狂犬病
狂犬病
狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。
临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。
狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。
我国的狂犬病主要由犬传播。
对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。
类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。
99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。
因此，被宠物咬伤（抓伤）后，不管有没有流血，都不要存有侥幸心理，应及时去医院处理。
同时应注意，狂犬病疫苗不存在24小时内注射才有效的说法，只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。
狂犬病发作有什么症状？狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病是怎么从动物传染给人？只有狗会携带狂犬病毒吗？狂犬病毒能在病兽的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留的唾液使人感染狂犬病。
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。
全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。
只有被咬伤才会染病吗？被狗抓咬之后，一定会得狂犬病吗？狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处；或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。
按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级暴露：符合以下情况之一者（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：符合以下情况之一者（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
狂犬病治好的案例
狂犬病治好的案例狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狗的咬伤传播。
如果不及时治疗，狂犬病几乎是100%致死的。
然而，在全球范围内，还是有一些狂犬病治愈的案例。
以下是一些狂犬病治愈的真实案例，这些案例中的幸存者在面对死亡威胁下，通过勇气和坚持战胜了狂犬病。
1. 张天是一位中国农民，他在一次田间劳作时被一只狂犬咬伤。
尽管他没有受到及时的疫苗注射，但他坚持进行了其他治疗方法。
他每天都按时服用抗病毒药物，并接受了其他辅助治疗，如高剂量维生素C和中药。
经过几个月的治疗，他的病情开始好转，最终成功战胜了狂犬病。
2. 约翰是一名澳大利亚旅行者，在游览亚洲期间被一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬伤。
他立即就医并接受了疫苗注射，但由于他的伤口严重，医生认为他的生命仍然面临威胁。
然而，约翰坚信自己能够战胜狂犬病。
他积极配合治疗，坚持进行康复训练，通过锻炼身体和保持积极的心态，他最终康复了。
3. 莉莉是一名美国女孩，她在一次露营活动中被一只野生动物咬伤。
经过确认，医生确定这只动物是患有狂犬病的浣熊。
莉莉的家人立即带她去医院接受疫苗注射，并进行了其他治疗。
尽管她的伤势严重，但莉莉从未放弃过。
她积极配合治疗，坚持进行身体康复训练，并在家人的支持下度过了艰难的康复过程。
几个月后，她成功战胜了狂犬病。
4. 亚历克斯是一位英国男子，他在前往非洲旅行时被一只野生动物咬伤。
亚历克斯在受伤后立即寻求医疗，并接受了疫苗注射。
然而，在回国后的几个月里，他开始出现狂犬病的症状。
他的家人和医生决定尝试一种新的治疗方法，通过使用一种新型抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
经过长时间的治疗，亚历克斯的病情得到了控制，并最终康复了。
5. 安妮是一名法国女子，她在一次探险旅行中被一只野生动物咬伤。
她立即就医，并接受了疫苗注射。
然而，由于伤口感染严重，疫苗的效果并不明显。
安妮的家人和医生不愿放弃，他们开始寻找其他治疗方法。
他们找到了一位专家，该专家提供了一种新的疗法，通过注射一种特殊的抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
狂犬病
(一)传染源
目前国内外均已明确承认狂犬病毒可被“健康” 动物所携带。国内报告外观健康家犬带毒率平 均为14．9％(8％～25％)。1973年印度报导1例 为健康家犬咬伤男童，42天后死于狂犬病者， 而该家犬健在4年之久，并13次从其唾液中分 离到狂犬病毒。我院收治病人中，有5条犬咬 人致病后仍健在，内有一幼犬，待患者发病死 亡时，该犬己长大且又生育小犬。因此证实狂 犬病毒可在动物中隐性感染和“健康”携带。
临床表现
(一)前驱期
常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适， 类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对 声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有 意义的早期症状是，在愈合的伤口及其神经支 配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生 于80%的病例。这是由于病毒刺激神经元，特 别是感觉神经元而引起，此症状于维持数小时 至数天。 本期持续1～2d，很少超过4日以上。
(一)传染源
在南美洲、南斯拉夫、前苏联还有带病 毒的吸血蝙蝠，是当地重要传染源。在 美国和墨西哥交界处，报告有数百只吸 血蝙蝠栖息，该地区最近几年有150人死 于狂犬病。在拉美，由于这种蝙蝠叮咬 造成牛患狂犬病死亡，每年达50万只。
(一)传染源
狂犬患者唾液中含有少量病毒，但人传 人例子甚少。这是因为人唾液中病毒数 量相当少，但这并不等于绝对不引起传 染。1972年我国曾报道过1例经口对口呼 吸引起感染狂犬病死亡的报告。欧美也 有少数类似报告。
实验室检查
（二）免疫学检查
1.抗原检测：应用荧光抗体法可在脑组织涂片、 角膜印片、冷冻皮肤切片等查病毒抗原，数小 时内可得结果，阳性率约40％。其他尚有单克 隆抗体检测病毒的糖蛋白等。 2.抗体检测：测定血清中和抗体对未接种疫苗 者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出， 而患者发病后很快死亡，故意义不大。接种疫 苗者，如中和抗体大于1：5000仍有诊断价值。
《狂犬病》ppt课件
《狂犬病》ppt课件•狂犬病概述•狂犬病流行病学•狂犬病预防措施•狂犬病诊断与治疗手段•并发症与后遗症处理•总结与展望目录CONTENTS01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致急性脑炎和脊髓炎。
传播途径主要通过病犬、猫等咬伤或抓伤传播，也可通过接触病毒污染的血液、动物体液等途径感染。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒进入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统，沿神经轴突向中枢神经系统扩散，导致急性脑炎和脊髓炎。
临床表现潜伏期长短不一，一般为1-3个月。
发病初期表现为发热、头痛、恶心等类似感冒症状，随后出现恐水、恐风、咽肌痉挛等症状。
随着病情发展，患者逐渐出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重症状，最终因呼吸衰竭而死亡。
诊断标准与分类诊断标准根据患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行综合诊断。
具体标准包括：有被犬、猫等咬伤或抓伤史；出现典型的恐水、恐风、咽肌痉挛等症状；实验室检测狂犬病毒抗体阳性。
分类根据病情严重程度和病程长短，可将狂犬病分为轻型、中型和重型三类。
轻型患者症状较轻，病程较短；中型患者症状明显，病程较长；重型患者病情严重，发展迅速，死亡率极高。
02狂犬病流行病学狂犬病在全球范围内广泛分布，主要集中在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。
全球疫情分布我国疫情概况疫情变化趋势我国是狂犬病高发国家之一，近年来发病率呈上升趋势，主要分布在农村地区。
随着全球狂犬病防控工作的加强，一些国家已经成功控制了疫情，但全球范围内仍有大量病例报告。
030201全球及我国疫情现状人群对狂犬病普遍易感，尤其是儿童、青少年和接触动物机会较多的人群。
易感人群犬是狂犬病的主要动物宿主，其他动物如猫、狼、狐狸等也可感染并传播病毒。
动物宿主不同动物宿主对狂犬病毒的易感性不同，病毒在宿主体内的复制和传播方式也有所差异。
宿主与病毒关系易感人群与动物宿主传播因素及危险因素传播方式狂犬病主要通过咬伤或抓伤传播，也可通过接触感染动物的唾液或组织而感染。
狂犬病科普知识
当然！以下是一些关于狂犬病的科普知识：
1. 狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的病毒性传染病。
它主要通过动物的咬伤或唾液传播给人类。
2. 狂犬病病毒主要存在于病犬、野生犬、狐狸、猫、蝙蝠等哺乳动物的唾液中。
感染通常发生于
被感染动物的咬伤、抓伤，或者被其唾液暴露在开放伤口上。
3. 狂犬病的早期症状包括发热、头痛、恶心、不安和焦虑等。
随着病情进展，患者可能会出现神
经系统症状，如痉挛、肌肉僵硬、幻觉和精神紊乱。
4. 一旦症状出现，狂犬病几乎是致命的。
因此，对于任何与疑似带有狂犬病的动物接触过的人员，
尤其是受伤的情况下，及时接受狂犬病疫苗和免疫球蛋白治疗是至关重要的。
5. 预防狂犬病的最佳方法是进行疫苗接种。
养宠物时应确保定期给它们接种狂犬病疫苗。
此外，
尽量避免与野生动物接触，避免无证的流浪动物。
请记住，这只是对狂犬病的简要科普说明。
如果您需要更详细、具体的信息，建议咨询专业医生或相关健康机构。
狂犬病ppt课件
02
CATALOGUE
狂犬病的临床症状和诊断
狂犬病的临床症状
狂躁型
患者表现出极度狂躁和攻击性， 同时可能伴有畏光、怕水、呼吸 困难等症状。
麻痹型
患者初期出现疲劳、头痛、发热 等症状，随后出现肢体麻痹、面 瘫等症状，最终可能导致呼吸衰 竭。
狂犬病的诊断方法和步骤
01
02
03
04
1. 询问病史
了解患者是否被犬类或其他动 物咬伤或接触过可能携带病毒
提供即时的免疫保护。
狂犬病人的护理和管理
隔离和观察
狂犬病人应该被隔离，以避免病 毒传播。同时，他们应该被密切 观察，以监测病情的发展和预防
并发症的发生。
疼痛管理
狂犬病人可能会出现疼痛和其他不 适症状，因此需要使用药物来缓解 疼痛和其他不适症状。
心理支持
狂犬病患者可能会因为病情而感到 恐惧、焦虑和不安，因此需要提供 心理支持，以帮助他们应对病情。
病原学
狂犬病毒是一种弹状病毒，属于病毒科狂犬病毒属。病毒表面有糖蛋白和神经 氨酸酶两种主要成分，其中糖蛋白是病毒的主要抗原成分，与病毒的致病性和 免疫原性密切相关。
狂犬病的流行病学
01
02
03
传染源
狂犬病的传染源主要为病 犬，其次是其他携带病毒 的动物，如猫、狼、狐等 。
传播途径
狂犬病的传播途径主要是 通过咬伤或抓伤传播，病 毒可以通过破损的皮肤或 黏膜侵入人体。
狂犬病的治疗效果和预后
治愈率
如果狂犬病患者得到了及时的疫苗接种和伤口处理，并且没有出现严重的并发症，那么他们的治愈率 通常是非常高的。然而，如果错过了最佳的治疗时机或者治疗不当，病情可能会恶化并导致死亡。
预后
狂犬病知识科普-概述说明以及解释
狂犬病知识科普-概述说明以及解释1.引言1.1 概述狂犬病是一种由狂犬病毒引起的疾病，它主要通过动物的咬伤或唾液传播给人类和其他动物。
病毒可以通过神经系统迅速蔓延，最终导致中枢神经系统的破坏，造成患者的死亡。
狂犬病在全球范围内都存在，尤其在发展中国家的农村地区更为普遍。
由于病毒的传播途径多样化，人类和动物皆可感染，因此狂犬病的预防和控制非常重要。
狂犬病的症状通常在感染病毒后的一到三个月内开始出现。
初期症状可能包括发热、头痛、呕吐和不适感，随着病情的发展，患者会出现精神紊乱、恐水（对水的恐惧）、痉挛和抽搐等症状，最终进入昏迷状态。
目前，虽然狂犬病的治疗方法有限，但早期的预防和控制措施却十分重要。
针对潜在感染狂犬病的情况，如被狗咬伤或狂犬病疫区接触动物等，及时地接种狂犬疫苗和人免疫球蛋白能够有效地降低疾病的传播风险。
狂犬病不仅对人类，而且对动物也造成了巨大的危害。
感染狂犬病的动物在病毒潜伏期和发病期均能传播给其他动物，因此对于家养宠物的爱护者来说，及时给宠物接种狂犬疫苗也是非常重要的。
总之，狂犬病是一种非常危险的疾病，威胁着人类和动物的生命安全。
了解狂犬病的病因、传播途径以及预防控制措施对于减少感染风险具有重要意义。
只有通过科普宣传，提高公众对狂犬病的认知，才能更好地预防和控制这种致命的疾病。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括以下内容：文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织结构，以便读者能够清晰地了解文章的内容安排和重点。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分通过概述、文章结构和目的三个小节对文章进行了简要介绍。
概述部分对狂犬病的基本信息进行了简洁明了的阐述，包括病因、传播途径、症状、诊断和预防控制措施等。
文章结构部分的主要目的是引导读者了解整篇文章的框架和内容，以便更好地把握文章的主旨和要点。
通过介绍文章的大纲，读者可以清楚地知晓文章的各个部分和各个小节的内容。
正文部分是对狂犬病的详细介绍。
狂犬病毒ppt课件
核心包含单股负链RNA基因组，衣壳
由核蛋白包裹，包膜上镶嵌有糖蛋白
和基质蛋白。
2024/1/27
8
基因组结构与功能
2024/1/27
基因组结构
狂犬病毒基因组为单股负链RNA，长度约12kb，编码5种结 构蛋白和1种非结构蛋白。
功能
基因组编码的蛋白包括核蛋白（N）、磷蛋白（P）、基质蛋 白（M）、糖蛋白（G）和聚合酶蛋白（L），分别参与病毒 粒子构成、转录、复制和组装等过程。
17
新兴检测技术展望
生物传感器技术
利用生物分子识别元件和信号转 换元件，实现对狂犬病毒的快速
、灵敏检测。
2024/1/27
等温扩增技术
在恒温条件下实现核酸的快速扩增 ，提高检测灵敏度和特异性。
纳米技术
利用纳米材料独特的物理和化学性 质，开发新型狂犬病毒检测方法和 技术。
18
05
狂犬病毒治疗策略
与药物研究进展
2024/1/27
12
预防措施与疫苗接种
预防措施
避免与野生动物、流浪狗、猫等接触；给家养宠物接种疫苗并定期加强免疫；从事动物相关工作时做 好个人防护。
疫苗接种
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效措施，疫苗可产生免疫力，保护人体不受病毒感染。疫苗种类包 括人用狂犬病疫苗和动物用狂犬病疫苗，接种程序和时间根据疫苗种类和当地疫情而定。
宠物传播风险
宠物犬、猫等是狂犬病的主要传播源，疫情爆发 时可能导致大量宠物被遗弃或扑杀，对宠物产业 造成冲击。
国际贸易限制
3
为防止狂犬病传播，一些国家可能对来自疫情地 区的动物及动物产品实施进口限制，影响国际贸 易。
2024/1/27
25
狂犬病的早期症状
狂犬病的早期症状引言狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病，感染后病原体会通过神经系统迅速传播到大脑，导致中枢神经系统的破坏。
如果不及时治疗，狂犬病几乎100%致死。
因此，早期识别狂犬病的症状非常重要。
本文将详细介绍狂犬病的早期症状以及可能出现的其他临床表现。
早期症状狂犬病的早期症状可能在感染后一周到三个月内出现，具体取决于感染的病毒量、病毒株的毒力以及感染部位等因素。
以下是狂犬病早期可能出现的症状：1. 发热和头痛感染狂犬病病毒后，患者可能会出现发热和头痛的症状。
这些症状可能与其他感染性疾病相似，因此容易被忽视。
2. 点状或瘀斑样皮疹在狂犬病的早期阶段，一些患者可能会出现点状或瘀斑样皮疹。
这些皮疹可能在感染部位周围出现，随着疾病的进展可能逐渐扩散。
3. 感染部位疼痛或瘙痒如果感染是通过狗或其他动物的咬伤或抓伤引起的，患者可能会在咬伤或抓伤的区域感到疼痛或瘙痒。
这是病毒从伤口处进入体内的反应。
4. 焦虑和紧张狂犬病的早期阶段，患者可能会出现焦虑和紧张的情绪。
这种情绪变化可能与中枢神经系统的病毒感染有关。
5. 恶心和呕吐一些患者在狂犬病的早期阶段可能会出现恶心和呕吐的症状。
这些症状可能是由中枢神经系统的病毒感染引起的。
6. 神经系统症状随着狂犬病的进展，患者可能会出现一系列神经系统症状，包括：- 极度疲劳和虚弱感：患者感觉非常疲倦，并且没有精力进行日常活动。
- 失眠和睡眠障碍：患者可能会出现失眠、多梦或其他睡眠障碍。
- 头晕和平衡问题：患者可能感到头晕，容易失去平衡，出现走路不稳的情况。
- 颅神经损害：病毒可侵犯颅神经，导致面部肌肉麻痹、眼球运动异常及听力减退等症状。
- 肌肉痉挛和抽搐：患者可能会出现肌肉痉挛和抽搐，尤其是在感染过程的后期。
- 精神症状：患者可能会出现精神症状，如焦虑、幻觉、妄想等。
其他临床表现除了上述早期症状外，狂犬病还可能引起其他临床表现，特别是在疾病进展到晚期时。
这些表现包括但不限于：1. 水惊恐狂犬病会导致患者出现水惊恐症状，即对水的恐惧和拒绝。
《狂犬疫苗知识》课件
是否需要打狂犬疫苗？
需要打狂犬疫苗的情况 被患有狂犬病的动物咬伤。 接触过可能携带狂犬病毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
01
在狂犬病流行地区生活或工 作。
02
不需要打狂犬疫苗的情况
03
没有接触过可能携带狂犬病 毒的动物。
是否需要打狂犬疫苗？
没有在狂犬病流行地区生活或工作。 没有被患有狂犬病的动物咬伤。
宠物饲养者
狂犬病流行地区居民
如农村、山区、动物饲养场等地区居 民。
尤其是与流浪猫、狗接触频繁的人群 。
狂犬疫苗接种的禁忌症
对狂犬疫苗成分过敏
如对狂犬病病毒抗原或疫苗中的其他成 分过敏。
神经系统疾病
如癫痫、多发性硬化等。
免疫系统疾病
如艾滋病、白血病、淋巴瘤等。
其他严重疾病
如急性发热性疾病、慢性疾病急性发作 等。
打了狂犬疫苗后是否可以终身免疫？
• 狂犬病疫苗的有效期一般可维持3年左右，即如果在接 种足量、足程的狂犬疫苗后3年内再次暴露于狂犬病毒 ，不需要再次接种疫苗。但如果超过3年再次暴露于狂 犬病毒，则需要加强接种疫苗。
被狗咬伤后应该如何处理？
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，然后使用碘酒或医用酒精擦拭消 毒。
尽快到医院就诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和是否需要注射狂犬病免疫球 蛋白。
注意观察动物情况，如果咬伤人的动物在10天内没有死亡，则说明该动物没有狂犬 病，被咬伤的人可以终止接种疫苗。
THANKS
狂犬病疫情的控制措施
疫情处置
一旦发现狂犬病病例或疑 似病例，应立即采取隔离 和治疗措施，同时对接触 者进行追踪和观察。
疫区处理
对发生疫情的地区进行封 锁，采取消灭传染源、切 断传播途径等措施，以控 制疫情的扩散。
狂犬病 原理
狂犬病原理
狂犬病是一种高度致命的病毒感染，主要通过犬类的咬伤传播给人类。
病毒进入人体后，首先感染周围的神经组织，然后迅速传播到中枢神经系统。
以下是狂犬病的传播和病理原理：
1. 传播途径：狂犬病病毒主要通过感染患有病毒的动物的唾液进入人体。
最常见的传播途径是狗、猫、狐狸和蝙蝠等犬类动物的咬伤或抓伤，很少通过空气飞沫传播。
2. 病毒感染：一旦病毒进入人体，它会侵入神经细胞并开始复制自身。
这个过程发生在被咬伤部位周围的神经末梢附近，然后沿着神经纤维迁移到脊髓和脑部。
3. 神经组织传播：狂犬病病毒通过迁移入脑和脊髓后，会在脑组织中复制并进一步传播到其他神经组织。
这个过程导致了病毒的扩散和病变的形成。
4. 病毒蔓延：狂犬病病毒在神经组织中的蔓延会进一步侵及其他脏器，特别是唾液腺。
这使得病毒在患者口腔分泌物中可由咬伤传播给其他人。
5. 病理变化：狂犬病在中枢神经系统中引起炎症反应和神经元死亡，导致神经功能受损。
这会引起一系列临床症状，如恐水症（对水的恐惧）、痉挛性肌肉痉挛、呼吸衰竭和神经系统衰竭等。
尽管目前狂犬病没有特效治疗方法，但疫苗接种和紧急处理仍
然是预防和控制狂犬病的关键手段。
公众应该避免与未知或疑似感染狂犬病的动物接触，并尽快寻求医疗帮助以进行疫苗接种和伤口处理。
狂犬病的诊断标准
狂犬病的诊断标准一、诊断标准1.狂犬病病毒抗原检测阳性。
通过荧光免疫或ELISA技术对唾液、脑脊液、血液等样本进行检测，若结果呈阳性，则提示存在狂犬病病毒抗原。
2.患者病史中有明确接触或暴露于患病动物或病例史。
患者需详细回忆近期接触的动物情况，包括宠物、野生动物、鸟类等，若接触过患病动物或与患病动物有过接触史，则有可能感染狂犬病。
3.出现典型的狂犬病临床症状和体征。
狂犬病患者通常表现为恐水、怕风、畏光、咽肌痉挛等症状，以及焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
此外，患者还可能出现发热、出汗、乏力等全身症状。
若患者出现以上症状和体征，则应高度怀疑为狂犬病。
4.狂犬病病毒分离培养阳性或动物接种试验阳性。
通过将患者样本进行分离培养或动物接种试验，若结果呈阳性，则可以确诊为狂犬病。
二、诊断依据1.狂犬病病毒抗原检测阳性。
通过检测唾液、脑脊液、血液等样本中的狂犬病病毒抗原，若结果呈阳性，则可以诊断为狂犬病。
2.患者病史中有明确接触或暴露于患病动物或病例史。
详细询问患者近期接触的动物情况，包括宠物、野生动物、鸟类等，若接触过患病动物或与患病动物有过接触史，则有可能感染狂犬病。
3.出现典型的狂犬病临床症状和体征。
患者出现恐水、怕风、畏光、咽肌痉挛等症状，以及焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
此外，患者还可能出现发热、出汗、乏力等全身症状。
若患者出现以上症状和体征，则应高度怀疑为狂犬病。
以上即为狂犬病的诊断标准及诊断依据，医生可根据以上标准对患者进行诊断，并制定相应的治疗方案。
同时，对于狂犬病的预防和控制，公众也需要提高警惕，注意与动物的接触方式和自身防护措施。
狂犬病的全球分布情况
狂犬病的全球分布情况狂犬病（Rabies）是一种致命的病毒感染，通常由犬类动物传播给人类。
本文将深入探讨狂犬病的全球分布情况，包括其流行地区、传播途径、预防措施等方面，以加深我们对这一重要公共卫生问题的了解。
1. 流行地区狂犬病在全球范围内广泛分布，但其流行程度在不同地区有所不同。
以下是一些狂犬病流行的地区：1.1 亚洲亚洲是狂犬病的高发地区之一。
印度、中国、菲律宾、泰国等国家经常报告狂犬病病例。
主要的传播途径是由犬类动物传染给人类。
1.2 非洲非洲大陆的一些地区也存在高度流行的狂犬病。
尤其是撒哈拉以南非洲地区，狂犬病病例较为普遍。
野生动物也是潜在的传播源。
1.3 拉丁美洲拉丁美洲国家也经常报告狂犬病病例，尤其是巴西、墨西哥和危地马拉。
与其他地区一样，犬类动物在这些地方仍然是主要传播者。
1.4 欧洲和北美相较于亚洲、非洲和拉丁美洲，欧洲和北美地区狂犬病病例较为罕见。
这得益于强有力的疫苗接种和采取的狂犬病控制措施。
2. 传播途径狂犬病的传播主要通过以下途径进行：2.1 犬类传播犬类动物，尤其是狗，是最常见的狂犬病传播者。
当感染的犬咬伤人类或其他动物时，病毒可通过唾液传播。
这是最常见的感染途径。
2.2 野生动物传播某些野生动物也可能携带狂犬病病毒，如狐狸、狼、狂犬和熊等。
接触到这些动物或其唾液可能导致感染。
2.3 人际传播虽然相对罕见，但人际传播狂犬病也发生过。
通常发生在感染者的唾液进入受伤口或黏膜的情况下，如眼结膜。
3. 预防措施为了减少狂犬病的传播，采取以下预防措施至关重要：3.1 疫苗接种最有效的预防方法之一是接种疫苗。
狂犬病疫苗可提供长期免疫力，防止感染。
在疫苗接种后，如果被狂犬病患者咬伤，病毒不会感染。
3.2 动物控制对于犬类动物，控制数量、定期接种疫苗，以及饲养有责任感的宠物主人，是减少狂犬病传播的重要措施。
3.3 教育和宣传向社区和公众提供关于狂犬病的知识和防范方法的教育和宣传活动可以帮助人们更好地了解该病，提高警觉性。
狂犬病预防知识(2024)
2024/1/25
19
国家相关政策法规介绍
《中华人民共和国动物防疫法》
该法规规定了动物疫病的预防、控制、扑灭和动物、动物产品的检疫等方面的内容，为狂犬病的预防和控制提供 了法律依据。
《狂犬病防治技术规范》
该技术规范详细规定了狂犬病的诊断、预防、控制和治疗等方面的技术标准，为狂犬病防治工作提供了技术支撑 。
2024/1/25
22
2024/1/25
06
总结与展望
23
当前狂犬病预防工作成果回顾
01
疫苗接种普及率提高
通过广泛的宣传教育和疫苗接种计划，越来越多的人意识到狂犬病预防
的重要性，并积极接种疫苗，从而有效降低了狂犬病的发病率。
02
疫情监测与报告体系完善
建立了完善的狂犬病疫情监测和报告体系，能够及时发现并控制疫情，
了解狂犬病的危害
狂犬病是一种致命性传染病，一旦发病几乎无法治愈，因 此公众需要了解其危害和严重性。
认识狂犬病的症状
狂犬病的症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风 、喉肌痉挛等，公众需要了解这些症状以便及时识别。
了解狂犬病的传播途径
狂犬病主要通过病犬咬伤传播，但也可能通过其他动物咬 伤或抓伤、接触病毒污染的血液或动物组织等途径传播， 公众需要了解这些传播途径以加强防范。
病程
狂犬病病程一般分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。前 驱期持续数天至数周，兴奋期持续数小时至数天，麻痹期持 续数小时至数天。整个病程一般不超过10天，死亡率极高。
5
危害程度及死亡率
2024/1/25
危害程度
狂犬病是一种严重危害人类生命安全的传染病，一旦发病，几乎无法治愈。同时 ，狂犬病也对动物造成极大危害，导致大量动物死亡。
狂犬病及其防控措施
狂犬病及其防控措施
一、狂犬病
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
二、狂犬病暴露分级
1级暴露：接触、喂养动物或者完好的皮肤被犬、猫舔舐。
2级暴露：裸露的皮肤被犬、猫轻咬，或被犬、猫轻微抓伤，但皮肤无破损。
3级暴露：皮肤被犬、猫抓伤、咬伤，或破损伤口被犬、猫舔舐。
三、狂犬病的防控措施
1.对于1级暴露者，无需进行处置。
2. 对于2级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
3. 对于3级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白或血清，随后接种狂犬病疫苗。
4.对犬、猫接种兽用狂犬病疫苗，防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。
5.带犬外出时，要采取防护措施，防止咬伤他人。
狂犬病
1、什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，又称恐水病、疯狗病等。
狂犬病毒主要在动物间传播。
患了狂犬病的动物俗称疯动物，如：疯狗、疯猫、疯狼等，人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。
人患了狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪，呼吸和循环麻痹等症状，病死率为百分之百(100％)。
2、狂犬病是如何患上的?狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的皮肤进入人体，从而致病。
有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件；角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来，在美法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。
3、如何预防狂犬病?①不养犬、猫等动物；②养犬、猫等动物，就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗；③不被这些动物所伤：④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。
4、动物致伤后如何正确使用狂犬病疫苗?被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种"三管齐下"：①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防意外。
③注射方法：狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，儿童在大腿前侧区肌内注射，禁止臀部注射.5、哪些人员应进行狂犬病疫苗的接种?被狼、狐等野兽咬伤者：对发病的犬、猫咬伤者；皮肤伤口被狂犬唾液沾染者；护理或接触过病人的人员皮肤破损，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行区：兽医、动物管理人员、野外工作者等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
防
治
治疗
发病后无特异性治疗，以对症综合治疗为主。
单室严格隔离病人，防止唾液污染，尽量保持病人安 静，减少光、风、声等刺激，狂躁时用镇静剂；
加强监护治疗，包括给氧，必要时气管切开，纠正酸 中毒，维持水电解质平衡。有心动过速、心律失常、
高血压等可用β 受体阻滞剂或强心剂。有脑水肿时给
予脱水剂。
暴露后免疫
病例数
不同性别、不同年龄组 人群普遍易感 发病人群中不同性别、 年龄、职业的差异系因 接触犬机会的多少所致 亚非国家：病例性别、年龄分 布特征:男性多于女性，青少 年发病较多 欧美国家：人群分布有一定职 业性，以野外考察、旅游者等 与野生动物接触的人群多见
700 600 500 400 300 200 100 0
年 龄 0～ 10 ～ 20 ～ 30 ～ 40 ～ 50 ～ 60 ～ 70 ～ 80 ～
男 女
发病数
2000～2003年狂犬病不同职业分布
3000 2500 2000 1500 1000 500 0
儿 童 、 学 生 其 他 人 员 农 牧 （ 渔 ） 民 非 在 职 人 员
病
原
学
结 构
流
行
病
学
2000年各地区狂犬病发生情况
亚洲 中东 35 – 55 000死亡数 数据不全，特别是非洲和亚洲的数 <50 >7000 000 暴露后免疫 死亡数 据难以证实
拉丁美洲
<30 死亡数
北美和欧洲 <100 死亡数 <100 000 暴露后免疫
非洲 000 暴露后免疫 <150 5000 - 15000 死亡数 < 500 000 暴露后免疫
发病机理及临床表现
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体：
在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
临床表现
潜伏期
前驱期和临床症状早期 急性神经病变期
昏迷期
潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般
中国狂犬病疫苗的历史
1930 1980 1993 1994 1999 2003 2004 2005
Vero细胞 进口冻干纯化疫苗 地鼠肾细胞 浓缩原代细胞疫苗 （浓缩苗） 鸡胚细胞 进口疫苗
提倡使用无 佐剂疫苗
地鼠肾细胞 原代细胞疫苗（淡苗）
羊脑 神经组织疫苗 地鼠肾细胞 纯化液体疫苗
Vero细胞 国产冻干疫苗
• 弹状病毒科狂犬病毒属
包膜（为薄膜） 基质蛋白 糖蛋白
• 未分段的单股负链RNA包膜病毒
• 子弹头形状: 180 nm 75 nm
核糖核蛋白 垂直切面
• RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
• 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
• 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体
然后
使用酒精 (75%)或碘酊消毒；
暴露后免疫 – 被动免疫
对于WHO推荐方案中的III类暴露以及野生动物咬伤的II 类以上的暴露，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射 抗狂犬病免疫血清或球蛋白。
抗狂犬病免疫球蛋白/血清的使用方法
在局部伤口内部和周围尽可能多地浸润注射抗狂犬免疫球蛋白/血清以中
暴露后免疫 － 局部伤口处理
目的是尽可能多地清除局部感染的病毒
物理方法清除病毒颗粒 化学作用灭活剩余的病毒
立即
用流动的水、20％肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口，至少15分钟（WHO）；
严重伤口的处理： •伤口的清创处理请咨询综合医院相关科室 •要尽量避免缝合伤口，如必须缝合，则应保证免疫球蛋白已按上述要求 在伤口周围浸润注射；需要应用抗生素或抗破伤风措施时，应在局部处理 后再进行。
麻痹型(瘫痪型) 狂犬病, 约20%
情绪波动 (激动/抑郁, 攻击性) 恐惧发作 (恐水 恐光 恐风) 自主功能障碍 (瞳孔散大)
格林－巴利综合症 (伴发热) 完全瘫痪
昏迷期
• 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏 迷和死亡 • 在发病后数天时开始昏迷
• 由于呼吸循环衰竭而死亡
诊
断
狂犬病诊断
<350 000 暴露后免疫
建国以来全国狂犬病报告发病情况
例 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 年 发病数 死亡数
流行病学史 + 临床症状
•入院后的实验室诊断： • 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 •死后的实验室诊断
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿 液，角膜印片，皮肤切片
• 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性
• 脑组织中病理切片存在Negri 小体 • 脑组织标本中分离到病毒
狂犬病诊断标准
流行病学史 有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、 抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口的感染史。 3.2 临床症状 3.2.1 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。 出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 3.2.2 “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、 血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。 3.3 实验室检查 3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜 印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性，或用RTPCR方法检测狂犬病毒核酸阳性 。 3.3.2 细胞培养法从病人标本中分离到狂犬病毒。 3.3.3 死后脑组织标本病毒分离阳性或荧光抗体染色阳性或检到内基氏小 体。 3.4 病例分类 3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。 3.1
病毒开始向中枢神经系统移动
侵入神经系统后 没有任何有效手 段阻止病程发展
一旦症状出现
死亡几乎不可避免
暴露后处理的步骤
第一步: 立即进行局部伤口的处理，适用于所有类
型的暴露
第二步:应根据患者疫苗接种史和伤口类型进行不同
的处理 (WHO 关于暴露后免疫的指导原则)
WHO 对暴露后处理的指导原则
区域 亚洲 非洲 拉丁美洲 北美洲 加勒比海地区 西欧 东欧 主要宿主 狗，狼，猫，猫鼬， 狗，豺，猫鼬，狐狸 狗，蝙蝠 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 猫鼬 狐狸 ，蝙蝠 狐狸，狗
带狂犬病毒的动物是本病的传染原，家畜中以犬为主，
其次为猫/ 猪和牛、马等。 我国狂犬病的主要传染源是病犬，一些貌似健康的犬的 唾液中可带病毒，带毒率可达22.4%，也能传播狂犬病。
主动免疫 按疫苗的说明书使用
暴露前预防
暴露前免疫的优点
保护
高暴露风险的职业人群 狂犬病高发地区，如果有足够的疫苗供应，可以建议儿童接受
暴露前免疫而获得抗体保护 那些可能意识不到暴露的人或没有条件及时进行暴露后处理的 人
简化 与暴露后免疫相比，可减少所需疫苗的针次和剂量 不必使用抗狂犬免疫球蛋白
Powel et al 鸭胚疫苗
Montagnon et al Vero细胞疫苗 Kondo et al 鸡胚疫苗
Fuenzalida et al 乳鼠脑组织疫苗
David Semple 成年动物脑组织疫苗 (羊, 山羊)
Wiktor et al 人二倍体细胞疫苗
路易•巴斯德 第一个狂犬病疫苗
Fenje et al 原代地鼠肾疫苗
人对狂犬病毒的易感性
人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感染者。 人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为30-70%， 如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清，发生率
可降到1%以下。
预防免疫，越早越好
一旦感染 (被动物致伤)
病毒开始在伤口局部复制繁殖
在侵入神经系 统前及早采取 措施
一旦与外周神经结合
类别
I
接触类型
推荐处理方法
II
抚养或喂养动物，被舔触无损 如确认无接触史，无需治疗 伤的皮肤 轻度咬伤无防护皮肤，无出血 立即接种疫苗* 性轻微抓伤或擦伤、舔触破损 皮肤 单一或多处贯通皮肤性咬伤或 立刻注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗* 擦伤，粘膜被唾液污染（如： 舔触）
III
如果非流行区明显健康的猫或狗被隔离观察或被实验室检验后证实未感染 狂犬病毒，则可以终止治疗。本条款不提倡在中国国内使用。 暴露于啮齿动物（包括鼠、兔等），也需要暴露后免疫治疗
狂犬病
陈梅梅
概
述
狂犬病又名恐水症(hydrophobia)
是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的 急性人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。 临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、
咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
病死率100%。
传染源： 狂犬等带毒动物 传播途径： 患病动物咬伤， 经伤口进入 所致疾病： 狂犬病（恐水病）
30 – 80 天
主要的影响因素：
感染的病毒数量 病毒毒力强弱
咬伤的严重程度
咬伤的部位
前驱期
持续数天 非特异症状
畏寒 乏力 头痛 发热
警示性主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，
出现蚁走感
急性神经病变期
持续数天
两种类型
脑炎型(疯狂型) 狂犬病, 约80%