研究中药调配中影响中药疗效的各种因素
影响中药疗效的几个因素
影响中药疗效的几个因素中药是传统中医药文化中的重要组成部分，在实际应用中，有一些因素可能会影响中药的疗效。
下面是几个可能的因素：1.药材的品质：中草药的疗效与其质量直接相关。
药材的品质受到多个因素的影响，包括采摘时间、生长环境、处理技术等。
同种药材在不同产地或不同生长环境下可能有不同的化学成分和药效。
因此，在选择中草药时，优选高品质的药材对于确保疗效的稳定性是非常重要的。
2.配伍用药：中药常常是通过多种草药的组合应用来发挥其疗效的。
合理的配伍用药有助于草药之间的相互补充和增强，增加疗效。
然而，如果配伍不当，草药之间可能会出现相互抵消或产生不良反应的情况，从而影响中药的疗效。
3.煎煮技术：中药通常需要通过煎煮来提取有效成分。
煎煮过程中的时间、温度、火候等因素会影响中药的疗效。
不同的草药可能需要不同的煎煮方法和时间。
过煎或不煎透可能导致有效成分的损失，煎煮时间过长或温度过高则可能导致有效成分的降解。
因此，煎煮技术对于中药的疗效十分重要。
4.保存条件：中草药需要适宜的保存条件来保持其活性成分的稳定性。
草药在存放的过程中会受到湿度、温度、光照等因素的影响。
长时间暴露在光线下或高温环境中可能导致活性成分的降解。
因此，正确的保存方式和保存时间对于中药的疗效至关重要。
5.个体差异：每个患者的体质和代谢能力都有差异，这也可能影响中药的疗效。
同一种中药在不同人身上的疗效可能有所不同。
因此，在中药治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况和反应进行个体化的调整和用药。
总之，中药的疗效受到多个因素的影响，包括药材的品质、配伍用药、煎煮技术、保存条件以及个体差异等。
了解并注意这些因素，可以帮助提高中药的疗效和安全性，从而更好地应用中药治疗各种疾病。
中药处方调剂中影响疗效的常见因素
中药处方调剂中影响疗效的常见因素（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）[论文关键词]中药处方调配；影响疗效常见因素；中药质量；处方审核；调配；复核；发药[论文摘要]中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗疾病的重要手段，中药处方调剂与临床疗效有着密切的关系。
本文从中药质量问题、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待不规范5个方面，分析了中药处方调剂中影响疗效的常见因素，共同探讨正确规范调配处方，希望达到提高临床疗效的目的。
共同把中医药继承好并发扬光大。
中医药是中华民族的瑰宝，中药则是中医治疗疾病的重要手段。
处方书写的规范及正确规范的调剂是确保临床用药质量，提高药物疗效的重要环节之一。
只有中药调剂符合医师的意图且准确无误调配，才能使中医的理、法、方、药取得一致。
但近年来，中药调剂中存在的问题很多，它可直接影响到临床疗效，不可轻视。
现将临床实践中常见而又普遍存在的几个问题探讨如下：1 中药质量问题1．1 药典品种混用用广金钱草代替金钱草，用香加皮代替五加皮，用槲寄生代替桑寄生，用玄明粉代替芒硝，北五味子和南五味子混用等。
1．2 药用部位不正确细辛在200.5年版药典中明确规定药用部位是根和根茎，有的医院现仍用全草；吴茱萸药用部位为果实，现常带长果柄人药：牡丹皮药用部位为根皮，现常用根等。
1．3 同一中药等级不稳定金银花，山东产，一般简单按色泽来分级：一等品黄白色，二等品黄棕色，三等品棕褐色。
有时用三等品，有时用一等品或二等品。
川贝母由于市场紧缺，更是存在代用和等级不稳定现象。
1．4 中药储藏申存在的变质问题中药大多数是天然植物和动物药，含有丰富的蛋白质、糖、油脂、水分等，极易发生霉变、生虫、泛油等现象。
如柏子仁、薏苡仁、瓜蒌、土鳖虫等极易生虫，桃仁、杏仁、当归等极易泛油，茵陈、菊花等药材由于包装前未干燥好或仓库内湿度太大，容易出现发霉现象。
1．5 中药掺杂问题虽然各地的炮制规范明确规定了各类中药杂质的最高含量，但现在掺杂问题依然严重，特别是贵重中药：全蝎体内注入石灰、蛋清，盐分量大等；白僵蚕药材中白僵菌含量大等。
中药调配中影响临床疗效的相关因素
中药调配中影响临床疗效的相关因素摘要：中药调配是这样一种过程：为患者提供临床应用的、于调配之后得到的、处方中的中药饮片。
于中药调配的始末，都应严格依照在中医处方中提出的相关要求来执行任何操作，这也是由于考虑到中药调配工作质量的高低会直接影响到患者所获得的临床疗效这一关键所在。
本文将对中药调配中影响临床疗效的相关因素进行分析。
关键词：中药调配；临床疗效；影响因素1 中药调配的内涵中药调配主要是指根据中医的处方要求，将中药饮片进行调配最终而成为临床患者所需要的治疗用药的过程，它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辩证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分。
中药调配的过程较为复杂，技术难度高、专业知识要求高、工作量也颇大，因此对调配的技术人员要求较高。
中药的剂量与疗效有着较强的相关性。
中药调配质量直接决定着药物疗效、剂量的调配直接影响着药物最终的功能主治方向，可见中药调配的影响因素复杂多变。
2 中药调配剂量对处方疗效的影响因素分析2.1 处方应付在进行药物时调配时，需对药名脚注及附加术语进行重视。
中药的处方脚，医师在开中药处方时对某味药进行的标注即药名脚注，其主要是为了提示调剂人员该饮片的特殊处理方法如炮制法、煎法、服用法等。
常有后下、另煎、先煎、冲服、烊化、包煎、炒制等。
脚注会对药物疗效造成直接的影响。
调剂人员必须十分重视。
当有些药材没有进行脚注，但其处理方法特殊则还需要按正确方式进行处理，有的处方虽未加脚注，但如果是需特殊处理的，以生矿石类为例，其饮片坚硬，需要进行另包先煎，才可以有效煎出；例如有毒饮片则需要先煎，降低毒性作用等等。
在整个的药物调配的过程中，处方应付必须严格按照标准规程进行操作。
而在处方应付中，主要表现在该处方的注脚上。
处方注脚是医师在某种药物的右上角或者是右下角（依据医院规定而定）对药物的特殊要求进行的注明，表达文字要简明扼要。
它主要是为调配工作人员所服务的。
浅谈中药调配中影响临床疗效的因素
浅谈中药调配中影响临床疗效的因素摘要：目的：对中药调配中影响临床疗效的因素进行分析。
方法：将我院门诊中药房主要出现的中药调配质量问题事件42例作为本次研究对象，采用回顾性分析的方式对中药调配中影响临床疗效的因素进行分析。
结果：全部中药调配质量问题事件发生的原因中，未能够对中药饮片不同炮制品给予正确给付是导致事件发生的主要因素，占全部事件的28.60%，其余因素由重到轻分别为中药自身储存存在质量问题（19.00%）、执行处方存在脚注问题（19.00%）、发药未进行明确交代（14.30%）、处方存在错误（7.10%）、中药使用剂量不当（7.10%）以及中药品种混淆（4.80%）。
结论：根据上文我们可以认为，导致中药调配质量问题事件发生的主要原因有六种，所以在进行中药调配的过程中，应该严格遵守相应的规章制度，同时促使中药调配相关工作人员的专业知识掌握程度和专业技能水平提高，以保障中药调配过程的规范和标准，从而提高患者的用药安全程度和治疗有效率。
关键词：中药调配；临床疗效；因素所谓中药调配，就是为患者提供临床所需的、经过调配之后的中药饮片。
在进行中药调配的整个过程中都应该对中医处方的要求进行严格执行，以保障中药调配工作的质量提高，从而促使患者的临床治疗效果得到提高。
但是进行中药调配的过程中具有时间较长且工作量较大的特点，所以对于中药调配工作人员的专业知识掌握程度和专业技能水平都提出了一定的要求[1]。
与此同时，进行中药调配的质量能够对患者的用药安全以及临床效果产生直接的影响，所以促使中药调制调配质量得到提高，是我们当前需要关注的重点之一[2]。
在本次研究中，将我院门诊中药房主要出现的中药调配质量问题事件42例作为本次研究对象，采用回顾性分析的方式对中药调配中影响临床疗效的因素进行分析，并以此为根据提出相应的解决措施。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究将我院门诊中药房主要出现的中药调配质量问题事件42例作为本次研究对象，事件发生事件为2015年8月——2018年8月，对42例事件进行回顾性分析。
影响中药疗效的诸多因素
影响中药疗效的诸多因素标签：中药;影响因素中医药是中华民族的瑰宝,中药则是中医治疗疾病的重要手段。
中药临床应用,其疗效的发挥情况,除了与辨证的准确与否、患者的情况等有关外,还与药材本身的诸多因素有关,在药材因素中又涉及到药材的品种、产地、采收、贮存、炮制、配伍、剂量及剂型、给药途径、中西药的合理联用等,只有综合考虑才能提高临床疗效,保证用药的安全有效合理。
1 药材品种我国幅员广阔,物种繁多,各地用药习惯和名称有的也不同,因此同名异物和同物异名的现象较为普遍,致使中药品种十分复杂。
一味中药如只来源于一个品种,则不存在品种优劣问题。
一味中药如来源于同一科的多个品种,则各品种之间有优劣差异,如麻黄来源于麻黄科植物木贼麻黄、草麻黄和中麻黄三个品种,三者之间生物碱的含量以木贼麻黄最高,草麻黄次之,中麻黄最低,疗效存在差异。
一味中药如来源于不同科的多个品种,则差异更大,仅《全国中草药汇编》记载的贯众来源于6科35种植物,普通高等中医药类《中药学》6版规划教材中记载的贯众的品种就有鳞毛蕨科的贯众、绵马鳞毛蕨和紫萁科的紫萁三个品种,其中只有绵马鳞毛蕨长于驱虫,白头翁来源于4科20余种植物[1]。
2 药材产地传统医药强调地道药材的使用,地道药材所以能被历代医家重视是几千年来医疗实践经验的,对此历代医家论述很多,如唐代孙思邈《千金要方》谓:“古之医者……用药必依土地,所以治十得九”。
研究证明,地道药材所含活性成分是非地道药材所不及的,如药理研究表明,药材传统产地的地理气候、水土中特有的微量元素决定着药材的特质。
如《药典》规定,当归含挥发油应在0.4%以上,甘肃武都饮片含量为0.65%,云南丽江饮片含0.59%,而四川饮片仅含0.25%[2];生长在北方的青蒿,其青蒿素含量远比生长在南方四川、广东等地的低;西藏产的大黄,其鞣质的含量远较其他地区的高;可见药物的产地对药物的质量有至关重要的影响,据统计,目前我国药用植物、动物、矿物的资源总数约为12807种[3],这些药物都有着各自特定的生态环境,一旦这些特定生态环境发生变化,其生理、化学特性亦随之变化,引起药物有效成份含量差异。
中药调配中影响临床疗效的因素分析
中药调配中影响临床疗效的因素分析目的：分析影响中医调配临床疗效的因素。
方法：回顾性分析我院2013年5月到2014年5月收集的由于中药调配因素而影响疗效的34例患者的临床资料，并统计分析影响因素。
结果：通过进行分析可以得知由于处方应付因素占26.47%，调配剂量占50.0%、药物炮制站17.65%，而药物质量占5.89%，其中调配剂量是影响临床疗效占比最大的因素占50.0%，该数据和其他三组相比，具有明显差异性P＜0.05，具有统计学意义。
结论：影响中药调配疗效的主要因素为调配剂量，其次为处方应付。
因此，在中药调配中英加强管理，严格按照要求和标准进行实施，才能提高用药安全，保证临床疗效。
标签：中药调配；疗效；影响因素通常情况下，根据中医的处方要求，将中药饮片合理调配成为临床患者所需要的药物，这就是所谓的中药调配[1]。
由于中药调配具有临时性，是一种临时调配方剂，同时也是药剂工作的重要内容。
又加之中药调配工作十分复杂，如果没有大量的专业技能和知识，很容易出现问题，影响临床疗效。
对此，为了分析中药调配中影响临床疗效的相关因素，现选取我院2013年5月到2014年5月間收集的中药调配问题事件资料作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月至2014年5月间收集的因中药调配而出现的问题事件资料34例作为研究对象进行分析。
本组34例患者临床均给予中药煎服治疗。
1.2方法从处方应付、药物质量、药物炮制以及调配剂量四方面内容，对临床疗效的影响进行分析。
1.3 统计学处理数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果经过分析后发现，四方面内容对临床疗效均有不同程度的影响，其中，调配剂量是影响临床疗效占比最大的因素，占50.0%，该数据和其他三组相比，具有明显差异性P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论由于中药调配工作的要求比较高，尽管如此，在实际的中药调配过程中，常常会出现诸多问题，对临床疗效产生重大影响。
影响中药配方质量的因素及对策研究
影响中药配方质量的因素及对策研究一、引言中药配方是中医药学的重要组成部分，其质量直接关系到中药的疗效和安全性。
然而，目前存在着许多影响中药配方质量的因素，如药材质量、制剂工艺、环境条件等。
本文将深入探讨这些因素，并提出相应的对策，以提高中药配方的质量。
二、药材质量对中药配方质量的影响及对策2.1 药材采集和储存•采集时机选择：药材的采集时机对其质量有很大影响。
应在药材的生长季节和最佳成熟期进行采集，以确保药材的活性成分含量。
•储存条件：药材在储存过程中容易受潮、霉变等影响，导致质量下降。
应选择通风、干燥、阴凉的环境储存，并采取适当的包装措施。
2.2 药材质量评价•外观和气味：药材的外观和气味可以初步判断其质量。
应选择外观完整、色泽鲜艳、气味浓郁的药材作为原料。
•化学成分分析：通过对药材中活性成分的含量进行分析，可以评价其质量。
应建立科学的分析方法，确保药材的质量标准化。
2.3 药材加工工艺•炮制方法：药材的炮制方法对其质量和功效有很大影响。
应选择适当的炮制方法，如炒、炙、蒸等，以提高药材的疗效。
•加工工艺控制：药材加工过程中，应控制加工时间、温度等参数，以确保药材的有效成分不受破坏。
三、制剂工艺对中药配方质量的影响及对策3.1 配方设计•药物比例：中药配方中各药物的比例关系直接影响其疗效。
应根据病症和药物特性合理设计配方，保证各药物的比例协调。
•药物选择：应选择质量好、功效明确的药物作为原料，以提高配方的质量。
3.2 制剂工艺控制•制剂方法：中药制剂有多种方法，如水煎剂、浸膏剂、丸剂等。
应选择适当的制剂方法，并控制制剂过程中的时间、温度等参数。
•质量控制：制剂过程中应进行质量控制，如控制药材的粒度、溶解度、溶出度等，以保证制剂的质量。
四、环境条件对中药配方质量的影响及对策4.1 温湿度控制•药材储存环境：药材储存时应控制环境的温度和湿度，避免药材受潮、霉变等。
•制剂过程环境：制剂过程中应控制环境的温度和湿度，以保证制剂的质量稳定。
浅谈在中药调配中影响中药疗效的因素及预防对策
针对 ５ ６ 例 中药调配质量 问题事件 ， 从 中药 本身的质量 问题 、 炮制过 程 以及 临床 实际应 用等方 面深人地分析并总结其发生的原因 。
２ 结 果
本组 中药 调配质量问题事件 中， 炮制 品缺乏 到位的炮制属 于最常见 的影 响因素 ， 其 次是执行 处方过程 中的脚注 问题和 中药本 身的质量 问 题， 然后是未 能 明确交 代发药 问题 、 处方本 身错误 以及 中药的使用 剂量
Hale Waihona Puke （ 湖南省泪罗市 中医医院， 湖南
泪罗 ， ４ １ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘
要】 目 的： 观察 并探 讨在 中药调配 中可 以对 中药疗效产生影响的相关 因素。方法 ： 选取 ５ ６ 例 中药调配质量 问题事件进行
回顾性研 究 ， 分析其影响 因素 。结果 ： 本组中药调 配质量问题 事件 中 ， 炮制品缺乏到位 的炮制属 于最 常见 的影 响因素 ， 其次是执行处方
过程 中的脚 注问题和 中药本身的质量 问题 ， 然后是 未能明确 交代 发药 问题 、 处方本身错 误以及 中药的使用剂量等 ； 最不常见的 因素为 混淆中药品种 。结论 ： 在 中药调配 中， 可以对 中药疗效产生影响的相 关因素有炮制品缺乏到位的炮制 ， 也 包括 中药质量 问题 ， 还 包括执
２ ０ １ ５年 １ １月
第 １ ４卷 第 １ １ 期
今 日健康
ⅡＮ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ３ ・
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２Ｏ １ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ １
浅谈在 中药调 配 中影响 中药疗效 的 因素及预 防对 策
影响中药疗效的因素与对策
影响中药疗效的因素与对策中药作为我国优秀的传统药物，具有疗效高、安全性好、副作用小等优点，广泛应用于临床中。
然而，中药疗效并非只受中药本身的质量和使用方法影响，还受到很多其他因素的影响。
下面将介绍影响中药疗效的因素及其对策。
一、质量因素中药品质参差不齐，其中植物药的质量常常受到生长环境、采收、加工等因素的影响。
如果中药的功效成分含量不达标，就会影响其疗效，甚至导致中毒等严重后果。
对策：1.建立完善的中药质量标准体系，明确各种中药的质量指标，并对质量不达标的中药立即予以淘汰;2.强化中药品种的药材生产规范，确保中药的安全、有效、质量可控;3.对中药的采摘、干燥、贮藏，特别是中药配方的加工操作进行严格的控制和质量监督;4.落实中药及中药饮片的追溯制度，确保中药品种的来源、品种、质量等各个环节的记录，以便事后溯源。
二、环境因素环境因素包括气候、地质、地理、土壤进等因素，它们都会影响药材的成分和品质，从而影响中药的疗效。
对策：1.因地制宜，选择适宜的生长环境，提高中药药材的品质;2.强化天然药材的培育、分选与标准化技术，规范其生长环境和生产管理，提高中药品种的品质与疗效。
三、配方因素中药的配方根据各种药材的功效而定。
药材的搭配和配方的配比对于中药的疗效和安全都有重要的影响。
对策：1.科学合理的配方，在药材搭配和配方的配比上请求严谨和精确;2.对配方的功能、适应症、毒副作用等病理药理特性进行明确和规范，以确保中药配方的疗效和安全。
四、应用因素中药的应用方法和剂量的使用是影响中药疗效的另一重要因素。
误用中药的方法、用量不当，往往会导致中药的有效成分无法发挥作用，同时也会增加中药中毒的风险。
对策：1.在中医门诊医师指导下，严格按照中药用途、用法、用量、禁忌症等明确规定使用药材和配方;2.加强中药的疗效监控，在可控的实验平台上进行中药的应用效果评价。
五、文化因素中药已经成为我国几千年的传统医学文化的一部分，但随着现代化的发展，传统中药文化正面临着逐渐被忽视和遗忘的风险。
浅谈中药调配中影响临床疗效的因素
走油 ； 白菊花、 橘红等变色 ， 可使药物疗效下 降发生不 良反应 ；
银柴胡 ， 主治骨蒸潮热， 退虚热； 山银柴胡则有毒。还有如炮 甲 片以矾水或盐水浸泡 以增重 ， 水半夏充半夏 ， 芸苔子充菟 丝子 等。所以， 药房调剂人员更 应把好关 ， 坚决 杜绝把伪劣、 霉变 、
下、 包煎、 另煎、 冲服 、 烊化、 打碎 、 炒制、 煎汤代水等 。中药旁注
疗 效 的作用 。因 此 ， 遇 到 预 先 不 宜 捣 碎 的完 整 类 药 材 ， 大 如 如
药物“ ” 效” 量 与“ 的关系。②有些方剂中单味药剂量变化 ， 会使
整个方剂主辅换位 ， 药效属 性发生变 化。如张 仲景 的小承气 汤 和厚朴三物汤 ， 因各药用量不 同， 其所治病证 方剂名称 都不相 同。③某些毒性中药， 其治疗量 与中毒量非 常接近 ， 严格掌 应 握 。如马钱子等 ， 用量不足则疗效不 显， 用量过大则极易中毒 ， 故应慎选剂量 ， 以防中毒发生。 在调配药物时 ， 还要重视处方应付 对临床疗效 的影 响， 尤
变 或缓 和 药性 ， 于 调 剂 、 藏 和 提 高 药 物 疗 效 。炮 制 方 法 不 ， 技术
性强 ， 因此调配质量 的好坏 直接关 系到 临床疗效与安全 用药。 现就中药调配中影响临床疗效的几大因素进行浅析 。 中药 的“ 与疗效有重要关 系 ， 量” 医界有 “ 中医不传之秘 在
作者单位：２００ 陕西省安康 正大制药有限公司 ７５０
・
８ ・ ９
于量 ” 之说 。中药 方剂 依 “ 臣佐 使 ” 伍 组 方 ， 药 剂 量 变 化 君 配 各 会 导 致处 方 功能 、 治发 生 变 化 。剂 量 的准 确 性 直 接 影 响着 临 主
影响中药疗效的四大因素
影响中药疗效的四大因素来源：中药信息网中药所含成分复杂，其疗效是多种成分协调、综合作用的结果，在当前大部分中药的有效成分未被阐明或仅部分阐明的状况下，目前普遍采用的单一指标的定性、定量分析，不能有效地控制中药材或中成药的质量。
对于中药这类天然药物，如何确保其生物等效性，是中药和天然药物质量控制的关键。
有四大因素会影响中药疗效，分别是基原因素、产地因素、采收因素和炮制因素。
1、基原因素：影响中药疗效的基原因素包括错误和非正品种问题。
中药的品种错误可造成药效和毒性的很大变化。
如五加皮应为五加科植物细柱五加的根皮，含黄酮苷等有效成分，具有较强的补肝肾、强筋骨功效，主治风湿痹痛，腰痛脚弱等症。
如误用杠柳的根皮，虽也有一定的抗炎作用，但其主要成分为杠柳苷，具有类似毒毛旋花苷样的毒性。
对高血压患者会产生不利影响。
2、产地因素：绝大部分中药是植物药和动物药，自然生长环境具有一定的地域性，各地区的土壤、水质、气候、光照、雨量、生物分布等生态环境对动植物的生长都会产生明显的影响。
特别是土壤成分对中药内在成分的质和量影响更大。
古人对此早有认识，唐《新修本草》称“离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而实非”。
同一种药材，由于产地不同，质量就有差异，因而产生了“道地药材”的概念。
有人曾测定新疆产甘草的甘草次酸含量可达7.2％，而一些混杂品种仅含0.72％，恰好相差10倍。
正品掌叶大黄的泻下作用强度远高于华北大黄。
武夷山闽灵芝的三萜酸和多糖的含量高于其它地方生产的灵芝。
长白山的野山参、东北各省与朝鲜、日本的园参，不但含人参总皂苷的量不同，而不同皂甙的含量也不同。
3、采收因素：采收时间对中药疗效的影响也很大。
10～12月份采收的丹参，有效成分丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA的含量比其他时间采收的高2～3倍。
人参中人参皂苷以8月后含量最高。
青蒿的有效成分青蒿素在7～8月花前叶盛时含量最高，开花后则含量下降。
槐米系豆科植物槐树的花蕾，有效成分芦丁含量可达23％，而开放花（槐花）中仅含13％左右。
浅析中药调配中影响临床疗效的因素
如黄连 、 黄柏之类 ， 小剂量有 兴奋作用 ， 大剂量则有抑制作用 。 这些都说 明了药物“ 与“ 的关 系。 量” 效”
效属性发生变化 同， 其所治病证： 剂名称都不相 同。
中药 炮制 的 目的在于 降低或 消除药物 的毒性或 副作 用 ， 改变或缓 和药性 ， 于调剂 、 便 贮藏和提高药物疗效 。炮 制方 法
摘要： 咳嗽 变异性哮 喘（ Ｖ 是 以慢性 咳嗽为主要 临床表 现的一种哮 喘的潜在形式 。以咳嗽为其表现 ， Ｃ Ａ） 而哮喘 为其本质 。临 床 表现为持续或反 复咳嗽 超过 １月 ， 常伴 夜 间或清晨发作性咳嗽 ， 少， 痰 运动后加重 。临床 无感染表现 ， 或经较长 时间抗 生素 治 疗 无 效 ， 支 气 管 扩 张 剂 可 使 咳嗽 发 作 缓 解 ， 气 管 激 发 试 验 阳性 。笔 者 栗 用 自拟 方 剂 辨 证 治 疗 小 儿 咳 嗽 变异 性 哮 喘 ３ 用 支 ７
目前多数学者认 为 ， Ｖ Ｃ Ａ与哮喘发病机理十分相似 ， 它的
本组 ３ ７例均为我院 门诊患者 ， ２ 例 ， １ ； 男 １ 女 ６例 年龄 ３ 病理生理改 变也是持续气道炎症反应 和气道 高反 应 ， ～ 感染 、 遗 １ ， 中 ３ ７岁 ２ ，～ ２岁 １ 。均符 合 １９ 年全 国 传 、 ２岁 其 — ７例 ８ １ ０例 ９３ 环境与理化 因素是其 发病 的诱 因日 。咳嗽变异性哮喘是一 儿童哮喘防治协作 组制定 的 Ｌ 童哮喘诊断治疗常规标准》】 种潜在形式 的哮喘 ， 【 ｌ 。 主要表 现为慢性咳嗽 ， 缺少肺 部体征。其
１ ． ２诊断标 准
病 理生理 与哮喘机 制相 同 ， 以外 界致敏性 和（ ） 或 非致敏 性物
中药调剂中影响临床疗效的因素及对策
中药调剂中影响临床疗效的因素及对策目的探讨中药调剂对于临床疗效的影响，旨在提高临床治疗效果。
方法对中药调剂中的八个环节即处方审核、处方应付、剂量调配、炮制处理、脚注执行、药物质量、调剂复核及发药交待中影响重要临床疗效的因素进行分析。
结果只有具有规范化、程序化和制度化的操作，才能提高患者治疗的效果，确保用药的安全。
结论中药调剂作为医院调剂工作的重要组成部分，其质量的好坏直接影响到用药的安全，影响着患者对医院的满意度。
只有规范化、程序化和制度化的操作过程，才能提高提高临床疗效，并保证用药的安全。
标签：中药调剂；临床；疗效；影响；因素中药调剂主要是指按照中医处方的要求，将中药饮片调制成供患者使用的过程，具有临时调配方剂的特点，主要包括审方、计价、调配、复核、包装及发药等步骤，是医院调剂工作的重要组成部分。
基于此，本文主要对中药调剂中影响临床疗效的几大因素进行分析，以期为提高临床疗效提供有力的借鉴。
1 资料与方法1.1一般资料本文主要从药物因素和使用因素两方面阐述影响中药疗效的因素，并从八个方面分析影响中药疗效的因素。
处方审核是中药调配过程中的第一个环节；处方应付是指调剂人员按照医务人员处方和传统的习惯调配中药；调配剂量主要是指对于患者服用的剂量进行调配；对重要进行炮制的目的就是降低或消除藥物的毒性和副作用，从而提高药物的疗效；脚注执行主要是指医务人员在写中药处方的时候在某味药的右上角或者右下角所加的简明要求；药物的质量对于提高疗效也具有一定的作用；调剂复核是中药调剂工作中最重要的把关环节；发药交待主要是指医务人员将药品的用法、用量、禁忌及注意事项等详细的告诉患者。
1.2方法对药物调剂的八个环节中每一个小环节中影响临床疗效的因素进行分析，从而针对影响临床疗效的因素采取有效的措施，提高患者的治疗效果。
2 结果药物的质量、操作规范、药物的剂量以及调制人员的素质水平都能够影响到临床疗效，只有规范操作流程、提高药物的质量、精准药物的剂量、提高调制人员的素质水平才能够有效提高临床疗效，提高患者的生命质量。
试论影响中药疗效的几个因素
试论影响中药疗效的几个因素临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。
从中药成分、中药剂量、中药炮制、中药配伍、机体状态5个方面探讨中药的双向调节作用，为临床治疗中用药提供依据。
标签：中药；中药质量；药理研究；规范自古以来，中药讲地道，“地”即地理、地貌、土质；“道”即因素，包括气候、阳光、水分。
中药材多为特殊的动植物，正是特殊的地理环境、特殊的光热气候孕育出的具有特殊性质、特殊成分、特殊性能、特殊功效的植物才能叫地道药材。
东北人参、南海砂仁、青藏大黄、荷泽牡丹就是特殊地域之分，冰山雪莲、南亚茴香正是气候之别才决定了地道药材的特殊功效。
然而在当前中药材发展种植上违背自然规律，盲目地“南药北移，东药西栽”，人为的改变环境，促使了地道药材变性变态，源头上形成了地道药材质量下降。
临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。
本文就此谈几点体会。
1 中药治病强调地道药材中医治病用药，历来强调“道地药材”。
《本草衍义》说：“凡用药必择州土所宜者，则药力具……”。
药理研究表明，药材传统产地的地理气候、水土中特有的微量元素决定着药材的特质。
如《药典》规定，当归含挥发油应在0.4%以上，甘肃武都饮片含量为0.65%，云南丽江饮片含0.59%，而四川饮片仅含0.25%。
同一种药，产地不同，其疗效也不大一样。
一些药材被异地移植、引种后，质量明显下降。
如黄芪从内蒙移植到湖北后，失去了微量元素硒，以致不能用于临床。
影响药材质量的因素，除了产地以外，采集时间也至关重要。
《用药法象》说：药材的“根叶花实，采之有时。
……失其时，则性味不全。
”有些药材种植者不顾采集周期，滥加采集，影响了药材疗效。
如厚朴、杜仲需种植满15年，有的地方不足5年即采集；霜前8～10月，桑叶中芸香甙的含量升高，霜后就急剧下降，《药典》却规定在霜后采桑叶；东北产的甘草，其甘草酸含量，生长一年的为5.49%，生长4年的为10.52%，相差近一倍；甘草甜素含量，生长初期为6.5%，开花前期为10%，开花盛时为4.5%，生长末期为3.5%，可见甘草只能在开花前期采集。
影响中药材疗效一些因素
浅谈影响中药材疗效的一些因素【摘要】中药临床应用，其疗效的发挥有诸多因素决定，主要有辨证因素、患者因素和药材因素三个方面，在药材因素中又涉及到药材的种植产地、采收、加工炮制、贮存运输、市场销售、配伍及煎煮方法等，只有综合考虑才能提高临床疗效，保证用药的安全有效合理。
【关键词】中药疗效；影响因素中药的功效是经过理论实践后的中医药作用，是总结中药治疗、预防、养生等作用，经过系统化的中医药理论，中医药在药物医疗作用领域内占有重要作用。
中药在临床治疗中能否有效发挥疗效，除了和患者的具体情况和临床辨证是否准确等因素相关外，中药药材本身也会影响中药的疗效，是临床用药中不可忽视的因素。
1种植不规范影响药材疗效古人有“凡用药必须择土地所宜者，则药力具，用之有据”的说法，因为药材的性质会因为其生长环境的不同而出现偏差。
我国疆土辽阔，自然环境千差万别，各地域的气候、光照、气温、土壤、水份也不同，即使是统一药材因为生长的地域不同其药性也会不同，例如大黄，若生长在青海甘肃地区对离体肠管具有兴奋的作用，如生长在黑龙江双城则对离体肠管具有抑制的作用。
目前，我国中药材的主要种植方式是以个体农户分散种植为主，种植管理缺乏科学性、规划性，在种植过程中因为土壤成分的差别、气候环境、光照条件、空气温、湿度的不同，肥料农药的使用情况，都会对药材的质量和性质产生影响。
2采收时节不规范影响药材疗效《千金要方》指出：“夫药采取，不知时节，不依阴干，暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取与朽木不殊，虚费人工”。
这句话在很大程度上说明了采收时节不规范影响药材的疗效。
动植物在生长过程中，药用部位各种成分的积累会因其处于不同的生长阶段而有所不同，因此，合理把握采收时节对于药材的药性强弱、药材相关毒性等疗效具有重要作用。
虽然动植物药材的采集具有特殊性，需要针对不同的药材的具体情况具体分析，但是药材的采收时节也是有一定的规律性。
在古代，人们对药材的采集时节进行了总结记录，如一般阴历二、八月是采收根和根茎类药材的最佳时节；现代中医理论已经对药材的采收时节进行了系统总结，如7月一般是丹参的有效成分含量最高的月份；4-5年的人参总皂甙的含量最高等。
影响中药配方质量的因素及对策研究
影响中药配方质量的因素及对策研究一、引言中药配方是中药制剂中的一种，它是由多种草药按照一定比例组合而成。
中药配方具有药效稳定、剂型多样、临床应用广泛等特点，在中医临床实践和科学研究中占有重要地位。
但是，影响中药配方质量的因素很多，如何保证其质量是一个亟待解决的问题。
二、影响中药配方质量的因素1. 草药品质不同：不同产地、不同采收季节、不同储存方式等都会影响到草药的品质，进而影响到配方的质量。
2. 配伍比例失调：如果各种草药的比例没有按照科学合理的方法配伍，就会导致配方功效降低或者出现毒副作用。
3. 生产工艺不规范：生产过程中如果存在工艺环节出现差错或者操作不规范，就会导致产品质量下降。
4. 存储条件差：光线、温度、湿度等都会对中药材和制剂产生影响，存储条件差劣容易导致产品质量下降。
5. 人为因素：人为因素包括操作不规范、生产管理不到位等，都会对产品质量产生影响。
三、提高中药配方质量的对策1. 选用优质草药：在选用原料时，要选择品质好、来源可靠的草药，并严格按照标准采收和储存。
2. 合理配伍比例：在配伍比例时，要按照科学合理的方法进行，以确保各种草药的功效得到充分发挥。
3. 规范生产工艺：在生产过程中，要严格按照规定的工艺流程进行操作，确保每一个环节都符合标准。
4. 优化存储条件：在存储过程中，要注意光线、温度、湿度等因素，尽可能地提供适宜的存储条件。
5. 加强管理监督：加强管理监督是保证产品质量的重要措施之一，在生产过程中要加强对每一个环节的监督和管理。
四、结论中药配方作为一种重要的中药制剂，在临床应用和科学研究中具有广泛应用。
但是，在生产过程中存在很多影响其质量的因素，如草药品质不同、配伍比例失调、生产工艺不规范、存储条件差和人为因素等。
为了提高中药配方的质量，我们应该选用优质草药、合理配伍比例、规范生产工艺、优化存储条件和加强管理监督等措施。
只有这样，才能保证中药配方的质量和安全性。
调查分析中药调配中影响临床疗效的相关因素
调查分析中药调配中影响临床疗效的相关因素目的调查分析中药调配中影响临床疗效的相关因素。
方法回顾性分析2012年5月—2015年3月该院药剂科发生的中药调配质量问题事件资料56例的发生原因。
结果56例中药调配质量问题事件中，最主要的影响因素为炮制品缺乏到位的炮制，占总数的21.43%；其次为中药质量问题、执行处方脚注问题，均占总数的17.86%；再次为没有明确交代发药、处方错误、中药剂量，分别占总数的14.28%、10.71%、10.71%；混淆中药品种所占比例较低，仅为7.14%。
结论中药调配中影响临床疗效的相关因素主要包括炮制品缺乏到位的炮制、中药质量问题、执行处方脚注问题等。
标签：中药调配；临床疗效；相关因素中药调配指调配处方中的中药饮片以供患者临床应用的过程，调配过程中严格依据中医处方要求[1]。
临床治疗疗效受到中药调剂工作质量的直接而深刻的影响[2]。
由于中药调剂具有较大的工作量，因此对中医、中药相关专业知识具有极高的要求及技术性，同时临床疗效及患者用药安全也会受到中药调剂质量的直接而深刻的影响[3]。
为了促进中药调剂质量的显著提升，该研究对2012年5月—2015年3月该院药剂科发生的56例中药调配质量问题事件资料进行了回顾性分析，调查分析了中药调配中影响临床疗效的相关因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院药剂科发生的56例中药调配质量问题事件资料。
1.2 方法将2012年5月—2015年3月该院药剂科发生的56例中药调配质量问题事件资料选取出来，回顾性分析这些中药调配质量问题事件发生原因。
2 结果56例中药调配质量问题事件中，最主要的影响因素为炮制品缺乏到位的炮制，占总数的21.43%；其次为中药质量问题、执行处方脚注问题，均占总数的17.86%；再次为没有明确交代发药、处方错误、中药剂量，分别占总数的14.28%、10.71%、10.71%；混淆中药品种所占比例较低，仅为7.14%，见表1。
浅谈影响中医疗效的几种因素
浅谈影响中医疗效的几种因素影响中药质量的因素是多方面的，由于中药质量问题又会影响到中医临床疗效，要想提高中医临床疗效就必须注意中药质量，笔者就此浅谈几点体会如下：一、药材品种混乱影响疗效中药由于来源广、品种多，加上历代本草沿袭的错误，伪品及混淆品的误传、误用以及地方习惯用药的不同，致使目前全国范围内的品种未能彻底澄清，同物异名，同名异物的品种不少，阴差阳错，张冠李戴都甚多。
而由于这几年药源缺乏，药价升高，混淆药材及伪制品不断增加，加之不少中药形性相似而不宜区别，以及中药材鉴别人材匮乏，鉴别手段落后，致使某些伪劣药材进入流通渠道而被临床使用，严重影响了中药的治疗效果。
如将香加皮当五加皮，滇枣仁当酸枣仁，西青果当青果，九节菖蒲当石菖蒲等，直接影响中药疗效的发挥。
另外有些药材质地不纯，品种混杂，也直接影响药物疗效。
因些，作为医疗、生产单位或者经营部门，在采购、验收中药时，一定要坚持“质量第一，价格第二”的原则，并且要严把质量验收关。
二、药材不地道影响疗效中医治病用药，历来强调“道地药材”。
《本草衍义》说：“凡用药必择州土所宜者，则药力具……”。
药理研究表明，药材传统产地的地理气候、水土中特有的微量元素决定着药材的特质。
而近几年来南药北移，北药南移，野生变家种，气候改变，环境的污染，使用化肥，生长期缩短，使一些有效成分的微量元素含量剧增或剧减，千差万别。
随着药材消费量的日益增长，有的道地药材已无法满足临床的需要，有的甚至长期缺短，市场无货的状况，在这种情况下，有些不法分子为了牟取暴利，针对紧缺药材进行掺假、制假；为了出售高价，有些农民不按药材的生长年限和采收季节进行采收等，造成某些药材伪劣品种充斥市场，致使药品质量下降。
三、药材采收失时影响疗效影响药材质量的因素，除了产地以为，采集时间也至关重要。
《用药法象》说：药材的“根叶花实，采之有时。
……失其时，则性味不全。
”动、植物在其生长过程的不同阶段，其药用部位各种成分的积累会有不同，因而药性的强弱、疗效的高低及毒性的大小也会有明显差异，因此，药材的采收应该在有效成分含量最多的时候进行，否则将影响药物疗效。
浅谈在中药调配过程中影响中药疗效的各种因素
浅谈在中药调配过程中影响中药疗效的各种因素
江燕
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)016
【摘要】目的：探讨在中药调配过程中影响中药疗效的各种因素。
方法：从药品名称、药物生品与炮制、处方应付、药物剂量、药品处方复核及药物质量等方面进行分析，找出在中药调配过程中影响中药临床疗效的因素。
结果：中药处方调配的规范化直接影响中药的临床疗效，应重视中药处方名称的书写、剂量的应用、中药的给付及用药交代等问题。
结论：在中药调配过程中，调配师要认真把握好各个关键环节，做到程序化、规范化、制度化，才能确保中药调配的质量，从而提高中药的临床疗效，充分发挥中药在防治疾病中的重要作用。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】江燕
【作者单位】葫芦岛市中心医院药剂科辽宁葫芦岛 125001
【正文语种】中文
【中图分类】R288
【相关文献】
1.浅谈影响中药疗效的主要因素 [J], 常林凤;刘改香
2.浅谈中药炮制对中药疗效的影响 [J], 杜建华
3.浅谈在中药调配中影响中药疗效的因素及预防对策 [J], 张红蕊
4.浅谈影响中药疗效的影响因素 [J], 徐维统;张仁侠
5.浅谈影响中药疗效的因素 [J], 郝力;邓阜生
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研究中药调配中影响中药疗效的各种因素发表时间：2018-04-20T10:35:27.437Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：刘昱霞[导读] 必须对其进行重视，并对这项工作的操作做到标准化、规范化，以此保证患者的身体健康与生命安全。
（淄博市张店区中医院山东淄博 255000）【摘要】目的：探讨中药调配中影响中药疗效的各种因素。
方法：选取我院出现中药调配质量问题的资料100例作为研究对象，时间2016年2月—2017年7月，对出现问题的原因进行回顾性分析。
结果：在中药调配中对中药疗效影响最大的是炮制品缺乏到位的炮制的问题，该因素占了总数的30.00%，其次为执行处方脚注问题与中药自身质量问题，所占比例分别为19.00%、20.00%。
结论：在中药调配中对中药疗效影响最大的是炮制品缺乏到位的炮制的问题与执行处方脚注问题与中药自身质量问题，故应对调配工作进行严格监管，以此保证患者的安全。
【关键词】中药调配；疗效；影响因素【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0043-02To study the various factors affecting the curative effect of traditional Chinese medicine in the formulation of traditional Chinese medicineLiu Yuxia.Zibo Zhangdian District Hospital of traditional Chinese medicine, Zibo, Shandong 255000,China【Abstract】Objective To explore various factors that affect the curative effect of traditional Chinese medicine (TCM). Methods Selected 100 cases of quality problems of Chinese medicine in our hospital as the research object, time from February 2016 to July 2017, retrospectively analyzed the causes of the problems. Results The most significant effect on the curative effect of traditional Chinese medicine was the processing of the lack of processed products, which accounted for 30.00% of the total, followed by the implementation of prescription footnote and the quality of Chinese medicine, accounting for 19.00% , 20.00%. Conclusion The most significant effect on the curative effect of traditional Chinese medicine in the allocation of traditional Chinese medicine is the lack of processed products processing problems and the implementation of prescription footnote question and the quality of Chinese medicine itself, it should be the deployment of the work of strict supervision in order to ensure the safety of patients.【Key words】Traditional Chinese medicine Blending; Efficacy; Influencing factors中药调配系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
其中包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备，中成药制剂的调配，以及根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作[1-2]。
但配置药物质量的高低会对患者所得到的治疗效果造成严重的影响。
故本研究就针对中药调配中影响中药疗效的各种因素进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院出现中药调配质量问题的资料100例作为研究对象，时间2016年2月—2017年7月，所有患者都是采用中药煎制服用治疗。
1.2 方法对所有出现中药调配质量问题事件的发生因素进行分析。
从中药自身质量问题、处方错误、中药剂量、未行处方脚注问题、炮制品缺乏到位的炮制、混淆中药品种与中药剂量等方面进行。
对上述所存在因素的所占比例进行比重分析。
1.3 观察指标观察对比影响中药调配疗效的因素所占百分比。
1.4 统计学方法本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果2.1 影响中药疗效质量因素所占比重情况对中药调配中影响中药疗效质量因素所占比重情况进行分析。
其中中药自身质量问题有20例，所占比例为20.00%；处方错误有7例，所占比例为7.00%；中药剂量7例，所占比例为7.00%；执行处方脚注问题19例，所占比例为19.00%；炮制品缺乏到位的炮制有30例，所占比例为30.00%；混淆中药品种有5例，所占比例为5.00%；中药剂量有12例，所占比例为12.00%。
由此可见，在中药调配中对中药疗效影响最大的是炮制品缺乏到位的炮制的问题，该因素占了总数的30.00%，其次为执行处方脚注问题与中药自身质量问题，所占比例分别为19.00%、20.00%。
3.讨论中药调配系指按照医师临床处方所开列的药物，准确地为患者配制药剂的操作技术，通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
其中包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备。
且中药调配在整个药剂工作中充当着重要角色，且具有重要的效用[3-4]。
在中药调配中，一般在都会有复杂性与系统性两大特征，这就严格对操作系统方面与专业知识方面提出要求，且该过程较为复杂，工作量较大，时间较长，故对调配者应提出更加严格的要求。
本研究就针对中药调配中影响中药疗效的各种因素进行分析，根据研究结果显示，在中药调配中对中药疗效影响最大的是炮制品缺乏到位的炮制的问题，该因素占了总数的30.00%，其次为执行处方脚注问题与中药自身质量问题，所占比例分别为19.00%、20.00%。
在一定程度上，中药使用的剂量会直接影响到中药的治疗效果，且中药自身的质量也是决定中药治疗效果的重要因素，故中药调配的剂量会对药物功能治疗的方向造成影响。
故中药自身质量问题、处方错误、中药剂量、未行处方脚注问题、炮制品缺乏到位的炮制、混淆中药品种与中药剂量等因素都会对治疗效果造成影响。
（1）对中药进行炮制处理，可以有效对药物中存在的毒副作用消除，而使用不同的炮制方法，会导致药物的疗效也不相同。
故调配人员应不断对自身工作经验进行总结，还需对药物进行详细了解，将药物出现的不良反应的发生率降至最低[5-6]。
（2）中药的质量是决定治疗效果好坏的关键，因中药的种类较多，如不进行妥善保管就会出现腐烂、发霉、变色等问题，这会对治疗效果造成严重的影响。
故调配人员应加强管理药物质量的力度，应及时解决出现的问题，医院还需对采购回的药品进行严格检查，因现在市场上假药颇多，以此才能保证药物的质量。
（3）在进行中药处方开写时，在其右下角进行标注，要求调配人员对饮片应采用特殊的处理手段，因特殊处理后，会导致药物的临床使用疗效有效发挥，故中药调配人员必须要严格按照脚注的要求进行处理。
如薄荷这种气味芬芳等具有挥发性成分的药物，则不能进行长时间的煎制，不然会导致药物的成分流失，使其治疗效果降低。
（4）在药方调配中，各种药物的剂量都会对治疗造成直接影响，药物调配人员经常出现一些错误性抓药，他们经常会用手去抓取药物，这样会导致药物剂量的不准确，直接对药物的治疗效果造成影响[7]。
例如红花，使用小剂量可起到养血的作用，如大剂量使用不但不能养血，还会出现破血的情况。
还要注意的是药物的剂量与毒性量的控制，如不能精确的掌握，很可能会导致患者出现中毒等情况。
针对这种因素应建立完整的奖惩机制进行监督，将调配剂量的质量与调配人员的工资挂钩，一旦出现调配剂量的事故，应对调配人员进行相应的处罚；如调配人员一直保持严谨、认真的工作态度，则可对其给予相应的奖励。
以此调动调配人员的工作积极性，加强其责任感。
（5）在对患者给予药物的过程中，调配人员应细心向患者及其家属讲解药物煎制的注意事项，并使用正确的方式对其进行煎制；以此防止因没用使用正确的煎制方法而导致药物的疗效降低等问题。
综上所述，中药自身质量问题、处方错误、中药剂量、未行处方脚注问题、炮制品缺乏到位的炮制、混淆中药品种与中药剂量等因素都会对治疗效果造成影响。
且在中药调配中对中药疗效影响最大的是炮制品缺乏到位的炮制的问题与执行处方脚注问题与中药自身质量问题。
应在中药调配中进行严格监管，必须对其进行重视，并对这项工作的操作做到标准化、规范化，以此保证患者的身体健康与生命安全。
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