甘露消毒丹

甘露消毒丹（一名普济解毒丹）
录自《续名医类案》
[组成]飞滑石十五两（15克）淡黄芩十两（10克）绵茵陈十一两（11克）石菖蒲
六两（6克）川贝母木通各五两（各5克）藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两（各4克）
[用法]生晒研末，每服三钱（9克），开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦
可。

[功用] 利湿化浊，清热解毒。

[主治]湿温时疫。

发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊等，舌苔淡白或厚腻或干黄。

并主水土不服。

[方解] 本方主治湿温、疫毒邪留气分，湿热并重之证。

湿热交蒸，则身热肢酸倦怠；热
毒上攻，则咽颐肿痛而渴；热为湿遏，不得发越，则郁而为黄；湿热下注，则小便短赤，甚或淋
浊、泄泻。

观其舌质不绛，舌苔或白或腻或黄，知邪仍在气分，治宜利湿化浊，清热解毒之法。

方中重用滑石、茵陈、黄芩三药为君，其中滑石清热利湿而解暑；茵陈清热利湿而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒，三者相伍，清热利湿，两擅其长。

以石菖蒲、藿香、白豆蔻、木通为臣，石
菖蒲、藿香辟秽和中，宣湿浊之壅滞；白豆蔻芳香悦脾，令气畅而湿行；木通清利湿热，导湿热
从小便而去。

热毒上壅，咽颐肿痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，解毒利咽，散结消肿。

诸
药相合，重在清热利湿，兼事芳化行气，解毒利咽。

使湿邪得去，毒热得清，气机调畅，诸证自除。

[运用]
１．此为夏令暑湿季节常用方剂，应用比较广泛，王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。

以
身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为证治要点。

２．若黄疸明显者，宜加栀子`大黄以清泄湿热；咽颐肿甚者，可加山豆根`板蓝根等以解毒消肿禾咽。

３．适用于肠伤寒`黄疸型传染性肝炎`胆囊炎`钩端螺旋体病等属湿热并重者。

[文献摘要]
《温热经纬》：“此治湿温时疫之主方也......湿热蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人
在气
交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹满，肢酸咽肿，
斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。

但看病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。

并主水土不服诸病。

”
临床报道：用本方治疗２６例小儿急性传染性肝炎，均有黄疸，食欲不振，肝脾肿大等症状，肝功能异常。

以甘露消毒丹原方生药粗末煎服。

结果：黄疸指数增高的９例均在２周内
降至正常，谷丙转氨酶升高的２４例在３周内降至正常（上海中医杂志，１９６ 5 ９：２７).
[方歌]
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。