术前准备内容

术前颈动脉超声检査，如有明显斑块，则需行经颅多普勒(TCD)检査，必要时行血管CT或造影、支架植入。
未确诊冠心病，但心电图提示有明显冠脉缺
血表现或有疑似心绞痛发作
1、请心内科会诊，必要时行冠脉CT检査；
2、如确诊，则按冠心病处理
疑似心功能低下
心脏彩超，心内科会诊，必要时延期手术
有脑缺血短暂发作（TIA)或脑卒屮病史
疑似肺功能低下的患者
血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊。
凝
血
肺
栓
塞
口服抗凝药
除阿司匹林外，其他口服抗凝药均应停药7天以上，如必须使用抗凝药（如冠脉支架或脑动脉支架植入术后)，应转化为等效的低分子肝素皮下注射，术前12小时停用。
出凝血异常
D-二聚体、血栓弹力图检査（TEG),血液科百度文库诊。
卧床超过24小时
高危因素
必要检查或措施
一
般
情
况
高龄（≧65岁）
1、心脏彩超，
2、如有异常，请心脏内科或心外科会诊。
高血压病（血压≧160/110)
1、心内科会诊，调整降压药，必耍时延期术。
2、高血压>5年且控制不佳，心脏彩超、经颅多普勒和颈动脉超声。
糖尿病
1、监测血糖、糖化血红蛋白，如抟制不佳，或有明显的外周神经血管并发症请内分泌科会诊，必要时延期手术。
1、D-二聚体、血栓弹力图检査（TEG)。
2、双下肢血管B超检査，如有血栓，必耍时应放置下腔静脉滤网。
3、创伤病人卧床超过3天，或D-二聚体持续增高，术前一天复査双下肢血管B超。
其
他
传染性疾病
延期手术，请传染科会诊，确定病原体，控制感染后择期手术。
2、ECG形态多样、有明显临床症状或因此导致循环不稳定者,请心脏内科协助治疗，延期手术。
罕见心律失常
请心脏内科协助诊断治疗，必要时延期手术。
有明确的冠心病
1、心脏彩超+冠脉CT检查，请心内科会诊，必要时行冠脉造影检查+支架植入；
2、有明显症状者，延期手术；
3、心梗≤3月，延期手术（限期手术应>4周）。
2、如合并高血压，行眼底检查、颈动脉超声，必要时行经颅多普勒（TCD)检查。
心
脑
血
管
因
素
心
律
失
常
2度及以上房室传导阻滞、左束支传导阻滞或病窦。
动态心电图，心内科会珍，必耍时安装临时起搏器。
房颤
1、心脏彩超；
2、心室率彡110次/min,心内科会诊，必要时延期手术。
早搏
1、ECG形态单一稳定、循环稳定且无症状者可行手术，术屮如有变化应积极处理，必耍时请心脏内科会诊。
1、颈动脉超声多普勒+经颅多普勒(TCD)检査，请神经内科会诊，必要时行脑血管CT或造影、支架植入。
2、有进行性发展迹象者延期手术。
3、行D-二聚体、血栓弹力图（TEG)检査排除血液高凝状。
肺
疾
病
肺
功
存在哮喘、支气管炎、肺炎、COPD、支气管扩张以及呼吸闲难的患者。
血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊协助治疗，必耍时延期手术。