2021年外科学题库及答案肠疾病
2021胃肠外科专科理论试题库及答案
2021胃肠外科专科理论试题库及答案1.最常见的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝【正确答案】B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案解析：见书中P409。
2.腹外疝的发病基础是（）A.营养不良B.腹壁薄弱或缺损【正确答案】C.腹内压增高D.腹部穿透伤E.继发于腹部内脏损伤答案解析：见书中P407。
3.腹外疝易发生嵌顿的是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝【正确答案】D.脐疝E.切口疝答案解析：见书中P414。
4．腹外疝最常见的疝内容物是（）A.大网膜B.膀胱C.小肠【正确答案】D.直肠E.乙状结肠答案解析：见书中P408。
5．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）A.平卧位，膝下垫软枕B.切口沙袋压迫，托起阴囊【正确答案】C.咳嗽时用手按住伤口D.不宜过早下床活动E.预防便秘、尿潴留答案解析：见书中P413。
6．腹外疝的疝环是指（）A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处【正确答案】D.壁层腹膜的一部分E.疝囊体部答案解析：见书中P408。
7．病程长、腹壁缺损大的巨大疝，常发展为（）A.易复性疝B.嵌顿性疝C.难复性疝【正确答案】D.绞窄性疝E.出血感染性疝答案解析：见书中P408。
8．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为（）A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝【正确答案】D.易复性疝E.滑动性疝答案解析：嵌顿不能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最后完全阻断。
见书中P408。
9．疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是（）A.易复性疝B.滑动性疝C.难复性疝【正确答案】D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案解析：见书中P408。
10．鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝最有价值的特点是（）A.疝块的形状B.疝块的位置C.是否容易发生嵌顿D.发生的年龄E.回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出【正确答案】答案解析：斜疝回纳疝块后压住深环，不再突出，直疝仍可突出。
外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理
肠疾病病人的护理一、A11、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于A、肠道内容物发酵产生B、肠道内容物经细菌分解产生C、咽下的空气D、血液弥散至肠腔内E、肠道感染产生2、阑尾炎最主要的病因是A、饮食后立即活动B、细菌侵入C、肠功能紊乱D、阑尾管腔狭窄E、进食油腻食物3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A、血清癌胚抗原（CEA）测定B、大便潜血试验C、直肠指检D、纤维结肠镜检查E、CT检查4、外科急腹症中最常见的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胃十二指肠穿孔5、证明肠瘘最佳的辅助检查为A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是A、低脂肪饮食B、高蛋白饮食C、大肠息肉D、溃疡性结肠炎E、高维生素饮食B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠E、低钾、钠正常8、机械性肠梗阻的病因为A、慢性铅中毒B、腹膜后血肿或感染C、肠管受压D、肠系膜血管栓塞E、肠功能紊乱致肠痉挛9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾管壁各层有小脓肿形成二、A21、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、大便细菌培养E、X线腹部透视三、B1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在<1> 、结肠充气试验阳性A B C D E<2> 、闭孔内肌试验阳性A B C D E<3> 、腰大肌试验阳性A B C D E<4> 、钡灌肠A B C D E答案部分一、A1【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。
2021年外科护理学理论考试含答案
2021年外科护理学理论考试含答案1. 女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是（）A.腹部轻度压痛B.腹中部条索状团块C.腹膜刺激征(正确答案)D.腊肠样肿块2. 肠套叠的好发年龄是（）A.2岁以内(正确答案)B.3～4岁C.5～7岁D.8岁以上3. 某病人因小肠扭转引起急腹症，其可能的主诉为（）A.阵发性绞痛B.持续隐痛C.持续性绞痛，阵发加剧(正确答案)D.刀割样疼痛4. 结肠癌最早出现的临床表现是（）A.排便习惯及粪便性状改变(正确答案)B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状5. 男性，61岁，因颅内肿瘤致颅内压增高，术前准备期间出现便秘，不正确的处理方法是（）A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水大量不保留灌肠(正确答案)6. 肠梗阻术后并发肠瘘常发生在术后（）A.1周(正确答案)B.2周C.3周D.4周7. 急腹症病人最主要的临床表现是（）A.腹痛(正确答案)B.腹胀C.发热D.呕吐8. 可用于结肠癌普查的检查是（）A.大便潜血试验(正确答案)B.乙状结肠镜C.X线钡剂灌肠D.CEA9. 关于胰头十二指肠切除术描述正确的是（）A.为胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌的标准术式(正确答案)B.用于胰头癌有远端转移的病人C.手术简单易操作D.术后并发症少10. 颅内压增高病人最适宜的体位是（）A.去枕平卧位B.低斜坡卧位(正确答案)C.头低卧位D.侧卧位11. 急性胰腺炎患者出现手足抽搐的原因（）A.高热导致神经系统损伤B.血钙降低(正确答案)C.血糖过高D.胰性脑病12. 对颅底骨折诊断有意义的是（）A.脑脊液漏(正确答案)B.颅内压增高C.颅骨X线检查D.CT检查13. 女性，46岁，因车祸导致开放性气胸，最关键的急救措施是（）A.止痛B.纠正休克C.封闭伤口(正确答案)D.应用抗生素14. 男性，78岁，晚期肺癌，患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗，其原因是癌肿侵犯（）A.候返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经(正确答案)D.颅内15. 女性，66岁，因食管癌导致进食梗阻，护士嘱患者饭后多饮温水，其目的是（）A.补充水分B.冲洗食管(正确答案)C.促进食物排空D.减轻梗阻症状16. 门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是（）A.分流术(正确答案)B.断流术C.脾切除术D.腹水转流术17. 胆道疾病患者应禁止使用的药物是（）A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡(正确答案)18. 颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为（）A.动眼神经损伤(正确答案)B.脑干损伤C.脑受压D.展神经损伤19. 开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是A.减少气体进入B.克服纵隔摆动(正确答案)C.减轻胸廓运动D.减轻局部疼痛20. 全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是（）A.避免引发疼痛B.有利于通气C.避免纵隔过度移位(正确答案)D.避免导管受压21. 属于特异性感染的是（）A.疖B.痈C.急性乳腺炎D.肺结核(正确答案)22. 反应机体脂肪存储的营养指标是（）A.体重B.上臂肌围C.三头肌皮褶厚度(正确答案)D.白蛋白23. 男性，45岁，因腹部受撞击出现急性腹痛，行腹腔穿刺，穿刺液为浑浊液体，有少量食物残渣，应考虑（）A.肝脾破裂B.消化道穿孔(正确答案)C.胆囊穿孔D.胰腺破裂24. 女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，以下护理措施中与肝断面出血预防有关的措施是（）A.术前肠进准备B.鼓励患者进食C.术后嘱患者卧位(正确答案)D.间歇吸氧25. 急性胆囊炎患者的典型症状是（）A.胆绞痛(正确答案)B.恶心呕吐C.发热D.黄疸26. 胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是（）A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎(正确答案)C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞27. 可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙(正确答案)D.血脂肪酶28. 女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是（）A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气(正确答案)29. 肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯（）A.喉返神经(正确答案)B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带30. 女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是（）A.避免睡眠过多B.避免食物反流(正确答案)C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成31. 肠梗阻病人的表现不包括A腹痛B腹胀C腹泻(正确答案)D呕吐E肛门停止排便排气32. 病人，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，少量便血。
外科学题库及答案-直肠肛管疾病
直肠肛管疾病一、填空题1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、判断改错题1、1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2、2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2、肛管的长度为。
A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cmD．4 cm E．4～5 cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。
A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。
A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。
2021年胃肠外科N1-N4理论试卷及答案
2021年胃肠外科N1-N4理论试卷及答案患者，女性，25岁，肛瘘。
当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（）A、内痔表现B、混合痔表现C、慢性肛裂表现D、直肠息肉表现E、肛管周围肿胀表现【正确答案】肛裂的临床表现是（）A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血【正确答案】C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘肛瘘形成的主要原因是（）A、痔疮B、外伤C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿【正确答案】E、直肠脱垂结肠癌最早出现的症状是（）A、腹部肿块B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等C、肠梗阻症状D、排便习惯与粪便性状改变【正确答案】E、阵发性呕吐右半结肠癌区别于作左结肠癌的临床表现（）A、腹部包块【正确答案】B、慢性不全肠梗阻C、粪便性状改变D、便秘E、阵发性腹痛诊断直肠癌最重要且简单易行的方法是（）A、血清癌胚抗原测定B、大便潜血试验C、直肠指检【正确答案】D、纤维结肠镜检查E、CT检查结肠癌中组织学分类占大多数的为（）A、粘液癌B、腺癌【正确答案】C、未分化癌D、类癌E、粘膜腺癌腹膜刺激征是指（）A、压痛、肌紧张、反跳痛【正确答案】B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括（）A、减轻肠道内积气、积液B、减少胃肠道内容物继续流入腹腔C、减轻腹胀D、延缓肠蠕动恢复【正确答案】E、改善肠血液循环急性化脓性腹膜炎最主要的体征是（）A、恶心、呕吐B、腹痛【正确答案】C、发热、乏力D、腹泻E、休克急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是（）A、去枕平卧位B、胃肠减压【正确答案】C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）A、粘连性肠梗阻B、麻痹型肠梗阻【正确答案】C、完全性高位肠梗阻D、肠系膜血管栓塞E、小肠扭转单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于（）A、机械性单纯性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血运性肠梗阻【正确答案】判断肠瘘的位置可依据（）A、腹膜刺激征强弱B、瘘口排出物性状【正确答案】C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、瘘发生的时间直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是（）A、左侧卧位【正确答案】B、右侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、仰卧中凹位以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法（）A、内镜检查B、钡剂灌肠C、测定CEAD、粪便隐血试验【正确答案】E、直肠指检9．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）A．疝块的大小B．疝内容物能否回纳C．是否出现肠梗阻D．疝块有无压痛E．疝内容物有无血运障碍【正确答案】14．斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是（）A．疝块形态B．发病年龄差异C．压迫内环后疝块是否再突出【正确答案】D．嵌顿机会E．疝囊颈与腹壁下动脉的关系对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A．全力抢救休克B．立即手术C．先抢救体克,待休克好转后再行手术D．先抢救休克,如休克无好转时再手术E．抢救休克的同时进行手术【正确答案】给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A．减轻腹胀B．避免消化液和食物残渣继续流人腹腔【正确答案】C．减轻腹胀和腹痛D．减轻腹痛E．有利于穿孔闭合女性,50岁。
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直肠肛管疾病一、填空题1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、判断改错题1、1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2、2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2、肛管的长度为。
A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cmD．4 cm E．4～5 cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。
A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。
A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。
2021年临床执业医师考试外科学题库(附答案)
2021年临床执业医师考试外科学题库（附答案）1.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。
应考虑的原发病为 2000A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔答案：EE。
十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。
2.胫骨易发生骨折的部位是 2002A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位答案：DD。
胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。
有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 2003A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：BB。
动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。
4.肱骨外上髁炎诊断依据是 2003A. Mills征阳性B. Dugas征阳性C. Thomas征阳性D. Lasegue试验阳性E. Finkelstein试验阳性答案：AA。
Mills征即伸肌腱牵拉试验。
伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。
5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是 2000A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药答案：DD。
一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。
无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。
6.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 2000A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升答案：BB。
外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理
肠疾病病人的护理一、A11、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于A、肠道内容物发酵产生B、肠道内容物经细菌分解产生C、咽下的空气D、血液弥散至肠腔内E、肠道感染产生2、阑尾炎最主要的病因是A、饮食后立即活动B、细菌侵入C、肠功能紊乱D、阑尾管腔狭窄E、进食油腻食物3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A、血清癌胚抗原（CEA）测定B、大便潜血试验C、直肠指检D、纤维结肠镜检查E、CT检查4、外科急腹症中最常见的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胃十二指肠穿孔5、证明肠瘘最佳的辅助检查为A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是A、低脂肪饮食B、高蛋白饮食C、大肠息肉D、溃疡性结肠炎E、高维生素饮食B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠E、低钾、钠正常8、机械性肠梗阻的病因为A、慢性铅中毒B、腹膜后血肿或感染C、肠管受压D、肠系膜血管栓塞E、肠功能紊乱致肠痉挛9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾管壁各层有小脓肿形成二、A21、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指检D、大便细菌培养E、X线腹部透视三、B1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在<1> 、结肠充气试验阳性A B C D E<2> 、闭孔内肌试验阳性A B C D E<3> 、腰大肌试验阳性A B C D E<4> 、钡灌肠A B C D E答案部分一、A1【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。
外科小肠疾病试题及答案
外科小肠疾病试题及答案# 外科小肠疾病试题及答案一、选择题1. 小肠梗阻最常见的原因是：A. 肿瘤B. 粘连C. 炎症D. 先天性畸形答案：B2. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 持续性腹痛B. 间歇性腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案：C3. 肠套叠的常见症状不包括：A. 腹痛B. 呕吐C. 腹泻D. 血便答案：C4. 肠梗阻的X线表现是：A. 肠管扩张B. 肠管收缩C. 肠管正常D. 肠管无明显变化答案：A5. 肠瘘的常见并发症是：A. 感染B. 出血C. 休克D. 贫血答案：A二、填空题1. 肠梗阻的分类包括________、________和________。
答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻2. 肠套叠的常见部位是________。
答案：小肠末端和大肠起始部位3. 急性阑尾炎的典型体征是________。
答案：麦氏点压痛4. 肠瘘的治疗原则包括________、________和________。
答案：控制感染、营养支持、手术治疗5. 肠梗阻的临床表现包括________、________和________。
答案：腹痛、呕吐、腹胀三、简答题1. 简述肠梗阻的诊断要点。
答：肠梗阻的诊断要点包括：（1）病史：了解患者是否有腹部手术史、外伤史等；（2）症状：腹痛、呕吐、腹胀；（3）体征：肠鸣音亢进或消失、腹部压痛；（4）影像学检查：X线、CT等检查发现肠管扩张、气液平。
2. 描述急性阑尾炎的手术指征。
答：急性阑尾炎的手术指征包括：（1）确诊为急性阑尾炎；（2）阑尾周围脓肿形成，经保守治疗无效；（3）阑尾炎并发穿孔、腹膜炎；（4）阑尾炎反复发作。
3. 肠瘘的常见原因有哪些？答：肠瘘的常见原因包括：（1）外伤：如腹部外伤导致的肠管损伤；（2）手术：手术过程中肠管损伤或术后并发症；（3）感染：如腹膜炎、肠管炎症等；（4）肿瘤：恶性肿瘤侵犯肠管；（5）其他：如放射性肠炎、克罗恩病等。
四、论述题1. 论述肠梗阻的治疗原则和方法。
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷
普通外科学(医学高级)：肠疾病试卷1、填空题______肠梗阻多见于儿童。
老年人以_______所致肠梗阻最为多见。
正确答案：蛔虫性、肠肿瘤2、单选结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转（江南博哥）移，则TNM分期是（）。
A.TisB.T1N1M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T3N2M0正确答案：D3、单选急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D4、多选下列哪些病变认为与结肠癌的发生有密切关系()A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．肠伤寒D．结肠息肉病E．血吸虫病肉芽肿正确答案：B, D, E5、单选患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。
查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。
对诊断最有帮助的检查是（）。
A.立位腹部Ｘ线片B.B超C.低压灌肠D.钡灌肠X线造影E.肛门指诊正确答案：D6、单选分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()A．肠道肿瘤B．肠粘连所致C．嵌顿性腹外疝D．蛔虫团阻塞E．肠系膜血管栓塞症正确答案：A7、单选诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。
A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案：E参考解析：临床上有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
有时出现腰背部痛。
②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。
③有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。
⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。
普通外科学(医学高级)：肠疾病(强化练习)
普通外科学(医学高级)：肠疾病（强化练习）1、单选小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。
A.纤维内镜检查B.选择性动脉造影C.X线钡餐检查D.临床表现和X线钡餐检查E.临床表现和选择性动脉造影正确答案：D2、单选下（江南博哥）列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了() A．腹膜内严重感染B．腹膜后血肿C．肠道肿瘤D．腹部大手术E．低血钾、低血镁正确答案：C3、单选1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。
接诊时首先要做的检查是()A．血常规B．腹部触诊C．胸部X线摄片D．直肠指检E．腹部B超正确答案：B4、单选Meckel憩室位于()A．十二指肠B．空肠上段C．空肠下段D．回肠上段E．回肠末段正确答案：E5、多选下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()A．多见于男性老年人B．频繁呕吐C．发作时有腹部绞痛D．腹胀明显E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史正确答案：A, C, D, E6、单选结肠憩室的好发部位是()A．升结肠B．横结肠C．降结肠D．乙状结肠E．直肠正确答案：D7、单选结肠息肉中，癌变倾向最大的是()A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉正确答案：B8、单选男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A9、配伍题便潜血阳性，消化道出血至少达()出现柏油样便，消化道出血至少达()A．5mlB．10mlC．50mlD．200mlE．400ml正确答案：A,C10、多选有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()A．腹痛为持续性胀痛B．呕吐较重C．腹胀显著D．肠鸣音减弱或消失E．X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：A, C, D, E11、单选男性，62岁。
外科学题肠道疾病诊断与治疗
外科学题肠道疾病诊断与治疗肠道疾病是指影响肠道功能和结构的一类疾病，常见的肠道疾病包括炎症性肠病、结肠癌等。
外科学在肠道疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
本文将讨论常见的肠道疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略。
一、炎症性肠病炎症性肠病是一类由炎症引起的慢性肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
其病因尚不明确，但与遗传、免疫、环境和肠道菌群紊乱等因素有关。
临床表现：炎症性肠病的临床表现差异较大，常见症状包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等。
患者可能会出现贫血、营养不良和疼痛等并发症。
诊断方法：诊断炎症性肠病主要依靠病史、体格检查和相关实验室检查。
结肠镜检查及组织活检可以明确病变范围和程度。
治疗策略：治疗炎症性肠病的目标是达到缓解临床症状、控制疾病活动和预防并发症。
常用药物包括5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂和生物制剂。
对于严重的病例，外科手术如结肠切除术可能会被考虑。
二、结肠癌结肠癌是一种恶性肿瘤，主要发生在结肠和直肠。
其病因和发病机制复杂，与饮食、遗传、炎症和肠道菌群失调等因素有关。
临床表现：结肠癌的症状包括腹痛、腹胀、排便习惯改变、便血和贫血等，并常伴随消瘦和乏力等全身症状。
诊断方法：结肠癌的早期诊断主要依靠结肠镜检查及组织活检。
肿瘤标记物如癌胚抗原（CEA）的检测也有一定辅助诊断价值。
胸部和腹部CT扫描可评估肿瘤的分期和转移情况。
治疗策略：结肠癌的治疗包括手术、化疗和放疗等多种方法。
手术切除是首选治疗方法，但对于晚期病例可能需要行肠道切除或造瘘术。
术后辅助化疗可减少复发和转移的风险。
三、肠梗阻肠梗阻是指肠道腔内内容物受限造成肠道阻塞的疾病。
常见原因包括粘连、肿瘤和肠扭转等。
临床表现：肠梗阻常表现为腹痛、呕吐、腹胀和便秘等症状。
患者可有腹部包块触及和肠鸣音减弱或消失。
诊断方法：诊断肠梗阻主要依靠临床症状和体格检查。
辅助检查包括腹部X线、腹部CT扫描和结肠镜等。
治疗策略：肠梗阻的治疗目标是纠正电解质紊乱、缓解梗阻、预防感染和维持营养支持。
普通外科学(医学高级)：肠疾病考点(题库版)
普通外科学(医学高级)：肠疾病考点（题库版）1、单选男性，13岁。
间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。
A.肠痉挛B.肠蛔虫症C（江南博哥）.过敏性紫癜（腹型）D.肠旋转不良E.慢性肠套叠正确答案：D2、配伍题克罗恩病的典型X线征象是()乙状结肠扭转的典型X线征象是()溃疡性结肠炎的典型X线征象是()肠套叠的典型X线征象是()结肠肿瘤的典型X 线征象是()A．“铅管”征B．“鹅卵石”征C．“鸟嘴”征D．“杯口”征E．充盈缺损正确答案：B,C,A,D,E3、单选治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()A．应用抗生素治疗B．行肠排列手术C．胃肠减压、纠正水、电解质失调D．手术分离所有粘连E．应用解痉药物正确答案：C4、多选关于小儿肠套叠的描述中，下列哪些是正确的()A．常发生于2岁以内B．多有果酱样大便C．小儿常表现为阵发性哭闹D．绝大多数与肠管本身病变有关E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：A, B, C, E5、单选患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。
查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。
进一步观察应注意（）.A.有无血淀粉酶升高B.胃肠减压后腹痛是否缓解C.有无呕吐D.有无电解质紊乱E.腹部X线片肠内气体是否增多正确答案：B6、多选在术中判断肠管的生机十分重要，下列哪些说明肠管已无生机() A．肠壁已呈黑色B．肠壁已失去张力和蠕动能力C．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应D．相应的肠系膜终末小动脉无搏动E．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色正确答案：A, B, C, D7、单选女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予哌替啶止痛正确答案：E8、单选有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确()A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B．麻痹性肠梗阻为胀痛C．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D．结肠梗阻表现为胀痛E．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解正确答案：E9、单选肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为（）。
外科学大肠疾病选择题100道(含答案)
一单项选择题1.下列痔的临床特点，不正确的是(1分)外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛内痔出现静脉破裂可引起疼痛痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团齿状线是区分内、外痔的标志混合痔具有内、外痔的症状和特征参考答案：内痔出现静脉破裂可引起疼痛2.肛裂的临床特点下列应除外(1分)便时和便后肛门剧痛多位于后中线或中线常合并有便秘和便血常有哨兵痔存在大便习惯和大便形状改变参考答案：大便习惯和大便形状改变3.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的(1分)直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移直肠癌很少直接种植在腹膜上血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移癌肿绕肠管一周约需6个月参考答案：癌肿绕肠管一周约需6个月4.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的(1分)肛瘘属自限性疾病，可以自愈肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上参考答案：肛瘘属自限性疾病，可以自愈5.男性，12岁，近2个月来常有粘液血便、软，每天2～3次，量不多，无腹胀，无体征减轻。
体格检查:腹软，未及包块，直肠指检未及肿块，纤维结肠镜检查见乙状结肠内有4枚0.5cm 左右带蒂肉。
病理为管状腺瘤。
医生可向其父母说明下列各点，除了:(1分)肠息肉多发于乙状结肠和直肠，治疗后可首选乙状结肠镜复查常见的息肉为管状腺瘤性息肉，是癌前期病变少年型息肉不是癌前期病变(病理诊断为错构瘤)如是乳头状腺瘤愈后更好，因为很少恶变肠息肉可多发，超过100个称息肉病参考答案：如是乳头状腺瘤愈后更好，因为很少恶变6.内痔的早期临床表现为(1分)黏液血便便后脱垂无痛性、间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒参考答案：无痛性、间歇性便后出血试题解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血可自行停止，偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。
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肠疾病
一、填空题
1、小肠分为，，三某些，是食物消化吸取重要部位，在正常人成人全长
约。
十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。
2、空肠和回肠血液供应来自，该动脉从发出，在胰腺颈部下缘穿出，跨
过，进入小肠系膜根部。
二、判断改错题
1、绞窄性肠梗阻初期可浮现体克。
2、腹痛同步伴便血和腹部浮现肿块是小儿肠套叠典型临床征象。
3、各种类型肠梗阻均需手术治疗。
三、选取题
[A型题]
1、高位肠梗阻呕吐特点。
A．浮现迟，次数多
B．浮现早，次数多
C．浮现早，次数少
D．浮现早，次数多，量多
E．浮现迟，次数少，量多
2、高位肠梗阻特点是。
A．腹胀明显
B．可见肠型
C．可以完全不排便，排气
D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声
3、下列哪项不会引起肠扭转。
A．肠系膜过长
B．肠内膜根部附着过窄
C．肠内重量减轻
D．肠管动力异常
E．体位突然变化
4、二岁如下小朋友肠梗阻常用病因是。
A．嵌顿性斜疝
B．先天性肠道闭锁或无肛
C．先天性肠旋转不良
D．急性肠套叠
E．胎粪性腹膜炎
5、绞窄性肠梗阻腹痛特点是。
A．阵发行绞痛
B．持续性顿痛
C．持续激烈腹痛
D．放射性腹痛
E．持续性隐痛，阵发性胀痛
6、成人肠套叠常用因素是。
A．畸形
B．饮食习惯变化
C．激烈运动
D．肠肿瘤
E．肠道炎症
7、高位小肠梗阻时极故意义初期临床体现是。
A．胃肠减压时胃液很少
B．频繁呕吐，腹胀不明显
C．明显失水及酸中毒
D．体温升高
E．以上都不是
8、初期肠套叠最佳治疗办法是。
A．颠簸疗法
B．口服植物油
C．手术切除套叠某些
D．空气灌肠
E．胃肠减压、解痉、镇痛
9、乙状结肠扭转临床体现哪项不符合。
A．多见于男性老年人
B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓和病史C．起病常缓、发作是有腹痛
D．腹胀明显
E．频繁呕吐
10、绞窄性肠梗阻临床体现，下列哪项是错误。
A．腹部浮现腹膜刺激征
B．腹痛持续加重，无缓和
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．肠鸣音消失或削弱
E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠办法是。
A．询间有无慢性阵发性腹痛
B．检查右下腹有无包块
C．进行X线负剂灌肠检查
D．检查有无血性粘液便
E．检查血色素与否下降
12、高位小肠梗阻除腹痛外，重要症状是。
A．腹胀
B．停止排气、排便
C．呕吐频繁
D．血便
E．腹部包块
13、老年人发生机械性肠梗阻时，一方面应想到。
A．蛔虫团所致肠梗阻
B．粘连所致肠梗阻
C．嵌顿性腹外疝
D．肿瘤
E．小肠扭转
14、绞窄性肠梗阻病理生理变化中，下列哪项是错误。
A．有效循环血量锐减
B．大量毒素吸取
C．水、电解质平衡失调
D．可浮现严重代谢性碱中毒
E．最后导致肠坏死，肠穿孔
15、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍范畴为。
A．所有小肠
B．仅屈氏韧带如下小肠
C．屈氏韧带如下小肠，盲肠及升结肠
D．升结肠和横结肠
E．所有大小肠
[B型题]
A．充分准备后胃大部切除术
B．抗生素治疗
C．及时手术，去除病因
D．先采用非手术治疗
E．腹部热敷
16、单纯性机械性肠梗阻可采用。
17、绞窄性肠梗阻应采用。
18、瘢痕性幽门梗阻应采用。
A．回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B．“杯口”征
C．充盈缺损
D．“鸟嘴”征
E．腹中部“阶梯状”排列
19、回肠一结肠型套叠，钡灌肠典型征象是。
20、乙状结肠扭转钡灌肠典型征象是。
21、低位小肠梗阻。
22、结肠息肉X线征象是。
[C型题]
A．体克
B．腹膜刺激征
C．两者均有
D．两者均无
23、单纯性肠梗阻可浮现。
24、绞窄性肠梗阻可浮现。
A．阵发性腹部绞痛
B．可见肠型和肠蠕动波
C．两者均有
D．两者均无
25、机械性肠梗阻可有。
26、麻痹性肠梗阻可有。
[X型题]
27、急性单纯性肠梗阻全身与局部变化是。
A．体液丢失与电解质紊乱
B．肠管血运障碍
C．肠管膨胀变薄
D．腹腔内血性渗出
E．肠蠕动消失
28、乙状结肠扭转属于。
A．低位肠梗阻
B．急性肠梗阻
C．完全性肠梗阻
D．动力性肠硬阻
E．闭袢性肠梗阻
29、肠梗阻手术适应症有。
A．各种类型绞窄性肠梗阻
B．肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C．非手术治疗无效肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
30、判断嵌顿肠管生机应依照肠管。
A．色泽
B．弹性
C．蠕动能力
D．肠系膜动脉搏动
E．有无扩张
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻
2、闭袢性肠梗阻
五、问答题
1、绞窄性肠梗阻诊断要点？
2、手术中防止粘连性肠梗阻办法有哪些？
参照答案
一、填空
1、十二指肠，空肠，回肠，3-5m横结肠纱膜根部，Treitz韧带
2、肠系膜上动脉，腹积极脉，十二指肠横部
二、判断改错题
1、对
2、对
3、错不都需手术治疗或某些保守治疗
三、选取题
1、B
2、D
3、C
4、D
5、C
6、D
7、B
8、D
9、E
10、E 11、C 12、C 13、D 14、D 15、C 16、D 17、C
18、A 19、B 20、D 21、E 22、C 23、D 24、C 25、C
26、D 27、AC 28、ABCE 29、ABC 30、ABCD
四、名词解释
1、绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引引。
2、闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转
五、问答题：
1、答：
1）突发持续性激烈腹痛或持续性疼痛伴阵发性加剧
2）病情发展快，初期浮现休克，抗休克治疗效果不佳
3）有明显腹膜刺激征，体温升高，脉增快，白细胞计数上升
4）腹胀不对称，扪及压痛性肿块
5）呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血液体
6）胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改进不明显
7）X线见孤立、突出胀大肠袢，且位置固定或有假肿瘤性阻影2、答：
1）严格注意无菌操作，减少感染机会以防止炎症性渗出
2）仔细止血，必要时放置引流以防止腹腔内积血
3）清除一切缺血组织，避免大块结扎
4）注意浆膜面保护，防止肠管长时间暴露于腹腔外
5）防止所有异物存留在腹腔内
6）关腹前将大网膜顺铺在切口下
7）术后初期活动，有助于肠蠕动恢复。