胆道疾病答案

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临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病

临床执业医师-综合笔试-消化系统-胆道疾病[单选题]1.关于胆道X线检查，不正确的是A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时不显影D.（江南博哥）胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影正确答案：B参考解析：结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。

X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]3.胆总管的血液供应主要来自A.肝固有动脉B.胆囊动脉C.胃十二指肠动脉D.肝右动脉E.肝左动脉正确答案：C参考解析：胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。

胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。

正常胆囊动脉从肝右动脉发出后，从肝管后方到达胆囊颈部左缘，然后再分为深浅两支，分别供应深处的肝床面及浅处的游离面。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]5.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为管颈体底四部正确答案：D参考解析：Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维，胆总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌。

掌握“胆道疾病的解剖”知识点。

[单选题]6.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小正确答案：E参考解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少，但胆道损伤的风险性并不小。

掌握“胆囊结石”知识点。

[单选题]7.B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石正确答案：A参考解析：胆道疾病超声诊断适应证：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案
1.肝内胆管结石多为
A.胆固醇
B.胆色素结石
C.泥沙样结石
D.以胆色素为主的混合结石
E.以胆固醇为主的混合结石
解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。

答案：B
2.胆总管下端结石易发生
A.梗阻
B.梗阻合并急性胆管炎
C.急性胆管炎
D.胆管出血
E.胆管穿孔
解析：胆总管下端为Oddi氏括约肌开口，出口较小，若此处有结石可能会导致胆管梗阻，同时合并急性胆管炎答案：B
3.在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A.胆管肿瘤
B.胆管结石
C.胆管蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄
解析：我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

答案：B
4.胆绞痛发作时，不能使用的药物是
A.派替啶
B.阿托品
C.吗啡
D.抗生素
E.维生素K
解析：胆绞痛发作时勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，加重胆道梗阻。

答案：C。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病(题库版)

普通外科学(医学高级)：胆道疾病（题库版）1、单选男性，50岁。

因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。

A.切口（江南博哥）的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案：C2、单选男性，38岁。

既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。

日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。

查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。

全身黄染，右上腹及剑突下压痛。

血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。

A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案：D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。

A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案：D5、单选患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。

意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。

实验室检查：WBC17.5×109/L。

B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

最可能的诊断是（）。

A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A．急、慢性胆管炎B．有黄疸或黄疸史C．胆总管增粗增厚D．肝、胆管结石E．多发的胆总管结石正确答案：A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A．有Charcot三联征B．有胆绞痛病史C．长期慢性消化不良症状D．超声检查胆囊排空障碍E．胆囊造影屡不显影正确答案：E8、单选女性，55岁。

胆道疾病习题含答案

胆道疾病习题含答案文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。

3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4．Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。

错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。

A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。

A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。

A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。

A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。

A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。

A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。

A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。

胆道疾病护理试题及答案

胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型？A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案：D2. 胆道疾病的常见症状是什么？A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案：D3. 胆道疾病患者饮食护理中，应避免哪些食物？A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案：A4. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案：D5. 胆道疾病患者术前准备中，哪项是不必要的？A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动，以减少胆石移动导致并发症的风险。

（对）2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。

（错）3. 胆道疾病患者术前应进行空腹，以减少术中并发症的风险。

（对）4. 胆道疾病患者术后应限制饮水，以减少肾脏负担。

（错）5. 胆道疾病患者术后应定期复查，以监测病情恢复情况。

（对）三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案：术前护理要点包括：- 心理护理：安抚患者情绪，解释手术过程和预期效果。

- 空腹：术前8-12小时禁食禁水，以减少术中并发症风险。

- 停药：根据医嘱停用可能影响手术的药物。

- 清洁皮肤：手术部位皮肤清洁，必要时进行备皮。

- 健康教育：告知患者术前准备事项和术后注意事项。

2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。

答案：术后护理措施包括：- 观察生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸等。

- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防感染。

- 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，减少血栓风险。

- 饮食调整：根据医嘱逐渐恢复饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

- 疼痛管理：评估患者疼痛程度，必要时给予止痛药物。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院治疗。

术前检查显示，患者有轻度黄疸，肝功能指标略有异常。

胆道疾病试题含答案

第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。

3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4．Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。

错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。

A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。

A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。

A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____。

A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪一种不是胆石A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4hD．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h6．口服胆囊造影(OCG)用于检查A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病8．发生胆道感染性休克时应A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎15．Charcot三联征是指A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻16．出现Charcot三联征表明A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷诺(Reynold)五联征是指A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18．出现雷诺五联征表明A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流20．胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5d B．7d C．14d D．20d E．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上A．4h B．8h C．10h D．12h E．24h22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2d E．引流袋不可高于引流出口27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒 B．温水擦洗皮肤 C．外用止痒药物D．告知患者相关知识 E．应用炉甘石洗剂29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A．2h B．4h C．6h D ．8h E．12h30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食 B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食31．女性，36岁。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库知识点(强化练习)

普通外科学(医学高级)：胆道疾病题库知识点（强化练习）1、单选患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。

A.胆总管直径增粗B.胆管内压力增高C.胆管内扪及小结石D.（江南博哥）术中B超检查有结石影E.肝大正确答案：E2、多选Charcot三联征包括（）。

A.腹痛B.黄疸C.肝大D.寒战高热E.胆囊肿大正确答案：A, B, D3、单选男性，51岁。

反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。

查体：肥胖，心率85次1分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。

为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

A.CTB.MRCPC.ERCPD.纤维胃镜E.B超正确答案：E4、多选胆道蛔虫症的临床特点有（）。

A.青、壮年多见B.既往可有呕吐蛔虫病史C.上腹部钻顶样疼痛D.易高热寒战E.腹部体征轻于腹痛主诉正确答案：B, C, E5、单选急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。

A.胆道先天畸形B.胰头癌C.胆管炎性狭窄D.结石E.胆管癌正确答案：D6、单选胆道感染的致病菌最常见的是()A．克雷伯杆菌B．大肠杆菌C．绿脓杆菌D．脆弱类杆菌E．肠球菌正确答案：B7、单选有关急性胆囊炎哪项是错误()A．有时可扪及有触痛的肿大胆囊B．右上腹可有压痛、肌紧张C．胆囊区深吸气时有触痛反应D．一般无寒战E．黄疸出现早而明显正确答案：E8、单选男性，53岁。

无痛性黄疸2个月余，手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。

下列哪种手术适合该患者（）。

A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术E.全胰十二指肠切除术正确答案：C9、单选胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于（）。

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：C10、单选下列哪项不符合胆道出血（）。

A.大多为肝门静脉支的破裂B.伴有右上腹痛C.可呕血或黑便D.可有胆道蛔虫病史E.并非都必须行手术治疗正确答案：A11、单选女性，40岁。

胆道疾病的护理试题及答案

胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案：A2. 胆道结石的典型症状是：A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案：B3. 急性胆囊炎的常见并发症是：A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案：A4. 胆道疾病患者饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案：D5. 胆道疾病患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案：C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括：A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案：A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括：A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案：A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括：A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案：A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食，以防增加胆道压力。

答案：正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物，以促进胆汁分泌。

答案：错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。

答案：胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食，避免油腻食物，多食富含纤维的食物，适量摄入蛋白质，避免高胆固醇食物，保持饮食均衡。

12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备？答案：胆道疾病患者术前需要做好以下准备：进行相关的健康教育，了解手术过程和术后注意事项；进行心电图、血压等生命体征监测；做好心理护理，减轻患者的紧张情绪；进行必要的术前检查，如血常规、肝功能等。

五、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。

胆道疾病习题含答案

第四十三章胆道疾病一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________,与肝动脉门静脉共同包绕于________内.2．胆囊呈梨形,分________、________、________三部分,颈部呈袋状扩大,称________袋.3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区.4．Charcot三联症是指________ 、________、________.二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml.错三、选择题A型题1．胆固醇结石好发于___D_____.A．左肝管B．胆总管C．右肝管D．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___.A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的____D____. A．胆囊管常有变异B．胆囊动脉常有变异C．胆总管下端多数与主胰管会合D．括约肌仅由胆管括约肌构成E．胆囊分底、体、颈三部4．胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____.A．成人每日分泌胆汁800-1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于____E____. A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____.A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌7．肝内胆管结石___A_____.A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____.A．禁忌手术B．紧急手术C．需经抗休克血压回升后手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻9．胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____.A．严重病例可致感染性休克B．胆道出血少见C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D．胆道感染可并发肝脓肿E．胆管炎性狭窄10．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是____C____. A．突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C．突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D．寒战高热肝区持续性胀痛低血压E．以上均不是11．患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深.入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位索氏法最大可能是____D____.A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病12．女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T引流术.术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为___E_____.A．胆道感染B．胆道功能紊乱C．慢性胰腺炎D．胆道蛔虫症E．胆总管结石残留13．女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检：巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑____A____.A．胆石症复发B．胆道蛔虫症C．黄疸性肝炎D．急性胰腺炎E．十二指肠溃疡14．女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张.血象：WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶索氏法256单位,尿淀粉酶温氏法32单位,黄疸指数12单位,X线检查：胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为___A____.A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肠梗阻D．急性胃溃疡穿孔E．胆结石,胆道感染15．女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒.检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑___C_____.A．溶血性黄疸B．急性黄疸性肝炎C．阻塞性黄疸D．胆道蛔虫病E．以上均不是B型题A．胆道蛔虫病B．化脓性梗阻性胆管炎C．肝脓肿D．急性水肿性胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎16．胆囊结石最常见的并发症是____E____. 17．最易引起休克的胆道疾病是____B____. A．反映胆囊浓缩和收缩功能B．主要了解肝内毛细胆管病变C．明确梗阻性黄疸的原因和部位D．明确肝内病变的范围和性质E．同时了解胆道和胰管的情况18．口服胆囊造影术可____A____.19．经皮肝穿刺胆道造影术可____C____. 20．内窥镜胰胆管造影____E____.A．急性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性出血,坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性小肠梗阻21．Charcot三联征出现在____A____. 22．Murphy’s征出现在____B____.C型题A．腹痛,寒战,高热,黄疸B．胆囊肿大C．两者均有D．两者均无23．胆总管结石可有____C____.24．肝总管结石可有____A____.A．急性化脓性梗阻性胆管炎B．急性化脓性胆囊炎C．两者均有D．两者均无25．易发生休克____A____.26．全身中毒症状严重___C_____.27．行胆总管引流治疗____A____.X型题28．慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为____ABCE____. A．胆囊壁分泌粘液性物质B．胆囊管完全阻塞C．胆汁内胆色素被吸收D．胆囊内胆汁产生感染E．胆囊结石长期嵌顿29．胆总管结石梗阻时可以表现____ABDE____.A．发热B．黄疸C．上腹饱胀D．胆囊肿大E．上腹绞痛30．探查胆总管的指征是___ABCDE_____.A．有梗阻性黄疸史者B．术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C．术中扪及胆总管有结石,蛔虫者D．胆囊内多个小结石者E．术中发现胆总管扩张31．急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为____ABCDE____.A．胆管扩张B．胆管内脓液C．胆管壁广泛炎症D．肝细胞损害E．大量细菌及内毒素进入肝窦32．胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有____ABCDE____.A．感染性休克B．胆道出现C．肝脓肿D．胆管炎症狭窄E．多器官功能衰竭33．化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是____ABC____. A．胆管结石B．胆管蛔虫C．胆管狭窄D．括约肌痉挛E．T管造影术后四、名词解释1．Mirriz综合征五、问答题1．试述胆总管探查的指征.参考答案一、填空题1．肝内左右肝管,肝叶胆管,肝段胆管Glisson 2．底、体、颈Hartmann 3．胆囊管、肝总管、肝下缘4．腹痛、寒战高热、黄疸二、判断改错题1．错800-1200ml 三、选择题 1.D 2.E 3.D 4.E 5.E 6.A 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.E 13.A 14.A 15.C 16.E 17.B 18.A 19.C 20.E 21.A 22.B 23.C 24.A 25.A 26.C 27.A 28.ABCE 29.ABDE 30.ABCDE31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABC 四、名词解释1．Mirriz综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称Mirizzi 综合征. 五、问答题1．答：胆总管探查的指征有：胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；有梗阻性黄疸史；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒.。

胆道疾病(答案)

2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为【D】A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎6、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端7、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。

检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier 征阳性。

此病人首先考虑诊断为【A】A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石［学慧教育网搜集整理］E、胆总管结石8、男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。

胆道疾病试题含答案

病道疾章胆第四十三一、填空题1．肝内胆管包括________、________、________和________，与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2．胆囊呈梨形，分________、________、________三部分，颈部呈袋状扩大，称________袋。

3．胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4．Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题1．成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。

错三、选择题[A型题]1．胆固醇结石好发于___D_____。

A．左肝管B．胆总管．右肝管CD．胆囊E．肝总管2．“白胆汗”是_____E___。

A．水B．渗出的组织间液C．脓液D．淋巴E．分泌的粘液3．肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的____D____。

800-1200ml．成人每日分泌胆汁AB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少5．上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于____E____。

A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染6．胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A．大肠杆菌B．产气杆菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌．副大肠杆菌E7．肝内胆管结石___A_____。

A．左肝管多于右肝管B．右肝管多于左肝管C．左右肝管相等D．完全在左肝管E．完全在右肝管8．胆道感染致感染性休克应___E_____。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案

普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。

A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案：B2、单选有关胆囊结石症的（江南博哥）叙述，不正确的是（）。

A.可导致胆囊积脓B.可继发感染，引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D3、单选女性，38岁。

间歇性右上腹疼痛3年。

今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。

既往无心肺疾病。

查体：T39.2℃。

皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

根据患者情况，最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案：C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。

A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案：C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。

A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案：D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗正确答案：A参考解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。

常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。

一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。

护理胆道疾病试题及答案

护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案：A2. 胆石症患者出现胆绞痛时，以下哪项护理措施是错误的？A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案：C3. 胆道感染时，护理人员应采取的措施包括：A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案：A4. 胆道疾病患者术前护理中，以下哪项是不必要的？A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案：D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。

（对）2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。

（错）3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。

（对）4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。

（错）5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。

（错）三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案：术前护理要点包括：（1）做好心理护理，缓解患者紧张情绪；（2）进行术前健康教育，告知患者手术相关信息；（3）确保患者空腹禁食，以减少术中并发症的风险；（4）监测患者生命体征，确保术前状态稳定。

2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理？答案：术后饮食管理应遵循以下原则：（1）术后初期应禁食，待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食；（2）逐步过渡到半流质和软食，避免油腻、辛辣刺激性食物；（3）鼓励患者多饮水，促进胆汁排泄；（4）根据患者恢复情况，适时调整饮食结构。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。

术前患者表现出明显的焦虑情绪，担心手术风险。

问题：作为护理人员，你将如何进行术前护理？答案：术前护理应包括：（1）与患者进行沟通，了解其担忧和需求，提供必要的信息和支持；（2）进行健康教育，解释手术过程、预期效果及可能的风险，帮助患者建立信心；（3）监测患者生命体征，确保术前状态稳定；（4）指导患者进行术前准备，包括禁食、清洁皮肤等；（5）鼓励患者表达情感，提供心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪一种不是胆石A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4h B．禁食水12h C．禁食8h，禁水4hD．禁食12h，禁水4h E．禁食12h，禁水8h 6．口服胆囊造影(OCG)用于检查A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病8．发生胆道感染性休克时应A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎15．Charcot三联征是指A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻16．出现Charcot三联征表明A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷诺(Reynold)五联征是指A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18．出现雷诺五联征表明A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流20．胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5d B．7d C．14d D．20dE．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上A．4h B．8h C．10h D．12hE．24h22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2d E．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2d E．引流袋不可高于引流出口27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒 B．温水擦洗皮肤 C．外用止痒药物D．告知患者相关知识 E．应用炉甘石洗剂29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A．2h B．4h C．6h D ．8h E．12h 30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食 B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食31．女性，36岁。

普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库

普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。

A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管（江南博哥）时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案：B参考解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。

因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。

2、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。

A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案：D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A．胆汁成分改变B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道感染正确答案：A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()A．口服胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．静脉胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹部X线平片正确答案：B5、单选有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。

A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C6、单选女性，35岁。

反复发作右上腹疼痛3年。

1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。

查体：右上腹压痛、反跳痛。

为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。

A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案：D7、单选Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。

外科学胆疾病试题及答案

外科学胆疾病试题及答案一、选择题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案：A2. 胆囊炎的典型症状是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、发热、腹痛C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案：A3. 胆道梗阻最常见的原因是：A. 胆石B. 肿瘤C. 炎症D. 先天性狭窄答案：A4. 急性胆囊炎的手术指征不包括：A. 胆囊肿大B. 胆囊壁增厚C. 胆囊周围积液D. 胆囊结石答案：D5. 胆道疾病中，最容易引起胆管炎的是：A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管狭窄D. 胆管扩张答案：A二、填空题6. 胆道系统的解剖结构包括________、________和________。

答案：肝内胆管、肝外胆管、胆囊7. 胆石症的发病机制主要与________、________和________有关。

答案：胆汁成分异常、胆管运动功能障碍、胆管感染8. 胆道造影是诊断胆道疾病的常用方法，包括________和________。

答案：口服胆道造影、静脉胆道造影9. 胆道疾病的常见并发症有________、________和________。

答案：胆管炎、胆管梗阻、胆石症10. 胆道疾病的治疗原则是________、________和________。

答案：解除梗阻、控制感染、保护肝功能三、简答题11. 请简述急性胆囊炎的临床表现。

答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括突发性右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。

体检时，右上腹有压痛，Murphy征阳性。

12. 胆道结石的诊断依据有哪些？答案：胆道结石的诊断依据主要包括：1) 临床表现，如胆绞痛、黄疸等；2) 影像学检查，如B超、CT、MRCP等；3) 实验室检查，如血清胆红素、肝功能等。

四、论述题13. 论述胆道疾病的手术治疗原则。

答案：胆道疾病的手术治疗原则主要包括：1) 明确诊断，评估病情；2) 选择合适的手术方式，如胆囊切除术、胆道探查术等；3) 术中注意保护胆道结构，避免损伤；4) 术后密切观察病情，预防并发症；5) 根据病情需要，进行相应的术后治疗和护理。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于肝内胆管感染时。

答案：B2.关于急性胆囊炎的临床特点，描述错误的是A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析：急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，Murphy征阳性；可伴恶心呕吐、厌食等，少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。

答案：E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时，病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析：急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处)，首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深呼吸；患者深吸气时，发炎的胆囊触及正在加压的拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气。

Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。

答案：B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时，蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析：蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。

答案：C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C.禁饮食，胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析：重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时，进行紧急胆管减压，即尽早行胆管引流术。

答案：B6.放置T管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B.食欲好转，黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻，引流量增多E.体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛解析：放置T管引流时，胆道通畅者可见胆汁引流较澄清，引流量减少，黄疸消退，食欲好转；待无腹痛、黄疸、发热等症状，可予拔管。

胆道疾病26页

1. 大多数胆囊动脉起源于A. 肝左动脉B. 肝右动脉C肝固有动脉D. 胃十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉2. 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 300mlE. 1200ml3. 关于胆囊的解剖，是正确的?A. 约8×3Cm大小，可容胆汁50m1H. 约5×3Cm大小，可容胆汁30m1C. 约10×5Cm大小，可容胆汁80mlD. 约10×6Cm大小，可容胆汁100mlE. 约6×6Cm大小，可容胆汁60m14.关于先天性脂管扩张症，下列哪项是正确的?A. 最常见的是肝内肝外混合型扩张B. 男性发病高于女性C. 典型临床表现是CharCot三联征D.最重要的检查方法是ERCPE. 手术方式为囊肿切除+胆—肠内引流术5.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 脂囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤6.关于胆囊癌，下列叙述哪项正确?A. 男性发病高于女性B. 常发生在中年人C. 多发生于胆囊颈部D. 大多数病人合并有胆囊结石E. 大多为鳞状上皮癌7. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A. 男性发病多于女性B. 多发生于30岁以下C. 多数病人有黄疸D. 主要治疗方法为非手术治疗E. 最主要的确诊方法是B超8. 一病人因A()SC行胆道探查、胆囊造痞术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后：A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 9个月E. 1年9. 胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制?A. 1.47kPa(1502mmH2())B. 2.94kPa(300mmH2())C. 4.41kPa(450mmH2())D. 5.88kPa(600mmH2())E. 7.85kPa(800mmH2O)10. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：A. Hantmann袋B. Va蛇r壶腹C. 0ddi括约肌D. Calot三角E. Heister瓣11. 典型的胆结石B超图像是：A. 低回声光团，无声影B. 不均匀强回声光田，无声影C. 强回声光团，无声影D. 强回声光团，有声影E. 低回声光团，有声影12. B超对下列哪项诊断最准确?A. 胆囊结石B. 肝外肝管结石C. 肝内胆管结石D. 急、慢性胆囊炎E. 急、慢性胆管炎13. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A. 门静脉和肝动脉B. 胆囊动脉和肝动脉C. 胆囊动脉和副肝管D. 肝动脉和副肝管E. 门静脉和副肝管14. 下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D. 剑夹右下方明显压痛，肝区明显叩痛E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸15. 胆道出血的待点是：A. 来势凶猛，出血丝大H. 既往无溃疡史，而有应激因素存在C置三腔二囊管后可立即止血D. 病情很急，血量不多，以呕血为主E. 周期性发作，很少引起休克16. 正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩：A. 10倍B. 15倍C. 20倍D. 25倍E. 30倍17. 胆囊的主要功能是：A. 脂肪的消化与吸收B. 免疫调节C. 分泌粘液D. 浓缩、贮存、排泄胆汁E. 调节胆红素代谢18. 下列哪项为胆汁主要成分?A. 胆固醇、磷脂、无机化合物B. 胆固醇、胆盐、磷脂C. 胆固醇、胆盐、蛋白质D. 胆固醇、磷脂、蛋白质E. 胆固醉、胆盐、无机化合物19. 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。