眩晕护理查房

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护理问题
❖ 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 ❖ 2头疼 ：与血压升高有关。 ❖ 3有跌倒的危险：与头晕有关。 ❖ 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 ❖ 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 ❖ 6焦虑：与病情反复发作有关 ❖ 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 ❖ 8并发症：脑梗，心衰
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病情介绍
❖ 主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。
❖ 患者自述5年前无明显诱因出现头痛，以右侧颞部跳痛为主 ，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无肢体功能障碍，为求 系统诊治，就诊于友谊医院，当时查血压200/140mmHg，开 始口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，苯磺酸氨氯地平 片5mg日一次，服药后血压波动在140-160/70-100mmHg左右 ；2月来患者每因情绪波动后头晕、头痛加重，以两侧颞部 及枕部跳痛为主，时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，每次持5-10秒钟，休息 后好转，无肢体功能障碍，为求系统诊治，于今日来我院 门诊，门诊医师以中医诊断“眩晕、胸痹”西医诊断“原 发性高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病，”收入住院 。
❖ 3）用清凉油，风油精外涂太阳穴 ❖ 4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百会，天庭，风池，列
缺，大椎，合谷，曲池，足三里等。
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。 P3:有跌倒的危险：与头晕有关
1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划 2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。 3、与病人商量活动计划并按计划执行，讲解活动对于身体恢复的重要意
❖ 分型：阴虚阳亢 ❖ 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
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中医治疗
❖ 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通络。 ❖ 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下
：
❖ 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g ❖ 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g ❖ 牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g ❖ 黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g ❖ 4剂 煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服 ❖ 中药外治：耳针（肾、肾上腺、降压沟）隔日一次以辅助降压；穴位
义。 4.协助并教会病人按摩强身穴位，如风池，百会，太阳，合谷等
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P4:睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关
(1）评估病人的睡眠形态及是否需要辅助措施，创造安静，凉爽，舒适 的休息环境。 （2）鼓励病人说出焦虑的原因及心理感受，解释焦虑对睡眠的不利影响 ，积极实施心理治疗和心理护理。 （3）指导病人睡前泡脚并按摩涌泉穴，协助病人保持舒适的体位，尽量 减少不必要的干扰。 （4）向病人讲明睡前晚餐不宜过饱，睡前不吃能使肠胀气的食物，如糖 果类，奶类，冷饮浓茶，咖啡等。 （5）耳穴压豆：心 肾 交感 睡眠等 （6）必要时遵医嘱使用镇静，安眠剂，如地西泮 （7）观察病人睡眠的时间和质量。
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护理措施
❖ P1:心慌、胸闷：与心肌缺血有关。
❖ 1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的 重要性，消除紧张情绪。
❖ 2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。 ❖ 3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。 ❖ 4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。 ❖ 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，
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辨证分型
❖ 患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕 ；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵 袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血 逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失 养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦 ；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴 ，病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚 阳亢证，治则当以标本兼治。
眩晕护理查房
主讲人：张婷婷 2015-02-12
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❖眩晕多由素体虚弱，久病体虚、
气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾 而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑 窍失养、脑髓不充所致，以头晕目 眩、视物旋转为主要临床表现
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患者资料
床号：14床
住院号：137672
姓名：栗永珍
性别：女
年龄：51岁
民族：汉
贴敷治疗（内关、足三里、三阴交）+药饼灸；红外线光浴治疗（颈部 ）以温经通络；中药局部熏洗日一次，浸泡双足，两足相互搓动，每 次浴足20至30分钟。
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西医治疗
❖ 降压：厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg日一次，
❖
苯磺酸氨氯地平片5mg日一次。
❖ 营养心肌：0.9%氯化钠注射液250ml+磷酸肌酸钠 注射液1g静滴，日一次
半坐位，垂足位等。 6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症
状。 7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生。
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。 P2:头疼 ：与血压升高有关
❖ 1）在病情允许的情况下，适当运动，从而减轻疼痛，避免低头及猛起 猛蹲等动作
❖ 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时加强心理护理，使患 者情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛 。
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查体（望闻问切）
❖ 生命体征：T：36.2℃ P：76次/分 R：19次/ 分 Bp：125/85mmHg
❖ 望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房 ，舌质红，苔薄。
❖ 闻诊：无异常气味闻及。 ❖ 问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内
容物，活动后心诊：弦细。
入院日期：2015.01.19 11:03
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入院宣教
❖ 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任 护士。
❖ 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 ❖ 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 ❖ 4、遵医嘱按时服药 ❖ 5、贵重物品妥善保管。 ❖ 6、如要外出，及时告知医护人员。 ❖ 7、按要求进行各项检查。