纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中应用效果观察

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用

效果观察

【摘要】目的对纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在重症肺部感染治疗中的应用效果进行观察分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间本院收治的重症肺部感染患者86例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受常规内科治疗，观察组患者在常规内科治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为9535%，较对照组高（p005），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

12方法

121研究方法

将以上统计研究对象以1∶1的比例分成对照组和观察组，对照组患者在入院后接受常规内科综合治疗，观察组患者则是在内科综合治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。观察指标包括：治疗有效率、并发症发生率以及住院时间等。

122治疗方法

对照组：常规抗感染、对症支持联合呼吸机辅助通气等综合治疗；观察组：在对照组基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。具体操作为：所用仪器为本院现有的纤维支气管镜和配套专用导管，在术前给予患者皮下注射阿托品，经2%利多卡因雾化吸入麻醉，

而后将纤维支气管镜送入气管，吸取痰液展开细菌培养，而后将纤维支气管镜前段放置在需要灌洗的肺段支气管开口处灌洗，而后将导管经活检口插入，展开灌洗。

13疗效评价标准

治愈：患者体温恢复正常，肺部感染症状消失，经白细胞以及中性粒细胞计数检查显示为正常，影像学检查发现病灶消失或存在条索状阴影；好转：患者体温恢复正常，症状减轻，白细胞以及中性粒细胞计数正常，影像学检查发现病灶部分被吸收；无效：不符合上述标准或病情恶化者。治疗有效率=（治愈+好转）/总数×100%[2]。

14统计学方法

研究中相关数据资料采用spss180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差（x±s）进行表示，分别展开t检验和χ2检验，在p<005时，视为差异具有统计学意义。

2结果

21治疗效果

经统计得知，观察组患者治疗有效率为9535%，对照组治疗有效率为7209%。显然观察组治疗有效率较对照组高（p<005）。详见表1。

22不良反应

观察组患者在治疗期间出现窦性心动过速者1例（233%），剧烈咳嗽者2例（465%），一过性血压升高者1例（233%）；对照组患者

在治疗期间出现窦性心动过速者4例（930%），剧烈咳嗽者6例（1395%），一过性血压升高者4例（930%）。显然观察组患者不良反应发生率较对照组低（p<005），差异无统计学意义。

23住院时间

观察组患者住院时间为（97±13） d，对照组患者住院时间为（142±21） d，观察组患者住院治疗时间较对照组发生明显缩短（p<005）差异无统计学意义。

3讨论

重症肺部感染的治疗原则为：全身应用抗生素进行抗感染治疗，并及时展开排痰处理，给予患者充分的营养支持。重症肺部感染会诱发呼吸衰竭，有流行病学调查结果显示，重症肺部感染患者并发多器官功能衰竭的发生率在33%～71%之间，对患者的生命安全构成了严重威胁。临床经验表明，对患者气道分泌物予以及时清除，对呼吸阻塞予以解除，使呼吸道保持通畅，并提高抗生素的浓度为改善治疗效果的关键。近几年有文献报道，纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在对重症肺部感染进行治疗的过程中，对呼吸道的完整性予以了保留，并对气管内分泌物予以了直接清除，部位准确，有助于将痰液抽吸干净，从而使治疗效果得到改善[3]。本次研究中对观察组患者在常规内科综合治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗

术进行治疗，结果发现，该组患者治疗有效率较对照组发生显著升高，且并发症发生率得到了控制，住院时间得以缩短，证实，纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺部感染的治疗中发挥了重要作用，值

得临床对其给予关注。

参考文献

[1]廖圣芳.支气管灌洗治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床研究.实用临床医学，2008，4（3）：30.

[2]姜觉如.经电子纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的临床研究.临床肺科杂志，2008，13（6）：727.

[3]陈艺坛.支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎合并呼吸衰竭临床研究.中国内镜杂志，2010，13（9）：972.