院感存在问题
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院感方面
1、胃镜室、供应室、口腔科、手术室、细菌室布局不合理,不符合规范要求:(胃镜室:洗消间与诊疗室共用同一诊室;供应室:功能不齐全,无清洗间,无污物通道;口腔科:口腔科器械清洗不符合规范要求,无水枪气枪;手术室:腔镜清洗间与污物处置室共用一室;细菌室:布局不合理,无三区划分,未开展工作。)
整改措施:上述科室上报整改方案,院感办负责审核,汇报院方。责任人:涉及科室负责人
2、医院综合性监测未开展。
整改措施:院感办开展综合性监测。
责任人:高艳
3、对重点科室感染监测未进行风险评估,感染监测工作未体现持续改进。
整改措施:院感办对重点科室定期开展风险评估,并定期分析。
责任人:高艳
4、手卫生设施不完善,无干手设施,手卫生意识不强。
整改措施:院感办统计完善手卫生设施,向相关科室配置干手设施,统一培训手卫生知识,并考核。
责任人:高艳
5、未开展多重耐药菌监测工作。
整改措施:院感办与检验科探索开展多重耐药菌监测工
作思路,制定方案,并试行。责任人:高艳冯治斌