甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

其 中 ， ５ ， ２０例 ， 女之 比为 １ 。 男 ２例 女 ６ 男 ： ５
２２ 巨检 ．
甲状腺腺 瘤 为单结 节 ， 包膜 甲状 腺 肿 为单个 或 多个 结 有
３讨 论
节， 可有厚 薄一 致或 不一 致 的包膜 ， 部分 伴有 出血 ， 化囊 性 钙
变。
７０ 中 胃当 代 甚 苟 ＧＨ＾ Ｍ０ＤＥ Ｎ Ｄｌ Ｎ Ｉ扶 Ｒ ＭＥ ＣＩＥ
原 诊 断 为结 节 性 甲状 腺 肿 与 甲状 腺 腺 瘤 之 比为 １１ ：． ３。 复查 之 后诊 断 为 结 节性 甲状腺 肿 与 甲状腺 腺 瘤 之 比为 ５１ ：。
自觉症 状 。 稍有不 适 或肿 块 达到 １ｃ 以上甚 至更 大 而发 现 ， ｍ
． 这种情况下， 只有做 Ｂ超才可以发现肿块。 ②潜伏期长 ： 发病 ２３组 织 学 类 型
时 间较长 ． 一般为几 个月或 者 １ 年甚 至更长 的时间 。 甲状腺腺 瘤包 膜外 多 为单 纯 萎缩 的正 常 甲状 腺 组 织 ， 内外 形 态不 一 。
乳 头 周 围是 甲状腺 肿 的不一致 的滤 泡 。 且含 滤泡 的宽大假 乳 头 较 多 。部 分 淋 巴滤泡 形成或 淋 巴细胞 浸润 。
表 １ 复 诊 前 后 腺瘤 与 结节 性 甲状 腺 肿 比 较 （ ） ｎ
本组 患 者年 龄 １ － ６岁 ， ８７ 高发 年 龄 为 ２ ～ ０岁（３２ 。 ｌ５ ８ ．％）
病理 分 析
２０ １ 第７ 第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
甲状 腺腺 瘤 与结 节性 甲状腺 肿 的 临床病 理 分析
胡 群 志
（ 湖南 省娄 底市 第二 人 民医 院 ， 南娄 底 湖
４ ７０ ） １０ ０
【 摘要】目的 ： 总结甲状腺腺瘤与结节性 甲状腺肿的区别与联系 ， 减少甲状腺疾病的治疗率 ， 解除 甲状腺患者的痛苦。
甲状腺 腺瘤 和结 节性 甲状腺 肿 占了 ６ ％［ ０ １ ］ 其是 在 我 国缺 。尤 碘 地 区。病 因复杂 、 多病 并存 现象 和 相互 影 响是 甲状 腺疾 病
的特征 之一 。本文 对本 院近 １ 来 ３ ２例 甲状 腺 腺瘤 和结 ０年 １
节 性 甲状 腺肿 的病 例进 行统计 与 分析 ， 道如 下 ： 报 １资 料 与 方 法
２结Leabharlann Baidu果 ２１一 般 情 况 ． －
原诊 断 甲状腺 腺瘤 ２ ０例 。 查后 确诊 为结 节 性 甲状腺 １ 复
肿者 １ ８例 ， ５ 确诊 为腺 瘤者 ５ ２例 。 复查 前结 节性 甲状腺 肿与 腺 瘤之 比为 １１ ， ：． 复查 后为 ５１ 见表 １ 可以发 现 ： ３ ：。 。 少数 真性 乳 头其 上皮 排 列整 齐 的甲状腺 乳 头状 腺瘤 其乳 头 仅 占部分 。
甲状 腺 腺 瘤 ５ ２例 ， 中 ， 酸 性腺 瘤 ５例 （ ． ， 典 其 嗜 ９６ ％） 不
型腺 瘤 ２例 （ ．％） 滤泡 性腺 瘤 ４ ３８ ， ５例 （６５ 。结节 性 甲状 ８ ．％） 腺 肿 ２ ０例 ， 中 ， 结 节 １ ０例 （ １ ％ ） 单 结 节 Ｉ０例 ６ 其 多 ６ ６． ， ５ Ｏ
方法 ： 回顾性 分析 甲状 腺 病理 活检 资 料 。通过 对 甲状 腺患 者病 理 的分 析 ， 出更 佳 的治 疗方 案 。结 果 ： ５ 得 男 ２例 ， 女
２ ０例 ， 瘤 与 结 节 性 甲 状 腺 肿 比例 １５ 结 论 ： 理 诊 断 应 重 视 甲 状 腺 腺 瘤 与 结 节 性 甲 状 腺 肿 的 鉴 别 诊 断 ． 准 确 ６ 腺 ：。 病 更
不多见。 ④危害较重 ： 巨大瘤体可使邻近的气管受到压迫 ， 使
器 官移位 ， 呼气 困难 ， 有 的病情 严 重者 ， 因瘤 内出血 瘤体 还 会 会 突然增 大导 致局部 胀 痛 。 甲状 腺腺 瘤病 理上 可分 为滤 泡腺
瘤 和乳头 状囊性 腺瘤 两 种 。前 者 较 常见 ， 面呈 淡 黄色 或深 切 红色， 具有 完整 的包膜 。 后者 较前 者少 见 ， 点为乳 头状 突起 特 形成 。结 节性 甲状腺 肿 的镜下 观察 结果 见 图 １ 。
地指 导临 床治疗 和 随访工 作 。 【 键词】 瘤 ； 关 腺 甲状 腺 ； 理 ； 病 分析
ｆ 中图分类号】 ５ １ Ｒ ８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）０ ０ ０ １ ７ － ７ １２ １ ）１ｂ － ７ — ２
在 我 国临 床外 科 病 理 中 ， 甲状 腺 疾 病是 一 种 常见 疾 病 ，
（ ８ ％ ） ３． ５ 。 ２４复 查 切 片 前 后 比 较 ．
③症状明显 ： 肿瘤一般长度为数厘米 ， 甲状腺多表现为圆形
或椭 圆 形 ， 面光 滑 ， 表 边界 清 楚 ， 地 坚 实 ， 质 与周 围 组织 无 粘 连 ， 压痛 ， 无 可随 吞咽上 下 移动 。肿 瘤一 般 在数 厘米 ， 巨大 者
１２ 方 法 ．
回顾性 分析 ３ ２例 患者 的 甲状腺 病理 活 检资料 。 １
１ ． ３临床 表 现
①数 目较少 ： 肿瘤常单发 ， 多发性结节较少 ， 而结节性 甲
状 腺 肿 的 包 膜 内外 组 织 形 态 较 一 致 ， 其 在 临 床 上 没 有 任 何 因
图 １ 结性 甲状 腺 肿 镜 下 观察
１１ 般 资料 ．一
取 自本 院在 ２ ０ — ０ ９年 间 甲状 腺 腺 瘤 和结 节 性 甲状 ００ ２０ 腺 肿 的病 检档 案 资 料 ３ ２例 ， １ １ ２ ０例 为 甲状 腺 腺 瘤 ， 全部 标 本 经 １ ％的甲醛 固定 ， 蜡 包埋 切 片 ， ０ 石 ＨＥ染 色 ， 甲状 腺 腺 按 瘤 的组 织 学诊 断标 准 对 原 甲状 腺 腺 瘤 的切 片 进行 复 查 重 新 作 出诊 断 。 参照 ＷＨＯ甲状腺 腺瘤 组织 学类 型进 行分 类 。 并