左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查
甲状腺检查查什么?哪些数据需要注意?
甲状腺检查查什么?哪些数据需要注意?如今,甲状腺结节的发现率更是高达30%~70%,足以让所有人感到担心,尤其是女性高发人群。
今天,我们就来认识一下甲状腺检查的相关情况。
对甲状腺的检查分为两个方面一、功能检查需要抽血化验1甲状腺激素分泌过多导致功能亢进,出现怕热、易出汗、体重下降、心跳快、紧张易怒、失眠、月经紊乱等症状,部分人出现脖子肿大、眼睛突出、肌肉无力等比较典型的症状。
多数甲亢患者,是在经过专业的检查后,才发现自己有甲亢的!引起甲亢的原因有很多,85%是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)导致的。
它是自身免疫性疾病,如果采用传统的西药治疗,比较容易复发,而且抗甲状腺药物治疗要持续1年半到2年,期间患者遭受的肝肾功能损伤等都是无法避免的。
甲状腺激素分泌不足导致功能减退,表现为乏力、易疲劳、体重增加、记忆力下降、反应迟钝等,严重时出现黏液性水肿,甚至威胁生命。
这里要特别提醒一下40-60的老人、特殊生理期的女性、生活压力过大的人,从甲减的高发人群上来看,这类人最易发生甲减,如有类似症状,一定要去医院做个全面甲状腺检查!甲减的主要原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫桥本病,也是自身免疫性疾病。
单纯性的缺碘性甲减比较少见。
这里也需要提醒大家,甲减需要经过系统的治疗才能康复,拖着不治或者抱有长期服药思想的,后期病情加重,无法控制时,会悔不当初的!二是形态检查最准确的就是甲状腺超声检查,可以看其大小、质地、血流、结节等。
CT和核磁共振不是甲状腺的首选检查,只有在术前评估等特殊情况下才做。
超声检查一般能查出哪些具体信息呢?下面就详细介绍一下:大小甲状腺呈蝴蝶形,分左右两叶,每叶长2.5~4.0厘米,宽1.5~2.0厘米,厚1~1.5厘米;不同年龄人,重量不一样,一般在20-30克。
质地超声检查常见弥漫性病变,多是甲状腺炎的表现,比如桥本病、亚急性甲状腺炎。
若功能检查正常,就是单纯的甲状腺弥漫性病变,这个需要咨询一下专科医生,是否需要针对性治疗。
甲状腺结节都需要做哪些检查
甲状腺结节都需要做哪些检查作者:罗兵来源:《现代养生·上半月版》 2019年第10期罗兵甲状腺结节是一种比较常见的临床疾病,一般是在甲状腺内出现的肿块,随着吞咽动作,结节会随着甲状腺上下移动。
该病的病因较为复杂,表现形式也较为多样。
例如甲状腺新生物、自身免疫、炎症、退行性变等,都可能出现结节的症状表现。
另外,甲状腺结节可能单发,也可能多发,其中多发性结节的发病率通常高于单发性结节,不过单发性结节更容易进展为甲状腺癌。
因此,要注意对甲状腺结节的完善检查,尽早诊断和治疗疾病。
一、甲状腺结节都需要做哪些检查甲状腺结节需要做很多检查,以尽早明确病情情况,为治疗提供依据。
血清学检查,甲状腺功能异常,不能讲甲状腺癌排除,但可能性并不大。
如果发生甲亢或TSH降低的情况,可考虑自主性功能性甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺结节。
对于甲状腺髓样癌患者,血清降钙素水平会增加,不过在C细胞增殖早期,需要五肽促胃液素及钙的刺激。
核素扫描,对于良恶性病变区分意义不大,很多良性或恶性的实质性结节,和周围正常腺体组织相比,表现为低功能,所以冷结节通常特异性不高。
重叠摄取周围正常腺体组织核素,对小的结节可能会漏诊。
甲状腺癌一般能够摄取Tc,因而热结节中会存在一定的癌症情况。
超声诊断,在囊性病变检查中效果较好,虽然对于良恶性的区分效果不理想,但是对于结节位置、结节大小的判断,以及定位穿刺引导上效果很好。
其它核素检查,对于结节性甲状腺病变,可采用正电子放射断层的方法检查,能对良恶性肿瘤加以辨别,通过质子磁共振的方法,也能对正常腺组织和癌组织加以分辨。
细针穿刺细胞学检查,在处理结节方面作用明显,能够避免滥用甲状腺手术的情况。
同时在术中能够更直观的发现恶性肿瘤,还能降低甲状腺结节诊疗费用,该方法在甲状腺结节检查中,能达到70%~90%的准确率。
甲状腺细针抽吸细胞学检查,检查结果准确率和手术病理结果一般都会相符,假阳性率和假阴性率很低。
甲状腺左侧叶实性结节伴钙化
上海解放军455医院甲状腺科
甲状腺左侧叶实性结节伴钙化
甲状腺结节的检查一般包括甲状腺 B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检 查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。
1.甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节, 恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则 恶性的机率较少。
Hale Waihona Puke 4.甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节
帮助很大。
5.甲状腺功能测定:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状 腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是 正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
2. 甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和 “冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结 节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节 内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。
甲状腺左侧叶实性结节伴钙化
3.颈部X射线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。 大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管 像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
结节性甲状腺肿诊疗指南
结节性甲状腺肿诊疗指南【病史采集】1.甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大表现。
2.有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉,以及神经受压的表现。
3.是否伴有甲状腺机能亢进的症状。
【体格检查】1.甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称,甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度,注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系,颈部淋巴结有无肿大,气管是否移位。
2.有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳(Horner)综合征。
【辅助检查】1.血清TT3、TT4、FT4、TSH测定,以明确是否伴甲亢。
2.B超或ECT检查,以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。
【诊断】1.甲状腺肿大为双侧性,多不对称,可扪及多个大小不等的结节。
结节质地不均、表面光滑、无触痛。
2.一般无明显症状,巨大的结节性甲状腺肿,可压迫邻近器官而出现相应症状。
3.基础代谢率及甲状腺功能检查多属正常。
4.甲状腺B超可显示甲状腺增大并有多个大小不一的结节,结节可为囊性、实质性或混合性。
ECT可为凉结节、冷结节、温结节、热结节或混合性。
【鉴别诊断】结节性甲状腺肿应与甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎等疾病鉴别,尚应注意与颈部脂肪过多、粘腋性水肿、颈部淋巴结肿大等鉴别。
1.非手术治疗:对结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活,患者无强烈手术要求者,或青少年结节性甲状腺肿,可先行观察,给予甲状腺片制剂。
2.手术疗法:(1)手术适应证:1)对邻近器官有压迫症状者;2)胸骨后甲状腺肿;3)巨大甲状腺肿影响工作和生活者;4)并发甲状腺机能亢进者;5)疑有恶变者。
(2)术式选择:一般行双甲状腺次全切除术,亦可根据甲状腺大小、结节的数目、位置不同,决定双侧叶切除范围,所有结节均应切除,正常腺体尽量保留,不必过分追求规范术式,对疑有恶变的结节,应行术中快速冰冻切片病检。
1.治愈:甲状腺大部切除(包括所有结节)临床症状消失,无并发症或并发症已愈。
甲状腺系列检查主要有哪些
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导语:患有甲状腺疾病的人群会发现咽喉部位有很多不适,早期的时候会错误判断疾病的类型,此时容易把咽炎、咽喉炎等病混淆误诊,但是时间久了后就
患有甲状腺疾病的人群会发现咽喉部位有很多不适,早期的时候会错误判断疾病的类型,此时容易把咽炎、咽喉炎等病混淆误诊,但是时间久了后就会发现甲状腺部位有肿大,喝水、吞咽等都会受到影响,患者此时要判断近期的身体症状,才能发现疾病的不同之处,最好是到医院做甲状腺系列检查,那么甲状腺系列检查主要有哪些呢?
(一)视诊
观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。
检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。
(二)触诊
(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。
站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。
(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
后面触诊:类似前面触诊。
一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前
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甲状腺检查方法
甲状腺检查方法
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官,它对人体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等起着至关重要的作用。因此,及时了解甲状腺的健康状况对于我们的身体健康至关重要。那么,接下来就让我们来了解一下甲状腺检查的方法吧。
首先,最常见的甲状腺检查方法之一就是超声检查。超声检查是一种无创的检查方法,通过超声波来观察甲状腺的形态和结构。这种检查方法不仅可以帮助医生判断甲状腺的、囊肿等病变。同时,超声检查还可以帮助医生判断甲状腺的功能状态,对于甲状腺疾病的诊断具有重要的意义。
另外,放射性碘核素扫描也是常用的甲状腺检查方法之一。通过给患者口服或静脉注射放射性碘核素,再利用放射性仪器来观察甲状腺的摄取和分布情况,从而帮助医生判断甲状腺的功能状态和结构情况。这种检查方法对于甲状腺功能亢进症、甲状腺结节的诊断具有重要的帮助。
最后,甲状腺穿刺细胞学检查也是甲状腺检查的重要手段之一。当超声检查或其他检查发现甲状腺结节时,为了明确结节的性质,医生通常会选择进行穿刺细胞学检查。这种检查方法通过穿刺取得甲状腺结节的细胞,经过细胞学检查,可以帮助医生判断结节的良恶性,对于甲状腺肿瘤的诊断具有重要的意义。
综上所述,甲状腺检查是非常重要的,它可以帮助医生及时发现和诊断甲状腺疾病,为患者的治疗提供重要依据。因此,我们应该重视甲状腺健康,定期进行甲状腺检查,及时了解自己的甲状腺健康状况,做好预防和治疗工作。希望以上内容能够帮助大家更好地了解甲状腺检查的方法,保护好自己的甲状腺健康。
检查甲状腺结节的方法
检查甲状腺结节的方法检查甲状腺结节的项目方法血清促甲状腺素和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。
血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。
甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。
血清降钙素水平的测定有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。
甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。
它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。
对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。
也可用于超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查。
甲状腺核素显像对甲状腺结节的诊断敏感性并不强,但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。
依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
“热结节”占结节的10%,“冷结节”占结节的80%。
“热结节”中99%为良性的,恶性者极为罕见。
甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能,甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。
“冷结节”中5%~8%为恶性。
因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分结节的良、恶性。
FNAC检查是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。
对甲状腺结节诊断的敏感性达83%,特异性达92%,准确性达95%。
FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术儿率,使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍,也减少了甲状腺结节的治疗费用。
怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。
术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。
对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。
甲状腺结节的检查项目有哪些?
甲状腺结节的检查项目有哪些?检查项目:甲状腺功能检查、甲状腺B超1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。
在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。
结节内可有出血、囊变和钙化。
结节的大小可由数毫米至数厘米。
临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。
患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。
甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。
甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
3.炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。
亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。
少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
5.甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
发现甲状腺结节该做哪些检查?
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发现甲状腺结节该做哪些检查?
作者:郝瑞英
来源:《养生保健指南》2013年第11期
甲状腺结节很常见,一般分为良性结节和恶性结节两种类型。
良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、炎性结节、甲状腺囊肿等;恶性的则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的,多发结节比单发结节的发病率高。
甲状腺结节大多数属于良性结节,恶性结节占少数。
但最近几年医学调查发现,甲状腺癌的患病率确实明显升高,所以对甲状腺结节应该重视。
区别甲状腺结节的性质可从下面几方面着手。
1.20岁以下、60岁以上(即靠两端的年龄)是甲状腺癌高发人群。
2.头颈部曾做过放疗、直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤者,甲状腺发生恶性肿瘤的机会较高,但甲状腺机能亢进用放射性同位素治疗后甲状腺恶变率不增加。
3.一厘米左右的肿瘤,除非有其他高度疑癌因素,否则可以继续观察。
4.生长快的结节多提示为恶性。
5.良、恶性结节都可以质地较软、光滑,但坚硬、固定、不痛的结节,更要怀疑为恶性。
6.钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,钙化的甲状腺结节恶性率可达40%。
根据上述几条大致可以判断甲状腺结节的性质。
但发现甲状腺结节后最好还是找内分泌医师来判断,通过B超、核素扫描或甲状腺穿刺等检查,基本上都能弄清结节的性质。
甲状腺结节诊断标准
甲状腺结节诊断标准
甲状腺结节是甲状腺组织内的肿块或肿瘤,是甲状腺常见的疾病。
对于甲状腺结节的诊断,医学界有一套较为成熟的标准,下面将对甲状腺结节的诊断标准进行详细介绍。
首先,对于临床检查中发现的甲状腺结节,应该进行详细的病史询问和体格检查。
医生需要了解病人的家族史、病史、生活环境等信息,对结节的质地、大小、数量等进行触诊和观察。
其次,超声检查是诊断甲状腺结节的重要手段。
超声检查可以清晰地显示结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,对结节的良恶性进行初步判断。
另外,对于可疑的结节,可以进行细针穿刺活检。
通过细针穿刺活检,可以获取结节组织进行病理学检查,明确结节的性质。
此外,甲状腺功能检查也是诊断甲状腺结节的重要手段。
甲状腺功能异常的患者,甲状腺结节的可能性较大。
最后,对于有明显压迫症状或者恶性可能较大的结节,可以进行手术治疗。
手术后的病理学检查可以明确结节的性质,并对患者进行进一步的治疗。
总之,对于甲状腺结节的诊断,需要综合运用临床症状、超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检查等手段进行综合分析,明确结节的性质,并制定合理的治疗方案。
希望本文对甲状腺结节的诊断有所帮助。
确诊甲状腺结节要做什么检查
确诊甲状腺结节要做什么检查B超检查B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。
B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发;是囊性、实性还是混合性;有无包膜及包膜是否完整;有无血流及血流状况。
根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级。
I级:形状规整的圆形或椭圆形无回声结节,内部无血流信号。
多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。
II级:形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号。
多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。
III级:形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。
多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。
IV级:形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。
多见于分化型癌。
V级:形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富。
多见于分化型癌。
超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。
CT检查CT检查可判断结节是单发还是多发;是高密度、低密度还是混合密度;结节是否被强化。
CT的诊断价值不如超声检查,因此不是常规检查项目。
我得甲状腺疾病七八年了,以前一直吃优甲乐维持着,但优甲乐副作用特别大,吃了二年多人胖了20多斤,肠胃功能也特别差,最可恨的是把优甲乐一停掉病情就加重,我总觉得不可能吃一辈子优甲乐吧,就试了一下,一共喝了有近五个月汤药恢复得很彻底,现在停药好几年了一直也没再复发过,现在感觉很好很健康。
核素检查核素检查可判断结节是热结节、温结节、凉结节还是冷结节。
但核素检查不易发现小于10mm的结节。
对恶性结节诊断的敏感性是较高,但特异性较差。
主要用于高功能腺瘤和转移癌的诊断。
实验室检查(1)甲状腺功能检查:检测T3、T4 、FT3、FT4、TSH(超敏方法),可了解有无甲状腺功能改变。
(2)甲状腺自身抗体:TGAb、TMAb、TPOAb升高支持桥本甲状腺炎的诊断。
甲状腺结节都需要做哪些检查
30保 健寻医问药2019.10甲状腺结节都需要做哪些检查甲状腺结节是一种比较常见的临床疾病,一般是在甲状腺内出现的肿块,随着吞咽动作,结节会随着甲状腺上下移动。
该病的病因较为复杂,表现形式也较为多样。
例如甲状腺新生物、自身免疫、炎症、退行性变等,都可能出现结节的症状表现。
另外,甲状腺结节可能单发,也可能多发,其中多发性结节的发病率通常高于单发性结节,不过单发性结节更容易进展为甲状腺癌。
因此,要注意对甲状腺结节的完善检查,尽早诊断和治疗疾病。
一、甲状腺结节都需要做哪些检查甲状腺结节需要做很多检查,以尽早明确病情情况,为治疗提供依据。
血清学检查,甲状腺功能异常,不能讲甲状腺癌排除,但可能性并不大。
如果发生甲亢或TSH 降低的情况,可考虑自主性功能性甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺结节。
对于甲状腺髓样癌患者,血清降钙素水平会增加,不过在C细胞增殖早期,需要五肽促胃液素及钙的刺激。
核素扫描,对于良恶性病变区分意义不大,很多良性或恶性的实质性结节,和周围正常腺体组织相比,表现为低功能,所以冷结节通常特异性不高。
重叠摄取周围正常腺体组织核素,对小的结节可能会漏诊。
甲状腺癌一般能够摄取Tc,因而热结节中会存在一定的癌症情况。
超声诊断,在囊性病变检查中效果较好,虽然对于良恶性的区分效果不理想,但是对于结节位置、结节大小的判断,以及定位穿刺引导上效果很好。
其它核素检查,对于结节性甲状腺病变,可采用正电子放射断层的方法检查,能对良恶性肿瘤加以辨别,通过质子磁共振的方法,也能对正常腺组织和癌组织加以分辨。
细针穿刺细胞学检查,在处理结节方面作用明显,能够避免滥用甲状腺手术的情况。
同时在术中能够更直观的发现恶性肿瘤,还能降低甲状腺结节诊疗费用,该方法在甲状腺结节检查中,能达到70%~90%的准确率。
甲状腺细针抽吸细胞学检查,检查结果准确率和手术病理结果一般都会相符,假阳性率和假阴性率很低。
颈部X线检查,如果发现结节上存在砂粒样细小钙化,可能是乳头状癌砂粒体。
甲状腺结节的检查应该做哪些项目
甲状腺结节的检查应该做哪些项目甲状腺结节的检查应该做哪些?甲状腺结节在临床中越来越常见。
据统计成人中约4%可发生甲状腺结节。
恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。
病史和临床体格是鉴别甲状腺结节的性质的重要方面,但实验室的辅助检查也比不可少。
哪些实验室检查可帮助诊断甲状腺结节的性质呢?一、血清如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素。
进一步做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。
有功能的结节恶性的可能性极小,不必再做细胞学的检查。
如果血清TSH增高,提示存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退,需要进一步测定甲状腺自身抗体和甲状腺细针抽吸细胞学检查。
二、甲状腺B超甲状腺B超是确诊甲状腺结节的必要检查。
它可以确定结节的体积,有否囊样变和癌性征象。
癌性征象包括:结节微钙化,实体结节的低同声和结节内血管增生。
一般认为无回声病灶和均质性高回声病灶癌变危险低。
三、甲状腺核素扫描经典使用的核素是(131)I、(123)I。
根据甲状腺结节摄取核素的多寡,划分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。
因为大多数良性结节和甲状腺癌一样吸收核素较少,成为所谓的“冷结节”和“凉结节”,所以诊断价值不大。
仅对甲状腺自主高功能腺瘤(热结节)有诊断价值。
后者表现为结节区浓聚核素,结节外周和对侧甲状腺无显像。
这种肿瘤是良性的。
四、血清甲状腺球蛋白但TG在许多甲状腺疾病时升高,诊断甲状腺癌缺乏特异性和敏感性。
五、血清降钙素该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌。
六、甲状腺细针抽吸细胞学检查90%的符合率。
仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。
当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。
FNAC有四个结果:①恶性结节;②疑似恶性结节,主要是滤泡状甲状腺肿瘤,这类结节中15%是恶性的,85%是良性的,依靠细胞学检查区分它们是不可能的;③良性结节;④标本取材不满意。
后一种情况需要在B超引导下重复穿刺。
多结节甲状腺肿与单发结节具有相同恶变的危险性。
甲状腺结节诊治指南
甲状腺结节诊治指南甲状腺结节是临床上较为常见的问题之一。
大多数甲状腺结节是良性的,但有些可能是恶性的。
在面对甲状腺结节时,医生需要进行综合性的评估,包括病人的症状、体检发现以及影像学检查结果。
本篇文章将介绍甲状腺结节的诊断和治疗。
诊断体格检查体格检查是甲状腺结节诊断的重要方法之一。
医生可以通过触摸确定结节的大小、数目、形状、质地和位置,并且可以检查颈部淋巴结的情况。
结节往往是固体的,但也可能是液体或半固体的,质地可能是硬的、软的或者中等的。
在体格检查时,医生需要注意病人的呼吸、吞咽和声音的变化,以及听诊颈部是否有嗓音和颈总动脉的异常。
影像学检查超声检查通常是最常用的影像学检查方式。
它可以提供结节的大小、数目、位置、形状、边缘和内部结构的详细信息,包括囊性或实性的特点。
超声检查可以评估结节的血流情况,从而更好地判断结节的性质。
对于想要进行经颈动脉造影或核素显像检查的患者,超声检查也是必不可少的。
细针穿刺活检细针穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的重要方法之一。
该技术是通过将细针穿刺结节并采集组织或细胞进行病理学检查,以评估结节的性质和是否存在恶性变化。
细针穿刺活检是非常安全和有效的,但由于样本质量的不同和解释错漏,可能会导致假阳性或假阴性结果。
因此,它一般被认为是诊断的参考手段,而不是绝对的判断因素。
其他检查如果以上三种方法不能提供明确的,医生或许会通过核素扫描、经颈动脉造影、磁共振成像或计算机断层扫描等方法进行辅助诊断。
这些方法在临床上的应用情况相对较少,需要在具体情况中进行综合评估。
治疗观察治疗大多数甲状腺结节是良性的,不需要治疗,只需进行定期复查。
如果结节不大,并且没有引起病人不适或呼吸道、吞咽道等器官的受压迫症状,医生通常会建议病人采用观察治疗,每6个月至12个月进行超声检查。
治疗良性甲状腺结节1.甲状腺切除术甲状腺切除术是治疗甲状腺结节的最常用方法之一。
在甲状腺切除术中,整个腺体或其中一部分会被切除。
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甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿 相对于正常甲状腺组织均为低功效,甲 状腺核素显像时都表现为“冷结节”。
“冷结节”中5%~8%为恶性。
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甲状腺结节要做检测项目
血清促甲状腺素和甲状腺激素 全部甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲
状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平 增高,TSH降低,提醒甲状腺结节为自主高 功效性结节,绝大多数为良性结节。甲状 腺恶性肿瘤患者甲状腺功效绝大多数正常。
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血清降钙素水平测定 有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺
瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下 血清降钙素水平。如血清降钙素水平显著 升高提醒结节为甲状腺髓样癌。
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这个病真烦人,为何这么说呢,去医院不 是手术就是长久大量吃激素药,副作用尤 其大而且病一直治不好,随时有复发可能, 花钱多不说还伤身体,把肝肾都吃坏了, 我用了二三年胖了20多斤,以后实在不敢 吃了,还好有百结消汤药,因为是自己煮 药能够看到里边成份,最少没有激素,效 果好还祛根,我坚持喝了近四个月就彻底 把病治好了。
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甲状腺核素显像 对甲状腺结节诊疗敏感性并不强,但此检
验方法特点是能够评价结节功效。依据结 节对放射性核素摄取能力将结节分为“热 结节”、“温结节”和“冷结节”。“热 结节”占结节10%,“冷结节”占结节80%。 “热结节”中99%为良性,恶性者极为罕见。
甲状腺结节要
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甲状腺是人体主要的内分泌器官,对于人们的内分泌健康非常重要。
但是近年来随着社会压力的增加,患有甲状腺疾病的人越来越多,因此,甲状腺检查很有必要。
那么,目前甲状腺检查有哪些方法呢?一:甲状腺B超检查1:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
二:甲状腺细针穿刺细胞学检查1:该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。
三:甲状腺功能测定1:功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。
其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
四:甲状腺核素扫描1:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。
2:“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。
“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。
五:颈部X线检查1:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。
大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。
如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
六:甲状腺检查方法是什么通过以上文章内容的详细讲解,相信你已经对甲状腺检查方法有了一定的了解,近代科学研究证明,海产动植物如海带、海藻、海蜇、海蜒、海龙以及海产贝壳类和鱼类,含碘量均很高,多食用这些食物对甲状腺情况有所帮助。
祝您身体健康。
甲状腺左叶回声结节的检查方法
甲状腺左叶回声结节的检查方法相信大家肯定都知道甲状腺对于我们人体的重要性吧,我们的甲状腺如果出现了问题,将会给我们的身体健康造成了严重的影响,甚至会威胁到我们的生命,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的甲状腺,一旦发现甲状腺出现疾病,要及时去治疗,甲状腺左叶回声结节是甲状腺疾病里面的一种,下文我们介绍一下甲状腺左叶回声结节的检查方法。
甲状腺回声,正常是均匀的,回声不均匀这就是间接说明可能有炎症,增粗增强,炎性改变,是异常变化的情况。
不同的甲状腺回声代表不同的甲状腺疾病,如:1、低回声区是指结节,实性包块,结核等,在甲状腺一般考虑是结节。
2、甲状腺强回声区,钙化,金属,骨骼钙盐类,在甲状腺出现强回声一般是老了钙化,但一定要分清是整体的腺体还是腺体内的情况,如果说是整体的腺体强回声的话,那就要考虑到恶变的情况了。
3、无回声一般代表液性的区域,见于甲状腺囊肿等。
确诊甲状腺病情,需要进行如下检查:1、甲状腺b超检查:b超检查可了解甲状腺的基本情况,发现结节的大小,回声,显示有无结节,如果存在结节,可了解结节为实性、囊性或混合性病变。
2、甲状腺功能检查:甲状腺功能检查主要包括总三碘甲腺原氨酸(TT3 )、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)等检查。
3、颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。
大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。
4、甲状腺核素扫描:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。
“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性;“冷结节”则有癌的可能5、甲状腺细针穿刺细胞学检查:该检查操作简单、安全,对疾病良恶性的鉴别帮助很大在上面的文章里面我们介绍了甲状腺对于我们人体的重要性,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意甲状腺的健康,上文为我们详细介绍了甲状腺左叶回声结节的检查方法。
左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查
左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查甲状腺肿是一个危害很大的疾病的了。
不仅仅单边的话会发作,一部分病人在疾病比较严峻的时候,双边都简单进展起来的了。
当然了,一旦病人的左侧叶已经有结节性甲状腺肿的时候,那么往往也好像会有各种各样的不舒适的症状的了。
这时候需要进一步去治疗的了。
那么究竟左侧叶结节性甲状腺肿需要做什么检查?结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。
发病率很高,有报道可达人群的4%。
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺充满性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则消失退行性变,最终由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内消失不同进展阶段的结节。
实际上是单纯性甲状腺肿自然演化的一种晚期表现。
结节性甲状腺肿患者,部分结节可消失功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。
有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。
试验室检查:甲状腺激素测定:一般的试验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大关心,由于甲状腺激素水平通常是正常的,所以不能作为标志。
但都应进行甲状腺功能检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。
某些恶性甲状腺结节患者其甲状腺功能可有转变,晚期多有甲状腺功能低下。
某些良性病变的甲状腺球蛋白水平可以上升,如Graves病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。
对于甲状腺结节来说,测定甲状腺球蛋白也无多大评价。
但是假如是自主性功能性的毒性腺瘤,其甲状腺功能水平可以上升,消失甲亢症状。
TRH 兴奋试验,其TSH水平对TRH无反应。
其他帮助检查:1.甲状腺B超临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性,诊断率达95%。
伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节,可用抽吸治愈或缩小结节。
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左侧叶结节性甲状腺需要做什么检查
甲状腺肿是一个危害很大的疾病的了。
不仅仅单边的话会发作,一部分病人在疾病比较严重的时候,双边都容易发展起来的了。
当然了,一旦病人的左侧叶已经有结节性甲状腺肿的时候,那么往往也好似会有各种各样的不舒服的症状的了。
这时候需要进一步去治疗的了。
那么到底左侧叶结节性甲状腺肿需要做什么检查?
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。
发病率很高,有报道可达人群的4%。
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。
实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。
结节性甲状腺肿患者,部分结节可出现功能自主性,称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。
有些结节性甲状腺肿,由于上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤,也可形成甲状腺癌。
实验室检查:
甲状腺激素测定:一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助,因为甲状腺激素水平通常是正常的,所以不能作为标志。
但都应进行甲状腺功能检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。
某些恶性甲状腺结节患者其甲状腺功能可有改变,晚期多有甲状腺功能低下。
某些良性病变的甲状腺球蛋白水平可以升高,如Graves病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。
对于甲状腺结节来说,测定甲状腺球蛋白也无多大评价。
但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤,其甲状腺功能水平可以升高,出现甲亢症状。
TRH兴奋试验,其TSH 水平对TRH无反应。
其他辅助检查:
1.甲状腺B超临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结
节为实质性或囊肿性,诊断率达95%。
伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节,可用抽吸治愈或缩小结节。
实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。
具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶,临床上认为单结节者,常可发现为多结节,接近于尸检所见,大多数囊肿病变并非真正囊性,而是具有实性组织的病变,并能显示混合性回声波群。
2.放射性核素显像检查常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99锝扫描。
甲状腺结节对碘的摄取能力不同,图像不同而分类,99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取,但不能转化。
恶性结节不能摄取碘,恶变区将出现放射稀疏区,根据其摄碘能力,可分为无功能的冷结节,正常功能的温结节和高功能的热结节。
放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节,而仅是一初步判断分析。
有报告22例应用放射性核素扫描患者,不论其甲状腺功能如何,全部进行手术治疗,结果有冷结节占84%,温结节10.5%,热结节5.5%,其中16%的冷结节,9%的温结节及4%的热结节为恶性结节,因此,冷结节的恶性度最大,但其中多数仍为良性结节病变,热结节的恶性度虽小,但其中也有恶性结节病变。
近年来,还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法,与正常甲状腺组织比较,其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂,更高的细胞密度,
病灶处出现正相图象。
经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者,又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影,其恶性结节病变可能性多为50%以上。
应用Americium-241荧光扫描技术,可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节,它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效,但也出现假阳性。
此外,目前还有用核磁共振,干板X 线照相术,电子放射照片及温度记录器等检查法,均有待进一步应用。
温馨提醒:左侧叶结节性甲状腺肿需要做什么检查?那么需要进一步在医生的指导下做进一步的指导,然后去做检查的了。
这时候的左侧叶结节性甲状腺肿的病人,需要做一下B超的检查,而且可以做一下放射性核素显像检查的了。
需要进一步积极的治疗。