职业健康体检及职业中毒诊断(一)
2024年《职业医学及卫生学》技能及理论知识考试题库与答案
2024年《职业医学及卫生学》技能及理论知识考试题库与答案一、单选题1. 关于职业性有害因素的识别与评价，以下哪项描述不正确?(单选)A、是预防和控制职业病的重要前提B、需要对作业环境进行定期监测C、只需考虑有害因素的物理性质D、需要对接触有害因素的劳动者进行健康检查标准答案：C2.在职业卫生管理中，关于工作场所的警示标识管理，以下哪项描述是不正确的?(单选)A、应在可能产生职业病危害的作业岗位设置警示标识B、警示标识应清晰、醒目、易于识别C、警示标识只需在政府部门检查时设置D、警示标识应包含职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施等内容标准答案：C3.职业中毒诊断的主要依据是A.对患者进行一般体格检查及现场卫生调查B.实验室一般检查及特殊检查C.职业史、体格检查及现场卫生调查D.接触有毒物质的种类、程度及时间E.接触有毒物质作业的工种、工龄及现场劳动条件标准答案：C4. 人类工效学的目的包括A.创造良好的工作环境B.保护劳动者的健康和安全C.提高工作效率D.A+B+CE.以上都不是标准答案：D5.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排除已吸收的毒物C.应用特殊的解毒剂D.立即脱离现场及急救E.对症治疗标准答案：D6.符合工效学要求的工间休息应该是A.时间足够长的休息B.次数足够多的休息C.多次、短时间的休息D.少次、长时间的休息E.随机无规律的休息标准答案：C7.生产工艺过程中的有害因素不包括A.铅B.炭疽杆菌C.煤尘D.微波E.劳动强度过大标准答案：E8.在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有B.甲烷C.C02D.水蒸气E.以上都是标准答案：E9.下面哪种物质可引起肝血管肉瘤A.二异氰酸甲苯酯B.含氟塑料C.氯乙烯D.聚丙烯E.聚氯乙烯标准答案：C10.下列哪种电磁辐射对皮肤无明显改变A.微波B.紫外线C.红外线D.激光标准答案：A11.接触职业性有害因素的劳动者是否发生职业性疾患主要取决于A.接触浓度(强度)和时间B.接触机会C.接触方式D.人体的健康状况E.每次接触量标准答案：A12. 职业肿瘤主要多见于A.呼吸道B.皮肤C.膀胱D.肝E.呼吸道、皮肤及膀胱标准答案：A13 . 急性CO中毒急救不正确的是A.立即开窗通风B.脱离中毒现场C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.给解磷定解毒标准答案：E14. 短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后，出现的症状有A.震颤B.腹痛、腹泻C.发热及感冒样症状D.神经系统症状E.贫血标准答案：C15. 石棉引起的法定职业肿瘤为A.白血病B.直肠癌C.肺癌D.间皮瘤E.肺癌、间皮瘤标准答案：E16.具有下列哪一项表现者，可诊断为重度铅中毒A.腹绞痛B.贫血C.铅麻痹D.中毒性周围神经病E.神经衰弱伴腹胀，便秘标准答案：C17.手臂振动病是A.末梢循环障碍为主的疾病B.末梢神经退行性变为主的疾病C.手指骨骼变性为主的疾病D.手部皮肤缺血为主的疾病E.手部肌肉和血管损伤为主的疾病标准答案：A18.毒物在体内的代谢转化方式有A.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、分解D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解、结合标准答案：D19.关于职业禁忌证，以下哪项描述是正确的?(单选)A、职业禁忌证是指劳动者在从事某种职业或接触某种职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病的状态B、职业禁忌证是职业病的同义词C、患有职业禁忌证的劳动者可以从事其所禁忌的作业D、职业禁忌证不需要在职业健康监护中特别关注标准答案：A20.在职业卫生评价中，对于存在职业病危害因素的作业场所，应如何控制其危害水平?(单选)A、无需采取任何措施，因为职业病危害是不可避免的B、只需采取个体防护措施C、采取综合措施，包括工程技术措施、个体防护措施和组织管理措施等D、只需加强健康监护，及时发现职业病标准答案：C21.关于职业性有害因素的工程控制技术，以下哪项描述是不正确的?(单选)A、工程控制技术是预防职业病危害的根本措施B、工程控制技术通常包括密闭、通风、排毒、降噪等措施C、工程控制技术可以完全消除工作场所的职业病危害因素D、工程控制技术的实施需要综合考虑经济、技术和可行性等因素标准答案：C22.在职业健康监护中，如果发现劳动者患有职业病或疑似职业病，应如何处理?(单选)A、立即解除劳动合同B、将其调离原岗位并妥善安置C、无需采取任何措施，因为职业病是劳动者自身的问题D、给予劳动者经济赔偿后终止劳动关系标准答案：B23.毒物能否通过完整皮肤进入体内，取决于其理化性质A.水溶性大B.水溶性小C.脂溶性小D.脂、水双溶性，脂/水分配系数越接近于1越容易通过E.分散度越小越容易通过标准答案：D24. 下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关A.剂量、浓度和作用时间B.毒物本身理化特性C.毒物的联合作用D.人体遗传特性E. 酶的特性标准答案：D25.农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可突然引起急性发作，此时多表现发烧、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，是一种典型的外源性变应性肺泡炎。
铅中毒的症状及职业健康检查项目
铅中毒的症状及职业健康检查项目铅，灰色金属，加热至400～500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝聚为烟尘。
工业铅接触有：铅矿的开采，烧结和精炼;含铅金属和合金的熔炼;蓄电池制造;印刷业铸字和浇板;电缆包铅;自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接;修、拆旧船、桥梁时的焊割。
以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。
铅的化合物，如氧化铅(又称黄丹、密陀僧)、四氧化三铅(又称红丹)、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅等分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业。
铅化合物均以粉尘形式逸散。
当前国内危害最重的行业是蓄电池制造、铅熔炼及拆旧船熔割。
铅及其化合物侵入途径主要是呼吸道，其次是消化道，完整的皮肤不能吸收。
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显。
多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
运动型的表现有：①肌无力，②肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症。
消化道症状包括在齿龈边缘出现的蓝灰色铅线、口内金属味、食欲不振、上腹部胀闷、不适、腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
严重的腹绞痛易被误诊为外科急腹症。
血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。
职业性健康检查项目主要为内科检查、血常规、尿常规、尿铅(或血铅)及红细胞锌原叶啉等。
职业病防治考试题及答案
职业病防治考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关( )资料时,用人单位应当如实提供。
A、企业生产经营B、企业人事管理档案C、职业卫生和健康监护等正确答案：C2、《密闭空间作业职业危害防护规范》(GBZT205-2007),要求从事井下、管道、地窖、船舱、油箱、油罐检修等密闭空间作业的用人单位,需要有专人对密闭空间进行检测:包括、和。
( )A、.一氧化碳、二氧化碳、硫化氢B、.一氧化碳、氧化氮、硫化氢C、.二氧化碳、氧化氮、硫化氢D、.测氧、测爆、测有毒气体正确答案：D3、职工发生事故伤害或者被诊断为职业病,所在单位应当几日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请?( )A、15日B、30日内C、60日内D、1年内正确答案：B4、《中华人民共和国职业病防治法》中规定“职业病”指( )。
A、劳动者在工作中所患的疾病B、用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病C、劳动者在日常活动中引起的疾病正确答案：B5、职业病防治法要求用人单位应当建立、健全职业卫生档案和( )档案。
( )A、劳动者劳动纪律B、劳动者健康监护C、劳动者家庭D、劳动者工资正确答案：B6、( )职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
( )A、省级B、市级C、县级D、国家级正确答案：A7、出现下列情况之一的,用人单位应当立即组织有关劳动者进行()职业健康检查:(一)接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的;(二)劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的。
( )A、离岗时B、在岗期间C、上岗前D、应急正确答案：D8、根据《职业病防治法》,下列( )项不属于劳动者在职业活动中应尽的职业卫生义务。
A、遵守职业病防治法律、法规、规章及操作规程B、发现职业病危害事故隐患及时报告C、正确使用和维护职业病防护设备和个人防护用品D、在有职业危害因素的作业场所设置警示标识正确答案：D9、粉尘作业可导致的职业病最后要有 ( )A、尘肺、职业性急性变态反应性肺泡炎、棉尘病B、尘肺、噪声聋、硫化氢中毒C、尘肺、一氧化碳中毒、苯中毒正确答案：A10、生产、使用有毒物品工作场所应当设置黄色区域警示线。
《职业健康监护管理办法》(卫生部第23号令)
职业健康监护监督管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为了规范用人单位职业健康监护工作，加强职业健康监护的监督管理，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》等法律、行政法规，制定本办法。
第二条用人单位（煤矿除外）职业健康监护和安全生产监督管理部门对其实施的监督管理工作，适用本办法。
第三条本办法所称职业健康监护主要包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查、应急健康检查、离岗后医学随访以及职业健康监护档案管理等。
第四条用人单位应当建立、健全职业健康监护制度，加强劳动者的职业健康监护管理，保证职业健康监护工作的落实。
第五条用人单位应当接受当地安全生产监督管理部门对其职业健康监护工作的监督和检查，并提供检查所要求的相关记录和资料。
第六条任何单位和个人均有权向安全生产监督管理部门举报用人单位违反本办法的行为。
第二章用人单位的职责第七条用人单位应当根据本办法以及《职业健康监护技术规范》等国家职业卫生标准的要求，制定职业健康检查年度计划和落实专项经费。
第八条用人单位安排劳动者接受职业健康检查视同正常出勤，并承担职业健康检查、应急健康检查、医学观察、医学随访等职业健康监护费用。
第九条用人单位应当选择有资质的职业健康检查机构承担职业健康检查工作。
职业健康检查应按照《职业健康监护技术规范》确定检查项目和检查周期。
需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。
第十条用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供以下资料：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；（三）产生职业病危害因素的生产技术、工艺及原辅材料、产品名称等情况；（四）职业病危害防护设施及其他有关资料。
第十一条用人单位应当对下列人员进行上岗前职业健康检查：(一) 拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；(二)拟从事有特殊健康要求作业的人员。
职业健康检查的类别范本（2篇）
职业健康检查的类别范本职业健康检查的类别非常丰富多样，可以根据不同的工作环境和职业特点来进行分类。
下面将介绍几种常见的职业健康检查类别。
一、体检类别1. 一般体检：这是指对不同职业群体进行的常规健康检查。
包括身高、体重、视力、听力、血压、心率、呼吸、体温等基本指标的检查，以及血液、尿液、大便等基本生化指标的检测。
这种体检适用于大多数职业人群。
2. 肺活量检查：对于需要进行大量体力活动或长时间工作在空气污染环境下的人群，肺活量检查是非常重要的。
它可以评估肺部功能，并通过测量最大呼气量来判断肺功能是否正常。
3. 心电图检查：适用于从事高强度体力劳动、压力大或者长时间工作的人群，通过监测心脏电活动来判断是否存在心脏问题。
4. 乙肝病毒检查：对于从事医疗、护理、采血等与血液接触较多的职业人群，乙肝病毒检查是必不可少的，可以及早发现和防治乙肝病毒感染。
二、职业病检查类别1. 职业性肺病检查：对于从事粉尘、烟雾、有害化学物质接触较多的工作岗位，需要进行职业性肺病检查。
这种检查一般包括胸部X 光片、肺功能测定、痰液检查等，旨在早期发现和预防职业性肺病的发生。
2. 职业性皮肤病检查：对于接触化学品、溶剂、重金属等职业群体，需要进行职业性皮肤病检查。
这种检查一般包括皮肤病病史记录、皮肤检查、皮肤过敏试验等，旨在早期发现和治疗职业性皮肤病。
3. 职业性聋哑检查：对于从事噪音环境下工作的职业人群，需要进行职业性聋哑检查。
这种检查一般包括听力测试、耳蜗图检查等，旨在早期发现和预防职业性聋哑的发生。
三、特定职业健康检查类别1. 高温环境工作者健康检查：对于从事高温环境下工作的人群，需要进行高温环境工作者健康检查。
这种检查一般包括体温测量、血液粘稠度检查、血尿酸测定等，旨在早期发现和预防高温环境引起的疾病。
2. 农药接触工作者健康检查：对于从事农药接触工作的人群，需要进行农药接触工作者健康检查。
这种检查一般包括血液农药残留测定、尿液农药代谢产物测定等，旨在早期发现和预防农药中毒。
工厂职业卫生健康考试题库(单项选择题)
工厂职业卫生健康考试题库（单项选择题）1.劳动者离岗前（）日内的在岗期间的职业健康检查可以视为离岗时的职业健康检查。
（C）A.30B.60C.90D.1202.用人单位对未进行（）职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
（C）A.上岗前B.在岗期间C.离岗时D.应急3.用人单位应当及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以（）如实告知劳动者。
（A）A.书面形式B.口头告知C.公告形式D.证人形式4.用人单位应当根据职业健康检查报告，对需要复查的劳动者，按照O要求的时间安排复查和医学观察。
（B）A.中介机构B.职业健康检查机构C.劳动者D.安全生产监督管理部门5.用人单位应当根据职业健康检查报告，对（）病人按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断。
（B）A.职业相关疾病B.疑似职业病C.职业病D.职业禁忌6.劳动者或者其（）、劳动者委托的代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。
（A）A.近亲属B.亲属C.朋友D.熟人7.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案（），用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的O上签章。
（A）A.复印件，复印件8.原件，原件C.复印件，原件D.原件，复印件8.用人单位未报告职业病、疑似职业病的，由监管部门责令限期改正,给予警告,可以并处O的罚款。
（A）A.1万元以下B.5千元以下C.1万元以上D.5千元以上9.建设项目职业病O必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（简称职业卫生“三同时”（A）A.防护设施B.生活设施C.康复设施D.附属设施10.国家根据建设项目可能产生职业病危害的O,对其实行分类监督管理。
（B）A.强度B.风险程度C.规模D.后果I1.职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价报告应当向职业卫生监督管理部门备案，职业病防护设施由O组织竣工验收。
（A）A.建设单位自行B.职业卫生监管部门C.医学会D.行业协会12.用工单位只能在临时性、辅助性或者替代性的工作岗位上使用被派遣劳动者。
职业病诊断与鉴定程序及健康体检档案网上查询简介(1)
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三、职业病鉴定程序
当事人对职业病诊断结论有异议 的，可以在接到职业病诊断证明书之 日起30日内，向作出诊断的职业病 诊断机构所在的地设区的市卫生行政 部门申请鉴定。
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三、职业病鉴定程序（续）
当事人对设区的市职业病诊断鉴定委员会的 鉴定结论不服的，可以在接到职业病诊断鉴定 书之日起15日内，向省卫生行政部门申请再鉴 定，提交《职业病鉴定申请书》。
省职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
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序职 业 病 鉴 定 程
申请者提交《职业病 鉴定申请书》及相关
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一、职业病的定义
职业病，是指企业、事业单位和个体 经济组织等用人单位的劳动者在职业 活动中，因接触粉尘、放射性物质和 其他有毒、有害因素而引起的疾病。
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在职业活动中 产生
职业病 与劳动用工行 为相联系
接触职业病 危害
列入国家职业 病范围
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职业病目录 十大类115种
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3、用人单位应当按照国家有关规定，安排 职业病病人进行治疗、康复和定期检查； 对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应 当调离原岗位，并妥善安置。
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4、劳动者被诊断患有职业病，但用人单位 没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保 障由该用人单位承担。
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5、职业病病人变动工作单位，其依法享有的 待遇不变。
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职业病诊断标准与职业健康监护
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18
职业性急性化学源性猝死诊断标准 （GBZ78－2010）
将职业性急性化学源性猝死诊断标准中急性二字删除；同时将 英文题目chemicals-related改为chemical-induced；
诊断标准章中将“高危环境作业”改为“意外暴露于极高浓度 化学物”，“呼吸骤停或心跳骤停”改为“心跳和呼吸骤停”；
嗜睡症状； 将中度中毒两项内容合并； 重度中毒中增加了昏迷条款； 删除了重度中毒可予二乙基二硫代氨基甲酸钠口服治
疗的条款。
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职业性铊中毒诊断标准
（GBZ226-2010）
将GBZ64-2002和GBZ87-2002两标准合并为一个标准； 将GBZ64-2002中“观察对象”规范为“接触反应”； 删除GBZ87-2002中“观察对象” ； 急性铊中毒的分级标准由轻度、重度两级改为轻度、中度及重度三级； 增加“明显脱发、指（趾）甲米氏纹”为急性轻度中毒诊断条目之一； 运动功能障碍直接按照肌力分级描述； 删除急性和慢性重度中毒中有关神经肌电图作为诊断条件之一的条款； 删除慢性重度铊中毒中有关中毒性脑病和中毒性精神病条款； 神经肌电图的检查方法及判断标准由“见GBZ6-2002”改为“见GBZ76-
职业病待遇； 为职业病残疾等级评定提供依据。
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职业病诊断标准的现状
为配合2002年5月开始实施的《职业病防治法》，根据新颁布的职业病目录， 已配套制定了诊断标准，并由卫生部批准实施。
截至2011年8月，已制定和修订的职业病及其相关标准共104个
1. 职业病基础标准3个[劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残程度等级 （GB/T16180-2006）、职业病诊断标准名词术语（GBZ/T157-2009）和职 业病诊断编写的基本规定（GBZ/T 218-2009）]
职业健康监护和职业病诊断
3. 接触职业病有害因素作业人员职业健康监护
职业中毒：铅作业、苯作业 粉尘作业：尘肺 物理因素：噪声
•
3.1 铅及其无机化合物
3.1.1 上岗前职业健康检查
目标疾病:职业禁忌证
(1) 贫血
(2) 卟啉病
(3) 多发性周围神经病
检查内容
(1) 症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如 头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、 四肢麻木等
•
3.1.3 离岗时职业健康检查 目标疾病:职业性慢性铅中毒 检查内容:同在岗期间
•
3.2 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）
3.2.1 上岗前职业健康检查 目标疾病:职业禁忌证： (1) 血常规检出有如下异常者： 白细胞计数低于4.5×109/L； 血小板计数低于8×1010/L； 红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于
是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史， 通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资 料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分 析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的 关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告 给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措 施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职 业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职 业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应 急医学检查及离岗后的医学随访检查。
•
c. 离岗时健康检查 凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准
备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位 前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其 在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
d. 离岗后医学随访检查 (1) 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响
，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可 能发生职业病，需进行医学随访检查。 (2) 尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3) 随访时间的长短应根据有害因素致病的流行 病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短 、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定 。
职业性中毒(一)
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22
（三）消化道
生产性毒物经消化道进入体内而致职业中毒 的事例甚少。
个人卫生习惯不好和发生意外时可经消化道进 入体内。
毒物透过表皮屏障进入真皮 此阶段取决于毒物的脂溶性，毒物的脂溶性越强， 则越易进入。
分子量<300、脂溶性和角质层的厚度
➢第二阶段（吸收相）：
毒物在真皮被吸收入血 此阶段取决于毒物的水溶性，水溶性大则易于被吸收入血。
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影响经皮吸收的因素
▪ 经皮吸收的毒物往往是一类既具有脂溶性，也具有水溶性 的 物 质 。 即 脂 水 分 配 系 数 (lipid ／ water partition coefficient) 。 脂/水分配系数（ lipid/water partition coefficient ）：指毒物在脂肪中和水中溶解度的比值 (脂肪中的溶解度／水中溶解度)。
结合临床征象和其他检查，有助于诊断。
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⑵呼吸道： 气态毒物经呼吸道排出。
被动扩散，排出的速率主要取决于①肺泡呼吸膜内
外有毒气体的分压差；②通气量。
⑶消化道：肝脏是毒物排泄的重要器官
①排泄如铅、锰等②生物转化③肠肝循环
⑷其它途径 ：
唾液腺；乳腺如铅、锰、苯等；胎盘屏障如铅;头 发和指甲如铅、砷等;汗腺;月经。
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4、蓄积(accumulation)：
定义：进入机体的毒物或其代谢产物在接触间
隔期内，如不能完全排出而逐渐蓄积于体内的现 象称为毒物的蓄积。
职业中毒诊断新标准
2 GBZ68-2008 职 业 性 苯 中 毒 诊 断 标 准 2008-12-1 2008-12-1 （代替.GBZ68-2002）
3 GBZ91-2008 职 业性 急性酚 中毒诊 断标 2008-6-6 2008-6-6 准（代替.GBZ91-2002）
4 GBZ92-2008 职 业 性 高 原 病 诊 断 标 准 2008-12-1 2008-12-1 （代替.GBZ92-2002）
1、磷中毒 2、慢性砷中毒 3、急性砷化氢中毒 4、工业性氟病 5、急性氯气中毒 6、急性光气中毒 7、急性氨中毒 8、急性氮氧化合物中毒 9、急性二氧化硫中毒 10、急性一氧化碳中毒 11、急性硫化氢中毒 12、急性磷化氢中毒 13、 二硫化碳中毒
4
有机化合物中毒（24）
1、苯中毒 2、急性甲苯中毒 3、慢性正己烷中毒 4、急性溴甲烷中毒 5、急性二氯乙烷中毒 6、急性四氯化碳中毒 7、氯乙烯中毒 8、急性三氯乙烯中毒 9、慢性氯丙烯中毒 10、急性氯丁二烯中毒
01
2002）
职业性化学性皮肤灼伤诊断标 2009 -03- 2 00 8 - 11-
准（代替.GBZ51-2002）
16
01
职 业 诊 断 名 词 术 语 （ 代 2009-03- 2008-11-
替.GBZ157-2002）
16
01
16
三、学习常用的职业中毒诊断 新标准
替.GBZ70-2002）
16
01
职业性急性化学物中毒性呼吸 2009 -03- 2 00 8 - 11-
系 统 疾 病 诊 断 标 准 （ 代 16
01
替.GBZ73-2002）
职业性急性化学物中毒性心脏 2009 -03- 2 00 8 - 11-
职业病认定标准一览表
职业病认定标准一览表摘要：1.职业病的诊断标准和用人单位的责任2.职业健康检查的具体要求和内容3.职业病的分类和认定标准4.职业病认定的法律规定和程序正文：在我国，为了保障劳动者的职业健康，制定了一系列职业病认定标准和规定。
用人单位应当严格遵守这些规定，确保劳动者在工作过程中不受到职业病危害。
一、职业病的诊断标准和用人单位的责任根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病的诊断必须由省级以上人民政府的卫生部门进行卫生机构承担。
用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，包括上岗前、定期、离岗时以及遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者及时进行健康检查和医学观察。
对于疑似职业病病人，体检机构发现应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。
用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
二、职业健康检查的具体要求和内容职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。
需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。
职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。
三、职业病的分类和认定标准目前在我国职业病目录中共有132 种疾病，大概包括了十大类，如尘肺（煤工尘肺）、职业放射疾病（外照射慢性放谢病）、职业中毒（化合物中毒等）、物理因素职业病（减压病、中暑）、生物因素职业（森林脑炎）、职业皮肤病（光敏性皮炎）、职业性眼病（化学性电光眼）、职业性耳鼻喉疾病（嗓声聋）、职业性肿瘤（间皮癌）、其它疾病（包括职业性哮喘、金属烟热）等。
对职业病的确诊需要由省级以上人民政府的卫生部门进行卫生机构承担。
四、职业病认定的法律规定和程序职业病的认定需要满足以下四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在规定的职业病目录中所列的疾病；3、必须由省级以上人民政府的卫生部门进行卫生机构承担诊断；4、诊断必须按照《中华人民共和国职业病防治法》规定的程序进行。
《职业卫生》模拟习题(含答案)
《职业卫生》模拟习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、靠近声源的场所，采用（）措施，通常而言不会取得理想的降噪效果。
( )A、吸声B、隔声C、减振D、阻尼降噪正确答案：A2、采取集中空调系统的车间，其换气量除满足稀释有毒有害气体需要量，保持冷、热调节外，系统的新风量不应低于（）m3/h·人。
( )A、20B、30C、10D、25正确答案：B3、尘肺病诊断所必备的条件是( )A、动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B、确切的二氧化硅粉尘接触史确凿的 X 线胸片表现动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况C、确凿的 X 线胸片表现D、确切的二氧化硅粉尘接触史正确答案：B4、用人单位的主要负责人、职业卫生管理人员未接受职业卫生培训的，给予警告，责令限期改正，可以并处（）的罚款。
( )A、6 千元以上 3 万元以下B、5 千元以上 2 万元以下C、5 千元以上 3 万元以下D、6 千元以上 2 万元以下正确答案：B5、职业性铅中毒仍是我国最常见的慢性中毒，常见于铅矿的开采、烧结和精炼，含铅金属和合金的熔炼，蓄电池制造，印刷业铸字和浇板，电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接，修、拆旧船、桥粱、建筑时的焊割等作业。
国内以铅熔炼、( )制造行业发生铅中毒的人数较多。
A、印刷业铸字和浇板B、铅矿的开采C、建筑时的焊割D、蓄电池正确答案：D6、对从事职业活动的劳动者，可能导致职业病的各种危害统称为（）。
( )A、职业危害因素B、职业危害C、职业卫生危害D、职业病危害正确答案：D7、一印刷作业工人出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血等症状，怀疑与工作有关，可能是（）中毒。
( )A、铅B、正己烷C、苯D、甲苯正确答案：C8、有下列哪种情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿？( )A、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也B、在试用期间被证明不符合录用条件的C、严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的D、严重违反用人单位的规章制度的正确答案：A9、职业病目录分为（）。
职业病体检报告
职业病体检报告一、引言职业病体检报告是对从事特定职业的工人进行的一种健康检查，旨在早期发现和预防职业病。
职业病是由于长期从事特定行业或职业所引起的各种慢性疾病，如尘肺病、职业中毒等。
了解职业病体检报告的内容和意义对于保障劳动者的健康至关重要。
二、职业病体检报告的内容职业病体检报告通常包括以下几个方面的内容：1. 体格检查：包括身高、体重、血压等常规指标的测量。
通过体格检查可以了解劳动者的健康状况和基本生理指标，为后续的检查提供参考。
2. 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、血脂等各项生化指标的检测。
这些指标可以反映劳动者体内的生理代谢情况，对于早期发现一些慢性疾病具有重要意义。
3. 职业健康史询问：通过询问劳动者的职业史、暴露史和工作环境等，了解他们从事的工作是否接触到有害物质。
这对于判断职业病的发生和发展潜力具有重要意义。
4. 肺功能测试：对于从事粉尘、有毒气体等工作的劳动者，进行呼吸系统的功能检查十分必要。
肺功能测试可以检测肺部功能的健康状况，排除患有肺部疾病的可能性。
5. 职业病体检：针对不同职业病进行有针对性的检查。
对于工作环境中有尘、有毒物质的劳动者，进行胸部X光检查和尘肺病筛查，以及有毒物质暴露的劳动者进行有毒物质检测。
三、职业病体检报告的意义1. 早期发现职业病：职业病体检报告可以帮助早期发现职业病和慢性疾病。
许多职业病在初期没有明显症状，但通过体检报告可以发现一些亚临床变化。
及早发现职业病，可以采取措施避免疾病的进一步发展。
2. 预防职业病：职业病体检报告对工作场所的环境卫生和劳动者健康具有督促作用。
当体检报告显示某个工作岗位的劳动者出现职业病问题时，雇主可以根据报告结果采取相应的预防措施，改善工作环境，避免职业病的发生。
3. 工伤认定依据：职业病体检报告还是工人工伤认定的依据之一。
当劳动者患有职业病并需要劳动保险赔偿时，职业病体检报告可以提供证明。
四、加强职业病体检报告管理为了更好地监测和预防职业病，加强职业病体检报告的管理是必要的。
卫生学实习六_职业中毒案例讨论(完整版)题目和答案解析
卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。
1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。
依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。
[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。
因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。
体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。
职业中毒治疗试题及答案
职业中毒治疗试题及答案
一、选择题
1. 职业中毒是指由于长期接触某种职业性有害因素而引起的中毒，以下哪项不是职业中毒的常见原因？
A. 重金属
B. 有机溶剂
C. 放射性物质
D. 病毒
2. 职业中毒的临床表现通常包括以下哪几类？
A. 神经系统损害
B. 呼吸系统损害
C. 消化系统损害
D. 所有以上
3. 对于职业中毒患者，以下哪项措施不是急救措施？
A. 立即撤离中毒环境
B. 给予吸氧治疗
C. 立即进行血液透析
D. 进行症状支持治疗
二、判断题
4. 职业中毒的诊断主要依赖于病史和临床表现。
（）
5. 所有职业中毒患者都需要进行血液透析治疗。
（）
三、简答题
6. 简述职业中毒的预防措施。
四、案例分析题
7. 某工厂工人长期接触含铅油漆，出现了头痛、记忆力减退等症状，请分析可能的职业中毒类型，并提出相应的治疗建议。
答案：
一、选择题
1. D
2. D
3. C
二、判断题
4. 正确
5. 错误
三、简答题
6. 职业中毒的预防措施包括：加强职业健康教育，提高员工对职业中毒的认识；改善工作环境，减少有害因素的接触；定期进行职业健康检查，及时发现和处理职业病；使用个人防护装备，减少职业性有害因素的暴露。
四、案例分析题
7. 该工人可能患有铅中毒。
治疗建议包括：立即停止接触含铅油漆，撤离污染环境；进行血液铅水平检测，评估中毒程度；根据中毒程度给予相应的治疗，如使用螯合剂进行驱铅治疗；同时给予对症治疗，如头痛可使用止痛药物，记忆力减退可进行认知功能训练等。
职业性急性化学物中毒的诊断第1部分职业性急性化学物中毒诊断总
职业性急性化学物中毒的诊断第1部分职业性急性化学物中毒诊断总前言各类职业活动中，可能在短时间内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中毒。
这些化学物，有的是已知品种，也有的是在已发生中毒后一时尚不明确的致病品种；有的品种所致中毒已列入卫生部（87）卫防字第60号文颁发的“职业病名单”中，有的则尚未列入；有的已有独立的诊断标准，有的则尚未研制出单独的诊断标准。
所有急性中毒疾病都有共同的发病规律，故能够制定、也有必要制定诊断急性中毒时应共同遵守的规则。
本系列标准规定的各项规则，涉及职业性急性化学物中毒的诊断，这些规则用来保证职业性急性化学物中毒的诊断体系的统一，不论是病因已知或者隐匿的情况，也不论是中毒后所造成的哪个靶器官的损害，都可按照本标准所规定的规则作诊断。
《职业性急性化学物中毒的诊断》包含下列若干部分，每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引言中说明：第1部分职业性急性化学物中毒诊断总则；第2部分职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则；第3部分职业性急性中毒性多器官衰竭的诊断；第4部分职业性急性化学原性粹死的诊断；第5部分职业性急性中毒性神经系统疾病的诊断；第6部分职业性急性中毒性呼吸系统疾病的诊断；第7部分职业性急性中毒性肝病的诊断；第8部分职业性急性中毒性肾病的诊断；第9部分职业性急性中毒性心脏疾病的诊断；第10部分职业性急性中毒性血液系统疾病的诊断；……本标准规定了急性化学物中毒诊断的总规则。
本标准的附录A是提示的附录。
本标准由中华人民共与国卫生部提出。
本标准起草单位：上海市第六人民医院、中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、上海市化工职业病防治研究所。
本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。
职业性急性化学物中毒指劳动者在职业活动中，短期内汲取大剂量职业性化学物所引起的中毒。
1 范围本标准规定了职业性急性化学物中毒诊断总则。
本标准适用于在职业活动中由于职业性化学物所引起的急性中毒。
职业卫生培训练习题
附录3 考核真题题库一.单项选择题1.在生产中，与生产过程有关而产生的粉尘，称为〔A〕。
A.生产性粉尘B.无机性粉尘C. 有机性粉尘D. 混合性粉尘2.〔 A 〕措施是防治尘肺的根本措施。
A.工程技术B.个体防护C.教育培训D.加大处分3.含游离二氧化硅10% 以上的粉尘，称为〔A 〕。
A.矽尘B.石棉尘C.电焊烟尘D.铸造尘4.以下粉尘中，危害最严峻的粉尘是〔D 〕。
A.煤尘B.石墨尘C.水泥尘D.矽尘5.矽尘导致的职业病称为〔A 〕。
A.矽肺B.石棉肺C.电焊工尘肺D.其他尘肺6.尘肺是由于吸入生产性粉尘引起的以肺的纤维化为主的〔B 〕。
A.职业危害B.职业病C.职业危害因素D.传染病7.为预防有害物质在室内逸散，应优先采取的措施是〔 B〕。
A.全面通风B.局部排风C.屋顶通风D.个体防护8.靠近声源的园地，采纳〔A 〕措施，通常而言不会取得理想的降噪效果。
A．吸声 B．隔声 C．减振 D．阻尼降噪9.车间内噪声源数量较多，而且声源在车间内分布得较为分散时，宜采取〔C 〕的方法降低噪声。
A．隔声间 B．隔声罩 C．吸声处理 D．消声器10.在各种噪声操纵工程技术措施中，吸声措施一般可取得〔B 〕dB的降噪效果。
A．1～3 B．5～12 C．12～15 D．15～2011.通风除尘是操纵〔B〕的一种方法。
A．粉尘产生 B．粉尘产生源 C．抑制扬尘 D．粉尘吸入12.佩带耳塞是从以下哪种途径操纵噪声的危害？〔C〕A．对声源进行操纵 B．传播途径的操纵 C．对接收者的爱护 D．吸声13.在局部排风装置中，设置在有害物质发生源处，就地捕集和操纵有害物质的通风部件是〔B 〕。
A.风管B.排风罩C.风机D.净化装置14.在局部排风装置中，作为通风系统中的动力局部是〔C 〕。
A.风管B.排风罩C.风机D.净化装置15.《用人单位职业健康监护治理方法》规定：职业健康检查由〔B 〕承当。
A.人民医院B.有资质的职业健康检查机构C.社康中心D.私立医院16.为有效地开展职业健康监护，每个健康监护体检工程应明确规定健康监护的目标疾病，《职业健康监护技术标准》规定健康监护的目标疾病是〔 B〕。
职业健康体检及职业中毒诊断
职业健康体检及职业中毒诊断一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。
职业健康体检与一般体检不同（1）职业健康体检具有针对性。
如就业前的职业健康体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。
（2）职业健康体检具有特异性。
不同的职业病危害因素造成的健康损害不同。
如接触铅及其无机化合物的作业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。
（3）职业健康体检具有强制性。
为保护劳动者的职业健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律有明确规定。
（4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则体检结果无效。
需要进行职业健康体检的人群根据《职业病防治法》和《用人单位职业健康监护监督管理办法》，用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，进行包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
上岗前必须进行职业健康体检上岗前的职业健康体检是指用人单位对即将从事有毒有害作业的劳动者在上岗之前对劳动者身体进行的特定检查。
上岗前职业健康体检是强制性的，应在劳动者从事接触有毒有害作业前完成。
对于即将从事有毒有害作业的新录用人员，包括转岗到接触有毒有害作业岗位的人员均应进行上岗前的职业健康体检。
上岗前职业健康体检主要目的是掌握劳动者是否有职业禁忌症，是否适合从事有毒有害作业，以便建立从事有毒有害作业劳动者的基础健康档案。
上岗前为劳动者进行的职业健康体检不是剥夺有职业禁忌症劳动者的劳动权利，而是保护其身体健康。
职业病防治试题与答案
职业病防治试题与答案1、建设单位在职业病防护设施设计专篇编制完成后,应当组织有关( ),对职业病防护设施设计专篇进行评审。
( )A、编写人员B、职业卫生管理人员C、职业卫生专家D、行业专家答案：C2、下列属于刺激性气体的是( )。
( )A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、氧气答案：C3、职业病诊断鉴定委员会组成人数为( )人以上单数。
( )A、3B、5C、7D、9答案：B4、《密闭空间作业职业危害防护规范》(GBZT205-2007),要求从事井下、管道、地窖、船舱、油箱、油罐检修等密闭空间作业的用人单位,需要有专人对密闭空间进行检测:包括、和。
( )A、.一氧化碳、二氧化碳、硫化氢B、.一氧化碳、氧化氮、硫化氢C、.二氧化碳、氧化氮、硫化氢D、.测氧、测爆、测有毒气体答案：D5、国家根据建设项目可能产生职业病危害的( ),对其实行分类监督管理。
( )A、.强度B、.风险程度C、.规模D、.后果答案：B6、用人单位应当根据职业健康检查报告,对( )病人按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断。
( )A、职业相关疾病B、疑似职业病C、职业病D、职业禁忌答案：B7、用人单位应督促、指导劳动者按照使用规则正确佩带、使用职业病防护用品,( )发放钱物替代发放职业病防护用品。
A、.不可以B、部分可以C、可以答案：A8、存在职业病危害的用人单位,劳动者超过( )人的,应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职职业卫生管理人员;劳动者在()人以下的,应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员,负责本单位的职业病防治工作。
( )A、50,50B、100,100C、150,150D、200,200答案：B9、产生职业病危害的工作场所,应当在工作场所及产生职业病危害的作业岗位或设备()附近的醒目位置设置警示标识。
( )A、.入口处B、.休息区C、.操作台D、.通道答案：A10、高温天气是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温达到( )的天气。
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职业健康体检及职业中毒诊断(一)
一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动者进行的身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。
职业健康体检与一般体检不同
（1）职业健康体检具有针对性。
如就业前的职业健康体检是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。
（2）职业健康体检具有特异性。
不同的职业病危害因素造成的健康损害不同。
如接触铅及其无机化合物的作业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。
（3）职业健康体检具有强制性。
为保护劳动者的职业健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律有明确规定。
（4）职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则体检结果无效。
需要进行职业健康体检的人群
根据《职业病防治法》和《用人单位职业健康监护监督管理办法》，用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，进行包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
上岗前必须进行职业健康体检
上岗前的职业健康体检是指用人单位对即将从事有毒有害作业的劳动
者在上岗之前对劳动者身体进行的特定检查。
上岗前职业健康体检是强制性的，应在劳动者从事接触有毒有害作业前完成。
对于即将从事有毒有害作业的新录用人员，包括转岗到接触有毒有害作业岗位的人员均应进行上岗前的职业健康体检。
上岗前职业健康体检主要目的是掌握劳动者是否有职业禁忌症，是否适合从事有毒有害作业，以便建立从事有毒有害作业劳动者的基础健康档案。
上岗前为劳动者进行的职业健康体检不是剥夺有职业禁忌症劳动者的劳动权利，而是保护其身体健康。