粉针剂

粉针剂的溶媒选择及其注意事项(转)

以溶媒为中心，将药物分类：

一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有：

(一)、抗生素：

1、罗氏芬

［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪

［规格］0.25克，1.0克

［注］

1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射

2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。

2、头孢他定

［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定

［规格］1.0克

［注］

1)肌注：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。

2)应新鲜配制，室温下保存18小时。

3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。

4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶解并在不同部位注射，以免降效。本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。

3、西力欣

［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟

［规格］750毫克

［注］

1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。

2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。

4、泛捷复

［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号

［规格］0 5克

［注］

1)用前临时配制，室温下2小时内用完。

2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。

5、稳可信

［别名］万古霉素

［规格］500毫克

［注］

1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。

2)水溶液在PH3-5稳定，在弱碱性溶液中易析出沉淀。

6、舒普深

［别名］海舒必瑞普欣舒而欣头孢哌酮钠舒巴坦

［规格］1g

［注］

1)肌注时应先加适量灭菌注射用水溶解，再以2%利多卡因注射液稀释，使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%，但应避免起始就使用乳酸林格氏液或2%盐酸利多卡因溶液配制注射液，然后再用乳酸林格氏溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度5毫克/毫升的可配伍注射液。本品也可选用注射用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液。

2)本品注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理配伍禁忌，如必须用本品和氨基糖甙类联疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖甙类的白天用药间隔时间应尽可能延长。

7、凯福隆

［别名］头孢噻肟钠头孢噻肟头孢氨噻肟氨噻肟头孢菌素钠凯帝龙泰可欣

［规格］1克

［注］

1)溶解后应立即使用，冰箱放置24小时内用完。

2)本品与氨基甙类抗生素有协同作用，但两者在同一注射器内混溶可致沉淀或降效，故必须分开给药。

3)静脉滴时用10%葡萄糖溶解。

4)碳酸氢钠不能与凯福隆混用。

5)肌注时可用1%利多卡因溶液4ml稀释1g凯福隆避免肌注疼痛，而2%利多因溶液溶于凯帝龙用深层肌注。

8、舒普深

［别名］头孢哌酮钠舒巴坦钠

［规格］1g

［注］

1)应避免起始就使用乳酸林格氏溶液或2%利多步因溶液配制注射液，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二部稀释法。

2)本注射液不可与氨基糖甙类注射液直接混合，因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖甙类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法。本品和氨基糖甙类白天用药间隔时间尽可能延长。各剂量输注间采用足量的适宜稀释灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。

9、万迅

［别名］盐酸去甲万古霉素

［规格］400毫克

［注］

1)本品不可肌肉注射，也不宜静脉推注。

2)静脉滴注速度不宜过快。

10、双黄连粉针

［别名］注射用双黄连

［规格］600毫克

［注］

1)溶液的浓度不要超过12毫克/毫升。

2)以氨基甙类及大环内脂类等配伍时产生混浊或沉淀，故不能配伍使用，若需配合使用，可分别点滴或注射。

11、磷霉素

［别名］磷霉素钠

［规格］1克

12、优立新

［别名］氨苄青霉素/青霉烷砜氨苄青霉素——舒克巴坦复合制剂 ［规格］750毫克 ［注］

1)本品配制溶液时应加以振荡，但振荡合应静置，以待泡沫消失，目检完全溶解后再使用。

2)本品在葡萄糖或其它糖类注射液中稳定性较差。

稀释剂[td=1,1,43%]舒巴坦+氨苄西林钠浓度[td=1,1,28%]有效期

灭菌注射用水[td=1,1,43%]达45毫克/毫升[td=1,1,28%]8小时25℃

等渗性氯化钠[td=1,1,43%]达45毫克/毫升[td=1,1,28%]8小时25℃

5%葡萄糖水溶液[td=1,1,43%]达15至30毫克/毫升[td=1,1,28%]2小时25℃

3)为减轻疼痛，肌注只能用0.25%-0.5%盐酸早多卡因注射液配制，所配肌注溶液应在配制后1小时内使用。

4)本品不能与血液制品或水解旦白类药物混合，也不得与氨基甙类抗菌素置同一容器中混合。

13、伏乐新

［别名］头孢呋辛钠［规格］1500毫克

［注］不能与氨基糖甙类配液静滴。

14、马斯平

［别名］头孢吡肟［规格］500mg 1g

［注］本品与其他β-内酰胺类抗菌素一样，马斯平溶液不宜加至甲硝唑，万古霉素，庆大霉素，硫酸妥布霉素或硫酸奈替米星溶液中。如有与马斯平合用的指征，这些抗菌素应与马斯平分开使用。

(二)解毒用药

阿托莫兰［规格］500毫克

(三)抗休克类

独步催

［别名］多巴分丁氨杜丁胺［规格］250毫克

［注］沆注时应使用葡萄溏注射液或生理盐水稀释，不能同硷性液液配伍。

二、以灭菌注射用水或生理盐水为溶媒溶解的药物

(一)抗生素类

1、青霉素钠

［别名］苄青霉素钠青霉素G钠注射用青霉素钠

［规格］80万单位160万单位400万单位

［注］本品水溶液极不稳定，应现配现用，不宜放置过久，以避免效价降低产生致敏原。

(二)抗病素药

甘泰

［别名］阿昔洛韦［规格］250毫克

［注］

1)溶液配制后应立即使用，用剩的溶液必须废弃，稀释药液时，若出现白色混浊或结晶则不能使用，配制好的药液不能冷藏，因在冷藏时易析出结晶。

2)本品呈碱性，与其它药物混合容易引起ph值改变，应尽量避免其配伍使用。