危急值管理及处理流程
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度在医院急诊科中,危急值是指患者的体征或实验室指标异常且与患者健康有关,需要立即采取措施进行干预的情况。
为了能够及时识别危急值并采取相应的医疗干预措施,医院急诊科通常会建立危急值处理流程及制度。
下面将详细介绍危急值处理流程及制度。
首先,医院急诊科需要建立一个明确的危急值识别和通报机制。
该机制应该明确说明医院内部负责识别危急值的人员和岗位,并规定他们的职责和要求。
通常情况下,医院的实验室和影像科是最早发现危急值的部门,他们需要及时向急诊科通报危急值信息。
此外,急诊科还需要设立一个接收和处理危急值的专门团队,明确他们的职责和工作流程。
其次,医院急诊科需要建立危急值通报的标准和时间要求。
标准应该根据患者的临床状况和实验室指标的异常程度确定,将不同的危急值细分为不同的级别,并规定每个级别的处理要求和时间要求。
例如,对于一些生命威胁较高的危急值,如心肺骤停、呼吸暂停等,要求立即通报,及时采取抢救措施;对于一些较为轻度的危急值,如血压升高,要求在30分钟内通报。
然后,医院急诊科需要建立一套科学合理的危急值处理流程。
流程应该包括危急值的接收、确认、判读和通报等环节,并规定每个环节的流程和要求。
首先,急诊科接收到危急值通报后,需要确认危急值的准确性,包括检查患者身份、标本采集过程是否正确等。
然后,急诊科需要快速判读危急值的严重程度和可能的原因,并决定是否需要采取紧急治疗措施。
最后,急诊科需要及时向患者和其监护人通报危急值情况,并提供相应的建议和治疗方案。
此外,医院急诊科还应建立危急值处理的质量控制和跟踪机制。
质量控制包括对危急值处理流程的审核和改进,包括对危急值识别、通报和处理的全方位质量控制。
跟踪机制主要是通过对处理过程中等待时间、处理正确率、通报效果等指标进行监测和分析,及时发现问题并采取相应的改进措施。
最后,医院急诊科还应建立一套完善的培训机制,包括对危急值处理流程和制度的培训,以及对相关人员的技能培训。
危急值的定义及处理流程
危急值的定义及处理流程危急值是指患者在临床检查或实验室检验结果中出现临床意义重大的异常,并且需要立即介入或治疗的情况。
在医学界,危急值被视为紧急情况,需要及时处理,以防止危及患者生命健康。
处理危急值的流程通常包括以下几个步骤:1. 检出危急值:医疗机构需要设定危急值的阈值,并建立相应的检出机制。
无论是临床检查还是实验室检验,一旦发现结果超出危急值范围,应立即触发相应的处理流程。
医护人员需要及时发现和报告危急值,以确保及时处理。
2. 验证危急值:一旦收到危急值的报告,医护人员需要进行验证确认。
这包括核对患者信息、检查时间、结果数值等。
如果有任何不一致或怀疑,应寻求其他的专业人员进行确认。
3. 确认患者状态:医护人员需要咨询患者或患者家属,了解他们的临床症状和就诊情况。
有时候,危急值可能是由于患者身体状况或样本收集错误引起的。
了解患者的情况有助于进一步判断和决策。
4. 通知相关人员:一旦确认危急值是真实存在且需要立即处理的,医护人员需要迅速通知相关的医生、护士、实验室技术人员等。
这有助于协调团队资源,确保迅速响应和处理。
5. 制定应对方案:医生需要根据患者的具体情况制定相应的应对方案。
这可能包括采取紧急治疗、进行手术、调整用药方案等。
同时,还应该考虑患者的病情稳定与否、代谢能力、合并症和其他特殊因素等,以确保治疗方案的安全有效。
6. 监测并记录:在处理危急值的过程中,医护人员需要紧密监测患者的病情变化。
这包括生命体征监测、重复检查危急值等。
所有的处理过程需要详细记录,以便后续追踪和复查。
7. 沟通和解释:处理危急值通常需要与患者及家属进行紧急沟通。
医生需要解释危急值的含义、处理过程以及预后情况。
及时沟通有助于消除患者和家属的恐慌和不安,增加互信和理解。
8. 回顾和改进:一旦处理完危急值,医疗机构应该对整个处理流程进行回顾和总结。
这包括分析处理时的操作流程、沟通情况、结果评价以及面临的困难等。
通过反馈和改进,可以提高危急值处理的效率和质量。
危急值报告及处理流程
危急值报告及处理流程一、引言危急值报告及处理流程是医疗机构保障患者安全的重要环节之一。
在医疗工作中,存在一些病情紧急、生命危险的情况,这就需要医务人员迅速发现、准确判断并及时采取应对措施。
本文将介绍危急值报告及处理流程的基本要点,以便医务人员能够应对紧急情况,保证患者的生命安全。
二、定义与分类危急值是指生命危险或严重损害患者健康的检验结果、影像学结果或其他检查结果。
根据紧急程度,危急值可分为三个等级:一级危急值、二级危急值和三级危急值。
三、危急值的判定标准对于不同检验项目,医疗机构通过制定具体的判定标准来判断危急值。
判定标准应综合参考临床实际情况,并结合相关专业指南进行制定。
对于一些常见的危急值,医务人员应熟悉有关标准,以便能够迅速作出判断。
四、危急值的报告医务人员在确认患者存在危急值后,应立即向相关医疗人员进行报告。
报告应包括以下要点:1. 患者基本信息:包括姓名、年龄、性别等;2. 危急值结果:详细描述危急值的结果,如血红蛋白水平、血压值等;3. 紧急程度:根据危急值等级进行说明;4. 报告时间:记录报告的具体时间;5. 报告人信息:包括报告人的姓名、职务等。
五、危急值的处理流程1. 接到报告:相关医疗人员应及时接到报告,并确认危急值的存在;2. 评估病情:医疗人员应综合考虑患者的临床表现、危急值结果等信息对患者病情进行评估;3. 决策处理:根据危急值的紧急程度和患者的病情评估结果,医疗人员应制定相应的处理方案;4. 采取措施:医疗人员应根据处理方案及时采取相应的措施,并确保措施的有效性;5. 纪录和报告:医疗人员应及时做好相关纪录,并向患者及其家属做出解释和告知;6. 追踪与反馈:医疗机构应建立危急值追踪与反馈机制,对危急值的处理结果进行跟踪与评估,及时提供相关反馈。
六、危急值报告与信息系统随着医疗信息化的发展,越来越多的医疗机构开始使用信息系统进行危急值报告与处理。
信息系统可以提供更加高效、准确的报告和处理流程,同时可以对危急值的处理结果进行跟踪与评估。
危急值管理及处理流程
危急值管理及处理流程危急值(Critical value)是指对患者治疗或预后可能产生重大影响的实验结果,需要迅速通知医师采取紧急措施的情况。
因此,危急值的管理和处理流程至关重要,能够确保医务人员及时了解患者的状况并采取适当的措施。
以下是危急值管理及处理流程的一般顺序:1.确定危急值的定义和标准:医疗机构应制定明确的危急值定义和标准,根据不同的实验室指标和患者群体,制定相应的危急值范围,确保危急值的准确判定和通知。
2.实验室检查及结果分析:当患者进行实验室检查时,实验室人员负责实施相应的检验,并对检验结果进行分析。
若项检验结果为危急值,实验室人员应立即注意并及时处理。
3.危急值识别和报告:实验室人员根据危急值的定义和标准,判断出危急值的结果并记录下来。
然后,将危急值信息及时通报给医疗技术人员。
6.危急值确认:医务人员接到危急值通知后,应立即与患者核实,确认患者的身份和检查结果的准确性。
如确实属于危急值,医务人员应与实验室人员核对并记录,确保准确无误。
7.采取紧急措施:医务人员根据危急值的不同,采取相应的紧急措施,包括立即通知患者及其家属、调整治疗方案、紧急手术等。
医务人员应密切监测患者的状况,并确保采取的措施及时有效。
8.记录和追踪:对危急值的处理过程应进行详细记录,包括通知时间、接受时间、采取措施以及患者的反应等。
此外,还应将危急值结果和相关处理措施进行追踪和回顾,以便评估和改进危急值管理流程。
9.宣教和培训:医疗机构应定期进行危急值管理的宣教和培训,包括实验室人员的技能培训、医务人员的危急值处理培训等,使相关人员能够熟悉危急值的标准和处理流程。
10.质量控制和持续改进:医疗机构应建立有效的质量控制体系,对危急值管理流程进行监测和评估,及时发现问题并采取改进措施,以提高危急值管理的质量和效率。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中,发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程:1.危急值发现:医学检验过程中,当结果出现异常情况或者紧急情况时,需要尽快发现这些危急值。
一般来说,会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值:医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实,确保其属于危急值。
4.即时采取措施:接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施,确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时,还需要将处理情况记录在病历中,便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析:医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况,发现问题并及时改进。
此外,还需要分析危急值的发生原因,以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析,医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度:1.危急值报告制度:医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围,并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理,减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制:医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生,并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度:医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理,医疗机构也需要追踪危急值的后续情况,确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度:医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度,对危急值发生的原因进行深入分析,并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程,提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来,危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
危急值管理规范及流程
危急值管理规范及流程为了保证医疗质量和安全,___制定了临床“危急值”报告管理制度及工作流程。
所谓“危急值”,是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,可能表明患者处于生命危险状态。
如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命。
因此,各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,并详细做好相关记录。
在门、急诊病人“危急值”报告程序中,医技科室工作人员应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
在住院病人“危急值”报告程序中,医技科室工作人员应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
在登记程序中,医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记。
在处理程序中,医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。
临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
呼吸系统方面,需要注意气管、支气管异物、液气胸(尤其是张力性气胸,压缩程度达到80%以上)以及肺栓塞、肺梗塞等问题。
循环系统方面,需要关注急性主动脉夹层动脉瘤的情况。
消化系统方面,需要注意食道异物、消化道穿孔、梗阻、急性胆道梗阻、急性出血坏死性胰腺炎,以及肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血的问题。
超声科危急值报告范围包括异位妊娠破裂伴大量内出血及失血性休克、大量心包积液伴有心包填塞症状、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂伴大量内出血及失血性休克、外伤至脏器破裂伴大量内出血及失血性休克,以及其他危重患者。
危急值的记录和处理流程
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医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全,提高医疗质量,及时、准确、有效地处理危急值信息,特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生及时给予有效干预或治疗,以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组,负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单,明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿,详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督,定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时,应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后,应立即采取以下措施:(1)核实危急值信息,确认患者身份和病情。
(2)及时通知相关医生,启动应急预案。
(3)根据病情变化,调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后,应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后,将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值,应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结,并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况,提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室,给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室,进行通报批评,并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触,以国家法律法规为准。
危急值管理流程
危急值管理流程一、适用范围:全院各临床、医技等相关科室。
二、适用人员:医务科、护理部、临床医生、护士、医技科室等。
三、操作流程1.危急值管理流程:2.流程图四、附件常见危急值的处置流程和风险点1.低钾血症处置流程及主要风险点2.高钾血症处置流程及主要风险点3.低钠血症处置流程及主要风险点4.高钠血症处置流程及主要风险点5.低血糖处置流程及主要风险点6.高血糖处置流程及主要风险点7.肌钙蛋白危急值处置流程及主要风险点8.血小板偏低危急值处置流程及主要风险点附件 1 低钾血症处置流程及主要风险点低钾血症的主要风险点:1.心血管系统:可使心肌应激性降低和出现各种心律失常和传导阻滞。
轻者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重者可出现室速甚至室颤而危及生命。
2.神经肌肉系统:常见的为肌无力和发作性软瘫。
严重者甚至膈肌、呼吸机麻痹而出现呼吸困难。
3.消化系统:会使肠蠕动减慢。
轻度缺钾只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾可引起麻痹性肠梗阻。
4.泌尿系统:长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。
附件 2高钾血症处置流程及主要风险点高钾血症的主要风险点:1.心血管系统:高钾可使心肌收抑、心肌张力减低,故有心动徐缓,易发生心律失常。
2.神经肌肉:早期常有四肢及口周麻木,极度疲乏,肌肉酸痛,肢体苍白湿冷。
血钾达 7mmol/L 时四肢麻木软瘫,最后可影响呼吸肌发生窒息。
中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状:恶心、呕吐和腹痛。
附件 3低钠血症处置流程及主要风险点低钠血症的主要风险点:1.血钠危急值时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。
2.如果低钠血症在 48 小时内发生则有很大危险,可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可导致永久性神经系统受损的后果。
3.补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。
临床“危急值”管理制度及工作流程
“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质量和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值"报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值"报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士(分诊员),护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值"情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录"的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《医技科危机值报告登记表》、《临床危急值及处理措施登记本》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、“临床危机值接受及处理措施登记表”).(四)处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保医疗质虽和安全,杜绝医疗隐患和纠纷的发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
四、操作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时,应立即通知门、急诊护士,护士在最短时间内通知接诊医生(或直接通知接诊医生),并做好登记,由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中。
(二)住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时,应立即通知所在病区,病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
(三)登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告(接收)、谁记录”的原则。
医技科室,门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记(详细见“医技科危机值报告登记表”、)。
(四)处理程序1 、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《危机值报告登记表》上详细记录,并将检查结果发出。
2 、临床科室在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的米集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床, 引发医务人员足够重视,主动采取对应 办法,保障医疗安全,维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人;
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
(二)医学影像检验“危急值”汇报范围:
1、中枢神经系统:
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死(范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
2024危急值如何管理?(附常见实验室危急值)
2024危急值如何管理?(附常见实验室危急值)1 .什么是危急值?危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
2 .处理危急值的基本要求1、医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2、医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。
4、外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。
6、医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
3 .出现危急值了,检验人员怎么办?当日常检验工作中遇到了危急值,缺乏H作经验的"职场新手"会非常紧张, 不知道如何处理,当然向年资高的老师请教汇报是必不可少的。
但如何进行正确的处理呢?1、检查实验操作过程全面回顾整个检测过程有没有问题,比如有没有人为因素操作、仪器设备、试剂盒等出现了问题,而造成的所谓的‘危急值",排出假性危急值。
2、检查样本状态检查标本的状态,是否为不合格样本,比如生化检验,样本是否溶血、脂血;凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。
排除因为样本因素造成的假危急值,电话沟通,看是否与患者的临床表现相符,不合格样本必须重新采集样本复查;合格样本如果结果与临床不符,必要时也需要重新采集样本复查。
3、汇报流程危急值结果与患者病情相符,必须通知主管医生第一时间进行干预。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理,确保危急值及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。
一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、危急值报告程序和登记制度(一)危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果,并详细填写医技科室危急值报告登记本,向上级医师(检验师)或科主任报告。
2. 相关医护人员接到危急值报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生应立即通知患者家属,并采取相应的处理措施,记录在病历中。
(二)危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。
2. 临床科室应设立危急值接收登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。
三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围:根据实验室检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
2. 影像学检查危急值范围:根据影像学检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
3. 其他检查危急值范围:根据其他检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性,确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。
2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理,确保患者得到及时、有效的治疗措施。
危急值报告制度及处理流程ppt课件
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标,当这些 指标出现异常时,可能提示患者存在严重的生命威胁,需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外,还有其他类型的危 急值需要关注和处理, 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果,判断是否达到 危急值标准,如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后,应立即采取相应措 施,如心肺复苏、除颤 等,以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测,发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈,持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核,确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知,迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 (HIS),并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
危急值的管理制度及上报流程
危急值的管理制度及上报流程如下:
管理制度。
根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。
并根据临床需要定期修改、删除或增加某些试验项目,以适合于本院病人群体的需要。
上报流程。
临床检验科在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员"危急值"结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好"危急值"报告登记。
临床检验科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。
此外,危急值报告制度及流程还包括临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在半小时内做出相应处理,并在病程记录中详细分析、记录,并及时复查等。
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危急值结 果在临床 科室工作
如果闪屏20 分钟后科室 未处理
医学影像 危急情况
超声科危 急情况
心电图 危急情况
药学部 危急情况
临床科室有资 质的医护人员 看到闪屏,在 《危急值报告 登记本》上逐项 检查科室立即电话通知临床科 室人员“危急值”结果
做好“危急值”
临床科室有资质的医护人员接听电话, 确认危急值的相关信息无误
后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
通知主管医师或值班医师立即处 一1
河北医科大学第二医院 住院患者危急值管理及处理流程
文件编号 2YWC201319
生效日期 2015-9-11 修订版本 第二版
修订日期 2015-9-11
修订依据
3.2.3.1
起草部门 医务处
使用范围 全院
批准部门
医疗质量与安全管理委员会
为加强危急值管理,确保危急值及时报告临床,以便临 床医生及时采取有效措施,保证患者生命安全,特制定本制 度。
“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时, 该患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生紧急 救治
、危急值报告处理流程 二、 检验科危急值报告处理流程及内容
检验科 危急值
(一)报告处理流程当检验结果出现“危急值”时,在确认检验过
程各环节无异常的情况下,危急值结果在工作站闪屏,临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并立即处理;如果闪屏20 分钟后科室未处理,检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,由临床科室有资质的医护人员接听电话,在电话中确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
(二)检验科危急值或警戒区间报告项目一览(附件1)
(三)参照危急值管理的检验项目(附件2)
三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容
(一)报告处理流程当检查结果出现“危急情况”时,检查者首先要复核患者病史情况,并请副主任及以上医师(或值班主任)复核。
复核后,立即通知到病区当班医护人员,报告科室做好本科室的登记工作。
临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后,在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,并通知主管医师
或值班医师立即
处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中
(二)报告内容
1、医学影像科“危急情况”
(1)普放室“危急情况”:
①小儿一侧肺不张;
②气管、支气管异物,纵隔摆动;
③小儿液气胸(大于50浓上)或张力性气胸;
④急性肺水肿;
⑤心包填塞;
⑥食道异物、纵隔气肿;
⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝;
⑧严重骨关节创伤:脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/ 或液气胸、骨盆多发骨折。
(2)CT室“危急情况”
①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③急性脑疝;
④急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上);
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/ 或液气胸;
⑥重要血管急性栓塞,包括肺栓塞(累及肺动脉主干或多发大血管急性栓塞)、肠系膜上动脉栓塞等;
⑦急性主动脉夹层,主动脉瘤破裂;
⑧肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
(3)核磁共振室“危急情况”:颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)。
2、腹部超声科“危急情况”:
(1)股静脉及近心段大静脉血栓形成(静脉闭塞的);
(2)外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的);
(3)肝、脾、肾等内脏破裂岀血;
(4)外伤性胸、腹腔积液。
3、心脏超声科“危急情况”:
(1)大量心包积液、心包填塞;
(2)主动脉夹层动脉瘤。
4、妇科超声诊疗科“危急情况”:
(1)怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔岀血;(2)前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等特危重情况;
(3)先兆子痫、子痫。
5、心电图室检查(心电图、平板运动试验、食道调搏)危急情况:
(1)心脏停搏(R-R 间期大于2.0 秒);
(2)急性心肌缺血(ST 段压低或抬高0.1mv);
(3)急性心肌损伤(T 波高耸、ST 段斜型抬高、急性
损伤阻滞所致QRS增宽、缺血型J波及心律失常)
(4)急性心肌梗死(ST段弓背向上型抬高、面向心肌
坏死区出现宽而深Q波、胸闷胸痛超过30分钟不缓解);
(5)重症心律失常女口:心室扑动、颤动;室性心动过速,多元性、RonT型室性早搏,频发室性早搏并Q-T间期
延长;预激综合征伴快速心室率心房颤动;心室率大于180
次/mind的心动过速;II度II型及II度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/mind的心动过缓;大于2秒的心室停搏。
注:以上情况均需结合患者自身症状、体征及其它检查
内容作出综合评价。
6、药学部--治疗药物浓度监测危急值报告范围:
附件1:检验科危急值或警戒区间报告项目一览
附件2:参照危急值管理的检验项目
附件1:检验科危急值或警戒区间报告项目一览
备注:当INR、APTT检查结果出现超出报告值范围时,检验科应立即与临床科室沟通确认是否属于危急值情况,经核实属于危急值情况时按照危急值管理流程处理。
附件2:参照危急值管理的检验项目。