(外科学)肠疾病、胆道疾病模拟题
(外科学)肠疾病、胆道系统疾病试卷.doc
(外科学)肠疾病、胆道系统疾病试卷[真题] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：患者，男，45岁。
脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60h。
检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是A.肠梗阻瘀结证B.肠梗阻疽结证C.肠梗阻痞结证D.阑尾炎瘀滞证E.阑尾炎湿热证第2题：治疗急性阑尾炎瘀滞证，应首选A.青霉素加阑尾化瘀汤B.青霉素加阑尾清解汤C.青霉素加阑尾解毒汤D.青霉素加大黄牡丹皮汤E.青霉索加阑尾清亿汤第3题：结肠癌最早出现的症状为A.消瘦、贫血B.腹部肿块C.腹痛D.大便习惯改变E.肠梗阻症状第4题：急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指A.炎症限于阑尾黏膜下层B.炎症限于阑尾黏膜层C.炎症限于浆膜层D.阑尾腔内积脓E.腹腔内有脓性液体第5题：中医学常将肠梗阻称之谓A.臌胀B.腹痛C.关格D.呕吐E.噎膈第6题：最常发生肠套叠的年龄为A.大于5岁B.2岁以内C.3～4岁D.2～3岁E.4～5岁第7题：下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻A.扩张肠段呈梯形排列B.近段肠腔扩张，这段肠腔无气体C.大小肠均膨胀D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状E.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置第8题：高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.腹胀B.腹部包块C.血便D.呕吐E.停止排便排气第9题：痞结型的肠梗阻，相当于A.出现热厥证候的各类肠梗阻B.早期绞窄性肠梗阻C.单纯性机械性肠梗阻D.中、晚期麻痹性肠梗阻E.晚期绞窄性肠梗阻第10题：患者，男，38岁。
转移性腹痛2d。
检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。
其治法是A.活血祛瘀，行气止痛B.活血化瘀，疏肝理气C.理气开郁，疏肝利胆D.通里攻下，泻火解毒E.清营解毒，泻热养阴第11题：急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.孕妇B.老年人C.全身抵抗力低下者D.慢性阑尾炎急性发作E.儿童第12题：急性阑尾炎最有意义的体征是A.右下腹固定压痛点B.阑尾穴压痛阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.直肠指诊右前方有触痛第13题：患者，男，42岁。
基本肝胆外科专科模拟习题与答案
基本肝胆外科专科模拟习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、男性，50岁，进行性黄疸1个月。
完善相关检查后行胰十二指肠切除术，术后一周突然，引流管出现黄色浓样液体少许。
病人可能出现了（）A、感染B、膈下脓肿C、胆囊穿孔D、嵌顿性内疝E、术后急性胰腺炎正确答案：A2、胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是（）A、急性胆囊炎B、胆囊积液C、胆总管结石D、胆道蛔虫病E、慢性胆囊炎正确答案：D3、急性胰腺炎最常见的原因是（）A、酒精中毒B、暴饮暴食C、胆道疾病D、感染正确答案：C4、胆道结石形成后引起的主要病理变化是（）A、诱发胰腺炎B、引起胆道梗阻C、诱发癌变D、引起肝功能损E、胆道蛔虫正确答案：B5、关于胆道T形管的护理，下列哪一项不妥（）A、记录引流量和性质B、每天更换引流瓶C、保持通畅D、每天按时冲洗E、妥善固定正确答案：D6、引起门静脉高压症的最常见原因是（）A、先天性门静脉狭窄B、血吸虫性肝硬化C、肝包虫病D、胆汁性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：E7、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是 ( )A、术后即可进食B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症正确答案：A8、原发性肝癌主要转移的部位（）A、肺B、腹腔内种植C、肝内D、骨E、左锁骨上淋巴结正确答案：C9、阿米巴肝脓肿主要感染途径是（）A、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏B、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏C、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏D、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏E、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏正确答案：B10、脾功能亢进的表现是（）A、血红细胞、白细胞及血小板减少B、血白细胞减少C、血红细胞增加D、脾肿大E、血小板减少正确答案：A11、急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A、持续增高B、增高最早C、不增高D、增高稍晚E、增高最晚正确答案：B12、急性腹膜炎病人的腹痛特点是（）A、只有轻微疼痛B、只会间断性轻微疼痛，向肩背部放射C、任何时候疼痛都可以忍受D、持续性疼痛，多较剧烈正确答案：D13、急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠（）A、液化饮食B、低脂,低糖流食C、流食D、要素饮食E、全胃肠外饮食正确答案：E14、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确（）A、在我国此病的主要原因是肝硬化B、脾髓细胞不增生C、脾越大，门静脉压力越高D、脾大小正常E、食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化正确答案：A15、人体最大的实质性器官是（）A、胆囊B、心脏C、肝D、胰腺E、肺正确答案：C16、腹外疝最常见的疝内容物是（）A、结肠B、小肠C、大网膜D、膀胱E、阑尾正确答案：B17、消化道恶性肿瘤常经下列哪个途径首先转移至肝（）A、上腔静脉系统B、下腔静脉系统C、门静脉系统D、肝静脉系统E、体静脉系统正确答案：C18、肠梗阻病人经治疗后，下列哪项为梗阻解除的主要标志（）A、腹痛减轻B、腹胀减轻C、呕吐减少D、肛门排气排便正确答案：D19、胰头癌最主要的临床表现是（）A、左上腹痛、夜痛尤剧B、腹部肿块C、食欲下降D、无痛性梗阻性黄疸E、消瘦、贫血正确答案：D20、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、胆道出血继发感染B、胆总管末端狭窄C、胆总管癌D、先天性胆总管扩张症E、胆总管结石正确答案：E21、男性，67岁，右冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，PE：巩膜黄染，有明显腹水。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病(题库版)
普通外科学(医学高级)：胆道疾病（题库版）1、单选男性，50岁。
因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。
A.切口（江南博哥）的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案：C2、单选男性，38岁。
既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。
日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。
查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。
全身黄染，右上腹及剑突下压痛。
血白细胞26×109/L（26000/mm3）。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。
A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。
A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案：D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。
A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案：D5、单选患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。
意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。
实验室检查：WBC17.5×109/L。
B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。
最可能的诊断是（）。
A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A．急、慢性胆管炎B．有黄疸或黄疸史C．胆总管增粗增厚D．肝、胆管结石E．多发的胆总管结石正确答案：A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A．有Charcot三联征B．有胆绞痛病史C．长期慢性消化不良症状D．超声检查胆囊排空障碍E．胆囊造影屡不显影正确答案：E8、单选女性，55岁。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题三
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题三1、单选胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B.突然发病，突然缓解C.蛔虫吐出史D.轻度黄疸E.以上都是正确答案：E2、单选所谓急性（江南博哥）梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化正确答案：D3、单选女性，65岁。
反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。
口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。
手术行胆囊切除。
手术中，肉眼所见的胆囊可能为（）。
A.胆囊内壁草莓样改变B.胆囊外观正常C.胆囊增大D.胆囊萎缩E.急性炎症改变正确答案：A4、单选胆道感染引起的急性休克，治疗应()A．需经抗休克，血压回升后手术B．紧急手术C．禁忌手术D．大量抗生素控制感染后手术E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术正确答案：E5、多选对胆囊毗邻的描述，正确的是()A．下后方为十二指肠及横结肠B．右侧为幽门C．上方为肝的脏面D．左侧为脾E．前为腹前壁正确答案：A, C, E6、单选胆石形成的原因不包括（）。
A.胆汁中胆固醇过多B.胆汁中游离胆红素过多C.胆汁中胆汁酸过多D.胆道有感染因素E.胆汁排出不畅正确答案：C7、单选关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）。
A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C.很快出现急性肝、肾功能衰竭D.胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血E.具有周期性和复发性正确答案：C8、单选导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。
外科学胆道疾病多选题
外科学胆道疾病多选题1. 大多数胆囊动脉起源于A. 肝左动脉B. 肝右动脉C肝固有动脉D. 胃十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉2. 肝脏每天分泌胆汁的量平均约为：A. 500mlB. 800ml(教科书：肝脏分泌胆汁600-1000ml，占全部胆汁的3/4)C. 1000mlD. 300mlE. 1200ml3. 关于胆囊的解剖，是正确的?A. 约8×3Cm大小，可容胆汁50m1B. 约5×3Cm大小，可容胆汁30m1C. 约10×5Cm大小，可容胆汁80mlD. 约10×6Cm大小，可容胆汁100mlE. 约6×6Cm大小，可容胆汁60m14.关于先天性胆管扩张症，下列哪项是正确的?A. 最常见的是肝内肝外混合型扩张B. 男性发病高于女性C. 典型临床表现是Charcot三联征D.最重要的检查方法是ERCPE. 手术方式为囊肿切除+胆—肠内引流术5.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?A. 胆囊内蛔虫B. 胆囊扭转C. 胆囊结石D. 胆囊管狭窄E. 严重创伤6.关于胆囊癌，下列叙述哪项正确?A. 男性发病高于女性B. 常发生在中年人C. 多发生于胆囊颈部D. 大多数病人合并有胆囊结石E. 大多为鳞状上皮癌7. 关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A. 男性发病多于女性B. 多发生于30岁以下C. 多数病人有黄疸D. 主要治疗方法为非手术治疗E. 最主要的确诊方法是B超8. 一病人因A()SC行胆道探查、胆囊造瘘术，拟再次手术，其手术时间应选择在初次手术后：A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 9个月E. 1年9. 胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制?A. 1.47kPa(150mmH2())B. 2.94kPa(300mmH2())C. 4.41kPa(450mmH2())D. 5.88kPa(600mmH2())E. 7.85kPa(800mmH2O)10. 施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是：A. Hantmann袋B. Va蛇r壶腹C. 0ddi括约肌D. Calot三角E. Heister瓣11. 典型的胆结石B超图像是：A. 低回声光团，无声影B. 不均匀强回声光田，无声影C. 强回声光团，无声影D. 强回声光团，有声影E. 低回声光团，有声影12. B超对下列哪项诊断最准确?A. 胆囊结石B. 肝外肝管结石C. 肝内胆管结石D. 急、慢性胆囊炎E. 急、慢性胆管炎13. 胆囊三角内有哪些重要结构穿行?A. 门静脉和肝动脉B. 胆囊动脉和肝动脉C. 胆囊动脉和副右肝管D. 肝动脉和副肝管E. 门静脉和副肝管14. 下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D. 剑夹右下方明显压痛，肝区明显叩痛E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸15. 胆道出血的特点是：A. 来势凶猛，出血丝大H. 既往无溃疡史，而有应激因素存在C.置三腔二囊管后可立即止血D. 病情很急，血量不多，以呕血为主E. 周期性发作，很少引起休克16. 正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩：A. 10倍B. 15倍C. 20倍D. 25倍E. 30倍17. 胆囊的主要功能是：A. 脂肪的消化与吸收B. 免疫调节C. 分泌粘液D. 浓缩、贮存、排泄胆汁E. 调节胆红素代谢18. 下列哪项为胆汁主要成分?A. 胆固醇、磷脂、无机化合物B. 胆固醇、胆盐、磷脂C. 胆固醇、胆盐、蛋白质D. 胆固醇、磷脂、蛋白质E. 胆固醉、胆盐、无机化合物19. 某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。
医考类胆道疾病二模拟试题与答案
胆道疾病二模拟试题与答案二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。
检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.肠套叠D.胆道蛔虫症E.胃溃疡穿孔答案：D2. 女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。
体检：体温38.1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。
B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109/L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol/L。
最佳治疗是A.广谱抗生素抗感染B.消炎利胆C.急诊行胆囊切除术D.胆囊造口取石术E.体外震波碎石、抗感染治疗答案：C3. 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS 显示胆囊内充满型结石。
首选的治疗方法是下列哪一种A.口服排石饮液B.口眼熊去氧胆酸片C.口服利胆素片D.胆囊切除术E.经皮胆镜取石术答案：D4. 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A.BUSB.右上腹X线平片C.测定血清淀粉酶D.十二指肠引流液检查E.ERCP答案：A5. 女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。
体检：体温40.8℃，脉搏130次/分，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。
该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎E.胆道蛔虫症答案：B6. 男性，55岁，黄疸4个月，黄疸进行性加深，无明显腹痛。
外科学模拟练习题(含参考答案)
外科学模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，79岁。
因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。
查体：T39. 5℃，P120次／分，BP106／70mmHg。
皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。
血常规：WBC20×109／L，N0. 89。
最适合的治疗是（5.0）A、胆囊造瘘术B、胆总管切开引流术C、静脉点滴抗菌药物D、鼻胆管引流术E、腹腔引流术正确答案：B答案解析：①目前急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的诊断均采用1983年中华医学会重庆胆道外科会议制定的标准，即临床上出现休克或下列6项中的2项：a. 精神症状，如表情淡漠、嗜睡、反应迟钝或谵语；b. 脉搏>120次／分；c. 体温>39℃或<36℃；d. WBC>20×109／L；e. 术中探查胆总管时，胆管压力明显增高，且为脓性胆汁；f. 血培养阳性。
可见，诊断AOSC并不一定要求具备典型的Reynolds五联征(腹痛+寒战高热+黄疸+休克+神志改变)。
本例虽无黄疸，但脉搏为120次／分、体温>2、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（5.0）A、手术人员的手臂可高举过肩,或交叉放于腋下;B、手术床边缘以下的布单不可以接触;C、手术人员的手臂应肘部内收,靠近身体;D、手术人员的手不能触碰腰部以下部位;E、凡下坠超过手术床边缘以下的器械,缝针等物品不可再取回使用;正确答案：A3、女性，48岁。
突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。
既往有类似发作。
吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。
T39.8℃，P98次／分，BP140／90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy 征阳性。
若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是（5.0）A、厌氧菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、肺炎双球菌正确答案：B4、成人细胞外液占体重的百分比是（5.0）A、35%B、30%C、40%D、20%E、25%正确答案：D答案解析：体液可分为细胞内液和细胞外液，男性细胞内液约占体重的40%，女性约占35%。
肝胆外科专科考试模拟题+参考答案
肝胆外科专科考试模拟题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、大量输注库存血后要防止发生( )A、酸中毒和低血钾B、碱中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾D、低血钾和低血钠E、碱中毒和高血钾正确答案：C2、胆道系统疾病共有的主要临床症状是A、黄疸B、腹痛C、发热D、胆道肿瘤E、食欲下降正确答案：B3、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A、输血B、三腔二囊管压迫C、分流术D、断流术E、脾切除术正确答案：B4、门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A、减少肠内产气量B、避免诱发肝性脑病C、有利于胃肠道功能的恢复D、减少肠内积血对消化道的刺激E、预防肠内菌群失调正确答案：B5、诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶(温氏法)应超过A、7单位B、62单位C、8单位D、64单位E、55单位正确答案：D6、急症胰腺炎最常见的并发症是A、胰周围脓肿B、急性肾功能衰竭C、败血症D、化脓性腹膜炎E、休克正确答案：E7、脾切除术后病人出现腹痛腹胀应考虑A、肠系膜血栓形成B、腹腔感染C、肠胃道感染D、术后肠梗阻E、属于正常现象正确答案：A8、肝外胆管癌发生率最高的部位是A、上端胆管B、左肝管C、中端胆管D、下端胆管E、胆囊管正确答案：A9、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A、胰头癌B、胆管癌C、胆道先天畸形D、胆管炎E、胆道结石正确答案：E10、门静脉高压症病人,门腔静脉交通支曲张,这4个交通支不包括( )A、食管下段与胃底交通支B、腹膜后交通支C、肛管与直肠下段交通支D、脾肾静脉交通支E、腹前臂交通支正确答案：D11、墨菲征阳性多见于A、胆道蛔虫病B、胆总管结石C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎正确答案：E12、大量腹水的患者最宜采取的体位是( )A、半卧位B、侧卧位C、头高脚底位D、坐位E、平卧位正确答案：A13、患者男性, 55 岁。
因门静脉高压所致食管胃底曲张静脉破裂出血, 导致失血性休克。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案
普通外科学(医学高级)：胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。
A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案：B2、单选有关胆囊结石症的（江南博哥）叙述，不正确的是（）。
A.可导致胆囊积脓B.可继发感染，引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案：D3、单选女性，38岁。
间歇性右上腹疼痛3年。
今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。
既往无心肺疾病。
查体：T39.2℃。
皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案：C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。
A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案：C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。
A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案：D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗正确答案：A参考解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。
常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。
一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库
普通外科学(医学高级)：胆道疾病考试题库1、单选胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项（）。
A.拔除T管前应常规行T管造影B.造影后即可关闭T管24小时C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管（江南博哥）时间应延长D.拔管时切忌使用暴力E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案：B参考解析：胆道术后病人在拔T管之前均应常规行胆道造影，但T管造影时所注入的造影剂（目前以泛影葡胺等为常用）可引起胆管黏膜化学性炎症，导致急性胆管炎。
因此T管造影后应立即开放T管至少24小时，以利于胆汁的引流，防止胆管炎的发生。
2、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。
A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影术E.腹腔镜检查正确答案：D3、单选形成胆固醇结石的最主要原因是()A．胆汁成分改变B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道感染正确答案：A4、单选胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()A．口服胆囊造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．静脉胆道造影D．十二指肠低张造影E．腹部X线平片正确答案：B5、单选有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。
A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍正确答案：C6、单选女性，35岁。
反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。
查体：右上腹压痛、反跳痛。
为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E.腹腔穿刺正确答案：D7、单选Charcot三联症是指（）.A.发热，腹胀，腹痛B.发热，黄疸，腹胀C.发热，腹痛，腹泻D.发热，腹痛，呕吐E.发热，腹痛，黄疸正确答案：E8、单选关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。
外科学胆疾病试题及答案
外科学胆疾病试题及答案一、选择题1. 胆石症最常见的类型是：A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合型结石D. 钙化结石答案：A2. 胆囊炎的典型症状是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 黄疸、发热、腹痛C. 腹痛、腹泻、发热D. 腹痛、腹胀、恶心答案：A3. 胆道梗阻最常见的原因是：A. 胆石B. 肿瘤C. 炎症D. 先天性狭窄答案：A4. 急性胆囊炎的手术指征不包括：A. 胆囊肿大B. 胆囊壁增厚C. 胆囊周围积液D. 胆囊结石答案：D5. 胆道疾病中，最容易引起胆管炎的是：A. 胆管结石B. 胆管肿瘤C. 胆管狭窄D. 胆管扩张答案：A二、填空题6. 胆道系统的解剖结构包括________、________和________。
答案：肝内胆管、肝外胆管、胆囊7. 胆石症的发病机制主要与________、________和________有关。
答案：胆汁成分异常、胆管运动功能障碍、胆管感染8. 胆道造影是诊断胆道疾病的常用方法，包括________和________。
答案：口服胆道造影、静脉胆道造影9. 胆道疾病的常见并发症有________、________和________。
答案：胆管炎、胆管梗阻、胆石症10. 胆道疾病的治疗原则是________、________和________。
答案：解除梗阻、控制感染、保护肝功能三、简答题11. 请简述急性胆囊炎的临床表现。
答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括突发性右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，伴有恶心、呕吐、发热等症状。
体检时，右上腹有压痛，Murphy征阳性。
12. 胆道结石的诊断依据有哪些？答案：胆道结石的诊断依据主要包括：1) 临床表现，如胆绞痛、黄疸等；2) 影像学检查，如B超、CT、MRCP等；3) 实验室检查，如血清胆红素、肝功能等。
四、论述题13. 论述胆道疾病的手术治疗原则。
答案：胆道疾病的手术治疗原则主要包括：1) 明确诊断，评估病情；2) 选择合适的手术方式，如胆囊切除术、胆道探查术等；3) 术中注意保护胆道结构，避免损伤；4) 术后密切观察病情，预防并发症；5) 根据病情需要，进行相应的术后治疗和护理。
基本肝胆外科专科模拟题(含参考答案)
基本肝胆外科专科模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、女性，54岁。
胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）A、控制血糖B、服用抗菌药C、治疗胆道疾病D、经常服用消化酶E、注意饮食卫生正确答案：C2、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A、饮食不调B、精神过于紧张C、胃粘膜屏障破坏D、胃酸分泌过多正确答案：D3、临床上治疗急性胰腺根据原则是（）A、按发病时间长短、白细胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并发症正确答案：B4、腹部损伤有合并以下问题时应优先处理（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血正确答案：A5、血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病A、游离胆红素B、凝血因子C、胆固醇D、血糖E、转氨酶正确答案：E6、正常人空腹血糖正常值是多少（）A、3.9～8.0mmol/LB、2.8～7mmol/LC、3～7mmol/LD、3.9～6.0mmol/L正确答案：D7、胃肠道手术后引起腹胀，首先应采用（）A、下床活动B、腹部热敷C、肛管排气D、肌注新斯的明E、胃肠减压正确答案：E8、治疗急性胰腺炎应禁止用（）A、吗啡B、H2受体阻滞剂C、生长抑素D、加贝酯E、山莨菪硷正确答案：A9、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（）A、杜冷丁B、吗啡C、654-ⅡD、阿托品正确答案：B10、男性，34 岁，阵发性上腹痛 7 天，B 超示胆囊结石，首选的治疗是（）A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：B11、下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( )A、电解质紊乱B、全身反应C、诱发肝昏迷D、易致盆腔感染E、蛋白质大量丢失正确答案：D12、肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过100ml,连续3小时，应考虑为（）A、腹腔正常引流液B、低蛋白血症C、胆道出血D、术中吸引不全E、腹腔内出血正确答案：E13、急腹症病人术前应采取（）A、平卧位B、低半卧位C、侧卧位D、头低足高位正确答案：B14、患者，男56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿急，排尿困难等症状。
胆道疾病试题(含答案)
第四十三章胆道疾病一、填空题1.肝内胆管包括_________ 、________ 、________ 和________ ,与肝动脉门静脉共同包绕于_________ 。
2.胆囊呈梨形，分 ________ 、_________ 、 _______ 部分，颈部呈袋状扩大，称 ________ 。
3. ___________________ 胆囊三角是由_______ 、、构成的三角区。
4. ________________________ Charcot三联症是指____ 、、 _________________________________ 。
二、判断改错题1.成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。
错三、选择题[A型题]1. ________________________ 胆固醇结石好发于—D 。
A .左肝管B .胆总管C.右肝管D .胆囊E.肝总管2. ______________ 白胆汗”是E___。
A .水B .渗出的组织间液C.脓液D .淋巴E.分泌的粘液3. _________________________________________ 肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的_______________________ D.A .胆囊管常有变异B .胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D .括约肌仅由胆管括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部4.关于胆汁分泌下列哪项是错误的—E_______ 。
A .成人每日分泌胆汁800-1200mlB .刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D .促胰液素使分泌量增加E.蛋白质的分解产物使分泌减少5. _______________________________________ 上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于_________________________ E__A .先天性胆道闭锁B .胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染6.胆道感染最常见的致病菌为A。
外科主治医师分类模拟题胆系疾病(一)
外科主治医师分类模拟题胆系疾病(一)A1/A2型题1. AOSC的基本病理改变是A.胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染B.胆囊管完全梗阻并化脓性感染C.肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎D.胆道蛔虫及其形成的肝脓肿E.胆管梗阻并胆囊坏疽答案：A2. 患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。
体格检查：右上腹压痛、反跳痛。
为迅速作出诊断，最有价值的检查是A.急查血尿淀粉酶B.腹腔穿刺C.肝功能检查D.B型超声检查E.血培养+药敏答案：D3. 关于急性胆囊炎的临床表现，错误的是A.常能触及肿大有触痛的胆囊B.常有发热，但一般无寒战C.多数病人有明显黄疸D.右上腹持续性疼痛E.Murphys征(+)答案：C4. 胆总管分四段，但不包括A.十二指肠后段B.十二指肠下段C.胰腺段D.十二指肠上段E.十二指肠壁内段答案：B5. 患者，女，45岁，3年来，经常夜间上腹不适。
2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。
入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64u/dl，最大可能是A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.高位急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病答案：D6. 有关胆石症，不恰当的是A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。
外科学模拟习题
外科学模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胆总管结石（5.0）A、右上腹剧烈疼痛而体征轻微B、右上腹持续性疼痛伴体质消瘦C、右上腹绞痛伴寒战、高热、黄疸D、右上腹持续性疼痛伴发热E、右上腹钝痛伴黄疸进行性加重正确答案：C答案解析：腹绞痛、寒战高热、波动性黄疸(C)。
③右上腹持续性疼痛伴体质消瘦常见于胆囊癌(B)。
右上腹持续性疼痛伴发热常见于急性胆囊炎。
右上腹钝痛伴黄疸进行性加重常见于胆管癌。
2.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是（5.0）A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、表皮葡萄球菌E、溶血性链球菌正确答案：E答案解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性炎症(3版8年制外科学P156)。
致病菌主要是溶血性链球菌(E)，其次为金黄色葡萄糖球菌、大肠埃希菌或其他链球菌。
3.男性，30岁。
突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（5.0）A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水正确答案：D答案解析：①肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛及血尿，可有肾区叩痛(D)。
②肾肿瘤常表现为无痛性血尿。
肾结核常表现为终末血尿。
急性肾盂肾炎常表现为发热、腰背部疼痛、脓尿、肾区叩痛。
肾积水早期五症状，晚期表现为腹部包块。
4.用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法称为（5.0）A、杀菌;B、消毒;C、灭菌;D、抑菌;E、冲洗;正确答案：B5.男，50岁。
大便变细、次数增多3个月，伴肛门下坠感、里急后重，常有黏液血便，进行性加重。
首先应进行的检查是（5.0）A、腹部B超B、直肠镜C、大便隐血D、直肠指诊E、下消化道X线钡剂造影正确答案：D答案解析：①老年患者，大便习惯改变，里急后重，黏液血便，应考虑直肠癌，首先应进行的检查是直肠指检。
直肠指检简单易行，可以发现约70％的直肠癌，是诊断直肠癌最重要的方法(D)。
外科学模拟题含参考答案 (2)
外科学模拟题含参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
诊断应首先考虑 ( )A、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎B、急性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、溃疡病穿孔伴腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案：D2.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确( )A、1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时B、0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时C、1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟D、2%戊二醛水溶液浸泡1小时E、1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟正确答案：D3.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时,下列哪项是正确的( )A、单用酒精即可B、由四周向中心部涂擦C、消毒时间需延长30分钟D、由手术区中心部向四周涂擦E、消毒范围为切口周围10cm区域正确答案：B4.在种植性转移中最多见的为( )A、胆管癌种植到盆腔B、卵巢癌种植到盆腔C、胃癌种植到盆腔D、肺癌种植到胸腔E、肝癌种植到大网膜正确答案：C5.多种凝血因子缺乏的病人应输( )A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、新鲜冷冻血浆D、浓缩血小板E、冷沉淀正确答案：C6.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血胸C、多根多处肋骨骨折D、张力性气胸E、血心包正确答案：C7.女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。
白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。
应首考虑的诊断是 ( )A、急性胃肠炎B、慢性胆囊炎急性发作C、慢性阑尾炎急性发作D、宫外孕破裂出血E、十二指肠球部溃疡穿孔正确答案：C8.先天性脑积水引起颅内压增高的常见发病机理是:( )A、颅底蛛网膜粘连B、脑脊液循环通路受阻C、脑膜炎颅内感染D、脑脊液重吸收障碍E、脊液分泌过多正确答案：B9.关于直疝三角,下列哪项是错误的 ( )A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常正确答案：E10.造成休克死亡最主要的原因是( )A、急性肾功能衰竭B、急性心肌梗塞C、呼吸困难综合征D、急性肝功能衰竭E、脑疝正确答案：C11.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是( )A、阑尾位置指向盆腔B、急性坏疽性阑尾炎C、盲肠后位阑尾炎D、急性单纯性阑尾炎E、急性化脓性阑尾炎正确答案：A12.此病人最佳治疗方案是:( )A、非手术疗法B、切除病变的肺组织C、病变范围广泛宜行肺切除D、观察,无需处理E、药物治疗正确答案：B13.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:( )A、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌B、腺癌型肺癌血行转移多见C、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型D、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移正确答案：C14.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是 ( )A、穿孔修补术B、穿孔修补加选择性迷走神经切断术C、大网膜填塞D、胃大部切除术E、溃疡楔形切除术正确答案：D15.男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。
肝胆胃肠外科理论考试试题
肝胆胃肠外科理论考试试题一、选择题。
（每题4分，共60 分）1、膀胱三角位于（）。
A. 膀胱体的内面B.尿道内口与膀胱尖之间C. 两输尿管口与膀胱尖之间D.两输尿管口与尿道内口之间(正确答案)2、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）A. 清蛋白(正确答案)B.脂蛋白C. 糖蛋白D.免疫球蛋白3、测定肺换气效率的较好指标是（）。
A．潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气/血流比值(正确答案)4、氧疗对哪型缺氧效果最好（）A．血液性缺氧B. 低张性缺氧(正确答案)C. 循环性缺氧D. 组织性缺氧5、严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是（）B．肠麻痹C．心肌自律性增高D．呼吸机麻痹(正确答案)6、在人血清中含量最高的Ig是（）A. IgMB. IgAC. IgED. IgG(正确答案)7、杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）A. 煮肺法B. 巴氏消毒法C. 高压蒸汽灭菌法(正确答案)D. 紫外线照射8、青霉素过敏性休克是属于（）A.I型超敏反应(正确答案)B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.免疫耐受9、对热抵抗力最强的病毒是（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.艾滋病病毒10、黄曲霉素污染最严重的食品是（）A.大米B.小麦C.高粱D.花生(正确答案)11、吸烟对人体最大的危害是（）。
A.肺癌(正确答案)B. 冠心病C.高血压D.肺炎12、高血压病病人的主要致死原因（）。
A.继发性糖尿病B. 脑血管意外(正确答案)C.动脉粥样硬化性心脏病D. 肾功能不全13.保存果蔬最适宜的温度是A.0℃左右(正确答案)B.-10℃左右C.-18℃左右D.-4℃左右14、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是（）A.肝脏损害B、神经毒性C.胃肠道反应D、抑制骨髓(正确答案)15、缺氧的概念是（）A.血液氧含量过低B.血液氧容量降低C.血液氧饱和度降低D.供氧不足或用氧障碍(正确答案)二、多选题。
（每题4分，共40分）1、使瞳孔缩小的因素是（）A.肾上腺素B.有机磷农药(正确答案)C.副交感神经(正确答案)D.阿托品2、心室充盈期包括（）A.等容舒张期(正确答案)B.快速充盈期(正确答案)C.减慢充盈期(正确答案)D.心房舒张期3、高渗性脱水易出现（）A.口渴(正确答案)B.休克C.尿少(正确答案)4、对血钾浓度过高者可采取的措施有（）A.葡萄糖和胰岛素同时注射(正确答案)B.腹膜透析(正确答案)C.阳离子交换树脂灌肠或口服(正确答案)D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多(正确答案)5、对晕动病所致呕吐有效的药物是（）A.苯海拉明(正确答案)B.异丙嗪(正确答案)C.美克洛嗪(正确答案)D.东莨菪碱(正确答案)6、下列哪些是第一预防措施（）A.自我保健(正确答案)B.健康教育(正确答案)C.全民健身运动(正确答案)D.环境保护(正确答案)7、下列哪些是第二预防措施（）A.定期健康检查(正确答案)B.早发现(正确答案)C.早诊断(正确答案)D.早治疗(正确答案)8、下列哪些是第三预防措施（）A.防止成慢性者(正确答案)B.防止病残(正确答案)D.职业康复(正确答案)9.糖皮质激素的生理作用包括（）A.促进蛋白质分解(正确答案)B.使淋巴细胞减少(正确答案)C.升高血糖(正确答案)D.促胃酸和胃蛋白酶增加(正确答案)10.新斯的明临床用于（）A．重症肌无力(正确答案)B.术后腹胀气与尿潴留(正确答案)C. 阵发性室上性心动过速(正确答案)D.筒箭毒碱中毒(正确答案)。
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[真题] (外科学)肠疾病、胆道疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是A.腹膜后血肿B.急性化脓性胆囊炎C.完全性绞窄性肠梗阻D.急性水肿性胰腺炎E.宫外孕破裂参考答案：C答案解析：第2题：肠梗阻的诊断中最重要的是确定A.肠梗阻部位高低B.梗阻原因C.肠壁血运有无障碍D.肠梗阻发生速度E.梗阻程度参考答案：C答案解析：第3题：男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。
检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.急性化脓性胆管炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.阑尾周围脓肿参考答案：B答案解析：典型的临床表现。
第4题：诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B.腹肌紧张，有压痛和反脯庸C.X线检查小肠有多个阶梯状液D.阵发性腹部绞痛E.有气过水音和金属音参考答案：C答案解析：第5题：右侧结肠癌最多见的大体形态是A.肿块型B.溃疡型C.弥漫型D.浸润型E.浸润溃疡型参考答案：A答案解析：第6题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.大肠梗阻C.缺铁性贫血D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第7题：男,56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.坏死性小肠炎B.麻痹性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.高位小肠梗阻E.低位小肠梗阻参考答案：E答案解析：根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第8题：结肠癌最早出现的临床症状是A.肠梗阻症状B.腹部肿块C.排便习惯和粪便性状的改变D.阵发性绞痛E.全身症状如贫血、消瘦、低热等参考答案：C答案解析：第9题：盲肠癌病人最少见的合并症是A.急性阑尾炎B.缺铁性贫血C.大肠梗阻D.原因不明的低热和消瘦E.右下腹包块参考答案：A答案解析：第10题：机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.呕吐是否剧烈且频繁C.有无酸碱失衡、电解质紊乱D.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化E.有无休克参考答案：D答案解析：第11题：在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A.血白细胞计数B.呕吐物隐血试验C.血红蛋白测定D.血气分析E.尿常规检查参考答案：B答案解析：第12题：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.CAl9-9B.CEAC.CAl25D.AKPE.AFP参考答案：B答案解析：第13题：男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是A.升结肠癌B.降结肠癌C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉参考答案：A答案解析：中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第14题：急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下。
最可能是A.急性阑尾炎B.胆道蛔虫病C.绞窄性肠梗阻D.输尿管结石肾绞痛E.单纯性机械性肠梗阻参考答案：C答案解析：第15题：女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。
体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A.粘连性肠梗阻B.溃疡性结肠炎C.家族性息肉病D.降结肠癌E.回盲部结核参考答案：D答案解析：老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D。
第16题：女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。
体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A.降结肠癌B.溃疡性结肠炎C.粘连性肠梗阻D.家族性息肉病E.回盲部结核参考答案：A答案解析：老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑A。
第17题：乙状结肠癌最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.大便习惯改变C.腹部隐痛D.腹内肿块E.消瘦、贫血参考答案：B答案解析：第18题：男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。
最可能的诊断是A.结肠息肉B.慢性细菌性痢疾C.降结肠癌D.升结肠癌E.溃疡性结肠炎参考答案：D答案解析：中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第19题：乙状结肠癌最早出现的临床表现是A.腹内肿块B.腹部隐痛C.恶心呕吐D.消瘦、贫血E.大便习惯改变参考答案：E答案解析：第20题：结肠癌最早出现的临床症状是A.阵发性绞痛B.肠梗阻症状C.腹部肿块D.排便习惯和粪便性状的改变E.全身症状如贫血、消瘦、低热等参考答案：D答案解析：第21题：肠梗阻的诊断中最重要的是确定A.梗阻程度B.肠梗阻部位高低C.肠壁血运有无障碍D.梗阻原因E.肠梗阻发生速度参考答案：C答案解析：第22题：有关掉陆嘱的描述，正确的是A.溃蜗型嘱多见于右羊蠕插，-搬强后良好B.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄C.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻D.病人血清CEA均增高E.肿块型瘸多发生在升结肠，易引发晒梗阻参考答案：B答案解析：第23题：男．40岁，因剧烈腹痛2小时．急诊人院。
入院时．心电图显示心房纤颤。
查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无牯液血便。
下列对于确诊最有意义的检查是A.腹部动脉造影B.腹部CTC.钡剂灌肠造影D.腹部X线平片E.腹部超声检查参考答案：A答案解析：根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞．因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。
第24题：在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是A.呕吐物隐血试验B.血白细胞计数C.尿常规检查D.血气分析E.血红蛋白测定参考答案：A答案解析：第25题：男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为A.横结肠癌B.阑尾类癌C.升结肠癌D.乙状结肠癌E.降结肠痛参考答案：C答案解析：老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。
第26题：男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.发生速度B.是否绞窄C.程度D.部位E.原因参考答案：B答案解析：第27题：男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A.是否绞窄B.部位C.程度D.原因E.发生速度参考答案：A答案解析：第28题：机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A.有无休克B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.有无酸碱失衡、电解质紊乱D.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气E.呕吐是否剧烈且频繁参考答案：B答案解析：第29题：男。
56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声。
腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.坏死性小肠炎B.乙状结肠扭转C.高位小肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.低位小肠梗阻参考答案：E答案解析：根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻。
腹平片表现进一步确定为E。
第30题：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠壁血运障碍B.肠袢两端均完全阻塞C.肠系膜扭转D.肠腔高度扩张E.肠壁穿孔、坏死参考答案：A答案解析：第31题：腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重。
最可能的诊断是A.急性化脓性胆囊炎B.完全性绞窄性肠梗阻C.腹膜后血肿D.宫外孕破裂E.急性水肿性胰腺炎参考答案：B答案解析：第43题：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.急诊胆道减压手术B.营养支持C.纠正酸中毒D.输液、输血E.抗生素参考答案：A答案解析：第44题：女，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为A.胆道蛔虫症B.急性肝脓肿C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎参考答案：A答案解析：据典型的临床表现可诊断本病。
第45题：胆管癌的主要临床表现是A.腹痛、黄疸和寒战高热B.厌食、恶心呕吐C.腹痛、黄疸D.无痛性黄疸E.体重明显减轻参考答案：C答案解析：第46题：胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为A.术后14天B.术后18天C.术后12天D.术后8天E.术后10天参考答案：A答案解析：第47题：有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史B.发病前12～24小时出现较明显黄疸C.严重时可出现急性胆管炎D.伴恶心、呕吐E.疼痛呈间歇性发作参考答案：B答案解析：第48题：以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是A.先天性胆管扩张症B.急性出血性胰腺炎C.急性憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎参考答案：D答案解析：第49题：女性。
40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。
既往检查胆囊内有小结石。
对该病人首先考虑胆囊结石合并A.急性胆绞痛B.急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胆囊炎E.急性胃炎参考答案：A答案解析：第50题：临床上壶腹癌最重要的症状是A.上腹疼及腰背疼B.贫血、消瘦C.消化道症状D.寒战、发热E.黄疸参考答案：E答案解析：第51题：以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A.胃溃疡B.急性胆管炎C.急性出血性胰腺炎D.十二指肠憩室E.急性憩室炎参考答案：B答案解析：第52题：下列情况，需要紧急胆道减压的是A.胰头癌伴阻塞性黄疸B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E.肝内、肝外胆管结石参考答案：D答案解析：第53题：下列需要急行胆道减压的疾病是A.胆囊结石嵌顿B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胆囊炎参考答案：D答案解析：第54题：急性胆道感染常见的严重并发症不包括A.肝脓肿B.硬化性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道出血E.感染性休克参考答案：B答案解析：第55题：女，45岁，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。
人院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术C.立即手术D.积极抗休克同时及早手术E.全胃肠外营养后手术参考答案：D答案解析：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克。