、胃右动脉
? 3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 【D】 A、胆囊管常有变异 B、胆囊动脉常有变异 C、胆总管末端多与主胰管汇合 D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌 构成 E、胆囊分为颈体底三部
? A、抗休克，抗感染治疗
? B、胆囊切除，腹腔引流术
? C、胆囊造口术
? D、胆总管减压引流
? E、溃疡病穿孔缝合
? 17、男， 25岁，因肝胆管结石而行 PTC检查，术后 6小时出现头昏、大汗。体查：心率 120次/分，血压 10.7/6.7kPa （80/50mmHg ），上腹压痛及轻度肌紧张。 1．最可以的诊断是： （A） A．术后大出血 B．术后胆汁瘘 C．过敏性休克 D．疼痛性休克
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。
A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管（江南博哥）时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案：B参考解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。
因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。
2、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。
A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案：D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A．胆汁成分改变B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道感染正确答案：A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()A．口服胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．静脉胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹部X线平片正确答案：B5、单选有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。
A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C6、单选女性，35岁。
反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。
查体：右上腹压痛、反跳痛。
为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案：D7、单选Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。
胆道疾病病人的护理考试试题
胆道疾病病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）第1题A．B超B．CTC．经内镜逆行性胰胆管造影D．口服胆囊造影E．经皮肝穿刺胆道造影检查胆系疾病的首选方法是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题检查胆源性胰腺炎的方法是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．进食油腻饮食后出现右上腹剧痛B．右上腹阵发性刀割样痛并向右肩背放射C．突发上腹部剑突下钻顶样剧痛D．转移性右下腹疼痛E．右上腹持续隐痛伴右肩部放射痛胆道蛔虫病【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题胆囊结石及急性胆囊炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题符合急性胆囊炎诊断的项目是A 多数有中度黄疸B 大多在夜间发作C 右上腹痛突发剧烈绞痛D 与进食油腻食物有关E 常伴恶心、呕吐和发热【正确答案】：B,C,D,E【本题分数】：1.0分第2题胆道疾病病人进行B超检查，下面的描述正确的是A 肠道气体过多者，事先可服缓泻剂或灌肠排便后再检查B 右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管C 检查胆囊时，需空腹8小时以上D B超是诊断胆道疾病的首选方法E B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题胆结石手术后，取半坐卧位的目的是A 减轻腹胀B 减轻疼痛C 利于腹腔引流D 减少手术后出血E 减轻伤口缝合张力【正确答案】：B,C,E【本题分数】：1.0分第4题T管拔除后注意观察A 肝功能B 大便色泽。
胆道疾病病人的护理相关试题及答案
胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于肝内胆管感染时。
答案：B2.关于急性胆囊炎的临床特点，描述错误的是A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析：急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。
主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，Murphy征阳性；可伴恶心呕吐、厌食等，少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。
答案：E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时，病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸；患者深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。
Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。
答案：B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时，蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析：蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。
答案：C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C.禁饮食，胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析：重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时，进行紧急胆管减压，即尽早行胆管引流术。
答案：B6.放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛解析：放置T管引流时，胆道通畅者可见胆汁引流较澄清，引流量减少，黄疸消退，食欲好转；待无腹痛、黄疸、发热等症状，可予拔管。
胆道疾病试题(含答案)
第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。
2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。
3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。
4．Charcot三联症是指________、________、________。
二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。
A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。
A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。
A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。
A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。
A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。
A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。
A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。
A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。