慢性咳嗽中医药诊治进展
气道高反应性慢性咳嗽中西医临床研究进展
慢性 咳嗽属 临床 常 见 病 ， 以咳 嗽症 状 迁 延 不 愈
导致 Ｂ Ｒ 的发 生 ； Ｈ 气道 的神 经调节 除 了经典 的胆
为 特征 ， 临床误 诊 率 较 高 ， 长期 得 不 到有 效 治 疗 ， 因 令 许多病 人苦 不堪 言 ， 响正 常工作 和 生活 ， 加许 影 增 多不必 要 的经济 负担 和 医疗 资 源 浪 费 ， 因此 慢 性 咳 嗽 的诊治 在 国 内外 日益 受到关 注 。
江西中医药 ２ １ ０ ２年 ２月第 ２期总 ４ ３卷第 ３０期 ５
气道高 反应性慢性咳嗽中西医临床研究进展
★ 杨铁 柱 指 导 ： 万丽玲。 （ ． １江西 中 医学 院 ２０ ０９级 硕 士研 究 生
昌 ３０６ ３０ ）
南 昌 ３００ ；． 西省 中医 院 ３０ ６２ 江
南
关键词 ： 性咳嗽 ； 慢 气道 高反 应 性 ； 中医 ； 医 ； 西 临床 研 究 ； 述 综 中 图分 类 号 ： ６ Ｒ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
１ 西 医研究
碱能 和 肾上 腺素 能 神 经 系统 外 ， 存 在非 肾上 腺 素 还 能非 胆碱 能 （Ｎ Ｎ ）神 经 系统 。而在 Ｎ Ｎ Ａ Ｃ Ａ Ｃ参 与
咳嗽通 常按时 间分 为 ３类 ¨ 急 性 咳嗽 、 急性 ： 亚
咳嗽和慢 性 咳嗽 。急性 咳嗽 ＜ ３周 ， 急性 咳嗽 ３— 亚 ８周 ， 性 咳嗽 ≥８周 。慢性 咳 嗽 的 常见 病 因 为 ］ 慢 ： 咳嗽变异 型 哮 喘 （ ｏｇ ａ ｅｔ ｓ ｍ ， Ｖ 、 气 ｃｕｈｖｆ ｎ ｔ ａ Ｃ Ａ） 上 ｉ ａｈ 道 咳嗽综 合征 （ｐｅ ｉ ａ ｏｇ ｙｄｏ ． Ａ Ｓ ｕｐｒ ｒ ｙｃｕｈｓｎｒｍ性 咳嗽 Ｂ ＨＲ与 长期气 道慢 性 炎症 和变 态 反 应 有 着 直 接 的关 系。Ｃ Ａ 的 发 病 机 Ｖ 制 与典型 哮 喘类 似 ， 与气 道 高 反 应 性 （ Ｈ 、 经 Ｂ Ｒ） 神 机制 、 多种 细胞 参 与 的起 到 慢 性 炎 症 和 ＩＥ介 导 的 ｇ 变态 反应有 关 。Ｂ Ｒ是 变异 性哮 喘 的 主要 特 征 。 Ｈ
中医药治疗慢性支气管炎的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 3150-3154 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133448中医药治疗慢性支气管炎的研究进展李玉梅安丘市大盛镇卫生院，山东 潍坊收稿日期：2023年2月6日；录用日期：2023年3月1日；发布日期：2023年3月9日摘要 慢性支气管炎(简称“慢支”)是常见病，具有发病慢、病史长、病情易反复等典型特点。
中医药疗法是治疗该病的理想方法，尤其适宜在经济欠发达地区推广，在近年来广受关注。
文章综述了慢支的中药内治法和外治法，发现传统验方仍是中药内治的主要方法，在此基础上继续强化机制性探索并推广分型辨治疗法，取得了理想疗效。
内治法中，穴位敷贴法和热敏法由于患者易接受、经济成本低，较西医方法往往能获得更高的治疗效果和保证安全性，且特别适宜于经济落后地区推广应用。
最后，提出了慢支中医药疗法的主要问题及解决办法。
关键词慢性支气管炎，中医药，穴位敷贴法，热敏法Research Progress in the Treatment of Chronic Bronchitis with Traditional Chinese MedicineYumei LiDasheng Town Hospital of Anqiu City, Weifang Shandong Received: Feb. 6th , 2023; accepted: Mar. 1st , 2023; published: Mar. 9th , 2023AbstractChronic bronchitis is a common disease with typical characteristics of slow onset, long history of disease, and easy recurrence. Traditional Chinese medicine therapy is an ideal method for the treatment of this disease, especially suitable for promotion in economically underdeveloped areas, and has been widely concerned in recent years. This paper reviewed the internal and external李玉梅treatment of chronic bronchitis with traditional Chinese medicine, and found that the traditional prescription was still the main method of internal treatment. On this basis, it continued to streng-then the mechanism exploration and promote the differentiation and treatment of different types, and achieved ideal results. Among the internal treatment methods, the acupoint application me-thod and thermo-sensitive method can often obtain higher therapeutic effect and ensure safety than the western medicine method due to their easy acceptance by patients and low economic cost, and are especially suitable for promotion and application in economically backward areas. Finally, the main problems and solutions of the treatment of chronic bronchitis with traditional Chinese medicine are put forward.KeywordsChronic Bronchitis, Traditional Chinese Medicine, Acupoint Application, Heat Sensitive MethodThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言慢支是一种西医的概述，通常将其解释为因感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
常见慢性咳嗽的中医诊治
痰外 ，还有鼻塞、鼻腔分泌 物增加 、频繁清嗓 、咽后黏液附 着 、鼻 后滴流感等 。其诊 断涉及 鼻、鼻窦 、咽 、喉等多种基 础疾病 ，症 状及体征差异较 大，且很多无特异性 ，针对 基础 疾病 治疗能有效缓解咳嗽 时方能明确诊断 ，ｒ并注 意有无 合并 下气道疾病 、ＧＥＲＣ等复合病 因的情况 。早在２０世纪８０年代 ， 耳鼻喉科干 祖望教授就提 出了 “喉源 性咳嗽 ”这一病名 ，被 中医工作者所广 泛接受 。万文蓉 总结干租望教授经验将其 临 床分类 ： （１）邪 困肺经 型 ，治 宜宣肺解 表 ，利 喉止咳 ，方 用三拗 汤加味 ； （２）心 火独盛 型 ，治 宜清心泻 火，利 咽止 咳 ，方 用导赤 散加味 ； （３）胃火 肾虚 型一 胃火 旺盛 ，上熏 于肺则肺 胃蕴热 ，下灼于肾则 肾阴亏 损，治宜清 胃泻火 ，滋 补 肾阴，方用玉 女煎加 味； （４）津 液亏损 型 ，治 宜滋 阴润 燥 ，濡 养咽喉 ，方用增液 汤加 味； （５）脾 衰土弱 型，治宜 健脾补 中，培土 生金，方用参苓 白术 散或补中益气汤加减 。 史锁芳认为本病虽有 鼻源 性、咽源性等 多种疾 病引起 ，又分 别 有变应性和非变应 性之 因 ，但具有风痰 留伏 、咽喉不利、 肺气 上逆的共性病机 ，同时随着病情 的发展 ，则出现化热、 瘀 阻、或损津化燥 的演变。治疗上遵循 中医辨 证论治方法 ， 异 病 同治 ，采用 疏风 宣肺 、通 窍利 咽 、化痰 散结 的基本 治 法 ，临床根 据鼻 、 咽喉病 位 的浅深 及风 （寒 ）、痰 湿 、热 燥 、瘀 结的不 同，灵活化 裁，做到鼻咽兼顾 、重视 治风 、尤 重痰瘀 、病证 结合的整体化治疗 。 ３ 胃食管反流－ｌ生咳嗽 （ＧＥＲＣ）
慢性咳嗽及燥咳的中西医诊治研究进展
升高 ； 咳嗽 感 受 器 敏 感 性 增 高 ； 诱 导 痰 细 胞 学 检 查 嗜 酸 粒 细 胞 比例 不 高 。抗 组 胺 药 物 及 糖 皮 质 激 素 治 疗 有 效 ， 但 不 能 诊 断 为支气管哮喘 、 变 应性 鼻 炎 或 Ｎ Ａ Ｅ Ｂ， 发 病 机 制 等 有 待 进 一 步 明确 。常 用 辣 椒 素 吸人 进 行 咳 嗽 激 发 试 验 ， 并 以 吸 人 物 浓 度 作 为 咳 嗽 反 射 敏 感 性 的指 标 。 咳 嗽敏 感 性 增 高 还 可 见 于 感 染
为 主要 或 唯 一 表 现 ， 胸部 ｘ线 片未见 明显 异 常的 慢性 咳嗽 。
后 及 胃食 管 反 流 性 咳 嗽 等 。与 支 气 管 高 反 应 性 不 同 ， 咳 嗽 激
发 试 验 仅 显 示 了宽 泛 的 咳 嗽 反 射 敏 感 性 ， 没 有 确 切 的 诊 断 价
值， 一 般 用 于 临 床研 究 ， 并 不 主张 常规 进 行 咳 嗽 激 发 试 验 。 １ ． ２ ． ６ 胃食 管 反 流 性 咳 嗽 （ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ０ ｅ 叩ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｘ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ，
慢 性 咳 嗽 及 燥 咳 的 中 西 医 ， 口 研 究 进 展
侯 安 存
（ 首都 医科 大 学 附属 北京友 谊 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ０ ）
［ 关键词 ］ 慢 性咳嗽 ； 燥咳 ； 中西 医结 合 疗 法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５． ０１ ． ０ ４ ４
食管反流 。 １ ． ２ ． ７ 心 因性 咳嗽 （ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ） 年 长儿多 见 ， 日 间
慢性支气管炎中医药的治疗论文(共2篇)
慢性支气管炎中医药的治疗论文（共2篇）_药学论文第2篇：慢性支气管炎中医药的治疗进展慢性支气管炎作为呼吸内科较为常见的疾病，临床主要以患者的咳、痰、喘等症状的反复发作为特点[1]。
从中医角度来讲，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰症”、“饮证”及“喘证”等范畴。
随着近年来我国慢性支气管炎患者数目的不断增加，对患者的日常生活造成了较为严重的影响[2]。
本文通过对慢性支气管炎的中医病因病机、辩证分型以及中医药治疗进展等方面的详细阐述，旨在为进一步发挥中医药在慢性支气管炎临床治疗中的作用提供理论依据。
1慢性支气管炎的中医病因病机近年来，诸多专家学者对慢性支气管炎的中医病因病机进行了经验总结，并各自提出有所侧重的观点。
马海盛[3]将慢性支气管炎的中医病因分为“外感”和“内伤”两端，病机则与痰瘀交阻密切相关。
外因主要为外邪侵袭所致，其中以风、寒二邪尤甚；内因以脏腑功能失调为主，尤其与肺、脾、肾三者功能的失调与衰退密切相关；病机关键为痰凝血瘀，正是由于痰凝血瘀、痰瘀夹杂才导致慢性支气管炎患者的咳喘及痰瘀。
傅晓刚[4]认为，慢性支气管炎主要病机为痰停于肺，肺失宣降而致咳嗽。
同时脾居中焦，主运化，可升清降浊，但若脾失健运，水液运化失常，清者不升且浊者不降，均滞留于胸膈，聚多而成痰，停于肺络亦可引发咳嗽。
李淑玲[5]认为，慢性支气管炎多发于老年患者，主要是由于其脾胃虚弱，脾失健运致痰浊内生，其上干于肺而阻塞气道，使肺不能主气且肃降无权，致上逆作咳。
同时，风邪挟寒邪侵袭肺系也可致肺气上逆而致咳。
2慢性支气管炎的辨证分型付林安等[6]将慢性支气管炎、肺气肿辩证分为十种类型：（1）风寒郁闭型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷，舌苔薄白，脉浮。
治疗以散寒宣肺、平喘化痰为主。
（2）外寒内热型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒，发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽，苔黄白，脉浮数。
治疗以清肺热、化痰平喘为主。
（3）外寒内饮型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒发热，头痛无汗及痰稀多泡，苔白润，脉浮紧。
儿童慢性咳嗽的诊治进展PPT课件
03
儿童慢性咳嗽的治疗进展
药物治疗进展
抗组胺药物
新一代抗组胺药物如奥洛他定、 左西替利嗪等，具有更好的疗效 和安全性，可用于治疗儿童慢性
咳嗽。
吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是治疗儿童慢性 咳嗽的有效药物，如氟替卡松、布 地奈德等，可减少气道炎症和痉挛。
支气管舒张剂
如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解 支气管痉挛，改善慢性咳嗽症状。
健康教育
向家长普及儿童慢性咳嗽的预防知识，包括注意个人卫生、 保持室内空气流通、避免接触烟雾和过敏原等。
家庭管理与护理
保持室内空气湿度适宜
睡眠管理
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在50%-60%，有助于缓 解咳嗽症状。
为儿童创造安静舒适的睡眠环境，保 持正确的睡姿，避免因睡眠不足或不 当引起的咳嗽。
其他原因
如先天性呼吸道疾病、心因性 咳嗽等也可能导致儿童慢性咳 嗽。
02
儿童慢性咳嗽的最新诊断方法
诊断流程与标准
诊断流程
儿童慢性咳嗽的诊断应遵循一定的流 程，首先排除急性咳嗽，然后确定咳 嗽的性质和病因，最后制定治疗方案 。
诊断标准
目前国际上通用的儿童慢性咳嗽诊断 标准为咳嗽持续时间超过4周，且以咳 嗽为主要症状，无急性感染等其他病 因。
常用诊断工具与技术
01
02
03
病史采集
详细了解患儿的咳嗽特征、 伴随症状、家族史等信息， 有助于判断咳嗽的病因。
体格检查
对患儿进行全面的体格检 查，包括肺部听诊、心脏 听诊等，有助于发现潜在 的器质性病变。
辅助检查
包括血常规、胸部X线或 CT、肺功能检查等，有助 于明确诊断和评估病情。
诊断方法的进展与挑战
慢性咳嗽的病因与有效治疗方法
变异性哮喘
以咳嗽为唯一或主要症状，无喘 息、气促等典型哮喘表现的特殊 类型哮喘。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空 气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分 患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发 作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经 采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有 疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动 剂和茶碱类则可缓解。
空气污染
长期吸入有害气体或颗粒物质，如二 氧化氮、臭氧、颗粒物等，也可引起 COPD和咳嗽。
胃食管反流病（GERD）
胃酸反流
GERD患者胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽。
食管黏膜损伤
长期胃酸反流可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变，加重咳嗽症状。
03
有效治疗方法探讨
针对呼吸道感染的治疗措施
提高患者对疾病认识，加强自我管理能力
了解慢性咳嗽的基本知识
向患者介绍慢性咳嗽的定义、常见病因、症状表现等，帮助患者 正确认识疾病。
掌握自我监测技能
教育患者如何观察咳嗽症状的变化，记录咳嗽日记，以便及时发现 病情变化。
提高治疗依从性
向患者解释治疗的重要性和必要性，指导患者按时服药、定期随访 ，提高治疗依从性。
改善生活习惯，降低危险因素暴露水平
戒烟限酒
吸烟和饮酒是慢性咳嗽的危险因素之一，建议患者戒烟限酒，减 少呼吸道刺激。
避免过敏原和刺激物
避免接触过敏原和呼吸道刺激物，如粉尘、花粉、化学物质等。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通，减少室内空气污染。
定期进行健康检查，及时发现并处理问题
感染后咳嗽的中西医诊治进展
2020年第38卷第1期2020Vol.38No.1新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine感染后咳嗽的中西医诊治进展孔娜1，张建2*（1.新疆医科大学研究生学院，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。
感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因，以病毒感冒引起的咳嗽又称为“感冒后咳嗽”，常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。
中西医诊治PIC的文献报道颇多，为了更好的总结经验，指导临床诊治水平，兹对相关文献作一综述。
关键词：感染；咳嗽；中西医诊治；呼吸道分泌物咳嗽作为机体的防御性神经反射，其作用机制是方便清除呼吸道的分泌物以及有害因子，若发生频繁剧烈的咳嗽则会严重影响到患者的工作、生活以及社会活动。
咳嗽按病程长短可分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽>8周[1]。
其中，感染后咳嗽（PIC）是亚急性咳嗽中最常见的原因[2-3]。
PIC是指当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰，通常持续3~8周，X线胸片检查无异常[3-5]。
最为常见的咳嗽是以病毒感冒引起的，又称为“感冒后咳嗽”，常因运动、吸入冷空气或讲话时诱发加重。
相关文献表明，有大约三分之一的PIC患者咳嗽迁延不愈，发展为慢性咳嗽。
中西医诊治PIC的文献报道颇多，为了更好的总结经验，指导临床诊治水平，兹对相关文献作一综述。
1中西医治疗感染后咳嗽的诊治进展1.1感染后咳嗽的病因病机及发病机制1.1.1中医对感染后咳嗽病因病机的阐述咳嗽既可以作为一个临床症状，又可作为一种疾病单独存在。
2024咳嗽基层诊疗与管理指南(完整版)
2024咳嗽基层诊疗与管理指南（完整版）咳嗽是门诊患者最常见的症状。
在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3以上[1]。
咳嗽病因复杂且涉及面广，明确诊断需结合多项检查。
很多患者常因诊断不明确，反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了严重的卫生经济负担[2,3, 4]。
2018年，中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托组织制定了«咳嗽基层诊疗指南(2018年）〉〉并刊千«中华全科医师杂志〉〉[5,6], 是国内第一部由全科医学专家参与制定的面向基层的咳嗽诊治指南，获得了广大基层及全科医生的关注，为基层咳嗽诊治提供了很好的指导。
6年来，关千咳嗽诊治的内容有了进一步的循证医学证据，«咳嗽的诊断与治疗指南(2021)〉〉［7]已进行更新与发布。
为进一步规范我国基层咳嗽的诊断和治疗，及时反馈相关研究进展，在中华医学会、中华医学会杂志社的组织领导下，来自中华医学会全科医学分会、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、中华医学会«中华全科医师杂志＞〉编辑委员会等的专家开展了指南的修订工作，形成«中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年）〉〉。
本次修订基本保持原有的架构，同时充分结合基层诊疗的实际环境、条件及基层诊疗的关注点，强化咳嗽的经验性治疗及药物的合理应用，关注诊治误区，是一部更贴近基层诊疗需求的实用性指南。
本指南目标人群为成人咳嗽患者。
使用者为基层全科、内科、中医科医师及其他相关科室医务人员。
指南制订工作组由呼吸病学、全科医学、指南制定方法学专家和医学编辑组成。
指南的证据质量和推荐强度：以贴合基层诊疗实际、基层临床适用性强为目标，对部分主要的诊疗意见进行了推荐，推荐意见的证据主要基千«咳嗽的诊断与治疗指南(2021)〉〉[7],同时新增了部分新近发表的高质量文献证据。
中医药治疗慢性支气管炎进展
诊治糖尿病经验拾零 ． 新中医，０ １３ ３ 穆绪超 ， ２０ ． １ ３ 黄慧砖 ． 冬梅 ． 万 梅花 消糖 灵
病临床 观察 ． 东 中医 杂志 ，９ ２ １ 山 １ ．１ ９
４ 鄂 敏 ． 祥珍 春 欢 ． １ 王 吴 等 穴 位 敷 贴 为
慢 性 支气 管 炎是 以反复 咳 嗽 、 不 愈。邓 民耀 认 为慢性 支气 管炎 的 病复 发 ． 、 阳虚则 水 湿不 化 ， 而 咯 脾 肾 聚 痰． 或伴 喘息为 临床特征 的病 症 ， 见 发生 、 多 发展虽有 外邪 的因棠 ， 但脏腑 失 生痰 ， 壅肺而 咳。综上所 述 ， 慢性 支气 于４ ０岁以上的 中老年人 ， 常迁延不愈 ， 调尤为重要 ． 由于肺气 失宜 ． 多 肺脾 气 管炎多 属本 虚标 实 之 证 ． 以痰 浊 壅肺 反复发作 ， 终形成 肺气 肿 、 原性 心 虚 ， 肾不 足 而致 咳 喘。许 得盛 等 最 肺 肺 为标 ， 以肺 、 、 脾 肾三脏惧虚 为本 。 张伟等 对 慢性 脏病 ， 重 影 响 患 者 的 生 活 和 工 作 。 认为早 、 严 中期慢 性 支气 管炎 的病 变 与 ２ 临床 研究 对于慢 性 支 气 管炎 的 防治 ． 直 是 中 肺 、 、 一 脾 肾三 脏 功能失 常 ． 液停 聚关 ２ １ 分期分型论治 水 ．
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２４ ２
Ｊ 祝谌 予， ５ 郭赛 珊 ， 癌春 粱
河北 中医 ２０ 年 ３月第 ２ 卷第 ３ Ｏ２ ４ 期
对糖屎 病 中 ２ 谢麦棉 ． ５ 自投降糖 方治疗 ２型糖屎 病 ３倒 ． ５ 中国 中西 医结 合杂 志， Ｏ０ ２ ２０ ．０
（ ）３５ ５ ：７
慢性咳嗽的临床研究进展_赵祥安
2． 咳嗽的检测 辣椒素咳嗽反射敏感性（ Capsaicin cough reflex sensitivity，CＲS） 测试已经广泛运 用于临床近 30 年了，显示出良好的耐受性和可重复 性，Dicpinigaitis［10］等对 56 份研究进行了系统荟萃， 发现 CＲS 测试能够很好的评价药物对咳嗽敏感性 的药理学作用，因此认为辣椒素咳嗽反射敏感性测 试是一个很好的评价一个药物潜在的治疗咳嗽作用 的工具。但同时也发现健康的志愿者通过治疗并没 有表现出 CＲS 的降低，但是健康的志愿者本身并没 有一个高反应性的咳嗽反射，所以 CＲS 测试在这一 人群中的运用受到了限制。用高渗气雾剂进行的咳 嗽激发实 验 一 种 新 型 的 咳 嗽 激 发 测 试，Purokivi［11］ 等发现对高渗气雾剂有咳嗽高敏感性的患者多与哮 喘有关，通过激素的治疗可以降低这种敏感性。而 且高渗生理盐水刺激实验比起常规肺功能检测如 FEV1 、eNO，可以更加有效的监测激素对于慢性咳嗽 治疗效果。
慢性咳嗽的中西医综合分析
性 咳嗽 患者 得到 明确 诊 断 ，使 ８４％ ～９８％ 的患 者 咳 嗽 症 状消 除或 缓解 。咳 嗽 ，为 肺 系 常 见 病 症 ，临床 诊 治 过程 中时 常遇见 慢 性 咳嗽 的患 者 ，但 因 临床 症 状 较 轻 ，大 多不被 临床 医 师 重视 ，尤 其 是 通 过 病 史 、临 床 及 ｘ线胸 片 等检查 而 不 能 获 得 明确 诊 断 者 ，使 临 床 医师 无 法对 其进 行正 确治 疗 ，以致延 误病 情 。 １ 西 医 诊 断 标 准 及 引 起 慢 性 咳 嗽 常 见 的 疾 病 １．１ 诊 断标 准 ① 咳嗽 为惟 一或 主要 症状 ，无痰 或 少 许 白色黏痰 ；② 咳 嗽 时 间 ≥８周 ；③ Ｘ线 胸 片无 异 常 ； ④ 不 吸烟或 吸烟 者戒 烟 ４周 以上 仍 咳嗽 。 １．２ 引起 慢 性咳 嗽 常见 的疾 病 感 染 性 咳嗽 多 继 发 于上 呼 吸道 感 染 ，干 咳时 间 持 续 ≥８周 ，血 清 衣 原 体 、 支 原体 抗体 阳性 或 病 毒抗 体 阳性 。 主要 临 床 症 状 为 ： 打喷 嚏 、流 清涕 、头痛 、发 热等 ，多 属病 毒 感 染 ，血 常 规 多正 常或 略偏 高 。
嗜酸细 胞性 支 气 管 炎 （ＥＢ）是 以气 道 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润为特 征 的非哮 喘性 支气 管炎 。随着 医学 技术 的 快速 发展 ，痰诱 导技 术 的改进 和检测 技术 的不 断完 善 ， 国 内外 也有 报道 ＥＢ亦是 慢 性 咳嗽 的 重要 原 因。 主要 临床症 状为 ：慢性 刺 激 性 咳 嗽 ，无 喘 息 ，支气 管 激 发 试 验 阴性 ，痰 嗜 酸性粒 细胞计 数 ≥３％ ¨ 。
变应性咳嗽中西医结合治疗的进展分析
变应性咳嗽中西医结合治疗的进展分析发布时间：2022-12-09T10:35:29.250Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈兴敏[导读]变应性咳嗽中西医结合治疗的进展分析陈兴敏（南丹县人民医院；广西南丹547200）【摘 要】作为临床常见的一种变态反应性疾病，变应性咳嗽在发病时常伴有咽干、咽痒等慢性刺激性咳嗽，给予患者糖皮质激素联合抗组胺药物治疗可取得一定效果。
目前，西药治疗变应性咳嗽的效果已经无法满足患者及临床需要，对患者实施中西医结合治疗有助于凸显其优势，既能抑制呼吸道炎症反应，明显控制咳嗽症状，又可以降低气道高反应性，改善患者的肺功能。
基于此，本文从概述变应性咳嗽入手，分析了变应性咳嗽的疾病特点、鉴别诊断等内容，进一步探究了中西医结合治疗本病的有效方案，旨在为临床治疗变应性咳嗽提供一定帮助。
【关键词】 中西医结合治疗；变应性咳嗽；临床表现；鉴别诊断；发病原因；呼吸道随着社会经济的持续发展，国民的物质生活变得越来越丰富，导致寄生虫病、营养不良等疾病的发生率持续降低的同时，进一步提高了以变应性咳嗽为代表的变态反应性疾病的发生风险[1]。
变应性咳嗽是由油烟、尘埃、冷空气、过敏原接触等因素诱发的一种慢性疾病。
经徐方蔚、霍婧伟等学者[2]研究发现，变应性咳嗽的临床症状主要以咳嗽为主，故而在鉴别诊断时容易被临床医生误诊误治，从而耽误了疾病的最佳治疗时机。
变应性咳嗽的发病主要是由病毒感染后迁延不愈，进而合并细菌感染引起，采用糖皮质激素与抗组胺药物治疗虽然能取得一定疗效，但远期效果并不巩固，部分患者还会复发。
研究指出，采用中西医结合疗法治疗变应性咳嗽具有显著效果，不但能抑制患者的呼吸道炎症反应，有效控制或缓解咳嗽症状，又可以降低患者的气道高反应性，改善其肺功能[3]。
故而，本文详细分析了变应性咳嗽经中西医结合治疗的相关进展，现做如下综述。
1 变应性咳嗽的概述变应性咳嗽属于慢性咳嗽疾病中的一种，临床对于慢性咳嗽的定义是指患者咳嗽时间＞8周。
中医对慢性支气管炎的治疗及研究
中医对慢性支气管炎的治疗及研究摘要】目的进一探讨中医药对性支气管炎治疗、研究。
慢性支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病，多由于感染或非感染性因素导致气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上以咳、痰、喘和反复发作为特点。
疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响日常生活和工作能力。
近年来我们根据临床辨证、分型论治、分期诊治、复方研究、冬病夏治、实验研究，中医药治疗该病积极了丰富的经验，临床疗效满意，效果良好。
【关键词】慢性支气管炎中医治疗研究【Abstract】 objective；in a discussion of TCM on bronchiolitis treatment，research. Chronic bronchitis is the respiratory system of common diseases，frequently-occurring disease，much due to infectious or non-infectious factors causing tracheal，bronchial mucosa and its surrounding tissue of chronic nonspecific inflammation, cough, sputum，clinically to breathe and repeated as features. The progression of the disease may be complicated by obstructive emphysema， pulmonary heart disease，serious impact on daily life and work ability. In recent years， we according to the clinical syndrome differentiation, treatment with syndrome differentiation， the staging diagnosis and treatment， research， treatment of winter disease in summer，experimental research， traditional Chinese medicine treatment of the disease positive experience， the clinical effect is satisfactory, the effect of good.【Key words】 chronic bronchitis Chinese medicine treatment research 慢性支气管炎是以长期反复咳嗽、咯痰，或伴有气急、呼吸困难为主症的一种常见病，属于祖国医学“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴。
《咳嗽的诊断与治疗指南》对中医治疗咳嗽的启示
定变应 原类型 。
２ 急性 咳嗽 与亚 急性咳嗽 急性咳嗽的病因相对简单 ， 普通感 冒、急性气 管一 支气 管炎
是急性咳嗽最常见的疾病。 亚急性咳嗽最常见的原因是感染后
咳嗽，病 毒、细菌 、支原体 、衣原体等均可能引起，发生在感
高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎 （ ｏｉｏ ｈｌ ｒｎ ｈｔ ， Ｂ） Ｅ ｓ ｐ ｉｃ ｏ ｃ ｉｓ Ｅ ｎ ｉＢ ｉ 的主要指针 ，②影像学检查 ：胸部 ｘ线 、Ｃ Ｔ有重要诊断价值 。
⑧肺功 能检查 ： 通气功能和支气管舒张试 验可帮助 诊断和鉴别
气道 阻塞性疾病 ，支气 管激发试验是诊断 Ｃ Ａ 的关键方法 。 Ｖ
Ｔ ｅ ｔ ｇｎ ｅ ｎ ｎ ｈ ｄ ａｌ ｇ ｈ ｓｏ ｙ ａ ｄ ｒ ｈ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ， ｏ ｉ
［ ｙ ｒ ｓ Ｃ ｕ ｈ Ｃ ｉｉ ｌＢ ｅ ｔ ｉｇ ｐ ｃａ ｓ ｏ ｔ ａ ｅ ｔ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｏ ｇ ； ｌ ｃ ； ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ｉ ｕ ｔ ｎ ｎ ａ ｈ ｓ ｌｔ ｐ ｉ
Ｄｉｇ ｏｉａ ｄＭａ ａ ｅ ｎ ｏｇ ａ ｎｓ ｎ ｓ ｎ ｇｍｅ ｔｊ ｕ ｈ ｏＣ
柯有 甫 冀梅琴
（ 香港 大学 中医药学院 ，香港 ） 中图分类号 ：１ ５ ．１ ｔ ６１ ， ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０ １ ５０ ７ ．２ 证型：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）１．０ ００ Ｂ
④纤维支气 管镜 检查：可有效 诊断气管腔 内的病变。⑤２ ｈ食 ４
管ｐ Ｈ值监测 ：是判断 Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ的最有效方法 。⑥咳嗽敏 感性检 查 ：咳嗽敏感性增高常见于变应性咳嗽 （ ｔｐｃＣ ｕ ｈ Ａ ｏ ｉ ｏ ｇ ，ＡＣ 、 ）
王步青治疗顽风久咳经验
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Feb
２０２２,Vo
l
３０No
３
王步青治疗顽风久咳经验 ※
刘家宏１ ,王步青２
(
１
山西中医药大学,山西 太原 ０３００２４;
２
山西中医药大学附属医院,山西 太原 ０３００２４)
【摘要】 咳嗽是临床常见症状,
性增高,易发为痉挛性咳嗽. ⑤ 风盛则痒,气机升降失
调,故发为咽痒 咳 嗽,或 伴 有 双 目、鼻 黏 膜 瘙 痒. ⑥ 缓
解期顽风内伏,遇言语过多、异味、冷热等易再发,呈刺
激性咳嗽. ⑦ 风性虽寒热不显,但久病久咳,风邪易入
里化热,故舌苔 多 为 微 黄.王 步 青 主 任 将 具 备 第 １ 项
烘干 磨 粉,调 以 白 酒,制 成 糊 状,使 用 时 每 次 取 黄 豆 大
穴位贴敷治疗.镇肝熄风汤加减组成:牛膝 １８g,赭石
中国民间疗法 ２０２２ 年 ２ 月第 ３０ 卷第 ３ 期 ２３
名医传承 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Feb
２０２２,Vo
六淫之首”理论,在 现 代 临 床 第 １ 次 提 出 了 风 咳,认 为
其病 机 为 风 邪 犯 肺,肺 气 失 宣,气 道 挛 急,并 有 寒 热 之
证不突出、寒 热 之 象 较 平 和 的 特 点 [３]. 王 春 辉 [４]基 于
“伏邪”学说,提出咳嗽日久或失治误治后,导致正气亏
虚,渐成伏风 藏 于 肺 络,伏 风 内 蕴 是 其 反 复 发 作 的 夙
l
３０No
３
１２g(先煎),白芍 １２g,天冬 １０g,旋覆花 １５g(包煎),
咳嗽诊治进展
咳嗽诊治进展暨南大学附属第一医院呼吸科刘升明咳嗽诊治指南的历史近年先后制定了咳嗽相关的诊治指南◆1998年美国ACCP制定咳嗽诊治共识, 2006年修订Chest 2006,129 supplement◆2001年6月日本制定咳嗽诊治指南◆2004年欧洲制定咳嗽诊治指南◆2005年我国制定咳嗽的诊断和治疗指南，2009年修订（中华结核和呼吸杂志）《咳嗽的诊断和治疗指南》的意义有助于各级医师:⏹克服以往的习惯思维局限⏹开阔咳嗽诊治思路⏹对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗咳嗽的分类按性质分类：干咳、湿咳按时间分类：急性<3周亚急性3-8周慢性≥8周急性咳嗽的病因诊断⏹普通感冒：最常见病因⏹急性气管支气管炎⏹急性鼻窦炎⏹过敏性鼻炎⏹慢性支气管炎急性发作⏹支气管哮喘急性发作⏹常与鼻后滴流有关亚急性咳嗽的病因诊断最常见原因:⏹感染后咳嗽⏹细菌性鼻窦炎⏹支气管哮喘等慢性咳嗽的定义⏹咳嗽是主要症状，持续≥8周⏹无明确的咳嗽原因⏹胸片正常⏹经常规治疗效果不佳且病因未明者咳嗽的严重程度评价⏹咳嗽积分法⏹自我划线法⏹咳嗽敏感性检测⏹咳嗽频率监测慢性咳嗽的病因⏹非哮喘嗜酸细胞性支气管炎（NAEB）⏹上气道咳嗽综合征（UACS）⏹咳嗽变异型哮喘（CV A）⏹胃食管反流（GERD）⏹慢性支气管炎⏹支气管扩张⏹支气管内膜结核⏹变应性咳嗽（AC）⏹药物相关性咳嗽⏹心因性咳嗽⏹肺间质疾病⏹气道肿瘤、异物等⏹感染后咳嗽⏹吸烟与环境污染国内外病因构成的差别⏹国内外关于慢性咳嗽的病因构成主要为：◆PNDS、CV A、GERC、EB、AC⏹但构成比不同慢性咳嗽的诊断方法⏹病史◆仔细询问病史对病因诊断具有重要作用◆能缩小诊断范围，得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查◆注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响，伴随症状等◆了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值◆痰量较多、咳脓性痰者应首选考虑呼吸道感染性疾病⏹体格检查◆闻及呼气期哮鸣音时，提示支气管喘的诊断◆如闻及吸气性哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核⏹相关辅助检查：诱导痰检查、影像学、食管24 h pH值监测、纤支镜等高渗盐水诱导痰检测方法⏹通过超声雾化吸入高渗盐水诱导患者咳出痰液，以检测患者的气道炎症程度和类型。
慢性咳嗽诊治进展(赖克方)
慢性咳嗽病因诊断与治疗进展赖克方呼吸疾病国家重点实验室，广州呼吸疾病研究所，广州医科大学附属第一医院(510120)临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。
中国《儿童慢性咳嗽诊治指南》将儿童慢性咳嗽定义为4周以上。
国外亦有文献定义为3周以上。
慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症，流行病学调查显示，患病率约10-20%，中老年人群常见，欧美国家女性是男性的两倍，但在中国男性和女性比例接近。
由于缺乏典型的相关症状、胸片检查无异常，特别是对慢性咳嗽的病因认识不足，很多病人被长期误诊误治，严重影响患者的学习、工作和生活，如高达50%的女性慢性咳嗽患者并发尿失禁。
欧美研究慢性咳嗽已有20余年的历史，1998年美国胸科医师协会制定了第一部分咳嗽方面的指南，并于2006年进行了修订。
日本、欧洲相继于2003、2004年制定了慢性咳嗽方面的指南，国内2000年后亦开始了慢性咳嗽病因诊断、治疗及发病机制方面的系统研究，建立了诱导痰细胞学检查、食道24h pH值监测、咳嗽敏感性检查等方法，调查了国内慢性咳嗽病因分布。
结合国内慢性咳嗽的研究成果，2005年制定了中国《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》，2009年公布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》。
随着中国咳嗽指南的发布和推广，国内慢性咳嗽诊断和治疗的成功率不断提高。
本文主要讨论了慢性咳嗽病因的诊断思路及治疗策略。
一、分类与病因（一）咳嗽的分类咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。
急性咳嗽<3周，介于3～8周者定义为亚急性咳嗽，慢性咳嗽时间定义为≥8周。
按临床症状和X线胸部检查，临床上通常将胸部影像检查无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽，由于诊断线索少，检查条件受限，对其病因认识不足，此类慢性咳嗽既往误诊误治较多，本文主要讨论此类慢性咳嗽。
中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展
中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展发布时间：2021-12-30T06:37:10.700Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：罗阳晨[导读]中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展罗阳晨（桂林市第二人民医院；广西桂林541001）摘要：咳嗽在内科疾病中属于比较常见的临床症状，对于患者工作、学习和生活具有直接影响，同时还会加重其心理负担。
目前关于咳嗽的发病机制并未统一，但经研究证实，咳嗽的诱发因素较多，例如寒冷刺激，在相关诱因的影响下会导致患者咳嗽反射敏感性增高。
慢性咳嗽主要是指咳嗽症状发生以后持续时间超过３周，但是同时未见肺部其他明显症状发生，临床上主要发生于免疫力低下群体感冒后。
西医学者经深入研究后表示慢性咳嗽患者大多伴有气道慢性炎症，因此针对此现象主要采取抗炎对症治疗，但是应用对症处理措施以后取得的疗效并不理想。
而中医学对慢性咳嗽的表述不同，比如“百日咳”、“久嗽”、“久咳”以及“内伤咳嗽”等，认为咳嗽和外邪侵袭以及脏腑功能失调具有直接联系，在治疗时应注重整体治疗，同时调理多个脏器功能，进而获得理想效果。
关键词：中医疗法；慢性咳嗽；研究进展咳嗽也是呼吸系统防御反射的重要表现，发生此症状以后可以进行气道异物以及分泌物的清除，但是过多咳嗽可判定为病理状态。
在自然、社会环境不断变化的背景下，咳嗽已逐步发展成为了呼吸科、社区门诊中最为常见的疾病类型[1]。
据统计数据表示，在我国专科门诊中，因咳嗽症状接受诊治的患者比例可以达到80%之多，慢性咳嗽在就诊患者中的所占比例为34%，全球范围内患有慢性咳嗽的患者有9.6%[2]。
慢性咳嗽在发病过程中以咳嗽为主要表现，症状可持续８周以上，采取胸部X射线检查，所得结果表现为正常，该病不仅会导致患者生活质量逐步降低，对患者的身心健康也会产生不良影响，在具有高发病率的同时缺乏显著的治疗措施[3]。
本文就慢性咳嗽的中医治疗措施进行综述，具体内容总结如下：1.从中医角度看待慢性咳嗽从中医角度来讲，临床上常见的慢性咳嗽其发病机理主要为风寒入体以及外感风热，导致患者长时间存在咳嗽症状[4]。
顽固性咳嗽诊治的某些进展
顽固性咳嗽诊治的某些进展
王泽民
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1994(000)003
【摘要】咳嗽是临床常见症状,尤其是呼吸系统疾病最普通的临床表现之一。
仔细询问病史有助于对约80％的咳嗽患者的诊断。
但有些慢牲顽固性咳嗽却以咳嗽为主要或唯一症状,不伴有肺部其他症状和体征,胸部X线检查无明显异常,传统的止咳治疗常常无效。
近年来,对顽固性咳嗽的诊断和治疗有一些新认识。
兹扼要综述如下。
【总页数】2页(P33-34)
【作者】王泽民
【作者单位】江津长风机器厂职工医院 632264
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.中医药治疗顽固性咳嗽的临床研究进展 [J], 高国青
2.顽固性咳嗽的诊治体会 [J], 温生福
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展 [J], 房建珍;毕丽岩
4.肺癌患者合并顽固性咳嗽的治疗进展 [J], 马薇;李晶
5.“晶状体疾病的诊治及进展”与“眼表疾病的诊治及进展”学习班通知 [J], 陆萍
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慢性咳嗽中医药诊治进展
发表时间：2015-11-16T11:57:54.437Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：余修斌
[导读] 郑州市第七人民医院慢性咳嗽是临床最常见症状之一，也是常见疾病之一。
慢性咳嗽的治疗目前多以五脏为纲，分型论治，或在辨证基础上拟一基本方加减治疗。
余修斌
郑州市第七人民医院河南 450000
摘要：咳嗽是临床上常见的症状，特别是慢性咳嗽，往往影响患者的生活和工作。
慢性咳嗽病程长，病机复杂，与外邪侵袭和脏腑功能失调关系密切。
中医诊治系统的理论和丰富的临床经验。
文章对慢性咳嗽中医药诊治进展进行研究分析。
关键词：慢性咳嗽；风咳；鼻渊；咳嗽；病因病机；辨证论治；综述
一、慢性咳嗽的病机
中医无慢性咳嗽病名，按慢性咳嗽“时间长、干咳、夜间重”的特征表现，有顽固性咳嗽、久咳、五更咳、内伤咳嗽等多种不同表述，《诸病源候论?久咳嗽候》载：“久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也”。
因病程长，故病机较为复杂。
慢性咳嗽与外邪侵袭和脏腑功能失调关系密切。
《医学三字经》记载：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣”。
《素问?咳论》载：“五脏之久咳，乃移于六腑”；“久咳不已，则三焦受之”。
史锁芳以风邪易于化燥伤津，“肺喜润恶燥”为依据，认为基本病机是风邪伏肺、肺气上逆。
杨毅勇认为是肝失疏泄，肝气郁结，滞而不通，失其疏泄条达，影响肺的宣降功能，导致肺气上逆。
叶发期认为是瘀血阻肺，气血运行不畅，气机不利，肺气壅滞，肺失宣肃。
吴银根将慢性咳嗽分为寒湿型、痰热型、肝火型、肺阴虚型和肾阳虚型等5个证型进行辨治。
此外饮食积滞，脾失健运、胃失通降，致水湿停聚、痰浊内生；肾虚不纳气，肺气上逆；心气不足或心火亢盛，致气机阻滞；腑气不通使肺气不降。
正如《素问?咳论》所云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
二、辨证论治
1、咳嗽变异性哮喘
CVA是一种特殊类型哮喘，咳嗽是惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，有气道高反应性。
主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为重要特征。
CVA属“风咳”范畴，风邪挟寒、挟燥、挟热侵犯肌表，肺失清肃，气逆作咳，此为外风；平素肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，此为伏风；同时，干咳、舌红、少津等又体现出燥邪为病的特点，痰和瘀既是病理产物又可作为致病因素加重本病。
王真指出风咳与四时之气之间具有一定的联系，提出治疗时必须因时制宜，辨证论治，并确立了“祛风解痉、宣肺利咽止咳”的基本治法，自拟疏风镇咳汤（射干、桔梗、陈皮、前胡、枇杷叶、紫菀、炙冬花、地肤子、白鲜皮、肺形草、紫草、茜草），因时因地制宜，随症加减。
宋先仁等根据风咳特点，即以咽痒、咳嗽为主症，咳嗽多为阵发性呛咳，可持续数月，常因受风或油烟刺激加重，采用疏风清肺法，自拟桑芩沙贝汤加减治疗（桑叶、菊花、桔梗、杏仁、射干、薄荷、沙参、川贝母、法半夏、橘红、黄芩、桑白皮、枳壳、百部、甘草等）取得良好的疗效。
刘友章教授强调，治疗慢性咳嗽需知“治上焦如羽”，用轻清升浮的药物，且药量要轻，煎煮时间宜短，服用时需少量频服。
2、上气道咳嗽综合征
上气道咳嗽综合征又名鼻后滴流综合征，是以鼻咽部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
每因气候变化而诱发，发作性或持续性咳嗽，白天咳嗽为主，鼻后滴流伴或伴咽后壁黏液附着感。
UACS属“鼻渊”、“咳嗽”范畴，《灵枢?五阅五使》：“鼻者，肺之官也”，《灵枢?脉度》：“故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”。
肺与鼻生理上互相关系，病理上互相影响。
陈四文等认为此病多病程迁延，久咳伤气，以肺虚邪滞证多见，辨证为肺脾气虚兼痰阻肺窍，治疗当以补肺健脾、清利鼻窍为原则，自拟益气清鼻散随证加减（黄芪、桔梗、党参、防风、扁豆、陈皮、石葛蒲、瓜萎皮、茯苓、苍耳子、辛夷、白芷）治疗该病患者40例，总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）。
王会仍常以麻杏石甘汤合辛夷散或苍耳子散等为主方化裁，适当配伍祛风解痉、利咽通窍类药，疗效显著。
林拥军认为肝郁气滞，木火刑金为本病的病机之一，治以行气解郁，方选半夏厚朴汤加味。
3、嗜酸粒细胞性支气管炎
EB是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，干咳或咳有少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。
朱佳认为本病多属阴虚肺燥，采用清润止咳法，并酌加具抗敏效用之品。
魏文周等提出，EB患者就诊时寒热之象不明显，多因肺失宣降、气逆阴伤而咳嗽，治以调理肺气、润肺止咳，自拟理肺止咳汤（紫菀、百部、白前、桔梗、枳壳、穿山龙、地龙、地骨皮、五味子、麦冬）治疗36例，有效率88.9%。
洪广祥观察患者临床表现多以慢性干咳、有少许黏痰为主，同时兼见湿热证候，认为多因湿热郁肺、肺气失宣而发本病；治拟清热化湿、宣畅肺气，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。
4、胃食管反流性咳嗽
GERC是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，主要表现为：咳嗽、咳少量白色泡沫样痰，咳剧胸闷或伴有烧心、反酸、暖气、咽部灼热感等反流症状，进食酸性或油腻食物容易诱发或加重咳嗽，也可以咳嗽为唯一表现。
GERC多与胃咳、肝咳有关，肝经气火上干，木火刑金，肺失肃降，则发为咳嗽。
宋康认为，GERC先有胃肠疾患，后生咳嗽，既无表证，当求内因，所谓诸脏先伤，后传于肺，标见于肺，其本在胃也；故治疗当以肺为标，胃为本；止咳为标，降逆为本。
临床上一般多采用旋覆代赭汤加减，适当配伍清肺利咽止咳之品，效果堪称满意。
韩树人主张选用《丹溪心法》黄连化痰丸或《湿热病篇》连苏饮加香附、桑白皮、杏仁、乌贼骨、大贝母、枇杷叶、生甘草等治之。
3 讨论
综上所述，慢性咳嗽是临床最常见症状之一，也是常见疾病之一。
慢性咳嗽的治疗目前多以五脏为纲，分型论治，或在辨证基础上拟一基本方加减治疗。
自中华医学会制定《咳嗽的诊断与治疗指南》以来，在辨证论治的基础上结合西医学的不同病因进行辨证与辨病相结
合治疗，取得较好的效果，是本病近年来中医治疗上的一大特点。
但大多数文献都停留在临床经验的总结上，理论上的统一认识和分型还未能形成。
这种情况主要是因为本病病因病机复杂、病程长，临床治疗难度大所造成。
正如清代医家徐灵胎所谓：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈”。
因此临症时不应固守成方或几种分型套用之，当以中医基础理论为核心辨证论治结合，才能达到治疗目的。
参考文献：
［1]史锁芳.慢性咳嗽的证治思路概要[J］.江苏中医药，2008，40（7）：11-12.
［2]杨毅勇.调肝法治疗顽固性咳嗽50例[J］.上海中医药杂志，2006，40（12）：26-27.。