液体和电解质生理需要量
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第四章液体和电解质
般而言，对于一个 70公斤重的男性而言，每日生理需要量为:
60-100mEq 40-60mEq
补充上述生理需要量时只需将氯化钾浓度为
20mEq-30mEq/L 的D51/4NS ，以100ml/hr
的速度输注即可。但临床上还须根据患者的具体情况调整用量,
钠血症、咼钠血症、低钾血症、肾功能不全等。一般来说，生理需要量的补充仅需维持 48-72
速输注生理盐水以稳定病情，滴速为 500-1000ml/hr 。对于胃肠减压患者，需记录引流量, 然后每4小时给一次等量的生理盐水以补充损失， 此外，还需补充额外丢失的钾。（见表4-1
和 4-2)
表4-1常用晶体溶液的组成
液体
葡萄糖
（g/L
）
电解质（ mEq/L )
Na Cl K Ca HCO 3 一
Kcal/L
D5W （ 5%葡萄糖溶液） 50 一 一 一 一 一 170 D10W （10%葡萄糖溶液） 100 一 一 一 一 一 340 D20W （20 %葡萄糖溶液） 200 一 一 一 一 一 680 D50W （ 50%葡萄糖溶液）
500 一 一 一 一 一 1700
1
/2NS ( 0.45%NaCI )
一 77 77 一 一 一 一 NS (0.9%NaCl ) 一 154 154 一 一 一 一 3 % NS (0.25%NaCl ) 一 513 513 一 一 一 一
D51/4NS
50 38 38 一 一 一 170 D51/2NS (0.45%NaCl )
50
77
77
一
一
一
170
液体 2000-2500ml 葡萄糖
100-200g
如是否合并充血性心衰、低
小时，此后，需建立更有效的营养支持（肠内营养）
。对于严重低血容量的患者，可以先快
NS :生理盐水
表4-2体液的组成和每日生成量
体液
电解质
平均每日生成量
(ml ) Na
Cl K HCO 3
汗 50 40 5 0 不等
唾液 60 15 26 50 1500 胃液 60— 100 100 10 0 1500- 2500 十二指肠液 130 90 5 0-10 300— 2000 胆汁 145 100 5 15 100—300 胰液 140 75 5 115 100—800 回肠液 140 100 2-8 30 100— 9000
腹泻
120
90
25
45
-
D5%NS (0.9%NaCI )
D5LR (含葡萄糖5%的乳酸林格氏液) 乳酸林格氏液
50 154 154 — — —
170
50
130 110 4 3 27 180
130
110
4
3
27
< 10