妇科学重点3
中医妇科学_终极重点

中医妇科学绪论Ⅰ、中医妇科学的定义、范围与特点妇科学的研究的范围妇女的月经、带下、妊娠、产褥、哺乳的特殊生理。
经、带、胎、产、杂病的防治。
Ⅱ、中医妇科学发展简史春秋战国时期,出现了妇科医生和医学新专著,是中医妇科学的奠基时期。
《内经》:妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。
《素问·腹中论》:历史上第一首妇科方剂:四乌贼骨一藘茹丸。
4乌贼骨1茜草《金匮要略》最早设妇产科专篇的医著,开创妇科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
妇人三篇被称为妇产科学之源头晋王叔和《脉经》首先提出“月经”女性生殖器官解剖Ⅰ、内生殖器官阴道:位于子宫与阴户之间胞宫(子宫、输卵管、卵巢):子宫位于带脉以下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前Ⅱ、外生殖器官毛际(阴阜)阴户(四边)玉门(廷孔,阴道口)女性生殖生殖Ⅱ、女性生理特点月经:有规律的周期性的子宫出血月经初潮:第一次月经来潮称为月经初潮月经的量、色、质:经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。
绝经:最后一次行经后,停闭一年以上,称为绝经。
两个月来潮一次为并月;三月一潮者为居经或季经;一年一行者为避年;终生不潮而却能受孕者为暗经;受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经、盛胎、垢胎。
天癸:肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
经间期:周期的第14~15天,也称氤氲之时,或称的候、真机,即西医的排卵期月经产生的机理:①脏腑与月经:以肾为主导,与肝脾心肺也有一定关系。
肾藏精,主生殖,依赖于肾气的贮藏作用和施泻作用②天癸与月经:天癸主宰月经的潮与止,肾为天癸之源,肾气盛,天癸至,则月事以时下,肾气衰,天癸竭,则月经断绝③肾为冲任之本,冲为血海,任脉与阴脉之海④气血与月经:妇人以血为本,气为血之帅,血为气之母,肾为气血之根⑤经络与月经⑥子宫与月经:子宫为血海,子宫主行月经,肾与胞宫相系,肾司开阖,亦主子宫的藏泻有常。
妇产科护理学教案3
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(一)临床表现
1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。
持续时间(短→长)/间歇时间(长→短)
2. 宫口扩张 宫口开全(10cm)。
3.胎先露的下降:
以坐骨棘为指示点,平坐骨棘水平为“0” , 棘上为“-”,棘下为“+”
4.胎膜破裂:破膜多发生在宫口近开全时。
(二)护理评估
1. 健康史
可用胎心听诊器听诊,潜伏期于宫缩间歇时每隔l~2小时听胎心一次,活跃期后每15~30分钟听一次,每次听诊1分钟并做好记录。
也可以用胎儿监护仪动态观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系,有助于了解胎儿宫内情况。
(3)子宫收缩
通过触诊法或胎儿监护仪进行监测。
(4)宫口扩张及胎先露的下降
宫口扩张及胎头下降是判断产程进展的重要标志,可通过阴道检查的方法了解宫口扩张及胎头下降情况。
(三)产程分期
分娩过程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床又称总产程。分为3个产程。
(1)第一产程:又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5~6分钟一次)、强度和持续时间的收缩,导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。
2.下降胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件。下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退缩。促使胎头下降的因素有:①宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。初产妇胎头下降速度因宫口扩张缓慢和软组织阻力大较经产妇慢。临床上注意观察胎头下降程度,作为判断产程进展的重要标志。
妇科室知识点总结归纳
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妇科室知识点总结归纳一、妇科常见病1.月经不调:包括闭经、月经过多、不规律等问题。
治疗方法常见的有中药调理、激素治疗等。
2. 宫颈炎:宫颈炎是指宫颈发生炎症,症状包括白带增多、瘙痒不适等。
治疗方法包括局部药物治疗、抗感染药物治疗等。
3. 子宫内膜异位症:是子宫内膜异位到宫外器官或腔隙内引起相应的病变,常见症状为月经不规律、疼痛等。
治疗方法包括手术治疗、激素治疗等。
4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是生殖系统常见肿瘤,多数无症状,如有症状则包括月经不规则、下腹部疼痛等。
治疗方法包括手术切除、中药治疗等。
二、妇科疾病的诊断与治疗1. 念珠菌感染:念珠菌感染是妇科常见疾病之一,表现为外阴瘙痒、白带增多等症状,主要治疗方法包括抗真菌药物局部外用或口服治疗。
2. 妇科肿瘤:妇科肿瘤包括卵巢、宫颈、子宫等部位的肿瘤,诊断方法常见的有超声检查、CT、MRI等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 阴道炎:阴道炎是指阴道发生炎症,症状包括阴道瘙痒、异味、白带增多等,治疗方法包括外用抗感染药、局部清洗等。
三、孕产妇保健1. 孕前保健:孕前保健是指女性在怀孕前进行的身体保健工作,包括孕前体检、补充营养、避免接触有害物质等。
2. 孕期保健:孕期保健包括孕期食品营养、孕期体检、孕期锻炼等,还应定期进行妇产科检查,保持良好的心态和睡眠。
3. 产后保健:产后保健包括产后休息调养、产褥期护理、产后体检等。
四、妇科手术1. 子宫肌瘤切除术:子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的主要手术方式,手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术。
2. 宫腔镜手术:宫腔镜手术是一种微创手术,常用于宫腔内病变的诊断和治疗,例如异位妊娠、子宫内膜息肉等。
3. 宫颈锥形切除术:宫颈锥形切除术是治疗宫颈癌前病变的一种手术方式,通过切除宫颈表浅组织进行治疗。
综上所述,妇科室是女性专属的医疗科室,涉及的知识点非常广泛。
在生活中,女性应保持良好的卫生习惯,注意定期进行妇科检查,及时发现和治疗妇科疾病。
妇产科考试知识点大全总结
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妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖器官的生理和病理,包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病,产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结:一、妇科1. 妇科解剖学知识:(1)女性生殖器官的结构及功能:包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
(2)妇科疾病的解剖学基础:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病:(1)子宫内膜异位症:病因、临床表现、诊断和治疗。
(2)子宫肌瘤:病因、临床表现、诊断和治疗。
(3)盆腔炎:病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查:(1)妇科内诊:包括阴道镜检查、宫颈活检等。
(2)妇科B超:用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
(3)CT和MRI检查:对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术:(1)宫腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
(2)子宫肌瘤切除术:手术操作技巧和术后护理等知识。
(3)盆腔清扫术:用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化:(1)胎儿发育过程:包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
(2)孕产期体征:孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病:(1)妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
(2)妊娠期糖尿病:病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查:(1)产前常规检查:包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
(2)羊水穿刺和绒毛活检:产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理:(1)产前期:产前检查和准备、宫缩监测等。
(2)分娩过程:包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
(3)产后期:产后出血、乳房护理,产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术:(1)剖宫产术:手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
妇产科相关知识点总结
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妇产科相关知识点总结一、产科学产科学主要研究孕产妇的生理和病理变化。
其中包括孕期保健、产前检查、分娩与产后护理等方面的知识。
1. 孕期保健孕妇在怀孕期间要注意保持良好的生活习惯,包括良好的饮食、适当的运动和避免有害物质。
此外,孕期保健也包括孕期遗传咨询、产前筛查与产前诊断等内容。
2. 产前检查产前检查是指孕妇在怀孕期间定期接受医生的检查,以确保母婴的健康。
产前检查包括孕妇自身的健康检查、胎儿的检查、孕妇病史和家族病史的了解等内容。
3. 分娩分娩是指孕妇将胎儿从子宫内生产到子宫外的过程。
分娩包括产前准备、分娩过程中的监测与护理、产后护理等环节。
4. 产后护理产后护理主要指产妇在生产后的一段时间内,包括自身的康复与婴儿的护理等方面的知识。
二、妇科学妇科学主要研究女性的生殖器官生理和病理变化。
包括常见的妇科疾病、女性生殖系统的保健与疾病的诊断与治疗等内容。
1. 常见妇科疾病常见的妇科疾病主要包括月经不调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
这些疾病在不同阶段都可能对女性的健康造成威胁。
2. 女性生殖系统保健女性应该定期进行妇科检查,包括白带检测、妇科超声、乳腺检查等。
这些检查有助于发现潜在的妇科疾病并及时进行治疗。
3. 妇科疾病的诊断和治疗对于妇科疾病的诊断和治疗是妇科医生常见的工作内容。
对于不同疾病的治疗方法各有不同,比如药物治疗、手术治疗、抗炎治疗等。
三、妇产科常见疾病在妇产科中,有一些疾病是比较常见的,了解这些疾病的相关知识,有助于更好地预防和治疗这些疾病。
1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。
子宫肌瘤通常是患者在中年后生育后出现,大小、数量不定。
瘤体的大小、数量和位置不一,严重影响女性生活和生育。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫以外组织内,透过月经周期不断的脱落和出血所引起的一种系统性疾病。
宫内膜异位症病因复杂而尚不明确,其临床表现以盆腔慢性疼痛、月经失调、不孕为主。
中医妇科学复习重点
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1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。
2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。
3、五不女:螺、纹、鼓、角、脉。
是对妇女生理缺陷的论述。
4、亟斋居士著达生篇,论述了临产六字真言:睡、忍痛、慢临盆。
5、阴道:又称产道,意指胎儿分娩时所经之道路。
6、阴道的功能:阴道是防御外邪入侵的关口,是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官,又是娩出婴儿,排出恶露的通道,阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。
7、胞宫:是女性特有的内生殖器官的概称,胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
8、子宫:是女性特有的生殖器官,位于带脉以下,小腹正中,前邻膀胱,后有直肠,下口连接阴道。
9、青春期:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
10、绝经:妇女一生中最后一次行经后,停闭1年以上,称为绝经。
年龄一般为45~55岁。
11、特殊月经:定期两月一至者为并月,三月一至者为居经或季经;一年一至者为避年;终身不行经而能受孕者为暗经;妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经,又叫盛胎或垢胎。
12、月经的产生机制:肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。
1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通,太冲脉盛,是月经产生机制的又一重要环节,也是中心环节4、血溢胞宫,月经来潮5、月经产生机制有关的因素:督脉调节,带脉约束;气血是化生月经的物质基础;脏腑为气血之源。
13、天癸:男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天,为先天之阴精,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至,此后又随肾气的虚衰而竭止。
天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。
“天癸至”则“月事以时下,故有子”,“天癸竭,则地道不通,故形坏而无子也”,说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质,即在天癸“至”与“竭”的生命过程中,天癸始终存在,并对冲任、胞宫起作用。
(干货)妇科精华知识点总结
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(干货)妇科精华知识点总结1、大阴唇外伤后最易形成血肿。
2、阴道后穹窿位置最,可穿刺或引流。
3、子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
4、子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。
5、宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6、子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7、输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。
8、卵巢表面有生发上皮,上有卵巢白膜(防御作用)。
9、卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间,卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过。
10、卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11、阴道上段:子宫动脉。
中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
12、右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13、淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14、乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15、卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。
16、雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
17、排卵发生于下次月经来潮前14日。
18、黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。
19、雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。
20、性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。
21、雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。
22、孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。
妇科学知识点
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妇科学知识点妇科学是研究女性生殖系统疾病的学科,包括妇科疾病的诊断、治疗、预防和保健等方面。
了解妇科学知识对于保护女性的身体健康至关重要。
本文将介绍一些妇科学的基本知识点,以帮助读者更好地了解和关注自己的健康。
一、女性生殖器官结构女性生殖器官包括内外阴、阴道、子宫和两侧输卵管和卵巢。
内阴外部为阴毛和阴唇,内部为阴蒂、阴道口和尿道口。
内阴外部与内阴之间为阴蒂尖、大阴唇、小阴唇、尿道口和阴道开口部分。
子宫是一个位于盆腔的器官,是胚胎发育和孕育婴儿的地方。
二、常见妇科疾病1. 宫颈糜烂:宫颈糜烂是指宫颈上皮细胞外露,暴露在阴道内,常由炎症感染引起。
症状包括异常白带、疼痛和性交不适等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
2. 卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢上的液体或固体膨胀或肿物,常见症状包括腹部不适、月经不调和盆腔疼痛等。
治疗方法根据囊肿的类型和大小而定,可以是观察、药物治疗或手术切除。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外部的疾病。
常见症状包括经期疼痛、盆腔疼痛和不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除和辅助生育技术。
4. 宫颈癌:宫颈癌是宫颈上皮细胞发生恶性转变的一种癌症。
常见症状包括异常阴道出血、疼痛和性交不适等。
预防方法包括接种HPV 疫苗和定期进行宫颈筛查。
三、预防妇科疾病的方法1. 定期妇科检查:女性应该定期进行妇科检查,包括阴道镜检查、宫颈细胞学检查和乳腺检查等。
2. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免熬夜和控制情绪等。
3. 注意个人卫生:保持外阴清洁,排尿后用纸擦拭时应由前向后擦拭,避免细菌感染。
4. 良好避孕措施:根据个人需求选择合适的避孕方法,以防止不必要的妊娠和性传播疾病。
五、妇科问题常见谣言1. 洗内裤用开水煮可以杀死细菌:事实上,使用热水洗涤内裤可以杀死一部分细菌,但并不能完全消灭。
2. 经期不能洗头:经期可以正常洗头,没有科学依据表明洗头会对身体有害。
中医妇科学重点
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中医妇科学重点引言中医妇科学是一门古老而独具特色的医学分支,始终被视为中医学中的一颗明珠。
它关注女性生理和疾病,并在治疗妇科疾病方面具有独到的见解和疗效。
本文将对中医妇科学的重点进行详细介绍。
一、经络理论中医妇科学的一个重要方面是经络理论。
根据中医经络理论,人体内有经络系统,流动着气血。
妇科疾病往往与经络的不畅有关。
通过调理经络,可以恢复气血的平衡,从而达到治疗妇科疾病的效果。
二、气血调理中医妇科学注重气血的调理。
在中医理论中,气血被视为人体的重要物质,对保持女性生殖系统的健康至关重要。
通过调理气血,可以改善经期不调、月经痛等妇科疾病,并预防妇科疾病的发生。
三、草药应用中医妇科学重点研究草药的应用。
许多妇科疾病可以通过草药治疗来获得缓解和恢复。
中草药具有独特的药效,可以调理身体的功能和气血的运行。
在中医妇科学中,常用的草药包括当归、川芎、白芍等。
四、针灸疗法中医妇科学也重视针灸疗法的应用。
针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调理气血、恢复机体平衡的方法。
在中医妇科学中,针灸被广泛应用于治疗妇科疾病,如不孕症、子宫肌瘤等。
五、食疗调理中医妇科学强调食疗的重要性。
饮食是人体生理活动的基础,也是调理身体的重要手段之一。
中医妇科学将不同的食材和烹饪方法应用于妇科疾病的治疗,如月经不调、子宫脱垂等。
六、情志调理情志调理也是中医妇科学的重要内容之一。
在中医理论中,情志与妇科疾病有密切关系。
强烈的情绪波动和长期的精神压力可能导致妇科疾病的发生和加重。
通过调理情志,可以帮助患者摆脱情绪困扰,促进疾病康复。
七、预防措施中医妇科学注重预防工作。
中医强调“治未病”,即在疾病发生之前采取相应的预防措施。
中医妇科学鼓励女性坚持适量的锻炼,保持健康的作息和饮食习惯,从而预防妇科疾病的发生。
结论中医妇科学是一门关注女性生理和疾病的重要医学分支。
它通过经络理论、气血调理、草药应用、针灸疗法、食疗调理、情志调理和预防措施等多种手段,为女性的健康问题提供了独特的解决方案。
妇产科(3)女性生殖系统生理
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1)卵泡外膜,细胞呈多边形,较颗粒细胞大,这种细胞亦从卵巢皮质层间质细胞衍化而来。
l全身发育此时期身高迅速增长,体型渐达成人女型。
2.第一性征(tim sexual妇terisfies) 由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强,使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加,内、外生殖器进一步发育。外生殖器从幼稚型变为成人型;阴阜隆起,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着;阴道长度及宽度增加,阴道粘膜变厚并出现皱鹱;子宫增大,尤其宫体明显增大,使官体占子宫全长的2/3;输卵管变粗,弯曲度减小;卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡.致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后,经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管,并循管腔向子宫侧运行。
一20—
3第二性征(~eondary F~Xtlal eharaeterlsties)除生殖器官以外,还有其他女性特有的征象:音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径发育大干前后径;胸、肩部皮下脂肪增多,显现女性特有体态。
4月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮(“~enmehe)。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也多无一定规律。
3)颗粒细胞:无血管存在,其营养来自外围的卵泡内膜,细胞呈立方形。在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜。
妇产科护理学大专考试重点
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妇产科护理学大专考试重点1. 妇科解剖学妇科解剖学是妇产科护理学的基础,考试中常涉及以下几个重点内容:•女性生殖器官的结构和功能,包括子宫、卵巢、输卵管等;•女性生殖系统的发育过程和生理周期,如月经周期、排卵等;•妊娠过程中子宫的变化和胎儿在子宫内的发育;•产道的解剖结构、分娩过程和产程管理。
2. 妇科常见疾病妇科常见疾病的了解对于妇产科护理师至关重要,考试中可能会考察以下几个方面:•妇科感染性疾病,如阴道炎、宫颈炎等,涉及病因、临床表现、诊断和治疗等方面;•妇科肿瘤,特别是乳腺癌和宫颈癌,需要了解肿瘤的发生机制、早期症状和治疗方法;•妇科炎症性疾病,如盆腔炎、附件炎等,需要了解疾病的病因、传播途径和并发症等方面;•妇科功能性疾病,如月经失调、子宫肌瘤等,需要了解病因、临床表现和治疗原则。
3. 妇产科护理技术妇产科护理技术是妇产科护理师的核心能力,考试中可能会涉及以下几个重要的护理技术:•妊娠期护理技术,包括孕期食物营养、孕妇体位、孕期常见不适等护理措施;•分娩期护理技术,如宫颈扩张观察、胎儿心率监测、分娩辅助技术等;•产后期护理技术,如乳房护理、恶露观察、子宫回缩等;•术后护理技术,如剖宫产术后护理、宫腔镜手术后护理等。
4. 妇产科常见手术对于妇产科护理师来说,了解常见手术的操作步骤和护理要点是必备的,考试中可能会考察以下几种手术:•剖宫产手术,包括手术的准备、手术过程、手术后护理等方面;•宫腔镜手术,需要了解手术器械的使用和操作步骤;•子宫肌瘤切除术,需要了解手术的适应症、手术方式和术后护理等;•宫外孕手术,需要了解手术的紧急性、手术方式和术后护理等。
5. 妇产科护理中的心理护理妇产科护理中的心理护理非常重要,考试中可能会涉及以下几个方面:•妇产科病患的心理特点,如孕妇的焦虑、分娩过程中的紧张等;•与病患进行有效沟通和倾听,建立良好的护患关系;•提供心理支持和安慰,帮助病患缓解焦虑和恐惧。
总结以上所述为妇产科护理学大专考试的重点内容,包括妇科解剖学、妇科常见疾病、妇产科护理技术、妇产科常见手术以及妇产科护理中的心理护理。
妇产科门诊知识点总结
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妇产科门诊知识点总结妇产科门诊是指专门针对女性生殖系统健康的大门诊部门,在这里提供妇科检查、孕产妇保健、生殖健康咨询等服务。
妇产科门诊的知识点主要包括妇科疾病的诊断和治疗、孕产妇保健、生殖健康知识等。
以下是对妇产科门诊知识点的总结。
一、妇科疾病的诊断和治疗(一)常见妇科疾病1. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,其主要症状包括月经不调、腹痛、压迫症状等。
诊断方法主要包括B超、盆腔检查等,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
2. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种常见的慢性盆腔疾病,其主要症状包括周期性腹痛、月经不调等。
诊断方法主要包括B超、MRI等,治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
3. 卵巢囊肿:卵巢囊肿是女性常见的卵巢疾病,其主要症状包括腹痛、月经不调、盆腔压迫感等。
诊断方法主要包括B超、盆腔检查等,治疗方法包括观察、手术治疗等。
4. 宫颈癌:宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其主要症状包括阴道出血、白带异常、尿频尿急等。
诊断方法主要包括宫颈细胞学检查、宫颈活检等,治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
5. 子宫内膜癌:子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤,其主要症状包括月经不规律、阴道出血等。
诊断方法主要包括宫腔镜检查、宫腔B超等,治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
6. 盆腔炎:盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病,其主要症状包括下腹疼痛、发热、白带增多等。
诊断方法主要包括盆腔检查、血常规等,治疗方法包括抗感染治疗、抗炎治疗等。
(二)妇科疾病的诊治流程针对不同的妇科疾病,诊治流程也各有差异。
但一般来说,诊治流程包括以下几个步骤:1. 详细病史询问:医生会询问患者详细的病史,包括症状的起病时间、发展过程、伴随症状等,以及月经史、生育史等。
2. 体格检查:医生会对患者进行详细的体格检查,包括妇科检查、盆腔检查等,以全面了解患者的病情。
3. 辅助检查:根据病情需要进行相关的辅助检查,包括B超、MRI、宫颈细胞学检查、血常规、生化检查等。
妇产科重要基础知识点
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妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。
作为妇产科医生或学生,掌握以下重要基础知识点是至关重要的:
1. 生殖系统解剖学:了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系,包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。
2. 妇科常见疾病:掌握常见的妇科疾病,如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等,了解其病因、临床表现和治疗方案。
3. 妊娠与生殖生理学:熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等,并了解产前保健和产后护理的重要性。
4. 妊娠管理与并发症:了解妊娠期的管理和监测方法,包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等,同时了解妊娠期可能出现的并发症,如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。
5. 分娩与产科手术技术:熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术,理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。
6. 优生学:了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术,能够提供遗传咨询
和辅导。
7. 妇科肿瘤学:熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法,包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。
8. 妇科手术技术:了解常见妇科手术技术,如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等,熟悉操作步骤和术后护理。
以上是妇产科领域的重要基础知识点,对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说,全面了解并掌握这些知识,将能更好地进行妇产科诊断与治疗,为女性的健康贡献自己的力量。
妇产科学各章节笔记
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妇产科学各章节笔记摘要:一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学2.女性生殖生理学3.妇产科疾病的诊断与治疗二、产科学1.妊娠生理与病理2.产前检查与诊断3.分娩过程与分娩方式4.产科并发症三、妇科学1.女性生殖系统炎症2.女性生殖内分泌疾病3.妇科肿瘤4.妇科其他疾病正文:妇产科学是医学领域中的一门重要学科,主要研究女性生殖系统的结构、功能、疾病及其诊断和治疗方法。
本文将结合妇产科学各章节笔记,对妇产科学的主要内容进行概括和总结。
一、妇产科学总论1.女性生殖系统解剖学:女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和乳房等器官。
其中,卵巢是女性生殖系统的主要器官,负责产生卵子和分泌女性激素。
输卵管是卵子从卵巢输送到子宫的通道,子宫是胚胎和胎儿发育的场所,阴道是胎儿娩出的通道,乳房则是哺乳的重要器官。
2.女性生殖生理学:女性生殖生理学主要研究女性生殖系统的生理功能和生理过程,包括月经、排卵、妊娠、分娩、哺乳等。
其中,月经是女性生殖系统的一个重要生理现象,反映了子宫内膜的周期性变化。
排卵是卵巢的一个周期性功能,负责产生新的卵子。
妊娠是胚胎在子宫内发育成长的过程,分娩是胎儿从子宫娩出的过程,哺乳则是乳房分泌乳汁,为婴儿提供营养的过程。
3.妇产科疾病的诊断与治疗:妇产科疾病的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
治疗则根据疾病的具体情况采取药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法。
二、产科学1.妊娠生理与病理:妊娠生理学主要研究妊娠的生理过程,包括胚胎和胎儿的发育、母体的变化等。
妊娠病理学则研究妊娠期间的疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
2.产前检查与诊断:产前检查是孕期保健的重要组成部分,主要包括体重、血压、尿常规、血常规、血型、乙肝表面抗原等检查项目。
产前诊断则主要通过B 超、羊水穿刺等方法,对胎儿的染色体、基因等进行检测,以确定胎儿是否存在异常。
3.分娩过程与分娩方式:分娩过程是指从宫颈开口到胎儿娩出的过程,通常分为三个阶段:宫颈扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期。
乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库考点三

乡镇中医执业助理医师:中医妇科学题库考点三1、单选毓麟珠的药物组成不包括()A.人参、白术、茯苓、B.党参、牛膝、生姜C.芍药、川芎、炙甘草D.当归、熟地、菟丝子E.鹿角霜、杜仲、川椒正确答案:B解(江南博哥)析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。
2、单选经间期出血量少,色紫黑,有小血块,少腹胀痛。
治疗应首选()A.知柏地黄汤B.清肝止淋汤C.血府逐瘀汤D.解毒活血汤E.逐瘀止血汤正确答案:E参考解析:"色紫黑,有小血块,少腹胀痛"——血瘀证典型表现。
"色红质黏腻,胸闷,烦躁"——湿热证典型表现。
经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。
经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。
3、单选绝经前后诸证的表现错误的是()A.在绝经前后B.烘热面赤,头晕目眩C.汗出,烦躁易怒D.吐血E.精神倦怠,失眠健忘正确答案:D参考解析:考点:妇女在绝经前后,出现烘热面赤,进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状,称"绝经前后诸证"。
4、单选药物避孕禁忌错误的是()A.严重高血压、糖尿病B.肝肾疾病及甲状腺功能亢进C.哺乳期D.子宫脱垂E.充血性心力衰竭正确答案:D参考解析:考点:1.短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药。
2.药物避孕禁忌:严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进,血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期,子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者。
5、单选产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选()A.生化汤B.清经散C.保阴煎D.两地汤E.左归丸正确答案:C参考解析:考点:1.气虚型--主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。
妇科护理各章知识点总结
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妇科护理各章知识点总结第一章:妇科生理学知识点总结
1. 女性生殖器官结构和功能
2. 妇女生理期和排卵期
3. 子宫内膜周期变化
4. 宫颈液的变化
5. 卵巢激素分泌的周期变化
6. 受精卵着床和妊娠发生的生理过程
7. 妊娠期的生理变化
8. 分娩过程和产后生理期
第二章:妇科常见疾病知识点总结
1. 妇科炎症性疾病(如宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等)
2. 子宫肌瘤
3. 卵巢囊肿
4. 子宫内膜异位症
5. 不孕不育
6. 妇科肿瘤(如乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等)
7. 妇科功能性出血
8. 妇科贫血症
第三章:妇科护理常见操作知识点总结
1. 妇科检查(如内诊、宫颈抹片、子宫输卵管造影等)
2. 妇科手术术前术后护理
3. 分娩过程中的护理
4. 产后康复护理
5. 妇科体检相关操作
第四章:妇科保健知识点总结
1. 女性生殖系统保健
2. 女性生殖道卫生
3. 女性月经周期调理
4. 妇科疾病预防
以上简要列举了妇科护理各章知识点的大致范围,如需详细了解每个知识点的内容,需要深入查阅相关专业书籍或资料。
如果对妇科护理有特定问题或需求,欢迎进一步提问。
妇科学大题名词解释重点

雌激素1) 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。
3 )宫颈:使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状。
4) 输卵管;促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
5) 阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚,井增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
8) 卵巢:协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
10) 代谢作用:促进水钠漪留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
孕激素1)子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
2)子宫内膜:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备3)宫颈:使宫口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠。
4) 输卵管:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
5) 阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落6) 乳房:促进乳腺腺泡发育7) 下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促佳膝激素分泌8) 体温:兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高0.3-0. 5℃。
临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一9 ) 代谢作用:促进水钠排泄。
胎盘的功能:物质交换(包括气体交换、营养物质供应和排出胎儿代谢产物)防御功能(有限的屏障作用)合成功能(人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等)免疫功能(胎儿是同种半体移植物)。
流产:临床类型:①先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,出血少,处理:卧床休息、禁性生活,必要时给于胎儿危害小的镇定剂。
妇科护理学重点知识点总结

妇科护理学重点知识点总结《妇科护理学重点知识点总结》
哎呀呀,妇科护理学可是很重要的呢!咱就说有一次我在医院妇科实习的时候,遇到了一位特别可爱的阿姨。
那一天,我跟着带教老师去查房,就看到这位阿姨皱着眉头,一脸的不开心。
老师询问后才知道,阿姨因为术后一直躺着,觉得浑身不舒服。
这时候,我就想到了妇科护理学中的知识点——术后护理要鼓励患者适当活动呀!于是,我笑嘻嘻地对阿姨说:“阿姨呀,咱得起来活动活动啦,这样对身体恢复好哦。
”阿姨看着我,有点将信将疑。
我就详细地给她解释,就像唠家常一样,告诉她活动可以促进血液循环,减少并发症啥的。
阿姨听了之后,终于愿意试着起来走走。
然后呢,在照顾其他患者的时候,我也时刻记得那些知识点。
比如要注意患者的会阴清洁,要观察恶露的情况,这些细节可都不能马虎。
就像有一次,我发现一位患者的恶露颜色不太正常,赶紧报告给老师,还好及时处理了呢。
还有啊,对于妇科患者的心理护理也特别重要。
就像那位阿姨,术后情绪有点低落,我们就得经常去和她聊天,逗她开心,让她知道有人关心她呢。
再说说母乳喂养的知识点吧,这可是很关键的哟!要指导新妈妈们正确的喂养姿势和方法,不然宝宝吃不好,妈妈也难受。
我记得有一次看到一位新妈妈因为宝宝吃奶不顺利急得都快哭了,我就赶紧过去,耐心地教她怎么调整姿势,怎么让宝宝更好地含住乳头。
看着宝宝顺利吃到奶,新妈妈开心了,我也特别有成就感。
总之呢,妇科护理学的知识点真的很多很重要,每一个细节都关乎着患者的健康和舒适。
咱得把这些知识都牢牢记住,然后像对待家人一样去照顾每一位患者呀!希望我总结的这些能对大家有点帮助哦,嘿嘿!。
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流产
1、早期流产的最常见原因:染色体异常;完全流产的最常见原因:宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛引发胎膜早破。
2、临床表现:阴道流血+腹痛。
早期流产先阴道流血后腹痛,晚期流产先腹痛后阴道流血。
3、临床类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产(过期流产)、习惯性流产、流产合并感染(多见于不全流产)。
4、鉴别:
①先兆流产:宫口未开,子宫与妊娠周数相符;
②难免流产:宫口已扩张,胚胎组织堵塞于宫颈口,子宫大小与停经周数相符或略小;
③不全流产:宫颈口扩张,妊娠物部分排出,宫颈口有妊娠物堵塞,子宫大小小于停经周数。
④完全流产:宫颈口已关闭,妊娠物全部排出,子宫大小正常或略大。
⑤稽留流产:早孕反应消失,宫颈口未开,子宫不再增大反而缩小。
早产
1、最常见病因:胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
2、临床表现:子宫收缩、先兆早产、早产临产
先兆早产:妊娠满28周不足37周,出现至少10min一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短。
早产临产:妊娠满28周不足37周,出现至少10min一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短+宫口扩张2cm以上(与先兆早产的鉴别点)。
3、早产治疗原则:胎膜未破,胎儿存活,应抑制宫缩;胎膜已破,早产不可避免,应设法提高胎儿存活率。
4、抑制宫缩药物:
①β2肾上腺素能受体激动剂:首选利托君。
②硫酸镁
③钙拮抗剂:硝苯地平
④前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛
5、预防新生儿呼吸窘迫综合征:可应用糖皮质激素,促进胎儿肺成熟。
6、过期妊娠终止妊娠指征:……无应激试验为无反应型;缩宫素激惹试验阳性;羊水过少(羊水暗区<3cm);尿雌激素/肌酐E/C<10……
7、终止妊娠方法:引产(宫颈条件成熟、Bishop评分>7分)、剖宫产(出现胎盘功能减退或胎儿窘迫征象)。
妊高症
1、发生在妊娠20周以后,表现为高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。
2、基本病理变化:全身小动脉痉挛,各系统器官血流灌注减少。
4、眼底检查可了解视网膜小动脉痉挛情况,反应本病的严重程度。
5、子痫前期治疗:
①镇静:首选地西泮
②解痉:首选硫酸镁。
硫酸镁重度表现:首先表现为膝反射减弱或消失。
重度处理:静注10%葡萄糖酸钙10ml。
③降压:首选肼屈嗪
④终止妊娠指征:
>34孕周→终止妊娠
胎儿成熟→终止妊娠
<34孕周+胎盘功能减退:胎儿未成熟→地塞米松→终止妊娠
子痫前期治疗24—48h无效→终止妊娠
治疗24—28周有效→延长妊娠
妊高症
子痫抽搐控制后2h终止妊娠
6、妊高症与慢性高血压鉴别:前者尿酸值增高。
尿酸值增高→妊高症、痛风
7、控制妊娠子痫抽搐首选:硫酸镁;重度妊娠高血压致剧烈头痛、呕吐(颅内压增高):首选甘露醇;重度妊娠高血压患者降压治疗:首选肼屈嗪
妊娠剧吐
1、最常见病因:血hCG升高
2、剧突导致的维生素缺乏:VitB1、VitK
异位妊娠
1、最常见部位:输卵管壶腹部。
最主要病因:输卵管炎症。
2、鉴别:
①输卵管妊娠流产:腹痛轻,出血少,一般不发生休克。
②输卵管妊娠破裂:腹痛剧烈,出血量多,可发生休克。
③输卵管间质部妊娠破裂:腹痛剧烈,出血凶猛,常发生休克。
3、典型症状:停经、腹痛、阴道流血;体征:宫颈举痛、摇摆痛、漂浮感。
4、知识点
①异位妊娠血hCG较宫内妊娠低。
②宫内妊娠:珍刮物可见绒毛;宫外妊娠:诊刮物为蜕膜,无绒毛。
③异位妊娠可从阴道排出三角形蜕膜组织。
④输卵管妊娠破裂首选:阴道后穹窿穿刺;诊断金标准:腹腔镜。
⑤宫颈举痛见于:异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转。
5、治疗:
①期待疗法:适应症:血hCG<1000;输卵管妊娠包快直径<3cm……
②化疗:适应症:血hCG<2000;输卵管妊娠包快直径≤4cm……
③手术治疗:有内出现休克症状……
胎盘早剥
1、定义:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
2、病因:妊高症、腹部外伤……
3、主要病理:底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。
4、子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生内出血时,血液侵入子宫肌层,当渗透至浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。
也称Couvelaire子宫。
5、鉴别:
①胎盘早剥:分娩期,突发剧烈腹痛,子宫硬如板状,宫缩间歇期不能松弛,阴道无出血、出血量少(Ⅰ、Ⅱ度)或多、甚至休克(Ⅲ度)。
②前置胎盘:妊娠晚期或临产,无诱因,无痛性反复阴道流血,间歇期子宫完全松弛,胎先露高浮。
③先兆子宫破裂:分娩期,下腹剧痛,子宫强直性收缩,病理缩复环,血尿,胎先露升高。
6、并发症:DIC;产后出血;急性肾衰竭;羊水栓塞。
7、治疗:
①经阴道分娩:经产妇,以外出血为主,Ⅰ度患者一般情况良好,宫口已扩张,估计短时间能结束分娩者。
②剖宫产:初产妇,重度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,不能短时间结束分娩者。
前置胎盘
1、定义:妊娠28周,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。
是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见病因。
2、病因:子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史);双胎妊娠;胎盘面积过大;受精卵滋养层发育迟缓。
(妊高症与前置胎盘无关,与胎盘早剥有关)
3、分类:完全性(中央性)→阴道出血多、部分性、边缘性→阴道出血少
4、典型表现:无诱因、无痛性反复阴道流血、子宫软,无压痛,胎先露高浮。
5、对母体影响:
植入性胎盘:子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层。
4
6、治疗:期待疗法、终止妊娠(剖宫产、经阴道分娩);
7、禁止阴道检查或肛查;剖宫产为最安全有效的方法。
双胎妊娠
1、分为双卵双胎(占大部分,多有家族史)、单卵双胎
2、单卵双胎分为:双羊膜囊双绒毛膜、双羊膜囊单绒毛膜、单羊膜囊单绒毛膜、联体双胎
3、并发症:
①孕妇并发症:妊高症(最重要并发症)、妊娠期肝内胆汁淤积、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、流产、产后出血。
②围生儿并发症:早产、胎儿畸形……
4、注意:第一胎娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎出血。
巨大胎儿
1、胎儿体重≥4000g。
2、对母体影响:头盆不称、经阴道分娩注意危险是肩难产、产程延长、产后出血、尿瘘或粪瘘;对胎儿影响:颅内出血、锁骨骨折、臂丛损伤
胎儿生长受限
1、最常见病因:孕妇因素。
2、分类:内因性均称型、外因性不均称型、外因性均称型
死胎
1、死胎:胎儿在宫内死亡;死产:在分娩过程中死亡,也是死胎的一种。
2、处理:一经确诊,尽早引产:经羊膜腔注入衣沙吖啶;预防DIC。
胎儿窘迫
1、急性胎儿窘迫:好发于分娩期;缺氧初期胎动频繁;胎儿监护示晚期减速、重度变异减速。
处理:尽快终止妊娠:宫口未开全→剖宫产;宫口开全,胎头达坐骨棘平面以下→经阴道助娩。
2、慢性胎儿窘迫:好发于妊娠晚期;胎动减少;胎儿监护示晚期减速、重度变异减速。
处理:左侧卧位;吸氧;对症处理;孕周小→期待疗法;妊娠足月→终止妊娠,行剖宫产。
胎膜早破
1、定义:在临产前发生胎膜破裂者。
2、病因:生殖道病原微生物上行感染……
3、典型症状:无痛性阴道流液;确诊:阴道窥器检查。
妊娠合并心脏病
1、先心病最常见。
2、并发症:心衰、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。
3、并发心衰最易发生在:妊娠32—34周、分娩期、产褥早期(产后3日内)。
4、处理:
经阴道分娩:适用于心功能Ⅰ、Ⅱ级、胎儿不大、胎位良好等。
①第一产程:消除孕妇紧张心理,若发生心衰,半卧位、吸氧、洋地黄。
②第二产程:避免用力屏气和增加腹压。
③第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。
为防止产后出血过多,可静注缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。
剖宫产:适用于心功能Ⅲ、Ⅳ级者。
妊娠合并病毒性肝炎
1、肝脏合成凝血因子减少,可发生凝血功能障碍,导致产后出血发生率增高。
2、甲肝不能通过母婴传播。
3、预防和治疗肝性脑病:口服新霉素或甲硝唑(抑制大肠杆菌,减少游离氨的形成)。
妊娠和并糖尿病
1、妊娠期血糖控制标准:空腹血糖3.3—5.6mmol/L。
2、药物治疗首选:胰岛素。
产前筛查
1、B超:筛查胎儿畸形。
2、唐氏综合征筛查:三联法:AFP、hCG、游离雌三醇(uE3)。
3、神经管畸形筛查:AFP,在妊娠14—22周进行。