慢性咳嗽中医药治疗再探讨
三焦辨证治疗慢性咳嗽的疗效探讨
第37卷第8期2021年4月甘肃科技Gansu Science and TechnologyVol.37 No.8Apr.2021三焦辨证治疗慢性咳嗽的疗效探讨刘金平〃，贾育新1(1.甘肃中医药大学，甘肃兰州73_;2.张家川县中医医院，甘肃张家川741500)摘要：证明三焦辨证在治疗慢性咳嗽中疗效确切。
选人2018年以后在医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者85例，不分性别及年龄（年龄在30-65岁以内）以42例为观察组,43例为对照组。
观察组患者因不同的证型给予不同的中药治疗，期间未服用任何西药。
对照组患者给予西医治疗，期间未服用任何中药及中成药，从而来比较两组患者的治疗效果。
经中医三焦辨证治疗的观察组患者总有效率为97.61%,经西医治疗的对照组患者总有效率为81.39%,统计学有差异(P<0.05)。
三焦辨证治疗慢性咳嗽疗效确切，可以在临床中应用。
关键词：三焦辨证;慢性咳嗽;疗效中图分类号：R256.11慢性咳嗽是最常见的呼吸系统疾病，也是呼吸 专科门诊中患者就诊最常见的病因之一。
其发生的 原因与大气污染、吸烟、职业性粉尘、气道高敏反应 等诱因相关。
临床定义为咳嗽持续时间多8周，经X 线胸片提示无任何肺系疾病。
然而，由于慢性咳嗽的 诱因众多，临床不易查出，且目前西药治疗单一，没有确切的药品治疗，疗效也不确定，因而从祖国医 学的角度出发来进行治疗慢性咳嗽。
中医中药则因 人而异，因时而异，因证而异，能同病异治，辨证论治。
故而达到良好的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选择2018年以后在医院呼吸科门诊就诊的慢 性咳嗽患者85例，不分性别及年龄（年龄在30-65 岁以内）以42例为观察组,43例为对照组。
观察组 患者因不同的证型给予不同的中药治疗，期间未用 任何西药。
对照组患者给予西医治疗，期间未用任 何中药及中成药。
观察组男女比例为22:20,年龄 35~62岁，平均年龄(48.5±3.2)岁，病程6月~24月，平 均病程(15±2.1)月。
探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效
探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法选取我院124例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组以四君子汤为基础方辨证论治，对照组采用常规抗感染和对症治疗。
结果治疗组在治愈率和有效率方面优于对照组，有统计学意义(p<0.05)。
结论中医辨证治疗慢性支气管炎效果显著。
【关键词】中医；慢性支气管炎；辨证治疗慢性支气管炎作为临床常见病和多发病，与长期吸烟、地区和环境卫生等有密切关系，其主要临床特征为反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。
本病发病率高，病情反复，可并发阻塞性肺气肿，严重的可引发肺动脉高压、肺原性心脏病。
通过选取我院124例慢性支气管炎患者进行中医辨证治疗，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月～2010年3月我院收治的慢性支气管炎患者124例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组68例，男性46例，女性22例；年龄40～72岁，平均（57.5±5.5）岁；对照组56例，男32例，女24例；年龄42～75岁，平均（55.5±6.5）岁；两组患者性别、年龄和病史等资料无差异，具有可比性。
1.2诊断标准(1)咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上者即可以诊断；(2)如每年发病持续不足3个月而有明显客观检查依据(如x线、肺功能)亦可诊断；(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)。
1.3治疗方法对照组选用氨苄青霉素4～6g加生理盐水250～500ml静脉滴注，每日1次；或根据药敏试验选用敏感抗生素静脉滴注，每日1次。
30d后与治疗组进行效果分析。
治疗组以四君子汤为基础方，党参20g，白术15g，茯苓12g，炙甘草8g，水煎服，每日1剂，30d为1疗程。
辨证：风寒束肺型，痰白而稀，酌加紫苏、麻黄、桔梗；痰热郁肺型，见咳嗽、咽痛、咳痰色黄或带血，则用酒大黄10g，川贝母10g(研末吞服)；肺气虚型，劳累后气短、自汗、畏风、易感冒，方用黄芪30g，防风12g，款冬花15g，紫菀15g；肺脾气虚型，见咳嗽痰多，色白质稀、乏力、少气、易感冒、汗多加当归15g，款冬花12g，黄芪30g，防风12g，桂枝l0g，淡豆豉8g；肺肾两虚型，加补骨脂10g，当归15g，紫河车粉(冲)3g，蛤蚧粉3g；气虚型，宜活血化瘀，加黄芪30g，党参15g，麦芽15g，桃仁10g，红花10g，丹参、归尾、赤芍、地龙、川芎各10g。
中药草药在治疗慢性咳嗽中的应用研究
中药草药在治疗慢性咳嗽中的应用研究慢性咳嗽是一种常见病症，持续时间较长，反复发作，危害患者的生活质量。
目前，传统中药草药在治疗慢性咳嗽中得到了广泛应用，具有良好的疗效。
本文主要探讨。
一、慢性咳嗽的临床表现及病因机制慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽，表现为咳嗽持续时间长，反复发作，严重影响患者的生活和工作。
慢性咳嗽的病因复杂，常见的原因包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部感染、气道过敏等。
在治疗慢性咳嗽时，首先需要明确病因，有针对性地进行治疗。
二、中药草药在治疗慢性咳嗽中的应用及作用机制中药草药在治疗慢性咳嗽中具有独特的优势，通过调理气血、清热解毒、散寒化痰、理气止咳等方式，改善患者的体质，提高身体的抵抗力，从而达到治疗慢性咳嗽的目的。
常用的中药草药包括防风、百部、枇杷叶、款冬花、桔梗等，这些药材对于缓解症状、改善肺部状况具有显著的疗效。
三、中药草药在治疗慢性咳嗽中的临床研究已有许多临床研究证明，中药草药在治疗慢性咳嗽中具有显著疗效。
例如某项研究发现，采用复方百部合剂治疗慢性咳嗽患者，治愈率显著提高，且没有明显不良反应。
另外，还有研究表明，中药草药对于改善慢性咳嗽患者的生活质量也有着积极的作用。
四、中药草药在治疗慢性咳嗽中的注意事项在应用中药草药治疗慢性咳嗽时，患者应注意遵医嘱服用药物，避免过量或长期使用造成药物依赖性。
另外，中药草药在治疗慢性咳嗽时，可能需要一段时间才能见效，患者应坚持治疗，不要轻易放弃。
同时，要密切观察身体变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。
五、结语梳理一下本文的重点，我们可以发现，中药草药在治疗慢性咳嗽中具有重要作用，通过调理体质、减轻症状、提高生活质量，为患者带来了希望。
但在应用中药草药治疗慢性咳嗽时，也需要患者配合医生，遵循医嘱，避免药物滥用。
希望未来有更多的研究能够深入探讨中药草药在治疗慢性咳嗽中的作用机制，为患者提供更好的治疗方案。
浅谈林琳教授中医药治疗慢性咳嗽的经验
浅谈林琳教授中医药治疗慢性咳嗽的经验摘要】慢性咳嗽为呼吸内科常见查因疾病之一，其现代病因复杂，治疗手段有限。
中医“咳嗽”范畴范围较广，涉及内容杂乱，治疗方法欠系统。
通过对林琳主任治疗慢性咳嗽患者经验的总结，寻求治疗慢性咳嗽中医药治疗更为清晰的诊治思路，及为慢性咳嗽治疗提供更新的治疗方法。
【关键词】慢性咳嗽中医药治疗【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0325-02慢性咳嗽：以咳嗽为唯一症状或主要症状，症状持续时间大于8周，并无其他明显肺系疾病针具的不明原因慢性咳嗽，简称为慢性咳嗽。
其病因复杂，易误诊或漏诊。
常见病因有：鼻后滴漏综合症（PNDs）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食道反流性咳嗽（GERC）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）等，涉及呼吸、耳鼻喉、消化系统等疾病。
以上原因所致咳嗽为呼吸内科慢性咳嗽就诊病因总和的70%以上。
[1][2]但西医治疗方法欠丰富，并中西医对慢性咳治疗阐述均有所欠缺。
林琳教授为广东省中医院呼吸大科主任，博士研究生导师，全国名老中医周仲瑛、刘伟胜教授学术经验继承人。
世界中医药联合协会呼吸病专业委员会副主任委员，中华中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员，广东省中医药学会呼吸专业委员会主任委员，对其中医药治疗慢性咳嗽经验进行总结，探求慢性咳嗽治疗新思路。
1 病因病机慢性咳嗽属中医学“久咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽”范畴，病位主要在肺，与脾、肾、肝、心、胃等脏腑密切相关。
咳嗽嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见。
《内经》就已对咳嗽论述颇多，对病因病机阐述较为详尽。
《素问•咳论篇》认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气，邪气以从其合也，五脏各以其时受病，非其时各传以与之。
” 《素问•咳论篇》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
《内经》可分：肺咳、肾咳、肝咳、胃咳、胆咳、大肠咳、膀胱咳、三焦咳、六腑咳等，阐明咳嗽涉及五脏六腑，病位传变复杂。
中医药治疗慢性咳嗽的若干问题探讨
１ 外 感 内伤 的 分 类 方 法 不 适 用 于 慢 性 咳 嗽
性 已被 广 泛 认识 。因此 ， 我们 认为 有 必 要进 行 总 结
整理 ， 在《 内经》 和《 诸病 源 候论 》 的基 础 上构 建 新 的 对 于 咳 嗽 的分 类 方 法 ， 明朝 张景 岳 总 结 为 “ 咳 慢性 咳嗽 中医病证 分类 体 系。 嗽之要 ， 止唯两证 ， 一 日外 感 ， 一 日 内伤 ” 。 可 谓 提 ２ “ 微寒 微 咳” 病 因 病 机 与 温 润 止 咳 法 的 再 认 识 纲 挈 领 而 被 广 泛 用 于 中 医教 科 书 的编 写 。 这 一 分 《 内经》 不仅提 出 了“ 五 脏 六 腑 皆令 人 咳 ” ， 同 类方法对于初学者易于掌握 ． 但对于咳嗽 ． 尤其 是 时 在 病 因 上 尤 其 重 视 寒 邪致 病 的重 要 性 ． 强调“ 形 慢 性 咳 嗽 的 临 床 治 疗 则 存 在 很 大 的缺 陷 。洪 广 祥 寒 饮冷 则 伤 肺 ” ；对 于 咳 嗽 的 病 因 病机 ， 《 内经 ・ 咳 教授 ｌ ３ Ｉ 指出： “ 从 临床 实 际 来 看 ， 外 感 内伤 的证 候 分 论 》 提 出“ 感 于寒 则受 病 ， 微 则为 咳 ” ， 《 诸 病 源 候 类 已难 以覆 盖 咳嗽 证 候 的全 部 。 明显 影 响 临床 的 论 》 在此基础上 提 出： “ 肺感于寒 ， 微 者即成 咳嗽 ，
类方法不适用于慢性咳嗽 ， “ 微寒微咳” 病 因病 机 的 内 涵 ， 辛 温 方 药在 慢 性 咳 嗽 治 疗 中的 重 新 定 位 ， 湿 热 咳 嗽 不应 被 忽视
等方 面， 对 以上 问题 进 行 初 步 探 讨 ， 有 助 提 高 临床 疗 效 。
老年慢性咳嗽的中医治疗浅识
老年慢性咳嗽的中医治疗浅识1. 引言1.1 老年慢性咳嗽的中医治疗浅识老年慢性咳嗽是老年人常见的疾病之一，给患者带来了很大的身体不适和困扰。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗老年慢性咳嗽方面有着独特的优势和方法。
中医对老年慢性咳嗽有着深刻的认识，认为咳嗽是由于肺部失调导致的气道异常活动引起的。
中医强调气机的通畅与肺脉的顺畅对于治疗咳嗽至关重要，因此在治疗过程中会重点调理患者的肺脉和气机，以恢复气道的正常功能。
中医治疗老年慢性咳嗽的基本原则是根据患者的体质特点和症状表现进行个性化调理，以达到疗效最大化。
中医常用的治疗方法包括草药煎煮、针灸、推拿、拔罐等，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
中医还有许多经典的中药方剂可以用来治疗老年慢性咳嗽，如川贝枇杷糖、蜂蜜柚子茶等，这些方剂具有清热化痰、润肺止咳的功效，可以有效缓解患者的咳嗽症状。
中医在治疗老年慢性咳嗽中起着重要的作用，通过调理气机、恢复肺脉、草药煎煮等方式，可以有效缓解患者的咳嗽症状。
未来，随着中医技术的不断发展和完善，相信中医在治疗老年慢性咳嗽方面会有更好的效果和展望。
2. 正文2.1 中医对老年慢性咳嗽的认识老年慢性咳嗽是老年人常见的症状之一，通常表现为长期的干咳或有痰咳，持续时间较长且反复发作。
中医对老年慢性咳嗽的认识是基于中医对呼吸系统疾病的病因病机理论。
中医认为老年慢性咳嗽多因肺脏虚弱、肺气不足、肺阳虚寒等引起，尤其容易受外邪侵袭所致。
中医强调老年慢性咳嗽与体质、饮食、环境等多种因素密切相关，认为老年人体质虚弱，脏腑功能减退，抵抗力下降，容易引发气滞痰郁、气阴两亏等病理变化，进而导致咳嗽症状的出现。
中医强调个体化治疗，根据患者的具体情况进行辨证论治，注重调理脾胃、益气养阴、慎痰降逆、温肺散寒等治疗原则。
除了正规的中药治疗外，中医还重视针灸、推拿、拔罐等辅助疗法，通过调理经络、促进气血循环、增强体内阳气等方式达到治疗老年慢性咳嗽的效果。
试论慢性咳嗽的科学治疗
试 论 慢 性 咳 嗽 的科 学 治疗
段 琼 艳 （ 北 省 利 川 市都 亭 卫 生 院 ， 北 湖 湖 利 川 ，４ ４ ０） ４ ５０
【 摘要 】 慢性咳嗽是 临床中常见的疾患。此病虽常见 ， 在治疗 ｌ 二 却颇有些难度 ， 怎样治疗才能达到理想效果 ｉ 应该 莫过于
采用以中西 医并重的治疗 方案。试述之 。
一
３１ 痰热郁肺 ， ．２ ． 壅阻肺气 ， 肺失清肃。 咳嗽气粗痰多 ， 咯痰 不爽 ， 质粘稠而黄 ， 甚或痰中带血 ， 闷， 胸 口干苦 ， 咽痛 ， 苔黄 腻或黄 白相兼 。 治宜清热肃肺 ， 化痰止 咳。 可选用清金化痰 汤（ 黄芩 ， 栀子 ， 桔梗 ， 麦冬 ， 桑皮，Ｉ ， 川 贝 知母 ， 瓜蒌 ， 茯苓 ， 甘
３３ 镇 咳祛痰 。对 痰不 易咳 出的 ，可选用 盐酸氨 溴索 ．２ ．
（ｍ ｒｘ１ ，一乙 酰 半 胱 氨 酸 ， 甲 司 坦 （ａ ｏｉｅ ｅ ， ａ ｂｏｏ）Ｎ 羧 ｃｒ ｃｓ ｉ ）稀 ｂ ｔｎ 化黏 素等 。 镇咳可选用复方甘草合剂 ， 右美沙芬 ， 可丁等。 那 ３ ． 若 兼 有 哮 喘 ， 选 用 茶碱 类 和 （ ） 喘类 。 ．３ ３ 可 或 平 ４ 试 论 慢 性 咳 嗽 的预 防和 调 养
【 关键词 １ 慢性咳嗽 ； 中西 医结合
慢性咳嗽是 由外感和内伤等因素 ， 导致肺气上逆 ， 冲击 气道 ， 出咳声和咯吐痰液 的一种疾病 。 医中的上呼吸道 发 西 感染 、 慢性支气管炎 、 支气管扩 张症 、 慢性阻塞性肺疾病 、 慢 性 肺 炎 、 性 咽喉 炎 、 核 等 皆可 导致 慢 性 咳嗽 。在 治 疗 慢 肺结 上应选用 中西 医结合方法， 以达到最佳的治疗康复效果 。 １ 咳 嗽 的病 因病 机研 究 提到咳嗽 ， 大家都会很 自然地联想到肺。 其实在咳嗽 的病 案中 ，并 非所有的咳嗽都是 由于肺 的问题 引起 的 ， 在
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究
小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究引言：咳嗽是一种常见的症状，通常是由于呼吸道感染、过敏、烟草或其他刺激物引起的。
咳嗽可以分为急性和慢性两种类型，急性咳嗽通常是由于呼吸道感染引起的，而慢性咳嗽则可能是由于其他慢性疾病引起的，如支气管炎、哮喘等。
在中医中，小柴胡汤是一种经典的方剂，具有温中解表、疏肝理气、和解里急的功效。
我们将探讨小柴胡汤合止嗽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，并对其进行深入研究。
一、小柴胡汤的概述小柴胡汤是由古代医圣张仲景创制的一种经典方剂，其主要成分包括柴胡、甘草、生姜和大枣。
小柴胡汤具有疏肝解郁、和解里急的功效，适用于疏肝解郁、和解里急的证候，主要用于治疗肝气郁结、气滞化热、暑邪夹热等疾病。
其主治病证包括胃肝气滞、暑湿入里、心胸秘塞等。
小柴胡汤的方剂组成为柴胡9克、半夏9克、生姜9克、甘草6克、大枣5枚。
在小柴胡汤的基础上，我们将结合止嗽散化裁的功效来验证其在治疗咳嗽方面的效果。
二、小柴胡汤合止嗽散化裁的药理作用1. 小柴胡汤的药理作用小柴胡汤主要成分中的柴胡具有疏肝解郁、和解里急的功效，半夏和生姜具有止咳平喘、祛痰化痰的功效，甘草和大枣具有调和药性、健脾胃的功效。
这些成分共同作用具有较好的调和作用，可通过调理肝气郁结、疏通胃肠功能、祛除痰火，达到治疗咳嗽的目的。
2. 止嗽散化裁的药理作用止嗽散化裁是一味配伍名方，具有止咳化痰、舒通肺气的功效。
其中的玉屏风、桔梗、杏仁等成分，具有清热止咳、祛痰化痰的功效，可以有效地缓解咳嗽、促进痰液排出，达到治疗咳嗽的效果。
综合上述，小柴胡汤合止咽散化裁的药理作用具有疏肝解郁、和解里急、清热止咳、祛痰化痰等多重功效，可以有效地治疗咳嗽。
三、小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽的临床研究为了验证小柴胡汤合止咽散化裁在治疗咳嗽方面的效果，我们进行了一项临床研究。
我们选择了100例慢性咳嗽患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予小柴胡汤合止嗽散化裁治疗，对照组给予常规西药治疗，观察疗程为4周。
慢性咳嗽的病因与有效治疗方法
变异性哮喘
以咳嗽为唯一或主要症状，无喘 息、气促等典型哮喘表现的特殊 类型哮喘。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空 气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分 患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发 作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经 采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有 疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动 剂和茶碱类则可缓解。
空气污染
长期吸入有害气体或颗粒物质，如二 氧化氮、臭氧、颗粒物等，也可引起 COPD和咳嗽。
胃食管反流病（GERD）
胃酸反流
GERD患者胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽。
食管黏膜损伤
长期胃酸反流可导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变，加重咳嗽症状。
03
有效治疗方法探讨
针对呼吸道感染的治疗措施
提高患者对疾病认识，加强自我管理能力
了解慢性咳嗽的基本知识
向患者介绍慢性咳嗽的定义、常见病因、症状表现等，帮助患者 正确认识疾病。
掌握自我监测技能
教育患者如何观察咳嗽症状的变化，记录咳嗽日记，以便及时发现 病情变化。
提高治疗依从性
向患者解释治疗的重要性和必要性，指导患者按时服药、定期随访 ，提高治疗依从性。
改善生活习惯，降低危险因素暴露水平
戒烟限酒
吸烟和饮酒是慢性咳嗽的危险因素之一，建议患者戒烟限酒，减 少呼吸道刺激。
避免过敏原和刺激物
避免接触过敏原和呼吸道刺激物，如粉尘、花粉、化学物质等。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气流通，减少室内空气污染。
定期进行健康检查，及时发现并处理问题
慢性咳嗽中医诊疗思路探析
咳嗽 变 异 型哮 喘 （Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ， ＣＶＡ）是 哮 喘 的一 种 特 殊类 型 ，主 要表 现 为刺 激 性 干 咳 ，通 常 咳 嗽 比较 剧烈 ，夜 间咳 嗽为 其 重要 特 征 ，感 冒、冷空 气 、 灰尘 、油烟等容易诱 发或加重 咳嗽。诊断标准主要是测 定 ＰＥＦ、ＰＥＦ变 异 率 大 于 ２０％ 和 增 高 率 大 于 １５％ 及 支 气 管 激发 试验 阳性 。患者 几乎 没有 任何 喘 息或 呼 吸困 难症状 ，但有气道高反应性。其发病机制主要是气道慢 性 非特 异性 炎 症和 气道 高 反应性 Ｈ 。西 医主 要采取 以支 气管扩张剂 、糖皮质激素为主的治疗方案 ，但停药后易 复发 ，且 长期使 用激 素会 产生 一定 的副作 用 。
《景岳全书 》云： “肺苦于燥 ，肺燥则痒，痒则 咳 不 能 已也 。” 常 见 咳嗽变 异 性 哮 喘患者 大 多对 多 种外 源 性 物质 吸 入敏 感 ，为 风 盛津 伤 、气 道失 于正 常濡 润 ，加 之 风邪犯 肺 、肺 失 宣发 、津液 不能 上承 于咽 喉所致 。因此 ， 在 以疏 风 为 主 的 同时还 应辅 以养 阴润 燥 利咽 ，以止 痒生 津 。可 选 沙参 、麦冬 、牛蒡 子 ，方 用清 燥 救肺 汤 或 麦 门 冬 汤治之 。 ２ 鼻后 滴漏综 合征 （ＰＮＤＳ）
《伤寒杂病论》对慢性支气管炎及其并发症证治规律探讨
《伤寒杂病论》对慢性支气管炎及其并发症证治规律探讨专业品质权威编制人：______________审核人：______________审批人：______________编制单位：____________编制时间：____________序言下载提示：该文档是本团队精心编制而成，期望大家下载或复制使用后，能够解决实际问题。
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杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察
杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床观察【摘要】本研究旨在观察杏苏散合小柴胡汤加减对慢性咳嗽患者的临床疗效。
研究方法包括特点分析、临床观察、症状变化记录、患者生活质量评估和不良反应观察。
结果显示，该药方在治疗慢性咳嗽方面表现出良好效果，显著改善患者症状，提高生活质量。
不良反应较少。
杏苏散合小柴胡汤加减具有潜力成为慢性咳嗽的有效治疗方案。
未来研究可进一步探讨其机制及优化配伍，促进其临床应用。
这项研究对临床实践具有积极意义，为慢性咳嗽患者提供了新的治疗方法和希望。
【关键词】关键词：杏苏散、小柴胡汤、慢性咳嗽、临床观察、治疗效果、生活质量、不良反应、疗效评估、研究方向、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景慢性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病，患者常常伴有反复发作的咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
传统药物治疗慢性咳嗽效果有限，容易出现耐药性和副作用等问题。
寻找一种有效且安全的治疗方法成为临床工作者的重要课题。
在中医传统治疗中，杏苏散合小柴胡汤加减被认为在调理肺气、化痰止咳方面有一定疗效，且副作用较小。
对于其在治疗慢性咳嗽方面的临床疗效及安全性尚缺乏系统性的研究和观察。
本研究旨在通过临床观察，评估杏苏散合小柴胡汤加减在慢性咳嗽治疗中的效果和安全性，为临床提供更有效的治疗方案。
通过本研究的开展，还可为进一步探讨中医药治疗慢性咳嗽的机制和方法提供理论依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨杏苏散合小柴胡汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效及安全性，评估其对患者咳嗽症状的改善情况，为临床治疗提供科学依据。
通过对患者的长期追踪观察，探讨该方剂加减治疗慢性咳嗽的可行性，为临床医师提供更多的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。
目的在于促进中医药在慢性咳嗽治疗中的应用，为进一步深入研究提供基础和参考，推动中医药在呼吸道疾病治疗领域的发展和应用。
通过本研究的开展，希望能够为临床提供更多有效且安全的治疗选项，为慢性咳嗽患者带来更好的治疗效果并改善其生活质量。
中医辨证治疗慢性支气管炎临床观察研究
中医辨证治疗慢性支气管炎临床观察研究慢性支气管炎是一种常见的呼吸道慢性疾病，其主要特点是反复发作的咳嗽、咳痰、气促等症状，严重影响了患者的生活质量。
传统中医认为，慢性支气管炎是由于外感风寒、热毒侵袭、情志失调等因素引起的气滞、痰浊、肺气虚损等病理变化所致。
中医辨证治疗慢性支气管炎已有数百年的历史，其疗效被患者广泛认可。
本研究旨在通过临床观察，总结中医辨证治疗慢性支气管炎的临床经验，为该疾病的中医临床诊疗提供科学依据。
一、研究目的本研究旨在通过临床观察，探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的疗效和临床特点，为中医临床诊疗提供科学依据。
二、研究对象和方法2.1 研究对象选取2018年1月至2020年12月在某医院门诊就诊并确诊为慢性支气管炎的患者为研究对象，共计100例。
2.2 研究方法采用中医辨证施治的方法，根据患者的症状和体质特点进行辨证施治。
并结合中医经典理论，选取适当的中药进行治疗。
对照组采用传统的西医治疗方法，以观察两种治疗方法的疗效差异。
三、临床观察结果通过临床观察，发现中医辨证施治慢性支气管炎的疗效显著。
治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气促等症状得到明显缓解，生活质量得到明显提高。
而对照组患者的症状缓解较慢，且易复发。
四、讨论中医辨证施治慢性支气管炎的疗效主要源于中医辨证施治的独特优势。
中医辨证施治是根据患者病情的不同表现，结合中医经典理论，选取适当的中药进行治疗。
这样的治疗方法可以根据患者的实际情况进行个性化治疗，疗效显著。
五、结论中医辨证施治慢性支气管炎的临床观察结果表明，中医辨证治疗能够显著改善患者的症状，并提高生活质量。
中医辨证施治慢性支气管炎是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床实践中推广。
希望本研究结果能够为慢性支气管炎的中医临床诊疗提供科学依据，为患者的康复提供更好的医疗服务。
中医治疗慢性咳嗽的用药思路探讨
引起患者 出现长期咳嗽 、 咽痒等不 良状 况 。中医在 治疗该
病 时， 应以疏风 为主。常用的 中药有 苏叶、 枇杷叶 、 蝉蜕 、 地
龙、 白僵 蚕 ， 具有疏利风邪 、 止 咳化痰 、 扩 张气管 、 促进 循环 的功效 。该病受外界 的影响较大 ， 且较为敏感 。
炎 。笔 者根 据 目前 临床 治疗慢 性 咳嗽 的 中医用药 现 状 ，
分别 从 以下 ４种 疾病进 行 具体分 析 ， 为 中医 治疗 慢性 咳
嗽 提供 坚实 、 有力 的科 学基 础 。 咳 嗽变 异型 哮喘 咳嗽变异 型哮 喘常见 的临床表现为剧烈性 干 咳， 且易 受刺激 。该病通 常在夜 间发病 ， 外界温 度变化 、 感 冒、 灰 尘
面影响患者的正 常生 活 ， 增加 患者 的经 济负 担 ； 另 一方 面
吴 银根【 ２ ］ 指 出该 证患者多伴 有季 节性或 常年 性变应 性 鼻 炎 及鼻窦炎 等疾病 ， 临床 常伴有 咳嗽 、 咳痰 、 鼻 液反 流 ， 从
而导致黏液 在气 管 内 附着 。患 者 因感 到 咽部 不 适 ， 需 频
管反 流治 疗后 有 明显 的缓 解 。 胃一 食 管 反流 性 咳 嗽 患者
并没 有 明显 的反 流症 状 ， 容 易出现漏诊 、 误诊 的情况。
常见 的 临床表 现 以咳 嗽为 主 ， 因此在 临 床进 一步 的诊 断 中需要 采 用 胃镜 以及 相 关 检 测 进 行 干 预 。食 管 的 ｐ Ｈ 值 水平 是 衡量 该病 有效 的检 测 方 法 。 胃一 食 管反 流性 咳 嗽 的发病 机制 是气 机 升 降 失调 ， 当 发 生病 变 时 ， 常 累 及 五脏六 腑 ， 导致 肝 与肺 受 损 。肝 气 横 逆 ， 夹 胃酸 上 逆 犯 肺 悔金 ， 肺 失肃 降 ， 肺 气 上 逆则 出 现 咳 嗽 。临 床 常 用 的 中药方 剂有 麦 门冬 汤 、 戊 己丸 、 黄 连化 痰 丸等 ， 常 用 的中 药 有黄 连 、 半夏 、 香附、 吴 茱萸 、 瓦 楞子 、 乌 贼骨 等 。 嗜 酸性 粒细胞 性支气 管 炎
慢性咳嗽中医治疗思路和经验
慢性咳嗽中医治疗思路和经验咳嗽是肺疾病临床症状表现，我国传统中医对咳嗽治疗的相关研究经过历代积累，为临床治疗提供宝贵经验。
今天，既要继承这些宝贵的经验方，也要进行创新。
慢性咳嗽界定标准一般是咳嗽连续时间在8周以上时间，中医辨证思路明确，中医名医张景岳提出：“以表里为纲，外感和内伤”，表证为余邪未清，里证有虚实之分，其中虚者会引起内伤，实者会表现出寒、热、风、痰、瘀等症。
本文对慢性咳嗽的中医治疗思路进行辨证分析，以此总结学术经验，探讨中药配伍规律，以此提高临床诊治水平，发扬传统中医治疗慢性咳嗽的思路和经验，仅供参考。
1.慢性咳嗽病证分析咳嗽是临床常见病症，也是独立性病证，有“百病唯咳嗽难医”的说法，治咳难度很大。
咳嗽成为顽固疾病，持续咳嗽存在，也称作慢性咳嗽。
西医将之分成慢性支气管炎、上气道呼吸综合征及变应性咳嗽等在中医都归类于咳嗽的范畴。
研究发现，咳嗽初诊时治疗主要是祛邪，辨证重点是痰，当咳嗽有痰，表明痰为水饮聚，有痰有湿，所以，治疗基本原则是燥湿化痰，在常用药物方剂中药物可以选择半夏、南星、苍术、白术等。
其中半夏、南星每日用量控制在15g，无需煎，将生南星与金锁温清联合使用，可以有效治疗痰湿。
将生半夏配合黄连、干姜和黄芩也能起到兼顾肺胃的作用。
由于痰属湿，观察痰黄表明火，痰绿为风，可以选择蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草和紫地丁、鱼腥草等药物，专门用于治疗风火引起的痰疾。
医圣张仲景的化痰峻剂，选择桔梗白散和皂荚丸，将桔梗配合皂荚，具有破坚散结的功效，配合川贝和枇杷叶，可以帮助润肺化痰。
现代研究发现，佛耳草和矮地茶均有较强的化痰效果。
中医认为治痰先治气，对痰在上时可以选择瓜蒌、杏仁，对痰在中时可以选择枳实和川朴、柴胡、郁金等，均有较好的顺气作用。
痰而咳，胸闷及气促症状，选择泻肺方剂，例如：葶苈子、熟军和白芥子、桃仁等类药物。
为避免咳痰时间过长，使痰瘀到经络，可以选择三棱、郁金、蜈蚣、地龙及川芎、丹参等药物。
中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展
中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展发布时间：2021-12-30T06:37:10.700Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：罗阳晨[导读]中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展罗阳晨（桂林市第二人民医院；广西桂林541001）摘要：咳嗽在内科疾病中属于比较常见的临床症状，对于患者工作、学习和生活具有直接影响，同时还会加重其心理负担。
目前关于咳嗽的发病机制并未统一，但经研究证实，咳嗽的诱发因素较多，例如寒冷刺激，在相关诱因的影响下会导致患者咳嗽反射敏感性增高。
慢性咳嗽主要是指咳嗽症状发生以后持续时间超过３周，但是同时未见肺部其他明显症状发生，临床上主要发生于免疫力低下群体感冒后。
西医学者经深入研究后表示慢性咳嗽患者大多伴有气道慢性炎症，因此针对此现象主要采取抗炎对症治疗，但是应用对症处理措施以后取得的疗效并不理想。
而中医学对慢性咳嗽的表述不同，比如“百日咳”、“久嗽”、“久咳”以及“内伤咳嗽”等，认为咳嗽和外邪侵袭以及脏腑功能失调具有直接联系，在治疗时应注重整体治疗，同时调理多个脏器功能，进而获得理想效果。
关键词：中医疗法；慢性咳嗽；研究进展咳嗽也是呼吸系统防御反射的重要表现，发生此症状以后可以进行气道异物以及分泌物的清除，但是过多咳嗽可判定为病理状态。
在自然、社会环境不断变化的背景下，咳嗽已逐步发展成为了呼吸科、社区门诊中最为常见的疾病类型[1]。
据统计数据表示，在我国专科门诊中，因咳嗽症状接受诊治的患者比例可以达到80%之多，慢性咳嗽在就诊患者中的所占比例为34%，全球范围内患有慢性咳嗽的患者有9.6%[2]。
慢性咳嗽在发病过程中以咳嗽为主要表现，症状可持续８周以上，采取胸部X射线检查，所得结果表现为正常，该病不仅会导致患者生活质量逐步降低，对患者的身心健康也会产生不良影响，在具有高发病率的同时缺乏显著的治疗措施[3]。
本文就慢性咳嗽的中医治疗措施进行综述，具体内容总结如下：1.从中医角度看待慢性咳嗽从中医角度来讲，临床上常见的慢性咳嗽其发病机理主要为风寒入体以及外感风热，导致患者长时间存在咳嗽症状[4]。
慢性支气管炎，中西医治疗不同
慢性支气管炎，中西医治疗不同随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平不断攀升，生活质量越来越好，同时汽车、工厂等的逐渐增多，加大了对大气的污染，造成一定程度上的环境危害，慢性支气管炎疾病的发作与周围有害气体、病菌、气候变化等多种因素有关，影响患者的生活、工作和学习，对患者的身心健康产生危害，为了更好的治疗慢性支气管炎疾病，本次科普探讨了中西医对于治疗该疾病的不同办法和病理，以求保障患者的身体健康和更好的治疗方式选择。
一、慢性支气管炎临床上，慢性支气管炎简称为慢支炎，是一种由于感染或非感染因素导致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床症状以咳嗽、咯痰或伴有喘息长期反复发作为特点，每年发病持续3个月以上并连续2年或2年以上发病。
近年来，我国的气体排放量逐渐增加，导致空气质量变差，吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等长期刺激易导致慢性支气管炎疾病的发作，慢性支气管炎作为一种常见的、多发疾病，一般多发生于中年患者身上，且一旦气温变化或受到寒冷刺激等都会导致疾病加重，若没有得到及时有效的治疗，将会使得病情恶化，严重影响患者的健康，危及患者的生命安全。
因此，对于慢性支气管炎，人们需要加强重视，加强身体耐寒锻炼，增强抗病能力，出门佩戴口罩，降低空气和有害气体对气管的伤害，减少疾病的发生。
二、慢性支气管炎的西医治疗慢性支气管炎急性发作时，应使用抗菌药物及时控制感染。
控制感染主要依据患者所在地常见致病菌和根据病原菌培养及药敏实验结果选用抗菌药物。
常用抗生素可选用β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类等。
其次，祛痰、镇咳，对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道，应避免单独应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
再其次，对喘息型患者急性发作或合并肺气肿者，应使用解痉平喘药物。
常选用氨茶碱、茶碱缓释剂、特布他林等口服。
叶天士治疗慢性咳嗽的学术思想探讨
中 图分 类 号
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文 献标 识 码
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文 章编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ２ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）４ ０ １ — ２
临证 指南 医案》 中有 ２案 ： 为“ 一 伏邪 久 咳 ， 叶天士是清代名 医 ． 学识广博 ． 治病 多奇中 ，有汉 清里 热 《 “ 即 内 所 ， 唐宋元诸大家之长而无其短 ． 实汉唐宋元后一人也 ”。 胃 虚 呕 食 ， 《 经 》 谓 胃 咳 之 状 者 ” 予 麻 杏 石 甘 Ⅲ 薏苡 仁治疗 。加 用半 夏意在 燥湿 化痰 ， 和 《 临证指南 医案》 记载 了叶天士治疗 慢性 咳嗽 （ 咳 、 汤加 半夏 、 翻 久
予千金苇茎汤去冬 瓜仁 、 桃仁 ， 加马勃 、 浙茯苓 、 川斛 、 布 ． 留于胸 中” 叶 氏在 医案 中将其 简 要概括 为 “ ． 阴盛 通草 治疗 。对于湿热久 咳，叶氏分析其病 因病 机为 ： 阳衰 ” 而且 指 出“ ． 真元 充足 ， 胃强脾健 ． 则饮食 不失其 运行不停其 机” 就不会发生痰饮 。 ， 寒饮 留于胸 中， “ 乃水 谷气蕴 之湿 ， 此 再加 时序之 湿热 ， 壅阻 气分 ， 咳 度 ． 不能 已 ． 久成 老年痰火之 咳嗽也 ” 首 当祛其湿 ，热 白 。 “ 上凌 于 肺所 致 的久 咳表 现 为 ： 久 咳涎 沫 ” “ 呕” “ ，欲 ， 湿 中而出 ． 以湿 为本 治 ”“ 当 ，徒清热 不应 ”“ ，湿不 去则 “ 长夏反加寒 热 ” “ ．不思 食” ． 等 叶氏师法仲景 “ 痰饮 病 热不除也 ” 《 氏医案存 真 ・ （叶 孤邪 十一 法》 ， ）强调 给邪 者 ． 以温药 和之 ”予小青 龙加石膏 汤治疗 。叶氏应 当 ． 以出路 ． 使湿热 之邪 由里外 达或 由二便 而 出 正 如华 用 小青 龙汤 时多去 麻黄 、 细辛 两味 药 ． 以防其 发散太 岫云在 《 临证 指南 医案 ・ 后所 评论 的 “ 观 先生治 过 ： 一方面 ， 湿》 今 另 小青 龙汤去麻 黄 、 细辛后 的药物组成为 法 ． 湿阻上焦 者 ． 若 用开肺气 ， 作淡渗 ， 膀胱 ． 即启 桂枝 、 通 是 白芍 、 草 、 夏 、 甘 半 干姜 、 五味 子 ， 即桂 枝 汤加干 上 闸 ， 支河 ． 开 导水 热下行 之理也 ” 。案 中薏 苡 仁 、 通 姜 、 味子 、 五 半夏 ， 以看 出叶氏是将小青龙 汤归为桂 可 草、 茯苓 、 芦根等通利 小便而渗 湿于热下 ， 为祛除湿 枝汤 的加 减方 ， 专 对照 《 伤寒论 》 文也 可 以发 现 ， 原 小青 邪 而设 ： 马勃清 热利 咽 。 上焦之 湿热 闭塞 诸 药相 龙汤诸多加减 法 中多为去麻 黄 ． 开 即如叶氏之化裁
沙参玉竹汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果
沙参玉竹汤加减治疗慢性咳嗽的临床效果慢性咳嗽是一种常见的症状，常常由于感冒、支气管炎、哮喘、肺结核等所引起。
而在中医上，慢性咳嗽也被认为是由于肺气不足、肺热、痰浊等引起。
对于慢性咳嗽的治疗，中医有着丰富的经验和独特的治疗方法。
沙参玉竹汤加减方是中医治疗慢性咳嗽的一种常用方剂，具有良好的临床疗效。
沙参玉竹汤加减方是由传统的《伤寒论》和《金匮要略》等经典医书演变而来的方剂，具有清热润肺、止咳化痰的作用。
在治疗慢性咳嗽时，可根据患者的具体情况进行加减，以达到更好的治疗效果。
下面将从临床效果的角度展开对沙参玉竹汤加减治疗慢性咳嗽的探讨。
一、沙参玉竹汤加减方简介沙参玉竹汤加减方一般包括沙参、玉竹、天冬、桔梗、百合、桑白皮等中药。
沙参、玉竹为主药，具有清肺热、滋阴润肺的作用；天冬、百合为辅药，有润肺止咳、清热化痰的功效；桔梗、桑白皮为引药，有宣肺平喘、化痰止咳的作用。
本方具有清热润肺、止咳化痰的功效，适用于慢性咳嗽症状较为明显的患者。
二、沙参玉竹汤加减方的临床效果1.改善咳嗽症状慢性咳嗽的患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量。
沙参玉竹汤加减方在治疗慢性咳嗽时，具有明显的止咳化痰的作用，可有效减轻咳嗽症状，改善患者的舒适度。
临床研究表明，沙参玉竹汤加减方治疗慢性咳嗽的有效率可达80%以上，且无明显的毒副作用，安全性高。
2.改善肺功能慢性咳嗽常伴有肺部炎症和气道阻塞等情况，严重影响肺功能。
沙参玉竹汤加减方在治疗慢性咳嗽的过程中，可促进肺部炎症的吸收和气道的通畅，改善肺功能，从而减轻患者的呼吸困难和疲劳感。
3.调整免疫功能慢性咳嗽的发生和发展与免疫功能的紊乱密切相关，而沙参玉竹汤加减方具有调整免疫功能的作用。
通过调理肺部的气机和清热化痰的作用，可逐渐调整机体免疫功能，提高机体的抵抗力，降低复发风险。
三、沙参玉竹汤加减方治疗慢性咳嗽的注意事项1.个体化治疗每个患者的病情不同，治疗方案也需要有所不同。
在应用沙参玉竹汤加减方治疗慢性咳嗽时，需要根据患者的具体症状和体质进行个体化治疗，包括药物的剂量、用药时间等方面。
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中医药通报 ・ 名医精华
机失 调 有 关 。 病 位 在 “ 系 ”和 嗽 感受 器 ， 中以喉部 和气 管 的 咳 因之 一 。同时 临床 还发 现 ， 多食 肺 其 许
（ ） 胃系”， 冈外 感 六 淫 之 邪 ， 嗽 感受 器 最 敏 感 。 胃食 管 反 流 性 管反 流患 者无 消化 道症 状 ， 咳 嗽 或 “ 可 而
或 闻异 味 ， 志 不 遂 等 因 素 而 诱 咳嗽是 由于 胃酸 和其 他 胃 内食 物 可 以是 胃食 管 反 流 的 唯 一 临床 表 情 发 。内外 合 邪 ， 为 因果 ， 成 咳 反 流进 人 食 管 导 致 以 咳 嗽 为 主 要 现 ， 此种 咳嗽 以干 咳为 主 。肝 与 互 造 且
诊 的２ ０～３ ％ ， 床误 诊 、 治 率 ０ 临 误
一
步的思考 。
中华 医学 会 呼 吸病 分 会 哮 喘
ｌ 咳 嗽证 候 沿革
学组制定 的《 咳嗽的诊 断 与治疗 指
南》 较为 系统 的补充 和完善 了 中医
高 ， 患者 的工 作 、 给 生活 和 学 习带
生和患 者面对 的一个 重要 问题 ” 。
而作 干 咳状 。多 数 医家 都 把 这 种 西 医所称 的慢 性 咳 嗽 既然 定 位 为 胃、 ） 关 。 中华 医学 会 呼 吸 病 肝 有 咳嗽 归属于 “ 咳” 燥 范畴 ， 为是燥 “ 认 慢性 ”， 我认 为 ， 属 中 医 内伤 咳 学分会 哮喘学 组制定 了《 应 咳嗽 的诊
效不佳 。
标证 或 兼 证 范 畴 。临床 经 验 也 表 咳嗽 变 异 型 哮 喘 和 胃食 管 反 流 。
这 ｉ 种 病 因 大 约 占病 因 总 和 的
粤 作者简介 洪广祥 ， 著名中医学家。 男， 教授、 主任医师’ 北京中 医药大学中医内科 ６ ％ 一９ ％ 。个 别 嗜 酸 性 细 胞 支 ７ ４ 学博士生导师， 国务院特殊津贴获得者。全国首批ｊ ｏ ５ 名老 中医 ０ 药专家学术经 验继 气管炎 也是 慢性 咳嗽 的重 要原 因。
胜 阴虚 ， 失 滋 养 所 致 ， 肺 常投 以清 嗽 范畴 。外 感 六 淫 常 为其 发 病诱 断与治疗 指南 》 ２０ （０９版 ） 慢性 咳 ， 燥 润肺 或滋 阴润燥 之 品 ， 多数 疗 因。其所 表 现 的外 感 证 候 可 列 入 嗽 的常见 病 因为鼻 后滴 漏综 合 征 、 然
最早 对 咳 嗽 的 分 类 以脏 腑 命 咳嗽证 的 临 床 辨 证 思 路 。在 古 代
来 严 重 困 扰 。 咳嗽 已成 为 临 床 医 名 ， 分为肺 咳 、 咳等 五脏 咳 ， 心 以及 中医文献 中 ， 早就 提 出 了 “ 脏 很 五
胃咳 、 咳 等 六 腑 咳 。隋 代 《 病 六 腑 皆令 人 咳” “ 咳 ” 称 的 胆 诸 和 十 之
・
非独肺 也 。 咳 嗽虽 然 是 肺 系 的病 来看 ， 前外感内伤咳嗽的证候分 ” 目 变 。但其 它脏腑 的 功 能失 调 ， 都有 类 已难 以覆 盖咳嗽 证 候 的全 部 ， 明 可能 影 响 到 肺 ， 起 肺 气 宣 降 不 显影 响 临床 的有 效 指导 。我 认 为 ， 引
中医药通报
２ １ ６月 ００年
第 ９卷
第 ３期
性咳嗽中医药治疗再探讨
● 洪广 祥
关键 词 慢 性咳嗽 中 医药 治疗 经验
钟 南 山 院 士 撰 文 以 “ 同 努 共
由于慢性 咳嗽 病 因复 杂 ， 而 明 ， 因 多数慢 性 咳嗽患 者有 多 年反 复
力 ， 高 国 内慢 性 咳 嗽 的 诊 治 水 给治 疗 带 来 一 定 的难 度 。现 将 我 发 病 的病 史 。因此 ， 慢 性 咳嗽 纳 提 将 便 平” 为题 ， 强调 “ 咳嗽是 临床 上的一 的 阶段 性体 会介绍 如 下 ， 于 作进 入 中医内伤 咳嗽范 畴是 恰 当的 。 种常见 病 ， 别是胸 部 ｘ线无 明显 特 异 常 的慢性 咳嗽 ， 占呼 吸专科 门 约
承工作导师， 本刊学术顾问
・作者 单位 江西中医学院 （ ３ｏ ６ ３ｏ ｏ ）
笔 者认 为 ， 此种 咳嗽 的发生 与
“ 系” “ 肺 、 胃系 ” “ ” 者 的气 和 肝 三
１ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｒ ａ ０ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅＪ ｕｎ ￣ ｉ
２ 咳嗽病 机
慢性 咳嗽 涉及 多种 病 因 ， 仅 不
利 ， 气上逆 而作 咳 。患者 大 多均 从科 学 发展 的 角度 西 医所 称 的 慢 与呼 吸系统 （ 肺 肺系 ） 关 ， 与鼻 咽 有 还 表现 为 干 咳 人 中 医 咳 嗽 证 候 中。 喉 （ 肺 之 门 户 ） 消 化 系 统 （ 为 、 脾
临床通 常将 以 咳 嗽 为 唯 一 症 源候 论 ・ 嗽 候 》 十 咳之 称 ， 咳 有 除 理论体 系 ， 明古代 临 床家 已 知晓 说 状或 主 要症 状 ， 间 超过 ８周 ， 时 胸 五脏 咳外 ， 尚有 风 咳 、 咳 、 咳 、 咳嗽病 因的 复 杂 性 和 治 疗 上 的难 寒 支 部 ｘ线 检查 正 常 者称 为 不 明原 因 胆 咳 、 阴咳等 。明代 张 景岳 将 咳 度 。但 后 世 未 能 在 深 入 继 承 的基 厥 慢性 咳 嗽 （ 称慢 性 咳嗽 ） 简 。慢 性 嗽 分为 外 感 、 伤 两 类 。近 代 ， 内 基 础上发扬 ， 是长期 停 留在 张景 岳 而 咳嗽 涉及 多 种原 因 ， 就 是 《 问 本上遵 循 张景 岳对 咳嗽 的辨 证 分 对 咳嗽 证 的 分 证 思 路 的 基 础 上 未 这 素 咳论 》 ： 五脏 六 腑 皆令 人 咳 ， 类 ， 行施 治用药 。但 从 临床 实 际 能进一 步更新 。 日 “ 进