医考类胆道疾病二模拟试题与答案
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病
临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病[单选题]1.关于胆道X线检查,不正确的是A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时不显影D.(江南博哥)胃肠功能紊乱,可影响口服法造影E.胆囊功能不正常,造影时可不显影正确答案:B参考解析:结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
[单选题]3.胆总管的血液供应主要来自A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝左动脉正确答案:C参考解析:胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。
胆囊动脉约85%源自肝右动脉,少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。
正常胆囊动脉从肝右动脉发出后,从肝管后方到达胆囊颈部左缘,然后再分为深浅两支,分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
[单选题]5.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为管颈体底四部正确答案:D参考解析:Oddi括约肌由4部分构成:胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维,胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人,而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。
掌握“胆道疾病的解剖”知识点。
[单选题]6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小正确答案:E参考解析:腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少,但胆道损伤的风险性并不小。
掌握“胆囊结石”知识点。
[单选题]7.B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石正确答案:A参考解析:胆道疾病超声诊断适应证:胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌。
普通外科学(医学高级):胆道疾病(题库版)
普通外科学(医学高级):胆道疾病(题库版)1、单选男性,50岁。
因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是()。
A.切口(江南博哥)的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案:C2、单选男性,38岁。
既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。
日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。
查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。
全身黄染,右上腹及剑突下压痛。
血白细胞26×109/L(26000/mm3)。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸()。
A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案:B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于()。
A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案:D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义()。
A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案:D5、单选患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。
意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。
实验室检查:WBC17.5×109/L。
B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。
最可能的诊断是()。
A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案:B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A.急、慢性胆管炎B.有黄疸或黄疸史C.胆总管增粗增厚D.肝、胆管结石E.多发的胆总管结石正确答案:A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A.有Charcot三联征B.有胆绞痛病史C.长期慢性消化不良症状D.超声检查胆囊排空障碍E.胆囊造影屡不显影正确答案:E8、单选女性,55岁。
胆道疾病护理试题及答案
胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型?A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案:D2. 胆道疾病的常见症状是什么?A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案:D3. 胆道疾病患者饮食护理中,应避免哪些食物?A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案:A4. 胆道疾病患者术后护理中,以下哪项是错误的?A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案:D5. 胆道疾病患者术前准备中,哪项是不必要的?A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案:D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动,以减少胆石移动导致并发症的风险。
(对)2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。
(错)3. 胆道疾病患者术前应进行空腹,以减少术中并发症的风险。
(对)4. 胆道疾病患者术后应限制饮水,以减少肾脏负担。
(错)5. 胆道疾病患者术后应定期复查,以监测病情恢复情况。
(对)三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案:术前护理要点包括:- 心理护理:安抚患者情绪,解释手术过程和预期效果。
- 空腹:术前8-12小时禁食禁水,以减少术中并发症风险。
- 停药:根据医嘱停用可能影响手术的药物。
- 清洁皮肤:手术部位皮肤清洁,必要时进行备皮。
- 健康教育:告知患者术前准备事项和术后注意事项。
2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。
答案:术后护理措施包括:- 观察生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸等。
- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,预防感染。
- 活动指导:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,减少血栓风险。
- 饮食调整:根据医嘱逐渐恢复饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物。
- 疼痛管理:评估患者疼痛程度,必要时给予止痛药物。
四、案例分析题患者,女性,45岁,因胆石症入院治疗。
术前检查显示,患者有轻度黄疸,肝功能指标略有异常。
胆道疾病试题含答案
第四十三章胆道疾病一、填空题1.肝内胆管包括________、________、________和________,与肝动脉门静脉共同包绕于________内。
2.胆囊呈梨形,分________、________、________三部分,颈部呈袋状扩大,称________袋。
3.胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。
4.Charcot三联症是指________ 、________、________。
二、判断改错题1.成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错三、选择题[A型题]1.胆固醇结石好发于___D_____。
A.左肝管B.胆总管C.右肝管D.胆囊E.肝总管2.“白胆汗”是_____E___。
A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液3.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的____D____。
A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D.括约肌仅由胆管括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部4.关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。
A.成人每日分泌胆汁800-1200mlB.刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D.促胰液素使分泌量增加E.蛋白质的分解产物使分泌减少5.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于____E____。
A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染6.胆道感染最常见的致病菌为___A_____。
A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌7.肝内胆管结石___A_____。
A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C.左右肝管相等D.完全在左肝管E.完全在右肝管8.胆道感染致感染性休克应___E_____。
A.禁忌手术B.紧急手术C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗休克同时进行解除胆道梗阻9.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。
医考类肝胆外科分类模拟题2
肝胆外科分类模拟题2A型题1. 诊断胰岛素瘤的最准确方法是A.Wipple三联征B.血糖空腹时2.2mmol/L以下C.葡萄糖耐量试验D.饥饿试验E.血胰岛素测定答案:E2. 阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是A.抗阿米巴药物B.手术切除C.切开引流D.穿刺引流E.以上均不是答案:A3. 诊断腹部损伤所致的腹腔内出血,最简便、准确的方法是A.血管造影B.CT检查C.B超D.磁共振E.腹腔穿刺答案:E4. 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,宜采用A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术答案:E5. 急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是A.上腹部疼痛放射至背部B.腹胀明显C.上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱D.白细胞增多,酸中毒E.血尿淀粉酶升高答案:E6. 急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.DICB.ARDSC.急性肾功能衰竭D.休克E.化脓性感染答案:D7. 患者男性,30岁。
因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.CTD.B超E.钡餐检查答案:B8. 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A.同位素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查答案:D9. 治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法答案:A10. 急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿,出血,坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩,退化答案:B11. 胆石症合并胆道感染时腹痛为A.常发生在进油腻食后B.进食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛答案:D12. 胆道结石并胰腺炎的治疗A.立即手术B.作好术前准备后再手术C.抗感染,对症处理D.非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗E.中西医结合治疗答案:D13. 梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是A.放射性核素胰腺扫描B.低张十二指肠造影C.PTCD.ERCPE.MRI答案:C14. 诊断原发性肝癌的特异性指标是A.超声检查B.CT检查C.血清甲胎蛋白测定D.肝动脉造影检查E.放射性核素扫描答案:C15. 胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位黏膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿答案:E16. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.保护肝功能B.减缓腹水的产生C.防治肝性脑病D.防治食道胃底静脉曲张破裂出血E.防止肝功能进一步损害答案:D17. 患者男性,64岁。
医考类肝脏胆道胰腺疾病的护理模拟试题与答案
肝脏胆道胰腺疾病的护理模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是A.制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血B.增加血浆蛋白C.防止肝性脑病D.改善肝功能E.减少腹水答案:A2. 既能确切地控制曲张静脉破裂出血,又能保证肝脏血液供应的手术是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术答案:E3. 胆石症病人出现胆绞痛禁用A.山莨菪碱B.阿托品C.吗啡D.硝酸甘油E.硝酸异戊酯答案:C4. 下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断A.继发于阿米巴痢疾之后B.起病急病情危重,中毒症状明显C.粪便有阿米巴滋养体D.细菌培养阴性E.肝穿刺抽出褐色脓液答案:B5. 肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性重症胆管炎D.胆囊结石急性发作E.胆道蛔虫病答案:C6. 关于急性胆囊炎的临床表现错误的是A.主要症状是右上腹痛、寒战、高热B.右上腹有压痛、肌紧张C.多数无黄疸D.Murphy征阳性E.常起病于进食油腻食物后答案:A7. 胆道虫蛔虫病首选的检查方法是A.ERCPB.B超C.CTD.放射性核素肝扫描E.肝穿刺答案:B8. 受门静脉高压影响,形成最早、最显著的症状是A.腹水B.呕血或便血C.胃底、食管下段静脉曲张D.脾肿大、脾功能亢进E.肝功能不全答案:C9. 急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是A.壶腹部肿瘤B.胆管狭窄C.胆道蛔虫D.胆道炎症E.胆道结石答案:E10. 关于门静脉高压症的术前护理错误的是A.卧床休息避免劳累B.凝血障碍者可给予维生素KC.给予低脂、高糖、高维生素饮食D.常规放置胃管E.用酸性液灌肠答案:D11. 男性患者,52岁,右上腹绞痛4小时,寒战,高热伴黄疸,既往有类似发作史,查体:神志淡漠,体温39.80℃,血压80/60mmHg,脉率130次/分,剑突下压痛,白细胞20×10 9/L,中性90%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶50温氏单位,该病人最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.急性胆囊炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎答案:C12. 急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是A.休克B.化脓性感染C.胰腺坏死D.胰腺假囊肿E.胰腺脓肿答案:A13. 男性患者,55岁,近2个月来腹痛、消瘦,黄疸进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,最可能的诊断是A.胆总管结石B.壶腹部周围癌C.肝内胆管结石D.胆道蛔虫症E.慢性胆囊炎、胆囊结石答案:B14. 肝脏手术后吸氧的主要目的是A.防止脑缺氧B.防止呼吸道感染C.保护肝脏D.增强抵抗力E.利于手术后恢复答案:C15. 胆色素结石又称A.胆固醇结石B.代谢性结石C.感染性结石D.混合性结石E.黑结石答案:C16. 门脉高压症腹水形成的主要原因是A.胃肠道充血水肿B.下腔静脉瘀血C.门腔静脉压力升高D.肝功能减退E.雌激素增高答案:D17. 引起门静脉高压症的主要病因是A.肝脏肿瘤B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病D.门静脉血栓形成E.脾静脉阻塞答案:B18. 男性患者,45岁,因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症,行脾切除术后4天体温正常,观察的重点是A.腹水B.内出血C.肝性脑病D.血小板计数E.腹腔感染答案:D19. 应放置T形管引流的手术是A.胃大部切除毕Ⅱ式手术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.胆囊切除术E.门腔静脉分流术答案:C20. 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有A.胆囊肿大B.肝肿大C.黄疸D.寒战E.恶心、呕吐答案:E21. 女性患者,42岁,腹痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是A.急性传染性肝炎B.肝癌C.胰头癌D.胆总管结石E.肝脓肿答案:D22. 治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是A.纠正水电解质紊乱B.有效的抗生素C.使用皮质激素D.解除胆道梗阻E.使用维生素答案:D23. 症状明显,体征轻微的胆道疾病是A.急性非结石性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆管结石D.胆囊结石E.胆道蛔虫病答案:E24. 易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.脐旁静脉交通支答案:A25. 胰头癌最主要的症状和体征是A.黄疸B.上腹痛和上腹饱胀不适C.食欲不振D.恶心呕吐E.腹泻或便秘答案:A26. 胆固醇结石又称A.胆色素结石B.代谢性结石C.感染性结石D.混合性结石E.黑结石答案:B27. 胆道系统最重要、最常见的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道感染和胆石症D.胰腺炎E.壶腹部周围癌答案:C28. 肝脏术后的严重并发症是A.出血B.腹腔感染C.肠系膜血管血栓形成D.肝性脑病E.腹膜炎答案:A29. 诊断胆道蛔虫病的重要依据是A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.十二指肠引流液检查D.临床症状与体征E.ERCP答案:D30. 急性胰腺炎病人解痉止痛禁用A.杜冷丁B.吗啡C.山莨菪碱D.阿托品E.以上均禁用答案:B31. 壶腹周围癌最常见的首发症状是A.黄疸B.上腹痛和上腹饱胀不适C.食欲不振D.恶心呕吐E.腹泻或便秘答案:B二、A3型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
胆道疾病患者的护理试题及答案
一、A1型题1.下列哪一种不是胆石A.胆固醇结石B.胆红素结石C.胆固醇、胆红素混合结石D.草酸钙结石E.胆管结石2.关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A.胆汁淤滞B.胆道感染C.胆管异物D.胆汁成分改变E.肝炎3.胆石病造成胆道最基本损害是A.胆道梗阻和感染B.肝脓肿C.胆道出血D.胆道狭窄E.急性胰腺炎4.胆道疾病首选的检查方法是A.B超B.腹部评估C.日服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影5.胆道疾病做B超检查前应A.禁食水4h B.禁食水12h C.禁食8h,禁水4h D.禁食12h,禁水4h E.禁食12h,禁水8h6.口服胆囊造影(OCG)用于检查A.肝脏分泌胆汁功能B.胆囊收缩功能C.胆管排泄功能D.胰腺的分泌功能E.胆囊的储存功能7.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A.呼吸闲难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病8.发生胆道感染性休克时应A.抗休克,血压回升后手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻D.紧急手术E.禁忌手术9.急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现,应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.体温高,血压低,脉搏快,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压术E.纠正电解质酸碱平衡11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时12.急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛13.关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴黄疸14.出现Murphy征表明A.胆囊感染B.胆道感染C.胆道梗阻D.急性肝炎E.急性阑尾炎15.Charcot三联征是指A.胆绞痛、发热、寒战B.胆绞痛、黄疸、呕吐C.发热、寒战、黄疸D.胆绞痛、发热、黄疸E.高热、呕吐、腹泻16.出现Charcot三联征表明A.有胆道急性梗阻和感染B.有急性胰腺炎C.有急性胆囊炎D.有急性肝炎E.有肝癌17.雷诺(Reynold)五联征是指A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是18.出现雷诺五联征表明A.胆总管结石B.急性胆囊炎C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.都不是19.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流20.胆道手术后,T管一般留置的时间是A.5d B.7d C.14d D.20d E.30d21.T管造影后应开放引流多少小时以上A.4h B.8h C.10h D.12h E.24h22.胆道术后病人在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1~2d E.检查血胆红素23.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘E.肠瘘24.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色、稠厚而清25.胆道手术后T管引流病人的护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.如引流不畅每天按时加压冲洗D.置管12~14d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d26.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1~2d E.引流袋不可高于引流出口27.胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d二、A2型题28.男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A.用手抓挠止痒B.温水擦洗皮肤C.外用止痒药物D.告知患者相关知识E.应用炉甘石洗剂29.女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B超检查,检查前常规禁食的时间是A.2h B.4h C.6h D .8h E.12h30.男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜A.低盐.低糖.低脂肪饮食B.高蛋白.低脂肪饮食C.低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E.高蛋白.高维生素.低盐饮食31.女性,36岁。
胆道疾病的护理试题及答案
胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案:A2. 胆道结石的典型症状是:A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案:B3. 急性胆囊炎的常见并发症是:A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案:A4. 胆道疾病患者饮食管理中,以下哪项是不正确的?A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案:D5. 胆道疾病患者术后护理中,以下哪项是错误的?A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案:C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括:A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案:A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括:A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案:A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括:A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案:A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食,以防增加胆道压力。
答案:正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物,以促进胆汁分泌。
答案:错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。
答案:胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食,避免油腻食物,多食富含纤维的食物,适量摄入蛋白质,避免高胆固醇食物,保持饮食均衡。
12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备?答案:胆道疾病患者术前需要做好以下准备:进行相关的健康教育,了解手术过程和术后注意事项;进行心电图、血压等生命体征监测;做好心理护理,减轻患者的紧张情绪;进行必要的术前检查,如血常规、肝功能等。
五、案例分析题13. 患者,女性,45岁,因胆石症入院,拟行胆囊切除术。
胆道疾病(二)_真题-无答案
胆道疾病(二)(总分45,考试时间90分钟)二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 女性,64岁,因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎,已经非手术治疗5天,现患者持续剧烈疼痛,伴高热。
体检:体温39.2℃,右上腹广泛压痛,反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱,血常规白细胞18×10 9/L。
此时治疗应选择A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆囊造口术加腹腔引流D.胆囊切除及胆总管切开加T管引流术E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除2. 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。
既往患胆囊结石已5年。
检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS 显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。
此病人可能的诊断是A.胆囊息肉B.高位胆管癌C.胆囊癌并胆囊结石D.充满型胆囊结石E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移3. 女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。
体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。
B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。
最可能的诊断为A.慢性胆囊炎急性发作B.急性胆管炎C.胆囊结石D.胆囊结石+胆总管继发性结石E.胆管癌4. 女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应作A.胆囊切除及胆总管引流术B.胆囊切除及腹腔引流术C.胆囊切除术D.胆总管十二指肠引流术E.胆囊造瘘及腹腔引流术5. 女性,45岁,进油腻食物后右上腹绞痛1年余,发作时向右肩部放射,发作间期有时有餐后饱胀、呃逆等不适。
为明确诊断首选的检查是A.纤维胃镜B.B超C.PTCD.腹部平片E.上腹部CT6. 男性,12岁,突发剑突下阵发剧烈疼痛3小时,发作时辗转不安伴有恶心呕吐,既往曾有3次类似发作史,发作后无不适,发作后体检未见明显异常。
普通外科学(医学高级):胆道疾病试题及答案
普通外科学(医学高级):胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术()。
A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案:B2、单选有关胆囊结石症的(江南博哥)叙述,不正确的是()。
A.可导致胆囊积脓B.可继发感染,引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案:D3、单选女性,38岁。
间歇性右上腹疼痛3年。
今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。
既往无心肺疾病。
查体:T39.2℃。
皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
根据患者情况,最可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案:C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大()。
A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案:C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查()。
A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案:D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是().A.病因明确,容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊,应尽早手术治疗正确答案:A参考解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。
常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。
一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。
护理胆道疾病试题及答案
护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案:A2. 胆石症患者出现胆绞痛时,以下哪项护理措施是错误的?A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案:C3. 胆道感染时,护理人员应采取的措施包括:A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案:A4. 胆道疾病患者术前护理中,以下哪项是不必要的?A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案:D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案:D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。
(对)2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。
(错)3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。
(对)4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。
(错)5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。
(错)三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案:术前护理要点包括:(1)做好心理护理,缓解患者紧张情绪;(2)进行术前健康教育,告知患者手术相关信息;(3)确保患者空腹禁食,以减少术中并发症的风险;(4)监测患者生命体征,确保术前状态稳定。
2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理?答案:术后饮食管理应遵循以下原则:(1)术后初期应禁食,待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食;(2)逐步过渡到半流质和软食,避免油腻、辛辣刺激性食物;(3)鼓励患者多饮水,促进胆汁排泄;(4)根据患者恢复情况,适时调整饮食结构。
四、案例分析题患者,女性,45岁,因胆石症入院,拟行胆囊切除术。
术前患者表现出明显的焦虑情绪,担心手术风险。
问题:作为护理人员,你将如何进行术前护理?答案:术前护理应包括:(1)与患者进行沟通,了解其担忧和需求,提供必要的信息和支持;(2)进行健康教育,解释手术过程、预期效果及可能的风险,帮助患者建立信心;(3)监测患者生命体征,确保术前状态稳定;(4)指导患者进行术前准备,包括禁食、清洁皮肤等;(5)鼓励患者表达情感,提供心理支持,帮助其缓解焦虑情绪。
普通外科学(医学高级):胆道疾病考试题库
普通外科学(医学高级):胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项,不包括以下哪一项()。
A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人,拔管(江南博哥)时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留,应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案:B参考解析:胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影,但T管造影时所注入的造影剂(目前以泛影葡胺等为常用)可引起胆管黏膜化学性炎症,导致急性胆管炎。
因此T管造影后应立即开放T管至少24小时,以利于胆汁的引流,防止胆管炎的发生。
2、单选明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,检查最适宜()。
A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案:D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A.胆汁成分改变B.胆道梗阻C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留E.胆道感染正确答案:A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L,GPT正常,采用何种方法检查为好()A.口服胆囊造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.静脉胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹部X线平片正确答案:B5、单选有关胆道系统的生理功能,正确的是()。
A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍正确答案:C6、单选女性,35岁。
反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。
查体:右上腹压痛、反跳痛。
为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义()。
A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案:D7、单选Charcot三联症是指().A.发热,腹胀,腹痛B.发热,黄疸,腹胀C.发热,腹痛,腹泻D.发热,腹痛,呕吐E.发热,腹痛,黄疸正确答案:E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的()。
外科学胆疾病试题及答案
外科学胆疾病试题及答案一、选择题1. 胆石症最常见的类型是:A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案:A2. 胆囊炎的典型症状是:A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、发热、腹痛C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案:A3. 胆道梗阻最常见的原因是:A. 胆石B. 肿瘤C. 炎症D. 先天性狭窄答案:A4. 急性胆囊炎的手术指征不包括:A. 胆囊肿大B. 胆囊壁增厚C. 胆囊周围积液D. 胆囊结石答案:D5. 胆道疾病中,最容易引起胆管炎的是:A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管狭窄D. 胆管扩张答案:A二、填空题6. 胆道系统的解剖结构包括________、________和________。
答案:肝内胆管、肝外胆管、胆囊7. 胆石症的发病机制主要与________、________和________有关。
答案:胆汁成分异常、胆管运动功能障碍、胆管感染8. 胆道造影是诊断胆道疾病的常用方法,包括________和________。
答案:口服胆道造影、静脉胆道造影9. 胆道疾病的常见并发症有________、________和________。
答案:胆管炎、胆管梗阻、胆石症10. 胆道疾病的治疗原则是________、________和________。
答案:解除梗阻、控制感染、保护肝功能三、简答题11. 请简述急性胆囊炎的临床表现。
答案:急性胆囊炎的临床表现主要包括突发性右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩部或背部,伴有恶心、呕吐、发热等症状。
体检时,右上腹有压痛,Murphy征阳性。
12. 胆道结石的诊断依据有哪些?答案:胆道结石的诊断依据主要包括:1) 临床表现,如胆绞痛、黄疸等;2) 影像学检查,如B超、CT、MRCP等;3) 实验室检查,如血清胆红素、肝功能等。
四、论述题13. 论述胆道疾病的手术治疗原则。
答案:胆道疾病的手术治疗原则主要包括:1) 明确诊断,评估病情;2) 选择合适的手术方式,如胆囊切除术、胆道探查术等;3) 术中注意保护胆道结构,避免损伤;4) 术后密切观察病情,预防并发症;5) 根据病情需要,进行相应的术后治疗和护理。
胆道疾病病人的护理相关试题及答案
胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析:胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于肝内胆管感染时。
答案:B2.关于急性胆囊炎的临床特点,描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析:急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。
主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,Murphy征阳性;可伴恶心呕吐、厌食等,少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。
答案:E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时,病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析:急性胆囊炎病人平卧,检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸;患者深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气。
Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。
答案:B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时,蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析:蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。
答案:C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术C.禁饮食,胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析:重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时,进行紧急胆管减压,即尽早行胆管引流术。
答案:B6.放置T管引流时,下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B.食欲好转,黄疸消退,引流量减少C.上腹胀痛,引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻,引流量增多E.体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛解析:放置T管引流时,胆道通畅者可见胆汁引流较澄清,引流量减少,黄疸消退,食欲好转;待无腹痛、黄疸、发热等症状,可予拔管。
执业医师肝胆胰疾病(二) 试卷
肝胆胰疾病(二)(总分:59.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:23,分数:23.00)1.胆囊三角是由∙A.胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区∙B.肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区∙C.胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区∙D.胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区∙E.胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:2.断流术主要缺点是∙A.手术复杂∙B.不易于推广∙C.术后脑病发生率高∙D.止血效果欠佳∙E.出血复发率高(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:3.胆管结石的临床表现主要取决于∙A.结石大小∙B.有无感染及梗阻∙C.结石部位∙D.是否合并有胆源性胰腺炎∙E.是否引起肝细胞损害(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.Charcot三联症是指∙A.腹痛、呕吐、黄疸∙B.呕吐、寒战高热、黄疸∙C.腹痛、寒战高热、黄疸∙D.黄疸、尿色深茶色、大便白陶土样∙E.黄疸、高热、皮下瘀斑(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.胰体癌临床主要特点是∙A.进行性无痛性黄疸∙B.左上腹痛,反射到腰背夜间重∙C.乏力、消瘦、贫血∙D.肝和胆囊肿大∙E.饱胀不适感(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:6.Whipple三联征是指∙A.禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解∙B.禁食后出现精神症状;血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解∙C.禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解∙D.禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解∙E.禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:7.胆囊动脉多数源自于∙A.肝左动脉∙B.肝固有动脉∙C.胃、十二指肠动脉∙D.肝总动脉∙E.肝右动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.对细菌性肝脓肿的诊断下列有价值的是∙A.多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史∙B.起病急、中毒症状重、白细胞显著增高∙C.肝区疼痛、肝肿大伴压痛∙D.X线检查示右膈升高、运动受限∙E.以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:9.女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。
2012临床外科学测试题及答案—胆道疾病二
2012临床外科学测试题及答案—胆道疾病二1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。
检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为【D】A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎6、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。
检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有【E】A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端7、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。
检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。
此病人首先考虑诊断为【A】A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石8、男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。
胆系疾病题库2-2-10
胆系疾病题库2-2-10问题:[单选,A2型题,A1A2型题]关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是()问题:[单选,A2型题,A1A2型题]胆道疾病首选的诊断性检查是()A.PTCB.静脉胆道造影C.B超检查D.口服胆囊造影E.ERCP问题:[单选,A2型题,A1A2型题]关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是().A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)/ 护肤品品牌排行榜问题:[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊结石的诊断依据,不包括().A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.右上腹压痛、Murphy征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查问题:[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是().A.经皮胆镜取石术B.腹腔镜胆囊切除术C.开腹胆囊切除术D.小切口胆囊切开取石术E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术问题:[单选,A2型题,A1A2型题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是().A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括().A.合并糖尿病者B.直径超过2~3cm的胆囊结石者C.胆囊无功能者D.胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者E.积极要求手术者问题:[单选,A2型题,A1A2型题]以下对胆管结石的论述,不正确的是().A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石D.肝外胆管结石多位于胆总管下端E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管,以左外叶和右后叶居多。
2022年12月医疗卫生招聘护理学知识胆道疾病笔试参考题库含答案解析
2022年12月医疗卫生招聘护理学知识胆道疾病笔试参考题库含答案解析(图片大小可自由调整)第一卷一.单选题(共25题)1.对于假丝酵母菌性阴道炎的诱发因素,不包括A.妊娠B.口服甲硝唑C.糖尿病D.阴道局部免疫功能下降E.长期口服避孕药2.前列腺活检的PSA基础参考值是:()A.>2ng/mlB.>3ng/mlC.>4ng/mlD.>5ng/mlE.>10ng/ml3.非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.Ⅰ度房室传导阻滞E.阵发性房速4.女性上生殖道感染的防御机制,下列哪一项最重要A.阴道自净B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合,阴道前后壁紧贴C.双大阴唇自然闭合D.子宫颈黏液栓E.子宫内膜周期性脱落5.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C.门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史6.24岁初孕妇,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。
本例恰当的处理应是A.立即阴道检查,根据宫口扩张程度决定分娩方式B.立即行剖宫产术结束妊娠C.立即肛查,了解宫口扩张程度D.给予镇静药,卧床休息,观察病情变化E.以上都不是7.男,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。
查体:血压170/1 10mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8 .9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
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胆道疾病二模拟试题与答案二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
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1. 男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。
检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔答案:D2. 女性,40岁,右上腹绞痛伴发热36小时,既往体健。
体检:体温38.1℃,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。
B超检查显示胆囊结石,结石直径约3cm,胆囊壁增厚毛糙;血常规白细胞13×109/L,中性粒细胞0.77,血清胆红素40μmol/L。
最佳治疗是A.广谱抗生素抗感染B.消炎利胆C.急诊行胆囊切除术D.胆囊造口取石术E.体外震波碎石、抗感染治疗答案:C3. 女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS 显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A.口服排石饮液B.口眼熊去氧胆酸片C.口服利胆素片D.胆囊切除术E.经皮胆镜取石术答案:D4. 男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是A.BUSB.右上腹X线平片C.测定血清淀粉酶D.十二指肠引流液检查E.ERCP答案:A5. 女性,40岁,反复发作右上腹痛3年,今晨突然右上腹绞痛并寒战高热,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡。
体检:体温40.8℃,脉搏130次/分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),右上腹压痛,肌紧张。
该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症答案:B6. 男性,55岁,黄疸4个月,黄疸进行性加深,无明显腹痛。
术前检查及术中探查证实为胆管下段癌,未见局部浸润及远处转移。
应选择的术式为A.肿瘤切除、胆道吻合术B.肿瘤切除、胆管十二指肠吻合术C.肿瘤切除、胆管空肠吻合术D.胰十二指肠切除术E.肿瘤段胆管置支撑管引流答案:D7. 女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10 9/L,应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术答案:C8. 女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。
检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.BUSD.测血清淀粉酶E.FTC答案:C9. 男性,51岁,因"胆总管多发小结石"行胆总管切开取石加T管引流术后10日,术后患者一般情况尚可,每日胆汁引流量约400ml,T管造影胆总管下段结石残留。
此时应如何处置A.夹管2~3日后拔除T管B.拔除T管,即刻手术治疗C.保留T管,注入溶石药物D.保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石E.消炎利胆排石治疗答案:D10. 女性,55岁,右上腹阵发性绞痛伴发热3天,恶心、呕吐。
体检:体温38,2℃,皮肤黏膜无黄染,右上腹触及肿大胆囊,触痛,肌紧张,Murphy征阳性。
血常规白细胞17×109/L,中性粒细胞0.82,血胆红素30μmol/L。
首先考虑的诊断是A.胆道蛔虫病B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.胆管癌答案:C11. 女性,40岁,2年来反复夜间上腹部不适,2天前进,油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。
体检:体温38℃,经常巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,白细胞.16×10 9/L,血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。
应首先考虑诊断为何种疾病A.消化性溃疡穿孔B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.急性化脓性胆囊炎答案:E12. 女性,64岁,因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎,已经非手术治疗5天,现患者持续剧烈疼痛,伴高热。
体检:体温39.2℃,右上腹广泛压痛,反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱,血常规白细胞18×109/L。
此时治疗应选择A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆囊造口术加腹腔引流D.胆囊切除及胆总管切开加T管引流术E.胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除答案:C13. 女,65岁,右上腹隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,多次胆囊造影不显影,首先应考虑为A.胆道蛔虫症B.胆管癌C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胆囊肿瘤答案:D14. 女性,45岁,反复发作右上腹痛伴黄疸半年。
B超检查胆囊内充满小结石。
血胆红素150μmol/L,尿胆红素强阳性。
拟手术治疗应选择何种术式A.胆囊造瘘术B.胆囊切开取石术C.胆囊切除术D.胆囊切除+胆总管切开探查术E.腹腔镜胆囊切除术答案:D15. 男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的是A.恶心、呕吐B.排虫史C.疼痛间歇性发作D.严重时出现急性胆管炎征象E.发病超过12小时,常有明显黄疸答案:E16. 男性,52岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。
体检:体温39.5℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏130次/分,巩膜及全身皮肤黄染,右上腹压痛,腹肌紧张。
血常规白细胞20×10 9/L,中性粒细胞0.90。
诊断急性梗阻性化脓性胆管炎,手术方式首选A.胆囊切除术B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术C.胆管空肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术D.胆总管切开减压、T管引流术E.胆囊造口术答案:D17. 男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。
检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。
Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为A.胆囊癌B.胰头癌C.幽门管癌D.胆管癌E.肝细胞癌答案:D18. 男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。
检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BPl30/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为A.Courvoisier征B.Murphy征C.Charcot征D.Grey-Turner征E.Reynauld征答案:C19. 男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。
检查:体温40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×109/L。
急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为A.胆囊切除B.胆总管切开减压+T管引流C.胆囊切除并胆总管切开引流减压D.胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除E.胆总管十二指肠吻合答案:B20. 女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。
体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。
B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。
最可能的诊断为A.慢性胆囊炎急性发作B.急性胆管炎C.胆囊结石D.胆囊结石+胆总管继发性结石E.胆管癌答案:D21. 女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。
B超提示胆囊内多发米粒大小结石。
手术方式最恰当的是A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除,胆总管探查D.胆囊切除E.胆肠吻合答案:C22. 男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。
既往患胆囊结石已5年。
检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。
此病人可能的诊断是A.胆囊息肉B.高位胆管癌C.胆囊癌并胆囊结石D.充满型胆囊结石E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移答案:C23. 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优:A.口服法胆囊造影术B.静脉法胆道造影术C.低张性十二指肠造影D.CTE.PTC答案:E24. 女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应作A.胆囊切除及胆总管引流术B.胆囊切除及腹腔引流术C.胆囊切除术D.胆总管十二指肠引流术E.胆囊造瘘及腹腔引流术答案:E25. 女性,45岁,进油腻食物后右上腹绞痛1年余,发作时向右肩部放射,发作间期有时有餐后饱胀、呃逆等不适。
为明确诊断首选的检查是A.纤维胃镜B.B超C.PTCD.腹部平片E.上腹部CT答案:B26. 女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。
体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选A.胆囊造口术B.胆囊切除,腹腔引流术C.胆总管减压引流D.溃疡病穿孔缝合E.抗休克,抗感染治疗答案:C27. 女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。
体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%血清总胆红素50pmol/L,本例治疗首选A.抗休克,抗感染治疗B.胆囊切除,腹腔引流术C.胆囊造口术D.胆总管减压引流E.溃疡病穿孔缝合答案:D28. 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C.PTCD.ERCPE.MRl答案:D29. 男性,62岁,黄疸半年,近1个月右上腹隐痛,黄疸进行性加深,消瘦皮肤瘙痒,尿色深黄、大便呈陶土色。
体检:消瘦,皮肤黏膜明显黄染,肝脏肋缘下2cm,触痛。
首选检查为A.CTB.B超C.MRID.PTCE.ERCP答案:B30. 女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法A.PFCB.ERCPC.低张性十二指肠造影D.MRlE.静脉法胆道造影答案:B31. 女性,41岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸2年,1周前再次发作,给予抗感染治疗,症状无明显缓解,今晨突发高热寒战,躁动、谵妄。