溃疡性结肠炎诊断标准模板
溃疡性结肠炎的诊断与治疗详解演示文稿
评估溃疡性结肠炎严重性的标准
指标
轻症
重症
暴发
1、大便（次数/ 天） 2、大便中带血 3、体温(°C) 4、脉搏(次/分) 5、血红蛋白
6、血沉(mm/hr) 7、结肠放射学 表现 8、体征
第十五页，共32页。
<4
间歇性 正常 <90 正常
≤30 无
无
6-10
>10
经常
>37.5 >90 <正常值的 75% >30 充气,肠壁水肿
溃疡性结肠炎的诊断与治疗详 解演示文稿
第一页，共32页。
（优选）溃疡性结肠炎的诊断 与治疗
第二页，共32页。
内镜检查及X线检查
• 内镜检查表现：中毒性巨结肠是内镜绝对
禁忌症
• 钡剂灌肠：铅管征、毛刺样改变、粘膜颗
粒粗糙
第三页，共32页。
Endoscopic features of active ulcerative colitis
情严重者应予肠外营养。
第二十页，共32页。
重度溃结的治疗
• ⑥静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可
考虑环孢素每日2～4mg/kg静脉滴注；
• ⑦如上述药物疗效不佳，应及时内、外科会
诊，确定结肠切除手术的时机和方式。
• ⑧慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性
巨结肠。
• ⑨密切监测患者生命体征及腹部体征变化，
中度溃结的处理
• 可用上述剂量水杨酸类制剂治疗，反应不佳
者适当加量或改服皮质类固醇激素，常用强 的松30~40mg/d，分次口服。
第十八页，共32页。
重度溃结的处理
• ①如患者尚未用过口服类固醇激素，可口服强的松龙
溃疡性结肠炎 评分标准
溃疡性结肠炎评分标准溃疡性结肠炎评分标准。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其评分标准对于临床诊断和治疗非常重要。
评分标准可以帮助医生更准确地评估患者的病情严重程度，制定合理的治疗方案。
下面将介绍溃疡性结肠炎的评分标准，希望能对临床工作有所帮助。
一、症状评分。
1. 腹泻，0分（无）；1分（轻度，每天1-2次）；2分（中度，每天3-4次）；3分（重度，每天5次以上）。
2. 腹痛，0分（无）；1分（轻度，每天1-2次）；2分（中度，每天3-4次）；3分（重度，每天5次以上）。
3. 便血，0分（无）；1分（轻度，每天1-2次）；2分（中度，每天3-4次）；3分（重度，每天5次以上）。
4. 体重减轻，0分（无）；1分（轻度，每月1-2kg）；2分（中度，每月3-4kg）；3分（重度，每月5kg以上）。
二、肠镜检查评分。
1. 粘膜红肿，0分（无）；1分（轻度）；2分（中度）；3分（重度）。
2. 溃疡，0分（无）；1分（1-2个）；2分（3-4个）；3分（5个以上）。
3. 狭窄，0分（无）；1分（有）。
三、生活质量评分。
1. 工作能力，0分（无影响）；1分（轻度影响）；2分（中度影响）；3分（严重影响）。
2. 社交能力，0分（无影响）；1分（轻度影响）；2分（中度影响）；3分（严重影响）。
3. 心理状态，0分（无影响）；1分（轻度焦虑或抑郁）；2分（中度焦虑或抑郁）；3分（严重焦虑或抑郁）。
四、总分评定。
1. 轻度，总分3-8分。
2. 中度，总分9-16分。
3. 重度，总分17分以上。
以上就是溃疡性结肠炎的评分标准，通过评分可以更准确地评估患者的病情严重程度，制定个性化的治疗方案。
希望临床医生能够根据评分标准，科学合理地进行诊断和治疗，提高患者的生活质量。
溃疡性结肠炎的诊断标准是什么
溃疡性结肠炎的诊断标准是什么目前，溃疡性结肠炎诊断标准中比较通用的有国际Lennard-Jones标准，国内1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》（简称太原标准）。
尽管具体内容有所不同，两者的侧重点仍在于排除诊断，内镜及组织学特征。
1、临床表现：有持续性或反复发作熟液巾使、腹痛、不同程废的今身症状。
不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。
眺往文及体检中要注意关节、眼、皮肤、口腔和肝脾等肠外表现。
2、结肠镜所见：①黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从宜肠开始，且呈弥漫性分布；②动膜粗糙呈细颗粒状，豹膜血管模糊，脆易出血，或附有脓性分泌物；③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。
3、黏膜活检：组织学检查为尖性反应，同时常可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。
4、肠易激综合征：发病与精神、心理障碍有关，常有腹痛、腹胀、腹鸣，可出现便秘与腹泻交替，伴有全身神经官能症症状。
粪便有黏液但无脓血，显微镜检查偶见少许白细胞，结肠镜等检查无器质性病变。
5、结肠血吸虫病：有血吸虫疫水接触史，常有肝脾肿大，慢性期直肠可有肉芽肿样增生，可有恶变倾向;粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴呈阳性结果。
直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。
6、慢性细菌性痢疾：一般有急性痢疾的病史，多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。
7、直肠结肠癌：多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时常可触及肿块，粪隐血试验常呈阳性。
结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和溃疡性结肠炎癌变相鉴别。
8、缺血性结肠炎：多见于老年人，由动脉硬化而引起，突然发病，下腹痛伴呕吐，24～48h后出现血性腹泻、发热、白细胞增高。
轻者为可逆性过程，经l～2周至1～6个月的时间可治愈;重症者发生肠坏死、穿孔、腹膜炎。
钡灌肠X线检查时，可见指压痕征、假性肿瘤、肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（中度）临床路径溃疡性结肠炎适用对象。
第一诊断为溃疡性结肠炎，临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。
溃疡性结肠炎必需的检查项目：血常规、尿常规、大便常规+潜血；粪便培养、粪便找寄生虫；一、溃疡性结肠炎（中度）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为溃疡性结肠炎（UC）（ICD-10：K51.-01），临床严重程度为中度，临床病程为慢性复发型。
（二）诊断依据。
根据《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组）、《美国胃肠病协会对于糖皮质激素、免疫调节剂和英夫利西单抗在炎症性肠病治疗中作用的报告》（Gast roenterology <javascript:AL_get（this,%20'jour',%20'Gastroenterology.‘）；> 2006 Mar;130（3）：935–9）。
1.临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。
病程多在4–6周以上。
可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。
2.结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；（2）病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；（3）慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。
3.钡剂灌肠检查主要改变为：（1）黏膜粗乱和/或颗粒样改变；（2）肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；（3）肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
4.黏膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。
（1）活动期：①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润；②隐窝有急性炎细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃入固有膜；③隐窝上皮增生，杯状细胞减少；④可见黏膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。
溃结确诊金标准
溃结确诊金标准
溃疡性结肠炎的确诊金标准如下：
1. 临床表现：患者会出现持续数周以上的腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状。
2. 内镜检查和组织学检查：结肠镜检查显示结肠黏膜有红肿、糜烂、溃疡、出血等改变，且范围连续。
组织学检查可见黏膜上皮破坏、白细胞浸润、肉芽组织形成等病理改变。
3. 影像学检查：结肠造影或CT、MRI等检查显示结肠壁增厚、粘膜糜烂、溃疡、狭窄等改变。
4. 排除其他疾病：需排除感染性肠炎等疾病。
以上信息仅供参考，如果您有任何疑虑或不适，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
溃疡性结肠炎共识解读及检测要求
诊断-组织学
• 缓解期：•粘膜糜烂或溃疡愈合；固有膜内 中性粒细胞浸润减少或者消失，淋巴细胞、 浆细胞浸润，尤其在隠窝基底部。淋巴滤 泡形成；
• 隠窝结构改变：隠窝减少，萎缩，腺体缩 短，大小不一，分支状，排列不规则，杯 状细胞减少。
• 有时可见腺体增生，异型增生（上皮内瘤 变）以及潘氏细胞化生（结肠脾曲以远）。
溃疡性结肠炎共识解读及 检测要求
诊断要点
• 诊断要点 在排除其他疾病基础上，可按下 列要点诊断：①具有上述典型临床表现者 为临床疑诊, 安排进一步检查。②同时具备 上述结肠镜或（及）放射影像特征者, 可临 床拟诊。③如再加上上述粘膜活检组织病 理学特征或（及）手术切除标本病理检查 特征者, 可以确诊。④初发病例如临床表现、 结肠镜及活检组织学改变不典型者, 暂不确 诊UC，需随访3～6个月。
• 临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液 脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全 身症状, 可有皮肤、关节、眼等肠外表现。
• 粘液血便是UC的最常见症状。 • 超过6周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴
别。
溃疡性结肠炎共识解读及 检测要求
诊断-结肠镜检查
• 结肠镜检查并活检是UC诊断的主要依据： UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性 分布，表现为：①黏膜血管纹理模糊、紊 乱或消失、充血、水肿、质脆、自发或接 触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗 糙、呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫 性、多发性糜烂或溃疡；③可见结肠袋变 浅、变钝或消失以及假息肉和桥黏膜等。
轻度
重度
便次/天
＜4
≥6
便血
轻或无
重
脉搏
正常
＞90bpm
体温
正常
＞37.8℃
血红蛋白
溃疡性结肠炎的诊断
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总结
具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、 腹痛、里急后重，伴或不伴有不同程度全身症 状者，在排除其他相关疾病的基础上，具有结 肠镜检查重要改变中至少1项及粘膜活检组织 学所见可以诊断本病。
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03实验室和其他检查
④结肠镜：是本病诊断与鉴别诊断最重要的手段之一，UC呈连续性、弥漫性分布，从 直肠逆行扩展，内镜下黏膜改变主要有(1)黏膜血管水肿、充血、出血、脓性分泌附着,， (2)有弥漫性糜烂和多发性浅溃疡,(3)慢性病变常见粘膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉 及桥状粘膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝 或消失； ⑤X线钡剂灌肠：主要表现有粘膜粗乱和颗粒样改变，多发性浅溃疡，肠管缩短，结肠 袋消失，肠壁变硬，可呈铅管状。
目录
CONTENTS
1 概念及病因 2 临床表现 3 实验室和其他检查
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溃疡性结肠炎的概念、鉴别诊断及治疗个案分析ppt
肠穿孔
肠鸣音减弱
第十六页，共八十四页。
三(San)、临床表现
（二）全身(Shen)症状
* 一般出现在中、重度患者
* 发热：活动期
低度至中度发热
急性暴发型或合并症 高热
*重症或病情持续活动 衰弱、消瘦、贫血
低蛋白血症、水与
电解质平衡紊乱等
第十七页，共八十四页。
三、临(Lin)床表现
（三）肠外表现
1. 外周关节炎、结节性红(Hong)斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、
前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等
*在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。
2. 骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀 粉样变性等
*与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎病情变化无关
第十八页，共八十四页。
三、临床(Chuang)表现
（四(Si)）临床分型 按病程、程度、范围及病期进行综合分型。
第四十一页，共八十四页。
六(Liu)、诊断及鉴别诊断 （二）鉴别诊断:
３. 肠易激综合征：
*粪便有粘液但无脓血 *显微镜检正(Zheng)常或仅见少许自细胞 *结肠镜检查无器质性病变证据
第四十二页，共八十四页。
（二）鉴别(Bie)诊断:
4. Crohn病(Bing)：
项目
UC
CD
症状
脓血便多见
有腹泻，但脓血便少见
隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡，并逐渐 融合形成大的不规则 溃疡。
第七页，共八十四页。
二、病(Bing)理
结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量 新生肉(Rou)芽组织增生，出现炎性息肉。
第八页，共八十四页。
二(Er)、病理
由于溃疡愈合而瘢痕形成，
结肠炎病历模板
结肠炎病历模板1.引言1.1 概述结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病，主要发生在结肠的黏膜层。
它可以分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。
溃疡性结肠炎主要影响结肠的内膜以及直肠，病变范围通常较局限。
克罗恩病则可以影响消化道的任何部分，从口腔一直到肛门。
结肠炎的病因尚不完全清楚，但据研究发现，遗传、免疫系统异常以及环境因素都可能与该疾病的发生有关。
食物过敏、感染、自身免疫等因素可能会触发免疫系统对结肠的攻击，导致炎症反应的发生。
结肠炎的临床表现多样化，常见症状包括腹痛、腹泻、便血、腹部肿胀等。
严重的病例可能出现贫血、体重减轻、疲劳等全身症状。
诊断结肠炎通常包括病史询问、体格检查、实验室检验以及内窥镜检查等。
治疗结肠炎的方法多样，主要包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗主要包括抗炎药物、免疫抑制剂、抗生素等，以控制炎症反应并缓解症状。
此外，合理的饮食、适量的运动以及减轻压力也对结肠炎患者的康复至关重要。
预防结肠炎的措施主要包括保持良好的卫生习惯、避免食用不洁食物、均衡膳食、减少油腻和刺激性食物的摄入等。
此外，戒烟和适度饮酒也是预防结肠炎的重要措施。
总之，结肠炎是一种常见的肠道疾病，对患者的生活质量和健康状况有着重大影响。
通过合理治疗和预防措施，可以有效控制疾病的进展并提高患者的生活质量。
1.2文章结构文章结构在本文中，我们将按照以下结构来介绍结肠炎的相关内容：第一部分是引言部分。
我们会对结肠炎进行概述，包括它的定义以及可能的病因。
同时，我们还会介绍文章的结构和目的，让读者对本文的内容有一个整体的了解。
第二部分是正文部分。
我们将详细介绍结肠炎的定义和病因。
我们将探讨结肠炎的病因，包括可能导致疾病的因素，例如遗传因素、环境因素和生活方式。
此外，我们还将详细介绍结肠炎的临床表现和常用的诊断方法，以便读者能够更好地了解和诊断这一疾病。
第三部分是结论部分。
我们将讨论结肠炎的治疗方法和预后，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎概念溃疡性结肠炎（UC）是⼀种病因尚不⼗分清楚的直肠和结肠慢性⾮特异性炎症性疾病。
病变呈连续性、弥漫性分布，多数在直肠⼄状结肠，主要限于粘膜与粘膜下层。
临床表现为腹泻、粘液脓⾎便、腹痛。
病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
临床表现起病多数缓慢，呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替。
（⼀）消化系统表现1.腹泻：见于绝⼤多数患者，粘液脓⾎便是本病活动期的重要表现。
轻者糊状便，每⽇排便2-4次，便⾎轻或⽆；重者稀⽔样便，每⽇排便10次以上，脓⾎显见。
2.腹痛：⼀般诉有轻度⾄中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛。
有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有⾥急后重。
3.其他症状：可有腹胀。
4.体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，重型和暴发型患者常有明显压痛和⿎肠。
直肠指诊可有触痛及指套染⾎。
（⼆）全⾝表现中、重型患者活动期常有低⾄中度发热，重症患者可有衰弱，消瘦，贫⾎，低蛋⽩⾎症，⽔、电解质紊乱等。
（三）肠外表现临床分型1.临床类型①初发型②慢性复发型：临床上最多见。
③慢性持续型④急性暴发型2.病情严重程度①轻型：腹泻每⽇4次以下，便⾎轻或⽆，⽆发热，脉速，贫⾎⽆或轻，ESR正常；②重型：腹泻频繁，并有明显⾎便，有发热、脉速等全⾝症状，ESR加快，⾎红蛋⽩下降；③中型：介于轻型与重型之间。
3.病变范围①直肠炎②直肠⼄状结肠炎③左半结肠炎④⼴泛性或全结肠炎4.病情分期①活动期②缓解期并发症中毒性巨结肠：表现为病情急剧恶化，毒⾎症明显，有脱⽔、电解质紊乱，出现⿎肠，腹部压痛，肠鸣⾳消失。
⾎常规⽩细胞显著升⾼。
X线腹平⽚可见结肠扩⼤，结肠袋消失。
实验室和辅助检查1.⾎液检查：Hb不同程度的下降（轻型多正常或轻度下降，中、重型可有轻度，中度或重度下降）WBC活动期可增⾼。
ESR 加快和CRP增⾼是活动期的标志。
2.粪便检查：粪便⾁眼观有粘液脓⾎，镜检有红细胞，脓细胞。
病原学检查主要⽤于除外感染性肠炎。
3.⾃⾝抗体检测：p-ANCA是UC的相对特异性抗体。
溃疡性结肠炎诊断与治疗PPT
其他疗法
免疫疗法：通过注射免疫球蛋白或疫苗来增强免疫系统 生物疗法：使用生物制剂如抗TNF-α抗体来抑制炎症反应 心理疗法：通过心理咨询和治疗来缓解患者的心理压力和焦虑 营养疗法：通过调整饮食来改善肠道健康，如低纤维饮食、高蛋白饮食等
04
溃疡性结肠炎的预 防
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病
单击此处添加副标题
溃疡性结肠炎诊断 与治疗
汇报人：
目 录 CATALOG
01
单击此处 护理人员
02
溃疡性结肠炎的诊 断
03
溃疡性结肠炎的治 疗
04
溃疡性结肠炎的预 防
05
溃疡性结肠炎的康 复护理
06
溃疡性结肠炎的并 发症及处理方法
01
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
02
溃疡性结肠炎的诊 断
预防方法
保持良好的饮食习惯，避免辛 辣、油腻、刺激性食物
保持良好的生活习惯，避免熬 夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避免过 度紧张、焦虑
定期进行体检，及时发现并治 疗疾病
预防重点人群
家族中有溃疡性结肠炎病史的人
患有免疫系统疾病的人
长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的人
吸烟、饮酒、饮食不规律的人
肠易激综合征：可有腹痛、腹泻等 症状，但通常无明显器质性病变
肠结核：可有腹痛、腹泻等症状， 但通常伴有发热、盗汗等全身症状
结肠癌：可有腹痛、腹泻等症状， 但通常伴有便血、体重下降等表现
诊断流程
病史采集：了解患者症状、家族史、生活习惯等 体格检查：观察患者腹部、肛门等部位情况 实验室检查：血常规、便常规、生化检查等 影像学检查：X线、CT、MRI等 内镜检查：结肠镜检查，观察肠道黏膜情况 病理学检查：活检组织进行病理学检查，明确诊断
溃疡性结肠炎诊断标准模板
简介【英文名称】Ulcerative Colitis基本概述是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病得多位于乙状结肠和直肠, 也可延伸至降结肠, 甚至整个结肠。
病理漫长, 常重复发作。
本病见于任何, 但20－30岁最多见。
编辑本段病理溃疡性结肠炎-病因溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。
虽有多种学说, 但当前还没有肯定的结论。
细菌的原因已经排除, 病毒的原因也不象, 因为疾病不会传染, 病毒颗粒也未能证实。
克隆病患者血清溶酶体升高, 溃疡性结肠炎患者则为正常。
基因因素可能具有一定地位, 因为白人中犹太人为非犹太人的2～4倍, 而非白人比白人约少50%, Gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低, 为3.8/10万, 而丹麦哥本哈根为7.3/10万, 英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。
另外, 女性与男性比例也仅0.8而其它报道为1.3。
显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。
心理因素在疾病恶化中具有重要地位, 现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。
再者, 原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改进。
有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病, 许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。
再者, 淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。
另外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。
但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须, 而是疾病活动的结果。
事实上, Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷, IgA运输正常, 而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。
因此, 有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用, 但与疾病发生则无关。
溃疡性结肠炎(UC)发病机制为: 肠道菌群失调后, 一些肠道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活了肠粘膜免疫和肠道产酪酸菌减少, 引起易感患者肠免疫功能紊乱造成的肠粘膜损伤。
医院消化内科溃疡性结肠炎诊疗常规
医院消化内科溃疡性结肠炎诊疗常规【诊断标准】1．临床表现：有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。
病程多在4～6周以上。
可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。
2．结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。
表现为：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、质脆、出血、脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。
3．钡剂灌肠检查：主要改变如下。
①黏膜粗乱和(或)颗粒样改变；②肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；③肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
4．黏膜组织学检查：活动期和缓解期有不同表现。
活动期：①固有膜内有弥漫性慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞浸润；②隐窝有急性炎性细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，脓肿可溃入固有膜；③隐窝上皮增生，杯状细胞减少；④可见黏膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。
缓解期：①中性粒细胞消失，慢性炎性细胞减少；②隐窝大小、形态不规则，排列紊乱；③腺上皮与黏膜肌层间隙增宽；④潘氏细胞化生。
5．手术切除标本病理检查：肉跟及组织学上可见上述UC特点。
在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病基础上，可按下列标准诊断。
①具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查。
②同时具备上述第1、2、3项中之任何一项，可拟诊为本病。
③如再加上第4或第5项中病理检查的特征性表现，则可确诊。
④初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断UC，但须随访3～6个月，观察发作情况。
⑤结肠镜检查发现的轻度慢性直、乙状结肠炎不能与UC等同，应观察病情变化，认真寻找病因。
临床表现疑诊为UC时，推荐以下诊断步骤。
1．病史中注意病程：腹泻腹痛多在4～6周以上，应特别注意新近肠道感染史、抗生素和非甾体类抗炎药(NSAID)等用药史、戒烟与应激因素等。
结肠溃疡的诊断及鉴别诊断
溃 疡 性 结 肠 炎
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溃 疡 性 结 肠 炎
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沟 槽 样 溃 疡
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沟 槽 样 溃 疡
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克 罗 恩 病
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环 形 溃 疡
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鼠 咬 状 环 形 溃 疡
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不 规 则 溃 疡
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1、 X线或（和）结肠镜检查肠管呈节段 性分布或区域性病变。
2、 肠粘膜呈铺路石样征象或纵行溃疡。 3、 肠壁全层性炎症。 4、 非干酪性肉芽肿。 5、 瘘管。 6、 肛门部病变：难治性溃疡、不典型的
痔瘘、肛裂。
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【肠结核】
是结核分枝杆菌引起的肠道慢性 特异性感染。①含有结核分枝杆菌的肠内 容物在回盲部停留较久，增加了肠粘膜的 感染机会；②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组 织，而回盲部有丰富的淋巴组织，因此肠 结核的好发于回盲部，约占66－84%，其 次为回肠和结肠的其他部位。病变呈跳跃 式分布者约占13.6－28.6%。
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结肠镜检查：
粘膜粗糙呈颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管 纹理模糊，质脆、出血，附脓性分泌物（图） 。
弥漫性糜烂或多发性浅溃疡（图）。 炎性假性息肉及桥状粘膜，结肠带消失（图） 。 ● 病检见弥漫性炎症细胞浸润，活动期表面糜烂、 溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。 ● 本病病变呈连续性、弥漫性分布，绝大部分从直 肠开始逆行呈倒灌性扩展至全结肠。
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形态学特点：
病变呈节段性或非连续性分布。 溃疡特点：早期呈鹅口疮样，随 后溃疡增大，形成纵行和裂隙样溃 疡，溃疡＞3CM。 病变累及肠壁增厚变硬，肠腔狭 窄。
溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
CT检查
CT检查一直被认为是诊断IBD肠外并发症，尤 其是脓肿的“金标准”
肠道CT检查：包括常规CT和CT肠道显影造影)
三、结肠镜检查和粘膜活检（主要依据）
活检病变符合上述活动期或缓解期改变，结合临床，可报 告符合UC病理改变。宜注明为活动期或缓解期。如有隐窝 上皮异型增生(上皮内瘤变)或癌变，应予注明
左边可见很多正常的腺体， 但右边腺体明显发育不良， 是第一个有可能发展成癌 的标志
四、其他检查
肠道影像学检查有助于确诊IBD以及鉴别UC与CD，并能 评价病变程度和累及范围，判断有无肠外并发症，随 访临床疗效
三、结肠镜检查和粘膜活检（主要依据）
结肠镜下UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布表现为： ➢ 黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、质脆、自发性或
接触性出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状 ➢ 病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡； ➢ 缓解期可见结肠袋变浅、变钝或消失以及假息肉、黏膜桥等。
环境因素
作用
遗传易感者
肠道菌群 肠道免疫系统
启动
免疫反应和炎症
临床症状
二、临床表现
UC最常发生于青壮年期，男:女约1.0~1.3:1
（
UC是一种慢性、间歇性、反复发作的疾病， 症状轻重不一，发病初期病情隐匿
ห้องสมุดไป่ตู้
二、临床表现
最常见症状：粘液脓血便
二、临床表现
消化系统：持续或反复发作的腹泻、粘液脓血 便伴腹痛、里急后重，便秘可视为直肠UC重 要症状
结肠镜检查遇肠腔狭窄镜端无法通过时，可应用钡剂 灌肠检查、CT或MRI结肠显像显示结肠镜检查未及部位
注意：重度UC患者行钡剂灌肠有诱发肠腔扩张、肠穿 孔的可能，故不推荐该项检查
溃疡性结肠炎模型选择及评价指标
溃疡性结肠炎模型选择及评价指标1，实验候选模型：葡聚糖硫酸钠（DSS）致动物溃疡性结肠炎模型.DSS UC模型的特点：①采用自由饮用或者定量灌胃DSS溶液的方法建立模型, 实验条件和操作方法简单, 损伤易复制，便于掌握和推广；②可通过改变DSS溶液的浓度和作用时间建立急性、慢性和急慢性交替性模型，模型持续时间长，体现了急性向慢性转化的动态过程，解决了UC的慢性化和维持问题，这是以前许多模型无法比拟的；③已证实DSS模型是由1型/2型辅助性T细胞( Th1/ Th2) 型细胞反应介导的，其发病与TNF—α、IFN—γ和IL—10等有关,这与人类UC 的免疫学反应很相似；④不同种系动物对DSS的敏感性不同，为揭示遗传因素与UC 的关系提供了新的依据；⑤DSS UC模型的组织学特点和临床表现与人类UC极为相似，如病变从肛门侧自下而上连续性发展，急性期可见黏膜充血水肿、散在溃疡和中性粒细胞浸润,慢性期可见腺体萎缩、结肠缩短和巨噬细胞浸润，临床表现主要为腹泻、体重减轻、血便等。
2，实验候选动物：C3H/HeJ Bir小鼠或者BALB/c小鼠动物种系：DSS UC模型适用于多种动物，包括各种大鼠、小鼠、仓鼠和豚鼠等, 但各种系对DSS的易感性和病变部位存在差异，其中大鼠、小鼠的病变主要以直肠和左半结肠为主，而仓鼠、豚鼠则以盲肠和右半结肠较为明显。
Mahler 等将3。
5% DSS（分子量为Mr 36000～46000) 溶于饮用水，予9只不同种系的小鼠饮用以诱导UC,结果临床和组织病理学表现各不相同,C3H/HeJ Bir小鼠对DSS最敏感,病变主要位于远端结肠和回盲部；C57BL/6J小鼠的中段和远端结肠易发生炎症；大部分NON/LtJ小鼠对DSS不敏感；BALB/c小鼠对DSS 敏感,病变主要位于结肠远端。
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病变多位于乙状结肠和直肠,C3H/HeJ Bir小鼠和BALB/c小鼠对DSS致溃疡性结肠炎敏感,且病灶部位与人类相似（乙状结肠和直肠），因此可作为实验研究理想动物。
溃疡性结肠炎病历书写范文
溃疡性结肠炎病历书写范文# 溃疡性结肠炎病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。
大夫啊，我这肚子啊，断断续续地疼了老长时间了，还老是拉肚子，拉得我都没劲儿了。
有时候拉出来的东西里面还带着血和脓呢，这情况都有[X]个月了。
三、现病史。
这事儿得从[具体时间]说起，当时就突然觉得肚子不太舒服，隐隐地疼。
我也没太当回事儿，以为就是吃坏东西了呢。
可是啊，这肚子疼就没停过，一阵儿一阵儿的，像有人在肚子里拧麻花似的。
然后这拉肚子也跟着来了，一天能跑个[X]次厕所，拉的大便刚开始还只是不成形，后来就越来越稀，到现在啊，就跟水似的。
最吓人的是，我看到里面有血和脓啊，当时我就慌了。
这几个月来，我这体重也跟着下降了不少，感觉整个人都没精神，干啥都没力气，就像个泄了气的皮球。
我也自己试着吃了点止泻药，像[止泻药名称]啥的，可是根本不管用啊，这肚子该疼还是疼，该拉还是拉。
而且啊，我感觉只要一吃点辣的、凉的或者油腻的东西，这症状就会变得更严重，所以现在我都不敢乱吃东西了，天天就喝点粥啥的。
四、既往史。
以前身体还算可以，就是偶尔感冒发烧啥的。
不过啊，我这人肠胃一直就有点小毛病，像以前就经常会胃胀、打嗝，但是从来没有像这次这么严重过。
也没有什么高血压、糖尿病之类的慢性病。
没有做过什么大手术，就是小时候因为调皮摔破了胳膊，做过缝合手术，那都好久之前的事儿了。
对了，我也没有什么药物过敏史，之前吃的那些药都没出现过过敏的情况。
五、家族史。
我家里人身体都还不错，父母都健在，他们没有得过像我这种病。
不过我爷爷以前肠胃也不太好，经常会肚子疼，但具体啥病也不清楚。
我家里也没有什么遗传病，像那些什么心脏病啊、癌症啊之类的，都没有。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来有点消瘦，精神状态不太好，脸上没什么血色，就像一朵快凋谢的花似的。
走进诊室的时候脚步有点虚浮，看起来是被这病折腾得够呛。
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)
4. 结肠镜检查, 特征性病变有： ①黏膜粗糙呈细颗粒状，黏膜血管模糊，质脆易出血 ②黏膜有多发性浅表溃疡，其形态、大小不一，呈弥漫性 分布，附有脓血性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿 ③可见假性息肉（炎性息肉）形成，结肠袋往往变钝或消 失 活检：见炎症表现，可有糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排 列异常、杯状细胞减少及上皮变化
• • • • • • 慢性细菌性痢疾 阿米巴肠炎 慢性血吸虫病 大肠癌 肠易激综合征 Crohn病
溃疡性结肠炎与结肠Crohn病的鉴别
项目 症状 病变分布 结肠Crohn病 有腹泻但脓血便少 呈节段性 溃疡性结肠炎 脓血便多见 病变连续
直肠受累
末段回肠受累 肠腔狭窄 瘘管形成 内镜表现 病理改变
少见
多见 多见、偏心性 多见
绝大多数受累
少见 少见、中心性 罕见
纵行或匍行溃疡伴周围黏 溃疡浅，黏膜弥漫性充血、 膜正常或鹅卵石样改变 水肿，颗粒状、脆性增加 节段性全壁炎，有裂隙状 病变主要在黏膜层，有浅溃 溃疡，非干酪性肉芽肿 疡、隐窝脓肿，杯状细胞减少
治 疗
控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症 • 一般治疗： 强调休息、饮食和营养 纠正水、电解质失衡 输血改善贫血，输白蛋白等 病情严重者禁食、静脉营养 开展心理治疗 腹痛、腹泻对症处理，控制继发感染
• 药物治疗： ⑴氨基水杨酸制剂 ①柳氮磺胺吡啶（SASP）：4.0～6.0/d，分4次口服， 病情缓解2.0/d，维持1～2年 ②5-氨基水杨酸（5-ASA）：3.0～4.0/d，分4次口服， 病情缓解，1～2g/d，维持治疗 ③病变局限于乙状结肠以下，可考虑灌肠治疗 SASP 2g 或 5-ASA 1g 地塞米松 5mg 保留灌肠1次/d 生理盐水 100ml
溃疡性结肠炎病例书写基本规范
溃疡性结肠炎病例书写基本规范溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性的炎症为特征的慢性非特异性炎症性肠病。
在书写溃疡性结肠炎病例时，需要遵循一些基本规范，以确保内容准确、清晰，而排版整洁美观。
本文将从病例书写的格式、内容要点等方面进行详细介绍。
一、病例书写格式在书写溃疡性结肠炎病例时，通常可以使用以下格式：1. 病例信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息；2. 主诉：简单明了地描述患者就诊时的主要症状；3. 现病史：详细描述患者的病情发展过程，包括病程、症状表现、伴随症状等；4. 既往史：包括患者过去的病史、手术史、家族史等；5. 查体：详细描述患者的体格检查结果，包括一般情况、生命体征、肠道检查等；6. 辅助检查：列举重要的实验室检查、影像学检查等结果；7. 诊断：根据临床表现和辅助检查结果，给出溃疡性结肠炎的诊断；8. 治疗：描述患者当前的治疗方案和进展情况；9. 随访：记录患者的治疗效果、复诊次数和效果、药物副作用等内容；10. 结论：总结患者病情，可以包括对疾病的进一步观察和治疗建议。
二、内容要点在书写溃疡性结肠炎病例时，以下是需要注意的内容要点：1. 症状描述：详细描述患者的主要症状，如腹泻、腹痛、里急后重、便血等，并注明发作时间、频率、程度等；2. 病程描述：给出疾病的起病时间、持续时间，以及病情变化趋势，如加重或缓解；3. 伴随症状：描述患者是否有其他伴随症状，如肠梗阻、贫血、关节炎等；4. 既往史：注意记录患者过去的疾病史、手术史，以及家族中是否有溃疡性结肠炎等相关疾病；5. 实验室检查：列举重要的血液、粪便、尿液等检查结果，如血红蛋白水平、白细胞计数、大便隐血试验等；6. 影像学检查：如肠镜检查、结肠造影等，给出重要的发现和结论；7. 治疗方案：详细描述当前的治疗方案，包括药物治疗、支持疗法、营养治疗等，并给出治疗依据；8. 治疗效果：记录患者的治疗反应，如症状好转情况、辅助检查结果改善等；9. 随访情况：记录患者的随访次数、复诊时的病情变化、并发症等；10. 结论与建议：总结患者的病情，提出进一步观察和治疗的建议，如手术治疗、进一步辅助检查等。
内科主治医师考试辅导：溃疡性结肠炎的诊断标准
溃疡性结肠炎的诊断标准溃疡性结肠炎的诊断标准？【解答】诊断具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身症状者，在排除急性自限性结肠炎、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有上述结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------窦性心动过速辅导窦性心动过速1.临床表现可有心悸、乏力等不适，严重者可诱发心绞痛、心功能不全等。
体检时有心率增快（100次／分），当心率150次／分时，须与阵发性室上性心动过速相鉴别。
后者以突发突止为特征，而窦性心动过速常逐渐增快和逐渐减慢，在病因未消除时，持续时间较长。
2.心电图表现符合窦性心律的特征，成人窦性心律的频率100次／分，一般小于180次/分，称为窦性心动过速。
窦性心动过速时，PR间期及QT间期相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅降低。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内科主治医师考试血液病学辅导：缺铁性贫血的发病情况缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。
表现为小细胞低色素性贫血。
【发病情况】缺铁性贫血是最多见的一种贫血，广泛地存在于世界各地，据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10―30％的人群有不同程度的缺铁。
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简介
【英文名称】Ulcerative Colitis基本概述是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病得多位于乙状结肠和直肠, 也可延伸至降结肠, 甚至整个结肠。
病理漫长, 常重复发作。
本病见于任何, 但20－30岁最多见。
编辑本段
病理
溃疡性结肠炎-病因
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。
虽有多种学说, 但当前还没有肯定的结论。
细菌的原因已经排除, 病毒的原因也不象, 因为疾病不会传染, 病毒颗粒也未能证实。
克隆病患者血清溶酶体升高, 溃疡性结肠炎患者则为正常。
基因因素可能具有一定地位, 因为白人中犹太人为非犹太
人的2～4倍, 而非白人比白人约少50%, Gilat等对特拉维也夫
的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低, 为3.8/10万, 而丹麦哥本哈根为7.3/10万, 英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万。
另外, 女性与男性比例也仅0.8而其它报道为1.3。
显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。
心理因素在疾病恶化中具有重要地位, 现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。
再者, 原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改进。
有人认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病, 许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。
再者, 淋巴细胞经结肠炎病员的血清培养可变为对结肠上皮有细胞毒性。
另外在结肠炎病人的T和B淋巴细胞群中发现有改变。
但以后认识到这些异常并非疾病发生所必须, 而是疾病活动的结果。
事实上, Brandtzueg等清楚地证明并非溃疡性结肠炎病人残留腺体中组织水平免疫球蛋白活动有缺陷, IgA运输正常, 而IgG免疫细胞反应为对照病员的5倍。
因此, 有可能IgG在疾病的慢性过程中具有作用, 但与疾病发生则无关。
溃疡性结肠炎(UC)发病机制为: 肠道菌群失调后, 一些肠道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活了肠粘膜免疫和肠道产酪酸菌减少, 引起易感患者肠免疫功能紊乱造成的肠粘膜损伤。
因此要有效治疗UC, 不但要抗炎症治疗, 还必须改进肠道微环境, 补充产酪酸菌, 祛除其发病诱因, 恢复免疫平衡。
济南军区总医院江学良博士等对慢性重复发作型UC患者治疗
观察随访1年表明, 阿泰宁联合美沙拉嗪治疗UC总有效率达95%, 完全缓解率高达75%, 复发率降低了3.5倍。
其机理是阿泰宁的有效成分酪酸梭菌及其产生的大量酪酸改进了肠道微环境, 抑制炎症因子的过量表示, 恢复肠免疫功能及修复受损肠粘膜, 实现对UC的有效治疗。
溃疡性结肠炎-病理
病变开始时为粘膜基底Lieberkülin隐窝有圆细胞和中性多核细胞浸润, 形成隐窝脓肿, 光镜下可见覆盖的上皮细胞染色过浅和空泡形成。
电镜中可见线粒体肿胀, 细胞间隙增宽以及内浆网质增宽。
随着病变进展, 隐窝脓肿联合和覆盖上皮脱落, 形成溃疡。
溃疡邻近则有相对正常的粘膜, 但有水肿, 成为自肉样外貌, 在相邻的溃疡间变得很孤立。
溃疡区被胶原和肉芽组织放纵地生长所占领, 并深入溃疡, 但罕有穿透肌层者。
在暴发型溃疡性结肠炎和中毒性巨结肠时, 这些病变可穿透整个肠壁, 导致穿孔。
所幸, 这种类型的病变不多见, 分别占15%和3%。
病理变化为临床表现提供了清楚的解释。
几乎每天有20次以上的血便。
因为肠壁光剥、明显变形的粘膜已不能吸收水和钠, 每一次肠蠕动都将从暴露的肉芽组织面上挤出大量血液。
早期X 线表现为结肠袋消失是粘膜肌层麻痹之故, 钡灌肠中结肠短缩和僵直呈烟囱管状则是重复损伤后瘢痕形成的结果。
大多溃疡性结肠炎都累及直肠, 但如病变局限在直肠则可称为溃疡性直肠炎。
现在还不知道为什么有些病例的病变仅局
限在直肠, 而另一些则整个结肠受累。
多数炎症向近端扩展, 侵犯左侧结肠, 约有1/3患者整个结肠受累, 称为全结肠炎。
在10%的全结肠炎患者中末端数厘米回肠也有溃疡, 称为反液压
性回肠炎。
溃疡性结肠炎时病变区域都是相邻的, 罕有呈节段性或跳跃式分布。
决定疾病严重性和病期的因素还不清楚, 可能这些因素与免疫紊乱的范围有关。
有证据表明前列腺素可能在疾病的急性发作期具有重要地位, 遗憾的是还没有关于对前列腺
素合成酶抑制剂如消炎痛有良好效应的报道。
病史及症状
多为血性腹泻或脓血便, 严重者血水样便, 每日10次以上。
有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛, 伴有便意或里急后重。
偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。
重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛, 或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。
直肠指检常有压痛。
辅助检查:
血常规示小细胞性贫血, 中性粒细胞增高。
血沉增快。
血清白蛋白降低球蛋白升高。
严重者电解质紊乱, 低血钾。
大便外观有粘液脓血, 镜下见红白细胞及脓细胞。
结肠检查见病变部位肠
管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡, 附有脓苔, 或可见肠管增厚、狭窄、假息肉。
钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变, 多发性浅龛影或小的充盈缺损, 肠管缩短, 结肠袋消失可呈管状。
临床医学症状
①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡, 伴有充血、水肿; 病变多由直肠起始, 往往累及结肠, 呈弥漫性分布。
②肠粘膜外观粗糙不平, 呈现细颗粒状, 组织脆弱易于出血, 或可覆盖有浓性分泌物, 似一层薄苔附着。
③结肠袋往往变平或变钝, 以至纽袋消失, 有时可见到多
个大小不等的假息肉。
④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应, 同时常可见到粘
膜糜烂, 隐窝脓肿, 结肠腺体排列异常及上皮改变。
溃疡性结肠炎的症状
1.腹泻、便秘, 初期症状较轻, 粪便表面有黏液, 以后便次增多, 粪中常混有脓血和黏液, 可呈糊状软便。
2.腹痛, 多局限在左下腹或下腹部, 轻症者亦可无腹痛。
3.消化不良, 时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。
急性暴发型重症患者, 出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
诊断依据。